羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者：徐艳梅雷波马爱兰
来源：《中国实用医药》2015年第21期
【摘要】目的评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。
方法98例DNP患者随机分为两组，治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000 μg治疗15 d，对照组给予甲钴胺1000 μg/d治疗15 d。
治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。
结果治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组，差异具有统计学意义（P
【关键词】羟苯磺酸钙；甲钴胺；糖尿病周围神经病变
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.21.097
我国已成为糖尿病第一大国，且发病人群日益年轻化。
糖尿病的主要危害在于其多种慢性并发症。
DNP即为其常见的慢性并发症之一。
其发病率随着糖尿病病程的延长和糖化血红蛋白的升高而增加。
但目前临床针对DNP尚缺乏特异性治疗。
本科采用羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗DNP疗效显著，优于单用甲钴胺，现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年1月～2014年12月入住本科的糖尿病患者96例，均依据WHO （1999年）诊断标准确诊糖尿病，其中男50例，女46例，随机分为治疗组48例及对照组48 例。
患者均达到DNP诊断标准：①明确的糖尿病病史。
②存在周围神经病变的临床症状：皮肤感觉异常（温度觉减退以及痛觉过敏）：如双下肢麻木、末端束缚感，有穿袜套感、呈对称性针刺样疼痛，钝痛，撕裂痛；走路不稳，似脚踏海绵感或活动受限；腱反射减低或消失。
③肌电图提示运动神经传导速度（MNCV）减慢。
以上患者均可除外其他原因所致的周围神经病变。
两组患者在年龄、糖化血红蛋白水平、确诊糖尿病病程，合并周围神经病变的时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法 96例患者均给予饮食及运动指导，同时应用口服降糖药和（或）胰岛素皮下注射控制血糖，待血糖基本达标后，即符合空腹血糖
1. 3 观察指标与疗效判定标准每日记录患者自觉症状，并于清晨静息状态下行膝腱反射检查。
神经电生理检查：治疗前后采用德国产肌电图仪分别测定正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度（MCV ）及感觉传导速度（SCV）并详细记录。
显效：皮肤感觉异常消失，腱反射明显改善或基本恢复正常；有效：皮肤感觉异常减轻，腱反射明显改善；无效：皮肤感觉异常无改善或加重。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较治疗组显效22例，有效24例，无效2例，总有效率为95.8%；对照组分别为18、20、10例，总有效率为79.2%。
两组总有效率比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组治疗前后神经传导速度（NCV）变化比较治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
DNP是糖尿病常见的慢性并发症之一。
流行病学研究，糖尿病患者确诊后10年内常有明显的DNP发生，其发病机制目前认为与糖代谢紊乱导致氧化应激以及血管缺血缺氧有关。
病理检查可见神经纤维发生节段性髓鞘脱失和轴索损伤。
甲钴胺为维生素B12甲基化活性制剂。
研究表明，它可使轴索结构蛋白的转送正常化，有助于蛋白质和核酸的合成，促进对轴索内输送和轴索再生，并通过促使髓鞘的主要结构脂质卵磷脂合成，从而助于髓鞘的形成[1]。
由于以上特点，临床上常应用甲钴胺来修复受损的神经，治疗糖尿病周围神经病病变。
而羟苯磺酸钙是一种微循环改善剂，可降低微血管壁的通透性，增加血管壁抵抗力，抑制血管活性物质（缓激肽、前列腺素）引起的高渗透作用，降低血液粘稠度，降低血小板聚集性，从而防止血栓形成；还可改善基底膜胶原的生物合成，活化淋巴循环，从而提高神经组织的供血及供氧，改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状，提高神经传导速度。
Ziegler 等[2]的荟萃分析显示，羟苯磺酸钙可以减轻DPN的临床症状，提高神经反应性和传导速度。
本研究显示羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗，能够显著减轻糖尿病患者DNP的临床症状，并提高周围神经的传导速度，疗效优于单用甲钴胺。
参考文献
[1] 张蜀平，陆菊明，潘长玉，等.弥可保对糖尿病周围神经病变治疗作用的实验研究.中华内分泌代谢杂志， 1998， 14（2）：130-132.
[2] Ziegler D， Nowak H， Kempler P， et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidantalpha-lipoic acid： a metaanalysis. Diabet Med， 2004， 21（2）：114-121.
