手卫生存在整改措施(共7篇)
手卫生依从性存在问题及整改措施范文
手卫生依从性存在问题及整改措施范文手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒来预防疾病传播的措施。
对于个人而言，正确的手卫生是保护自己和他人免受细菌、病毒和其他病原体感染的关键。
在医疗保健环境中，尤其是医院和诊所，手卫生至关重要，因为这些地方是潜在的病原体传播的高风险区域。
然而，尽管有很多关于手卫生的指导和培训，但手卫生依从性问题仍然普遍存在。
本文就手卫生依从性存在的问题以及可能的整改措施进行探讨。
首先，手卫生依从性存在的问题是多方面的。
一些人可能没有意识到手卫生的重要性，或者忽视了它的意义。
他们可能觉得洗手或使用消毒剂是多余的，因为他们认为自己的手是干净的。
另一方面，一些人可能知道手卫生的重要性，但在实践中却存在错误的做法。
他们可能只是简单地涂抹一下消毒剂，而没有进行适当的手部清洁。
还有些人可能只是临时性地洗手，而不是按照规定的频率和时长去洗手。
手卫生依从性问题还存在于医疗保健环境中。
医务人员应该是手卫生的榜样，但实际上却发现很多医务人员存在手卫生不充分的情况。
一些医务人员可能过于忙碌，忽略了手卫生的重要性。
另一些医务人员可能没有被正确地培训和指导，不知道如何正确地进行手卫生。
此外，医院和诊所的设施和流程可能也不完善，导致手卫生依从性问题。
例如，如果没有足够的洗手设施或经常使用的消毒剂供应不足，就会影响医务人员和患者正确进行手卫生。
针对手卫生依从性存在的问题，需要采取一系列的整改措施。
首先，提高公众对手卫生重要性的认识是关键。
通过广泛宣传和教育活动，可以增加人们对手卫生的认知和理解，让他们意识到手卫生对于自身健康和他人健康的重要性。
学校、医院、工作场所等地方应该积极组织培训班和健康教育活动，向学生、医务人员和员工传授正确的手卫生知识和技能。
其次，加强医务人员的培训和指导。
医院和诊所应该为医务人员提供全面的手卫生培训，包括正确的手部清洁技术、消毒剂的使用方法以及手卫生的时机和频率等。
医务人员应该定期参加培训和考核，以确保他们能够正确地进行手卫生。
手卫生执行整改措施(精选篇)
手卫生执行整改措施（精选篇）手卫生是指用正确的方法和手段洗手，预防致病微生物的传播和感染。
正确的手卫生执行是保障公众健康的重要措施之一。
然而，在实际执行过程中，手卫生不规范的情况时有发生，严重影响了手卫生的效果和预防感染的效果。
因此，需要进行手卫生执行的整改措施，以提高手卫生的质量和效果。
一、手卫生知识的普及和培训首先，需要普及和培训关于手卫生的知识。
通过培训、讲座等方式，向员工、学生和公众普及正确的手卫生方法和重要性。
内容包括正确的手洗步骤、洗手用水的温度和流量、正确选择洗手液和消毒用品等。
同时，还需要向公众普及手卫生与感染控制的相关知识，提醒大家积极主动地正确洗手和消毒，养成良好的卫生习惯。
二、提供合适的手卫生设施为了方便正确实施手卫生，需要提供合适的手卫生设施。
这包括充足、清洁的洗手池，提供热水和洗手液，配备合适的纸巾或手干器等。
洗手池应摆放在便利的位置，方便人们进行手卫生，例如洗手间的入口处、就餐区域等。
同时，要保持洗手池的良好卫生状态，经常进行清洁和消毒，确保使用的洗手液和纸巾的质量。
三、建立手卫生的常规监测和评估规范为了确保手卫生执行的质量和效果，需要建立常规的监测和评估规范。
可以通过定期巡查手卫生设施的使用情况，检查员工的手卫生行为是否规范等方式进行监测。
同时，还可以利用问卷调查、观察和抽查等方法对手卫生执行情况进行评估。
根据评估结果，及时发现问题和不足，采取相应的整改措施，以提高手卫生的质量和效果。
四、强化手卫生的监督和管理力度为了确保手卫生的执行效果，需要加强对手卫生的监督和管理力度。
可以设立相关机构或职位，负责手卫生的监督和管理工作。
这些机构或职位应有权威性和专业性，能够采取相应的措施保证手卫生的执行质量。
监督和管理的手段包括常规的巡查和检查、定期的培训和考核、建立违规行为的处罚机制等。
通过加强监督和管理，能够及时发现问题和不足，并及时采取措施进行整改。
五、充分发挥媒体的作用媒体是影响公众观念和行为的重要力量，可以充分发挥媒体的作用，推动正确的手卫生执行。
