肾衰竭考试题
慢性肾衰竭题库6-0-6
慢性肾衰竭题库6-0-6问题：[单选]尿毒症时下述哪项内分泌功能异常A.A．促红细胞生成因子分泌增多B.B．前列腺素分泌增多C.C．肾素、血管紧张素分减少D.D．活性维生素D3合成减少E.E．活性维生素D3合成增多问题：[单选]男，25岁，患慢性肾炎、肾功能衰竭，查BUN46mmolL，血肌酐1108μmolL。
应给予下列哪种饮食A.A．普通饮食B.B．高蛋白饮食C.C．低蛋白饮食D.D．低植物蛋白饮食E.E．低量动物蛋白饮食问题：[单选]患者，男，65岁。
系慢性肾功能衰竭病人，血压170110mmHg，严重脑水肿。
最佳治疗方案是A.A．大剂量甘露醇利尿B.B．大剂量速尿静注C.C．腹膜透析D.D．血液透析E.E．血液滤过天津11选5 问题：[单选]患者，男，50岁。
发热伴少尿3天入院。
血压160100mmHg，血红蛋白6.5gdl，血肌酐880μmolL，尿素氮35.5mmolL，血浆总蛋白4.8gdl。
X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。
本例最可能的诊断是A.A．急性肾衰竭B.B．急进性肾炎C.C．急性肾炎D.D．慢性肾功能衰竭急性加剧E.E．原发性肾病综合征Ⅱ型问题：[单选]男，30岁，头痛、头晕，伴恶心、呕吐半个月。
查：血压15095mmHg，Hb60gL，血沉30mmh，尿比重1.010，尿蛋白++++，尿红细胞++，尿白细胞+，蜡样管型+，血BUN42mmolL。
最可能的诊断是A.A．急进性高血压B.B．急性肾小球肾炎C.C．肾结核D.D．慢性肾盂肾炎伴肾功能衰竭E.E．慢性肾炎伴肾功能衰竭问题：[单选]女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。
查：有贫血，血压150100mmHg，Hb70gL，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个HP，BUN18mmolL，Cr146μmo1L，血浆清蛋白32gL，球蛋白18gL，COCP30mmolL，血电解质均正常。
诊断应考虑A.A．慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期B.B．慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期C.C．急性肾炎D.D．慢性肾盂肾炎E.E．慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期。
急性肾衰竭试题
急性肾功能衰竭试题一、单项选择题1.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量：A. <400mlB. <450mlC. <500mlD. <550ml答案：A2.急性肾功能衰竭无尿是指成人24h尿量：A. <完全无尿B. <100mlC. <150mlD. <200ml答案：B3.最常引起完全无尿的是：A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．大出血、休克答案：B4.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是：A.未严格限制水钠的摄入B.酸中毒C.抗利尿激素增加D.钠潴留答案：A5.在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是：A．低钠血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症答案：D6.急性肾衰竭多尿期大量利尿后，每日的补液量以多少为宜：A．每日补液3000-3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排除水分的1/3-1/2D．少于每日排除水分的1/2答案：C7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因：A．酸中毒B．高钾血症C．高镁血症D．低钠血症答案：B8.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B．少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用C．电解质潴留过多D．以上都是答案：D9.肾前性肾功能衰竭的病因：A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克答案：A10.急性肾功能衰竭的预防措施：A．及时纠正血容量的不足B．禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C．不宜用易致肾血管收缩的升压药D．以上均是答案：D11.血液透析的禁忌证是：A．血尿素氮30-37.5mmol/LB．进行性酸中毒C．水中毒D．休克答案：D12.引起急性肾功能衰竭的物质中，下列哪项除外：A．青霉素B．蛇毒C．X线造影剂D．庆大霉素答案：A13.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项错误：A．少尿不明显B．症状轻C．预后较少尿型急性肾功能衰竭差D．多发生于大创伤手术后答案：C14.预防急性肾功能衰竭的措施，不包括：A．及时补充血容量不足B．术中或术后少尿，可用速尿C．若有休克用去甲肾上腺素升压D．误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠答案：C15.无尿期后如出现多尿期，24h尿量增加至：A．200ml以上B．300ml以上C．400ml以上D．100ml以上答案：C16.某人创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。
