烧伤病人的护理
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见但危（wei）险的伤害，对烧伤病人的健康教育至关重要。
通过正确的健康教育，可以匡助烧伤病人更好地康复和预防并发症。
本文将从预防烧伤、急救处理、伤口护理、饮食调理和心理疏导五个方面，详细介绍烧伤病人的健康教育。
一、预防烧伤1.1 定期检查家庭用电设备，确保电线不老化，插座不松动。
1.2 在烹饪时注意火候，避免油烟过大或者油温过高。
1.3 学会正确使用火种，避免火灾事故的发生。
二、急救处理2.1 烧伤病人应即将远离热源，并用清水冲洗伤口。
2.2 不要用冰块直接敷在烧伤部位，以免加重伤害。
2.3 用干净的毛巾或者纱布轻轻包扎伤口，避免感染。
三、伤口护理3.1 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
3.2 避免破坏伤口表皮，防止感染。
3.3 定期复查伤口愈合情况，及时就医处理并发症。
四、饮食调理4.1 多食用富含维生素C和蛋白质的食物，促进伤口愈合。
4.2 避免食用辛辣刺激性食物，以免伤口发炎。
4.3 增加水果蔬菜摄入，维持身体健康，促进康复。
五、心理疏导5.1 烧伤病人可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，家人应赋予关爱支持。
5.2 可以寻求专业心理医生的匡助，进行心理疏导治疗。
5.3 参加康复训练和康复活动，积极面对康复过程，保持乐观心态。
总之，烧伤病人的健康教育是一个综合性的过程，需要从预防、急救、伤口护理、饮食调理和心理疏导等多个方面进行全面的指导和匡助。
惟独通过正确的健康教育，烧伤病人材干更好地康复并提高生活质量。
愿每位烧伤病人都能尽快康复，重拾健康和快乐的生活。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤病人护理要点
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。
并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。
同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。
4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。
7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。
9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。
10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。
通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的外伤，对患者的身体和心理造成为了严重的伤害。
为了匡助烧伤患者更好地康复，提供正确的健康教育至关重要。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 伤口清洁：烧伤后，伤口需要保持清洁。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的指导，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先用生理盐水清洗伤口，然后再进行敷药。
3. 避免感染：保持伤口干燥和清洁，避免接触尘土、污水等可能引起感染的物质。
定期使用抗生素软膏预防感染。
4. 保持伤口湿润：使用适当的保湿剂或者药膏，匡助伤口愈合。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的产品。
5. 保持伤口稳定：避免剧烈运动或者过度用力，以免对伤口造成额外的压力和拉扯。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，身体需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和新陈代谢。
