国家基本公共卫生服务项目政策解读ppt课件
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国家基本公共卫生服务项目PPT
基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城 乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服 务项目内的服务不需要再缴纳费用。
8
国家对服务项目补助经费是多少？
2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人 均25元，全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准 比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人 群以及增加服务项目和内容。今后，国家基本公共卫生 服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发 展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。 地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项 目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标 准。2014年人均基本公共卫生服务经费补助标准由30元 提高至35元，2016年，基本公共卫生服务经费财政补助 已经提高到45元/人；而2017年公卫补助提高后，或将不 低于50元/人的标准。
14
我国不仅财政卫生投入严重不足，在财政卫生投入结 构中，用于基本公共卫生服务的更少，人均仅15元， （2013年已增至人均30元），而用于基层公共卫生、 农村卫生的就更少。由于基本公共卫生投入的不足、 与基本公共卫生需求不相适应，导致以下问题。
15
1．各级地方疾控机构经费保障薄弱，公益性质难以体 现。全国疾控机构既有全额拨款单位，又有差额拨款 单位。疾控机构的经费保障和保障标准不统一，导致 公共卫生服务和公共产品提供不均衡、公共卫生事业 发展不均衡。特别是新发和再发传染病等卫生安全防 控存在薄弱点，对国家公共卫生安全产生严重的负面 影响。疾控系统年人均收入水平远低于同地医院平均 水平，收入差距使人才队伍不稳定，具有发展潜质的 专业人员流动性增加。受现行运行机制和人员费用的 限制，地方各级疾控机构在专业技术人才引进、培养 和使用方面均面临巨大的困难。
8
国家对服务项目补助经费是多少？
2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人 均25元，全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准 比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人 群以及增加服务项目和内容。今后，国家基本公共卫生 服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发 展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。 地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项 目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标 准。2014年人均基本公共卫生服务经费补助标准由30元 提高至35元，2016年，基本公共卫生服务经费财政补助 已经提高到45元/人；而2017年公卫补助提高后，或将不 低于50元/人的标准。
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我国不仅财政卫生投入严重不足，在财政卫生投入结 构中，用于基本公共卫生服务的更少，人均仅15元， （2013年已增至人均30元），而用于基层公共卫生、 农村卫生的就更少。由于基本公共卫生投入的不足、 与基本公共卫生需求不相适应，导致以下问题。
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1．各级地方疾控机构经费保障薄弱，公益性质难以体 现。全国疾控机构既有全额拨款单位，又有差额拨款 单位。疾控机构的经费保障和保障标准不统一，导致 公共卫生服务和公共产品提供不均衡、公共卫生事业 发展不均衡。特别是新发和再发传染病等卫生安全防 控存在薄弱点，对国家公共卫生安全产生严重的负面 影响。疾控系统年人均收入水平远低于同地医院平均 水平，收入差距使人才队伍不稳定，具有发展潜质的 专业人员流动性增加。受现行运行机制和人员费用的 限制，地方各级疾控机构在专业技术人才引进、培养 和使用方面均面临巨大的困难。
国家基本公共卫生服务规范解读版本幻灯片
加强基层医疗卫生机构的建设，提高服务能力，加强 服务网络的建设。
建立科学的评估机制，对基本公共卫生服务项目进行 定期评估和考核，提高服务质量和效率。
服务规范发展面临的挑战与建议
01
当前基本公共卫生服务面临着人才短缺、服务质量不均等问题，需要加强人才 队伍建设，提高服务水平。
02
