卧床病人功能锻炼方法
四肢功能锻炼
外二 2-07 彭小春
卧床病人四肢功能锻练，根据病人病情设定关 节运动计划，分被动及主动运动。 被动运动：病人不能进行主动运动时，进行床 上被动操作锻练。 方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指。下肢 ：髋、膝、踝），各方向（前、后、左、右、上、 下），活动顺序：由大关节到小关节，运动幅度： 屈、伸、旋。从小到大，时间：各关节方向运动35遍，每天2-3次，速度宜缓慢，循序渐进。（如： 双上肢上下抬高、内外旋动作，挥、握拳，腕关节 旋转动作。下肢：抬、踢腿，足关节、踝关节用力 背屈运作。）
主动运动：在病情允许情况下，对不限制运动 的部位要保持活动，进行锻练，因活动可促进血液 循环，是保持关节软面生理功能的基本因素，是预 防关节面发生退行性变的有效方法。 运动内容：上、下肢各关节，按照生理活动范 围做床上操，鼓励病人积极活动。手关节：用力握 拳和充分伸展手指。足关节、踝关节用力背屈，足 趾伸展运动。使肌肉一松一紧。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。
长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动，即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。
如何护理卧床病人的肢体关节功能？
关节僵硬
讨论长时间卧床对关节活动度的 影响，以及如何预防和处理关节 僵硬问题。
骨密度减少
介绍长期卧床对骨骼健康的负面 影响，以及预防骨密度减少的方 法。
常见卧床病人的肢体关节功能锻炼方法
1
被动活动锻炼
详细描述针对不同关节的被动活动锻炼方法。
2
主动活动锻炼
介绍卧床病人如何进行主动活动锻炼来提高肢体关节功能。
康复目标
说明肢体关节功能锻炼在康复治疗中的主 要目标和作用。
治疗计划
介绍如何在康复治疗中制定和实施肢体关 节功能锻炼的详细计划。
效果评估
探讨如何评估肢体关节功能锻炼在康复治疗中的效果和进展。
3 卧床引起的关节问题
探讨长期卧床对关节功能的影响以及可能引起的并发症。
肢体被动活动和主动活动锻炼的区别
1 定义与效果
2 适用病例
澄清被动活动和主动活动锻炼的概念， 并解释其在肢体关节功能护理中的不 同效果。
说明哪些病人适合进行被动活动锻炼， 哪些病人适合进行主动活动锻炼。
3 实施方法
介绍被动活动锻炼和主动活动锻炼的具体实施方法。
3
辅助工具使用
探讨如何使用辅助工具来帮助卧床病人进行肢体关节功能锻炼。
肢体关节功能锻炼的注意事项
1 安全措施
2 正确姿势
3 个性化计划
列举进行肢体关节功能锻 炼时需要注意的安全措施。
强调维持正确姿势和动作， 以避免造成额外伤害。
强调制定适合个体病情和 能力的个性化肢体关节功 能锻炼计划的重要性。
肢体关节功能锻炼在康复治疗中的应 用
如何护理卧床病人的肢体 关节功能？
卧床病人的肢体关节功能是重要的护理方面，本文将分享肢体关节功能护理 的基础知识、锻炼方法、注意事项以及在康复治疗中的应用。
医学卧床病人肢体功能锻炼PPT培训课件
肠内营养加胸部物理治疗
• 主要包括：气道净化治疗、控制性呼吸技术、 呼吸肌及全身骨骼肌锻炼
• 总结胸部物理治疗“三、四、五、六法”
四步有效咳嗽法
刺激
吸气
屏气
咳出
五步叩背法
有效叩背是维持呼吸道通畅、防止液体积 存于肺部的重要方法：5步叩背法
六步雾化吸入法
锻炼的注意事项
• 要适度，量力而行 • 出现疲劳，乏力，应及时调整 • 锻炼的方法应个体化，循序渐进，持之以
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 手指的被动运动
主要锻炼屈伸指 关节肌群，防止 发生手指拘挛和 僵硬；对大脑功 能起反射性调节 作用，促使手指 功能尽快恢复
双手上举训练
患者双手叉握、手举过头（握手）上肢自助被动运动
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节的解剖关系
缓解肩痛及上肢水肿 诱发上肢的运动功能
伸髋训练
下 肢 训 练
股二头肌牵拉训练
恒
谢 谢！
卧床病人功能锻炼方法-3 卧床功能锻炼三步操
一.足泵运动
卧床病人功能锻炼方法-3 卧床功能锻炼三步操
二.桥式运动