办公室手卫生存在的整改措施
办公室手卫生存在的整改措施
背景
办公室是一个聚集人员、交流频繁的场所，手卫生的重要性不可忽视。
然而，现实中存在一些办公室手卫生不规范的问题，需要采取相应整改措施以保障员工健康。
问题分析
以下是办公室手卫生存在的主要问题：
1. 缺乏手卫生意识：部分员工没有意识到保持良好的手卫生对预防疾病的重要性。
2. 缺乏合适的设施：有些办公室缺乏洗手设施或酒精洗手液等供员工使用。
整改措施
针对上述问题，我们可以采取以下整改措施：
1. 加强员工教育：通过定期开展手卫生意识培训，在员工中增加对手卫生的认知，提高其重视程度。
2. 提供必要设施：为办公室配置洗手池、洗手液、纸巾等手卫生用品，并保持其充分供应，以方便员工随时保持手卫生。
3. 建立监督机制：设立手卫生巡查制度，由专人负责定期巡查各办公区域的手卫生情况，并进行评估和反馈。
落实措施
为了确保整改措施的有效实施，建议采取以下措施：
1. 成立手卫生整改小组：由相关部门或人员组成小组，负责监督和推进整改工作。
2. 制定行动计划：根据整改措施，制定详细的行动计划，明确责任人和时间节点。
3. 监测和评估：定期对实施效果进行监测和评估，并根据评估结果及时调整工作方向和方法。
结论
办公室手卫生是保障员工健康的重要环节，存在的问题需要得
到及时的整改。
通过加强员工教育、提供必要设施和建立监督机制，可以有效改善办公室手卫生状况，保障员工的健康和安全。
以上是办公室手卫生存在的整改措施，希望能对您有所帮助。
手卫生不规范整改措施(共11篇)
手卫生不规范整改措施（共11篇）手卫生不规范整改措施（共11篇）第1篇基本公共卫生绩效考核不规范整改措施基本公共卫生绩效考核不规范整改措施一.成立专班.组织专人抓整改。
加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制，切实提高公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
医院组建了基本公共卫生绩效考核整改工作领导小组，院长任组长，分管副院长具体落实整改工作。
确保公共卫生资金拨付到位，对专项资金专款专用，用到实处，取得效果。
二.完善和出台管理制度，加强督导和考核力度。
根据发现的问题和上级反馈建议，完善了相关管理制度，出台了莘县第三人民医院基本公共卫生规范管理方案.莘县第三人民医院基本公共卫生职责分工，进一步完善了莘县第三人民医院基本公共卫生绩效考核方案等相关文件，完善基本公卫服务专项资金应承担的工作量的核算.分配.考核等办法，认真做好项目资金的合理使用，发挥资金效益规范了项目管理和考核工作，切实提高公共卫生服务项目的执行力。
加大绩效考核力度，完善绩效考核制度，做到考核就有奖惩，考核结果应用明确。
严格对村卫生室的考核。
季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。
考核完毕，考核人.被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。
考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
三.加强培训力度，提高服务意识。
加强对医院医务人员的岗位培训，加强全科医学知识.公共卫生服务规范等知识的培训，不断提高医疗卫生人员综合素质，提高基层医务工作者管理能力和业务水平，夯实公共卫生服务基础，切实增强承担基本公共卫生服务的能力。
提高公共卫生人员培养的实效性和针对性，提高基层公卫人员的认识水平和服务能力，加强对村卫生室基本公共卫生服务项目工作的督导，确保基本公共卫生服务项目安全运行。
第2篇手卫生规范四.执行手卫生规范；落实医院感染控制的基本要求（一）按照医务人员卫生规范正确配置有效.便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效地监管措施。
医院手卫生存在的整改措施
医院手卫生存在的整改措施医院手卫生是指医务人员在接触患者前后，进行正确的手部清洁和消毒，是预防医院感染的重要措施之一、然而，由于医务人员的忙碌和疏忽大意，医院手卫生往往存在一些不规范的操作。
