胰岛素部位轮换注射调查表
临床护士胰岛素注射部位轮换的现状分析
研究目的与方法
研究目的
调查临床护士胰岛素注射部位轮换的现状，分析其影响因素，为提高临床护 士的轮换水平提供参考。
研究方法
采用便利抽样方法，对某三甲医院的100名临床护士进行问卷调查，收集一般 资料、胰岛素注射部位轮换知识、态度和行为等信息，并运用描述性统计、 卡方检验等方法对数据进行处理和分析。
胰岛素注射部位轮换现状调查结果
轮换流程不规范
部分临床护士在执行胰岛素注 射部位轮换时，存在流程不规 范的问题，如未按照规定的轮
换方法和频率进行操作。
缺乏沟通与教育
部分患者对胰岛素注射部位轮换 的重要性认识不足，与临床护士 沟通不足，导致轮换执行不力。
缺乏监督与评估
医院管理部门对临床护士胰岛素注 射部位轮换的监督和评估不够完善 ，导致轮换效果不佳。
胰岛素注射部位轮换存在的问题
局部皮肤损伤
由于长期在固定部位进行胰岛 素注射，可能导致局部皮肤损 伤和脂肪萎缩，增加患者疼痛
感和皮肤感染的风险。
血糖控制不稳定
不规范的胰岛素注射部位轮换 可能导致血糖控制不稳定，影
响治疗效果。
增加患者心理负担
对于一些需要长期注射胰岛素 的患者，不规范的胰岛素注射 部位轮换可能会增加患者的心 理负担，影响其生活质量。
某些护士对胰岛素注射部位轮换的认识和操作仍停留在传统的经验层面，缺乏科 学的理论依据。
研究不足与展望
当前研究对于胰岛素注射部位轮换的现状调查多 局限于某一医院或某一地区，样本的代表性和广 泛性不足。
在未来研究中，应进一步扩大样本范围，综合考 虑护士的个体差异以及医院的管理制度、文化背 景等多种因素对胰岛素注射部位轮换的影响。
临床护士胰岛素注射部位轮换的现状分析
临床护士胰岛素注射部位轮换的现状分析CATALOGUE目录•引言•临床护士胰岛素注射部位轮换相关理论•临床护士胰岛素注射部位轮换现状及影响…•临床护士胰岛素注射部位轮换规范与建议•研究不足与展望01引言1研究背景与意义23糖尿病已成为全球范围内严重的公共卫生问题，胰岛素注射是治疗糖尿病的重要手段之一。
胰岛素注射部位轮换对于减少胰岛素抵抗、皮下脂肪增生、疼痛及感染等不良反应具有重要意义。
目前，国内外对于胰岛素注射部位轮换的研究报道较少，且缺乏系统的分析。
研究目的02分析临床护士在胰岛素注射部位轮换方面存在的问题及原因。
03提出改进临床护士胰岛素注射部位轮换的对策及建议。
研究方法搜集与胰岛素注射部位轮换相关的文献资料，对国内外相关研究进行系统回顾和分析。
1. 文献综述2. 问卷调查3. 实地观察4. 访谈设计调查问卷，对临床护士进行胰岛素注射部位轮换现状的调查，了解其掌握情况及影响因素。
对临床护士进行实地观察，了解其在胰岛素注射部位轮换方面的实际操作情况。
与临床护士进行深入交流，了解其对胰岛素注射部位轮换的认识、态度及建议。
02临床护士胰岛素注射部位轮换相关理论主要包括腹部、大腿外侧、臀部和上臂外侧。
每个部位都有相应的解剖结构和神经分布，对于胰岛素的吸收和不良反应发生具有一定影响。
胰岛素注射常用部位腹部注射时，应避开脐周5-10cm的区域，选择下腹部避开腰带区域的皮下组织进行注射。
腹部注射的解剖结构胰岛素注射的解剖学基础胰岛素注射轮换原则主要包括区域轮换、角度轮换、对侧轮换和旋转轮换等。
腹部、大腿外侧、臀部和上臂外侧等不同部位进行轮换，避免长时间在同一部位进行注射。
在每次注射时，应改变进针的角度和深度，避免在同一角度和深度进行多次注射。
在每次注射时，应在身体对侧进行注射，使两侧肢体都能得到均匀的注射。
在每次注射时，应将针头旋转180°，避免长时间在同一位置进行注射。
胰岛素注射轮换原则及方法区域轮换对侧轮换旋转轮换角度轮换胰岛素注射轮换的教育及培训主要包括胰岛素注射轮换的理论知识、实践操作和模拟演练等。
《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》表格及问卷
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70 ～ 120 mg/dl (3.9 ～ 6.7 mmol/L)
饭前 15 min
120 ～ 180 mg/dl (6.7 ～ 10.0 mmol/L)
饭前 30 min
不同体力劳动的热量需求表
劳动强度
举例
千卡 / 公斤理想体重 / 日
消瘦
正常
肥胖
卧床休息
——
20 ～ 25 15 ～ 20 15
办公室职员、教师、售货员、 轻体力劳动 简单家务，或与其相当的活 35
长效胰岛素（PZI）
3～4h
8 ～ 10 h
长达 20 h
长效胰岛素类似物 （甘精胰岛素）
2～3h
无峰
长达 24 h
长效胰岛素类似物 （地特胰岛素）
3～4h
3 ～ 14 h
长达 24 h
预混人胰岛素 （HI 30R，HI 70/30）
0.5 h
2 ～ 12 h
14 ～ 24 h
预混人胰岛素（50R）
