老年人胆石症临床研究
用外科手术治疗老年胆石症的临床研究
③尽早为患者进行手术治疗 有资料显示 ， 老年胆石症患者 的病死
率比中青年高２ 倍Ｉ ｌ ～３ ｏ 所以对于症状明显的老年胆石症 患者 ， ， 医生
的形成。 ３２ 老 年 胆 石 症 的诊 疗要 点 由于 老 年胆 石 症 患 者 的 临 床表 现与 其 ．
择时间短 ． 创伤小的术式可有效降低患者发生术后并发症 的几 率。 例 如， 对于 胆囊周围粘连严重且解剖结构不清的患者 ， 医生可考虑为其采
取 顺切 与 逆 切相 结 合 的术 式 ； 对于 身 体状 况 不佳 的 患者 ， 生 可考 虑 为 医 其 先 进 行 胆 道 引 流 ， 进 行 外 科手 术 ＿ ⑥做 好 患 者 的 术 前 准备 。 再 ｌ 。 有研
中 ， 生切 口感 染 的 ４ ４ ６ ， 发 例（ ． ％） 发生 切 口裂 开 的２倒（ ３ ． 生胆 瘘 的３例（ ４ ， ２． ％） 发 ３． ％） 发生 胆 道 出血 的 ３ ３． ％）发 生 腹 腔感 染 的 １例（ 例（ ４ ， １． １％）发 生肺 部 感 染 的４ （ ６ ）发 生应 激 性 溃 疡 的１例（ １％）发 生肝 功 能 衰 竭 的 ｌ ， 例 ４． ， １． ． 例（１ Ｉ ｏ ． 结论 ： 择 合 适 的术 式 、 强 术 前 准 备及 选 加 术 后 并发 症 的预 防可 有 效提 高 外科 手 术 治疗 老年 胆 石症 的成功 率 。
【 摘要 】 目的： 探讨 用外科 手术治疗老年胆 石症 的临床疗效。 方法 ： 对我院２ ０ 年２ ０ ３ 月～２ １ ＃ ５ ０ － 月收治的８ 例用外科手术治疗老年胆石症患 ｏ ７ 者的临床资料进行 回顾性分析 。 结果 ： ①在此８ 例患者 中． 了 ７ 除 有１ 例患者 因术后肝功能衰竭而死亡外． 其余均顺利度过 了围手术期（ 住院时间为 １ ０～２ ｄ， ６ 平均为１２ ９ 。 出院的患者 中， ．ｄ）在 治愈的有８ Ｏ例（ ２０ ， ９ ． ）好转的有６ ６ ９ 。 刨（ ． ％）②在此８７ 例患者 中， 发生术后并发症 的共ｌ９ 其 劂。
高州市老年胆结石症十年发病规律调查研究
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｄｏ ｇ ｎ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｏ ｏ ｈ ｕ Ｃ ｔ ｎ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ， ａ ｚ ｏ ２ ２ ２， ｈ ｎ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｕ ｇ ｒ ， ｎ ａ ｓ ｉ ｆ Ｇａ ｚ ｏ ｉ ｉ ｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｇ ｏ ｈ ｕ ５ ５ ３ Ｃ ｉ ａ ａ ｙ
可， 但是选择治疗 时机非 常重要 。吴振宏等 针对不 同时期进 行 高压氧治疗 的患者疗 效 比较发 现早 期治疗组 预后明显较好 ， 总 有效 率为 ９ ．２ ， ４２ ％ 而晚期治疗组 仅为 ７ ．％， １ ０ 本研 究所选取 脑 梗死患者均为首次发病 ， 且在 ４ ｈ内入 院， ８ 两种疗法均有一定 疗 效 ，但是银杏达莫联合高压 氧治疗疗效更好 ， Ｓ Ｃ Ｓ评分显 著高于 对照组 ， 且能明显改善患者预后 ， 与文献报道相符 。此外 ， 高压 氧
【 张淑琴 ， ３ 】 张小红 ， 高紫红 ， 等．４ 例分水岭脏梗死 的病 因分析及干预 ６
对策『 ．中国医学创新 ，０ ９ ６ ６ ： １ Ｊ １ ２ ０ ， （ ）４ ．
１】Ｓ ｎ ｍｉＫ， ａ ｅ ａ Ｙ， ｓ ｉ ｔ Ｍ，ｔａ ． Ｈ ｐ ｒａｉ ｏ ｙｅ ｅ ｕ ｅ ４ ｕ ａ Ｔ ｋ ｄ Ｈａｈｍｏ ｅ １ ｏ ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇ ｎ ｒｄ ｃ ｓ ｃ