为了改善这种状况，可采取如下整改措施：1.教育培训：通过定期举办手卫生知识培训班和操作规范讲座，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。
培训内容可包括正确洗手的步骤、时间和方法，正确戴手套和脱手套的方式等。
3.建立监督机制：由医务人员自愿参加监督手卫生的工作，定期抽查洗手操作情况，发现违规行为立即予以纠正。
同时，建立奖惩机制，对于积极参与和执行手卫生规范的医务人员进行表彰和奖励。
4.提供足够的时间：为了保障医务人员正确执行手卫生操作，医院需要合理安排工作强度和时间。
在医生手术时间表上，预留出足够的时间供手卫生操作。
此外，为医生提供充足的手卫生设备，如洗手液、手套等。
5.强化督促检查：医院管理部门应定期进行手卫生操作的监测和评估工作，对于违规操作的医务人员进行警告和纠正。
同时，定期进行手卫生设备的检修和更换，确保其正常运行和使用。
6.加强宣传：通过内部刊物、医院网站、患者健康教育等途径，加强对于手卫生的宣传，提高患者和家属对手卫生的重视程度，倡导患者和家属参与到手卫生的工作中来。
8.加强团队合作：在手术室和临床科室中组建手卫生小组，由专门负责手卫生工作的人员组成。
定期开展小组会议，分享经验和问题，共同研究改进手卫生工作的措施。
总之，医院手卫生的整改措施需要从多方面入手，包括教育培训、提供便利设施、建立监督机制、提供足够时间、强化督促检查、加强宣传等措施。
只有通过全员参与和共同努力，才能确保医院手卫生的规范执行，降低医院感染的风险。
手卫生存在的问题分析反馈整改
手卫生存在的问题分析反馈整改手卫生是指个人正确和频繁进行洗手、消毒等行为，以防止疾病传染和交叉感染。
在医疗、食品加工、生产制造等多个场合中，手卫生的质量直接关系到人们的健康和生命安全。
然而，长期以来，手卫生存在的问题却不容忽视，本文将就这些问题进行深入分析，剖析原因，并提出反馈整改措施。
一、手卫生存在的问题（一）意识不够在很多人看来，手卫生是一种麻烦的事情，不够注重。
有的人在公共场合不洗手或者只使用自来水简单冲洗，对于使用消毒液或者其他洗手液则觉得过于麻烦。
还有些人会忽略微生物的存在，认为即使不洗手也没有事。
这种肆无忌惮的态度，导致了手卫生行为的不完整或缺失，为疾病传播埋下了隐患。
（二）操作不规范在生活中，有很多人虽然认识到了手卫生的重要性，但是却常常忽略了操作的规范性。
比如，洗手的时间不足20秒、洗手的步骤不规范、手部不彻底清洁等等，这些都会导致洗手动作的不规范。
另外，一些人进行消毒操作时，常常手忙脚乱，没有注意到每一部位都要进行全面消毒，也是导致操作不规范的一个原因。
（三）设备问题在很多公共场合中，手卫生设备都不能满足人们的要求。
比如，洗手池较少、消毒器材较旧等等，在使用这些设备时，会因为不能进行有效清洁而导致手卫生不完整，不能有效杀死细菌。
二、问题存在的原因（一）缺乏宣传由于大众对手卫生的认识不够，需要推广手卫生的知识和重要性。
但是在现实中，我们并没有看到有足够的宣传，致使许多人对手卫生的认知不够全面。
（二）设备不完善在一些场合中，手卫生设备不能满足人们的需求，不能完成有效的清洁消毒。
这种情况下，即使认知到手卫生的重要性，很多人也无法拥有完全干净的手部。
（三）粗制滥造在一些地方，手卫生设备和操作规范不够，很多厂商和场所都采用了粗制滥造式的做法处理问题，而不重视聘用专业的人员来帮助解决问题。
这也导致了手卫生问题的存在。
三、反馈整改措施（一）强化宣传针对手卫生的宣传要在更广泛的范围内展开，需要向大众介绍手卫生的知识和重要性，这样才能促使人们更加注重这个问题。
手卫生依从性存在问题及整改措施范文(通用6篇)
手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
手卫生整改措施
手卫生整改措施篇一：医务人员的手卫生措施医护人员手卫生措施随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题。
大量流行病学资料显示，医护人员的双手的细菌种类和数量往往较其他人群多，且通过手直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性。