建议摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等。
2. 多种维生素：维生素对烧伤患者的康复非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和维生素A，可以促进伤口愈合和免疫系统的功能。
3. 充足水分：烧伤后，身体需要更多的水分来保持水平衡和促进新陈代谢。
建议每天饮用足够的水，避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
4. 少量多餐：建议烧伤患者采用少量多餐的饮食方式，每天分为5-6餐。
避免暴饮暴食，以免对消化系统造成过大负担。
5. 避免刺激性食物：避免摄入辛辣食物、烟酒和刺激性饮料，以免刺激伤口和消化系统。
三、烧伤后的心理支持1. 提供情绪支持：烧伤会给患者带来身体和心理上的痛苦。
提供情绪支持，鼓励患者表达自己的情绪，并提供倾听和理解。
2. 教育患者家属：烧伤患者的家属也需要得到支持和教育，匡助他们更好地理解和应对患者的情绪和需求。
3. 心理咨询：为烧伤患者提供心理咨询服务，匡助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 康复支持：提供康复支持，包括物理治疗、职业治疗和社会支持，匡助患者尽快恢复正常生活。
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种严重的创伤，对患者的身体和心理健康都会产生重大影响。
为了帮助烧伤病人恢复健康并提供必要的支持，健康教育在烧伤治疗过程中起着重要的作用。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、营养需求、心理支持和康复训练等方面。
1. 烧伤后的护理烧伤病人的伤口需要特殊的护理和处理。
首先，保持伤口清洁是非常重要的。
病人应该定期清洗伤口，并避免使用刺激性的化学物质。
其次，使用合适的敷料来保护伤口，以防止感染和促进愈合。
医护人员会指导病人如何正确更换敷料。
此外，病人还需要定期进行伤口评估，以确保伤口的愈合进程。
2. 营养需求烧伤病人的营养需求通常比正常人更高。
由于烧伤会导致身体代谢率的增加，病人需要额外的能量和蛋白质来支持伤口修复和康复过程。
医护人员会根据病人的具体情况制定个性化的饮食计划，并监测病人的营养状况。
病人需要注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和身体恢复。
3. 心理支持烧伤对病人的心理健康产生了巨大的冲击。
病人可能面临焦虑、抑郁、自卑等情绪问题。
因此，提供心理支持是非常重要的。
医护人员会与病人进行心理咨询和心理疏导，帮助他们应对情绪问题和心理压力。
此外，家人和朋友的支持也对病人的康复起着重要的作用。
病人应该积极参与社交活动，与他人分享经历和感受，以减轻心理负担。
4. 康复训练烧伤病人需要进行康复训练，以恢复受损的功能和提高生活质量。
康复训练的内容包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
物理治疗帮助病人恢复肌肉力量和关节灵活性，职业治疗帮助病人重新学习日常生活技能，言语治疗帮助病人恢复语言和咀嚼功能。
医护人员会根据病人的具体情况设计个性化的康复计划，并定期评估康复效果。
总结：烧伤病人的健康教育涵盖了烧伤后的护理、营养需求、心理支持和康复训练等方面。
通过给予病人正确的护理指导，提供足够的营养支持，提供心理支持和康复训练，可以帮助病人恢复健康并提高生活质量。
烧伤后疼痛，护理应该这样做
烧伤后疼痛，护理应该这样做烧伤多数因为火焰、化学物质、高温气体、金属液体灼伤等原因造成，是一种皮肤组织损害，皮肤烧伤严重者还很容易累及其他组织，所以大家要做好相关的防范措施。
烧伤后留下不仅仅是伤疤，还有心理上的障碍。
众所周知，烧伤是一种很麻烦的疾病，这种疾病的治疗不仅需要很长的时间，而且还需要在生活的方方面面进行护理，给患者的家属增加了很大的负担，那么，烧伤后如何止痛？该怎样进行护理呢？一起来看一看吧。
一、疼痛护理1、使用清水冲洗和浸泡患处：对于化学物质所造成的烧伤，应用干净纱布擦除皮肤上的化学物质，然后用大量的清水冲洗创面，减轻疼痛。