三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比
名称
滨州医学院附属医院护理人员胰岛素注射技术调查问卷
滨州医学院附属医院护理人员胰岛素注射技术调查问卷一、日期:____________科室____________ [填空题] *1.科室: [单选题] *○①糖尿病相关并发症的内科○②非糖尿病相关并发症的内科○③外科○④妇产科○⑤儿科○⑥急诊○⑦监护室○⑧手术室○⑨其他2.年龄: [单选题] *○<20岁○20-29岁○30-39岁○40-49岁○>50岁3.学历: [单选题] *○中专○大专○本科○研究生4.职称: [单选题] *○护士○护师○主管护师○副主任护师○主任护师5.性别: [单选题] *○女○男6.工作年限: [单选题] *○<1年○1-5年○6-10年○11-20年○>20年7.层级: [单选题] *○N0○N1○N2○N3○N4 8.参加过糖尿病专科培训: [单选题] *○是○否9.胰岛素注射频次: [单选题] *○经常(≥5次/天) ○偶尔(≥5次/周)○很少(≤5次/月) 10.充分了解患者对胰岛素注射的担忧: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道11.教育患者克服心理障碍: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道12.确保患者掌握注射知识: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道13.检查患者是否遵守规范注射: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道14.胰岛素储存温度: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道15.未开封的胰岛素储存方式: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道16.使用中的胰岛素储存方式: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道17.胰岛素储存位置: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道18.外出时的储存方式: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道19.胰岛素的生理作用: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道20.胰岛素治疗的适应症: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道21.胰岛素的给药途径: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道22.注射胰岛素不会上瘾: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道23.胰岛素制剂分类: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道24.低血糖的症状: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道25.低血糖的正确处理方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道○A.知道○B.部分知道○C.不知道27.胰岛素的不良反应: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道28.胰岛素的注射部位: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道29.胰岛素注射部位轮换: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道30.不同部位吸收快慢不一: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道31．胰岛素笔注射角度: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道32.正确捏皮肤的方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道33.注射后正确停留时间 [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道34.针头重复使用的危害: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道35.