因此．做好医护人员手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一。
随着现代科技的发展，洗手也有科学的方法。
洗手可以分成两部分。
手上有明显的脏污染物时，用水和肥皂洗；如果没有，则可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即时净手液洗手，即所谓的“干洗”，这样既方便，又节约时间，同时又能减少对皮肤的刺激。
根根我院现状，特制定以下手部卫生措施：一、手卫生一般洗手目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
洗手指征：1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5.手有可见的污染物或者接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后医务人员洗手的方法为：1见下图片湿2搓3冲4捧5擦详细说明如下：1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
七步洗手法见下图：【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手卫生存在整改措施（共7篇）手卫生存在整改措施（共7篇）第1篇手卫生执行整改措施手卫生执行整改措施篇1手卫生持续质量改进报告院感持续质量改进报告本项目手卫生依从性部门院感科负责人 ******启用时间20XX.04.0120XX年制*******医院医院持续质量改进记录表一.项目手卫生依从性二.与手卫生依从性有关的警讯事件为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未及时洗手，就为其他病人进行护理操作。
三.成立改进小组组长成员四.改进前现场调研对20XX年1月份手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下1.注五.解析（鱼骨图）手卫生依从性差原因分析方法手卫生培训不足制度管理上不够重视，全员手卫生氛不足护士长监控欠有力,手卫生依从性差手卫生用品取得欠方便手卫生意识不强未养成良好的手卫生_惯人员洗手设施不完善理人员配备不足环境六.改进方案1.规范执行医院手卫生作业流程。
七.改进措施1.全民手卫生相关知识及作业流程培训（2.12.28）2.改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液.擦手纸3.每床及每治疗车配备速干手消毒剂4.向院办申请增加护士人力配备，弹性排班5.全科室手卫生相关知识理论及操作考核6.院感质控员实时检查手卫生执行情况7.护士长每日暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改八.改进后效果对20XX年2月1日至3月30日手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下1.20XX年2月至3月护士手卫生情况统计表2.手卫生相关知识理论考试成绩3.手卫生操作考试成绩4.手卫生依从性持续质量改进前后九.结论1.手卫生依从性由原来的55.95上升到91.57；2.手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程。
篇2手卫生持续改进措施及效果评价手卫生持续改进措施及效果评价做好手卫生工作是预防院内感染最有效.最简单.最经济的方法，保障手卫生不但是实行安全医疗的基本保障，也能最大程度保证医务人员自身安全和病人安全，为进一步落实手卫生规范，本年度进行了定期督导检查，具体检查情况如下一.检查内容1.手卫生设备和设施的配置是否有效.齐全，使用是否便捷。
2.医务人员六步洗手法及相关知识抽考。
3.手卫生正确率及依从性调查。
4.医务人员手采样细菌培养。
5.进行手卫生知识培训，针对培训内容，进行相关考核。
二.存在问题1.手卫生设施不完善，部分科室洗手液.速干手消配备不充足，且无干手设施；少数科室存在水龙头漏水现象。
