第七章 烧伤病人的护理教案资料
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理第一章：烧伤概述1.1 烧伤的定义解释烧伤是由于热力、电流、化学物质等引起的皮肤及其深部组织的损伤。
强调烧伤的严重性及其对患者的影响。
1.2 烧伤的分类介绍烧伤的分类，包括一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
解释各类烧伤的特点、症状和治疗原则。
1.3 烧伤的原因和常见烧伤类型探讨烧伤的常见原因，如火焰、蒸汽、热液、电流等。
介绍不同类型的烧伤，如火焰烧伤、化学烧伤、电烧伤等。
第二章：烧伤的评估和诊断2.1 烧伤面积的评估教授如何评估烧伤面积，包括规则法、Wallace法和Lund-Browder图。
强调评估烧伤面积的重要性，以便制定治疗计划。
2.2 烧伤深度的评估解释如何评估烧伤深度，包括外观、疼痛、感觉、水疱等特征。
强调评估烧伤深度的重要性，以便制定适当的治疗方案。
2.3 烧伤的诊断和鉴别诊断介绍烧伤的诊断标准，包括病史、临床表现和实验室检查。
讨论如何鉴别烧伤与其他皮肤损伤，如晒伤、冻伤等。
第三章：烧伤的治疗原则3.1 烧伤急救处理教授烧伤急救处理原则，包括冷却、清洁、消毒和覆盖。
强调急救处理的紧急性和重要性。
3.2 烧伤的治疗原则介绍烧伤的治疗原则，包括疼痛控制、感染预防、营养支持和创面处理。
强调个体化治疗方案的重要性。
3.3 烧伤的并发症及其处理讨论烧伤的常见并发症，如感染、休克、多器官功能障碍等。
教授如何预防和处理这些并发症。
第四章：烧伤患者的护理4.1 烧伤患者的整体护理强调整体护理的重要性，包括评估、计划、实施和评估。
介绍如何制定个性化的护理计划，以满足患者的需求。
4.2 烧伤患者的疼痛管理探讨烧伤患者的疼痛管理原则，包括药物治疗和非药物治疗。
强调疼痛管理的重要性，以提高患者的生活质量。
4.3 烧伤患者的创面护理教授如何护理烧伤患者的创面，包括清洁、消毒、更换敷料等。
强调创面护理的重要性，以预防感染和促进愈合。
第五章：烧伤患者的康复护理5.1 烧伤患者的康复过程和目标介绍烧伤患者的康复过程，包括急性期、康复期和长期康复。
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理第一章：烧伤概述1.1 定义：烧伤是指由于热力、电流、化学物质、放射线等因素引起的皮肤及软组织的损伤。
1.2 分类：按烧伤深度分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤；按烧伤原因分为火焰烧伤、蒸汽烧伤、电烧伤、化学烧伤等。
1.3 烧伤面积的估算：中国九分法、手掌法等。
1.4 烧伤程度的判断：一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤的临床表现及诊断。
第二章：烧伤病人的护理评估2.1 病人一般情况的评估：年龄、性别、职业、病史等。
2.2 烧伤部位、面积、深度的评估：记录烧伤部位、面积、深度及烧伤形态。
2.3 烧伤程度及并发症的评估：评估烧伤程度、感染、休克等并发症的风险。
2.4 病人心理状态的评估：了解病人的心理状况，提供心理支持。
第三章：烧伤病人的急救处理3.1 立即脱离热源：迅速将病人从热源处移开，剪短衣物，去除烧伤部位的饰物。
3.2 冷疗：用冷水冲洗烧伤部位15-30分钟，降低烧伤程度。
3.3 保护创面：用清洁、干燥的敷料覆盖创面，避免摩擦和污染。
3.4 抗休克治疗：补液、扩容、应用血管活性药物等。
3.5 紧急转送：及时将病人转送至医院烧伤科进一步治疗。
第四章：烧伤病人的护理措施4.1 创面护理：清洁、消毒创面，去除坏死组织，促进愈合。
4.2 补液治疗：根据病人的烧伤面积、程度及病情，合理安排补液计划。
4.3 营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，补充维生素和矿物质。
4.4 并发症的护理：休克、感染、吸入性损伤等并发症的护理措施。
4.5 心理护理：关心病人的心理感受，提供心理支持，增强治愈信心。
第五章：烧伤病人的康复护理5.1 康复护理的目的：促进病人身体功能恢复，提高生活质量。
5.2 康复护理措施：功能锻炼、心理疏导、健康教育等。
5.3 康复护理的阶段：早期、中期和后期康复护理。
5.4 家庭护理：指导病人及家属进行日常生活照顾，预防并发症。
5.5 随访：定期随访，了解病人康复情况，调整护理措施。
第七章烧伤病人的护理教案资料
