新生儿不同监测部位脉搏血氧饱和度与血气分析的比较研究
新生儿脉搏血氧灌注指数的分布以及不同监测部位的差异性研究
学术论著收稿日期：2020-03-10for the evaluation of blood pressure measuring devices[J].J Hypertens,1993,11(6):677-679.王文.我国高血压管理的初步效果、问题及对策[J].医学研究杂志,2014,43(9):1-3．James PA,Oparil S,Carter BL,et al.2014 Evidence based guideline for the management of high[7][8][9]blood pressure in adults:Report from the panel members appointed to the eighth joint national committee(JNC 8)[J].JAMA,2014,311(5):507-520.陈秀红.社区原发性高血压患者健康管理效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(3):239-240．①山西儿童医院医学工程部 山西 太原 030000作者简介：刘宏程，男，(1975- )，硕士，高级工程师，从事医疗设备质量控制检测及研发工作。
[文章编号] 1672-8270(2021)01-0041-05 [中图分类号] R722.1 [文献标识码] AStudies on the distribution of blood oxygen PI of neonate and the difference of different monitoring position/Liu hong-cheng, ZHANG Biao-rui, XUE Yang, et al//China Medical Equipment,2021,18(1):41-45.[Abstract] Objective: T o study the distribution characteristics of perfusion index (PI) of pulse blood oxygen of neonate and the difference of commonly monitoring position for blood oxygen, and to recognize timely the neonates with peripheral circulation through observed the real-time change of the blood flow at peripheral partial tissue of neonates. Methods: The historical database of monitoring information of patients during monitoring period in hospital was indexed, and 72 neonates of obstetrics department of hospital were selected. The monitor was adopted to record the data of blood oxygen within 3min of neonate under the state of rest, and to measure the PI of common position (the wrist and palm of left and right sides, the ankle and sole of foot of left and right sides) of monitoring blood oxygen of neonate. And the mathematical statistics method was adopted to analyze the difference of the PI of various parts, and the effects of gender, weight and others on PI. Results: 75% of PIs of neonates was between 0.3% and 2.0%, and the PIs of wrist, palm, ankle and sole of foot of left and right sides were similar, and the differences of PIs among