２１ 年 １ ０１ 月第 ４ ９卷第 ２期 ຫໍສະໝຸດ ・临床探 讨 ・
高州市 年胆结石 年发病 老 症十 规律调 查研究
张 喜 钟 耿 邓建 国 卢德明 （ 广东省高州市东岸卫生院外科 ， 广东高州 ５ ５ ３ ） ２ ２ ２ 【 摘要】 目的 探讨我市老年胆结石患者 的发病规律 ， 为其 预防和治疗提供可靠的依据 。方法 选取 １９ ９９年 ７月 ～２０ ０ ９年 ６ 月我市老年人胆结石患者为研究对象 ， 对其生活 习性及发病率进行调查研究 ， 并将调查结果进行 比较分析。结果 将 ４年老
老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析
老年人胆结石胆感染外科治疗临床分析摘要：目的：探讨分析老年人胆结石胆感染外科治疗的临床情况。
方法：选取我院2011年1月-2011年12月间收治的20例老年人胆结石胆感染患者作为观察组，另选取同期收治的20例非老年人胆结石胆感染患者作为对照组，两组患者均行外科手术治疗。
观察比较两组患者的临床症状、治疗、预后。
结果：观察组患者痊愈14例（70%），好转5例（25%），死亡1例（5%）。
对照组患者痊愈18例（90%），好转1例（5%），死亡1例（5%）。
两组患者在治愈率方面比较，p<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
观察组患者胆囊包块和胆囊穿孔及休克的数量明显多于对照组。
结论：老年人胆结石胆感染外科治疗总体而言预后良好，临床需要根据患者的实际情况制定手术方案，对于生命体征较为平稳的患者可以择期进行手术治疗。
关键词：老年人胆结石胆感染外科治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0141-02近年来，老年人胆结石胆感染的发病率有所上升，对患者的身体健康和生命安全构成了严重的威胁[1]。
由于老年人身体机能的减退和免疫力功能的下降，使外科治疗该病存在一定的风险性。
对患者的临床特点进行分析，选择适合患者的手术方式，对改善患者的预后具有重要作用。
本文旨在探讨分析老年人胆结石胆感染外科治疗的临床情况，具体报告如下：1资料与方法1.1资料。
选取我院2011年1月-2011年12月间收治的20例老年人胆结石胆感染患者作为观察组，另选取同期收治的20例非老年人胆结石胆感染患者作为对照组。
观察组中男12例，女8例。
年龄61岁-80岁，平均年龄71±6.5岁。
其中黄疸患者5例，胆囊肿大患者8例，胆囊穿孔患者4例，休克患者3例。
对照组中男13例，女7例。
年龄62岁-81岁，平均年龄70±5.5岁。
其中黄疸患者9例，胆囊肿大患者6例，胆囊穿孔患者3例，休克患者2例。
老年人胆囊结石合并心脏病行腹腔镜与剖腹胆囊切除的临床研究
・
２０ ・ ３２
Ｎ ． ２１ ｏ９ ００
论
著
１０ ０ ％作为总疗效【 。＞８％为基本治愈，０— ５ ， ｊ ５ ６ ８ ％为显效，０—５％为有 ３ ９ 效 。 ３％为无效（ ＜Ｏ 未愈和死亡） 。一个月后按 Ｃ Ｓ神经功能缺损积分值的 Ｓ 变化和患者总的生活质量进行疗效评定。在治疗后第 ６ ｏ天不能达到显效 者为病残。 １４ 统计学方法： ． 两组资料数据统计学处理分别采用 ｘ检验和 ｔ 检验。
新 途经和 首选的治疗 方法 。
参 考文献
［ ］ 全 国第 四届 脑血管病 学术会议 通过． 卒 中患者 临床 神经 功 能缺 损程 １ 脑 度评 分标准 （９ ５ ． １９ ） 中国实用 内科 学杂志 ， ９ １ （ ）３３ １ ７， ５ ：１． ９ ７ 高 血压脑 出血起病急 、 情重 、 病 预后 差 ， 特别 是急性 重 型高血 压脑 出血 ， ［ ］ 全国第五届脑血管病学术会议纪要． ２ 脑卒中患者临床神经功能缺损程 脑 出血后 的损伤 除血肿 的直接破 坏作用 外 ， 血肿 压迫 导致 的脑水 肿 、 血肿 本 度评 分标准 （９ ５ ． １９ ） 中华神 经科杂志 ，００３ （ ）２２～ ５ ． ２０ ，３４ ： ５ ２４ 身释放 的多种生 化物质 （ 如凝血 酶 、 红 蛋 白及 其 代谢产 物 等 ） 血 严重 损 害脑 ［ ］ 殷 汉贤， 皖生 ， ３ 黄 饶磊 ， 早期针刺 、 拿配合运 动疗 法治疗 中风 偏瘫 等． 