预混胰岛素每次注射之前要摇匀: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道○A.知道○B.部分知道○C.不知道37.胰岛素笔芯不能用1毫升注射器抽: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道38.注射前检查皮肤的方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道39.锐器的安全处置: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道40.防止气泡的产生: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道41.笔芯更换方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道42.消毒剂的选择: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道43.减轻疼痛的方法: [单选题] *○A.知道○B.部分知道○C.不知道问卷参照《中国糖尿病委员会注射技术调研问卷》和《2016版中国糖尿病药物注射技术指南》。
联络护士胰岛素注射问卷调查
联络护士胰岛素注射问卷调查1、您认为应该多久针对您科室的医护人员进行一次胰岛素规范注射培训【单选题】○ 每月一次○ 每3个月一次○ 每半年一次○ 每年一次2、您认为胰岛素注射部位是否应该经常轮换【单选题】○ 是○ 否3、您之前听说过“皮下脂肪增生”吗？【单选题】○ 是○ 否4、就您了解，“皮下脂肪增生”的发生率有多少？【单选题】○ 几乎没有，我在临床中没有发现过○ 很少，5-20%○ 21-40%○ 41-60%5、使用什么长度的针头时，无需捏皮，垂直注射即可【单选题】○ 4mm○ 5mm○ 6mm○ 8mm6、注射完毕后【单选题】○ 拇指用力按压停留至少10秒后拔针○ 停留10秒后拔针7、患者使用的是“短效胰岛素”，应该注射在什么部位？【单选题】○ 上臂○ 大腿○ 臀部8、患者使用的是“预混胰岛素类似物”，应该注射在什么部位？【单选题】○ 上臂○ 腹部○ 大腿○ 臀部○ 所有注射部位均可9、患者使用的是“中效胰岛素NPH”，应该注射在什么部位？【单选题】○ 上臂○ 腹部○ 大腿○ 臀部○ 所有注射部位均可10、您所在的科室最常用的胰岛素治疗方案是每天注射几次？【单选题】○ 1次○ 2次○ 3次○ 4次及以上11、住院期间您一般给患者注射什么部位？【单选题】○ 上臂○ 腹部○ 大腿○ 臀部12、目前主要使用何种装置来注射用糖尿病药物？【单选题】○ 注射器○ 胰岛素笔/预填充笔○ 胰岛素泵13、如果您目前使用胰岛素笔和注射器，针头长度为多少？【单选题】○ 4mm○ 6mm○ 8mm○ 12.7mm14、您所在科室的“糖尿病”患者占科室患者总数的百分比是多少？【单选题】○ 10%○ 30%○ 50%○ 70%○ 90%15、您所在科室“注射胰岛素”患者占科室患者总数的百分比为多少？【单选题】○ 10%○ 30%○ 50%○ 70%○ 90%16、您每次注射完毕后，会卸下胰岛素针头么？【单选题】○ 是○ 否。
糖尿病患者胰岛素注射调查量表
每次注射我都会使用新针头
9
我会重复使用胰岛素注射笔针头
10
每个针头我都会重复使用3次以上
11
注射时我会感到疼痛
12
我认为注射时的疼痛是由于重复使用针头引起的
13
我会在注射完成后针头在皮下置留10秒及以上时间
14
注射完成后，我会把针帽回套作为普通生活垃圾处理
15
注射完成后我会将用过的针头放在专门的容器中
糖尿病患者胰岛素注射调查量表
您正在使用胰岛素□您即将使用胰岛素□
编号
项目
是
否
不知道
1
我的注射部位会经常轮换
2
我在同一部位内进行轮换注射
3
我遵循部位．时间规则轮换，即每天同一时间注射同一部位
4
我在注射时会捏起皮肤
5
我在注射未完成时已松开捏皮
6
我曾注意到注射部位有脂肪组织隆起或小硬结
7
我总是在脂肪增生部位注射
16
注射完成后，我从不回套针帽，作为普通生活垃圾处理
感谢您的配合！
《提高胰岛素注射部位规范轮换率》课题汇报
书写 评估胰 岛素注 射部位 评估餐 后运动 方式 评估注 射能力 胰岛素 轮换 处方卡
无形成果
——雷达图
下一步设想…
重 迫 可 圈 总 要 切 行 能 分 性 行 性 力 名 选 次 定
项
目
课
题
提高胰岛素针头一次性使用率
36 33 23 37 129 2 27 11 17 37 92 4
蜂蜜圈活动汇报
XX医院XX科 2012.12.24
蜂蜜圈
蜂蜜 （谐音：“分泌”）---- 内分泌科 （谐音：“风靡”）---- 扩大影响力 Honey（H + E ）---- health education
FM （Family）---- 团队精神
蜂蜜圈组织结构