慢性肾衰竭题库1-0-8
慢性肾衰竭题库1-0-8问题：[单选,A1型题]慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有（）。
A.高血压B.白细胞增高C.低尿酸血症D.高胆固醇血症E.高血红蛋白问题：[单选,A1型题]关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰，最有效的治疗措施是（）。
A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或腹膜透析超滤E.血管扩张药物问题：[单选,A1型题]慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。
A.血肌酐1050μmolLB.HCO3－16.5mmolLC.血清钾7.0mmolLD.血清钙2.0mmolLE.血红蛋白65gL/ 二手家具问题：[单选,A1型题]慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（）。
A.贫血B.尿比重1.010C.轻度代谢性酸中毒D.夜尿增多E.肌酐清除率降至正常值的25％以下问题：[单选,A1型题]35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP14090mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。
A.肾小球病理改变发生逆转B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿C.肾小管排泌功能尚未受影响D.肾小球滤过率尚未受影响E.肾小管浓缩功能正常问题：[单选,A1型题]50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180100mmHg，血肌酐654μmolL，尿蛋白1.0gd，其高血压的最主要发病机制主要是（）。
A.交感神经激活B.肾素－血管紧张素系统激活C.水钠潴留D.缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺问题：[单选,A1型题]下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙问题：[单选,A1型题]慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。
内科学-慢性肾衰竭(精选试题)
内科学-慢性肾衰竭1、慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有（）。
A.高血压B.白细胞增高C.低尿酸血症D.高胆固醇血症E.高血红蛋白2、关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰，最有效的治疗措施是（）。
A.大剂量利尿剂B.饱和量洋地黄类药物C.低盐和控制水的摄入D.血液或腹膜透析超滤E.血管扩张药物3、慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（）。
A.血肌酐1050μmol/LB.HCO3－16.5mmol/LC.血清钾7.0mmol/LD.血清钙2.0mmol/LE.血红蛋白65g/L4、慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（）。
A.贫血B.尿比重1.010C.轻度代谢性酸中毒D.夜尿增多E.肌酐清除率降至正常值的25％以下5、35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）。
A.肾小球病理改变发生逆转B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿C.肾小管排泌功能尚未受影响D.肾小球滤过率尚未受影响E.肾小管浓缩功能正常6、50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180/100mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.0g/d，其高血压的最主要发病机制主要是（）。
A.交感神经激活B.肾素－血管紧张素系统激活C.水钠潴留D.缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺7、下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（）。
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D.代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙8、慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（）。