[收稿日期：2015-02-05]。
依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗２型糖尿病周围神经病变临床观察【摘要】本研究旨在观察依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
研究对象为患有2型糖尿病周围神经病变的患者，通过临床观察和治疗过程进行数据收集和分析。
观察指标包括症状缓解情况、神经功能改善程度等。
治疗效果显示依帕司他联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变具有一定疗效，但部分患者出现不良反应。
结论指出该联合治疗方案对2型糖尿病周围神经病变有一定疗效，具有一定的临床意义，但需要进一步完善和优化。
展望未来可以进一步深入研究该治疗方案对糖尿病周围神经病变的机制及长期效果。
【关键词】依帕司他，联合羟苯磺酸钙，２型糖尿病，周围神经病变，临床观察，研究背景，研究目的，研究方法，研究对象，研究过程，观察指标，治疗效果，不良反应，研究结论，临床意义，展望.1. 引言1.1 研究背景据文献报道，依帕司他是一种长效胰岛素增敏药物，通过提高组织对胰岛素的敏感性来控制血糖水平，而羟苯磺酸钙则具有抗氧化、抗炎等作用，对神经保护具有一定的作用。
依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性备受关注。
本研究旨在进一步观察该联合治疗方法在2型糖尿病周围神经病变中的临床应用情况，为临床治疗提供更多有效手段。
1.2 研究目的研究的目的是通过观察依帕司他联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果，探讨该治疗方案在改善神经功能和减轻疼痛症状方面的作用及安全性。
通过对研究对象进行系统的观察和评估，了解依帕司他联合羟苯磺酸钙对神经传导速度、神经元功能和神经末梢感觉异常的改善情况。
研究的目的还在于探讨依帕司他联合羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者生活质量的影响，以及对病情进展和并发症的预防效果。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更加科学、有效的治疗方案，为2型糖尿病患者提供更好的医疗服务，减轻患者的痛苦和促进康复。
1.3 研究方法本研究采用随机对照试验的方法，选取符合入组标准的２型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，共分为治疗组和对照组。
羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
3 0 中 国 社 区 医 师 医 学专 业 半 月 刊 2 0 0 8 年 第 1 0 期 ( 第 10 卷 总 第 18 期 ／ "
应。
讨论 DP N 的发病机 制复杂 ， 是血 管功能
障碍 、 代谢紊乱 、 神经 营养 因子 缺乏 、 氧化 应 激 等共 同作用 的结 果 ，病理 基 础 是 神 经 纤 维节段 性脱髓 鞘改变 。
5 0 0 1~ g 肌 内注 射 ， 每 日 1 次 。 两 组 疗 程 均
为4 周。 疗效判 断标 准 ：①显 效 ：临床症状 、 体
征 明显 好转或消失 ，腱 反 射恢 复正 常 ， 肌 电图显 示 神 经 传 导 速 度 正 常 或 增 加 > 5 m ／s 。 ② 有 效 ： 临 床 症 状 、 体 征 改 善 ， 腱 反射好转 ，肌 电图显 示 神经 传导速度增加 但 < 5 m ／s 。 ③ 无 效 ： 自觉 症 状 、 体 征 无 好 转 或 恶 化 腱 ， 反 射无 改 善 ， 肌 电 图无 变 化 。 肌 电 图仪为上 海诺成 H T S 一 2 0 0 0 型 。
神经 病变症 状 ：四 肢麻 木 、 刺 痛 、 发 凉 、 蚁
走感等。 ③跟 、膝腱反射减弱或消失。 ④
肌 电图检查 显 示 运 动 和感 觉 神经 传导速
度减慢 。 ⑤两 组 患 者均 除外严重 的心 血 管病 、 肝 肾功能衰竭 和其他原 因造成 的神
经病变。 治疗 方 法 ：所 有 患 者 均 通 过 糖 尿 病 常
甲钴 胺
资料 与方 法
200 2 年 1 月 ～ 200 7 年 5 月 在我 院住
院的 DP N 患者 6 6 例 ，随机分成治疗组 和
对照组 。
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察近年来，随着生活水平的提高，糖尿病患者数量逐渐增多，其中单纯型糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症，给患者的视力和生活质量带来了严重的影响。
治疗单纯型糖尿病视网膜病变的方法有很多，其中羟苯磺酸钙联合依帕司他已成为一种常用的治疗方案。
本文旨在通过对病例的观察，探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。
一、背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期不受控制会引起一系列的并发症，其中视网膜病变是最常见的糖尿病并发症之一。
根据临床表现和病变程度，糖尿病视网膜病变可分为非增生性病变和增生性病变两大类。
而单纯型糖尿病视网膜病变则是指糖尿病患者中无明显新生血管和软性渗出的视网膜病变。
目前，治疗糖尿病视网膜病变的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
