9例特重度烧伤患者护理回顾
危重烧伤患者护理管理分析(全文)
危重烧伤患者护理治理分析(全文)1危重烧伤患者临床资料在2021年2月—2021年2月期间收治30例危重烧伤患者当中，其中男性16例，女性14例，年龄在15~70岁之间，烧伤深度为浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，烧伤面积30%～49%的19例，50%～98%的11例。
对以上危重烧伤患者进行紧急救治后，实施相应的护理治理措施。
2批量危重烧伤患者感染的影响因素分析在危重烧伤患者当中，出现感染情况的影响因素有很多，例如医护人员未做好感染预防或感染处理的工作、患者自身的体征问题等。
以下就危重烧伤患者感染的影响因素，展开具体的分析。
2.1医护工作中的影响因素。
当危重烧伤患者以成批的数量出现时，医院救治非常紧急且救治的工作量也非常大。
另一方面，由于烧伤患者数量多，媒体以及各级领导等对此也会予以相当的关注。
由此，医院的人流量剧增，这对医院救治和护理工作会产生一定的影响，此时患者出现感染的可能性则增大[2]。
另外，在医护工作当中，手卫生是院内感染发生的主要原因。
如果医护人员在对危重烧伤患者实施救治和护理工作当中，没有做到严格执行消毒、隔离等操纵，以及医护人员未严格做好手卫生，则很容易造成患者间的交叉感染及整个监护室感染的暴发。
2.2危重烧伤患者自身情况的影响。
实际上危重烧伤患者受伤的程度、面积等本身就具有一定的感染性。
①患者烧伤的部位是直接呈现的，另外由于烧伤患者的身体机能如免疫功能等都比较低，发生感染几率本身就非常大，甚至可能还会出现脓毒症，从而出现院内感染。
②出现批量烧伤患者的通常情况是，此前患者均处于相对密闭或狭窄的空间当中，患者除了体表出现烧伤之外，实际上还伴随着不同程度的吸入性损伤。
在这样的情况下，患者的呼吸道抵抗力则受到严峻的影响，致使患者极容易出现感染。
2.3外在的环境影响。
批量烧伤患者的出现，医院必定要使用较多数量的烧伤重症监护室，同时必定要使用大量的医疗救护器材，如果这些器材的供应不足以及此前的器材治理工作不到位，患者面临的感染危险则越加严峻[3]。
10例特重度烧伤患者的手术室急救护理
１ ｏ例特重度烧伤 患者 的手术室急救护理
马 玮 玮
江苏省 南京市 江北人 民 医院４ － 术室 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ４ ８
【 摘要】 目的 ： 探 讨 特 重度 烧 伤 的 手 术 室 急 救 护 理 方 法 。 方 法 回顾 性 分 析 并 总结 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ３年 ｌ ２月 南 京 江 北 人 民 医 院 手 术 室 收 治 的 １ ０例 特 重 度 烧 伤 患 者 的 临 床 资 料 。 结 果 经 过 手 术 室及 时准 确 的 急 救 护 理 。 １ ０例 患 者 均 平 稳 度 过 围手 术 期 结 论 及 时 、 准 确 的 手 术 室 急 救 护 理 配 合 是 特 重度 烧 伤 患 者 平 稳 度 过 围 手 术 期 的 重 要保 证 ， 有 助 于提 高特 重度 烧 伤 患 者 的 抢 救 成 功 率 。 【 关键词】 特重度烧伤 ； 手术室； 急 救 护 理 【中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ａ
２ ０ １ ４ 年５ 月 第５ 期
ｌ 瓣
