最新实验十八 血清胆红素测定(改良J-G法)
生物化学技术练习题
生物化学技术练习题一、单选题1. 血脂测定血液标本的采集应在（）A、餐后4hB、餐后12hC、餐前1hD、可随时采集2. 铁主要分布于（）A、肌红蛋白B、血红蛋白C、含铁酶类D、铁蛋白3.免疫球蛋白属于（）A、α1-球蛋白B、α2-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白4. 胆红素测定（改良J-G法）加入叠氮钠的作用是（）A、使紫色的偶氮胆红素变为蓝色B、增加呈色的稳定性C、破坏剩余的重氮试剂D、提高显色的灵敏度5. 原子吸收分光光度法所用的光源是（）A、钨灯B、氢灯C、卤钨灯D、空心阴极灯6. 核酸探针目前常用的放射性核素标记物是（）A、32PB、3HC、35SD、125I7. 血清总蛋白测定，目前临床上的常规方法是（）A、凯氏定氮法B、双缩脲法C、酚试剂法D、染料结合法8. 临床上用于同工酶、血浆脂蛋白分离常用的电泳技术是（）A、PEB、CAEC、AGED、PAGE9. 血气酸碱分析标本所用的抗凝剂是（）A、草酸钠B、枸橼酸钠C、肝素钠D、EDTA－Na210. 下列哪种物质不是由肾分泌的（）A、肾素B、促红素C、前列腺素D、醛固酮11. 肾上腺皮质激素的母体是（）A、孕烷B、雄烷C、雌烷D、以上都不是12. Trinder反应中最常用的色原是（）A、联苯胺B、邻联茴香胺C、4-AAP和酚D、2、4-二氯苯酚13.正常情况下，运铁蛋白只有多少和血清铁结合（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/314.黄疸发生的机制不包括（）A. 胆红素生成过多和肝细胞摄取障碍B. 肝细胞处理胆红素能力降低C. 肝细胞对胆红素的排泄增多D. 胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血15.下列哪一种部件是离心式自动分析仪的特有部件（）A、比例泵B、稀释器C、转头D、透析器16. V要达到Vmax的90%以上，[S]应为Km的（）A、2倍B、5倍C、10倍D、100倍17. 国产化学试剂分析纯的符号是（）A、GRB、CPC、LRD、AR18. 静脉采血的常用部位是（）A、手背静脉B、肘静脉C、腘静脉D、外踝静脉19.紫外光的波长范围是（）A、200～400nmB、200～700nmC、400～760nmD、500～800nm20. 聚丙烯酰胺凝胶电泳的英文缩写是（）A、PAGEB、AGEC、CAED、PE21. 回收试验的合格回收率应为（）A、90%±5%B、100%±5%C、90%±10%D、100%±10%22. 下列哪种是酸性吸附剂（）A、硅胶B、氧化铝C、硅藻土D、纤维素23.下列哪一代谢过程不在肝脏进行（）A、合成尿素B、氧化酮体C、合成胆固醇D、合成胆汁酸24.下列哪种脂蛋白含量降低会导致动脉粥样硬化（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM25.下列哪种载脂蛋白能激活脂蛋白脂肪酶（）A、ApoAⅠB、ApoCⅡC、ApoCⅢD、ApoE26.下列哪种方法可作为离子钙的测定（）A、ISE法B、原子吸收分光光度法C、染料结合法D、络合滴定法27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28.在下列偶联反应A Ex B Ea C Ei D工具酶是（）A、ExB、Ex和EiC、Ea和EiD、Ei29. 运动可使血中下列哪种物质含量升高（）A、总胆固醇B、甘油三脂C、乳酸D、总脂30. 吸附层析的吸附剂，颗粒大小，吸附能力，展开速度的关系是（）A、颗粒细、吸附力强、展开慢B、颗粒细、吸附力弱、展开快C、颗粒粗、吸附力强、展开慢D、颗粒粗、吸附力弱、展开慢1. 被大量钙、镁离子污染的玻璃器皿可用下列哪种洗涤剂洗涤（）A、合成洗涤剂B、铬酸洗液C、尿素洗液D、EDTANa22. 静脉采血时，止血带压迫时间过长，会导致血清下列哪种物质含量降低（）A、总蛋白B、胆固醇C、胆红素D、钾3. 参考值范围一般以多少可信限为界（）A、90%B、95%C、98%D、99%4. 离子强度（I）与电泳速度（V）及分辨力的关系是（）A、I大，V快，分辨力差B、I小，V快，分辨力好C、I大，V慢，分辨力好D、I小，V慢，分辨力差5. 酶活力测定应在（）A、零级反应期B、一级反应期C、二级反应期D、混合期6. 真核生物DNA以下列哪种形式为主（）A、双链环状B、双链线状C、单链环状D、单链线状7. 吸光度为1，透光度是（）A、10%B、20%C、50%D、100%8. 液固层析法的缩写是（）A、LSCB、LLCC、GSCD、GLC9. 维持血浆胶体渗透压的主要是（）A、前白蛋白B、白蛋白C、γ-球蛋白D、脂蛋白10. 下列哪种属于血浆功能性酶（）A、胰淀粉酶B、肾素C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶11. 下列哪种血红蛋白可与葡萄糖连接（）A、HbA1a1B、HbA1a2C、HbA1bD、HbA1c12. 血脂测定血液标本的采集应在（）A、餐后4hB、餐后12hC、餐前1hD、可随时采集13. 激素受体的化学本质是（）A、蛋白质B、糖类C、脂类D、小分子有机物14. 血清钾的正常参考值是（）A、2.25～2.75mmol/LB、0.96～1.61mmol/LC、3.5～5.4mmol/LD、135～145mmol/L15. 血液CO2的主要形式是（）A、Hb- NHCOOHB、Pr- NHCOOHC、HCO3－D、物理溶解16. 血清尿素测定下列哪一种方法属于直接法（）A、二乙酰一肟法B、波氏法C、电量法D、电极法17. 胆色素中无色的物质是（）A、胆红素B、胆绿素C、胆素原D、胆素18. 比色分析中A表示（）A. 吸光度B. 电流C. 透光系数D. 透光度19. 下列哪个试验可反映实验方法的精密度（）A、重复性试验B、回收试验C、干扰试验D、空白试验20. 聚丙烯酰胺凝胶电泳的英文缩写是（）A、PAGEB、AGEC、CAED、PE21. V要达到Vmax的90%以上，[S]应为Km的（）A、2倍B、5倍C、10倍D、100倍22. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（）A、HpB、pAC、AFPD、TRF23.采用酶联—紫外连续监测法测定血清ALT活性，所用的工具酶是（）A、ASTB、MDHC、LDHD、GLDH24.下列哪种脂蛋白含量降低会导致动脉粥样硬化（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM25.下列哪种元素不属于人体微量元素（）A、铁B、锌C、镁D、钴26. 1分子Hb可结合（）A、2O2B、O2C、4O2D、4O27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28. 人体内嘌呤分解代谢的终产物是（）A、尿素B、尿酸C、肌酸D、肌酐29. 