第七章烧伤病人的护理教案资料第七章烧伤病人的护理第七章烧伤病人的护理一、选择题 CABAA CBCBC1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后A. 6小时B. 7小时C. 8小时D. 9小时2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是A. 尿量B. 血压C. 脉搏D. 呼吸3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为A. 12%B. 20%C. 25%D. 30%4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。
，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克6．赵某，男性，40岁。
大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。
防治其全身性感染的关键措施是A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面D．维持室内适宜的温度和湿度女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。
右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。
7．该患者的烧伤深度为A．右上肢深Ⅱ。
烧伤，双下肢Ⅲ。
烧伤B．右上肢浅Ⅱ。
烧伤，双下肢Ⅲ。
烧伤C．右上肢浅Ⅱ。
烧伤，双下肢深Ⅱ。
烧伤 D．右上肢Ⅲ。
烧伤，双下肢深Ⅱ。
烧伤8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度10. 病儿，男性3岁。
头面颈部烧伤，烧伤面积为A．10％ B．15％ C．18％ D．19％二、多选题1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE)A.烧伤总面积>30%B. III度烧伤面积>10%C.全身情况较重或已有休克D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤E.伴有中、重度吸入性肺炎2.刘某，男性，36岁。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 掌握烧伤程度的判断标准，并能正确评估烧伤深度。
3. 学习烧伤病人的急救处理方法，包括灭火、冷却、剪除烧伤衣物、保持呼吸道通畅等。
4. 熟悉烧伤病人的护理措施，包括创面护理、疼痛管理、感染预防和营养支持等。
5. 培养护理人员对烧伤病人的同理心和支持态度。
二、教学内容1. 第一节：烧伤的基本概念烧伤的定义烧伤的原因烧伤的分类2. 第二节：烧伤面积的计算手掌法百合法中国九分法3. 第三节：烧伤程度的判断轻度烧伤中度烧伤重度烧伤特重度烧伤4. 第四节：烧伤病人的急救处理灭火方法烧伤部位的冷却剪除烧伤衣物保持呼吸道通畅5. 第五节：烧伤病人的护理措施创面护理疼痛管理感染预防营养支持三、教学方法1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类、烧伤面积计算方法、烧伤程度判断标准等。
2. 演示法：演示烧伤病人的急救处理方法和护理操作技巧。
3. 案例分析：分析烧伤病人的案例，讨论护理措施和处理方法。
4. 小组讨论：分组讨论烧伤病人的护理问题和解决方案。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论和提问的情况。
2. 操作技能：评估学生烧伤急救处理和护理操作的准确性。
3. 知识掌握：通过课后作业和测验检查学生对烧伤相关知识的掌握情况。
五、教学资源1. 教材：《烧伤护理学》2. 幻灯片：制作精美的教学幻灯片，展示烧伤的相关图片和护理操作步骤。
3. 模型：准备烧伤病人模型或模拟烧伤部位，用于演示和练习护理操作。
4. 视频资料：播放烧伤急救处理和护理操作的视频，帮助学生更好地理解和学习。