在５ Ｏ 一８ Ｏ 之间。本次研究中， 真 菌 培 养 检 查 真 菌 阳性 检 出 率 为 ６ ２ ． ３ Ｏ ， ６ １例 标 本共检出真菌 ６ ６种 ， 有 ４例 标 本 合 并 两 种 以 上 真 菌 混 合 感 染 。 真 菌 培 养 法 能 够 准 确 鉴定 出 真 菌 种 属 ， 可 以临 床 医 生 对 症 治 疗 提 供 可 靠 依 据 。 但 是 这 种 检 查 方 法 耗 时 长， 不 适 合 真 菌 性 角 膜 炎 的 早 期 诊 断 及 治 疗 。在 本 次 研 究 中 有 ６例 患 者 在 ＫＯＨ 湿 而真 菌 培 养 为 阳性 ； ２例 患 者 ＫＯＨ 湿 片 法 检 查 最 示 阳性 ， 而 ６ １份 标 本 共 培 养 出 ６ ６株 致 病 真 菌 ， 其 中 ４例 为两 种 以 上真 菌 的 混 合 感 染 。 真 片 法 检查 中 显 示 阴 性 ， 通 过 真 菌 培 养 为 阴性 。 可 见 两 种检 查 方 法 各 有 优 缺 点 。 因 此 临 床 中 属 于 真 菌 性 角 菌 培 养 中 镰 刀 菌 属 为 主 要 致 病 菌属 ， 茄病 镰 刀 菌 为 主 要 致 病 菌 。 详 见 表 ２所 示 。 膜炎疑似患者 ， 建 议 同时 进 行 上 述 两 种 检 查 ， 这样 才 可 以避 免 出现 漏 诊 。 ３ 讨 论 总之， 鉴于真菌性角膜炎的高致 盲性 ， 临床 医生 在诊断 中必须 提高 警惕 ， 利 用 真茵性角膜炎是临床高致盲性的严重严重 眼病 ， 在 农 村 劳 动 人 口中 发 病 率 高 。 以 达 到 早 诊 断 早 治 疗 的 传统 治 疗 中 主 要是 根 据 患 者 的 病 史 、 体 征 进 行 检 测诊 断 ， 但是因为患者体征 不典型 ， ＫＯＨ 湿 片 法 检 查 这 种 实 验 室 检 查 手 段 进 行 快 速 早 期 诊 断 ，
抢救10例重度烧伤患者护理体会
抢救１０例重度烧伤患者护理体会我科自2006年1月至2007年6月共收治重大烧伤患者10例，通过精心治疗、护理，10例患者均治愈出院，现在将护理体会报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料共10例患者，男7例，女3例，年龄35~72岁，烧伤面积在深Ⅱ~Ⅲ度，33%~70%均为煤气爆炸所致，胸背部及四肢为多发部位。
创区情况：创面红、肿、皮肤破溃、基底苍白、有部分皮肤呈皮革样、焦黄、炭化、伴疼痛不适，创面处理方法为湿润暴露法（或湿润包扎疗法）与植皮手术相结合。
1．2 治疗方法及愈后头面部，会阴部创面采用湿润暴露法，定时涂擦美宝烧伤膏，胸腹部及四肢创面采用湿润包扎疗法，络合碘清洗创面后，早期敷磺胺嘧啶银纱布，中期，喷金因肽，涂擦络合碘积极给予抗休克、抗感染、营养支持疗法。
平均住院天数50~80 d，愈合后外观：Ⅱ度烧伤部位有色素沉着，轻度瘢痕增生，Ⅲ度烧伤部位有明显瘢痕形成，皮肤功能正常，无功能障碍，无残缺。
2 护理措施2．1 休克期护理2．1．1 液体复苏由于烧伤患者入院时的情况都比较紧急，均有不同程度的休克表现。
立即建立静脉通道，最好采用外围大静脉留置针或静脉切开，进行液体复苏。
再根据患者的年龄、体质量、体质和化验结果加以调整。
老年人在补液时特别注意滴速，勿过快，必要时用输液泵控制滴速。
防止短时间内大量水分输入，补液原则为先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。
2．1．2 镇痛对于疼痛剧烈的患者立即给予镇痛，预防疼痛性休克。
先用双氯酚酸纳肛并配合静脉推注稀释的镇痛剂如强痛定、盐酸派替叮等。
2．1．3 尿量的观察立即插尿管，行留置导尿。
准确记录每小时出入量，观察尿的颜色、性质、量。
如有血红蛋白和沉淀出现，应通知医生，及时处理，防止急性肾小管坏死。
在导尿管通畅的情况下，成人尿量应在30 ml/h，老年人尿量＞20 ml/h即可。
有血红蛋白尿者，尿量要求50 ml/h。
可根据尿量调节输液的速度和种类。
当发现少尿或无尿时，应先检查导尿管的位置，是否堵塞、脱出、检查时需要注意无菌操作。
10例重度烧伤病人的护理心得
