医疗不良事件登记表
医疗不良事件报告制度及登记表范本(四篇)
医疗不良事件报告制度及登记表范本医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各种原因导致的医源性损害，包括医疗意外、并发症等。
医疗不良事件的发生，虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷，但更多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。
增进患者安全，关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息，通过深入剖析，将其中的教训深刻汲取，为预防医疗不良事件的发生奠定基础。
医疗不良事件的报告，有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺陷的发生及处理情况形成深入的认识，便于分析发生原因及处理的合理性，从而制定科学合理的控制措施。
为牢固树立患者安全意识，强化安全保证措施，有效防范医疗缺陷，切实提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，为医疗质量与安全管理持续改进工作提供实质性支持。
根据“医疗质量万里行活动”的要求，结合我院实际情况，经研究决定实施医疗不良事件报告制度。
一、成立组织：成立医疗不良事件领导小组组长：副组长：成员：二、报告项目：手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染。
三、报告方式：医疗不良事件报告的内容应包括；患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；医疗过失行为发生的时间经过，已采取的医疗措施及效果；当事医务人员的姓名、专业、科室、职务或职称。
医疗不良事件报告的形式：科室或个人以书面方式为主，应以实名，报告的内容必须真实。
四、报告处理：医务科接到报告后将立即组织人员进行调查、分析原因，及时制定改进措施。
五、督查考核：医务科将定期进行专项检查，对主动报告不予处罚，对隐瞒不报，一经发现，严肃处理。
医院____年____月____日医疗不良事件报告制度及登记表范本（二）医疗安全（不良）事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
医疗不良事件报告制度及登记表
医疗不良事件报告制度及登记表
是医疗机构为了加强医疗质量管理、保障患者安全而建立的重要制度之一。
它主要包括医疗不良事件的报告程序、责任主体、报告内容、处置程序等内容。
医疗不良事件报告制度的登记表一般包括以下内容：
1. 事件基本信息：包括事件发生时间、地点、事件类别、事件等级等基本信息。
2. 报告人信息：包括报告人姓名、职务、联系方式等。
3. 事件描述：具体描述事件的发生过程、原因、影响等。
4. 事件相关人员信息：包括涉事医生、护士、患者等人员的姓名、职务、工龄等。
5. 事件处理措施和结果：包括采取了哪些措施、处理结果如何等。
6. 反馈和改进措施：包括对事件的反馈和评估，是否采取了相应的改进措施。
医疗机构根据实际情况可以对医疗不良事件报告制度及登记表进行调整和完善，但必须确保完整、准确、及时地记录和报告医疗不良事件，以便进行后续的处理和改进。
同时，医疗机构应该加强对医务人员的培训，提高医疗质量和患者安全意识，预防和减少医疗不良事件的发生。
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医疗设备不良事件登记表
医疗设备不良事件登记表
一、事件基本信息
1. 事件编号：
2. 事件发生日期：
3. 事件报告日期：
4. 医疗机构名称：
5. 医疗机构所在地：
6. 医疗设备名称：
7. 医疗设备型号：
8. 医疗设备制造商：
二、不良事件描述
请详细描述该不良事件的经过和相关情况：
三、事件分类
请选择事件的分类：
1. 事故类
2. 故障类
3. 差错类
4. 无法归类
四、事件原因分析
请分析导致该不良事件发生的原因：
五、报告人信息
1. 姓名：
2. 职称/职务：
3. 联系
4. 电子邮件：
六、处理与处置情况
请描述该不良事件的处理与处置情况：
七、预防措施
请提出避免类似不良事件再次发生的预防措施：
八、其他备注
请提供其他需要补充说明的事项：
注意：
- 请确保填写完整准确的信息，以便进行后续的处理和分析。
- 不良事件的描述应包含事发的具体细节和相关背景信息。
- 在事件原因分析中，请尽量提供合理且详尽的信息，以便进一步改善和预防类似事件的发生。
- 在填写报告人信息时，请确保提供准确有效的联系方式。
- 请在处理与处置情况和预防措施部分提供具体可行且有效的解决方案。
- 在其他备注部分，您可以补充任何其他需要说明的事项。
医疗安全(不良)事件登记本
□特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品；
□医疗器械事件：器械使用导致的不良事件。
□院内医院感染相关事件：可疑感染暴发事件、职业暴露。
□手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。
F：不良事件评价
主管部门意见陈述：
报告人：医师□技师□护士□其他□
报告人签名：科室负责人签名：
□输血事件：医嘱开立、备血、传送及 输血不当引起的相关不良事件。
□公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
□治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
□伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
□非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
□不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。
□管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
□针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；
□药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
□患者不满：患者或家属对工作人员不满。
□患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
□医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
医疗安全（不良）事件登记本
科室:
年份：
医疗安全（不良）事件报告表
报告日期：年月日时分
事件发生日期：年月日时分
A.患者资料
患者姓名：
年龄：
性别：□男□女
病区 床号 病案号
临床诊断：
B.不良事件情况
事件发生场所：□急诊□门诊□病区□医技部门□行政后勤部门
医疗 安全 不良事件登记表
医疗安全不良事件登记表
医疗安全不良事件登记表
医疗(安全)不良事件登记表