推 组织 ｌ 年来 ， 动物实验 结果证 实 ， 出血后 在血肿 的周围 出现类 似 。近 许多 脑 临床 疗效分析． 中国 中西 医结 合急救杂 志 ， ０ 。（ ）３２— ０ ． ２ ０７ ５ ： ０ ０ ３４ “ 暗带 ” 半 的局 部缺血 区 ， 内压增 高造成全 脑血流量 减少 ， 一步加 重脑 组 颅 进 ４ ｉ Ｗａｎｒ ， ｅｐＦｔ． ｏ ｏ ｂ ｏ ｌ ｏｍ ｔｎｏ ａｙｅｅ ａ Ｇ Ｋ ａ ｅ ｏ ｏ ｉ ｌ 织的缺血性损害【＿对脑出血的病情变化、 ５， 预后无疑有很大影响。因此急性 ［ ］ Ｘ ． ｇｅ Ｒ Ｋｅ ｅ １Ｒｌ ｆ ｌ ｄｅ ｆｒ ａｏ ｎｅｒ ｄｍ
老年胆结石手术治疗临床探析
老年胆结石手术治疗临床探析摘要：目的：对老年胆结石手术治疗的临床情况进行探讨和分析。
方法：选取2011年1月至2012年6月，我院收治的136例老年胆结石患者，其中男性62例，女性74例；年龄为60-83岁，平均年龄为（66.2±7.2）岁。
随机分为治疗组和对照组，每组各68例患者，两组一般资料没有显著差异，具有可比性。
给予对照组患者保守治疗，治疗组患者中有42例行择期手术，26例行急症手术。
结果：治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为44.12%，治疗组明显优于对照组（p0.05），因此具有可比性。
1.2方法。
给予对照组患者保守治疗，以4ml的剂量，为患者静脉滴注头孢西丁，并加500毫升葡萄糖溶液或生理盐水，当患者相关症状出现了缓解，则以6片/次，3次/天的剂量口服消炎利胆片。
治疗组患者中有42例行择期手术，26例行急症手术。
以患者的实际情况为依据选择全麻、硬膜外麻醉或局部浸润麻醉。
另根据患者的具体病情，选择胆总管探查、胆囊造瘘、t管引流、胆囊切除、经肝组织切开肝内胆管取石或胆肠吻合等手术方式。
1.3疗效评估。
若患者的相关临床症状及体征完全消除，所有结石都被排出，则视为治愈；若患者的相关临床症状及体征有了显著的缓解，结石量有所降低或结石体积不足原有的50%，则视为显效；若患者的相关临床症状及体征有所减轻，结石减少或缩小到原有体积的1/2以内，则视为有效；若患者的相关临床症状及体征没有变化甚至恶化，亦或是症状有所缓解但是胆结石的数量或体积没有变化者，则视为无效[2]。
总有效率=治愈率+显效率+缓解率。
1.4统计学方法。
采用spss18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当p<0.05为差异有统计学意义。
2结果经治疗，治疗组中未见无效病例，总有效率为100%；对照组中，38例患者无效，总有效率为44.12%。
两组治疗总有效率存在显著差异（p<0.05），详见表1。
老年胆石症患者手术治疗体会及分析
证 型：Ｇ ＤＩ
要】 目的 ：探讨 老年胆 石症患者的 临床 特点、应对措 施，手术 治疗 时机 与术式、并发症及围手术期处理。方法：总结
并分析 １ ２ ６例老年胆 石症患者的 临床特 点、应对措施 、手 术治疗、并 发症及 围手术期处理 。其 中单纯胆 囊切除 ９ ２例 ：胆 囊切除加 用胆总管切开取石 “ Ｔ”管 引流 术 ２ ８例 ：胆 总管十二指肠 吻合术 ４例 ，胆 囊造瘘术 ２例 。结果 ：术后治愈 １ １ ３例 （ ８ ９ ． ７ ％） ，１ ２例 好转 （ ９ ． ５ ％） ，１例死亡 （ ０ ． ８ ％） 。结论 ：老年胆石症 患者 手术治疗应应 明确诊 断，正确 应对 ，加强 围手术期 处理，选择 适 当的手
动 。在开放性肱骨髁 间骨折 的 内固定时 ，必须等 炎症 消退伤 口 干燥后 方可手术复位 内固定较为安全 。如果尺神经对 内固定物 置入有影 响或两者有摩擦时应行尺神经 前移 ，以防止 出现出现 术后尺神经 炎。 ４ ． ５ 中药 熏洗 常用 熏洗方药主选正骨水 。其主要 功效为：舒筋 、活血 、
