烧伤病人的护理
烧伤病人护理(查房
防烧伤的发生至关重要。
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常见的烧伤原因及预防措施
向患者及其家属介绍常见的烧伤原因，如热水烫伤、火焰烧伤、化学烧 伤等，并指导他们如何采取有效的预防措施，如正确使用热水壶、远离 火源、穿戴防护服等。
安全教育
强调家庭和工作场所的安全隐患，指导患者和家属如何识别和避免潜在 的危险因素，以降低烧伤的风险。
THANKS
谢谢您的观看
帮助患者采取积极的应对 方式，如放松训练、冥想 等，缓解焦虑和抑郁情绪 。
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特殊情况处理
吸入性损伤的护理
保持呼吸道通畅
对于吸入性损伤的病人， 应确保呼吸道畅通，及时 清理呼吸道分泌物，避免 窒息。
吸氧
根据病情需要，给予吸氧 治疗，以改善缺氧状态。
严密观察病情
密切监测病人的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现并处理并发症。
烧伤的病理生理
皮肤屏障功能受损
烧伤后皮肤的保护功能丧失，易感染 。
免疫功能抑制
烧伤导致免疫功能受损，增加感染风 险。
炎症反应
烧伤引发局部和全身炎症反应，影响 愈合。
烧伤的并发症
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感染
皮肤屏障功能丧失，易引发全 身感染。
休克
大量体液丢失，导致休克。
脓毒症
细菌在体内繁殖并产生毒素引 起全身感染。
烧伤后自我护理指导
伤口清洁与消毒
指导患者如何正确清洁和消毒伤 口，以防止感染。强调保持伤口 干燥、避免触碰生水的重要性。
疼痛管理
向患者介绍疼痛的原因及缓解方 法，如药物治疗、冷敷、热敷等 。指导患者如何合理使用止痛药
，避免药物成瘾。
饮食与营养
根据患者的病情和营养需求，提 供个性化的饮食建议，如增加蛋 白质、维生素的摄入，避免刺激
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的外伤，对患者的身体和心理造成为了严重的伤害。
为了匡助烧伤患者更好地康复，提供正确的健康教育至关重要。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 伤口清洁：烧伤后，伤口需要保持清洁。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的指导，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先用生理盐水清洗伤口，然后再进行敷药。
3. 避免感染：保持伤口干燥和清洁，避免接触尘土、污水等可能引起感染的物质。
定期使用抗生素软膏预防感染。
4. 保持伤口湿润：使用适当的保湿剂或者药膏，匡助伤口愈合。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的产品。
5. 保持伤口稳定：避免剧烈运动或者过度用力，以免对伤口造成额外的压力和拉扯。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，身体需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和新陈代谢。
建议摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等。
2. 多种维生素：维生素对烧伤患者的康复非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和维生素A，可以促进伤口愈合和免疫系统的功能。
3. 充足水分：烧伤后，身体需要更多的水分来保持水平衡和促进新陈代谢。
建议每天饮用足够的水，避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
4. 少量多餐：建议烧伤患者采用少量多餐的饮食方式，每天分为5-6餐。
避免暴饮暴食，以免对消化系统造成过大负担。
5. 避免刺激性食物：避免摄入辛辣食物、烟酒和刺激性饮料，以免刺激伤口和消化系统。
三、烧伤后的心理支持1. 提供情绪支持：烧伤会给患者带来身体和心理上的痛苦。
提供情绪支持，鼓励患者表达自己的情绪，并提供倾听和理解。
2. 教育患者家属：烧伤患者的家属也需要得到支持和教育，匡助他们更好地理解和应对患者的情绪和需求。
3. 心理咨询：为烧伤患者提供心理咨询服务，匡助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 康复支持：提供康复支持，包括物理治疗、职业治疗和社会支持，匡助患者尽快恢复正常生活。
烧伤病人护理
创面护理
清洁创面
保持创面清洁，避免感染。
敷料选择
根据创面情况选择适当的敷料 ，促进创面愈合。
换药与观察
定期更换敷料，观察创面愈合 情况，及时处理异常情况。
功能锻炼与康复
在创面愈合过程中，指导病人 进行适当的功能锻炼，促进康
复。
营养与康复护理
营养支持
根据病人的营养需求，给予适当的营养支持 ，促进康复。
THANKS
谢谢您的观看
关注伤口的恢复情况。
电烧伤伤口周围常伴有肌肉坏 死，需要密切观察是否有感染
、坏死组织扩大等情况。
保持伤口清洁干燥，避免感染 。遵循医生的建议，按时换药
和复查。
对于严重的电烧伤，可能需要 手术治疗，如清创、植皮等。
冻伤的护理
冻伤通常发生在极寒的环境下 ，会导致皮肤和肌肉组织的损
伤。
立即将冻伤部位浸泡在温水中 ，逐渐升高水温至40°C左右， 持续30分钟。注意不要用热水 或用力搓揉，以免加重损伤。