10例重度烧伤病人的护理心得发布时间：2022-08-25T11:19:17.246Z 来源：《医师在线》2022年5月9期作者：张友仪[导读]10例重度烧伤病人的护理心得张友仪（中山大学附属第一医院肝外科；广东广州510000）： [目的]总结重度烧伤病人的临床观察与护理措施。
[方法]10例重度烧伤病人加强临床观察、补液治疗、创面护理、特殊护理、常规护理等。
[结果]8 例病人如期恢复，1例因术后出血死亡，1例因资金不足放弃治疗回家。
[结论] 加强重度烧伤病人的临床观察及护理有利于身体恢复。
:烧伤、临床观察、护理。
烧伤危害性非常大,如果不进行有效地护理和治疗,将会影响患者终生,所以要提高重视程度。
现将2019.3-2020.3护理的10例大面积烧伤病人心得总结如下：1.1 一般资料2020.3-2020.11护理大面积烧伤病人10 例，男 8 例，女 2 例；年龄：5 岁-48 岁；原因：火烧伤 2 例，化学烧伤 6 例，热水烫伤2例( 患儿60%) ；面积：40%-75%，Ⅱ- Ⅲ度烧伤。
1.2 烧伤程度的划分标准根据烧伤深度, 烧伤患者划分为3个等级。
烧伤Ⅰ度:皮肤有剧烈的痛感, 轻度水肿和发红,没有水泡的产生;烧伤Ⅱ度:皮肤烧伤处充满了流出液, 有水泡产生, 烧伤处的皮肤成白色或是鲜红色;烧伤Ⅲ度:皮肤直接被烧焦, 呈炭黑色, 皮肤变软表面发白, 真皮层的神经末梢也受到了损伤。
重度烧伤:总面积在31% ~ 79%或Ⅲ度烧伤面积在 21%~49%。
2. 1 环境管理保持病室内温度在 20℃ ~ 22℃，相对湿度在60% ~70%，每日负离子空气消毒两次，定时通风换气，限制探视，每日对物品表面、地面、桌面用含氯消毒剂湿式擦拭 2 次/天，伤口渗液较多的床单及时更换，保持床单位整洁干燥，利于伤口愈合，预防感染。
2.2 补液护理重度烧伤病人因烧伤后毛细血管的通透性增大，大量血浆液由创面渗出，极易造成低血容量性休克，微循环障碍，使广泛的组织器官缺血缺氧，所以补液、输氧是预防休克的重要护理措施。
10例特重度烧伤患者的手术室急救护理
【摘要】目的：探讨特重度烧伤的手术室急救护理方法。
方法回顾性分析并总结2011年1月-2013年12月南京江北人民医院手术室收治的10例特重度烧伤患者的临床资料。
结果经过手术室及时准确的急救护理，10例患者均平稳度过围手术期。
结论及时、准确的手术室急救护理配合是特重度烧伤患者平稳度过围手术期的重要保证，有助于提高特重度烧伤患者的抢救成功率。
【关键词】特重度烧伤；手术室；急救护理【中图分类号】R4736【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）05-0363特重度烧伤是指烧伤总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%的烧伤[1]。
近年来随着我国工业的快速发展，特重度烧伤的患者也逐渐增多。
由于损伤严重，死亡率较高，如何对特重度烧伤患者进行临床急救与护理，降低特重度烧伤患者的并发症、死亡率就显的尤为重要。
特重度烧伤急救手术与其他外科急救手术相比较，它具有参加人员多，患者病情重且急，物品准备多且特殊，再污染概率高等特点。
我院地处有多家化工石化企业的南京市化学工业园区，是园区范围内唯一一家综合性三级医院，因为特殊的地理位置，长期以来烧伤救治是我院的一大特色。
1临床资料自2011年1月-2013年12月共收治特重度烧伤患者10例，年龄30-65岁，烧伤面积52%-94%TBSA，均伴有不同程度呼吸道烧伤和休克。
10例患者均平稳度过围手术期，经过后期的植皮换药治疗均痊愈出院。
2手术室急救护理配合21启动抢救应急预案：充分的术前准备和熟练精湛专业的手术配合是急救手术成功的关键[2]。
根据本科室大面积烧伤抢救应急预案成立4人抢救小组，分工清楚，流程明确。
各部分流程相互渗透，可随病情变化提前或交叉，使抢救工作衔接紧密，提高抢救成功率[3]。