部分地区存在服务项目单一、覆盖面不广等问题，需要加强统筹规划，丰富服 务项目，扩大覆盖范围。
精神卫生和严重精 神障碍患者管理
为精神障碍患者提供治疗、康复 和健康指导等服务。
03
服务规范落实与执行
服务规范落实措施
建立组织协调机制
01
成立专门工作组，制定实施方案，定期召开协调会议，推动各
项任务落实。
加强资金保障
02
将基本公共卫生服务经费纳入年度财政预算，确保资金及时、
足额到位。
强化项目管理
服务规范相关政策文件
原卫生部《关于做好国家基本公共卫生服务项目工作 的通知》
原国家卫计委《关于做好2017年度基本公共卫生服务 项目工作的通知》
原卫生部《国家基本公共卫生服务项目实施方案》
原国家卫计委《国家基本公共卫生服务规范（第四版 ）》
02
服务规范内容
服务规范总体要求
加强卫生服务工作
推进基本公共卫生服务均等化，提高全民健康水平。
慢性疾病的发生和传播。
03
提升心理健康水平
通过提供心理咨询、心理干预等服务，提升居民的心理健康水平，减
少心理障碍的发生。
服务规范对卫生机构的影响
1 2 3
促进基层医疗卫生机构的发展
基本公共卫生服务规范为基层医疗卫生机构提 供了明确的工作任务和发展方向，推动基层医 疗卫生机构的发展和建设。
国家基本公公共卫生服务项目解读课件
详细描述
通过开展卫生监督协管服务，对公共卫生服 务质量进行监督，及时发现和纠正卫生问题，
维护居民的健康权益。
国家基本公共生
03
服展和成
效
项目进展情况
项目覆盖情况
资金保障
截至目前，国家基本公共卫生服务项 目已覆盖全国所有县区，为城乡居民 提供了均等化的公共卫生服务。
各级财政对基本公共卫生服务的投入 持续增加，确保了项目的顺利实施。
服务内容单一
服务人员短缺
目前的服务项目主要集中在常见病、多发 病的预防和健康教育方面，对于一些特殊 疾病或健康问题关注不足。
公共卫生服务人员数量不足，尤其在偏远 地区，人才流失现象严重。
面临的挑战和机遇
要点一
挑战
随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，公众对公共卫生 服务的需求日益增长，对服务质量和范围提出了更高的要 求。同时，新型传染病和慢性非传染性疾病的威胁也不断 加大，给公共卫生工作带来巨大压力。
项目目标
实现城乡居民全覆盖，提供预防、保 健、健康教育等基本公共卫生服务， 降低重大疾病和传染病的发生率，提 高居民健康素养和生活质量。
项目覆盖范围和对象
覆盖范 围
全国范围内的城市和农村地区。
服务对象
全体居民，特别是0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群。
项目实施和管理
01
02
03
04
预防接种
总结词
预防传染病，保障儿童健康。
详细描述
通过预防接种服务，有效预防和控制疫苗可预防的传染病，保障儿童健康成长。
儿童健康管理
总结词
促进儿童生长发育，提高儿童健康水 平。
详细描述
通过定期开展儿童健康检查、生长发 育监测、预防接种等服务，促进儿童 生长发育，提高儿童健康水平。
国家基本公共卫生服务项目课件
有效预防和控制重大疾病和常见病，降低发 病率和死亡率。
增强医疗卫生服务能力
提高卫生资源配置效率
加强基层卫生机构建设，提高医疗卫生服务 水平和质量。
优化卫生资源配置，提高资源利用效率，实 现卫生事业可持续发展。
03
服务项目内容
健康教育
总结词
通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉 地采纳有益于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素 ，预防疾病，促进健康。
02
项目目标与任务
目标
1 2
提高居民健康水平
通过提供基本公共卫生服务，改善居民的健康 状况，降低疾病发生率。
缩小城乡差距
推进基本公共卫生服务均等化，缩小城乡居民 在健康水平上的差距。
3
促进卫生资源配置
优化卫生资源配置，提高资源利用效率，实现 卫生事业可持续发展。
任务
制பைடு நூலகம்项目实施方案
根据国家基本公共卫生服务项目指 南，结合本地区实际情况，制定具 体的实施方案。
服务项目实施方案
制定实施方案
制定国家基本公共卫生服务项目实施方案，明确项目目标、任务、实施步骤和时间节点等 方面的具体要求。
建立服务规范
建立国家基本公共卫生服务项目服务规范，明确服务内容、服务流程、服务要求和服务标 准等方面的具体要求。
完善考核机制
建立完善的考核机制，对项目实施情况进行定期考核和评估，确保项目实施质量和效果。
重症精神病管理
总结词
对重症精神疾病患者进行规范化管理，包括建立健康档案、 定期随访、指导药物治疗等。
详细描述
重症精神病管理应通过建立重症精神疾病患者的健康档案， 制定相应的管理计划，并定期进行随访和指导药物治疗。同 时，应加强对重症精神疾病患者的心理疏导和康复训练，提 高其生活质量和社会适应能力。
国家基本公共卫生服务项目概述课件(PPT41页)
预防接种服务的内容
为辖区内0—6岁儿童（包括流动儿 童和计划外儿童）提供免费的国家免疫 规划疫苗接种服务。根据传染病控制需 要，开展卡介苗、乙肝、麻疹、百日咳、 白喉、破伤风、脊髓灰质炎等疫苗的基 础免疫、强化免疫、群体性接种工作和 应急接种工作。
国家基本公共卫生服务项目概述(PPT4 1页)工 作培训 教材工 作汇报 课件管 理培训 课件安 全培训 讲义PP T服务 技术
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健康教育服务的内容有哪些