在药物治疗方面，羟苯磺酸钙和依帕司他分别是一些常用的药物，它们通过不同的机制对糖尿病视网膜病变产生治疗作用。
羟苯磺酸钙是一种非甾体抗炎药，在治疗糖尿病视网膜病变时可通过抑制炎症因子的释放和细胞因子的合成发挥作用，从而减轻视网膜组织的炎症反应和水肿。
而依帕司他是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物，它可以有效抑制新生血管生长和渗出物的产生，改善视网膜的微循环状况。
二、目的三、方法选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊的单纯型糖尿病视网膜病变患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄范围为40-70岁。
所有患者均符合糖尿病的诊断标准，并且通过眼科检查明确诊断为单纯型糖尿病视网膜病变。
患者被随机分为两组，A组接受羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗，B组接受常规治疗作为对照。
两组患者在治疗前、治疗中和治疗结束后均接受眼科检查，包括视力、眼底血管病变情况等指标的观察。
对两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行记录和对比分析。
四、结果经过治疗，A组患者的眼底血管病变明显缓解，视力得到了明显的改善，且治疗过程中未出现明显的不良反应，而B组患者的治疗效果较A组明显较差，并且有部分患者在治疗过程中出现了不同程度的不良反应。
羟苯磺酸钙胶囊在治疗糖尿病周围神经病变中的作用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.38114投稿邮箱：sjzxyx88@羟苯磺酸钙胶囊在治疗糖尿病周围神经病变中的作用岳宏涛（青海省大通县人民医院，青海 西宁）摘要：目的 研究羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病周围神经病变的有效性。
方法 选取我院内科门诊2017年6月至2018年7月就诊的伴有明确糖尿病周围神经病变的患者78例进行回顾性分析，将其分为A 组（使用羟苯磺酸钙胶囊治疗）39例，B 组（未使用羟苯磺酸钙胶囊治疗）39例，比较两组使用羟苯磺酸钙胶囊后糖尿病周围神经病变症状好转情况。
结果 使用该药治疗4周后，A 组病例总有效率为76.92%，B 组总有效率为53.85%，两者相比有统计学差异（P<0.05）；A 组治疗后TCSS 评分明显优于B 组（P<0.05）。
结论 使用羟苯磺酸钙胶囊可以明显提高糖尿病周围神经病变的治疗疗效。
关键词：羟苯磺酸钙胶囊；糖尿病周围神经病变；多伦多评分；疗效中图分类号：R587.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.38.079本文引用格式：岳宏涛.羟苯磺酸钙胶囊在治疗糖尿病周围神经病变中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):114.0 引言糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者当中比较常见的一种慢性并发症，治疗上目前常用α-硫辛酸、谷胱甘肽等抗氧化剂以及神经营养剂，如甲钴胺、神经节苷脂等药物治疗，临床治疗效果不明显[1]。
本研究使用羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病周围神经病变，取得较好的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般性资料采集2017年6月至2018年7月在我院门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者78人，平均年龄67岁，所选择病例均符合1999年WHO 糖尿病相关诊断标准并除外因其他原因引起的神经病变，存在不同程度的四肢麻木及疼痛，或蚁走感及烧灼感明显，同时伴有感觉障碍。
羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察摘要目的评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。
方法98例DNP患者随机分为两组，治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000 μg治疗15 d，对照组给予甲钴胺1000 μg/d治疗15 d。
治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。
结果治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗DNP变优于单用甲钴胺。
关键词羟苯磺酸钙；甲钴胺；糖尿病周围神经病变我国已成为糖尿病第一大国，且发病人群日益年轻化。
糖尿病的主要危害在于其多种慢性并发症。
DNP即为其常见的慢性并发症之一。
其发病率随着糖尿病病程的延长和糖化血红蛋白的升高而增加。
但目前临床针对DNP尚缺乏特异性治疗。
本科采用羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗DNP疗效显著，优于单用甲钴胺，现总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2013年1月～2014年12月入住本科的糖尿病患者96例，均依据WHO（1999年）诊断标准确诊糖尿病，其中男50例，女46例，随机分为治疗组48例及对照组48 例。