卧床病人功能锻炼方法-3
卧床功能锻炼三步操
三.缩唇呼吸法
（pursed-Lip Breathing）
卧床病人功能锻炼方法-4
• 尽可能早下床功能锻炼
床上坐起、床边站立、下床走动、登楼梯
进行合理肢体功能锻炼带来的益处
功能↑
住院天数↓ 益处
自理能力↑
死亡率↓
医疗费用↓
肢体功能锻炼原则
早期
正确
持之以恒
肢体功能锻炼
循序渐进
卧床病人功能锻炼方法-1 肢体功能锻炼
（1）肩关节外展内旋上举式
(完整版)卧床病人肢体功能锻炼
肠内营养加胸部物理治疗
• 主要包括：气道净化治疗、控制性呼吸技术、 呼吸肌及全身骨骼肌锻炼
• 总结胸部物理治疗“三、四、五、六法”
四步有效咳嗽法
刺激
吸气
屏气
咳出
五步叩背法
有效叩背是维持呼吸道通畅、防止液体积 存于肺部的重要方法：5步叩背法
六步雾化吸入法
锻炼的注意事项
• 要适度，量力而行 • 出现疲劳，乏力，应及时调整 • 锻炼的方法应个体化，循序渐进，持之以
患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位
促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制有良 好的作用、提高骨盆控制力、诱发下肢分离运动、缓解 躯干及下肢痉挛
桥式运动
目的：缓解躯干及下肢痉挛
（6）膝关节屈曲伸直式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患足后 跟部和膝部；缓慢尽力使膝作屈曲运动，停顿 3-5秒；缓缓伸直膝，再慢慢放下患肢；重复运 动10-15次，收回呈起始位。
要领：
患者呈功能体位，医者手握患肢手和腕， 缓慢使腕作屈曲（掌屈）运动，指伸；缓缓作 伸展（背屈）运动，指屈；重复运动10-15次， 收回呈起始位
主要锻 炼屈伸 腕、指 关节肌 群减轻 其痉挛
（4）手指关节屈曲伸直式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患者手 指背，掌心对第2—5患指端，缓慢使指作屈曲 运动；揉指，缓缓作伸直运动；重复运动10-15 次，收回呈起始位。
肩关节外展
主要锻炼屈伸肩关节肌群；防止发生 肩关节粘连
肩关节内旋
（2）肘关节屈伸式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手扶患肢肘 部和腕部，使其肘部交替进行伸直与屈曲运动； 动作缓慢尽力，每次停3—5秒；重复运动10—15 次，收回呈起始位
卧床病人功能锻炼方法
卧床病人功能锻炼方法 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
第一节：双手拉弹簧拉力器运动，第二节：双脚登拉力器运动，第三节：双手拉吊环运动，第四节：双手拉吊环引体向上运动每1/4h功能
锻炼（8:00-20:00），依照病人的能力增加活动强度，以感到轻度疲劳为宜。
作用：借助卧床运动治疗器对ICU重症病人进行功能锻炼，操作简单，病人可自行掌握，节省护士工作量，不用脱离监护仪、负压引流、呼吸机和血滤机等，不影响治疗，且不会造成运动过量，有利于加速重症病人的康复。
3. 挤捏小腿腓肠肌，协助在床上练习抬腿，练习股四头肌等长收缩及小腿肌肉静态收缩，上肢做外展和扩胸运动
卧床病人功能锻炼方法
南京军区南京总医院普通外科研究所
胰腺炎治疗中心
一、原因
长时间住ICU或被限制在床上的患者可导致肌肉功能障碍、免疫功能下降，增加了深静
脉血栓的发生率和医院内获得性感染，最终导
致住院时间延长和住院费用增加等，所以卧床
功能锻炼迫在眉睫。
我们自行设计了一套卧床
病人功能锻炼的方法。
二、方法
1. 卧床锻炼三步操
此套动作每天需完成两次，分别为上午
十点和下午三点，每个动作重复十次。
作用：此方法锻炼患者肺部功能，打开 小肺泡，增加功能残气量，改善氧合。
促进 血液循环、促进肌肉收缩,增加关节的活动 度,防止肌肉萎缩和关节僵硬,使气血运行 畅通,防止静脉血栓、褥疮的发生。
2. 卧床运动治疗器
下肢拉力器
上肢弹簧拉力器
上肢拉力环。
功能锻炼
昏迷患者肢体功能锻炼的护理是由原因引起的，做好昏迷患者的肢体锻炼可预防、、小僵直、关节、足下垂或内翻等，具有不可代替的，须及时进行功能锻炼1 肢体的锻炼1.1 良好的功能位置昏迷患者的肢体应保持良好的功能位置，包括卧位和肢体的摆放，防止局部肢体受压，预防褥疮。