导下则更有利于 患者 的康 复。 参 考文献 ：
［ １ ］ 黄雷， 张波 ， 王满宜， 等． 肱 骨 髁 间 骨折 的手 术 治 疗 ［ 中华 骨 科 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ，
２ １ （ ３ ） ： １ ５ ８ － １ ６ ２
前倾 角 ，内固定物 避免穿入鹰嘴窝和冠状 窝而影 响肘 部屈伸活
【 ２ ］ 张新潮 ． 模 板法 双钢 板 手术 内 固定治 疗 ｃ ３ 型肱 骨髁 间骨 折 ［ Ｊ ］ ． 中 国矫 形 外
科 杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ １ （ ２ ４ ） ： １ ６பைடு நூலகம்６ ８ － １ ６ ７ ０
浅析胆石症的临床治疗
【】蔡 锦和 ．４例 骨折 漏诊的原 因分析 【］现代 中西 医结合 ２ ２ Ｊ．
杂 志 ， ２ ０ ，９（ ０ ： ９ １ ００ １ ） ７．
浅析胆石症 的临床 ，７ 厶 口Ｊ
张勇 杨闯
消失者必须复查。
２ ６ 患者方面相关 因素 ．
有些患者因某种 情况 ， 如酗酒、
精神疾患、年龄较 小又无陪 同人或当时受经济条件限制， 不听 从医生的劝告， 不配合诊治 ， 当时未行 ｘ线检 查。 患者怕服药、 怕打针、怕检 查、怕手术、怕影响工作，有意把严重病情 说得
很轻，易使 医生丧失警惕。患者 因害怕疼痛 或射线损伤，而拒 绝搬动检查或不能配合提供显示骨折 良好体位 。 患者为提高伤残
２ ５ 影像 学检 查相 关因素 ．
ｘ线摄片不规范，尺寸不够
大或邻近关节未包括在 内， 从而造成漏诊。 不熟悉各部位 损伤 显 示 所要 求 的特 殊 影 像 种 类 、 置 等 ， 根 据 一 个位 置 Ｘ线 片 ， 位 只
即排除有无骨折 、 脱位 。 有些部位 的骨折在 常规正侧位投照位 置上是 不能发现 的， 需进行特殊投照方法 ， 如有些髌骨轻度纵 形裂缝骨折须拍髌骨轴位照片才能显示， 临床疑有腕舟骨骨 而 折时， 必须摄手 向尺侧偏斜的后前斜位 片 ０。 以必须根据外 所 伤部位和伤情 ， 选择正确的投照位置 。 虽然 ｘ线片可 以发现绝 大多数 的骨折 ， 但仍有不少骨折因部位 比较特殊或骨折征象不
（ 黑龙江省五大连池省工人疗养 院康复 医院
（ 龙 江 省 海 员 总 医院 黑 中 图分 类 号 Ｒ ７ ５５ 文 献 标 示码 ：Ｂ ４ 手 术 治疗
老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗研究
患者胆囊坏疽 ， 腹腔少量渗液 。如发现患者胆囊结石嵌顿胆囊肿 大， 影 响视野 ， 术 中可行 胆汁排 放 ， 减压 。胆囊 三角 区疤 痕样增 生， 可切开胆囊 取 出结石后 ， 直视下切 除胆囊床 外胆囊壁 至胆囊 管处 ， 结扎 。可采用置入探条作 引导 ， 找到胆囊 管。如胆 囊床粘 连， 切除困难可采用电刀烧灼 。温盐水冲洗后放置引流管 。 该组研 究 中 ，患者 人 院 １ ２ ｈ内行手术 ５ ８例 ， １ ～ ５ ｄ行手术 ２ ｌ 例 。其 中 ３ ２例患者行胆囊切 除术 ， １ ９例患者炎症重解剖关系 模糊 。 行 胆囊大部分切除术 。 １ １ 例切除胆囊 同时行胆 道管探查 ． Ｔ 形管 引流术。肝损害较重 患者 ， 术中渗血不止 ， 手术 时行 胆囊造 瘘术 。
肺炎 ３例 ， 心力衰竭 １ 例， 经积极 的治疗 后 ， 均获得痊 愈 。另 有 １ 例患 者死亡 ， 死 亡原 因为心力 衰竭 。患者 平均住 院 时间
（ １ ０ ． ５ ￣ ２ ． ３ ） ｄ ， 其 中 ３例原有心脏疾病患者经手术治疗后 ， 心脏疾病症状得到改善 。本组并发症 发生 比例 ２ １ ． ５ ％， ｌ 临床病死 率 １ ． ３ ％。 结论 老年人 急性 发作胆囊炎胆 石症 临床表现 还具有一定隐蔽性 ， 易造成医师误诊 ， 延误 治疗 。 在治疗时 ， 首先 可给予 激素结合类毒素等 ， 一旦确诊患者为急性胆囊炎应立 即给予 手术治疗 ， 尽早切除病灶 。
