脾胃的主要生理功能
中医脾的生理功能

中医脾的生理功能脾是中医理论中的一个重要脏腑,它在人体的运行中扮演着重要的角色。
根据中医的观点,脾的生理功能包括运化、升清、统血的作用。
首先,脾的主要功能是运化。
运化是指脾将进入人体的食物转化为营养成分,供给全身各个器官和组织的需要。
传统中医认为,脾能运化食物,主要依靠脾胃之气,也就是胃中的化生之气。
当食物进入胃中后,脾胃之气会将食物进行消化和吸收,然后将其转化为人体需要的精气、津液和废物。
精气和津液会通过脾运化的作用,被输送到身体各个组织和器官,维持身体的正常运作。
因此,脾的运化功能直接关系到人体的营养状况和生命活动的正常进行。
其次,脾还有升清的功能。
所谓升清是指脾能将水谷精华上升到肺部,合并津液成为肺部脏腑的津液。
中医认为,脾升清的作用对于呼吸道的正常运作至关重要。
因为肺是人体的呼吸器官,需要充足的津液来保持正常的呼吸功能。
脾升清的功能如果受到损害,就会导致体内津液不足,从而引发胃热、口渴等症状,严重的话还会影响到肺部的正常呼吸功能。
另外,脾还具有统血作用。
传统中医认为,脾是血液的生化之源,能够将水谷精华转化为血液。
脾通过其运化的作用,吸收了食物中的营养成分,将其转化为能够供给全身各个组织和器官的血液。
脾的正常运化功能能够保证维持全身血液的正常循环,维持人体的新陈代谢。
但如果脾的运化功能受到损害,就会导致气血不足、气血运行不畅等问题,可能会引发一系列疾病,如贫血、疲乏无力等。
总之,脾是中医理论中的一个重要脏腑,其生理功能主要包括运化、升清、统血。
脾的运化功能能够将食物转化为人体所需的精气、津液和废物,维持人体的正常运作。
脾的升清功能能够将水谷精华上升到肺部,滋养肺部的津液,保证正常的呼吸功能。
脾的统血功能能够将水谷精华转化为血液,维持血液的正常循环。
这些功能的正常运作对于人体健康至关重要,因此我们在日常生活中要注重饮食调理,保证脾的正常功能。
中医基础理论_脾胃

中医基础理论_脾胃中医基础理论_脾胃本文将介绍中医基础理论中关于脾胃的内容。
脾胃在中医理论中被认为是消化系统的核心,起着转化和运化水谷精微的重要作用。
在中医临床中,脾胃功能失调被认为是很多疾病的根源之一。
以下是对脾胃的详细解释:一、脾胃的定义与作用脾胃是中医理论中的重要概念,指代人体消化系统的整体功能。
脾胃的主要作用包括消化食物、吸收营养、运化水谷精微等。
脾胃的健康与人体充分获取营养有着密切关系。
脾胃功能失调可导致消化不良、乏力、食欲不振等症状。
二、脾胃的生理功能1.运化功能:脾胃能将摄入的食物转化成营养物质,包括营养素和气血。
2.吸收功能:脾胃能吸收消化后的营养物质,供给全身各组织和器官。
3.传输功能:脾胃能将消化后的养分通过经络输送到全身各处。
4.衍化功能:脾胃能将水谷精微转化成气血,进一步供养全身。
5.固摄功能:脾胃能将水液和谷物精微固摄在体内,以维持正常生理机能。
三、脾胃功能失调的症状1.消化不良:包括食欲不振、腹胀、饱胀感等。
2.乏力倦怠:脾胃功能失调可以导致体力下降、乏力、无力等。
3.脘部胀痛:脾胃功能失调常伴有脘部胀痛、不适感,尤其是进食过多或过度劳累后较为明显。
4.大便异常:脾胃功能失调可引起大便稀溏、腹泻或便秘等。
四、调理脾胃的方法1.饮食调理:合理搭配饮食,避免生冷、油腻、过度辛辣等食物。
多食用易消化、含纤维的食物,如蔬菜、粗粮等。
2.心情调节:保持心情舒畅,避免长期压力和情绪波动。
3.适当运动:适量的体育锻炼有利于脾胃功能的恢复与调理。
4.中药调理:中医中药有许多可以调理脾胃功能的药方,如四君子汤、六君子汤等。
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脾胃论全集白话文讲解

《脾胃论》是金元四大家之一李东垣的代表作,该书对脾胃的生理功能、病理变化以及脾胃与其他脏腑的关系等,进行了深入的阐述,并制定了以补益脾胃为主的治疗方法。
以下是《脾胃论》的部分白话文讲解:
脾胃的生理功能:脾胃是人体的重要脏腑,其中胃主受纳,脾主运化。
