2019年检验科、输血科质量与安全管理工作计划
输血科质量安全工作计划
输血科质量安全工作计划一、前言输血是现代医学中重要的治疗手段之一，但同时也伴随着一定的风险。
为了保证输血过程中的安全和有效性，输血科需制定一系列的质量安全工作计划，确保输血科的运作符合标准和规范，以保障患者的生命安全。
本文将详细阐述输血科质量安全工作计划的内容，并提供有效的操作指南。
二、质量安全管理体系建设1.建立质量管理体系（1）建立从上到下的质量管理组织机构，明确各级负责人的职责和权限，形成“负责与被负责”的工作机制。
（2）明确质量管理的目标和指标，建立完善的质量管理制度和程序文件，确保操作规范和标准化。
（3）开展员工教育培训，提高员工的质量管理意识和操作技能，确保员工能够胜任各项质量管理工作。
2.质量评估与监控（1）建立完善的质量评估与监控体系，定期进行自评、互评和监督检查，发现质量问题并及时纠正。
（2）制定科室质量指标和考核标准，定期对各项指标进行评估和分析，发现问题并及时改进。
（3）建立不良事件报告和处理制度，对于发生的不良事件要及时报告并进行原因分析和改善措施，确保类似事件的再次发生。
三、输血质量控制1.审核供血量（1）严格审核供血机构的资质和监管情况，确保供血机构具备合法的资质和良好的质量控制体系。
（2）开展供血机构的定期评估与考核，评估其血液质量和配血能力，确保供血机构的质量安全。
2.血液质量控制（1）建立血液质量控制标准和操作规范，确保血液的质量符合国家标准和规范。
（2）建立血库温度监测与报警机制，确保血液在储存期间的温度合适，避免血液降解和感染。
（3）建立血液成分制备的质量控制和标准化操作，确保不同成分间的质量一致性，避免出现误配。
3.输血操作规范（1）制定输血操作规范和流程，确保输血过程中操作规范一致，并避免操作失误。
（2）建立输血记录制度，对输血过程中的情况进行详细记录，确保输血的可追溯性。
（3）开展输血操作培训，提高输血操作人员的技术水平和质量管理意识。
四、不良事件管理与应急预案1.不良事件管理（1）建立不良事件报告和处理制度，对于发生的不良事件要及时报告并进行原因分析和处理，避免类似事件的再次发生。
输血科质量与安全管理计划和目标
输血科质量与安全管理计划和目标篇一：输血科质量和安全管理制度输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品)，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院(:输血科质量与安全管理计划和目标)保卫处(科)和119。
篇二：输血科质量及安全管理自查表输血科质量及安全管理自查表一、为确保本次督导检查的规范、有序实施，依据《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》制定本督导检查细则。
输血科质量与安全管理计划和目标0
输血科质量与安全管理计划和目标（一）质量与安全管理计划1.根据医院目标管理责任书安排，结合三级医院建设工作及细化质量管理活动，按照本科室实际制定年度工作计划、季度工作计划，做到年初有安排、季度有重点、全年有总结。
2.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范，严格贯彻落实规章制度、岗位职责。
3．加强科室学习，强化作风管理，严格落实科室管理考核评价工作4. 全面落实输血科达标上等目标管理，分解到人、定时、定点、定人、定岗、定责、对照目标、对照过程、对照结果，科室经常性督导检查评估，制定各项工作流程。
5.建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
6. 制定临床输血管理规范，全面落实各级卫生行政部门关于临床用血的有关规定，定期召开输血管理会议，组织人员进行科学合理输血知识培训。
7. 建立健全各项管理制度，定期对科室临床用血情况进行考核评估。
每月召开一次月质量分析会议并做好记录。
8. 加强用血管理，建立健全用血档案，资料齐全，按规定上报临床用血计划，做好临床用血统计及上报工作。
9. 建立输血申请及会诊制度，建立输血前告知制度，积极开展成份输血。
10.根据临床用量，保证最佳库存量，杜绝不合理输血，积极开展自身血回输术。
（二）质量与安全管理目标1.输血科和临床医务人员对输血相关制度知晓率100%，医生和护士合理用血培训率60%年以上；2.相关法律法规的落实执行符合率100%；3. 科学、合理用血，输血适应症合格率≥80％；4.输血前评估、输血后疗效评价率80%以上；5.血型鉴定正确率100%；6.受血者传染学指标检测率100%；7.成份输血率≥95%，自体输血率≥15%；8. 输血治疗同意书签字率达100%；9.输血治疗病程记录100%符合规范要求；10.血液出入库记录完整率100%；11.血液有效期内使用率100%；12.供者血型复查率100%；13.全血、成分血贮存温度合格率100%；14.输血反应回报率100%；15：输血资料（记录）保存合格率100%。