总结词：紧急处理、专业护理、心理支持
详细描述
在家庭火灾中受到烧伤的病人需要及时紧急处理，如脱 离火源、灭火、冷却伤处等。
护理过程中要特别注意病人的心理状态，给予他们足够 的关心和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。
随后应立即就医，由专业医护人员进行清创、治疗和护 理，以减少并发症和感染的风险。
康复过程中，根据病人的具体情况制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业训练等，帮助他们恢复生活和 工作能力。
烧伤的严重程度评估
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评估指标
烧伤的严重程度主要根据 烧伤的面积和深度进行评 估。
烧伤面积评估
可以采用手掌法、九分法 等评估烧伤面积，以确定 烧伤的严重程度。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 掌握烧伤病人护理的基本原则和方法。
3. 学会评估烧伤病人的病情，并提供及时、正确的护理措施。
4. 培养护理人员对烧伤病人的关爱、耐心和责任心。
二、教学内容1. 烧伤概述：烧伤的定义、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 烧伤病人护理原则：护理评估、护理计划、护理实施和护理评价。
3. 烧伤病人病情评估：观察生命体征、评估烧伤程度、监测烧伤面积和深度。
4. 烧伤病人护理措施：创面护理、疼痛管理、感染预防和控制、功能锻炼等。
5. 特殊类型烧伤护理：火焰烧伤、蒸汽烧伤、化学烧伤等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论烧伤病人护理的措施和方法。
3. 情景模拟法：模拟烧伤病人的护理场景，进行护理操作演练。
4. 小组讨论法：分组讨论烧伤病人护理中的问题和对策。
四、教学准备1. 教室环境：宽敞、明亮，配备多媒体教学设备。
2. 教学材料：教案、PPT、案例资料、护理操作模具。
3. 实训基地：烧伤病人护理实训室，配备必要的护理设备和器材。
五、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言、提问和讨论情况。
2. 操作技能：评估学生在实训基地进行的烧伤护理操作技能。
3. 理论知识：评估学生烧伤病人护理理论知识的掌握程度。
4. 综合能力：评估学生在案例分析和讨论中的分析、判断和解决问题的能力。
六、教学实施1. 教学计划：根据教学目标，合理安排教学内容和课时。
2. 教学过程：a. 引入新课：通过烧伤病例介绍，引起学生兴趣。
b. 讲解烧伤基本概念、分类和烧伤面积计算方法。
c. 分析典型病例，讨论烧伤病人护理措施。
d. 模拟烧伤病人护理场景，进行护理操作演练。
e. 分组讨论，解答学生疑问。
3. 实训环节：安排学生在实训基地进行烧伤护理操作练习。
七、实训教学1. 实训目的：培养学生烧伤病人护理的实际操作能力。
烧伤患者的护理要点
烧伤患者的护理要点如下是有关烧伤患者的护理要点：根据患者烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。
一.急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。
烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。
烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。
【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。
护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。
消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。
2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。
同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。
3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。
（3）管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。
烧伤护理常规
烧伤护理常规正文第一篇：烧伤护理常规烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。
2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。
3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。
（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。
4、病人的初步处理（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。
（2）大面积烧伤者，作以下处理：① 休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查；② 立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；③ 呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备；④ 停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量；⑤ 病情稳定后协助医生进行创面处理。