胃负责接收和初步消化食物,脾则负责将食物进一步消化吸收,并转化为人体所需的营养物质。
同时,脾胃还具有升清降浊的功能,即将营养物质上输于心肺,化生气血,以营养全身;将食物残渣下输于大肠,形成粪便排出体外。
脾胃的病理变化:脾胃在病理上相互影响,胃病可累及脾,脾病也可影响胃。
如饮食不节、情志失调等因素可导致脾胃功能受损,出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
长时间脾胃功能失调还可导致气血不足、脏腑功能衰退等严重后果。
脾胃与其他脏腑的关系:脾胃与其他脏腑密切相关,如肝主疏泄,有助于脾胃的运化功能;肾主藏精,为脾胃提供先天之精以滋养后天等。
同时,脾胃也为其他脏腑提供营养物质,以维持其正常生理功能。
补益脾胃的治疗方法:针对脾胃功能失调的病症,李东垣提出了以补益脾胃为主的治疗方法。
具体包括益气健脾、升阳举陷、温中散寒、清热燥湿等治法,以及相应的方剂如补中益气汤、升阳益胃汤等。
这些方剂通过补益脾胃、调整脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
需要注意的是,以上仅是《脾胃论》的部分内容讲解,且采用了较为通俗的语言进行表述。
如需深入了解《脾胃论》的精髓和具体运用,建议参考相关专业书籍或咨询中医专家。
中医学脾的生理功能

《内经》说:“脾主口。”“脾之合肉也,其荣唇也。”“脾气通于口,脾和则口能知五味矣。”
4.脾主肌肉、四肢(营养四肢、肌肉)
《内经》说:“四肢皆禀气于胃,而不得至径,必因脾乃得禀也。”
《李东垣》说:“脾胃俱旺,则饮食而肥,脾胃俱虚,则不能食而瘦。”
5,脾舍意
《内经》说:“脾藏意。”“忧愁而不解则伤意,意伤则愧乱,四肢不举。”
《孙思邈》说:“脾藏者意之舍,意者存忆之志也。”
从上述生理和病理看来,中医的脾具有消化和调节体液,管理血行等作用,与西医的脾基本不同。而中医的肠胃和西医的肠胃基本相同。在临床上消化系统的疾患主要应从脾胃来治疗,同时应顾及肾肝(先天与后天关系)。出血疾患和水肿、呼吸道疾病,有时也可以用治脾的方法来治疗。
1.脾主运化(相当于消化系统的消化与吸收功能,以及营养物质和水液的运送)
《内经》说:“脾胃者……五味出焉。”“脾为胃行其津液者也。”“饮食人胃,游溢精神,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”
2.脾统血
Hale Waihona Puke 《内经》说:“脾统血。”
3.脾开窍于口,其华在唇
《黄帝内经》脾胃理论

《黄帝内经》脾胃理论《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。
以下是小编精心整理的《黄帝内经》脾胃理论,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
从解剖、生理、脉法、发病方面,研究《内经》对脾胃的认识,从而为现代临床找到理论依据。
脾胃学说是藏象学说的重要组成部分,脾与胃共居中焦,脾为“中央土,以灌四傍”《素问五脏别论》,“胃者,水谷之海,六腑之大原也。
”所以脾胃为“后天之本”。
在二千多年前的《黄帝内经》时代,古代先贤就对脾胃的正常功能及异常变化有系统而深刻的认识,这些认识对现代临床有很重要的指导意义。
1、对胃的解剖结构的认识《灵枢肠胃》中指出“胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗五升。
”《灵枢平人绝谷》又进一步指出“其中之谷常留二斗,水一半五升而满”;“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满。
”可见,尽管当时的条件极为有限,古人对脾胃的基本认知仍起始于解剖实证,而并非一味地以象测藏。
这对当时逐步认清脾胃的诸多功能是很有帮助的。
2、对脾胃生理功能的认识《经脉别论》中说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋,食气入胃,浊气归心,淫精于脉。
饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。
这是对脾胃运化水谷和运化水液功能的较为全面的认识。
在阴阳五行学说中,脾胃属土,脾为阴土,胃为阳土,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。
脾胃的主要生理功能是:脾主运化水谷精微,而胃主受纳水谷;脾主升清,胃主降浊;通过受纳、运化、升降,以化生气血津液而奉养周身,故称为“生化之源”“后天之本”。
如《素问灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓禀之官,五味出焉”。
《素问痿论》说:“脾为胃行其津液”;《素问玉机真藏论》说:“五藏者,皆禀气于胃。
脾的功能与作用

脾的功能与作用
脾是人体重要的消化系统器官之一,它具有以下的功能与作用:
1. 血液储备与调节:脾脏可以储存大量的血液,当身体需要时,可以将储存的血液释放出来,维持血液循环的平衡。
同时,脾脏也可以调节血液的流量,将血液供应到身体其他部位,特别是消化器官和肌肉。
2. 免疫功能:脾脏是淋巴系统中一个重要的器官,它在免疫系统中起到关键的作用。
脾脏中的白血球可以识别和清除身体内的病原体,如细菌和病毒,从而保护身体免受感染。
此外,脾脏还可以产生抗体,增强免疫系统的功能。
3. 血细胞的识别与过滤:脾脏具有过滤作用,可以清除血液中老化、畸形或异常的红血球、白血球和血小板。
这有助于维持血液中各种细胞的健康和功能。
4. 血小板的储备:脾脏可以储备一部分血小板,当身体受到出血伤害时,可以迅速释放这些血小板,帮助止血。
5. 蛋白质的代谢与调节:脾脏在蛋白质的新陈代谢过程中起到重要的作用,可以分解和吸收食物中的蛋白质,并将其转化为身体所需的氨基酸。
总之,脾脏在人体内扮演着多种重要的功能与作用,包括血液储备与调节、免疫功能、血细胞的识别与过滤、血小板的储备以及蛋白质的代谢与调节等,不可忽视。
(中医)脾的主要生理功能

(中医)脾的主要生理功能1.主运化运,即转运输送;化,即消化吸收。
脾主运化,是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并转输到全身的生理功能,包括运化水谷和运化水液两个方面。
(1)运化水谷:运化水谷,指促进食物的消化和吸收并转输其精微的功能。
食物经胃初步消化后,变为食糜,下送于小肠做进一步消化。
食物的消化虽在胃和小肠中进行,但必须经脾气的推动、激发作用,食物才能被消化。
经消化后的精微部分,由脾气输送到其他四脏,分别化为精、气、血、津液,内养五脏六腑,外养四肢百骸、皮毛筋肉。
因此,脾气的运化功能健全,则能为化生精、气、血等提供充足的养料,脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织就能得到濡养而发挥正常的生理活动。
若脾气的运化功能减退,称为脾失健运,也必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦等精气血生化不足的表现。
(2)运化水液:运化水液,是指脾气具有吸收、转输和布散水液的作用。
脾气是水液的升降布散运动中的枢纽,使之上行下达,畅通无阻,从而维持了水液代谢的平衡。
若脾气运化水液的功能失常,必然导致水液在体内停聚而产生湿、痰、饮等病理产物,甚至导致水肿。
运化水谷和运化水液,是脾主运化的两个方面,二者是同时进行的。
饮食物是人体所需营养的主要来源,是生成精、气、血、津液的主要物质基础,脾气不但将饮食物化为水谷精微,并将其转输至全身,以营养五脏六腑、四肢百骸,使其发挥正常功能,是维持人体生命活动的根本,故称为“后天之本”。
因此,在日常生活中应注意保护脾胃,使脾气充实,保持正常运化功能,则正气充足,不易受到邪气的侵袭;反之,脾失健运,气血亏虚,人体易病。
如元·李杲《脾胃论·脾胃盛衰论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。
”2.主升清升,即上升;清,即精微。