输血质量与安全工作计划
输血质量与安全工作计划一、背景输血是一项重要的医疗技术，可以挽救生命，在临床上广泛应用。
然而，输血的质量与安全一直是医疗机构和患者所关注的重点。
目前，输血质量与安全方面仍存在一些问题，如血液品质不合格、输血反应发生率高、输血传染疾病风险等。
为了提高输血的质量与安全水平，需要制定一份输血质量与安全工作计划。
二、目标1.提高输血的质量，确保输血血液品质符合标准要求。
2.减少输血反应发生率，确保输血安全。
3.降低输血传染疾病风险，确保输血安全。
三、重点工作及措施1.血液采集与保存（1）建立标准的血液采集与保存操作规范，确保采集的血液品质符合标准要求。
（2）加强血液保存温度的控制，防止血液变质。
（3）定期对采集的血液样本进行质量检测，如血型鉴定、病原体检测等。
2.输血前的检查和筛选（1）建立全面的输血前评估制度，对受血者进行身体状况评估和血液相容性检查。
（2）严格执行输血前的血型鉴定和交叉试验，确保输血安全。
（3）筛选献血者，确保献血者的血液符合安全标准。
3.输血管理（1）建立标准的输血操作流程，确保输血操作规范化。
（2）加强输血质量监控，定期对输血患者进行相关指标检测，如血红蛋白水平、凝血功能等。
（3）加强输血反应的监测和处理，对输血反应发生的患者进行及时处理，确保输血安全。
4.献血者管理（1）加强献血者管理，对献血者进行身体检查和疾病筛查。
（2）加强献血者补偿和关怀，提高献血者的积极性。
（3）建立献血者反馈机制，对献血者的意见和建议进行及时反馈。
5.教育与培训（1）开展输血质量与安全知识的宣传教育活动，提高医护人员和献血者的安全意识。
（2）定期组织相关培训，更新医护人员的专业知识和技能，提高工作水平。
四、工作计划1.建立标准操作规范和制度，确保工作的规范化和科学化。
2.开展输血质量与安全知识的宣传教育活动，提高医护人员和献血者的安全意识。
3.建立完善的质量监控体系，定期对输血操作和效果进行评估和检查。
检验科质量与安全管理工作的计划参考范本(三篇)
检验科质量与安全管理工作的计划参考范本为科学规范，高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作，保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。
特对质量安全管理工作做如下计划：1.按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持"预防为主，常备不懈，以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严格遵守并执行医师值班，交接班制度。
科室人员都必须服安排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。
值班医师遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。
3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行sop操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要，能够提供____小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。
6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加卫生部或内蒙古临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生物及特殊项目的室间质评。
输血科质量工作计划范文
输血科质量工作计划范文一、前言输血科作为医院重要的临床科室之一，负责临床输血的各项工作。
为了提高输血工作的质量，保障患者用血安全，需要建立完善的质量管理体系。
本文将就输血科质量管理工作进行详细的计划和安排。
二、目标1. 提高输血过程中的质量，减少输血相关的意外事件发生。
2. 确保输血过程中患者用血的安全性。
3. 提高输血科医护人员的质量意识和全员参与的意识。
三、工作计划1. 完善质量管理体系（1）建立和完善输血科的质量管理制度，包括质量管理规章制度、风险管理制度、感染控制制度等。
定期检查和修订这些制度，确保其适应性和有效性。
（2）建立和完善质量档案，包括质量管理记录、医疗事故报告等。
及时整理和归档这些档案，方便日后查阅和总结经验。
2. 加强质量控制（1）建立输血的质量控制标准，包括输血前的检查和评估标准、输血过程中的操作标准、输血后的观察和处理标准。
（2）开展质量控制活动，包括定期进行质量监测、开展内部质量审核、参与输血外部质量评价等。