随后可以将烧伤局部浸泡在冷水之中，持续30分钟以上，这样也可以迅速减轻伤处的疼痛感。
2、用紫菜减轻烧伤疼痛：在清洗好创面后，可以把浸泡过的紫菜轻轻贴于患处，紫菜的色素能吸收热量，防止烧伤创面产生毒素，有很好的止痛效果。
3、用蜂蜜减轻烧伤疼痛：对于小面积的烧伤或者是烫伤，我们可以先对伤处进行消毒处理，然后用消毒棉签蘸生蜂蜜涂抹创面，每日3~4次，能减少液体渗出，有效缓解疼痛。
4、用鸡蛋白治疗烧伤疼痛：取一只新鲜鸡蛋、一个消过毒的碗备用，首先将鸡蛋放置于75%的酒精中消毒15分钟，按照无菌操作要求在鸡蛋两端各打一个孔，让鸡蛋清流入消毒碗中，将创面清创，取消毒棉签蘸取鸡蛋清涂抹创面，一天2~3次，当创面形成淡黄色痂膜后，疼痛即可大幅缓解。
5、用京万红减轻烧伤疼痛：京万红中含有多种中药，能够活血解毒，消肿止痛，在清洗创面之后，用消毒棉签将京万红均匀涂抹于受伤皮肤上，能减轻烧伤后的疼痛感。
6、用紫草油减轻疼痛：紫草油具有消炎、收敛、止痛的作用，对于小面积的烧伤患者而言，我们在用冷水处理创面后，可在创面涂抹紫草油，减轻初期皮肤红肿热痛。
7.如果遭遇大面积烧烫伤，请大家立即用冷水处理后，及时前往医院就医，以免延误病情。
另外，烧伤患者的日常护理格外重要，良好的护理可以加快伤口恢复，减轻烧伤后遗症的程度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
和浅Ⅱ度烧伤可在 2 周内愈合，愈合后不留瘢痕；深Ⅱ度和Ⅲ度
烧伤，常以肉芽组织愈合，最后形成瘢痕。
烧伤面积的评估： 中国新九分法和手掌法
新九分法是按人体体表面积划分为 11 个 9%和 1 个 1%，是我国根据
大量获得的估计方法。
部位 头颈
双上肢 躯干
双下肢
成人各部位面积（ %）
小儿各部位面积（ %）
液渗出，以伤后 6-8 小时 为最快，24-36 小时达高峰，渗出持续 36-72
小时。大量浆液样液体自创面丢失，导致低血容量性休克。
2. 感染期 伤后 3-10 天，渗出液回吸收，细菌、毒素和其他有害物
质同时被吸收，加之伤后机体免疫力降低，易发生全身性感染。
3. 修复期 伤后第 5-8 天，炎症反应的同时， 组织修复也开始， Ⅰ度
浸湿、污染或有异味时应及时更换，包扎时压力均匀，达到要求的厚
度和范围。
（3） 适当约束肢体
极度烦躁和意识障碍者，适当予以肢体的
约束，以防止无意抓伤。
（4）定时翻身 定时为病人翻身， 以避免创面因长时间受压而影
响愈合。
（5）用药护理 定期做创面、 血液及各种排泄物的细菌培养和药
敏试验，合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物，注意药物配伍、
介质释放有关。
9. 潜在并发症 应激性溃疡等。
现场急救：
1.迅速脱离热源
2.抢救生命
3.预防休克
4.保护创面和保暖
5.尽快转移
护理措施
1、维持有效呼吸
（1）保持呼吸道通畅 及时清除口鼻及呼吸道的分泌物： 鼓励病人
深呼吸、用力咳嗽及咳痰；对气道分泌物多者，定时翻身及拍背，改
变体位，以利于分泌物排出。
（ 2）加强观察
若发现病人有刺激性咳嗽或咳黑痰、呼吸困难、
呼吸频率增快， Spo2 下降、血氧分压下降等表现，应积极做好气管
切开及气管插管的准备。
（3）吸氧 中重度呼吸道烧伤病人多有不同程度缺氧， 一般用鼻导
管或面罩给氧，氧浓度为 40%左右，氧流量 4~5L/min, 合并 CO 中毒
者可经鼻导管给高浓度氧或纯氧吸入，有条件者积极采用高压氧疗。
3～ 4 周愈合， 留有瘢痕
伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌 Ⅲ度（焦痂型） 肉、骨骼层等。 皮肤干燥、 无弹性、
焦黄或炭化，坚硬如皮革，可见树 枝状栓赛血管，皮温低
消失
注：Ⅰ度（红斑型）烧伤不计入烧伤总面积
无 上皮再生的 来源， 形成瘢痕 和挛缩， 导致肢 体 畸形或功能 障碍
辅助检查：（ 1）尿常规检查及每小时尿量测定：休克期长出现血红蛋
为辅，改善因瘢痕挛缩、肌肉萎缩造成的躯体功能障碍。 4. 告知社区人群防火、灭火、自救的常识，预防烧伤事件的发生。
观察用药效果及不良反应。
（ 6）病 室 温 度
接受暴露疗法病人的病室温度应控制在