正常人血液的pH为（）A. 7.3±0.5B. 7.4±0.5C. 7.5±0.5D. 7.6±0.530. 血浆阴离子间隙（AG）是指（）A. 血浆阳离子减去阴离子B. 血浆Na+减去Cl—与HCO3—C. 血浆阴离子减去阳阴离子D. 血浆Cl—与HCO3—减去Na+1. 新购置的玻璃仪器需用下列哪种溶液浸泡2～6h（）A、浓盐酸B、浓硫酸C、0.2mol/LHClD、铬酸洗液2. 静脉采血的常用部位是（）A、手背静脉B、肘静脉C、腘静脉D、外踝静脉3. 回收试验中加入标准液的体积一般应小于样品体积的（）A、5%B、10%C、20%D、50%4. 聚丙烯酰胺凝胶孔径与凝胶总浓度（T）及交联度（C）的关系是（）A、T越大，C越小，孔径越小B、T越大，C越大，孔径越小C、T越大，C越大，孔径越大D、T越小，C越大，孔径越小5. 酶活力测定速率法又称（）A、二点法B、终点法C、连续监测法D、平衡法6. 质粒DNA主要存在于（）A、动物B、细菌C、病毒D、人体7. 吸光度与透光度的关系是（）A、A=lgTB、A=1/TC、A=lg1/TD、A=－lg1/T8. 下列哪种凝胶的交联度最大（）A、G-10B、G-25C、G-50D、G-1009. 免疫球蛋白属于（）A、α1-球蛋白B、α2-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白10. 肝细胞损伤时，下列哪种酶在血清中活性降低（）A、LCATB、ALTC、OCTD、ADH11. OGTT成人口服葡萄糖量一般为（）A、50gB、75gC、100gD、150g12. 下列哪型高脂蛋白血症易发生冠心病（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型13. 甲状腺激素中活性最强的是（）A、MITB、DITC、T3D、T414. 血清钠的正常参考值是（）A、2.25～2.75mmol/LB、0.96～1.61mmol/LC、3.5～5.4mmol/LD、135～145mmol/L15. 血气酸碱分析标本所用的抗凝剂是（）A、草酸钠B、枸橼酸钠C、肝素钠D、EDTA－Na216. 下列哪种物质不被肾小管重吸收和分泌（）A、尿素B、葡萄糖C、肌酐D、尿酸17. 肝细胞性黄疸结合胆红素占总胆红素的（）A、20%以下B、35%以下C、35%以上D、50%以上18. 比色分析中A表示（）A. 吸光度B. 电流C. 透光系数D. 透光度19. 下列哪个试验可反映实验方法的精密度（）A、重复性试验B、回收试验C、干扰试验D、空白试验20. 正常人血液的pH为（）A. 7.3±0.5B. 7.4±0.5C. 7.5±0.5D. 7.6±0.521. V要达到Vmax的90%以上，[S]应为Km的（）A、2倍B、5倍C、10倍D、100倍22. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（）A、HpB、pAC、AFPD、TRF23.采用酶联—紫外连续监测法测定血清ALT活性，所用的工具酶是（）A、ASTB、MDHC、LDHD、GLDH24.谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（）A. 锌B. 硒C. 锰D. 铬25.酶法测定血清胆固醇，试剂中加入胆酸钠的作用是（）A、激活CEHB、激活ChODC、激活PODD、促进胆固醇从脂蛋白中释放26. 1分子Hb可结合（）A、2O2B、O2C、4O2D、4O27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28.Trinder反应中最常用的色原是（）A、联苯胺B、邻联茴香胺C、4-AA和酚D、2、4-二氯苯酚29. 血浆[HCO3—]的参考值是（）A. 14～22mmol/LB. 22～27mmol/LC. 27～34mmol/LD. 40～45mmol/L30. 代偿性呼吸性碱中毒时（）A. 血浆pH正常，[HCO3—]↓，PCO2↓ .B. 血浆pH正常，[HCO3—]↑，PCO2↓C. 血浆pH正常，[HCO3—]↓，PCO2↑D. 血浆pH↓，[HCO3—]↓，PCO2↓1. 98%的浓硫酸是指（）A、物质量浓度B、质量—质量百分浓度C、质量—体积浓度D、体积—体积百分浓度2. 血糖测定标本需保存时，最好用下列哪种抗凝剂（）A、肝素B、草酸钾C、氟化钠D、EDTA-Na23. 回收试验中加入标准液的体积一般应小于样品体积的（）A、5%B、10%C、20%D、50%4. 血浆脂蛋白按密度由低到高的顺序是（）A. VLDL LDL CM HDLB. HDL VLDL LDL CMC. LDL HDL VLDL CMD. CM VLDL LDL HDL5. 在下列偶联反应A Ex B Ea C Ei D工具酶是（）A、ExB、Ex和EiC、Ea和EiD、Ei6. 核酸探针目前常用的放射性核素标记物是（）A、32PB、3HC、35SD、125I7. 可见光的波长范围是（）A、200～400nmB、200～700nmC、400～760nmD、500～800nm8. 液固层析法的缩写是（）A、LSCB、LLCC、GSCD、GLC9. 在下列哪一pH条件下，BCG与白蛋白结合成蓝绿色复合物（）A、pH4.2B、pH6.8C、pH7.4D、pH8.610. ALP测定（King法），所用的底物是（）A、磷酸苯二钠B、β-甘油磷酸钠C、磷酸对硝基酚D、磷酸酚酞11. 葡萄糖在热酸性溶液中与邻甲苯胺缩合成蓝绿色希夫氏碱，其最大吸收峰是（）A、420nmB、500nmC、580nmD、630nm12. 血清脂蛋白琼脂糖电泳，琼脂糖凝胶的浓度一般为（）A、0.1%B、0.5%C、1%D、5%13. 下列哪种激素属于氨基酸衍生物（）A、胰岛素B、雌二醇C、甲状腺激素D、降钙素14. 血清钙的正常参考值是（）A、2.25～2.75mmol/LB、0.96～1.61mmol/LC、3.5～5.4mmol/LD、135～145mmol/L15. 下列哪一公式表示Charles定律（）A、P1V1=P2V2B、V1/T1=V2/T2C、P1/T1=P2/T2D、P=ΣP i16. 正常饮食下尿素/肌酐的比值为（）A、5～10B、10～20C、20～30D、30～4017. 下列哪种血浆蛋白质不是肝细胞合成的（）A、前白蛋白B、白蛋白C、纤维蛋白原D、免疫球蛋白18. 比色分析中A表示（）A. 吸光度B. 电流C. 透光系数D. 透光度19. 方法比较试验最好选择下列哪种方法作为对比方法（）A、决定性方法B、参考方法C、常规方法D、以上都可以20. 载脂蛋白A1主要存在于（）A. CMB. VLDLC. LDLD. HDL21. V要达到Vmax的90%以上，[S]应为Km的（）A、2倍B、5倍C、10倍D、100倍22. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（）A、HpB、pAC、AFPD、TRF23.某电泳规定电场强度为10V/cm，支持介质长15cm，电泳仪输出电压为（）A、100VB、150VC、200VD、250V24.