六、第六节：疼痛管理1. 了解烧伤病人疼痛的原因和特点2. 学习疼痛评估的方法和工具3. 掌握疼痛管理的原则和常用药物4. 探讨非药物治疗疼痛的方法和效果七、第七节：感染预防与控制1. 了解烧伤病人感染的风险和原因2. 学习消毒、清洁和无菌操作的正确方法3. 掌握烧伤创面处理的步骤和技巧4. 探讨预防感染的有效策略和实践八、第八节：营养支持与代谢调理1. 了解烧伤病人营养需求的变化和代谢特点2. 学习营养评估的方法和工具3. 掌握营养支持的原则和常用方法4. 探讨代谢调理的策略和实践九、第九节：心理护理与心理支持1. 了解烧伤病人心理反应的特点和常见问题2. 学习心理评估的方法和工具3. 掌握心理护理的原则和技巧4. 探讨心理支持的有效方法和实践十、第十节：康复护理与功能恢复1. 了解烧伤病人康复过程的特点和挑战2. 学习康复评估的方法和工具3. 掌握康复护理的原则和技巧4. 探讨功能恢复的促进方法和实践十一、教学方法1. 讲授法：讲解疼痛管理、感染预防与控制、营养支持与代谢调理、心理护理与心理支持、康复护理与功能恢复等章节的内容。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 掌握烧伤病人护理的基本原则和方法。
3. 学会评估烧伤病人的病情，并提供及时、正确的护理措施。
4. 培养护理人员对烧伤病人的关爱、耐心和责任心。
二、教学内容1. 烧伤概述：烧伤的定义、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 烧伤病人护理原则：护理评估、护理计划、护理实施和护理评价。
3. 烧伤病人病情评估：观察生命体征、评估烧伤程度、监测烧伤面积和深度。
4. 烧伤病人护理措施：创面护理、疼痛管理、感染预防和控制、功能锻炼等。
5. 特殊类型烧伤护理：火焰烧伤、蒸汽烧伤、化学烧伤等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论烧伤病人护理的措施和方法。
3. 情景模拟法：模拟烧伤病人的护理场景，进行护理操作演练。
4. 小组讨论法：分组讨论烧伤病人护理中的问题和对策。
四、教学准备1. 教室环境：宽敞、明亮，配备多媒体教学设备。
2. 教学材料：教案、PPT、案例资料、护理操作模具。
3. 实训基地：烧伤病人护理实训室，配备必要的护理设备和器材。
五、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言、提问和讨论情况。
2. 操作技能：评估学生在实训基地进行的烧伤护理操作技能。
3. 理论知识：评估学生烧伤病人护理理论知识的掌握程度。
4. 综合能力：评估学生在案例分析和讨论中的分析、判断和解决问题的能力。
六、教学实施1. 教学计划：根据教学目标，合理安排教学内容和课时。
2. 教学过程：a. 引入新课：通过烧伤病例介绍，引起学生兴趣。
b. 讲解烧伤基本概念、分类和烧伤面积计算方法。
c. 分析典型病例，讨论烧伤病人护理措施。
d. 模拟烧伤病人护理场景，进行护理操作演练。
e. 分组讨论，解答学生疑问。
3. 实训环节：安排学生在实训基地进行烧伤护理操作练习。
七、实训教学1. 实训目的：培养学生烧伤病人护理的实际操作能力。
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理
外科护理学电子教案损伤烧伤病人的护理一、教学目标：1. 理解烧伤的定义、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 掌握烧伤程度的判断标准及其护理措施。
3. 学习烧伤病人的急救处理、早期护理和康复护理。
二、教学内容：1. 烧伤的定义和分类烧伤的定义：由热力、电流、化学物质、放射线等引起的皮肤和/或黏膜的损伤。
烧伤的分类：根据烧伤的深度和范围分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
2. 烧伤面积的评估常用的烧伤面积评估方法：九分法、手掌法等。
评估烧伤面积的要求：准确、全面、快速。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解烧伤的定义、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 案例分析法：分析烧伤病人的护理案例，讨论护理措施的正确性和有效性。
3. 实践操作法：模拟烧伤病人的护理操作，训练学生的护理技能。
四、教学评估：1. 课堂问答：检查学生对烧伤的定义、分类和烧伤面积评估方法的掌握情况。
2. 案例分析报告：评估学生对烧伤病人护理案例的分析能力和护理措施的制定能力。
3. 实践操作考核：评估学生对烧伤病人护理操作的技能掌握情况。
五、教学资源：1. 教材：《外科护理学》、《烧伤护理学》等。
2. 多媒体课件：用于展示烧伤的图片、视频等教学资源。
3. 模拟人：用于实践烧伤病人的护理操作。
六、教学重点与难点：1. 教学重点：烧伤的分类和烧伤面积的评估方法。