A.利尿剂B.肠道灌洗C.肾替代治疗D.ACEI、ARBE.优质低蛋白饮食+a-酮酸9、肾性骨营养不良早期预防最好先采用（）。
慢性肾衰竭考核试题及答案
慢性肾衰竭考核试题及答案1.慢性肾衰竭在我国最主要的病因是（）A ．慢性肾小球肾炎(正确答案)B ．慢性肾盂肾炎C ．肾结石D ．糖尿病肾病E ．前列腺增生2．慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A ．厌食．恶心．呕吐(正确答案)B ．嗜睡．定向力障碍C ．咳嗽．胸痛D ．皮肤黏膜出血E ．血压升高3．慢性肾衰竭病人出现的水．电解质．酸碱失衡的常见类型不包括（）A ．低钙血症B ．低磷血症(正确答案)C ．脱水或水肿D ．高血钾及低血钾E ．酸中毒4.病人，男性，46岁，患尿毒症2年，血常规提示RBC2.35 x1012/L，Hb 70g/L。
导致该病人贫血的最主要原因是（）A ．出血B ．低蛋白C ．促红细胞生成素缺乏(正确答案)D ．缺铁E ．叶酸缺乏5．慢性肾衰竭少尿期不易出现（）A ．水中毒B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高钾血症E ．高钠血症(正确答案)6．肾衰竭病人出现电解质失调，危害最严重的是（）A ．低钠血症B ．高磷血症C ．低钙血症D ．高镁血症E ．高钾血症(正确答案)7.尿毒症晚期病人的呼气中可有（）A ．尿味(正确答案)B ．樱桃味C ．大蒜味D ．甜味E ．烂苹果味8．病人，男性，18岁，以“慢性肾小球肾炎”人院，查体:血压182/102mmHg，意识清醒，实验室检查:血肌酐708limol/L，Hb80g/L，肾小球滤过率l0ml/min，血钙1.6mniol/L。
该病人可能发生了（）A ．肾性骨病(正确答案)B ．内分泌失调C ．运动神经损伤D ．营养不良E ．脑血管意外9.病人，女性，45岁。
慢性肾功能不全5年，查尿蛋白(++)．血肌酐4lOmmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）A ．红细胞管型B ．白细胞管型C ．透明管型D ．蜡样管型(正确答案)E ．颗粒管型10．病人，女性，32岁，有慢性肾炎病史。
厌食．恶心．呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。
急性肾功能衰竭试题
急性肾功能衰竭(总分：20.00，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：20，分数：20.00)1.肾前性急性肾衰竭的病因中，哪项除外______（分数：1.00）A.呕吐、腹泻B.休克C.大面积烧伤D.充血性心力衰竭E.重金属中毒√解析：2.肾后性急性肾衰竭的病因中不正确的是______（分数：1.00）A.急性挤压伤B.双侧输尿管结石C.尿道梗阻D.膀胱颈梗阻E.前列腺增生并发感染√解析：3.下列哪种情况不会引起肾型肾衰竭______（分数：1.00）A.挤压综合征B.休克晚期C.心功能不全√D.重金属E.蛇咬伤解析：4.关于急性肾衰竭的描述中，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.分为少尿期、多尿期和恢复期B.少尿期一般维持1～2周C.每日尿量持续少于400mlD.最常见的死亡原因是氮质血症√E.出现水中毒解析：5.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是______（分数：1.00）A.高磷B.高钾C.高镁D.低钠E.高钙√解析：6.急性肾功能衰竭最严重的并发症是 ______（分数：1.00）A.低钠血症B.高钾血症√C.氮质血症(尿毒症)D.代谢性酸中毒E.水中毒解析：7.关于多尿期的叙述，下列哪项是错误的______（分数：1.00）A.每日尿量超过正常人的尿量，即示进入多尿期√B.多尿期的初期，仍有高钾血症C.当尿量超过400ml，是肾功能开始恢复的标志D.多尿期的后期，会出现低钾血症E.多尿期持续的时间1～3周解析：8.水中毒的影响最大、危害最重的组织是______（分数：1.00）A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织√D.肌肉组织E.毛细血管解析：9.ARF的实验室诊断依据，错误的是______（分数：1.00）A.尿比重固定在 1.010 ～ 1.014B.镜下见大量红细胞、肾小管上皮细胞√C.血钾呈直线上升D.尿钠常超过40mol/LE.血中酚、胍等毒性物质增多解析：10.急性肾功能衰竭少尿期日补液量应等于______（分数：1.00）A.前一天尿量加500mlB.前一天显性失水量加500mlC.前一天液体总排出量加500ml √D.前一天显性失水量减300mlE.前一天液体总排出量减300ml解析：11.为预防急性肾功能衰竭，哪项外伤的病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液______ （分数：1.00）A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤√D.肾挫伤E.前臂裂伤解析：12.ARF时必须减量的抗生素是______（分数：1.00）A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.卡那霉素√E.氨苄青霉素解析：13.ARF时对血钾升高应采取的措施，除了哪项都正确______（分数：1.00）A.