下列哪种脂蛋白含量降低会导致动脉粥样硬化（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM25.下列哪种元素不属于人体微量元素（）A、铁B、锌C、镁D、钴26.镨钕滤光片的吸收峰为（）A、529nmB、580nmC、589nmD、767nm27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28 ACP测定主要用于诊断（）A、胆道阻塞B、佝偻病C、成骨肉瘤D、前列腺癌29. 某蛋白质的pI=7.4，在下列哪种pH溶液中向正极移动（）A、pH=4.8B、pH=5.8C、pH=7.4D、pH=8.630. Bohe效应是指（）A. PO2↑时，Hb与O2结合的协同效应B. [H+]和PCO2↑时，Hb与O2亲和力降低C. pH↑时，Hb与O2亲和力降低D. [H2CO3]↑时，Hb与O2亲和力增加1. 配制标准溶液应选用的衡器和量器是（）A、量筒和分析天平B、容量瓶和粗天平C、量筒和粗天平D、容量瓶和分析天平2. 浓盐酸作尿液防腐剂，不适合做下列哪种物质测定（）A、17-酮类固醇B、儿茶酚胺C、钙D、尿酸3. 质控的允许误差范围一般为（）A、x±sB、x±2sC、x±3sD、x±2CV4. 下列哪种是检测RNA的杂交技术（）A、Southern印迹杂交B、Northern 印迹杂交C、Western印迹杂交D、Eastern印迹杂交5. 酶活力测定速率法又称（）A、二点法B、终点法C、连续监测法D、平衡法6. 火焰光度法测钾选用的波长是（）A、529nmB、580nmC、589nmD、767nm7. 吸光度与透光度的关系是（）A、A=lgTB、A=1/TC、A=lg1/TD、A=－lg1/T8. Wilson病患者血清下列哪种蛋白含量降低（）A、甲胎蛋白B、结合球蛋白C、铜蓝蛋白D、转铁蛋白9. 丙酮酸与2、4-二硝基苯肼在碱性条件下生成（）A、红色B、绿色C、黄色D、红棕色10. 肝细胞损伤时，下列哪种酶在血清中活性降低（）A、LCATB、ALTC、OCTD、ADH11. GHb测定为多少时可不考虑糖尿病（）A、＜8%B、＞9%C、＞10%D、＜10%12. HDL－C的测定，HDL的分离最常用的方法是（）A、超速离心法B、凝胶过滤法C、免疫化学法D、沉淀法13. 肾上腺皮质球状带主要分泌（）A、皮质醇B、醛固酮C、肾上腺素D、雌二醇14. 血清胆固醇的正常参考值是（）A、2.25～2.75mmol/LB、0.96～1.61mmol/LC、3.10～5.70mmol/LD、135～145mmol/L15. 用PO2电极测定PO2时施加在铂阴极的极化电压最理想的是（）A、0.3VB、0.35VC、0.65VD、0.85V16. 尿素与二乙酰一肟在热酸性条件下生成（）A、红色B、黄色C、蓝色D、蓝绿色17. 肝细胞性黄疸结合胆红素占总胆红素的（）A、20%以下B、35%以下C、35%以上D、50%以上18. 目前认为对肝功能最敏感的试验是（）A、胆红素测定B、胆汁酸测定C、血氨测定D、ALT测定19. 下列哪个试验可反映实验方法的精密度（）A、重复性试验B、回收试验C、干扰试验D、空白试验20. 下列哪种电极属于晶体膜电极（）A、钠电极B、钾电极C、氟电极D、氨电极21. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A、血尿素B、血肌酐C、尿肌酐D、内生肌酐清除率22. 下列哪一代谢过程不在肝脏进行（）A、合成尿素B、氧化酮体C、合成胆固醇D、合成胆汁酸23.细胞内液的主要阳离子是（）A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+24.谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（）A. 锌B. 硒C. 锰D. 铬25.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）A、GGTB、ALTC、MAOD、CHE26. 已知某酶的Km为0.05mmol/L，要使此酶所催化的v达Vmax的80%，底物浓度应是（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/L27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28. RCV测定时，20个数据应来自（）A、20天B、10天C、5天D、1天29. 血浆[HCO3—]的参考值是（）A. 14～22mmol/LB. 22～27mmol/LC. 27～34mmol/LD. 40～45mmol/L30. 自动生化分析仪中采用同步分析的是（）A、分立式自动生化分析仪B、袋式自动生化分析仪C、离心式自动生化分析仪D、流动式自动生化分析仪1. 全血在冰箱中保存时（4℃）其血浆中会明显升高的物质是（）A、葡萄糖B、肌酐C、K+D、Na+2. O2结合量的多少主要决定于（）A、PO2B、2，3-DPGC、pHD、Hb3. 质控的允许误差范围一般为（）A、x±sB、x±2sC、x±3sD、x±2CV4. 下列哪种是检测RNA的杂交技术（）A、Southern印迹杂交B、Northern 印迹杂交C、Western印迹杂交D、Eastern印迹杂交5. 酶活力测定速率法又称（）A、二点法B、终点法C、连续监测法D、平衡法6. 火焰光度法测钠选用的波长是（）A、529nmB、580nmC、589nmD、767nm7. 吸光度与透光度的关系是（）A、A=lgTB、A=1/TC、A=lg1/TD、A=－lg1/T8. 回收试验中加入标准液的体积一般应小于样品体积的（）A、5%B、10%C、20%D、50%9. 丙酮酸与2、4-二硝基苯肼在碱性条件下生成（）A、红色B、绿色C、黄色D、红棕色10. 肝细胞损伤时，下列哪种酶在血清中活性降低（）A、LCATB、ALTC、OCTD、ADH11. 血糖测定目前国际公认的参考方法是（）A、GOD-POD法B、GOD-OR法C、HK法D、O-T法12. HDL－C的测定，HDL的分离最常用的方法是（）A、超速离心法B、凝胶过滤法C、免疫化学法D、沉淀法13. 肾上腺皮质网状带可分泌（）A、皮质醇B、醛固酮C、肾上腺素D、雌二醇14. 血清甘油三酯的正常参考值是（）A、2.25～2.75mmol/LB、0.96～1.61mmol/LC、3.10～5.70mmol/LD、0.56～1.71mmol/L15. 下列哪种因素可使Hb氧解离曲线左移（）A、［H+］↑B、PCO2↑C、2.3-DPG↑D、［H+］↓16. 下列哪种物质不被肾小管重吸收和分泌（）A、尿素B、葡萄糖C、肌酐D、尿酸17. 阻塞性黄疸结合胆红素占总胆红素的（）A、20%以下B、35%以下C、35%以上D、50%以上18. 目前认为对肝功能最敏感的试验是（）A、胆红素测定B、胆汁酸测定C、血氨测定D、ALT测定19.谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（）A. 