1.1.1 卧位侧卧位和交替的方法，每1～2h翻身1次，如有受损的，应尽量避免受压，同时做好相应的。
昏迷患者进行鼻饲时，应侧卧位，防止食物反流，呛咳入内，鼻饲时不宜翻身、拍背，翻身应在鼻饲或鼻饲后半小时进行。
1.1.2 肢体的摆放卧床时各关节要保持屈位、伸位交替放置，下垫软枕。
［1］如平卧时四肢伸直顺位，脚下垫软枕，使双足与身体垂直。
［2］仰卧位时，应将床头抬高10°～20°，下肢由臀至小腿置低平长软枕，腘窝窝处再放一小软枕，或将床中间摇高20°～30°，使腿微曲，足低与床尾之间置一硬枕，防止足下垂，保持屈髋、屈膝、踝背屈90°，双足之间夹一硬枕，防止小腿内收［3］侧卧位时，上肢及下肢呈屈曲位，垫软枕保持屈位，双足自由放置或手可放在胸前或身上，肢体屈曲，两下肢之间垫软枕，以预防局部受压，影响。
1.2 进行肢体的被动1.2.1 按摩手法有、、、、、、、、等。
肢体按摩顺序应由远心端至近心端，掌握原则应先轻，由浅及深，由慢而快，双手按摩肌肉自上而下、反复按摩，每次15分钟至30分钟，每日3次，防止肌肉萎缩。
有条件可请专职医师进行穴位按摩和针灸，促进肢体康复。
1.2.2 早期活动四肢病情后要及早活动四肢，预防关节，由护士或康复医生来帮助完成。
做大小关节的屈伸活动，臂关节和髋关节的内旋和外展等被动活动。
可抬起病人的上肢或下肢帮助病人屈曲、伸展，每日上、下午各做一次，每次10分钟，逐渐增加至30分钟。
被动活动幅度要大，动作要轻柔，避免过度牵拉松弛的关节，每天锻炼时间不少于1h，活动时要观察患者的和呼吸，如果有呼吸急促、心率增快，要用力适度，同时防止引起患者的或其它的不适。
卧床老人腰背力量训练方法
卧床老人腰背力量训练方法
五点支撑法：老人取仰卧位，将膝盖微微弯曲，以双脚、双肘以及头部为支撑点，尽量向上抬起臀部以及腹部，持续10~15秒后恢复原位，反复进行。
这个方法可以有效锻炼腰背部肌肉群。
拱桥式：老人取仰卧位，双手放在身体两侧，然后用臂部支撑，头部以及双下肢向上抬起，同时还要收缩腹部。
这个方法可以增加腰背肌的力量，缓解腰背肌的疼痛症状。
飞燕式：老人取站立位或俯卧位，双手放在两侧，然后用臂部支撑，头部以及双下肢向上抬起或向后抬起，同时双手还要离开地面，用腹部支撑。
这个方法也可以有效锻炼腰背肌，缓解腰背肌的疼痛、僵硬等不适症状。
但请注意，如果老人有腰椎滑脱和腰间盘突出等问题，就不能做这个动作，否则可能使症状加重。
此外，还有一些其他的方法，比如直腿下腰和腰椎旋转等，也可以帮助老人锻炼腰背肌肉。
但所有的动作都需要在老人身体条件允许的情况下进行，且最好在专业人员的指导下进行，以防止意外的发生。
请注意，这些锻炼方法都需要根据老人的身体状况和耐受能力来适当调整。
如果老人在锻炼过程中出现任何不适，应立即停止锻炼，并及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节：双手拉弹簧拉力器运动，第二节：
双脚登拉力器运动，第三节：双手拉吊环运动，第四节：双手拉吊环引体向上运动每1/4h功能
锻炼（8:00-20:00），依照病人的能力增加活动强度，以感到轻度疲劳为宜。
作用：借助卧床运动治疗器对ICU重症病人进行功能锻炼，操作简单，病人可自行掌握，节省护士工作量，不用脱离监护仪、负压引流、呼吸机和血滤机等，不影响治疗，且不会造成运动过量，有利于加速重症病人的康复。
3. 挤捏小腿腓肠肌，协助在床上练习抬腿，练习股四头肌等长收缩及小腿肌肉静态收缩，上肢做外展和扩胸运动卧床病人功能锻炼方法
南京军区南京总医院普通外科研究所
胰腺炎治疗中心
一、原因
长时间住ICU或被限制在床上的患者可导
致肌肉功能障碍、免疫功能下降，增加了深静脉血栓的发生率和医院内获得性感染，最终导致住院时间延长和住院费用增加等，所以卧床功能锻炼迫在眉睫。
我们自行设计了一套卧床
病人功能锻炼的方法。
二、方法
1. 卧床锻炼三步操
此套动作每天需完成两次，分别为上午
十点和下午三点，每个动作重复十次。
作用：此方法锻炼患者肺部功能，打开
小肺泡，增加功能残气量，改善氧合。
促进
血液循环、促进肌肉收缩,增加关节的活动
度,防止肌肉萎缩和关节僵硬,使气血运行
畅通,防止静脉血栓、褥疮的发生。
2. 卧床运动治疗器
下肢拉力
器上肢弹簧拉力
器
上肢拉力
环
Welcome To Download !!!
欢迎您的下载，资料仅供参考！。