5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。
6、认真书写护理记录，做好交接班工作。
二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。
2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。
3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。
4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。
5、加强口腔护理，每日1-2次。
6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。
7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标：1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 掌握烧伤患者的初期处理和护理方法。
3. 学会评估烧伤患者的病情变化，并制定相应的护理措施。
4. 培养护理人员对烧伤患者的关爱和同理心。
二、教学内容：1. 烧伤的基本概念：烧伤的定义、原因、分类及烧伤面积的评估方法。
2. 烧伤患者的初期处理：灭火、剪除烧伤衣物、冷疗、清创、消毒等。
3. 烧伤患者的护理：休息、饮食、补液、抗感染、创面护理等。
4. 烧伤患者的病情观察：体温、心率、呼吸、血压等生命体征的观察。
5. 烧伤患者的心理护理：与患者沟通、安慰、鼓励等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类、初期处理和护理方法。
2. 演示法：演示烧伤患者的初期处理和护理操作。
3. 实践操作：学生分组进行烧伤患者的初期处理和护理操作练习。
4. 情景模拟：模拟烧伤患者病情变化，学生进行护理操作。
5. 小组讨论：学生分组讨论烧伤患者的护理措施和心理护理方法。
四、教学评价：1. 课堂问答：检查学生对烧伤基本概念和护理方法的掌握。
2. 实践操作考核：评估学生在模拟操作中的技能水平。
3. 小组讨论报告：评估学生的分析问题和解决问题的能力。
4. 期末考试：包括理论知识和临床操作两部分，评估学生对烧伤患者护理的整体掌握。
五、教学资源：1. 教材：《烧伤护理学》或其他相关教材。
2. 课件：PowerPoint或其他演示软件。
3. 教学视频：烧伤患者护理操作演示视频。
4. 模拟人：用于实践操作训练。
5. 网络资源：查询最新烧伤护理研究成果和临床实践。
六、教学安排：1. 第1-2课时：烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 第3-4课时：烧伤患者的初期处理和护理方法。
3. 第5-6课时：烧伤患者的病情观察和护理措施。
4. 第7-8课时：烧伤患者的心理护理和沟通技巧。
5. 第9-10课时：烧伤患者护理实践操作和情景模拟。
七、教学准备：1. 教材、课件、教学视频等教学资源。
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模块十一损伤、中毒病人的护理任务二烧伤病人的护理【复习提问】1. 如何转运脊柱骨折病人？答：三人平托或滚动法将病人平卧于硬板床上2. 请说出伤口换药的顺序。
答：清洁伤口-污染伤口-感染伤口【新课导入】【案例】患者，男，63岁，印染厂退休工人。
因尿频尿急尿痛1个月，无痛性血尿3天入院。
体格检查：体温38.5℃，肾区无叩击痛。
B超检查示：膀胱腔内见新生肿物。
”经术后病理诊断为：膀胱癌。
思考：1．该患者患膀胱癌的主要病因是什么？2．最主要的护理措施是什么？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备对休克恢复患者进行简单清创的能力、对四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤患者用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的能力、对大面积烧伤患者使用翻身床的能力。
2．专业理论知识：掌握烧伤的临床表现、治疗原则及护理措施。
3．职业核心能力：具备对烧伤患者生命体征观察的能力，具备对愈后结痂患者引流液异常观察的能力、能够指导患者术后合理饮食；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为术后患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念烧伤是由热力（火焰、热水、蒸气及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害，其中以热力烧伤最为常见。
小先生：（图片）二、病因根据烧伤的全身反应及临床过程，临床上将烧伤分为三期：1. 急性体液渗出期（休克期）休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
体液渗出多自烧伤后2-3小时开始，6-8小时最快，至36-48小时达高峰，随后逐渐吸收。
2. 感染期创面从渗出逐渐转化为吸收为主，创面及组织中的毒素和坏死组织分解产物吸收入血，引起中毒症状。