患者均达到DNP诊断标准：①明确的糖尿病病史。
②存在周围神经病变的临床症状：皮肤感觉异常（温度觉减退以及痛觉过敏）：如双下肢麻木、末端束缚感，有穿袜套感、呈对称性针刺样疼痛，钝痛，撕裂痛；走路不稳，似脚踏海绵感或活动受限；腱反射减低或消失。
③肌电图提示运动神经传导速度（MNCV）减慢。
以上患者均可除外其他原因所致的周围神经病变。
两组患者在年龄、糖化血红蛋白水平、确诊糖尿病病程，合并周围神经病变的时间方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法96例患者均给予饮食及运动指导，同时应用口服降糖药和（或）胰岛素皮下注射控制血糖，待血糖基本达标后，即符合空腹血糖<7.0 mmol/L ，餐后2 h 血糖<10.0 mmol/L ，所有患者均予甲钴胺1000 μg，1次/d，静脉注射；治疗组在此基础上联合羟苯磺酸钙0.5 g，3次/d，15 d为1个疗程。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察 杨帆
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察杨帆摘要】目的：分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。
方法：选取糖尿病神经病变患者104例分成对照组和治疗组，每组52例。
对照组采用α-硫辛酸进行治疗；治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺进行治疗。
比较两组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率、神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。
结果：治疗组患者病情药物控制总有效率为90.4%，优于对照组的69.2%，差异显著（P＜0.05）；神经功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗，可以明显缩短疾病药物治疗时间，提高治疗有效率。
【关键词】糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0147-02糖尿病已经成为近年来临床中较为常见的一种慢性终身性内分泌功能异常类疾病，糖尿病神经病变属于发生率水平较高的一种并发症，肢端感觉异常、肢体麻木是该类并发症患者的主要临床症状表现，进一步发展就会导致糖尿病足的出现，并由导致患者截肢、致残的可能，给广大患者的身心健康带来极大的不利影响，使其承受较重的家庭负担。
本文主要分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料在2015年6月—2017年6月间，采用随机分组的方式，将104例接受治疗的糖尿病神经病变患者分成对照组和治疗组，每组52例。
对照组年龄51～77岁，平均62.3±6.5岁；男性患者29例，女性患者23例；糖尿病史1～17年，平均7.4±1.8年；神经病变发生时间1～9个月，平均3.4±0.8个月；治疗组患者年龄54～73岁，平均62.9±6.6岁；男性患者31例，女性患者21例；糖尿病史1～19年，平均7.7±1.2年；神经病变发生时间1～8个月，平均3.2±0.5个月。
羟苯磺酸钙对糖尿病周围神经病变疗效分析
羟苯磺酸钙对糖尿病周围神经病变疗效分析发表时间：2018-07-06T11:30:09.697Z 来源：《医药前沿》2018年6月第18期作者：王彦普刘蕾张佳丽[导读] 糖尿病周围神经病变（DPP）是糖尿病最常见的并发症之一，发病率高达90%。
（青岛土山干休所门诊部山东青岛 266071）【摘要】目的：探讨羟苯磺酸钙对糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法：选择2015年3月—2018年3月我单位接诊的68例糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组，每组34例，对照组使用甲钴胺治疗，治疗组应用羟苯磺酸钙治疗，疗程12周，两组治疗前后分别检查分析症状缓解情况和神经电生理改变。
并应用相关疗效评价标准进行效果分析。
结果：治疗前后患者症状缓解情况和神经电生理改变，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）治疗组治疗后无明显不良反应。
结论：救治后治疗组各项指标改善明显，采用羟苯磺酸钙可显著改善患者临床症状，无明显不良反应。
【关键词】钙类/治疗应用；糖尿病周围神经病变；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0105-02糖尿病周围神经病变（DPP）是糖尿病最常见的并发症之一，发病率高达90%[1]，临床上常表现为四肢麻木、疼痛感觉异常，严重者可导致糖尿病足部坏疽，甚至截肢。
羟苯磺酸钙通过抑制血管活性物质（组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素）引起的高通透作用，从而改善基底膜胶原的生物合成，对微血管循环障碍（毛细血管循环障碍）引起的多种疾病有效。
弥可保（甲钴胺维生素B12）是目前常规治疗DPP的药物[2]。