成立时间：2012-3-5 活动次数：13次
30
37
60.0%
20
40.0%
10
20.0%
12
0
11
10
9
8
护士和患 缺乏相关 衣服不方 护士和患 患者就餐 患者记忆 者培训不 流程和教 沟通不够 工作繁忙 便 者怕麻烦 时间不一 力差 到位 育工具 48 27.0% 43 51.1% 37 71.9% 12 78.7% 11 84.8% 10 90.4% 35.08，X22＝19.32，
X23＝19.25，
P＜0.01，有非常显著的统计学意义。
患者临床效果比较
50 40 30 20 10 0
76
87.6
25.3
改善前
10.1 11
硬结
10 7.3 6.8
住院 天数 依从 性
改善后
血糖 平均 值
胰岛素注射部位轮换记录单
胰岛素注射部位轮换记录单（内四科）床号：姓名：性别：年龄：装笔时间：药名：外内外部位左上臂部位右上臂日期日期早早中中晚晚部位左腹部部位右腹部日期日期早早中中晚晚部位左臀部部位右臀部日期日期晚晚睡前睡前部位左大腿部位右大腿日期日期晚晚睡前睡前胰岛素注射部位轮换记录单（内四科）床号：姓名：性别：年龄：装笔时间：药名：外内外部位左上臂部位右上臂日期日期早早中中晚晚部位左腹部部位右腹部日期日期早早中中晚晚部位左臀部部位右臀部日期日期晚晚睡前睡前部位左大腿部位右大腿日期日期晚晚睡前睡前胰岛素注射部位轮换记录卡使用说明注明：本轮换注射卡符合中国糖尿病药物注射技术指南2016版1.注射前检查注射部位，判断避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染等部位。
如果发现上述情况，请在记录卡相对应的方格内注明。
2.在患者住院期间，执行的顺序：手臂开始执行—腹部—大腿—臀部。
每周轮换。
3.每次注射的点应该与上次注射点至少间隔1cm。
避免在1个月内重复使用同一个注射点。
4.注射后检查注射部位，有无疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血等。
如果发现上述情况，请在记录卡相对应的方格内注明，并改变注射部位进行注射。
胰岛素注射部位选择注射部位具体位置：腹部边界如下：耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm,脐周2.5cm以外的双侧腹部；双侧大腿前外侧的上1/3；双侧臀部外上侧；上臂外侧的中1/3。
胰岛素注射部位轮换记录卡使用说明注明：本轮换注射卡符合中国糖尿病药物注射技术指南2016版1.注射前检查注射部位，判断避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染等部位。
如果发现上述情况，请在记录卡相对应的方格内注明。
2.在患者住院期间，执行的顺序：手臂开始执行—腹部—大腿—臀部。
每周轮换。
3.每次注射的点应该与上次注射点至少间隔1cm。
避免在1个月内重复使用同一个注射点。
4.注射后检查注射部位，有无疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血等。
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胰岛素部位轮换注射调查表科室层级工作年限
1.您最长使用的注射部位
a腹部，b上臂外侧，c臀部，d大腿前外侧
2.您选择该部位注射的原因是什么？
3.注射胰岛素最长选用的针头长度
a4mm，b5mm，c6mm，d8mm
4.注射部位是否轮换？
a是，b否
5.注射部位轮换时间？
a1天，b2-4天，c5-7天，d7-14天，
6.同一注射区域注射间距？
a1厘米，b2厘米，c3厘米，d4厘米
7.注射针头更换次数？
a1次，b2次，c3次，d4次
8.注射时是否捏起皮肤
a是，b否
9.捏起皮肤的方式
a2-3指呈C型，b五指并用
10.放开捏起皮肤时间
a注射前，b注射时，c注射后
11.注射角度
a.45度，b90度
12.注射后停留多久拔针
a不停留，b1-5秒，c6-10秒，d10秒以上
13.注射后是否有胰岛素从针头溢出
a.无，b有时有，c经常有
14.注射后周围皮肤是否鼓起？
a.无，b有时有，c经常有
15.注射后皮肤是否有淤青或出血？
a无，b有时有，c经常有，d未察觉
16.注射后皮肤是否有皮下硬结，凹陷，脂肪增生？
a无，b有时有，c经常有，d未察觉
17.您是否接受过胰岛素注射知识的培训？
A是b否
18.胰岛素按作用时间可分为哪些剂型？
A短效胰岛素和中效胰岛素
B超短胰岛素类似物
C长效胰岛素和（超）长效胰岛素类似物
D预混胰岛素制剂
E以上都是
19.以下哪一种胰岛素不属于人胰岛素
a优比林n
b诺和灵30r
c诺和锐特充（门冬胰岛素）
d诺和灵
20.一般情况下，哪种胰岛素在餐前30分钟注射
a超短效胰岛素b短效胰岛素c中效胰岛素d长效胰岛素。