them were no significant. And the differences of the PIs at different positions of neonates between different genders were no significant. And the PI of pulse blood oxygen appeared the tendency of gradual increase with the increasing of weight, and the differences of blood oxygen PI of the pulse among the less than 1.5Kg, between 1.5 and 2.5Kg and the larger than 2.5Kg at wrist, palm, sole of the foot and ankle of the left side, and at those of right side were significantly (F left side =26.0632, F =6.2331, F =7.5187, F =3.7076, F right side =12.3997, F =7.2997, F =7.6909, F =5.2254, P <0.05), respectively. Conclusion: The research results of the distribution characteristics of blood oxygen PI of the pulse of neonate and the difference of the PI of common monitoring part of blood oxygen can provide theoretical reference for the choice of the monitoring part of clinical PI.[Key words] Neonate; Blood oxygen of pulse; Perfusion index (PI); Neonatal intensive care unit[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Children's Hospital of Shanxi, T aiyuan 030000, China.[摘要] 目的：研究新生儿脉搏血氧灌注指数(PI)的分布特性以及血氧常用监测部位灌注指数的差异性，通过观察新生儿外周局部组织血流的实时变化，及时识别外周循环灌注不足的新生儿。
小儿动脉血气分析采血部位的对比分析
［ Ｊ ］ ． 广西 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ ６ ６ ８～１ ６ ６ ９ ．
２ 昊 国友 ， 张文媛 ， 陈敏 燕． 硬 脊膜外麻醉术后 的舒适体位研 究 ［ Ｊ ］ ． 广 西医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ： ４ ６ ．
２ ． ４ 排尿 功能障碍的护理
当代护士 ２ ０ １ ５年 ６月 中旬 刊
・ １ ２ ９・
小 儿 动脉 血 气分 析 采 血 部位 的对 比分 析
李婷婷
摘要 目的 探 索一种 更安 全的动脉 穿刺方法。方法
黄启霞
对需进行血 气分析的 １ ８ ０例 患儿进行股 动脉 、 桡 动脉和 头皮动脉 ３种不 同
部位采血 的对 比分析 并对临床 效果进行评 价。结果
技 能 。２ ０ １ ２年 １ 月 血 气 分 析 的 患
在危 重症 婴幼儿 中， 为提 高其疾病诊 治率 ， 临床检验至关 重
要， 尤其是血气分析能客观反 映呼吸衰竭 的性 质和程度 ， 是判 断
患者有无 缺氧和二氧化碳潴 留的可靠 方法 ， 已成 为 抢 救 过 程 中
动脉采血 ， 可 在 临 床 工 作 中推 广 。 关键词 ： 小儿 ； 动 脉 血 气分 析 ； 采血 ； 部 位
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ １ ２ ９ — ０ ２ 快速准确采集动脉血气分析标本 ， 为诊断治疗提供依据 ， 并 减少 并 发症 的发生 ， 减轻患者 痛苦 已成为儿 科护 士所 应具 备 的基 本
２ ． ３ 恶心 、 呕 吐的护理 恶心 、 呕 吐 是 硬 膜 外 麻 醉 引 起 的常 见
毕业论文(两种动脉采血方法在新生儿血气分析中的应用比较)