烧伤程度的判断标准及其护理措施。
烧伤病人的急救处理、早期护理和康复护理。
2. 教学难点：烧伤程度的准确判断。
烧伤病人早期护理中的液体疗法和感染预防。
烧伤康复护理中功能恢复的促进。
七、教学进程：1. 课前准备：学生预习相关教材内容。
教师准备教案、多媒体课件和模拟人等教学资源。
2. 课堂讲解：讲解烧伤的定义、分类和烧伤面积的评估方法。
分析烧伤程度的判断标准和护理措施。
3. 案例讨论：学生分组讨论烧伤病人护理案例，提出护理问题和解决方案。
教师指导学生讨论，纠正错误并提供正确指导。
4. 实践操作：学生分组进行烧伤病人护理操作的模拟训练。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标：1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 掌握烧伤患者的初期处理和护理方法。
3. 学会评估烧伤患者的病情变化，并制定相应的护理措施。
4. 培养护理人员对烧伤患者的关爱和同理心。
二、教学内容：1. 烧伤的基本概念：烧伤的定义、原因、分类及烧伤面积的评估方法。
2. 烧伤患者的初期处理：灭火、剪除烧伤衣物、冷疗、清创、消毒等。
3. 烧伤患者的护理：休息、饮食、补液、抗感染、创面护理等。
4. 烧伤患者的病情观察：体温、心率、呼吸、血压等生命体征的观察。
5. 烧伤患者的心理护理：与患者沟通、安慰、鼓励等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类、初期处理和护理方法。
2. 演示法：演示烧伤患者的初期处理和护理操作。
3. 实践操作：学生分组进行烧伤患者的初期处理和护理操作练习。
4. 情景模拟：模拟烧伤患者病情变化，学生进行护理操作。
5. 小组讨论：学生分组讨论烧伤患者的护理措施和心理护理方法。
四、教学评价：1. 课堂问答：检查学生对烧伤基本概念和护理方法的掌握。
2. 实践操作考核：评估学生在模拟操作中的技能水平。
3. 小组讨论报告：评估学生的分析问题和解决问题的能力。
4. 期末考试：包括理论知识和临床操作两部分，评估学生对烧伤患者护理的整体掌握。
五、教学资源：1. 教材：《烧伤护理学》或其他相关教材。
2. 课件：PowerPoint或其他演示软件。
3. 教学视频：烧伤患者护理操作演示视频。
4. 模拟人：用于实践操作训练。
5. 网络资源：查询最新烧伤护理研究成果和临床实践。
六、教学安排：1. 第1-2课时：烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 第3-4课时：烧伤患者的初期处理和护理方法。
3. 第5-6课时：烧伤患者的病情观察和护理措施。
4. 第7-8课时：烧伤患者的心理护理和沟通技巧。
5. 第9-10课时：烧伤患者护理实践操作和情景模拟。
七、教学准备：1. 教材、课件、教学视频等教学资源。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标1. 了解烧伤的基本概念、分类及烧伤面积的评估方法。
2. 掌握烧伤患者的急救处理原则及护理措施。
3. 学会评估烧伤患者的病情，并能进行初步的护理判断。
二、教学内容1. 烧伤概述：烧伤的定义、分类及烧伤面积的评估方法。
2. 烧伤患者的急救处理：现场急救、伤员搬运、烧伤创面的处理。
3. 烧伤患者的护理措施：生命体征监测、补液治疗、感染预防、功能锻炼。
4. 烧伤患者的病情评估：观察创面、评估疼痛、监测并发症。
三、教学方法1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类、评估方法等理论知识。
2. 演示法：演示烧伤患者的急救处理、护理操作等实际操作技能。
3. 情景模拟法：模拟烧伤患者急救现场，进行角色扮演，提高护理人员的应急能力。
4. 小组讨论法：分组讨论烧伤患者的护理措施，培养团队合作精神。
四、教学准备1. 教室环境：宽敞、明亮，配备多媒体教学设备。
2. 教学材料：教案、PPT、烧伤患者护理相关书籍。
3. 教具：模型人、烧伤模拟器材、急救药品等。
4. 护理用品：无菌纱布、棉签、换药包等。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论、提问的积极性。
2. 操作技能：评估学生烧伤患者急救处理、护理操作的准确性。
3. 理论知识：通过课后作业、测试等方式检验学生对烧伤患者护理理论知识的掌握。
4. 综合能力：评价学生在情景模拟中的表现，包括判断力、沟通协作能力等。