严禁使用含钾药物B.限制含钾食物摄入C.处理坏死感染组织D.使用促进蛋白质合成药物E.减少能量补充√解析：14.ARF少尿或无尿期补液原则是______（分数：1.00）A.越少越好B.越多越好C.量出为入，宁少勿多√D.量出为入，宁多勿少E.每日定量输入解析：15.急性肾衰竭病人饮食护理中哪项除外______（分数：1.00）A.蛋白质摄入量每日每千克体重1克B.给予高生物价优质蛋白：瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类C.接受透析的病人给予低蛋白饮食√D.接受透析的病人蛋白质摄入量为每日每千克体重1～1.2克E.减低血尿素氮，减轻肾衰竭的症状解析：16.下列哪项不可作为肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的衡量标准______ （分数：1.00）A.体重每日减轻0.5kgB.血钠高于维持130mmol/LC.CVP在正常范围D.无呼吸困难、肺水肿E.血钾恢复正常√解析：17.急性肾衰少尿期哪项是错误的______（分数：1.00）A.高钾、高钠饮食√B.热量供应以糖为主C.脂肪适量D.补充各种维生素E.禁食蛋白质解析：18.急性肾功能衰竭少尿期病人饮食补给原则______（分数：1.00）A.高蛋白，高糖，高维生素B.低蛋白，高糖，高维生素√C.高蛋白，低糖，高维生素D.低蛋白，低糖，高维生素E.高蛋白，高糖，低脂肪解析：19.下列有关ARF多尿期的护理措施不妥的是______ （分数：1.00）A.加强营养支持B.纠正电解质紊乱C.合理使用抗生素D.纠正贫血√E.补液应出入量平衡解析：20.关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项是错误的______ （分数：1.00）A.尿量B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险√E.禁用对肾有毒性作用的药物解析：。
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题(最新版)
重症医学习题集：急性肾损伤与肾衰竭测试题（最新版）1、单选下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标（）A.高血钾B.肌酐突然增高C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.少尿正确答案：B参考解析：肾排泄功能（江南博哥）衰竭的定义是滤过单位减少。
肌酐基本上单靠滤过来处理。
尿素是由滤过和重吸收来处理。
因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰竭更为可靠。
故选择B。
2、单选急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全正确答案：A参考解析：急性肾小球肾炎水肿的主要机制是肾小球滤过率下降，水钠潴留。
故选择A。
3、单选男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，伴便血，每次量约200ml，予以积极补液及输血治疗。
查体：心率116/分钟，血压90/60mmHg，尿量10ml/小时，补液后观察6小时仍持续尿少，肌酐上升至原来的1.5倍。
该患者按RIFLE分级标准，应属于（）A.危险B.受损C.衰竭D.功能不全E.终末期肾病正确答案：A4、单选下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是（）A.急性肾炎B.肾血栓形成C.休克D.汞中毒E.尿路梗阻正确答案：C参考解析：急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性，休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。
故选择C。
5、单选功能性急性肾衰竭时可出现（）A.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1B.尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1C.尿比重<1.020，尿／血肌酐比值> 20：1D.尿比重<1.015，尿／血肌酐比值<20：1E.尿比重>1.020，尿／血肌酐比值<10：1正确答案：A参考解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。
慢性肾衰竭的试题及答案
慢性肾衰竭的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 慢性肾衰竭的常见病因不包括以下哪一项？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 甲状腺功能亢进答案：D2. 慢性肾衰竭患者常见的临床表现是？A. 多尿B. 少尿C. 夜尿增多D. 尿频答案：B3. 慢性肾衰竭的诊断标准是？A. 血肌酐大于133μmol/LB. 血肌酐大于150μmol/LC. 血肌酐大于200μmol/LD. 血肌酐大于250μmol/L答案：C4. 慢性肾衰竭患者不宜食用的食物是？A. 低蛋白食物B. 高钾食物C. 高磷食物D. 高盐食物答案：D5. 慢性肾衰竭的终末期治疗措施是？A. 药物治疗B. 血液透析C. 腹膜透析D. 