28~32℃，相对湿度 50%~60%。
健康指导
1. 创面愈合后嘱病人避免使用刺激性强的肥猪和过热的水清洗皮
肤，不能抓挠初愈的皮肤。
2. 愈合后的创面皮肤避免太阳的暴晒。 3. 及时指导病人进行正确的功能锻炼，以主动运动为主，被动运动
（ 4）加强气管插管及气管切开后的护理
严格无菌操作，正确进
行气管内吸引。给予蒸汽吸入、雾化吸入含有抗菌药物、糜蛋白酶的
液体，保持呼吸道湿润，以控制呼吸道炎症及稀释痰液。
2、补充液体、维持有效循环
（ 1）建立静脉输液通道
迅速建立 2~3 条能快速输液的通道，保
证各种液体及时输入，尽早恢复有效循环血量。
（ 2）合理安排输液的种类及速度
遵循 “先晶后胶、先糖后盐、先
快后慢 ”的输液原则合理安排输液的种类及速度。
3.加强创面护理，促进愈合
（1）抬高肢体 肢体烧伤者，保持各关节处于功能位，适当的进
行局部肌锻炼。观察肢体末梢血运循环情况，如皮温和动脉搏动。
（ 2）保持敷料清洁和干燥
采用吸水性强的敷料， 若敷料被渗液
4. 营养失调：低于机体需要量 与组织损伤、破坏分解，代谢率增
加，创面渗出，消化功能紊乱有关。
5. 自我形象紊乱 与烧伤后毁容、肢体残障及功能障碍有关。
Hale Waihona Puke 6. 躯体移动障碍 与肢体烧伤、功能改变有关。
7. 恐惧 与精神受烧伤场面刺激， 特殊部位烧伤， 或预见到的畸形、
功能障碍有关。
8. 有感染的危险 与皮肤屏障功能丧失、机体免役功能低下及炎症
烧伤病人的护理
烧伤（ burn）是由热力（火焰、蒸汽及高温金属等） 、电流、放
射线以及化学物质等理化因素引起的损伤， 主要伤及皮肤、 肌肉和骨
骼，严重者还可以引起一系列全身反应。其中热力烧伤占 80%左右。
临床表现
根据全身病理生理变化，将病程分为休克期、感染期、修复期。
1. 休克期 是烧伤后 48 小时 内死亡的主要原因。 烧伤后迅速发生体
9×1=9 （发部 3 面部 3 颈部 3）
9+ （ 12- 年龄）
9×2=18 （双手 5 双前臂 6 双上臂 7）
9× 2
9×3=27 （腹侧 13 背侧 13 会阴 1）
9× 3
9×5+1=46（双下肢 5 双大腿 21 双小腿 13 46-（12-年龄） 双足 7）
手掌估算法： 不论性别、 年龄，五指并拢后的手掌面积约为体表面积的 1%， 此
法简易，常用于小面积烧伤估计和辅助九分法评估烧伤面积。 烧伤分类 1.按烧伤深度分类 ：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤 深度分为Ⅰ度、Ⅱ度（浅Ⅱ度和深Ⅱ度） 、Ⅲ度。 2.按烧伤程度分类： ①轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在 9%以下的。 ②中度烧伤： Ⅱ度烧伤总面积在 10%~29%之间的，或Ⅲ度烧伤 面积不足 10%。 ③重度烧伤：烧伤总面积达 30%~49%；或Ⅲ度烧伤面积达 10%~19%；或面积不足 30%，但全身情况较重或已有休克、复 合伤、中重度吸入性损伤者。 ④特重烧伤：烧伤总面积在 50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在 20% 以上，或已有严重并发症者。 不同深度烧伤体征
白尿以及尿量减少，表明肾功能受影响。
（ 2）血常规检查：休克期血细胞比容及浓度升高，感染期
白细胞计数增高。
（ 3）血气分析、血生化检查：常出现高钾血症。
【护理诊断】
1. 皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破坏有关。
2. 急性疼痛 与创面烧伤、痛觉过敏及炎症反应有关。
3. 体液不足 与大量体液渗出、血容量不足有关。
深度
局 部 体征
Ⅰ 度 （ 红 斑 仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无
型）
水疱
浅Ⅱ度（大水 伤及真皮浅层，水疱大，去疱后创
疱型）
面潮湿鲜红水肿明显
深Ⅱ度（小水 伤及真皮深层，水疱小，创面苍白
疱型）
水肿，干燥后可见网状栓塞血管
局部感觉 灼痛感 剧痛、感觉过敏 感觉迟钝
预后 3～ 5 天愈合， 不留瘢痕 2 周可愈合，不 留瘢痕