×××学校毕业论文封面姓名学号专业年级指导教师年月日两种动脉采血方法在新生儿血气分析中的应用比较［摘要］目的比较经桡动脉与经股动脉采血方法的一次性穿刺成功率、血肿发生率、操作所需时间和安全性。
方法将120例需动脉采血的患儿按随机原则分为经桡动脉和经股动脉组。
结果两组采血方法的一次性穿刺成功率差异有显著性（P＜0.05），但在操作所需时间和并发症方面差异有非常显著性（P＜0.01）。
结论经桡动脉采血更快速、安全，可作为新生儿动脉采血的首选方法，值得推广应用。
【关键词】动脉采血新生儿血气分析应用动脉血气分析可以监测患儿有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，并为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据［1］。
经动脉采血是新生儿临床常用护理技术，如何做到操作快速、安全、准确，是值得护理人员探讨的问题。
儿科临床上主要的穿刺部位有桡动脉及股动脉，我院儿科从2007年10月至2008年12月在新生儿室经桡动脉采血和经股动脉采血的病例进行了对比研究，现将资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对照组：常规股动脉采血60例，其中男27例，女33例；新生儿窒息28例，新生儿肺炎17例，新生儿缺氧缺血性脑病15例；观察组：桡动脉采血60例，其中男29例，女31例；新生儿窒息26例，新生儿肺炎18例，新生儿缺血缺氧性脑病16例。
两组均为2007年10月至2008年12月在清远市清新县人民医院儿科住院的新生儿，年龄均小于20天，胎龄、性别、疾病之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。
均由在新生儿科工作2年以上、有丰富临床经验的护士进行操作。
1.2 方法对照组：采用常规的股动脉穿刺方法进行采血。
在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm，即为穿刺点。
患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
婴幼儿不同部位动脉采血的效果观察
血组 ５ ３例 。比较不 同部位 动脉 穿刺 的一 次性成 功率 、 并发症 发生 率 。结果
首选部位 。
较其他 ３组 低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 桡 动脉组 一次 性穿 刺成 功率均 高 于其他 ３组 （ Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ｏ 结论 ［ 关键词 ］ 婴幼儿 ； 血气标本 ； 动脉穿刺 ； 桡动脉 ； 肱动脉； 股动脉 ； 足背动脉
ａ ｎ ｄ ｏ ｒ ｓ ａ ｌ ｉ ｓ ｐ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ｅ ｙ ｒ ｆ ｏ ｒ ｇ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｔ ｙ ｔ ｗ ｏ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ｙ（ ｒ ｎ＝ ９ ２ ） ，ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ｙ（ ｒ ｎ＝ ９ ４ ） ，ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ｙ（ ｒ ｎ＝７ ３ ） ａ ｎ ｄ ｄ ｏ ｒ ｓ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ｒ ｙ （ ｎ＝５ ３ ） ．Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｌ ｏ ｗｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｏ ｖ ｅ ｉ ｎ ｓ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ａ ｎ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｎ ｅ － ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｉｎ ｒ ｇ （ Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｏｒ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ．