六、教学活动安排1. 授课：烧伤概述（20分钟）2. 演示：烧伤患者的急救处理（20分钟）3. 小组讨论：烧伤患者的护理措施（30分钟）4. 情景模拟：烧伤患者急救现场（40分钟）七、教学重点与难点1. 教学重点：烧伤的基本概念、分类及烧伤面积的评估方法；烧伤患者的急救处理原则及护理措施；烧伤患者的病情评估。
2. 教学难点：烧伤患者的急救处理；烧伤患者的护理措施；病情评估。
八、教学评价方式1. 课堂评价：观察学生在课堂上的参与程度、提问回答等情况。
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第七章烧伤病人的护
理
第七章烧伤病人的护理
一、选择题 CABAA CBCBC
1、重度烧伤后,体液渗出速度达到高峰是在伤后
A. 6小时
B. 7小时
C. 8小时
D. 9小时
2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是
A. 尿量
B. 血压
C. 脉搏
D. 呼吸
3、某男性患者双小腿以下烧伤，估计其烧伤面积为
A. 12%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
4．刘某，女性，25岁，被浓硫酸化学烧伤后，首选的急救处理是
A．大量清水冲洗 B．应用中和剂 C．涂抹消毒液 D．及时清创
5.男性，46岁，不慎被大火烧伤，烧伤面积为32％，深度为深Ⅱ。
，经补液扩容治疗后，血压90／75mmHg，表示
A．血容量不足 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．心源性休克
6．赵某，男性，40岁。
大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。
防治其全身性感染的关键措
施是
A．及时补充有效循环血量 B．及时、足量使用有效抗生素 C．正确处理创面
D．维持室内适宜的温度和湿度
女性，42岁，体重60kg，烧伤后3h送至医院。
右上肢水肿明显．剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。
7．该患者的烧伤深度为
A．右上肢深Ⅱ。
烧伤，双下肢Ⅲ。
烧伤 B．右上肢浅Ⅱ。
烧伤，双下肢Ⅲ。
烧伤
C．右上肢浅Ⅱ。
烧伤，双下肢深Ⅱ。
烧伤 D．右上肢Ⅲ。
烧伤，双下肢深Ⅱ。
烧伤
8.大面积烧伤急救，病人口渴应给予
A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水
9．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A．I度 B．浅II度 C．深II度 D．III度
10. 病儿，男性3岁。
头面颈部烧伤，烧伤面积为
A．10％ B．15％ C．18％ D．19％
二、多选题
1.下列各项属于重度烧伤的是(ABCDE)
A.烧伤总面积>30%
B. III度烧伤面积>10%
C.全身情况较重或已有休克
D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤
E.伴有中、重度吸入性肺炎
2.刘某，男性，36岁。
大面积烧伤合并呼吸道烧伤7h，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P 110／min，BP60／40mmHg，尿量10ml／h。
该患者护理诊断包括(ABCD)
A．皮肤完整性受损 B．有感染的危险 C．有窒息的危险 D．体液不足E．知识缺乏
3.重度烧伤病理改变的特点包括(ABCE)
A.大量体液渗出
B.低血容量
C.血管通透性降低
D.高血容量
E.严重感染
4.重度烧伤后病人的主要死亡原因是(AB)
A.创面脓毒症
B.脓毒症
C.败血症
D.心源性休克
E.呼吸衰竭
5. 电烧伤的严重程度取决于(ABCDE)
A.电压
B.电流的强度和性质
C.接触部位的电阻
D.接触时间的长短
E.电流在体内经路
三、名词解释
严重烧伤：指烧伤总面积>30% 或 III度烧伤面积>10%；或II度、III度烧伤面积虽不达上述百分比，但存在下列情况之一者也属于重度烧伤：（1）全身情况较重或已有休克；(2)合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤；(3)伴有中、重度吸入性肺炎。
中国新九分法：中国新九分法是指将全身体表面积划为11个九等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计