经 治疗 ， 该 组患者术 后发 生并发症 １ ７例 ， 术 后并 发症 主要 为伤 Ｅ ｌ 感 染 ９例 ， 伤Ｅ ｌ 裂开 ４例 ， 肺炎 ３例 ， 心力衰竭 １ 例， 经积 极 的治 疗后 ， 均获得痊愈 。另有 １ 例患者死 亡 ， 死亡原 因为心力 衰竭 。患者平均住 院时 间（ １ ０ ． ５ ± ２ ． ３ ） ｄ ， 其中 ３例原有心脏疾病患 者经手术 治疗后 ， 心脏疾病症状得到改善。本组并发症发生 比例
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老年人胆石症临床研究
发表时间：2014-04-03T15:27:27.560Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：吕迎春1 周海英1 张志2
[导读] 随着人们生活习惯，饮食习惯的改变，胆石症在老年人群中逐年增多。
吕迎春1 周海英1 张志2
（ 1 忻州职业技术学院山西忻州 0 3 4 0 0 0 ； 2 忻州市人民医院山西忻州 0 3 4 0 0 0 ）
【摘要】目的: 探讨老年人胆石症的临床特点及手术治疗经验。
方法: 回顾忻州市人民医院自2013 年6 月至2013 年9 月间在忻州市人民医院进行胆石症手术治疗的40 例老年人病例。
依据临床情况对老年患者胆石症手术治疗的临床资料进行评价分析。
结果：40 例老年患者中,16 例患者并存其他疾病,8 例因急性发作而就诊,1 例并存胆囊癌。
术式以胆管切开取石为主，并发切口感染的1 例, 感染率（2.5%），存在并发症2 例，并发症率（5%），治愈37 例, 治愈率(92.5%）。
结论：老年胆石病是一种常见病而多发的病，随着人们生活改善、本病有逐年增多。
在临床更多还原在在外科治疗需要针对老年人胆道疾病的特点, 必须做好术前准备，术中的处理, 和术后的护理才能减少并发症提高治愈率。
【关键词】老年人胆石症临床研究
【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0269-01
随着人们生活习惯，饮食习惯的改变，胆石症在老年人群中逐年增多。
但老年人对该病的认识和治疗上都存在许多不足，因此胆石病在临床上治疗和研究不容医护人员的忽视。
本文回顾忻州市人民医院自2013 年6 月至2013 年9 间在忻州市人民医院进行胆石症手术治疗的老年人病例。
依据临床情况对老年患者胆石症手术治疗的临床资料进行评价分析。
进而对老年人手术治疗胆石症在临床上的价值进行探讨。
1.临床资料
1.1 一般资料：收集忻州市人民医院自2013 年6 月至2013 年9 月间在忻州市人民医院进行胆结石手术治疗的老年患者病例。
本组40例，男22 例（55%），女18 例（45%），年龄均在60 ～ 84，其中60 ～ 69 岁23 例70 ～ 79 岁10 例，>80 岁7 例。
平均病程在16 个月。
患者在术前均进行B 超检查和ＣＴ检查。
均确诊为胆结石。
1.2 生化检查
（1）血、尿、便常规，及大便潜血。
（2）血型、凝血检测及乙、丙型肝炎、等感染性疾病检测。
（3）血生化检查，包括血糖、肝肾功检查及
（4）心电图及胸部透视检查。
老年病人或合并心肺疾病或罹患肿瘤要常规拍胸片。
（5）胰淀粉酶是胰腺炎最常见的筛查。
1.3 治疗方法：对外科患者来说，施行有效的手术方案，治愈疾病，可以达到根除了效果，使复杂的病情能够在正确的手术实施下得到治愈，临床上对于老年胆石症，可采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，术式以胆管切开取石T 管引流，在术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。
手术治疗胆结石的并发症较少，不仅可以保证结石再次产生的机率，还有效的保证消化道的正常运行功能，减少因切除胆囊所致的并发症。
注意：在处理急性发作的胆囊炎时，一般建议经24h 内积极的进行治疗，等到症状缓解后再行择期手术。