锌B. 硒C. 锰D. 铬20. 质粒DNA主要存在于（）A、动物B、细菌C、病毒D、人体21. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）A、血尿素B、血肌酐C、尿肌酐D、内生肌酐清除率22. 下列哪一代谢过程不在肝脏进行（）A、合成尿素B、氧化酮体C、合成胆固醇D、合成胆汁酸23.细胞内液的主要阳离子是（）A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+24.下列哪型高脂蛋白血症易发生冠心病（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型25.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）A、GGTB、ALTC、MAOD、CHE26. 已知某酶的Km为0.05mmol/L，要使此酶所催化的v达Vmax的80%，底物浓度应是（）A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、0.4mmol/LD、0.5mmol/L27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28. 方法比较试验最好选择下列哪种方法作为对比方法（）A、决定性方法B、参考方法C、常规方法D、以上都可以29. 血浆[HCO3—]的参考值是（）A. 14～22mmol/LB. 22～27mmol/LC. 27～34mmol/LD. 40～45mmol/L30. Bohe效应是指（）A. PO2↑时，Hb与O2结合的协同效应B. [H+]和PCO2↑时，Hb与O2亲和力降低C. pH↑时，Hb与O2亲和力降低D. [H2CO3]↑时，Hb与O2亲和力增加1. 计量玻璃仪器的计量检测是以下列哪种温度为标准（）A、0℃B、10℃C、20℃D、37℃2. 运动可使血中下列哪种物质含量升高（）A、总胆固醇B、甘油三脂C、乳酸D、总脂3. 参考值范围一般以多少可信限为界（）A、90%B、95%C、98%D、99%4. 血浆阴离子间隙（AG）是指（）A. 血浆阳离子减去阴离子B. 血浆Na+减去Cl—与HCO3—C. 血浆阴离子减去阳阴离子D. 血浆Cl—与HCO3—减去Na+5. 酶活力测定应在（）A、零级反应期B、一级反应期C、二级反应期D、混合期6. 真核生物DNA以下列哪种形式为主（）A、双链环状B、双链线状C、单链环状D、单链线状7. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（）A、HpB、pAC、AFPD、TRF8. 气固层析法的缩写是（）A、LSCB、LLCC、GSCD、GLC9. ALP测定（King法），所用的底物是（）A、磷酸苯二钠B、β-甘油磷酸钠C、磷酸对硝基酚D、磷酸酚酞10. 某电泳规定电场强度为15V/cm，支持介质长8cm，电泳仪输出电压为（）A、120VB、150VC、200VD、250V11. HDL－C的测定，HDL的分离最常用的方法是（）A、超速离心法B、凝胶过滤法C、免疫化学法D、沉淀法12. 血清尿素测定下列哪一种方法属于直接法（）A、二乙酰一肟法B、波氏法C、电量法D、电极法13. LDH测定利用顺向反应pH应为（）A、6.8B、7.4C、8.8D、1214.代偿性呼吸性碱中毒时（）A. 血浆pH正常，[HCO3—]↓，PCO2↓ .B. 血浆pH正常，[HCO3—]↑，PCO2↓C. 血浆pH正常，[HCO3—]↓，PCO2↑D. 血浆pH↓，[HCO3—]↓，PCO2↓15. 血液CO2的主要形式是（）A、Hb- NHCOOHB、Pr- NHCOOHC、HCO3－D、物理溶解16. V要达到Vmax的90%以上，[S]应为Km的（）A、2倍B、5倍C、10倍D、100倍17. 下列哪种属于酸性类固醇（）A、雄酮B、雌酮 B、异雄酮 D、脱氢异雄酮18. 比色分析中A表示（）A. 吸光度B. 电流C. 透光系数D. 透光度19.可见光的波长范围是（）A、200～400nmB、200～700nmC、400～760nmD、500～800nm20. 聚丙烯酰胺凝胶电泳的英文缩写是（）A、PAGEB、AGEC、CAED、PE21. 低血钠症不会在下列哪种病症中出现（）A. 肾上腺皮质功能低下B. 严重腹泻C. 渗透性利尿D. 肾素生成过多22. 质控的允许误差范围一般为（）A、x±sB、x±2sC、x±3sD、x±2CV23.正常饮食下尿素/肌酐的比值为（）A、5～10B、10～20C、20～30D、30～4024.下列哪种脂蛋白含量降低会导致动脉粥样硬化（）A、HDLB、LDLC、VLDLD、CM25.下列哪种元素不属于人体微量元素（）A、铁B、锌C、镁D、钴26. 1分子Hb可结合（）A、2O2B、O2C、4O2D、4O27. 总胆红素测定（改良J-G法）所用的加速剂是（）A、甲醇B、乙醇C、尿素D、咖啡因及苯甲酸钠28.荧光光谱分析法比吸收光谱法灵敏度高（）A. 10～100倍B. 100～1000倍C. 1000～10 000倍D. 10 000～100 000倍29. 下列哪种方法可作为离子钙的测定（）A、ISE法B、原子吸收分光光度法C、染料结合法D、络合滴定法30. 血浆脂蛋白按密度由低到高的顺序是（）A. VLDL LDL CM HDLB. HDL VLDL LDL CMC. LDL HDL VLDL CMD. CM VLDL LDL HDL二、多项选择题1. 铬酸洗液的特点是（）A、强酸性B、强还原性C、强氧化性D、强碱性2. 溶血标本可使下列哪些物质测定结果偏高（）A、钾B、钠C、LDHD、ALT3. 实验方法的方法学评价指标包括（）A、准确度B、精密度C、灵敏度D、特异性4. 电泳速度与下列哪些因素成反比（）A、离子强度B、支持介质长度C、电场强度D、粒子带电量5. 固相酶与水溶性酶相比具有哪些优点（）A、可反复使用B、抗干扰性强C、稳定性好D、机械强度大6. 目前常用的基因克隆载体有（）A、质粒B、噬菌体C、粘粒D、M137. 下列哪些分析方法属于发射光谱分析（）A、可见分光光度法B、荧光法C、火焰光度法D、紫外分光光度法8. 下列哪些物质会发生双缩脲反应（）A、蛋白质B、双缩脲C、草酰二胺D、丙二酰胺9. 用于诊断心肌梗塞的血清酶有（）A、ASTB、LDH1C、CK-2D、ALT10. 血气酸碱分析的基本指标是（）A、血液pHB、PCO2C、PO2D、TCO21. 配制的试剂填写瓶签应包括（）A、试剂名称B、浓度C、用途D、配制日期2.儿茶酚胺类包括（）A、多巴B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素3. 实验方法的方法学评价指标包括（）A、准确度B、精密度C、灵敏度D、特异性4. 血脂测定常规项目包括（）A、TG测定B、TC测定C、HDL－C测定D、LPL测定5. 固相酶与水溶性酶相比具有哪些优点（）A、可反复使用B、抗干扰性强C、稳定性好D、机械强度大6. 