加之烧伤使皮肤失去防御功能，污染创面的细菌易在坏死组织中生长繁殖并产生毒素。
烧伤越深、面积越大，感染机会越多、感染越严重。
3. 恢复期组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始了修复过程。
包括创面修复期和功能修复期。
浅度烧伤多能自行修复。
深2度烧伤如无感染等并发症，约3-4周后自愈，留有瘢痕。
3度烧伤或严重感染的深2度烧伤均需靠皮肤移植修复。
三、临床表现视频：烧伤你知多少？小组讨论：烧伤主要症状烧伤面积1.中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估。
该法将体表面积分为11个9%，；另加会阴区的1%，构成100%的体表面积。
12岁以下小儿头部面积较大，双下肢面积相对较小，测算方法应结合年龄进行计算。
成人体表面积中国九分法部位成人各部位面积小儿各部位面积头颈9*1=9（头发3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9*2=18（双手5双前臂6双上臂7 9*2躯干9*3=27（腹侧13背侧13会阴1）9*3双下肢9*5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.手掌法以病人本人拇指并拢的一个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。
（二）烧伤深度按组织损伤的层次，铵国际通用的三度四分法将烧伤分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。
一度、浅二度属浅度烧伤；深二度和三度属深度烧伤。
一度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。
表面红斑状、干燥，烧灼感，三到七日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
浅二度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体，水泡皮如剥脱，创面红润潮湿，疼痛剧烈，两周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
深二度烧伤：伤及真皮层，可有效水泡，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，三到四周愈合，常有瘢痕增生。
三度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失，创面五水泡，呈蜡白或焦黄色，甚至碳化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。
只有很局限的小面积三度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。
烧伤严重性程度主要与烧伤深度和面积有关，临床上多采取综合性评估，以利病人分类治疗和效果评价。
我国常用的分度法为：轻度烧伤二度烧伤面积<9%。
中度烧伤二度烧伤面积10%-295,或三度烧伤面积<10%。
重度烧伤烧伤总面积30%-50%，或3度烧伤面积10%-20%，或二度、三度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
特重烧伤总面积>50%或三度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。
小儿由于生理上的特点，休克、全身性感染与病死率均明显高于成人，烧伤严重程度分类是：（1）轻度烧伤：烧伤总面积<10%，无三度烧伤。
（2）中度烧伤：烧伤总面积10%-29%，三度烧伤<5%.(3)重度烧伤：烧伤总面积30%-49%，三度烧伤5%-14%。
（4）特重烧伤：烧伤总面积>50%，三度烧伤>15%。
吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系收入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。
可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛，呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。
四、治疗原则小面积浅表烧伤的治疗原则是及早清创、保护创面，防治感染，促进愈合。
大面积深度烧伤的全身性反应重，其原则是：（1）早期及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克。
（2）深度烧伤组织应早期切除，自体、异体皮肤移植覆盖。
（3）及时纠正休克，控制感染，同时维护重要器官功能，防治多系统器官功能障碍。
（4）重视形态、功能的恢复。
五、护理问题1.有窒息的危险与吸入性呼吸道烧伤有关2.体液不足与创面大量渗出有关3.皮肤完整性受损与烧伤导致皮肤组织破坏有关4.疼痛与组织破坏、烧伤后炎症反应有关5.焦虑和恐惧与病情严重、担心预后有关六、护理措施（一）现场救护现场救护原则是在于使病人尽快消除致伤原因，脱离现场和进行必要的急救；对于轻症进行妥善的创面处理，对于重症做好转运前的准备并及时转送。
1.迅速脱离热源如火焰烧伤应尽快灭火，脱去燃烧衣物，就地翻滚或跳入水池，熄灭火焰，以阻止高温继续向深部组织渗透。
互救者可就近用棉被或毛毯覆盖，隔绝灭火。
切忌用手扑打火焰、奔跑呼叫，以免增加损伤。
热液浸渍的衣裤，可冷水冲淋后剪开取下，以免强力剥脱而撕脱水疱皮。