宣传普及《中国公民健康素养----基本 知识与技能（试行）》，配合有关部门 开展公民健康素养促进活动。
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健康教育服务的内容有哪些
开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、 乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌 病等重点疾病健康教育。
开展食品安全、职业卫生、放射卫生、 环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划 生育等公共卫生问题健康教育。
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基本公共卫生服务内容培训ppt课件
城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 三、居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
国家基本公共卫生服务项目解读课件
孕产妇健康管理
总结词
保障孕产妇和胎儿健康的重要服务项目。
详细描述
孕产妇健康管理是为保障孕产妇和胎儿健康的重要服务项目 ，包括孕前指导、孕期保健、产后访视等。通过孕产妇健康 管理，可以及时发现孕期和产后的健康问题，采取相应的干 预措施，降低孕产妇和胎儿的死亡率。
老年人健康管理
总结词
提高老年人生活质量的重要服务项目。
项目发展重点任务和措施
01
措施
02
03
04
加大投入力度，保障项目实施 所需经费
加强人才培养和队伍建设，提 高服务能力和水平
完善考核评估机制，确保项目 实施效果
项目发展保障措施
政策保障
制定和完善相关政策法规，为 项目实施提供政策支持
资金保障
加大财政投入力度，确保项目 实施所需经费得到保障
技术保障
加强科研和人才培养，提高服 务技术水平
详细描述
预防接种是通过接种疫苗来预防和控制传染病的重要措施。疫苗的接种能够提高 人群的免疫水平，减少传染病的发生和传播。预防接种是国家基本公共卫生服务 的重要内容之一，也是保护儿童健康的重要措施之一。
儿童健康管理
总结词
保障儿童健康成长的重要服务项目。
详细描述
儿童健康管理是为保障儿童健康成长的重要服务项目，包括定期进行体格检查、预防接种、营养指导 、心理行为指导等。通过儿童健康管理，可以及时发现儿童的健康问题，采取相应的干预措施，促进 儿童的健康成长。
服务内容
包括预防接种、健康教 育、健康档案管理、慢 性病管理等12项基本公
共卫生服务。
服务标准
制定服务规范和技术指 南，明确服务内容和质
量要求。
筹资机制
采取政府购买服务的方 式，按照“人头费+考 核奖励”的方式进行筹
国家基本公共卫生服务项目知识讲座ppt课件
国家基本公共卫生服务项目
知识讲座
2020/3/29
125团疾控中心 项建新
2017年9月5日
什么是国家基本公共卫生服务项目
国家基本公共卫生服务项目，是我国 政府针对当前城乡居民存在的主要健 康问题，以儿童、孕产妇、老年人、 慢性疾病患者为重点人群，面向全体 居民免费提供的最基本的公共卫生服 务。开展服务项目所需资金主要由政 府承担，城乡居民可直接受益。
2020/3/29
传染病与突发公共卫生事件管理
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、 动物与动物或人与动物之间相互传播的一类 疾病。 ①经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性 感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。 ②通过饮食传播引起的消化道传染病。如： 细菌性痢疾、甲型肝炎等。 ③经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型 肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等。 ④由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、 沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等。
2020/3/29
老年人健康管理
免费辅助检查 包括血常规、尿常 规、肝功能、肾功 能、空腹血糖和血 脂、心电图检测。
2020/3/29
高血压对身体有哪些危害？
患了高血压也许没什么症状，但高血压是 “无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的 健康。
损伤大脑：会引起脑卒中（中风）偏瘫，造 成半身不遂、痴呆等；
2020/3/29
健康教育服务的内容有哪些
开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、 乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌 病等重点疾病健康教育。
开展食品安全、职业卫生、放射卫生、 环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划 生育等公共卫生问题健康教育。