下列哪些物质会发生双缩脲反应（）A、蛋白质B、双缩脲C、草酰二胺D、丙二酰胺7. 下列哪些分析方法属于发射光谱分析（）A、可见分光光度法B、荧光法C、火焰光度法D、紫外分光光度法8. 偶联过氧化氢的工具酶有（）A、尿酸酶B、葡萄糖氧化酶C、胆固醇氧化酶D、尿素酶9. 用于诊断心肌梗塞的血清酶有（）A、ASTB、LDH1C、CK-2D、ALT10.肝功能损害血清下列哪些酶活性降低（）A、亚铁氧化酶B、拟胆碱酯酶C、乳酸脱氢酶D、卵磷脂-胆固醇酰基转移酶1. 观察配制的试剂有无品质的变化应包括（）A、浑浊B、沉淀C、生霉D、变色2.x – s质控图一般要计算（）A、xB、sC、CVD、VI3. 实验方法的方法学评价指标包括（）A、准确度B、精密度C、灵敏度D、特异性4. 下列哪些酶类可作为工具酶（）A、氧化还原酶类B、转移酶类C、水解酶类D、异构酶类5. 固相酶与水溶性酶相比具有哪些优点（）A、可反复使用B、抗干扰性强C、稳定性好D、机械强度大6. 目前常用的基因克隆载体有（）A、质粒B、噬菌体C、粘粒D、M137. 下列哪些分析方法属于发射光谱分析（）A、可见分光光度法B、荧光法C、火焰光度法D、紫外分光光度法8. 血清白蛋白降低可见于下列哪些疾病（）A、肝脏疾患B、肾病综合征C、大面积烧伤D、严重结核病9. 激素与受体结合的特点有（）A、高度特异性B、高度亲和性C、可逆性结合D、具有量-效关系10. 肾脏的三大功能是（）A、排泄B、重吸收C、调节D、内分泌三、填空题（1. 一般化学试剂的保管原则是、和。
生物化学检验习题(附参考答案)
生物化学检验习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是A、β 球蛋白B、清蛋白C、α1 球蛋白D、γ 球蛋白E、α2 球蛋白正确答案：B2、在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感（）A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LDH正确答案：D3、血中哪一种胆红素浓度增加从而出现在尿液中（）A、间接胆红素B、肝前胆红素C、与白蛋白结合的胆红素D、未结合胆红素E、结合胆红素正确答案：E4、结合胆红素和非结合胆红素的区别是与下列何种物质结合（）A、葡萄糖酸B、葡萄糖醛酸C、6-磷酸葡萄糖D、胆汁酸E、Y 蛋白正确答案：B5、关于等渗性脱水正确的是A、水分由细胞内向细胞外转移B、水分由细胞外向细胞内转移C、血浆渗透压降低D、血浆渗透压不变E、血浆渗透压升高正确答案：D6、关于光谱分析技术，下列说法正确的是( )A、A=KLCB、T=lgAC、特定物质的摩尔吸光系数是个变量D、Lambert-Beer 定律同样适用于非均匀散射溶液E、Ca2+的测定的参考方法的是利用散射光谱分析技术正确答案：A7、速率法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为（）A、450nmB、620nmC、280nmD、405nmE、560nm正确答案：D8、关于光谱分析技术，下列说法正确的是( )A、利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点，对物质进行定性或定量的技术B、T=lgAC、T=KLCD、Lambert-Beer 定律同样适用于非均匀散射溶液E、GOD 法测定葡萄糖应用的是散射光谱分析技术正确答案：A9、以下哪项不是急性时相反应蛋白A、ALBB、AAGC、HPD、C3E、LDL正确答案：E10、以下哪种不是生化自动化仪器的类型A、分立式B、比浊式C、离心式D、流动式E、干片式正确答案：B11、临床上高血糖症指空腹血糖水平A、大于 9.0mmol/LB、大于 11.1mmol/LC、大于 7.8mmol/LD、大于 12mmol/LE、大于 7.0mmol/L正确答案：E12、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）A、HPB、CRPC、AAGD、ALBE、Cp正确答案：D13、激活 LPL 发挥其酶活性的主要载脂蛋白是A、ApoAIB、ApoB100C、ApoED、ApoCⅡE、ApoB48正确答案：D14、胆红素测定(改良 J-G 法)加入叠氮钠的作用是（）A、破坏剩余的重氮试剂B、提高显色的灵敏度C、使紫色的偶氮胆红素变为蓝色D、加快检测速度E、增加呈色的稳定性正确答案：A15、肝中参与胆红素生物转化的主要物质是（）A、乙酰基B、甘氨酰基C、甲基D、葡萄糖醛酸E、硫酸根正确答案：D16、下列能引起血钾浓度降低的是A、缺氧B、饱食C、创伤D、饥饿E、高烧正确答案：B17、有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是（）A、主要在胎儿肝脏中合成B、原发性肝癌患者血中明显升高C、恶性畸胎瘤患者羊水中升高D、健康成人肝细胞也大量合成E、急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清 AFP 水平有不同程度升高正确答案：D18、已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为A、校准品B、参考物C、一级标准品D、二级标准品E、控制物正确答案：C19、直接胆红素是（）A、胆红素-葡萄糖醛酸酯B、胆素原C、胆红素-Y 蛋白D、胆素E、胆红素-白蛋白正确答案：A20、GFR 下降到正常多少时血清尿素和肌酐才开始升高（）A、90%以下B、70%以下C、50%以下D、80%以下E、60%以下正确答案：C21、了解肝脏功能常用的两种转氨酶是（）A、ALT、ALPB、ALT、ASTC、ALT、GGTD、GGT、ALPE、ALT、AFP正确答案：B22、体内含量最多的无机盐是A、钾离子，磷原子B、钠离子，氯离子C、钾离子，钙离子D、钾离子，钠离子E、钙离子，磷原子正确答案：E23、低血糖时，首先影响的器官是：A、脑B、肾C、心D、肝E、胰正确答案：A24、下列哪项不是肾病综合症的典型表现（）A、尿糖B、高脂血症C、低白蛋白血症D、大量蛋白尿E、严重水肿正确答案：A25、下列属于酶活性单位的是（）A、mg/LB、mmol/LC、U/LD、umol/LE、g/L正确答案：C26、血浆蛋白主要的合成的器官是（）A、心脏B、胰腺C、肺部D、肝脏E、肾脏正确答案：D27、重复性试验是考查侯选方法的A、过失误差B、比例系统误差C、方法学误差D、随机误差E、恒定系统误差正确答案：D28、关于血浆蛋白以下说法错误的是A、原发性肝癌时血浆甲胎蛋白含量升高B、铜蓝蛋白可将 Fe2+氧化成 Fe3+C、缺铁性贫血时血浆转铁蛋白含量下降D、血浆中主要的含铁蛋白是转铁蛋白E、肝硬化时血浆纤维蛋白原含量降低正确答案：C29、婴儿出生 3～5 