电烧伤:电流通过人体引起的损伤成为电损伤，可以是全身性或局部性损伤。
四、简答题
1. 简述重度烧伤后感染高峰期常见的时间和原因
感染的高峰期常见于烧伤后2~10天和2~3周以后。
其原因：（1）烧伤后2~10天，正值渗液回吸收期，机体各器官功能尚未及调整，而局部肉芽屏障也未及形成，回吸收中极易将细菌及其他毒素带入血液，2~3周以后焦痂开始自然溶解使大量创面显露，增加了细菌的易感性。
（2）烧伤创面的坏死组织和富含蛋白质的渗出液成为细菌的良好培养基；（3）在深度烧伤区的周围，因血栓形成导致局部组织缺血和代谢障碍，人体的抗感染因子如白细胞、抗体和抗感染药物均难以到达局部，有利于细菌繁殖；（4）机体抗感染能力急剧降低，在体液免疫方面，新抗原的抗体形成受到一定抑制。
2. 简述重度烧伤常见并发症
（1）肺部并发症；（2）肾功能不全（3）应激性溃疡（4）脑水肿（5）化脓性静脉炎（6）心律不齐
3. 简述重度烧伤的治疗原则
（1）积极扩充血容量，预防和治疗休克（2）及时防治局部和全身感染（3）妥善处理创面，促进创面修复，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
4. 简述重度烧伤急诊处理
（1）保持呼吸道通畅：必要时行紧急气管插管和气管切开术。
（2）预防低血容量性休克：应尽快建立有效的静脉通道，在补液量计算之前先紧急输入平衡液
（3）保护烧伤创面：为防止和尽量清除外源性沾染，创面用等渗氯化钠溶液清洗后，再将异物及坏死组织清除，创面涂以烧伤软膏或1%磺胺嘧啶银霜剂，并采取暴露疗法
（4）预防感染：及时注射破伤风抗毒素和预防应用抗生素，以防感染。
5. 简述重度烧伤的住院治疗措施
（1）体液疗法（2）创面处理（3）防治全身感染（4）预防和治疗并发症。
6. 简述重度烧伤快速补液过程中监测的指标
（1）尿量：在肾功能良好的情况下，尿量是判断血容量是否充足的简便可靠的指标，要求每小时尿量维持在30-50ml（儿童20ml，婴儿10ml）（2）神志：烦躁、淡漠等意识障碍，常表示血容量不足（3）脉搏血压：成人脉搏应保持<120次/分，收缩压>90mmHg（4）周围血液循环状况：观察肢端温度、皮肤颜
色、毛细血管充盈时间及足背动脉搏动等。
（5）中心静脉压：应维持在5-
10cmH20。
7. 简述重度烧伤病人的营养支持
（1）向病人解释保证营养输入的重要性，了解病人以前的饮食习惯和爱好，以便饮食安排更合理，（2）除休克期外尽量鼓励病人经口进食，合理安排进食及翻身时间，减少餐前治疗（3）对进食困难或昏迷病人和予管饲饮食，做好鼻饲管的常规护理（4）如给予TPN支持，应加强静脉导管和输液护理，预防并发症的发生。
8. 简述吸入性损伤气管切开后呼吸道的护理
（1）严格执行无菌操作（2）用雾化或蒸汽吸入，以保持呼吸道粘膜湿润（3）雾化溶液中可加入蛋白分解酶制剂、有效抗生素、小剂量激素和异丙基肾上腺素等，以解痉、控制局部炎症和感染，并痰液稀薄便于排出。
（4）及时吸引，保持呼吸道通畅，但操作必须轻柔，尽量避免损伤气管粘膜。
五、案例分析题
张先生,24岁,体重80kg.因被火焰烧伤2小时急诊入院。
体格检查：脉搏114次/分，血压106/86mmHg，神志清楚，烦躁，痛苦表情。
面部、双上臂、前胸、腹部、双小腿布满大小不等的水泡，右股（大腿）有散在大小不等的水泡，范围共约3个手掌面积，局部剧痛，水泡破损处的基底部潮湿均匀发红，水肿明显。
颈部轻度红肿，未起水泡，表面干燥。
双手及前臂呈焦黄色皮革样，感觉消失，病人目前情绪低落。
问：
1.烧伤深度及面积是多少？
2.休克期第一个24小时的补液总量，晶体液、胶体液及水分各为多少，液体如何分配？
3.该病人主要的护理诊断及护理措施
1.Ⅱ—Ⅲ度烧伤总面积为50%；Ⅰ度烧伤面积为3%；浅Ⅱ度烧伤面积为39%；Ⅲ度烧伤面积为11%
2.补液方案
第一个8小时第二个8小时第三个8小时
晶体液1500ml 750ml 750ml
胶体液1500ml 750ml 750ml
5%葡萄糖液700ml 700ml 600ml
总计3700ml 2200ml 2100ml
3.护理诊断
（1）体液不足与创面体液渗出有关
（2）疼痛与烧伤创面刺激有关
（3）皮肤完整性受损与皮肤损伤有关
（4）有感染的危险：与皮肤屏障功能丧失及能量消耗增加有关
（5）焦虑与无法预知未来和担心疾病预后有关
护理措施：（1）建立通畅的输液途径和输液计划（2）暴露疗法的护理（3）减轻疼痛（4）密切监测感染征象（5）营养支持（6）并发症预防和护理（7）心理护理(8)运动康复护理。