新生儿不同部位监测经皮血氧饱和度的结果比较
ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｐａｒｔ ｆｏｒ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｏｆ ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ ３６ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｉｎ
ｔｈｅｉｒ ｐａｌｍ ｓ，ｆｅｅｔ，ｆｏｒｅａｒｍｓ ａｎｄ ｅａｒ ｌｏｂｅｓ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｂｔａｉｎｉｎｇ ＳｐＯ２ ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｐａｒｔｓ，ｒａｄｉａｌ ａｒｔｅｒｙ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏＵｅｃｔｅｄ ｆｏｒ Ｐａ０２’
最容易透射的部位用时指110探头探入过深或过浅均有报道1甲床未对红光使p不能感应血氧饱和度的变化so读数偏低或不显示由于新生儿手指很难把血氧饱和脚趾太小度仪的传感器套到手指或脚趾上而新生儿的手掌
２０１０年 １１月 第 １７卷 第 １１Ｂ期
护 理 学 报 Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｙｕ－ｙｕｎ，ＬＩＡＯ Ｇｕｉ－ｙｉ
（Ｄｅｐｔ．ｏｆＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｃ ｆｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｎａｎｎｉｎｇ ５３０００３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｄｉｆｉｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｏｘｙｇｅｎ ｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｐａｒｔｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔｅｓ ａｎｄ ｔｏ ｆｉｎｄ ａｎ
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１０ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．１ １Ｂ
※ 儿 科 护 理
新生 儿不 同部位监测经皮血氧饱和度的结果 比较
冯 艳华 ，雷雨 云 ，廖 桂姨
（广 西 壮 族 自治 区妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科 ，广 西 南 宁 ５３０００３）
新生儿动脉血气分析不同采血部位的方法与比较
新生儿动脉血气分析不同采血部位的方法与比较王艳【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)021【总页数】2页(P3344-3345)【关键词】血气分析;股动脉;桡动脉;肱动脉【作者】王艳【作者单位】222002,江苏省连云港市第一人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R473.72血气分析能反映新生儿的呼吸和代谢功能，其结果对医生的诊疗起着直接的导向作用，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义［1］。
因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术，目前新生儿的血气标本采集途径主要是股动脉、桡动脉、肱动脉。
本文将2011年1月至2011年6月我科NICU病房159例新生儿部位动脉采血的分析报告总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2011年6月因早产、ARDS、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、重症感染、腹泻进入NICU病房需要采集动脉血进行血气分析的危重患儿159例，其中男92例，女67例;日龄10 min～28 d。
双盲法随机分成3组，采血量均为0.3～0.4 ml，3组新生儿的性别比、体重、日龄比较差异均无统计学意义(P ＜0.05)。
