健康会员顾客登记表
最全客户健康管理档案表模版
姓名 档案编号 性别 年龄
地址
电话
家庭成员
病情 冠心病高血压高血脂高血糖动脉硬化 糖尿病一过性头晕一过性眼睛黑蒙突然流口水一过性胸闷 血瘀肌肤甲错舌根紫黑体力下降，疲倦手脚麻木 疾病诊断
姓名 档案编号 性别 年龄
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病情 冠心病高血压高血脂高血糖动脉硬化
糖尿病一过性头晕一过性眼睛黑蒙突然流口水一过性胸闷
血瘀肌肤甲错舌根紫黑体力下降，疲倦手脚麻木 疾病诊断
健康管理档案表
姓名 档案编号 性别 年龄
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病情 冠心病高血压高血脂高血糖动脉硬化
糖尿病一过性头晕一过性眼睛黑蒙突然流口水一过性胸闷
பைடு நூலகம்
血瘀肌肤甲错舌根紫黑体力下降，疲倦手脚麻木 疾病诊断
姓名 档案编号 性别 年龄
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病情 冠心病高血压高血脂高血糖动脉硬化
糖尿病一过性头晕一过性眼睛黑蒙突然流口水一过性胸闷
美容院顾客 登记表
编号：美容院顾客资料登记表建卡日期：卡号：顾客姓名：年龄：职业：一、皮肤状况分析1.皮肤类型：□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤2.皮肤状况：①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显③皮肤弹性□差□一般□良好④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏黄□苍白、无血色□较晦暗⑤颈部肌肉□结实□有皱纹□松驰⑥眼部□结实紧绷□略松驰□松驰□轻度鱼尾纹□深度鱼尾纹□浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈□重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋3.皮肤问题：□色斑□座疮□老化□敏感□过敏□毛细血管扩张□日晒伤□瘢痕其他：①色斑分布区域□额头□两颊□鼻翼②色斑类型□黄褐斑□雀斑□晒伤斑□炎症后色素沉着③皱纹分布区域□无□眼角□唇角□额头□全脸④皱纹深浅□浅□较浅□深□较深⑤皮肤敏感反应症状□发痒□发红□灼热□起疹子⑥座疮类型□白头粉刺□黑头粉刺□丘疹□脓包□结节□囊肿□疤痕⑦痤疮分布区域□额头□鼻翼□唇周□下颌□两颊□全脸二、护肤习惯1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜□精华素□美白霜□防晒霜2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂3.洁肤次数/天□2次□3次□4次其他：4.常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红□眼影□睫毛膏其他：三、饮食习惯1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡□油炸食物□辛辣食物其他：2.易过敏食物：四、健康状况1.是否戴隐形眼镜□是□否2.是否进行过手术治疗？□是□否手术内容：3.易对哪些药物过敏：4.生理周期□正常□不正常5.有无以下病史：□肝炎□肾疾病□妇科疾病其他：护理方案。
灸友会顾客健康档案表
申请日期
疗效情况跟踪记录
时间
试服前状况
服用量
试服后改善状况
会员签名
顾问签名
疗效跟踪结果小结
身体康复Байду номын сангаас况
□很好□有待进一步巩固□很差
服务态度评价
□很好□一般□很差
产品效果评估
□很好□一般□很差
会员签名：
顾问签名：
续增记录
购买产品
购买时间
售后跟踪反馈记录