肾脏移植答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 慢性肾衰竭的并发症包括以下哪些？A. 贫血B. 骨折C. 心力衰竭D. 尿毒症答案：ACD2. 慢性肾衰竭的诊断依据包括以下哪些？A. 血肌酐升高B. 尿蛋白阳性C. 肾小球滤过率下降D. 肾脏B超显示肾脏缩小答案：ACD3. 慢性肾衰竭患者的饮食原则包括以下哪些？A. 低盐B. 低蛋白C. 低磷D. 高钾答案：ABC4. 慢性肾衰竭患者需要定期检查的项目包括以下哪些？A. 血常规B. 尿常规C. 肾功能D. 血压答案：ABCD5. 慢性肾衰竭的预防措施包括以下哪些？A. 控制高血压B. 控制血糖C. 避免使用肾毒性药物D. 定期体检答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病。
（对）2. 慢性肾衰竭患者不需要限制水分摄入。
（错）3. 慢性肾衰竭患者可以随意摄入高钾食物。
（错）4. 慢性肾衰竭患者需要定期监测肾功能。
（对）5. 慢性肾衰竭患者不需要控制血压。
（错）四、简答题（每题5分，共10分）1. 慢性肾衰竭患者在日常生活中应注意哪些事项？答案：慢性肾衰竭患者在日常生活中应注意以下事项：（1）饮食控制，避免高蛋白、高钾、高磷食物；（2）定期监测血压和肾功能；（3）避免使用肾毒性药物；（4）保持良好的生活习惯，避免疲劳和感染；（5）定期到医院复查，及时调整治疗方案。
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1.肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.棕色管型
D.透明管型
E.颗粒管型
答案：D
2.那个不是肾前性急性肾衰竭的诱因
A.大量利尿
B.心衰
C.大量失血
D.双侧输尿管结石
E.脱水
答案：D
3.在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确
．．．
A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B.贫血支持慢性肾衰竭
C.肾脏病史可以协助鉴别
D.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
E.双肾增大支持急性肾衰竭
答案：B
4.下述哪项不是心排血量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.急性尿路梗阻
D.心包填塞
E.大量失血
答案：C
5.有关急性肾衰竭下列哪项是不正确
．．．的
A.肾功能短期内迅速减退
B.肾小球滤过率下降
C.既往无慢性肾脏病史
D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.常伴有少尿
答案：C
6.应用BUN：Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死
A.>20：1支持肾前性氮质血症
B.>20：1支持急性肾小管坏死
C.<20：1支持肾前性氮质血症
D.>10:1至此肾前性氮质血症
E.>1支持肾前性氮质血症
答案：A
7.狭义的急性肾衰竭是指
A 肾前性急性肾衰竭
B 肾后性急性肾衰竭
C 急性肾小球肾炎
D 急性肾小管坏死
E 急性性肾小球肾炎
答案：D
8.肾后性急性肾衰竭的特征
A血容量减少 B 急性尿路梗阻 C 肾实质损伤 D 毒物导致肾损害
E 肾间质炎症
答案：B
9.急性肾衰竭少尿期一般为
A 3天
B 6天
C 7—14天
D 4周
E 4—6周
答案：C
10.少尿指尿量
A 小于50ml/天
B 小于100ml/天
C 小于400ml/天
D 小
于500ml/天
E 小于1500ml/天
答案：C
11.急性肾衰竭恢复期通常持续
A 7—14天
B 1—3周
C 4周
D 6周
E 8周
答案：B
12.急性肾衰竭的恢复期每日尿量为
A 1500—2000ml
B 2000—3000ml
C 1000—1500ml
D 1500—3000ml
E 3000—5000ml
答案：E
13.肾性急性肾衰竭最常见的病因是
A 急性尿路梗阻
B 血容量减少
C 肾缺血或肾毒性物质
D 链球菌感染
E 磺胺药过敏
答案：C
14.非少尿型急性肾衰竭，尿量为
A 小于400ml/天
B 大于400ml/天
C 3000—5000ml/天
D 小于500ml/天
E 大于1000ml/天
答案：B
15.关于急性肾衰竭的治疗，说法不正确的是
A 急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因
B 临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量
C每日补液量可按前一日尿量加500ml计算
D 对非高分解型，尿量不少的患者，可试行内科保守治疗
E 对于严重酸中毒患者应立即透析
答案：B
16.急性肾衰竭的诊断依据是
A 尿液检查异常
B 贫血
C 电解质紊乱
D 代谢性酸中毒
E 血肌酐的绝对或相对值的变化
答案：E
17.急性肾衰竭合并容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是
A 利尿
B 洋地黄制剂
C 扩血管
D 透析治疗
E 饮食治疗
答案：D
18.下列哪项不是急性肾小管坏死尿期的临床表现
A 食欲减退、恶心、呕吐
B 高血压、心力衰竭
C 尿毒症脑病