洗手组2名护士负责手术配合，洁污分开，清创和拉网同时进行。
巡回组2名护士负责物品供应和整体协调。
通知麻醉科做全身麻醉准备，通知眼科、泌尿外科、骨科术中会诊。
100例特重度成人烧伤的护理体会
【 键 词 】 特 重度 关 烧 伤 护 理
１０例 特 重 度 成 人 烧 伤 患 者 中 ， 全 治 愈 ９ ０ 完 ７例 ， 亡 ３例 。 死
１ 资 料 与 方 法 １ １ 临床 资 料 ． 本 文 １ ０例 患 者 中 ， ６ ０ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 年
退 、 心 、 吐或 血 便 ， 重 者 可 并 发 胃 的 应 激 性 溃 疡 、 孔 ， 恶 呕 严 穿 应 注 意 观察 呕 吐 物 及 大 便 的 颜 色 、 、 状 ， 现 异 常 随 时 与 量 性 发
始 溶 解 ， 后 ６ ７ｄ是 大 块 坏 死 组 织 的 脱 落 时 期 ， 应 密 切 伤 ～ 更
观 察 ， 时 吸 引 ， 引 时 将 导 管 插 入 ５ ６ｃ 后 渐 渐 向 上 提 及 吸 ～ ｍ 出 ， 缓 缓 左 右旋 转 ， 脱 落 的坏 死 组 织 顺 利 吸 出 ； 外 ， 人 并 使 另 吸 性 损 伤 患 者 行 气 管 切 开 术 后 尤 其 应 预 防 意 外 的 发 生 ， 括 ：） 包 １ 患 者 颈 部 肿 胀 ， 管 长 度 不 足 致 导 管 从 气 管 内脱 出 ； ） 入 的 插 ２插 气 管 导 管 因管 芯 与 外 管 不 配套 而 堕入 气 管 Ｌ 。 ４ ］
・
２ ４１２ ・
Ｊ ｒ ａ ｆＱｉ ｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ２ ０ Ｖｏ． ９， ． ９ ｏｕ ｎ ｌ ｑｉａ ｄｅ １ ｏ Ｃｏｌ ｅ， ０ ８， １２ Ｎｏ １ ｅ
特重度烧伤96例临床护理
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 ｌ 卷第 ｌ 期 ０８ ４ ０
心脏瓣膜置换术 后 ２ 例华法林 的应 用及 临床护理 １
王玉萍 ， 颜廷芬 （ 枣庄 市 立 医院 山 东 枣 庄 ２７０ ） ７ １２
２０ 年 １ ０１ ０月 ～ ０ ６年 １ ２０ ０月 ， 院成功施行 心脏瓣 膜置 我 换术 ２ １例 。术后 在应 用华 法林 抗凝 治疗 过 程 中给予 严 密监 护， 出院时均调整 至适 宜的维持量 。出院后定 期 随访 、 踪指 跟 导１ ， 年 抗凝效果满意 。现 报告 如下。 １ 资料与方 法 １ １ 临床 资料 ． 本 组 共有 行 心脏 瓣 膜 置 换 术 成 功患 者 ２ １ 例 ， ９例 ， １ ，０～ ２岁 ， 男 女 ２例 ３ ７ 体重 ４ ２～７ ｋ ； ５ ｇ 二尖瓣 主动脉 量 服用华法林 ， 免漏 服或 重复 服用 。指导 患者 掌握 服用 药 避 物 的取 用方法。华法林 为 ３ ｇ 片 。通 常 的维持量 以 １～３ ｍ／ ｍｇ 不 等。药 片质脆 易折 ， 正确估计 １８ １４ １ ３ １２片的药量分 ／ 、／ 、／ 、／ 配， 尽可能使所 服药 物剂 量准 确。应定 期监 测凝 血 酶原 时 间 及 活动度 。在摸索合 适用 量之 前要 每 日监测 ， 多次 监测结 果
相互作用 。如广谱抗生 素、 阿司匹林 、 乙胺 碘呋酮 、 阿奇 霉素 、
奎尼丁 、 维生素 Ａ、 维生 素 Ｅ等 常用药 物 能增强 抗凝 作用 ； 巴 比妥类 、 利福平 、 安体舒 通、 维生 素 Ｃ 雌激素 、 、 口服避孕 药等能
降低抗凝作用 。应用上 述药物时要密切监测抗凝情况 。