开展应对突发公共卫生事件应急处置、 防灾减灾、家庭急救等健康教育。
知识讲座
2020/3/29
125团疾控中心 项建新
2017年9月5日
什么是国家基本公共卫生服务项目
国家基本公共卫生服务项目，是我国 政府针对当前城乡居民存在的主要健 康问题，以儿童、孕产妇、老年人、 慢性疾病患者为重点人群，面向全体 居民免费提供的最基本的公共卫生服 务。开展服务项目所需资金主要由政 府承担，城乡居民可直接受益。
2020/3/29
传染病与突发公共卫生事件管理
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、 动物与动物或人与动物之间相互传播的一类 疾病。 ①经空气传播的呼吸道传染病。如：流行性 感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。 ②通过饮食传播引起的消化道传染病。如： 细菌性痢疾、甲型肝炎等。 ③经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型 肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等。 ④由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、 沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等。
2020/3/29
老年人健康管理
免费辅助检查 包括血常规、尿常 规、肝功能、肾功 能、空腹血糖和血 脂、心电图检测。
2020/3/29
高血压对身体有哪些危害？
患了高血压也许没什么症状，但高血压是 “无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的 健康。
损伤大脑：会引起脑卒中（中风）偏瘫，造 成半身不遂、痴呆等；
2020/3/29
健康教育服务的内容有哪些
开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、 乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌 病等重点疾病健康教育。
开展食品安全、职业卫生、放射卫生、 环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划 生育等公共卫生问题健康教育。
开展应对突发公共卫生事件应急处置、 防灾减灾、家庭急救等健康教育。
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适用于：从事基本公卫工作人员（财政非全额负担） 及长期聘用人员
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（2.劳务费）
适用于：支付个人开展基本公共卫生服务的劳务费
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（3.药品及卫生材 料费）
适用于：开展基本公共卫生服务所需的药品及一次性 消耗的医用材料费
一、核心政策解读
提高服务效益（3）
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金筹集与拨付
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——分类
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——不能使用
结余结转下年使用，不得纳入单位结余分配
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（1.人员经费）
近年来，艾滋病防治、结核病防治、农村妇女两癌 检查、农村孕产妇住院分娩、补服叶酸、白内障复明、 改炉改灶等。
基本公共卫生服务项目的主要内容
15个子项目
针对全体人群的服务
1.城乡居民健康档案管理服务（2015重点） 2.健康教育服务 3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 4.卫生监督协管服务
针对重点人群的服务 5.预防接种服务
资金管理和使用——开支范围（6.其他材料费）
适用于：上述办公用品、药品及卫生材料等之外的 其他材料费
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（7.水电费）
适用于：开展基本公共卫生服务应该分摊的水电费
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（8.邮电费）
适用于：开展服务的电话费、网络通讯费及邮寄费
重性精神病患者管理、孕产妇管理、老年人管理，婚前医学 检查和新生儿疾病筛查项等项目服务中，要充分调动辖区卫生资 源，规范、全面、有效地的开展好服务。
框架
一、核心政策解读
Hale Waihona Puke 明确机构职责定位职责
卫生行政部门
主体责任
制定工作目标、发挥好 专业机构职能作用、安 排工作任务，部署绩效 考核、合理使用资金、 确保任务完成
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（9.差旅费）