1.2 物品准备静脉穿刺盘内置美国BD公司生产的一次性BD动脉血气针，小棉垫(一次性口巾)、安尔碘、棉签、胶布，必要时配无菌手套。
1.3 采血方法1.3.1 桡动脉采血组:桡动脉由肱动脉分支，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡神经浅支下行，在桡腕关节上方行于肱桡肌腱与桡侧腕屈腱之间，动脉位置表浅［2］。
置患儿于仰卧位或侧卧位，上肢外展至暖箱边，手掌心向上，消毒患儿局部皮肤和术者示指、中指，术者左手托住患儿穿刺侧手背，拇指置于其掌心，沿食指外侧缘向上做一垂直线，该垂直线与第二腕横纹的交界点即为进针点［3］，体态偏瘦的患儿进针角度为10°～20°，偏胖的患儿进针角度为20°～30°。
不同部位动脉采血在新生儿科应用的比较
１ ０・ ６
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａ ｃ ２ ２， ． Ｅ ｒ ｈ， ０１ Ｎｏ３
，
不 同部位 动脉 采血在新 生儿科应 用的比较
王珍珍
摘要 目的 通过对新生儿不 同动脉采血部位 的对 照分析 ， 索更适合 于新生儿的动脉采血部位。方法 探 选择新 生儿科 需动脉采血
进行血 气分析的３ ０ ６ 例患儿 ， 随机分为３ ， 组 分别采用桡动脉 、 动脉、 股 肱动脉采血 ， 并对其一次穿刺成功率、 生淤血 、 发 血肿 、 误入静脉 率及疼痛情况进行 比较。结果 桡动脉组的一次性穿刺成功率明显优于股动脉 组和肱动脉组（ ＜ ． ）发 生淤血 、 均Ｐ ０ ５ ， ０ 血肿 、 误入静脉 桡动脉是适合于新生儿采血的部 位 ， 成功 率高、 并发症 少， 可减 及产痛情况明显低 于后２ 均Ｐ ０ ５ ， 组（ ＜ ． ）差异具有统计 学意 义。结论 ０ 轻 患儿穿刺 的痛苦 ， 值得推广、 应用。
征 改 变 ； 中度疼 痛指 皱 眉 、 轻 身体 轻 微扭 动 、 痛 苦 表情 。 无
１ 统 计 学方 法 ． ４
选 择 本 院 新 生 儿 科 ２ ０年 １ ２ １年 １ 月入 院治 疗 需 动 脉 ０ ９ 月 ００ ２
采血进行血气分 析的３０ ６ 例患儿 ，均排除血液系统疾病 及血管疾
女 性 ４ 例 ， 均 日龄 （． ￣ ． ） ， 均 体 重 约 （８０ １０ ｇ ３ ８ 平 ３ ４ ０ ９ ｄ平 ０ ４ ２ ４￣ ６ ） ｏ组
２１ ３ 患儿 一 次性 穿刺 成功 率 的 比较 （１。 ． 组 表 ）
表 １ ３ 患 儿 一次 性 穿 刺 成 功 率 的 比较 组 例
数据 采 用Ｓ Ｓ １． 计 软 件 用 ｘ检验 进 行 统 计 分 析 ，检 验水 Ｐ Ｓ６ 统 ０ ２
新生儿不同部位监测脉搏血氧饱和度准确性比较
１ ． ２ ． １ 材料
选 择 ２台同一 型 号 多功 能 监 护 仪 （ 菲 利 普 Ｍ８ １ ０ ５ Ａ， 同一 时期 购 买 ， 性能一样） ， 统 一 型 号
通 常 置于 富有 动脉搏 动 的指 （ 趾） 端 等部 位 ， 在 心 室收 缩和舒 张过 程 中 ， 人体 的 动脉血 管会 随之产 生 扩 张和 收缩性 搏 动 ， 使 测量 部 位 血 液 容 量 变 化 完 成 监 测＿ ４ ］ 。 新 生 儿 的手 指 、 脚趾小 ， Ｓ ｐ Ｏ 探 头容 易 移 位 或 脱 落 ， 使发 射光分 散 ， 接 受光 不 均 匀 造成 Ｓ ｐ Ｏ 偏 差 。为 了 使传 感器 与监测 部位 组织 对合 良好 ， 新 生 儿 常选 择足 底和 手掌 。足 底 和手 掌 体 积 较 大 ， 容 易 固定 ， 且 有 丰 富 的动脉 血管 通 过 。虽 然 有 良好 脉 搏 搏 动 的 血 管床 部位 都可 作为 测量部 位 ， 但各个 部 位 的准 确 性存 在差 异ｌ ＿ ２ ］ 。表 １示 ， 手掌 、 足底 Ｓ ｐ Ｏ 。 值差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 手掌 Ｓ ｐ Ｏ。值 与 Ｓ ａ Ｏ 值 差 值 较 足 底 小 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 说 明新 生 儿 手 掌 Ｓ ｐ Ｏ 与血 气分 析 ｓ ａ Ｏ 较 接近 ， 准确 度 高 。研 究 发 现 在 光 影 响 因 素 中， 细 胞 膜、 细胞 间 隔等不 连续 的界 面上将 引起 光 的散 射而 改 变 光 的出射方 向及 传播 路径 ， 且 光穿 过越 复 杂 结构 的
患儿 Ｓ ａ Ｏ２值 为 ０ ． ９ ４ ６ ±０ ． ０ １ ９ ， 差 值 为 各 组