2.部分医务人员对“六步洗手法”掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求进行操作。
3.部分科室医务人员对手卫生知识掌握不全面，对于培训内容中应当知晓的知识掌握不熟练。
4.部分医务人员手卫生依从性较差，接触患者前后不能按照洗手指征规范洗手。
5.少数医务人员手卫生细菌培养，培养结果有细菌生长，且部分医务人员手部细菌菌落数超标（5cfu/cm2。
三.原因分析四.改进措施1.科室主任.护士长加强监管，定期自查，发现问题及时整改。
院感科加强监督.监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。
医务人员熟练掌握“六步洗手法”，真正将其应用到具体工作中，做到双向防护。
2.加强培训，掌握手卫生知识。
发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导.提问等对各级人员采用不同形式的培训方式进行培训，促使广大工作人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高手卫生医护人员手卫生依从性。
3.改善手卫生设施，对于洗手液.快速手消毒剂.干手纸巾配备不全的科室，要及时补齐，保证使用方便。
4.院感科不定期明察和暗访进行手卫生依从性调查，将结果纳入每月医院感染管理质量考核，以进一步提高全员的手卫生依从性。
五.效果评价通过手卫生各类干预措施的落实，医务人员对手卫生的重视程度有了明显的提高，全院洗手正确率.手卫生依从性等在逐渐提升。
1.20XX年手卫生正确率统计一季度抽查28人，5人洗手法执行不规范，洗手正确率为82.14；二季度抽查24人，4人洗手法执行不规范，洗手正确率为83.33；三季度抽查22人，2人洗手法执行不规范，洗手正确率为90.91；四季度抽查39人，1人洗手法执行不规范，洗手正确率为97.44。
全年抽查113人，12人洗手法执行不规范，洗手正确率为89.38。
2.20XX年手卫生依从性统计一季度抽查25人，1人洗手依从性较差，洗手依从率为96；二季度抽查28人，1人洗手依从性较差，洗手依从率为96.43；三季度抽查28人，1人洗手依从性较差，洗手依从率为96.43；四季度抽查28人，2人洗手依从性较差，洗手依从率为92.86；全年抽查109人，5人洗手依从性较差，洗手依从率为95.41。
3.20XX年手卫生采样结果统计一季度抽查26份，1份样本有细菌生长，其中，0份菌落数超标；二季度抽查26份，9份样本有细菌生长，其中，4份菌落数超标；三季度抽查24份，6份样本有细菌生长，其中，4份菌落数超标；四季度抽查24份，7份样本有细菌生长，其中，4份菌落数超标；全年抽查100份，23份样本有细菌生长，其中，12份菌落数超标。
较去年相比，今年手卫生正确率及依从性等已经有显著提高，仍存在意识不强等问题，但基本达到二甲评审要求，手卫生工作处于持续改进中。
在今后的工作中，要在现有基础上继续加强手卫生监管，使手卫生工作逐步步入正轨，以达到控制医院感染，保障患者安全的目的。
感染管理科篇3手卫生持续改进效果分析手卫生持续改进效果分析运用PDCA管理总结一.方案设计1.开始时间20XX年7月2.总结时间20XX年6月3.实施部门医院感染管理科4.项目背景做好手卫生是减少耐药菌传播.降低医院感染的有效措施，但我院手卫生执行较差。
为了进一步强化我院医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性和正确性，加强手卫生基础设施建设，全面提升医务人员医院感染防控意识与能力，提高医院感染管理水平。
运用PDCA管理工具，特设定20XX年7月12月为整改落实阶段，20XX年1月6月为持续改进阶段，对手卫生持续改进成效做总结分析。
5.项目目标通过加强手卫生管理，最终达到医院手卫生设施配置齐全，全院医务人员手卫生知识知晓率100，手卫生依从性80,，洗手方法正确率90，手术室等重点部门外科洗手操作正确率100。
二.存在问题及原因分析1.医院手卫生设施现状目前医院洗手池90是手拧式，未达到要求和标准（非手触式），洗手池旁缺乏合格的干手设施，医务人员洗手后，多数在自身的白大衣上擦干；手术室更衣处.口腔科诊疗室洗手池缺干手设施；神经外科重症病房12个床位没有一个洗手池。