3. 安全管理（1）加强输血过程中的安全防范措施，包括输血器材的使用和维护、输血操作的规范和安全技术、输血相关的感染控制等。
（2）建立输血风险管理制度，及时发现和应对输血的风险事件，减少患者用血的意外风险。
4. 教育培训（1）加强对输血科医护人员的质量管理知识培训，包括质量管理的理论知识、质量管理的操作技能等。
5. 患者满意度管理（1）定期进行患者满意度调查，了解患者对输血过程中的满意程度和建议意见。
（2）根据调查结果，及时改进输血过程中的不足之处，提高患者对输血工作的满意度。
6. 不良事件报告和总结（1）建立和完善不良事件的报告机制，包括不良事件的及时报告、定期汇总和分析等。
（2）开展不良事件的总结和经验交流，以提高输血工作的质量和安全性。
四、实施步骤1. 制定质量管理计划（1）明确质量管理工作的责任人和工作计划安排。
（2）根据质量管理计划，确定各项工作的时间节点和工作目标。
输血质量安全工作计划
输血质量安全工作计划引言：输血是一项重要的医疗技术手段，为患者提供了生命必需的血液成分。
然而，输血过程涉及多个环节，并且存在一定的风险。
输血质量安全工作的重要性不言而喻。
为了确保输血质量和安全，本计划将分析和规划输血质量安全工作。
一、现状分析（一）输血工作流程1. 输血申请和评估；2. 血液采集和筛查；3. 供血者筛查和血样检测；4. 血液储存和运输；5. 输血前准备；6. 输血过程监测。
（二）存在的问题1. 输血申请和评估过程中，患者病情评估不严谨，相关检查和筛查不全面；2. 血液采集和筛查过程中，采集技术不规范，血液标本管理存在问题；3. 对供血者的筛查和血样检测不到位，供血者的安全性和资质审核不完善；4. 血液储存和运输过程中，温度控制不稳定，冷链管理不规范；5. 输血前准备工作不够细致，输血前检查不完备；6. 输血过程中，输血监测不充分，存在风险管理不到位。
二、目标与策略（一）目标1. 提高输血质量和安全水平；2. 保障供血者和受血者的安全；3. 提升输血工作效率和质量。
（二）策略1. 加强输血质量安全管理体系建设，确保工作流程规范、透明；2. 完善供血者和受血者的信息化管理系统，提高筛查和检测的准确性；3. 提高输血设备的使用效率和质量，确保血液储存和运输条件稳定；4. 加强输血前准备工作，提高检查和评估的科学性和全面性；5. 强化输血过程监测和风险管理，确保安全和有效性。
三、具体计划（一）推进输血质量管理体系建设1. 完善各类规章制度和工作流程，明确工作职责和管理权限；2. 加强培训和教育，提高工作人员的水平和管理能力；3. 建立和完善各项质量控制指标，确保全过程的质量控制；4. 加强内外部监督，提高工作透明度和责任追究。
（二）优化供血者和受血者信息管理系统1. 建立统一的供血者和受血者信息管理系统，实现信息共享；2. 完善供血者的资质审核机制，确保供血者的安全；3. 引入高科技手段，提高筛查和检测的准确性和效率；4. 加强供血者和受血者的健康管理，及时反馈和处理相关信息。
输血科质量与安全管理计划和目标
输血科质量与安全管理计划和目标篇一：输血科质量和安全管理制度输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品)，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院(:输血科质量与安全管理计划和目标)保卫处(科)和119。
篇二：输血科质量及安全管理自查表输血科质量及安全管理自查表一、为确保本次督导检查的规范、有序实施，依据《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》制定本督导检查细则。
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2019年检验科质量与安全管理工作计划
以创建“三级甲等妇幼保健院”为中心，把持续改进医疗质量和安全作为检验科管理的核心内容，检验科根据创三甲的相关标准，结合我科室的工作情况，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质，努力完成科室各项工作任务。
具体工作计划如下。
一、制定依据
1、《三级妇幼保健院评审实施细则（2016版）》
2、省、州、市卫生主管部门及本院的有关管理文件
二、组织体系
1、建立检验科质量与安全管理小组，各小组组长负责科室其专业组的日常工作，负责全程质量管理及报告单的审核、解释工作，使其在科室管理中起到指导、督查的作用。
2、每月初各小组对上月各自负责的工作进行检查，找出问题，提出整改措施，然后科室利用一个下午时间进行讨论发言，对上个月改进的问题落实情况进行汇报，并提出下个月要持续改进的问题。
三、科室质量考核标准
四、医疗质量管理与持续改进
1、输血管理
1）严格执行《医疗机构临床用血管理办法》、《中华人民共和国献血法》，医院成立临床输血管理委员会。