剂量 依据患者 自身状况不 同给予 ３～５ ， ｍｇ 以后依 据化 验结 果 调整用药剂量直到找 出每位 患者稳定 的维持 量。服药 时 间为 每 日晚饭后 固定时刻单独 服药 １次。 １３ 用药指导依据 ． 采用 ＷＨ Ｏ倡 导的 口服抗凝 剂监测标 准 即国际正常 比（Ｎ 对换瓣术后患者进行监测 ， Ｉ Ｒ） 依此指导用 药 剂量 。国际化标 准 为 ： 血酶 原 时 间维持 在 正 常人 的 １５～ 凝 ． ２ ０倍 （ ． 正常人 为 １ ２～１ｓ ， 血酶原 活动度 在 ３ ％ ～ ５ ， ４ ）凝 ５ ４％
10例大面积烧伤合并呼吸道损伤病人的护理
10例大面积烧伤合并呼吸道损伤病人的护理摘要】目的探讨烧伤病人合并呼吸道损伤的护理方法。
方法回顾性分析10例烧伤患者的护理病例。
结果 10例患者经精心治疗及护理,均治愈出院。
结论大面积烧伤合并呼吸道损伤患者因其病情重变化快,护理的关键在于严密观察病情变化,积极做好创面、生活、心理护理,预防感染，发现并发症及时汇报处理。
【关键词】大面积烧伤呼吸道损伤护理体会烧伤不仅造成局部组织的损伤，而且引起全身反应，反应轻重随烧伤面积的大小和深度的不同而有很大的差异。
我院自2011年6月至2012年1月共收治多名烧伤合并呼吸道损伤患者，治疗效果满意，现总结护理体会如下：一、临床资料本组共10例，男女比例6:4，年龄25～67岁；烧伤面积52%～90%；烧伤原因为热水泥、热油、火焰、电击等，通过积极的急救和护理，住院1个月～2个月陆续病愈出院。
二、护理1.预防感染工作人员入室应戴口罩、帽子、穿工作服，接触病人前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须注意无菌操作，病室内保持清洁、舒适、通风良好，每天开窗2～3次，每次30分钟，应便于抢救减少交叉感染，室温22～25摄氏度，温度40%～60%，每日紫外线消毒1次，时间为1小时，重视褥疮的预防，按时翻身，骨突出避免受压，保持床单干燥、平整、潮湿应及时更换。
2.全身治疗本组病人均抗休克治疗，烧伤病人如能获得及时、正确的治疗，并得以平稳度过休克期，是关系预后乃至生命的关键。
监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一；一般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人30毫升以上；老年或有心血管疾病、吸入性损伤或合并颅脑伤的病人，每小时尿量应维持在20毫升左右。
补液一般为先晶后胶，先盐后糖，先快后慢。
尽量避免口服补液，若病情平稳，口渴较重，在严密观察下，适量服用每升含氯化钠0.3克、碳酸氢钠0.15克的烧伤饮料，但要防止急性胃扩张、胃出血的发生。
保持呼吸通畅，减轻休克，有头面，颈烧伤，应给肩下垫小枕，头后仰位，有利于呼吸，未行气管切开者需密切观察呼吸，准备好气管切开的一切用物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9例特重度烧伤患者护理回顾
两年以来，我科共收治 9 例特重度烧伤患者，而我科无专设烧伤监护病房及悬浮床等专科条件，在物质条件相对较差，人员少，经验不足的情况下，对患者实施严密隔离，对生命体征、出入液量进行严密观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供有力依据。
对病人实行定时翻身，加强基础护理、心理护理、导管管理，对于减少并发症，达到治疗目的，有着非常重要的作用。
现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
我科于 2011年8月-2013 年 6 月共收治 9 例烧伤总面积达82%-100%的患者，年龄在 34-56 岁，平均 45 岁。
1 例为女性患者。
其中ⅲ烧伤51%-86%，全部合并呼吸道灼伤。
入院后及时予补液抗休克、气管切开、清创处理，防治感染及等治疗。
经过7-156天积极的治疗和护理，1位患者治愈出院，1位患者仍在院治疗，4位患者死亡，3位患者由于经济原因放弃治疗出院。