脾主升清,指脾将水谷精微上输于心肺和头目。
脾升清功能正常,水谷精微才能正常运输,脏腑组织才能得到充足的营养。
若脾气虚弱,不能升清,则水谷精微不能上输,可出现头晕目眩、神疲乏力、腹胀、泄泻等;甚者脾气虚弱日久,可致久泻、脱肛、内脏下垂等。
中医内科脾胃病试题及答案

中医内科脾胃病试题及答案一、单项选择题1. 中医理论中,脾胃的主要生理功能是什么?A. 分泌胆汁B. 主运化C. 主呼吸D. 主水液答案:B2. 下列哪项不是脾胃病的常见症状?A. 腹胀B. 腹痛C. 咳嗽D. 恶心答案:C3. 在中医内科中,脾胃湿热的典型表现不包括以下哪项?A. 口苦口干B. 舌苔黄腻C. 大便溏泄D. 畏寒肢冷答案:D4. 以下哪个方剂最常用于治疗脾胃气虚证?A. 四君子汤B. 理中丸C. 六君子汤D. 保和丸答案:A5. 中医认为,脾胃与哪个脏腑共同主宰人体的气血生化?A. 心B. 肝C. 肾D. 肺答案:B二、多项选择题6. 下列哪些因素可能导致脾胃病的发生?A. 饮食不节B. 情绪波动C. 过度劳累D. 遗传因素答案:A, B, C7. 脾胃病的治疗方法包括哪些?A. 药物治疗B. 针灸治疗C. 饮食调理D. 情志调养答案:A, B, C, D8. 中医内科脾胃病的常见证型包括哪些?A. 脾胃气虚B. 脾胃湿热C. 食滞胃肠D. 肝胃不和答案:A, B, C, D三、填空题9. 中医认为脾胃是“________”之官,主要负责人体的消化吸收功能。
答案:后天10. 在中医治疗脾胃病时,常用的针灸穴位包括足三里、中脘等,其中足三里位于________部位。
答案:小腿外侧,当膝眼下三寸,胫骨前脊外一横指处。
四、简答题11. 简述中医内科脾胃病的发病机理。
答案:中医认为脾胃病的发病机理主要与脾胃的运化功能失调有关。
脾主运化,胃主受纳,脾胃功能失常,可能导致气血生化不足,进而影响全身的气血运行和脏腑功能。
常见的病因包括饮食不节、情志内伤、劳逸失度等。
12. 描述中医内科治疗脾胃湿热证的基本原则和常用方药。
答案:治疗脾胃湿热证的基本原则是清热化湿、健脾和胃。
常用的方药有三仁汤、连朴饮等,这些方药能够清热利湿、调和脾胃,缓解因湿热内蕴引起的腹胀、口苦、大便不畅等症状。
五、论述题13. 论述情志调养在中医内科脾胃病治疗中的重要性。
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脾胃的主要生理功能。
脾系理论与临床。
一、脾胃的主要生理功能。
脾与胃以膜相连,同居中焦,互为表里。
《内经》称脾胃为仓廪之官。
脾和胃是机体对饮食进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器,人出生之后,机体生命活动的延续和气血津液的生化,都依赖脾胃运化的水谷精微,因此称脾胃为“后天之本”、“气血生化之源”。
脾在体合肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在液为涎,在志为思。
二、脾胃的病理变化。
脏象学说的学习脾胃系?水运工程施工规范。
脾胃的功能主要为受纳和运化,所以其致病因素多系饥饱劳倦、七情所伤,影响水谷的消化吸收,使脾胃之受纳、腐熟、运化、转输等功能失调而产生一系列病理变化。
脾胃之为病,其症候不外虚实寒热等方面。
如脾阳虚衰、中气不足属虚证;寒湿困脾、湿热内蕴属实证,胃病有胃寒、胃热、胃虚、胃实之分。
三、理论阐要与临床应用。
(一)脾运化水谷。
理论阐要。
脏象学说的学习脾胃系?水运工程施工规范。
脾运化水谷的过程可分为3个阶段:①帮助胃肠将饮食物分解成精微和糟粕两个部分;②帮助胃肠道吸收水谷精微;⑧把吸收的水谷精微运输到全身,使全身脏腑组织都能得到充分的营养,而进行正常的生理功能。
若脾运化水谷的功能减退,则饮食物得不到很好的消化,水谷精微不能很好地吸收和输布,就会出现腹胀、便溏或完谷不化,食欲减退,以至倦怠、消瘦等症状。
临床应用。
脾的运化关系到饮食的消化及精微物质的吸收和输布,所以在临床上遇到消化不良,精微物质不能吸收和输布的患者,可以从健脾入手进行治疗。