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合 血 红 蛋 白和 还 原 血 红 蛋 白对 红 光 和 红 外 光 的 吸 收 程 度 ， ］ 新 生儿耳垂面积小 、 供少 、 血 传感 器 不 能完 全覆 盖 于 耳垂 皮 肤 表 面 上， 易使 密 封不 严 实 的探 头 由于 环 境 光 的 散 乱 照 射 而 产 生 容 积 脉 搏 波 形 的 扰 乱 失 真 ， 使 测 量 读 数 不 准 确 或 测 不 出 。但 本 致 研 究 因没 有 作 进 一 步 探 讨 ， 耳 垂 是 否作 为 监 测 部 位 有 待 进 一 故
间 、 低 医 疗 费 用 的 目的 。 降
参考文献：
［］ 杨 辉 ， 秀 兰 ， 凤 英 ． 床 路 径 的 病 种 １ 赵 康 临 筛 选 ［］护 理研 究 ，０ ５１（Ａ）７ —７． Ｊ． ２０ ，９ １ ：１ ２ Ｅ ３ ＨｏｃｍｂＪ Ｍｃ ｌｎＮＲ， ｏ ａ Ａ， ２ ｌ ｏ Ｂ， Ｍｕｌ ｉ ＫＺｒ Ｒ
ａ ｃ ｎ ｌ ｓｓ ａ ｐ ｉｄ ｔ ｔｏ ｅ ｐ ｔ — ｎ ｅａ ａ ｙ ｉ ｐ ｌ Ｏ ａ ｓ ｒ ｋ ａ ｈ ｅ
ｗ ａ Ｈ ｏ ｔ ｉ ａ ｍ ｐ ｏ ｅ ｅ ｆｃｅ ｃ ｙ： ｗ ｈ ｓ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｆｉｉ ｎ ｙ
定 的调 整 空 间 ， 无 效 、 效 住 院时 间 是 低
的生 活 费 及 病 人 的 其 他 相 应 的 医 疗 费 用 ， 少 因 病所 致 的误 工 费等 。 同时 ， 减 加
快 医 院病 床 周 转 。 总之 ， 析 影 响 住 院 天 数 和 住 院 费 分
１２ ． １ ７
兰竹 ， 永 碧 ， 长 征 ． 腔 镜 胆 囊 切 除 周 韦 腹 术 与 开腹 胆 囊 切 除 术 的 临 床 特 征 及 住
ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｈｅ ａ Ｏ ｉ ｒ ｖ ｈｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｔ —
ｃｓ ｅ ｍｙｉ ｌｄ ｇａｃｎａ ａｈ ａ ｌ］ ｙｔ ｔ ｃ ｉ ｌｉ ｌ ｔｗ ｙＪ． ｅｏ ｎ ｕ ｎ ｉｃ ｐ ，
Ｓｕ ｙ ｒ Ｃｌ Ｎｏ ｔ Ａｍ ，２ ０ ｉ ｎ ｒｈ ０ ０，８ （４）： Ｏ
Ｓ ｒ ２ ０ １ ６ ４） ５ ９—５ ． ｕ ｇ， ０ ３， ９ （ ： ４ ５５
２ ０ １ ４ ６ ５ ５— ５ ８ ０ ２， ８ （ ）： １ １ ．
预 防性 抗 生 素 。手 术 时 机 在 单 因 素 分 析
中 即 对住 院 天 数 有 影 响 ， 元 逐 步 回 归 多 分 析 中也 成 为 主要 因素 之 一 。手 术 时 机 对 住 院 天 数 的 影 响 提示 等待 手 术 时 间 有
， ］ １ ３ Ｍａｅ １ ｔｏＭＡ， ｗｔｎＣ Ｍａ ａｉｇｖ ｒ Ｎｅ ｏ ． ｎｇｎ ａｉ — ａｃｓｉ ｃｓ ｎｇｍ ｎｌ］ ＮｕｓＣ ｓ ｎｅ ａｅｍａａｅ ｅｔＪ ． ｒ ａｅ ｎ ，
Ｍａａ １ ９ １ １ ４ ｎ ｇ， ９ ６， （ ）： ５— ５ １．
院费用 的 比较 ［ ］ Ｊ ．临 床 外 科 杂 志 ，
４ ０ ３．
住 院 费 用 中药 品 费 、 疗 费 、 料 费 、 治 材 检
查 费 、 位 费 等 都 相 应 地 增 加 ， 得 总 费 床 使
用 明 显 增 加 。缩 短 住 院 时 间 可 以减 少 病
ｒ２ １ ］ Ｃａ ｅｌ ｂ ｌｏＣＣ．Ｕｓ ｆｖ ｒａ ｅｏ ｔｏ ｓ ｅ ｏ ａ ｉｎｃ ｕ ｃ ｍｅ
１ ９ ７（ ）： ６ ９ ９， ５ ２ ０—２ １ ６．
用 的 因素 ， 现 临 床 路径 变异 因素 ， 针 发 有
对 性 地 采 取 措 施 ， 到 缩 短 无 效 住 院 时 达
齐 德 广 ， 银 河 ， 书 章 ， 腰 椎 间 盘 秦 李 等．
作 者 简 介 赵 秀 兰 。 管 护 师 ， 士 研 究 生 ， 主 硕 单 位 ：３０ １ 山两 医 科 大 学 第 一 医 院 ； 辉 ０００ ， 杨 （ 讯 作 者 ） 杨 晓 丽 单 位 ：３ ０ １ 山 西 医 科 通 、 ０００ ， 大学第一医院。 （ 稿 日期 ： ０ ２—０ 收 ２１ ２—２ ； 回 日期 ： ７修
］ ］ ］
人 和 家 属 的经 济 负 担 ， 少 他 们 在 医 院 减
］ ］ ］ ］
ｄ ｌ ｋｄ ｅ ｔａ ｓｌｎ ｐ ｔ ｎ Ｊ ． ｕｔ ｉ ｙ ｒｎｐａ ｔ ａｉ ｔ［ ］ ｎ ｅ