2）根据《临床输血技术规范》制定输血科工作管理制度并严格执行。
严格按照《全国临床检验操作规范》执行交叉配血、Rh(D)血型检查及抗体筛选试验。
3）严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划。
4）在输血前、中、后各个环节严格执行查对制度。
输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应。
5）成份输血率≥100%。
6）输血前100%签订输血治疗同意书、100%完成输血前检查。
7）患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（急诊用血及时）送交输血科备血。
8）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或业务副院长同意、备案，并记入病案。
9）临床用血实行分级管理：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血不受限制但急诊用血后应补办手续。
10）患者首次输血前必须作如下检验：血型、血常规、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒，病情允许时需做ALT。
再次输血必须作血型、血常规检查。
检验结果必须填入《输血治疗同意书》、《输血申请单》。
11）输血科根据输血申请必须作受血患者送检血样的血型复查。
再根据复复查结果作交叉配血试验。
12）严格执行双人查对。
治疗室核对医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签，询问患者输血史，既往有无输血不良反应。
采血时及采血后核对采血标签、患者、科室床号、腕带。
血库接收血液标本时检查血液色、质、量。
科室接收核对受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期。
输血前核对受血者姓名、床号、住院号、血型、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。
输血时核对患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单。
13）发生输血不良反应，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24小时内送输血科保存。
输血科每月统计上报医务科。
医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。
14）输血完毕后，经治医师/护士核对输血记录单并贴入病历，将输血反应回报单返回输血科归档；血袋交输血科至少保存一周。
15)临床用血评价小组、临床科室主任负责科室输血质量监督管理，将汇总结果上报医院输血管理委员会对全院输血质量进行监督管理与持续改进。
16)医院医疗质量管理委员会根据质量记录进行质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考核，并与绩效工资挂钩。
出现医疗纠纷，经调查确有过错按照医院相关规定执行。
2、安全管理
1）建立医院生物安全委员会。
2）强化实验室的生物安全管理，执行菌（毒）种的管理制度，做好每月的生物安全自查。
3）强化化学危险品的管理，对化学危险品的日常管理、登记落实到位。
4）强化实验室的防火、防爆的管理，规范操作流程，加强自查、督查，使科室的安全制度得到落实。
5）按计划完成各类应急预案演练。
3、仪器设备、试剂耗材管理
1）完善仪器设备管理，包括：仪器安装档案，仪器证件，仪器维修、保养、校准记录，开关机记录，质控记录等。
2）完善试剂耗材管理，包括：试剂耗材“三证”，试剂耗材申购表，入库记录，出库记录，
使用记录，到期处理记录等。
4、学习培训
1）制定了科室全年的学习培训计划，有外部培训计划，内部培训计划（计划表中具体安排了每月、每周的学习培训内容。
）
2）选送工作人员参加省市级各类培训学习班，提高科室工作人员的专业技术水平。
3）定期进行科室业务学习，内容包括实验室生物安全、院感知识、输血管理、检验专业知识、医德医风、传染病防治等。
4）加大科内的培训力度，每天集体学习“应知应会”，学习各类管理制度和操作规程。
科内进行了多场试卷考核和操作演练，使大家对科室的质量、安全管理有了更深层次的了解，对工作中发现的问题，能积极提出整改措施。
不忘初心，牢记创等使命，2019年是医院创建三级甲等妇幼保健院的开光之年，是医院历经脱胎换骨、秉承可持续发展的关键之年，检验科全体工作人员将在医院领导的正确带领下，努力抨搏，使检验科的各项工作紧随时代的发展步伐不断迈进，最终实现“过三甲、实力强、有名誉”的三级甲等妇幼保健院之美好愿望。
检验科2019年1月5日
11。