现将我单位接诊的68例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组研究和分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月—2018年3月我单位接诊的68例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象。
均伴有不同程度的四肢麻木、疼痛、感觉异常，肌电图检查有神经传导速度减退。
羟苯磺酸钙联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变53例临床疗效分析
［ ］杨晋辉 ， ４ 李祥金． 乙型病 毒性肝炎患 者血清补体 Ｃ 补 体 ｃ 的临 床意义．临床肝胆病杂志 ，０ ７２ ：５ －５ ． Ｉ ２ ０ ，３３ ５３６
ｆ ５］Ｔｌａ ａａｔＲＭ， ａ Ａ， ａ ｍａＭＭ， ｔａ． ｅｕ ｅｅ ｆｃｍ ｌｍ ｎ Ｄ ｆ Ａ Ｓｌ ｔ ａ ｅ １ Ｓｒｍ ｌ ｌ ｏ ｏ ｐｅ ｅｔ ｖｓ
单核／ 巨噬细胞 ）补体 ｃ 和 ｃ 水平的变化， 、 结果显 示， 血清 ｃ 。 随肝组 织炎 症活 动度 和纤 维 化程 度 的升 高
而逐 步升高 ， 补体 Ｃ 和 Ｃ 随肝组 织炎症 活动度 和纤维 化程度 的升高 而逐 步降 低 ； 高永 旺 的研 究指 出 ， 血清
［］高永旺． ６ 补体 ｃ 的测定对 乙型肝炎诊断价值分 析． 实用医技杂志 ，
２０ １ ２ ３ ２ ３ ． ０ ６， ３： ０ ４－ ０ ５
Ｌ ］Ｂ ｕ ａｎＭ， ｔ ｅ０，ａ ｂｙＡ，ｔ １Ｓｒｍ ３ｃｍ ｌｍ ｎ ｏｃｎ ７ ａ ｍ ｎ Ｗｉｋ Ｃ ｎａ ｅ ．ｅｕ Ｃ ｏ ｐｅ ｅ ｔ ｎ ｅ－ ｚ ａ ｃ
参 考 文 献
［ ］ Ｇ ｎａｈ ｒ Ａ ｔ ｂ ｓＲ， ｗ ｋＲ ｅ １Ｎ ｖｌｓｎｍ ｉｍ ｒｅ １ ａ ｇｄａａ Ｂ， ｎｒ ｕ Ｄ ｅ Ａ，ｔａ． ｏｅ ｅ ｌ ｂ ａｋｒ ｎ ｏ ｏ
ｃ ｎ ｉ ａ ｅ ｏ ｉｅ ｂ ｏ ｉ ｎ ｈ ｐ ｔ ｉ ｐａｉｎ ｓ Ｃｌ ｈ ｍ， ０ ７， ａ ｄ ｄ ｔ ｓｆ ｒ ｌ ｒ ｆ ｒ ｓｓ ｉ ｅ ａ ｉ ｓ Ｃ ｔ ｔ ． ｉ Ｃ ｅ ２ ０ ｖ ｉ ｔ ｅ ｎ
和ｃ 水平 有一定 程度 地 升高 ， 在肝硬 化 出现后 显著 降 低 ， 在肝 硬 化 的基 础 上 发 生 肝 细胞 癌 后 再 度 升 高 。 但 本 组 资料结 果显示 ， 理学状 态 ≥Ｇ ｓ ≥Ｇ Ｓ 患者 病 ， 和 。 的平 均血 清 补 体 Ｃ 水 平 低 于 Ｇ Ｓ ， ４ 和 ≥Ｇ Ｓ ３ ０ ≥Ｇ Ｓ
糖尿病周围神经病变的治疗进展
糖尿病周围神经病变的治疗进展糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，它随着年龄和病程的增加而增加，在60岁以上的2型糖尿病患者中，有超过50%的患者存在周围神经病变。
目前常规治疗及中西医结合治疗的研究逐渐深入，特别是中医方面，具有较好的前景。
标签：糖尿病；周围神经病变；治疗糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，发病率随着年龄和病程的增加而增加，在60岁以上的2型糖尿病患者中，有超过50%的患者存在周围神经病变。
可分为左右对称性多发性神经病变和非对称性单神经病变，以肢体疼痛、麻木及感觉障碍等症状为特征。
早期有效治疗，可减轻运动神经、感觉神经、植物神经损伤，及进一步产生的肢体和内脏的功能障碍，现对DPN的治疗进展进行综述，以期找到更为合理有效的治疗方案。
1 常规治疗在积极控制血糖的基础上，采取能够有效促进神经修复、抗氧化应激、改善循环、改善代谢紊乱等治疗措施，代表药物有：①刺激轴突再生、促进神经修复的甲钴胺。
②增加神经营养，保护血管内皮功能药物如α-硫辛酸。
③改善微循环，提高神经细胞血供药物如前列腺素E2、西洛他唑等。
④改善代谢紊乱药物，如依帕司他等。
此外尚有神经营养因子、C肽、肌醇、神经节苷酯和亚麻酸、阿片类止痛药等。
在这些治疗药物支持下，DPN的治疗已取得惊人的成绩，但DPN 的治疗是一个长期持续的过程，随着治疗手段的增加，越来越多的不良反应显现出来，更为优化的治疗手段成为近来医生们的研究重点。
2 西药治疗研究2.1西药单药研究对抗氧化剂α-硫辛酸的研究尤多。
如Ziegler D等在一多中心，随机双盲安慰剂对照试验中对抗氧化剂α-硫辛酸的效果进行了研究，将328例非胰岛素依赖型DPN患者随机分为静脉注射α-硫辛酸组（剂量1200 mg，600 mg，100 mg）与安慰剂对照，结果在缓解DPN症状上，α-硫辛酸使用剂量为600 mg/d，超过3 w是优于安慰剂组的。
羟苯磺酸钙片联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及对氧化应激和神经营养因子的影响
羟苯磺酸钙片联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及对氧化应激和神经营养因子的影响戴加勇;俞桂芬;陈玮;戴贤勇;王燕;李吉新【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(037)002【摘要】Objective To investigate the calcium dobesilate tablets combined with mecobalamin injection in treatment of diabetic peripheral neuropathy and effects on oxidative stress and neurotrophic factor.Methods 82 cases of diabetic