天，可出现下列哪种物质在血液中明显升高（）A、葡萄糖B、尿素氮C、血氨D、胆红素E、氨基酸正确答案：D30、在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（）A、CpB、TRFC、AAGD、CRPE、AMG正确答案：D31、亲和层析的基本原理是A、利用某物质与被分离物质的特异亲和性进行纯化B、固相和液相之间的吸附平衡C、利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用进行纯化D、固定相与液相之间的分配平衡E、分子筛的作用正确答案：A32、呼吸性酸中毒A、NaHCO3/H2CO3<20/1,原发性H2CO3↑B、NaHCO3/H2CO3<20/1,原发性NaHCO3↓C、NaHCO3/H2CO3>20/1,原发性.H2CO3↑D、NaHCO3/H2CO3>20/1,原发性NaHCO3↓E、以上都不对正确答案：A33、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出X±3s，则判为（）A、在控B、难以确定C、误判D、警告E、失控正确答案：E34、吸收光谱分析的定量分析基础是（）A、能斯特定律B、麦克斯韦定律C、朗伯-比尔定律D、米-曼氏定律E、吸附定律正确答案：C35、尿液采集方法和用途，不正确的是A、随意尿：为门诊、急诊病人所常用。
改良J—G法检测新生儿溶血病患者血清胆红素的问题探讨
改良J—G法检测新生儿溶血病患者血清胆红素的问题探讨作者：叶章发张超桂远望来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的分析改良J-G法检测新生儿溶血病患者血清胆红素存在的问题。
方法使用改良J-G法分别检测患儿血清、稀释血清以及使用亚硝酸盐法检测血清胆红素项目，进行统计、分析。
结果改良J-G法检测总胆红素、间接胆红素，血清与稀释血清检测结果之间差异有统计学意义（P0.05）。
结论使用改良J-G法检测新生儿溶血病患者血清胆红素时，必要时应稀释血清进行检测，以免影响检测结果的可靠性。
【关键词】改良J-G法；新生儿溶血病；血清胆红素在临床实验中发现，使用改良J-G法检测新生儿溶血病患者血清胆红素，当其黄疸较为严重时，实验检测结果存在一定问题，现报告如下。
1 材料与方法1. 1 标本来源本院排除其他严重疾病、且黄疸较为严重的新生儿溶血病患者血液标本51例，其中男28例，女23例。
1. 2 仪器 OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪。
1. 3 试剂①国内某品牌改良J-G法总胆红素检测试剂。
试剂1：盐酸0.7 mol/L ，对氨基苯磺酸20 mmol/L ，柠檬酸0.7 mol/L，咖啡因 0.18 mol/L。
试剂2：亚硝酸钠溶液20mmol/L。
②国内某品牌改良J-G法直接胆红素检测试剂。
试剂1：盐酸0.3 mol/L ，对氨基苯磺酸30 mmol/L 。
试剂2：亚硝酸钠溶液10 mmol/L。
③兰森生物技术有限公司公司提供总胆红素、直接胆红素亚硝酸盐法检测试剂。
RANDOX（Human-Sera分析用人血清基质）定值冻干质量控制血清。
1. 4 方法由儿科护理人员使用真空采血管，采集患儿股静脉血液3.00～5.00 ml，及时送检验科处理备用。
首先，准确吸取离心处理后的血清0.25 ml，使用生理盐水倍比稀释，稀释至根据肉眼观察颜色，判断其大致在正常人血清总胆红素参考值上限水平；然后，分别吸取血清0.25 ml、各管稀释血清0.25 ml，放置各自检测试管中，上机进行改良J-G法胆红素项目实验检测；同时，血清标本进行亚硝酸盐法胆红素项目检测。
血清直接胆红素测定实验设计
血清直接胆红素的测定病人准备：要求病人处于安静状态，生活状态处于日常状态，避免过度空腹、饮食、饮酒吸烟标本采集，处理，保存和要求：收集无溶血，无黄疸，无脂浊的新鲜血清或肝素血清，避光保存。
混合，必要时可用过滤器过滤。
实验原理：血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素。
醋酸钠缓冲液保持反应的pH，反应完全后加入终止试剂（叠氮钠）以破坏重氮试剂，最后加入碱性酒石酸钠溶液，使颜色不稳定的紫红色偶氮胆红素在咖啡因存在下转化为稳定的黄色偶氮胆红素，在600nm波长比色，从标准曲线找直接胆红素含量。
实验仪器设备及试剂：咖啡因试剂碱性酒石酸钠溶液5g/L亚硝酸钠溶液5g/L 对氨基苯磺酸溶液5g/L叠氮钠溶液胆红素标准溶液加样枪分光光度计（或半自动生化仪）实验操作：一。
取两支试管，按表1操作表1 改良J—G发测定血清直接胆红素操作表加入物 (ml) 直接胆红素空白管血清0.2 0.2咖啡因苯甲酸钠试剂— 1.6对甲基苯磺酸—0.4重氮试剂0.4 —混匀，准确1分钟重氮钠0.05 —咖啡因甲苯酸钠试剂 1.55 —室温10分钟碱性酒石酸钠 1.2 1.2混匀，600nm波长比色，以空白管调0，读取各管吸光度。
从标准曲线上查出直接胆红素浓度。
二．标准曲线的制作表2 胆红素标准曲线的制作表加入物 (ml) 对照管 1 2 3 4 5胆红素标准贮存液— 0.4 0.8 1.2 1.6 2.0稀释血清 2.0 1.6 1.2 0.8 0.4 —相当于胆红素浓度 0 34.2 68.4 103 137 171（u mol/L)混匀（不可产生气泡),按直接胆红素的测定方法操作。
每一浓度做2个平行管，用对照管调零，读取各管吸光度，以各管吸光度的均值为纵坐标，以相应胆红素浓度为横坐标，绘制标准曲线。
参考范围：血清结合胆红素0~6.8umol/L(0~0.4mg/dl）注意事项：1.本法在10 —37℃范围内测定，不受温度变化的影响，两小时内显色非常稳定且灵敏度高，轻度溶血对本法无影响。
血清总胆红素测定
血淸总胆红景测定1.实验原理血清中的胆红素分为直接（结合）胆红素和间接（未结合）胆红素。
血清中的总胆红素在一定条件下被矶酸盐氧化成胆绿素，在450nni处胆红素有吸收峰，450mn处吸光度的下降与样品中胆红素的浓度成正比。
监测此处吸光度变化可计算出样品中胆红素浓度。
2.标本：2.1病人准备：无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
2.2类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。
3.标本存放：15〜25°C保存可稳定2天；2〜8°C保存可稳定7天；-20°C保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融!。
4.标本运输：常温条件下避光保存运输。
5.标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。
6.实验材料6.1试剂：上海欧泰克总胆红素试剂盒6. 1. 1试剂组成柠檬酸盐缓冲液100 mmol/L 磷酸盐缓冲液10 mmol/L 矶酸钠盐 4 mmol/L表面活化剂I适量6. 1.2试剂准备：试剂为即用式。
6. 1. 3试剂稳定性与贮存试剂避光保存于2〜8°C,若无污染，可稳定至失效期。
试剂有效期为18个月。
试剂2必需避光保存。
试剂不可冰冻。
6. 1.4变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染, 不能继续使用。