2 护理措施
2.1 休克期
迅速建立有效的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。
患者均为特重度烧伤，无法利用浅表血管进行静脉穿刺，入icu后立即给予双腔或三腔中心静脉导管，于左/右锁骨下静脉置管，保证了休克期液体的快速输入，同时给予监测中心静脉压。
积极配血，及时输入血浆，保证患者有效血容量。
密切观察患者生命体征及每小时
尿量，严格依据尿量、血压、中心静脉压和动脉血气分析值的变化调整输液速度。
快速静脉输液时，应用加热装置，对于冰冷液体给予加温，以免因大量输入温度较低的液体引起不良反应。
患者入icu后立即检查鼻腔、口腔及时清除分泌物，急行气管切开术，予以呼吸机辅助呼吸，当患者自主呼吸恢复良好，动脉血气分析正常后，脱离呼吸机，给予气管切开处吸氧、雾化吸入。
2.2 感染期
2.2.1 防止感染的护理
患者入icu后，给予单间严密隔离，专人看护，其余医护人员进入病房，洗手，穿隔离衣。
严格无菌操作，接触病人前洗手并戴无菌手套。
严格控制探视，防止交叉感染的发生。
病室每日循环风空气消毒机消毒2次，每次2小时。
患者床单等物品使用前进行灭菌，床旁诊疗器械，如听诊器等每日消毒2次。
护理过程中密切观察创面渗出液的量、颜色、气味；密切观察生命体征、意识状况变化、胃肠道反应，注意是否存在脓毒症的表现，意识改变常是其早期出现的症状。
同时注意创面情况，若原来干燥的焦痂变得潮湿、腐烂，创面有出血点等都是感染的征象。
若发现异常及时向医生汇报，遵医嘱应用抗生素，及时做好创面细菌培养，以便根据药敏实验结果选用抗生素。
2.2.2 心理护理
清醒患者的心理压力甚为严重。
烧伤后的恐惧；身体的疼痛，活动不便；患者与家属完全隔绝，无法得到沟通，患者心理上会有
孤独感；特别是担心病情发展及因容貌和形体的改变而影响生活、工作。
因患者气管切开，故不容易交流。
我们在护理时，应对患者态度和蔼，耐心倾听病人的不良感受，给予真诚的安慰和劝导，取得患者的信任，使其消除顾虑、积极配合治疗。
2.2.3 气道管理
妥善固定气管套管并给予四肢相应的约束，防止非计划性拔管。
患者气管切开，应加强气道湿化，按需吸痰，尤为重要。
床头抬高30—45°，呼吸机集水杯低于患者肺部水平，及时倾倒呼吸机冷凝水，预防呼吸机相关肺炎。
清除气管套管气囊上滞留物，每天两次，选择合适吸痰管型号，吸痰前后充分给氧，两次吸痰间，简易呼吸器加压给氧、膨肺，防止肺泡塌陷。
吸痰过程中严格无菌操作，并严密监护生命体征变化。
脱呼吸机后，持续雾化吸入，加强气道湿化，防止痰痂形成。
2.2.4 动静脉置管护理
患者皮肤烧伤，无法应用袖带测量血压及粘贴心电监护电极。
必须通过动静脉置管监测血压、中心静脉压、心率等生命体征变化。
而动静脉置管的固定及维护极具挑战。
中心静脉导管一般通过缝线，固定于皮肤。
记录导管外露长度，每班交接。
导管远端、三通阀及输液管道接头处，无菌巾包裹后运用胶布缠绕。
发现污染及时更换。
动脉测压管不仅可以观察患者血压，进行动脉血气分析，而且通过血压波形，监测患者心率。
一般患者选择桡动脉置管，无菌纱布
覆盖穿刺点后，使用透明敷贴固定，纱布被渗出液污染及时更换。
或者应用水胶体泡沫敷料覆盖（效果好，代价高）。
导管各连接口无菌纱布包裹。
导管护理过程中严格无菌操作，接头消毒确保用力擦拭15秒，待干。
所有管道中无血迹残留。
每天评估患者及导管情况，病情稳定后及时拔除，如有感染征兆，留取导管血、外周血细菌培养，并在拔除导管时，使用无菌剪剪取管尖5cm行细菌培养。
3 体会
特重度烧伤病人的护理，需要我们护理人员特别的耐心和细心，不怕脏，不怕累，也需要医护人员特别的慎独精神，从严要求自己，任何一个人很小的失误，都可能给病人带来巨大的伤害。
我们护理人员要不断充实自己，学习新知识、新技能，加强急救知识培训，并应用于临床实际工作中，使更多的患者得到康复。