小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡，既可止痛，又可带走余热。
酸碱烧伤，即刻脱去或剪开沾有酸、碱的衣服，以大量清水冲洗为首选，且冲洗时间宜适当延长。
如系生石灰烧伤，可先去除石灰粉粒，再用清水长时间地冲洗，以避免石灰遇水产热加重损伤。
磷烧伤时立即将烧伤部位浸入水中或用大量清水冲洗，同时在水中拭去磷颗粒；不可将创面暴露在空气中，避免剩余磷继续燃烧，创面忌用油质敷料，以免磷在油中溶解而被吸收中毒。
电击伤时迅速使病人脱离电源，呼吸心跳停止者，立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按压等复苏措施。
2.抢救生命是急救的首要原则，要配合医生首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况。
对头、颈部烧伤或疑有呼吸道烧伤时，应备齐氧气和气管切开包等抢救物品，并保持口、鼻腔通畅。
必要时协助医生作气管切开手术。
维持生命体征监测。
3.预防休克稳定病人情绪、镇静和止痛。
合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡。
伤后应尽早实施补液方案，尽量避免饮白开水。
若病情平稳，口渴者可口服淡盐水。
中度以上烧伤需转运者，须建立静脉通道，必要时按医嘱快速静脉输入平衡盐溶液1000-1500ml及右旋糖酐500ml，途中需持续输液。
4.保护创面和保温暴露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹，协助病人调整体位，避免创面受压。
5.尽快转送大面积烧伤早期应避免长途转运，休克期最好就近抗休克或加作气管切开，待病情平稳后再运转。
途中应持续静脉输液，保持呼吸道通畅。
转运前和转运中避免使用冬眠药物和呼吸抑制剂。
抬病人上下楼时，头朝下方，用汽车转运时，病人应横卧或取头在后、足在前的卧位，以防脑缺血；。
详细记录处理内容，利于后续医生的诊治。
（二）静脉输液的护理烧伤后2日内，因创面大量渗出而致体液不足。
液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。
首先应建立通畅的静脉输液通道。
1.早期补液方案我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）*烧伤面积（%）*1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。
晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，特重度烧伤为1：1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。
伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。
第三个24小时补液量根据病情变化决定。
举例：一烧伤面积60%、体重50kg病人，第一个24小时补液总量为：60*50*1.5+2000=6500ml，其中胶体液为：60*50*0.5=1500ml，晶体液为：60*50*1=3000ml，水分为2000ml。
第二个24小时，胶体液减半为750ml，晶体液减半为1500ml，水分仍为2000ml2.液体的种类与安排晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。
胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白，也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血。
生理日需量常用5%-10%葡萄糖液补充。
因为烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入上述总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。
补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入，尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。
3.观察指标（1）尿量：如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。
成人每小时尿量大于30ml，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，但儿童、老年人、心血管疾病病人，输液要适当限量。
（2）其他指标：病人安静，成人脉搏在100次/分（小儿140次/分）以下，心音强而有力，肢端温暖，收缩压在90mmHg以上，中心静脉压0.59-1.18kPa（6-12cmH2O），说明血容量已基本不足。
（三）创面护理创面处理原则是保护创面，减轻损害和疼痛，防止感染和促进愈合。
1.创面的早期处理病人休克基本控制后，在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创。
清创顺序一般自头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部顺序进行。
剃净创面附近的毛发、剪短指甲，擦净创周皮肤。
用灭菌水冲洗创面，轻拭去表面沾附物，使创面清洁。
创面的完整水疱予以保留，只需抽去水疱液。
已脱落的水疱皮予以去除。
根据情况去暴露疗法或包扎疗法。
Ⅲ度焦痂保持干燥，外涂碘酊，可早期切痂并立即植皮，也可待其自然溶痂脱落再植皮。