D 代谢性酸中毒
E 低钾血症
答案：E
19.下列哪项有助于鉴别急性肾小管坏死与肾前性急性肾衰竭
A 尿量
B 超声影响
C 血肌解升高的程度
D 尿钠浓度
E 血压降低程度
答案：D
20.以下哪种病情会出现血浆BUN：Cr＞20：1
A 肾前性少尿
B 急性肾小管坏死
C 肾后性急性肾衰竭
D 慢性肾功能衰竭
E 慢性肾小球肾炎
答案：A
21.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？
A 急性性肾小球肾炎
B 急性间质性肾炎
C 急性肾小管坏死
D 系统性血管炎
E 狼疮肾炎
答案：C
22.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪项是最主要的机制？
A.肾皮质血流量减少，肾髓质充血
B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
C．血管收缩因子（内皮素）产生过多，舒张因子（NO）产生相对过少
D.肾内肾素—血管紧张素系统兴奋
E．肾内舒张血管性前列腺素合并减少，缩血管性前列腺素产生过多答案：C
23.20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重为1.011，尿渗透浓度320mmol/L。
少尿的原因最可能是：
A．肾前性少尿 B.肾后性尿路梗阻 C.急性肾小管坏死 D.急性间质性肾炎
E．急性肾小球肾炎
答案：C
24.73岁男性患者，因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol/L,临床上考虑出现急性肾小管坏死。
则其尿液诊断指标检查最可能是：
A．尿比重1.010 B.尿钠15mmol/L C.肾衰指数﹤1 D.滤过钠分数﹤1
E．尿肌酐与血肌酐之比为20:1
答案：A
25.54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。
血压90/50mmHg,脉搏细弱。
经治疗后出血停止，尿量仍少。
为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？
A．血电解质测定 B.血二氧化碳结合力 C.血尿素氮 D.尿常规 E.测定血肌酐
答案：E
26.76岁女性患者，进食不洁食物后呕吐、腹泻、尿少10h。
血压80/50mmHg，皮肤黏膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无啰音，心率102次/分，肠鸣音亢进。
监测尿量每小时20ml。
针对患者少尿，首先应采取哪种措施？
A．静脉滴注大剂量甘露醇 B.去甲肾上腺素升高血压 C.严格
控制水钠摄入量
D．补液扩容并联用呋塞米 E.血液透析
答案：D
27.20岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。
查尿蛋白＋＋，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1.012，血肌酐344µmol/L。
此时肾活检，最可能的病理表现为：
A.近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整。
B.肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落，肾小管基膜部分破裂
C.肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞
D.肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润
E.50%以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生
答案：A
28.20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。
查血红蛋白95g/L，尿蛋白＋＋＋，红细胞10~20/HP，血肌酐480µmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。
为确定病因，下列哪项检查最有意义？
A.尿钠含量
B.尿比重和渗透浓度
C.泌尿系X线检查
D.放射性核素肾图
E.肾活检
答案：E
29.57岁男性患者，因脐周持续性痛伴频繁呕吐，停止排便、排气5天，诊断为绞窄性肠梗阻，行手术治疗。
术中血压一度下降至零，经升压治疗后血压逐步回升。
现少尿4天，4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml，查二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐758µmol/L。
应立即进行下列何种治疗？
A.继续静脉补碱
B.呋塞米静脉注射
C.透析疗法
D.维持体液平衡
E.补充营养
答案：C
30.20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。
查血肌酐683µmol/L，血钾6.8 mmol/L。
此时治疗高血钾最有效的方法是：
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清楚病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
答案：E。