2.20XX年1-6月手卫生考核情况院感科对全院部分临床科室医务人员洗手操作考核及手卫生依从性（采取抽查形式）调查，总体七步洗手操作比较规范，但手卫生相关知识回答不全面，各科免洗手消液配备较齐，但洗手意识还不够，尤其是连续操作时手卫生执行差，全院手卫生依从率第一季度64.第二季度61。
3.原因分析（鱼骨图）图一.手卫生执行情况差原因分析鱼骨图三.制定改进措施（见对策鱼骨图）图二.手卫生执行情况差对策鱼骨图四.实施内容（附洗手池改造申请及简报）1.针对以上考核结果，医务人员洗手操作比较熟练，但手卫生依从性差，院感科将针对各级各类人员分批组织手卫生专题培训，加大宣传与督查力度，提高认识.改变观念，以促进全院人员高度重视，按照手卫生规范要求落实好手卫生。
2.征得医院领导层的重视，投入必要的资金改进手卫生设施，确保洗手可及性强.方便.实用.规范。
将各重点部门及各诊疗区域原有洗手池改为足踏式，放置专用洗手液，安装干手装置；手术室更衣处.口腔科诊疗室洗手池旁增加洗手液及安装干手装置；神外重症病房内增加24个足踏式洗手池.洗手液及安装干手装置。
3.合理配备快速手消毒液。
各科治疗车.换药车.护理车.查房病历车.病区走廊.电梯口等处悬挂快速手消毒液，可避免因工作繁忙对手卫生的忽视，更有利于医务人员在进行连续性治疗和护理时落实好手卫生。
科室指定专人负责手卫生用品使用情况，用完及时补充。
4.加大手卫生宣传氛围。
将原来的洗手池墙贴“六步洗手图”改版，新洗手墙贴内容包含“七步洗手法”.洗手指征.洗手时间；各病区走廊.电梯口悬挂快速手消液处张贴精美的洗手宣传贴图；临床办公室电脑均使用手卫生宣传图作为屏保；将手卫生知识列入健康宣教内容，对住院患者及家属宣传覆盖率100。
5.科室领导重视手卫生的管理。
科主任和护士长要充分认识到手卫生的必要性和重要性，洗手用品及干手纸巾的领用作为科室正常.必要的开支，不能因节约而影响手卫生的执行。
要加强对科室医务人员手卫生的管理，定期或不定期地检查科室人员手卫生执行情况，对于做的不到位的进行，对于做得好的人员提出表扬。
6.加大院科两级对手卫生执行的督查.考核力度。
院感科随时对各科手卫生进行督查，每月对各科手卫生进行考核，并与科室绩效考核挂钩；科室充分发挥感控小组职责，每月自查，每季度考核。
五.效果评价1.统计20XX.20XX手卫生考核情况数据进行对比分析（见表二.图三），手卫生操作正确率.依从率逐步提高。
DUJINGYAN NO.2 PEOPLEs HOSPITAL表二20XX年14季度与20XX年12季度手卫生考核统计图三20XX年14季度与20XX年12季度手卫生考核情况对比图2.统计20XX.20XX年每季度各临床病区手卫生依从性，分析手卫生改进情况（见表三.图四）表三20XX年14季度与20XX年12季度各病区手卫生依从性考核统计第2篇手卫生的整改措施手卫生的整改措施基层医院手卫生现况及改进措施116013辽宁省大连市中医医院关键词基层医院手卫生现况改进措施doi10.3969/j.in.1007-614x..02.104 医院感染是当今世界公共卫生关注的重点。
医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30。
洗手是解决医护人员手污染.预防和控制病原菌传播.降低医院感染率的重要手段。
大量资料显示，医务人员工作中洗手率低，手的带菌率高。
因此，提高医务人员的自觉性，认真贯彻落实洗手制度，对防止医院感染具有重大意义。
整改前手卫生现况洗手率低医院感染与医护人员手卫生密切相关。
手在临床工作中的带菌状况已有相当多的研究报道。
肥皂普通洗手是目前临床上常用的方法，尽管卫生部对洗手指征有明确规定，医院感染管理科也反复强调洗手的重要性，临床医生护士对洗手也有明确认识，但在实际工作中却很难落实到行动中去。
在临床工作中，我们经常看到，大部分医生在查房过程中从检查开始，到最后结束，至始至终不曾洗手；门诊医生也仅有少数几名在检查个别患者后才洗手；护士在静滴.肌肉注射等操作过程中，也往往忽略了两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区护理操作后才洗手。