xx县人民医院医疗(安全)不当事件登记表
报告人：医师技师护士其他
报告人亲笔签名：联系地址:联系电话：
1、医疗不良事件（medicaladverseevent）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可
预防的两种。
2、潜在不良事件（potentialadverseevent）是指由于不经意或是及时的介
入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、并无危害：事件出现在病人身上，但是没导致任何的危害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度危害：除须要额外的探望、评估或观测外，还须要住院、缩短住院时间或诊
治等特别处置。
7、极重度危害：导致病人永久残疾或永久功能障碍。
2024年医疗不良事件报告制度及登记表(二篇)
2024年医疗不良事件报告制度及登记表医疗安全(不良)事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到____部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级。
i级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
ii级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
iii级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实，但未给病人机体及功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
iv级事件(隐患事件)—由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全(不良)事件报告的原则：(一)i级和ii级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照____《医疗事故条例》、____部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。
(二)iii、iv级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。
不良事件登记表
浠水县人民医院医疗不良事件登记表
遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡等）,先电话报告医务科或总值。
1、诊治方面：错误诊断、漏诊、错误治疗等。
2、用药方面：错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查：报告错误、标本丢失、检查过程中患者突然发生意外或病情加重等。
5、手术方面：手术患者、部位和术式选择错误，患者术中死亡，术中术后出现患者及家属不理解的并发症，手术器械遗留在体内，当次住院手术二进宫等。
6、医患沟通：医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突、患者在其他医院已经存在医疗纠纷，患者因非疾病因素致伤病住院发现对诊治有异常言行等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
医疗(安全)不良事件登记表格模板
--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断：6.在场相关人员 :B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别一般事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
重大事件特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满：患者或家属对工作人员不满。
非预期事件：非预期重返ICU 或延长住院时间。
患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
--..--针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信件；息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。
不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。
其它事件：非上列之异常事件。
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医疗不良事件描述：术前患者私下服药抗凝药物，被主管医生发现。
处理情况简述：1.予患者及其家属作详细的病情交代及处理方案，患者及家属表示理解并遵医嘱执行；2.推迟手术时间。
以上内容由科室填写
收到报告时间：2017年07月05日
事件处理分析：患者入院时未向主管医生交代具体服用药病史，住院期间患者及其陪护家属未能配合医生治疗，术前私下服用抗凝药，被主管医生发现。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他导致医疗不良后果的事件。
简要诊疗经过：患者于2017-06-29因“跌伤致左髋部肿痛伴活动障碍10小时”，入院后完善相关检查：血常规、生化、凝血功能，心电图；颅脑及胸部CT，彩超，左股骨CT＋三维重建，颅脑MRI；2.皮牵引制动；防褥疮护理及促进骨折愈合、抗感染等对症支持治疗；3.择期手术。
医疗不良事件类型（具体分类见附表）：7其他问题：患者术前私下服抗凝药
附表：医疗不良事件分类
1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时等。
2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术等。
事件最终结果：
时间发生后，立即停止安排明日的手术，延期手术，将患者床头柜的药物让患者家属全数拿走，并再次严重警告患者住院期间外来药物未经医生同意不要擅自服用
了结时间：2017年07月05日
以上内容由医务股填写
备注：遇到各种意外事件造成患者严重伤害、死亡的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡等），先电话报告（），然后及时书面报告。
医疗不良事件登记表
附件2
东莞市谢岗医院医疗不良事件报告表
报告时间：2017-07-05报告人：郑继川
科室：外二科床号：26住院号：91363
姓名：谢牛妹性别：女年龄：75岁
主管医生：郑继川主要当事人：郑继川
入院时间：2017年06月29日手术时间：-
诊断：1.左股骨粗隆间粉碎性骨折2.右股骨粗隆间骨折术后骨性愈合内固定物存留3.重度骨质疏松症4.双侧额顶叶、放射冠、基底节区、右侧丘脑、右侧小脑半球多发缺血灶.腔隙性脑梗塞.脑梗塞后遗症5.脑白质病 脑萎缩6.阵发性房颤.冠心病7.主动脉瓣钙化并轻度反流.左室舒张功能减退8.脂肪肝9.高尿酸血症10.左下肢静脉血栓形成