(二)脾运化水液。
理论阐要。
脾运化水液是指对水液的吸收、转输和布散作用,是脾主运化的一个组成部分。
饮食物中营养物质的吸收,多属于液态状物质,所谓运化水液的功能,即是对被吸收的水谷精微中多余水分,能及时地转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外。
因此,脾的运化水液功能健旺,就能防止水液在体内发生不正常停滞。
反之,如果脾的运化水液功能减退,必然导致水液在体内的停滞,而产生水湿痰饮等病理产物,甚则导致水肿。
所以《素问·至真要大论篇》有“诸湿肿满,皆属于脾”之说。
临床应用。
正因为脾有运化水液的作用,而当脾虚不运而造成水湿痰饮,并引起一系列病症时,即可从治脾人手。
(三)脾气主升。
理论阐要。
脾的运动特点,以上升为主。
脾主升包括两方面的内容:一是指脾将运化的水谷精微向上转输至心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。
若脾不升清,则水谷不能运化,气血生化无源,可出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等症。
二是指脾气主升,对维持腹腔内脏位置的相对恒定有重要作用,若脾气不升,中气下陷,则可见久泄脱肛,内脏下垂等病症。
临床应用。
临床上对脾不升清而致的头晕目眩,腹胀泄泻,以及由脾气下陷而致的内脏下垂、久泻脱肛等病症,可采用补脾气、升清阳的方法进行治疗。
(四)脾统血。
理论阐要。
脾统血指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。
脾统血的主要机理,实际上是脾通过运化水谷化生气血,气的充沛则能行固摄之功,而统摄血行,即“气能摄血”作用酌体现。
脾气健运,气血充沛,则血行正常,若脾的运化功能减退,气血虚亏,气的固摄功能减退,而导致出血。
临床上称之为脾不统血。
临床应用。
脾不统血所致之出血,通常有以下特点:④出血量少色淡,但持续时间较长;②以下部的尿血、便血、月经淋漓不净及肌衄等为多见;③多伴有疲乏无力,纳呆腹胀等脾气虚弱之象。
因脾性主升,脾虚则无力升达而下部易出血;脾主肌肉,故肌衄多与脾失统血关。
(五)脾在志为思。
理论阐要。
脾在志为思,思即思考、思虑,是人体精神意识思维活动的一种状态。
如《灵枢·本神篇》说:“因志而存变谓之思”。
思,虽为脾之志,但亦与心主神明有关,故有“思发于脾而成于心”(《甲乙经》)之说。
正常的思考问题,对机体的生理活动并无不良影响,但在思虑过度、所思不遂等情况下,就会影响气的正常运动,形成气结,所以《素问·举痛论篇》说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
”由于脾胃为人体气机升降之枢纽,气结于中,使脾气不行,导致脾的运化升清功能失常,常可出现不思饮食,脘腹胀闷,眩晕健忘等症。
故说脾“在志为思”,过度思虑则伤脾。
临床应用。
临床见到由于过度思虑而导致的不思饮食,脘腹胀闷、眩晕、失眠、健忘等症可从脾论治。
案例。
失眠、纳呆。
刘某,女,32岁,1992年4月1日就诊。
半年前,丈夫出国,遂相思不已,茶饭不思,神疲体倦,懒于言语,渐至失眠,心悸气短,精神恍惚,大便不畅,舌淡苔薄白,脉濡细。
证属心脾两虚证,用归脾汤加味。
处方:党参15g,白术12g,黄芪15g,当归12g,茯神15g,炒麦芽15g,龙齿20g,远志6g,酸枣仁30g,木香10g,龙眼肉12g,鸡内金15g,合欢皮30g,甘草6g,生姜3片,大枣5枚,3剂,水煎服。
服药后,食欲稍增加,精神状态和失眠均有好转照上方继续加减服用12剂后,诸症悉除。
【按语】本案失眠,纳呆,病机为心脾两虚。
本例因思虑过伤及于脾气,暗耗于心血,心血不足不能上奉心神,以致心脾两故用归脾汤加味,以健脾益气,养心安神,用药与病机相合,故能获得较好的疗效。
(六)脾在液为涎。
理论阐要涎为口津,唾液中黏稠而少沫的部分称作涎。
它具有保护口腔黏膜,润泽口腔的作用,在进食时分泌较多,有助于食品的吞咽和消化。