适用于：开展服务所需
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（10.交通及车辆 运行费）
适用于：开展服务所需
一、核心政策解读
（二）398号文件
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（4.印刷费）
适用于：开展服务所需统一印制的表格、资料等费 用
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（5.办公用品费）
适用于：开展服务所需，遵循“必须、适用、适量” 原则，经县级批准适当配置
一、核心政策解读
（二）398号文件
• 理顺管理体制 • 明确机构职责 • 规范资金使用 • 提高服务效益
核心内容
一、核心政策解读
理顺管理体制（1）
以县为单位统筹管理
县级是基本公共卫 生服务项目管理的基本 单位，项目的责任主体 在县级，卫生局长是项 目管理的第一责任人
“四统一”模式
工作由县级统一领导、 任务由县级统一安排、考核 由县级统一部署、资金由县 级统一管理
6.0－6岁儿童健康管理服务 7.孕产妇健康管理服务 8.老年人健康管理服务 9.中医药健康管理服务（2013年新增） 10.婚前医学检查服务（省级项目） 11.新生儿疾病筛查服务（省级项目） 12.结核病患者健康管理（2015年新增）
针对重点疾病患者的服务
13.高血压患者健康管理服务 14.2型糖尿病患者健康管理服务 15.重性精神疾病患者健康管理服务
云南省基本公共卫生服务项目 政策解读
提纲
一、核心政策解读 二、国家考核通报 三、居民健康档案管理思路
均等化的概念
制度设计
基础问题,共性问题
长期安排,不断扩大
基层
• 基本公共卫生服务项目
2011年共11项
2013年增加中医服务
2015年增加结核管理
• 重大公共卫生服务项目
专机 根据不同时期公共卫 医院 生问题确定不同项目
主 体 框 架
借鉴沾益经验
• 完善组织管理，强化项目管理 • 保障经费投入，规范资金使用 • 制定工作目标，明确工作职责 • 规范服务行为，注重服务效果 • 加强能力建设，提高服务水平 • 强化绩效考核，实行工作奖惩 • 加强工作宣传，接受社会监督 • 鼓励各地创新，加强项目管理
一、核心政策解读
管理制度要解决的主要问题：
疾病预 防控制
机构
妇幼 保健 机构
卫生 监督 机构
健康 教育 机构
中医 机构
管理责任
相关项目的工作安排、管 理指导、拟定补助资金兑 现方案、人员培训、技术 指导，负责信息收集、分 析
乡镇卫生院
村卫 村卫 村卫 生室 生室 生室
社区卫生服务中心
服务 服务 服务
站
站
站
实施主体
提供具体服务，居民健康 档案管理、实验室辅助检 查、孕产妇和重性精神疾 病患者管理等
实施主体：提供具体服务，掌握服务
承担不低于 人群信息、预防接种、一
40%的服务
般人群随访、组织发动、 配合上级开展工作
一、核心政策解读
村级任务要求
一、核心政策解读
制定省级补助参考标准
补助经费倾斜工作重点和难点
一、核心政策解读
提高服务效益（1）
规范服务行为 注重服务效果
一、核心政策解读
提高服务效益（2）加提强高能 服力 务建 水设 平
六个特点
一、核心政策解读
一、核心政策解读
针对问题
（一）26号文件
• 组织管理不够完善 • 项目效益不高
2011年 国家考核
省级审计
• 结余资金过大
• 资金使用不规范
• 培训力度不够
• 社会知晓率不高
• 项目之间、地区之间工作不平衡
• 村卫生室和社区卫生服务站承担的任务不足
一、核心政策解读
出台《云南省加强基本公共卫生服务项目管理的指导 意见（试行）》
一、核心政策解读
理顺管理体制（2）
明确基层为主：
农村地区： •乡镇卫生院 •村卫生室
城市地区： •社区卫生服务中心 •社区卫生服务站
一、核心政策解读
理顺管理体制（3）
其他机构补充：
提出原因： 基层医疗卫生机构服务能力不足和城市社区卫生服务网络不
健全 适用条件：
乡镇卫生院和村卫生室没有能力提供以及城市社区卫生服务 网络不健全的地区，可通过购买服务的方式，由县级及以上医疗 卫生机构和社会办医疗卫生机构提供 补充领域：
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（2.劳务费）
适用于：支付个人开展基本公共卫生服务的劳务费
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（3.药品及卫生材 料费）
适用于：开展基本公共卫生服务所需的药品及一次性 消耗的医用材料费
一、核心政策解读
提高服务效益（3）
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金筹集与拨付
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——分类
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——不能使用
结余结转下年使用，不得纳入单位结余分配
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（1.人员经费）
近年来，艾滋病防治、结核病防治、农村妇女两癌 检查、农村孕产妇住院分娩、补服叶酸、白内障复明、 改炉改灶等。
基本公共卫生服务项目的主要内容
15个子项目
针对全体人群的服务