6. 1.5注意事项：此试剂为体外诊断用，不要入口，毒性还末确定；警告！腐蚀剂！不要入口；避免和眼睛，皮肤或衣服接触，如果接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟，接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。
6.2校准品：使用罗氏复合校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品・SOP文件6.3质控品：参见生化检验校准品和质控品・SOP文件7.仪器：日立7060全自动生化分析仪8.操作步骤8. 1项目基本参数：参见生化检验日立7060生化分析仪项目测定参数・SOP文件。
8.2仪器操作步骤：参见生化检验日立7060生化分析仪操作规程・SOP文件。
肝功能检查综合性实验报告(原版)
广东医学院实验报告实验题目肝功能检查（十一项）Liver Function Tests专业：医学检验组别：13 姓名：邓秋妹学号：07203090283实验日期：2010年5月27日—2010年6月10日实验类型：综合性摘要目的: 检测肝功能检查十一项指标，并对检测结果进行评价。
方法: 改良J-G法测血清总胆红素和结合胆红素。
双缩脲法测定血清总蛋白，溴甲酚绿法测定血清清蛋白。
改良赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。
结果：测得的血清TB为5.244μmol/L，血清Bc为0.912μmol/L。
测得的血清总蛋白为48.98g/L,血清清蛋白为23.79g/L 。
测得的血清ALT为33.5卡门氏单位，血清AST为87.99卡门氏单位。
结论：患者胆红素代谢功能紊乱，蛋白质合成功能障碍，肝实质细胞损害很严重，可初步诊断为肝硬化。
AbstractObjective:Test the 11 indicators of liver function,and evaluate the results.Methods:The determination of serum TB and Bc by mod. Jendrassik and Graf’s method.The determination of serum TP by Biure and Alb by bromocresol green method.The determination of ALT and AST by Reitman - Frankel modified method.Results:The serum TB is 5.244μmol/L,and the serum Bc is 0.912μmol/L.The serum TP is 48.98g/L,and the serum Alb is 23.79g/L.The serum ALT is 33.5Carmen's unit and the AST is 87.99 Carmen's unit.Conclusion:The patient has bilirubin metabolic disorders, protein synthesis dysfunction and severe liver cell damage. And the initial diagnosis is cirrhosis.1 材料与方法1.1 材料主要试剂：血清胆红素测定试剂盒（南京建成科技有限公司）；蛋白定量（双缩脲法）试剂盒（南京建成科技有限公司）；白蛋白（溴甲酚绿法）测定试剂盒（南京建成科技有限公司）；谷丙转氨酶测定试剂盒（南京建成科技有限公司）；谷草转氨酶测定试剂盒（南京建成科技有限公司）。
血清胆红素测定
血清胆红素测定病人准备：病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果，现分述如下：1. 运动：肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。
丙氨酸可因运动暂时增加达180%，受到持续性影响主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，据称一场60min的手球训练赛后11h，肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不作过大的活动。
2. 食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。
有人研究于高脂餐后2-4h采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更明显。
一般认为高蛋白质餐使血浆尿素增加，但不影响肌酐含量，高比例不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。
3. 过度空腹：一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约8-12h。
但过度空腹，某些检验会有异常结果。
例如血清胆红素可因空腹48h而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、游离脂肪酸反有增加，故空腹并非越长越好。
4. 饮酒：饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐增加。
长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
5. 吸烟：瘾烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%，而不吸烟者含量在1%以下。
血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。
6. 药物：药物对检验的影响非常复杂，15000多种药物对检验有干扰作用。
众所周知，抗生素、磺胺类药物，对肝功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应，故在采样检查之前，暂停各种药物是为上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
实验十八 血清胆红素测定(改良J-G法)
实验十六血清胆红素测定（改良J-G法）【目的】1.熟悉血清胆红素测定的原理和方法；２.掌握胆红素测定的正常参考范围及临床意义。
【原理】血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素；未结合胆红素需要在加速剂（咖啡因-苯甲酸钠）作用下，分子内氢键破坏后，才能与重氮试剂反应生成偶氮胆红素。
醋酸钠缓冲液保持反应的pH，反应完成后加入终止试剂（叠氮钠）以破坏重氮试剂，最后加入碱性酒石酸钠溶液，使颜色不稳定的紫红色偶氮胆红素在咖啡因存在下转化为稳定的蓝色偶氮胆红素，在600nm波长比色，从标准曲线查找总胆红素和结合胆红素含量。