Ｏｕ ｃ ｍｅ ａ ａ ｔｏ ｓ Ｍ ｎ ｇ Ｎｕｒ ａ ｔ ２ ０１ ５ ｓ Ｐｒ ｃ ， ０ ， （ ：５ ４） １ ３—１ ８ ５．
摘 要 ： 目的 ］ 过 对 新 生 儿手 、 、 额 、 垂部 位 监 测 脉 搏 血 氧 饱 和 度 （ ｐ 与 动 脉 血 气 分 析 比 较 ， 找 新 生 儿 经 皮 血 氧 饱 和 度 的 ［ 通 足 前 耳 Ｓ０ ） 寻
最佳 监 测部 位 。［ 法］ 取 住 院 新 生 儿 肺 炎 患 儿 ６ 方 选 ６例 ， 用迈 瑞 手 握 式 脉 搏 血 氧 饱 和 度 仪 、 培 便 捷 式 床 旁 血 气 分 析 仪 ， 别 在 采 雅 分
１ 为 德 阳市 科 学 技 术 局立 项 项 目， 号 ：０ ８ Ｇ ９ ３ ） 编 ２０ Ｓ ３ —１ 。
护 理 研 究 ２ １ 年 ５月 第 ２ ０２ ６卷第 ５ 上旬 版 （ 第 ３ ３期 ） 期 总 ９ ３ Ｏ例 ； 生 日龄 ４ｈ至 ２ ； 重 ＞ ２０ ０ｇ 出 ４ｄ 体 ０ 。纳 人 标 准 ： 生 儿 新
２ ０ １ （ ）： ２９ ０ ３， ０ ２ １ ． Ｇａ ａ ｚ ＴＫ ｄ ｔ ｎ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｃ ｏ ｅ ｄ ｃ Ｕｐ ａｅ ｏ ａ ａｏ ｃ ｐ ｃ ｈ ｌ—
ｏ ｅｌ ｃｒ ｅｉｅｙ Ｊ ． ｎ Ａｃｄ ｆｈａｔ ａｅｄｌ ｒ ［ ］ Ａｎ ａ ｈ ｖ
Ｍ ｅ Ｓ ｎ ａ ｏ ｅ ００ ，３ ｄ ｉ ｇ ｐ ｒ ，２ ２ １（４）：４ ５ — ２
唐 文 ． 院天 数 影 响 因 素 分 析 ［］ 中 国 住 Ｊ．
医 院 统计 ，９ ６ ３ ４ ：０ —２ ６ １ ９ ，（ ） ２ ５ ０Байду номын сангаас． 郭 松 芹． 胆囊 切 除 手 术 病 人 住 院 费 用 相
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文童 编 号 ：０ ９— ４ ３ ２ １ ） Ａ一１９ ０ １ ０ ６ ９ （０ ２ ５ １ ８— ２
动脉血氧饱和度是反 映血液 的氧合状态及 氧含量 的水平 ，
（ｐ ｚ ， 别 与 血 气 分 析 中 动 脉 血 氧 饱 和 度 （ａ 比较 ， 找 Ｓ Ｏ ）分 ＳＣ ） 寻 最 佳 的 监 测 部位 。现 报 道 如 下 。 １ 资料 与方 法 ｌ １ 临 床 资 料 以我 院 新 生 儿 科 住 院 的 新 生 儿 肺 炎 患 儿 为研 ｌ 究对象 ， 收集 ２ ０ 年 ８月 一２ １ ０８ Ｏ Ｏ年 ８月 患 儿 ６ ６例 ， ３ 例 ， 男 ６ 女
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可 用 脉 搏 氧 饱 和 度 仪 进 行 测 定 。其 优 点 是 无 创 、 确 。 当 体 内 准
氧 合 改 变 时 ， 器 于 数 秒 钟 内 即 可 显 示 出来 ， 作 简 便 ， 连 续 仪 操 能 监 测 动 脉 血 氧 水 平 ＿ 。但 不 同 监 测 部 位 ， 结 果 差 异 不 同 。本 １ ］ 其 研 究 通 过 监 测 新 生 儿 手 、 、 额 、 垂 的 脉 搏 血 氧 饱 和 度 足 前 耳
手 、 、 额 、 垂部 位 监 测脉 搏 血 氧 饱 和 度 ， 与桡 动 脉 血 血 气分 析 值 动脉 血氧 分 压 （ ａ 。 进 行 等 效 性 分 析 。 ［ 果］ 、 监 测 脉 足 前 耳 并 Ｓ０ ） 结 手 足 搏 血 氧 饱 和 度 值 与动 脉 血 气分 析 血 氧 饱 和 度 值 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 且 手 、 监 测 部 位 的 ｓ ０ Ｐ ．５ ， 足 ｐ 与 ｓ ０ ａ 均数 之 差 绝 对
关 因 素 分 析 ［ ］ 疾 病 控 制 杂 志 ，０ ４ ８ Ｊ． ２ ０ ，
（ ）： ７ ３ ２ ３—２ ４ ７．
发 生 的 区 间 。 住 院 时 间是 影 响住 院总 费 用 的 主要 因素 之 一 。住 院 时 间 越 长 ， 则
王 冬 ， 士 俊 ， 军 ， ． 床 路 径 开 发 朱 董 等 临 对 象 的选 择 ｌ７ 解 放 军 医 院 管 理 杂 志 ， － ． Ｊ
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣ Ｈ Ｍ ａ ， ０ ２ Ｖｏ ． ６ Ｎｏ ５ ｙ ２ １ １ ２ ． Ａ
糖 尿 病 、 疫 功 能 低 下 等 ） 应 适 当 使 用 免 ，
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