《素问·宣明五气篇》说:“脾为涎”,故有涎出于脾而溢于胃之说。
在正常情况下,涎液上行于口,但不溢出口外。
若脾胃不和,则往往导致涎液分泌急剧增加,而发生口涎自出等现象,故说脾在液为涎。
临床应用正因为脾与涎关系密切,所以临床上见到口涎异常。
可从脾论治,辨证须分清虚实寒热,以便在治疗时区别对待。
案例。
多涎症。
例1。
王某,男,45岁,咸阳市某校教师。
1980年11月2日初诊:唾液增多2月,加重2周。
患者平素饮食不节,两月前原因不明地出现唾液增多,未予在意,诸证渐次加重。
两周来,每分钟即要唾四五大口之多,说话、吃饭时,更是涎液不断外涌,以致不能讲课,饮食几废,曾经中西医治疗,服用西药维生素B。
谷维素等以及利咽开胃之中药多剂,皆无效验,难明所以,患者痛苦异常,特来求诊。
现症:唾液如涌,诉说病情时唾涎涟涟不绝,色清且冷,夹有白痰,咽喉干燥,四肢乏困,食欲不振,大便稀溏,小便色白不利,舌质淡嫩,苔薄白滑润,脉沉细无力。
证属喜唾,由脾阳亏虚不能摄涎所致。
治宜健脾温中燥湿化痰,方用理中汤加味:党参15g,炙甘草6g,干姜8g,白术15g,半夏12g,茯苓12g,陈皮9g,桔梗9g,焦楂14g,5剂,水煎服。
服上药后唾液较前减少,脉仍沉细但较前有力。
上方加黄芪15g,麦芽15g,去焦楂。
6剂,水煎服。
服上药后,除小便有时不畅外,余证基本消失,现只四五分钟唾一次,量亦减少,宗上方加车前子10g,减干姜2g。
6剂,水煎服。
服后遂愈。
半年来多次随访未见复发,病者已恢复正常教学工作。
例2。
刘某,女,52岁,农民,陕西旬邑县人。
1982年4且7日初诊:频吐涎沫40余天,上脘部疼痛,在旬邑县医院住院半月,治疗无效,4天前转来我院,以“呕吐待查及肾结核(?)”收住院。
经用补液、抗结核、支持疗法及黄芪建中汤、旋复代赭汤等治疗20余日,效不著。
于4月7日邀我会诊,查患者仍频频呕吐白稀涎沫,恶心不欲食,时而呃逆,每日仅进食二两左右,口不渴,头昏微痛,卧床不起,声低懒言,二便尚利。
脉沉细,舌淡红无苔而润,体瘦,面色萎黄少华,胃脘部柔软有轻度压痛。
证属肝胃有寒邪,脾虚失运,反聚液而为痰涎,随寒邪上逆致呕吐涎沫,因治未得法,病延日久,气阴亏耗,治当温暖肝胃,化饮降逆,兼益气阴,用吴茱萸汤加味。
方药:党参14g,吴茱萸5g,半夏15g,生姜15g,公丁香2g,陈皮9g,茯苓15g,炙甘草6g,沙参15g,炙枇杷叶15g,川连2g。
5剂,水煎服。
服上药后,呕吐涎沫次数及量均明显减少,已不恶心及呃逆,头不痛但昏,小腹部时胀满,午后微觉手足心热,余如前,舌淡红苔少,脉沉细。
药已中病,守原方继服3剂。
呕吐涎沫已止,小腹不胀,胃脘仍有轻度压痛,精神食欲仍欠佳,脉沉细较前有力,舌红苔少。
拟宗前法,减少温药,增入健脾开胃之品,用吴茱萸汤合枳术丸化裁。
处方:党参14g,吴茱萸2g,半夏12g,茯苓15g,枳实10g,白术12g,炙甘草6g,陈皮9g,公丁香lg,沙参15g,焦楂15g,麦芽15g。
3剂,水煎服。
未再呕吐涎沫,食欲复常,今晨早饭即进主食3两,食后胃脘略胀,余无不舒,可下床走动。
守三诊方再服6剂,以冀巩固,遂痊愈出院。
【按语】此二例皆为多涎症。
例1病机为脾寒,例2病机为脾胃寒凝,脾虚失运。
以喜唾为主构成病症者,遍览古今,尚不多见,乍遇斯疾,颇费踌躇,亦属一奇。
涎为脾之液,由脾所主,是故,唾涎之异,当责之于脾,此其大要。
然临证析机,常多因而一果,不可单一论之,于治之时,尤当明辨。
是二案皆以喜唾为突出症状,貌似同一,仔细玩味,内自有隙。
前案喜唾无呕,且唾涎涓涓,《伤寒论》第395条云:“大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
”是例虽非起于大病之后,但以喜唾,久不了了为主症,且患者平素饮食不节,脾胃为之而伤,并伴见四肢困乏,食欲不振,大便稀溏,唾液清冷,舌淡嫩苔薄白滑润,脉沉细无力等,脾阳亏虚之象极明,细析其机,实由脾阳不振,中焦虚寒,水湿不运,聚而为涎,上泛为唾。
惟咽喉干燥一症,似属热结而为,若与上症合参,。