1.城乡居民健康档案管理服务（2015重点） 2.健康教育服务 3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 4.卫生监督协管服务
针对重点人群的服务 5.预防接种服务
资金管理和使用——开支范围（6.其他材料费）
适用于：上述办公用品、药品及卫生材料等之外的 其他材料费
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（7.水电费）
适用于：开展基本公共卫生服务应该分摊的水电费
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（8.邮电费）
适用于：开展服务的电话费、网络通讯费及邮寄费
重性精神病患者管理、孕产妇管理、老年人管理，婚前医学 检查和新生儿疾病筛查项等项目服务中，要充分调动辖区卫生资 源，规范、全面、有效地的开展好服务。
框架
一、核心政策解读
Hale Waihona Puke 明确机构职责定位职责
卫生行政部门
主体责任
制定工作目标、发挥好 专业机构职能作用、安 排工作任务，部署绩效 考核、合理使用资金、 确保任务完成
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（9.差旅费）
适用于：开展服务所需
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（10.交通及车辆 运行费）
适用于：开展服务所需
一、核心政策解读
（二）398号文件
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（4.印刷费）
适用于：开展服务所需统一印制的表格、资料等费 用
一、核心政策解读
（二）398号文件
资金管理和使用——开支范围（5.办公用品费）
适用于：开展服务所需，遵循“必须、适用、适量” 原则，经县级批准适当配置
一、核心政策解读
（二）398号文件
• 理顺管理体制 • 明确机构职责 • 规范资金使用 • 提高服务效益
核心内容
一、核心政策解读
理顺管理体制（1）
以县为单位统筹管理
县级是基本公共卫 生服务项目管理的基本 单位，项目的责任主体 在县级，卫生局长是项 目管理的第一责任人
“四统一”模式
工作由县级统一领导、 任务由县级统一安排、考核 由县级统一部署、资金由县 级统一管理
6.0－6岁儿童健康管理服务 7.孕产妇健康管理服务 8.老年人健康管理服务 9.中医药健康管理服务（2013年新增） 10.婚前医学检查服务（省级项目） 11.新生儿疾病筛查服务（省级项目） 12.结核病患者健康管理（2015年新增）
针对重点疾病患者的服务
13.高血压患者健康管理服务 14.2型糖尿病患者健康管理服务 15.重性精神疾病患者健康管理服务
云南省基本公共卫生服务项目 政策解读
提纲
一、核心政策解读 二、国家考核通报 三、居民健康档案管理思路
均等化的概念
制度设计
基础问题,共性问题
长期安排,不断扩大
基层
• 基本公共卫生服务项目
2011年共11项
2013年增加中医服务
2015年增加结核管理
• 重大公共卫生服务项目
专机 根据不同时期公共卫 医院 生问题确定不同项目
主 体 框 架
借鉴沾益经验
• 完善组织管理，强化项目管理 • 保障经费投入，规范资金使用 • 制定工作目标，明确工作职责 • 规范服务行为，注重服务效果 • 加强能力建设，提高服务水平 • 强化绩效考核，实行工作奖惩 • 加强工作宣传，接受社会监督 • 鼓励各地创新，加强项目管理
一、核心政策解读
管理制度要解决的主要问题：
疾病预 防控制
机构
妇幼 保健 机构
卫生 监督 机构
健康 教育 机构
中医 机构
管理责任
相关项目的工作安排、管 理指导、拟定补助资金兑 现方案、人员培训、技术 指导，负责信息收集、分 析
乡镇卫生院
村卫 村卫 村卫 生室 生室 生室
社区卫生服务中心
服务 服务 服务
站
站
站
实施主体
提供具体服务，居民健康 档案管理、实验室辅助检 查、孕产妇和重性精神疾 病患者管理等
实施主体：提供具体服务，掌握服务
承担不低于 人群信息、预防接种、一
40%的服务
般人群随访、组织发动、 配合上级开展工作
一、核心政策解读
村级任务要求
一、核心政策解读
制定省级补助参考标准
补助经费倾斜工作重点和难点
一、核心政策解读
提高服务效益（1）
规范服务行为 注重服务效果
一、核心政策解读
提高服务效益（2）加提强高能 服力 务建 水设 平
六个特点
一、核心政策解读
一、核心政策解读
针对问题
（一）26号文件
• 组织管理不够完善 • 项目效益不高
2011年 国家考核
省级审计
• 结余资金过大
• 资金使用不规范
• 培训力度不够
• 社会知晓率不高
• 项目之间、地区之间工作不平衡
• 村卫生室和社区卫生服务站承担的任务不足
一、核心政策解读
出台《云南省加强基本公共卫生服务项目管理的指导 意见（试行）》
一、核心政策解读
理顺管理体制（2）
明确基层为主：
农村地区： •乡镇卫生院 •村卫生室
城市地区： •社区卫生服务中心 •社区卫生服务站
一、核心政策解读
理顺管理体制（3）
其他机构补充：
提出原因： 基层医疗卫生机构服务能力不足和城市社区卫生服务网络不
健全 适用条件：
乡镇卫生院和村卫生室没有能力提供以及城市社区卫生服务 网络不健全的地区，可通过购买服务的方式，由县级及以上医疗 卫生机构和社会办医疗卫生机构提供 补充领域：