peripheral neuropathy(DPN) patients from February 2015 to October 2016 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group with 41 cases in each group.The control group was treated with mecobalamin injection, the observation group were treated with calcium dobesilate tablets.The course of treatment was two weeks in two groups.Results The total efficiency of the observation group (90.24%) was higher than the control group (68.29%) , the difference was statistically significant ( P<0.05 ) , patients in the observation group after the treatment of common peroneal nerve and median nerve SCV and MCV higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05), the level of serum malondialdehyde (MDA) in the observation group was lower than that in the control group and the level of superoxide dismutase ( SOD) in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statisticallysignificant (P<0.05), the levels of serum NGF and BDNF in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05), the two groups were no obvious adverse reactions.Conclusion Calcium dobesilate tablets and mecobalamin injection curative effect in the treatment of diabetic peripheral neuropathy , and patients could improve oxidative stress and neurotrophic factors, and the safety is good, has the important research significance.%目的探讨羟苯磺酸钙片联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激和神经营养因子的影响.方法选取浙江省临海市第二人民医院于2015年2月~2016年10月期间收治的糖尿病周围神经病变(DPN)患者82例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各41例.对照组患者采用甲钴胺注射液治疗,观察组患者采用羟苯磺酸钙片治疗.2组疗程均为2 w.结果观察组治疗总有效率(90.24%)高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清丙二醛(MDA)水平低于对照组而超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未发生明显不良反应.结论羟苯磺酸钙片联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效明显,且可改善患者氧化应激和神经营养因子,且用药安全性良好,具有重要研究意义.【总页数】3页(P187-189)【作者】戴加勇;俞桂芬;陈玮;戴贤勇;王燕;李吉新【作者单位】浙江省临海市第二人民医院神经内科,浙江临海 317000;浙江省临海市第二人民医院神经内科,浙江临海 317000;浙江省临海市第二人民医院神经内科,浙江临海 317000;浙江省临海市第二人民医院神经内科,浙江临海 317000;浙江省临海市第二人民医院神经内科,浙江临海 317000;浙江省临海市第二人民医院神经内科,浙江临海 317000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察 [J], 何芳;刘洁;王淼;李保华2.α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变79例疗效观察 [J], 祁志云3.维生素B口服联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 冯俊4.鼠神经生长因子联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变患者疗效观察 [J], 李林;刘北彦5.丹参多酚酸盐联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 李强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。