注：为了您的身体早日得到健康，请详细填写此档案表；此表格仅作本公司会员顾客健康状况登记存档用。
灸友会顾客健康档案表
康复顾问登记日期年月日
姓名
性别
年龄
生日
联系电话
地址
职务
工作单位
爱好
○书画○象棋○钓鱼○交际○健身运动○读书看报○唱歌跳舞○其他
历史
病症
□高/低血压□高血脂□高血黏□冠心病□脑中风□糖尿病□癌症□关节疾病
□阳痿早泄□其他病症:
历史治疗措施
曾服药品或保健品
康复情况
□很好□一般□很差
现申请试用产品或作服务
顾客登记表——精选推荐
顾客资料登记表主要内容：美容院消费顾客使用的资料登记表应该教全面地反映顾客个人皮肤情况，如美容史、皮肤状况、皮肤诊断结果、护肤及饮食习惯、健康状况、护理方案、效果分析、顾客意见等，以便为美容师选择正确的皮肤护理方案提供准确、详尽的信息。
如何做一个让人信赖的美容师1、顾客个人情况：顾客姓名、年龄、职业、文化程度、家庭地址、联系电话等、2、皮肤状况记录：对顾客皮肤进行分析、诊断、记录，了解顾客肤质、肤色怎样，是何种类型的皮肤，是否易对化妆品过敏，有无皮肤问题或异常现象，如有无毛孔阻塞、痤疮、色斑等。
3、既往美容院护理情况：指以往进行皮肤护理的情况，包括是否在美容院做过护理，做过哪些护理，效果如何，是否有过敏使等。
4、顾客护肤及日常饮食习惯：应了解顾客的护肤、日常饮食习惯如何，即日常护肤是否得当，是否在节食，因为这两方面的内容与皮肤健康状况和改善程度有直接关系。
顾客是否使用过药物性化妆品，对哪些食物易过敏等，这都有利于制定正确合理的护理方案。
5、健康状况：顾客的体重是否正常，有无患病史，是否服药，是否戴有“心脏起搏器”等6、护理方案：为顾客设计具体合理的护理措施及护理疗程，包括仪器的使用、手法运用、护肤品选用等。
护理方案若有改变，应记录改变护理方法的日期、原因及功效。
7、效果分析：对每一次或每一阶段护理效果作记录。
8、顾客意见：指顾客对疗效、产品、服务、管理等方面的意见和建议。
9、备注：为了掌握顾客来源，可在备注栏里注明顾客是经由别人介绍还是通过阅读某种广告而来的。
如果顾客在接受皮肤保养护理之后还需化妆，那么对于所使用的化妆品名称及色系、化妆过程都应详细记录。
记录表上还应该记录顾客所使用的专业产品及零售产品，有些顾客喜欢买自己以前用过的产品，却又记不起该产品的名称，这时美容院的记录表就会大有帮助。
蓝格美容院管理系统软件为美容院机构提供加盟连锁管理，实现软件系统管理-美容产品管理-美容服务管理-员工人事管理-顾客信息管理-美容院经营分析-短信通知-统计数据报表等等功能。
养生馆顾客档案表格
欢迎阅读顾客健康档案一、基本信息姓名：性别：年龄：生日：职业：身高：体重：确诊时间：腰围：腹围胸围住址：联系电话：目前用药及用量曾经用药及用量1 2 3 4 1 2 3 4所患疾病□高血压□冠心病□糖尿病□脑梗死□老年痴呆□帕金森□脑血栓□癌症□肥胖□脑出血□心肌梗死□心肌缺血□高血脂□骨质增生□风湿□关节炎□静脉曲张□胆结石□哮喘□肾病□慢性支气管炎□消化性溃疡□胃炎□结肠炎□坐骨神经痛□肩周炎□肝病□前列腺炎□前列腺增生□泌尿系疾病□颈椎病□腰椎间盘突出症□膝关节病□其他身体症状头晕、失眠多梦、口苦、口臭、眼花、皮肤瘙痒或刺痛、手脚麻木、疲倦、全身软弱无力、嗜睡、精神不好、视力下降、视力模糊、失明、浮肿、易感冒、体重下降、便秘、腹泻、腹痛、盗汗、饮食情况运动情况血压血糖血栓检测危险提示健康评估生机饮食方案先A套餐后建议调理效果评估□一般□好指导通过何种渠道知道本店?亲友介绍□宣传单页□其他□二、目前身体的表现症状：1、客户自述：2、家族史：高血压（是，否）；冠心病（是，否）；糖尿病（是，否）；脑血管病（是，否）；其他：3、过敏史：药物过敏：（是，否）；食物过敏（是，否）4、烟酒史：抽烟（是，否）；饮酒（是，否）5、既往病史：高血压（是，否）；冠心病（是，否）；糖尿病（是，否）；脑血管病（是，否）其他：6、服用药物：降压药（是，否）；心血管病药物（是，否）；降糖药（是，否）；抗凝药等（是，否）；7、其他：三、调理需求：登记人：顾客签名：生机饮食方案日期血压血糖体重配方腹围备注。