处理慢性胆囊炎时，行手术胆囊切除为首选，对于萎缩行胆囊那个也应该选择手术切除。
防止感染的发生。
临床常用的方式方法是：患者术前行常规准备，麻醉方式采用气管插管全身麻醉，切口位置选择脐部，同时将腹腔镜插入，胆囊动脉和胆囊管采用钳夹夹住，将胆囊动脉和胆囊管采用剪刀剪断，术后给予患者止痛、抗炎等对症治疗。
应保持患者的口腔清洁，时刻观察呕吐物的性质和量，分析呕吐发生的原因。
根据不同的情况进行及时的处理。
2.结果
治愈37 例, 治愈率(92.5%）并发切口感染的1 例, 感染率（2.5%），存在并发症2 例，并发症率（5%）。
3.探讨
3.1 老年胆石症的临床特点：患者均存在急性胆绞痛的发作史，具有压痛及反跳痛和恶心呕吐、右上腹肌紧张、发热寒战等典型的胆囊炎的临床症状，腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。
急性胆石症，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。
急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常能使疼痛加重，因此病人时常向右侧卧，为了减轻腹疼。
病人呕吐一般并不剧烈。
大多数病人还伴有发热，体温常在38 摄氏度左右，高热和寒战并不多见。
部分病人有皮肤轻度发黄。
检查腹部时，右上腹部有压痛，和腹肌紧张，部分病人中还能摸到肿大的胆囊。
患者做血液检查时，结果较常人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。
仪器设备检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。
根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，临床一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
胆绞痛，恶心呕吐等是反复性胆囊炎的常见症状，假如如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管，则可以引起右上腹胆绞痛。
假如变换体位不可以使结石离开受阻的位置，胆囊内压力就会升高，血液受阻，毒素不可排泄出去，则会引起胆囊壁坏死，甚至穿孔，严重时引发休克，危及生命。
胆结石病人疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐，常有腹胀、上腹或右上腹不适、吞酸等一系列消化不良的症状。
3.2 胆石症并感染的治疗：左氧氟沙星是比较好的抗菌活性药物，对厌氧菌、分枝杆菌、衣原体有良好作用，临床主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道感染。
主要经肾排出，头孢菌素都能经肝排泄，而在胆汁中达到治疗浓度，有利于胆道感染的治疗，疗效比较好。
但是头孢噻肟、头孢呋辛只从胆汁中排出少量。
因此不适合用于胆道感染的治疗。
对于非手术的急慢性胆囊炎患者，可首选头孢哌酮、曲松钠加替硝唑。
当然，注重饮食也是不可忽视的一方面。
有规律的进食是预防结石的最佳方法，因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆汁的粘稠度亦增加，如果进食，当食物进肠时反应性地分泌，以此让粘稠的胆汁被排出到肠道内，可以有效防止结石的形成。
现今，我国的生活得到较大的改善，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的富贵病，因此老人的饮食一定要满足其生命体能要求为准，防止过
多的摄入动物脂肪和胆固醇，以保证老年人群的健康生命质量。
参考文献
[1] 劳景茂, 何文海. 老年人胆石症外科手术治疗的临床分析[J]. 中国实用医药.2009(03)
[2] 殷伯琪. 老年急性胆囊炎胆石症患者的临床治疗[ J ] . 泰山医学院学报.2010(11)。