【器材】试管及试管架、吸管、恒温水浴箱、分光光度计、秒表。
【试剂】1．咖啡因试剂称取无水水醋酸钠41.0g，苯甲酸钠38.0g，乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）0.5g，溶于约500ml去离子水中，再加入咖啡因25.0g，搅拌使溶解（加入咖啡因后不能加热溶解），用去离子水补足至1L，混匀。
过滤后置棕色瓶，室温保存。
2．碱性酒石酸钠溶液称取氢氧化钠75.0g，酒石酸钠（Na2C4H4O6·2H2O）263.0g，用去离子水溶解并补足至1L，混匀。
置塑料瓶中，室温保存。
3．5g/L亚硝酸钠溶液称取亚硝酸钠0.5g，用去离子水溶解并定容至100ml，混匀，置棕色瓶，冰箱保存，稳定期不少于2周。
若发现溶液呈淡黄色，应废弃重配。
4．5g/L 对氨基苯磺酸溶液称取对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H2O）5.0g，溶于800ml去离子水中，加入浓盐酸15ml，用去离子水补足至1L。
5．重氮试剂临用前取上述亚硝酸钠溶液0.5ml和对氨基苯磺酸溶液20ml，混匀即成。
6．5.g/L叠氮钠溶液7．胆红素标准液（1）目前一般用未结合胆红素配制标准液，此标准品须用含白蛋白的溶剂配制，常用人混合血清，对此血清的要求如下：收集无溶血、无黄疸、无脂浊的新鲜血清，混合，必要时可用过滤器过滤。
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实验十八血清胆红素测定(改良J-G法)
（改良J-G法）
【目的】
1.熟悉血清胆红素测定的原理和方法；
２.掌握胆红素测定的正常参考范围及临床意义。
【原理】
血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素；未结合胆红素需要在加速剂（咖啡因-苯甲酸钠）作用下，分子内氢键破坏后，才能与重氮试剂反应生成偶氮胆红素。
醋酸钠缓冲液保持反应的pH，反应完成后加入终止试剂（叠氮钠）以破坏重氮试剂，最后加入碱性酒石酸钠溶液，使颜色不稳定的紫红色偶氮胆红素在咖啡因存在下转化为稳定的蓝色偶氮胆红素，在600nm波长比色，从标准曲线查找总胆红素和结合胆红素含量。
【器材】
试管及试管架、吸管、恒温水浴箱、分光光度计、秒表。
【试剂】
1．咖啡因试剂
称取无水水醋酸钠41.0g，苯甲酸钠38.0g，乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na
）0.5g，溶于约500ml去离子水中，再加入咖啡因25.0g，搅拌使溶解（加2
入咖啡因后不能加热溶解），用去离子水补足至1L，混匀。
过滤后置棕色瓶，室温保存。
2．碱性酒石酸钠溶液
称取氢氧化钠75.0g，酒石酸钠（Na2C4H4O6·2H2O）263.0g，用去离子水溶
解并补足至1L，混匀。
置塑料瓶中，室温保存。
3．5g/L亚硝酸钠溶液
仅供学习交流
冰箱保存，稳定期不少于2周。
若发现溶液呈淡黄色，应废弃重配。
4．5g/L 对氨基苯磺酸溶液
称取对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H2O）5.0g，溶于800ml去离子水中，加入浓盐酸15ml，用去离子水补足至1L。
5．重氮试剂
临用前取上述亚硝酸钠溶液0.5ml和对氨基苯磺酸溶液20ml，混匀即成。
6．5.g/L叠氮钠溶液
7．胆红素标准液
（1）目前一般用未结合胆红素配制标准液，此标准品须用含白蛋白的溶剂配制，常用人混合血清，对此血清的要求如下：
收集无溶血、无黄疸、无脂浊的新鲜血清，混合，必要时可用过滤器过滤。
取过滤后的血清1ml，加入新鲜0.154mmol/L NaCl溶液24ml，混合。
在414nm波长，1cm光径，以0.154mmol/L NaCl溶液调零点，其吸光度应小于0.100；在460nm的吸光度应小于0.04。
（2）配制标准液的胆红素须符合下列标准：纯胆红素的氯仿溶液，在25℃条件下，光径1.000±0.001cm，波长453nm，摩尔吸光系数应在60700±1600范围内；改良J-G法偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866。
（3）胆红素标准贮存液（171μmol/L）：
准确称取符合要求的胆红素10mg，加入二甲亚砜1ml，用玻璃棒搅拌，使成混悬液。
加入0.05mol/L碳酸钠溶液2ml，使胆红素完全溶解后，移入
100ml容量瓶中，以稀释用血清洗涤数次并入容量瓶中，缓慢加入0.1mol/L 盐酸2ml，边加边摇（勿用力摇动，以免产生气泡）。
最后以稀释血请加至刻
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但要求配后尽快作校正曲线。
【操作】
取试管3支，按下表操作：
表3-20 改良J-G法测定血清胆红素
加人物(m1) 总胆红素管结合胆红素管空白管
血清0.2 0.2 0.2
咖啡因苯甲酸钠
1.6 - 1.6
试剂
对氨基苯磺酸- - 0.4
重氮试剂0.4 0.4 -
混匀，准确1分钟
叠氮钠- 0.05 -
咖啡因苯甲酸钠
- 1.55 -
试剂
室温10分钟
碱性酒石酸钠 1.2 1.2 1.2
混匀，600nm波长比色，以空白管调零，读取各管吸光度。
从标准曲线上查出相应的胆红素浓度。
【标准曲线制作】
取试管6支，编号，按下表操作：
表3-21 胆红素标准曲线的绘制
1 2 3 4 5
加人物(m1) 对照
管
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稀释用血清 2.0 1.6 1.2 0.8 0.4 -
0 34.2 68.4 103 137 171 相当于胆红素浓度
（μmol/L）
混匀（不可产生气泡），按总胆红素测定法操作。
每一浓度做3个平行管，用对照管调零，读取各管吸光度，以各浓度吸光度均值为纵坐标，以相应的胆红素浓度为横坐标，绘制标准曲线。
【正常参考范围】
血清总胆红素 5.1～17.1μmol/L
血清结合胆红素（1分钟） 0～6μmol/L
【临床意义】
血清总胆红素测定可判断有无黄疸及反映黄疸的程度。
总胆红素在
17.1～34.2μmol/L时为隐性黄疸；超过34.2μmol/L时，肉眼可见、皮肤、粘膜、巩膜黄染，称显性黄疸。
血清总胆红素和结合胆红素同时测定，其百分比可用于鉴别黄疸类型。
溶血性黄疸时，血清总胆红素升高，以为结合胆红素升高为主，结合胆红素占总胆红素的20%以下；肝细胞黄疸时，结合胆红素占总胆红素的35%以上；阻塞性黄疸时，结合胆红素升高更明显，占总胆红素的50%以上。
再生障碍性贫血及数种继发性贫血（主要由癌或慢性肾炎引起），血清总胆红素减少。
【结果及分析】
【思考题】
1. 简述血清胆红素测定的原理。
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3. 肝细胞性黄疸时，血清中何种胆红素升高？
仅供学习交流。