VIP客户健康档案
遗传病史 1 无 2 有：疾病名称
1 无残疾 2 视力残疾 3 听力残疾 4 言语残疾 5 肢体残疾 6 智力残疾 残疾情况 7 精神残疾 8 其他残疾
2
肺
桶状胸：1 否 2 是
□
呼吸音：1 正常 2 异常
□
罗 音：1 无 2 干罗音 3 湿罗音 4 其他
□
心率
次/分钟 心律：1 齐 2 不齐 3 绝对不齐
1 体检无异常
□
2 有异常
健康 异常 1 评价 异常 2
异常 3
异常 4
1 定期随访
健 2 纳入慢性病患者健康管理
பைடு நூலகம்
康 指
3 建议复查
导 4 建议转诊
危险因素控制： □/□/□/□/□/□
1 戒烟 2 健康饮酒 3 饮食 4 锻炼
5 减体重（目标
）
6 建议疫苗接种
□/□/□/□7 其他
3
医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 支付方式 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费 7 全自费 8 其他
药物过敏 1无
史
2 有：
1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤 7 脑卒中 8 重性精神疾病 9 结核病 10 肝炎 11 其他法定传染病 12 其他 疾病 既 往 史
手 术 1 无 2 有：名称 1
时间
/ 名称2
时间
□
外 伤 1 无 2 有：名称 1
时间
/ 名称2
时间
□
输 血 1 无 2 有：原因 1
时间
/ 原因2
时间
□
父亲
□/□/□/□/□/□
XXX养生馆顾客和诊断管理表(doc 3)
XX养生馆顾客和诊断管理表
填表日期：年月日编号：
姓名：出生日期：年月日联系电话：职业：
您是否有以下症状：
颈肩：□头痛□手臂发麻疼痛□转动困难□记忆力差□健忘□头晕失眠□神疲乏力□骨质增生
年月日腰肾：□腰膝酸软□畏寒肢冷□腰部酸痛□夜尿多□性欲减退□早衰□气短汗多□慢性肾炎□肾虚腰痛
年月日生理：□月经不调□卵巢囊肿□慢性盆腔炎□子宫肌瘤□宫颈炎□子宫内膜异位□痛经□闭经□更年期综合症□月经量少□手脚冰凉
年月日乳房：□乳房肿块□乳房皮肤改变□乳头乳晕改变□乳头溢液□乳房疼痛□心绪不安□乳腺增生
年月日肠胃：□胃胀□腹胀□胃酸□十二指肠溃炎□胃痛□慢性浅表性胃炎□慢性结肠炎□胃痉挛□便秘习惯性便秘□胃下垂□慢性萎缩性胃炎
年月日呼吸系统：□慢性支气管炎□支气管哮喘□慢性肺源性心脏病□咽炎□鼻炎
年月日心血管系统：冠心病□慢性心肌炎□高血压□高血脂□高血糖□心慌□胸闷□气短
年月日免疫系统：□慢性肝炎□早期肝硬化□慢性胆囊炎□易怒□皮气爆躁
年月日上肢、下肢：□风湿□内风湿□关节痛□风湿性关节炎
年月日
日期护理内容金额余额效果反馈顾客签名美容师签名
XX养生馆顾客和诊断管理表
填表日期：年月日编号：
日期护理内容金额余额效果反馈顾客签名美容师签名
-。
保健品会员客户登记表格
客户编号： 出生年月
兴趣爱好 微信号 固定电话
会员客户登记表
性别
填表日期： 年龄
身份证号 收入
最想解决的疾病
客户编号： 出生年月
兴趣爱好 微信号 固定电话
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最想解决的疾病
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户编号： 户编号： 户编号：
员工姓名： 姓名
联系方式 原工作单保健食品
员工姓名： 姓名
联系方式 原工作单位 现家庭地址
既往病史 现用药物 在服保健食品
员工姓名： 姓名
联系方式 原工作单位 现家庭地址
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身份证号 收入
最想解决的疾病