新生儿不同监测部位脉搏血氧饱和度与血气分析的比较研究

吸人性肺炎和感染性肺炎。排除标准：除新生儿重症肺炎、排新皮血氧饱和度监测的基本技术是采用分光光度法测定血液中氧
合血红蛋白和还原血红蛋白对红光和红外光的吸收程度，］新生儿耳垂面积小、供少、血传感器不能完全覆盖于耳垂皮肤表面上，易使密封不严实的探头由于环境光的散乱照射而产生容积脉搏波形的扰乱失真，使测量读数不准确或测不出。但本致研究因没有作进一步探讨，耳垂是否作为监测部位有待进一故
间、低医疗费用的目的。降
参考文献：
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ａｃｎｌｓｓａｐｉｄｔｔｏｅｐｔ — ｎｅａａｙｉｐｌＯａｓｒｋａｈｅ
ｗａＨｏｔｉａｍｐｏｅｅｆｃｅｃｙ：ｗｈｓｃｎｉｒｖｆｉｉｎｙ
定的调整空间，无效、效住院时间是低
的生活费及病人的其他相应的医疗费用，少因病所致的误工费等。同时，减加
快医院病床周转。总之，析影响住院天数和住院费分
１２．１７
兰竹，永碧，长征．腔镜胆囊切除周韦腹术与开腹胆囊切除术的临床特征及住
ｔｍｐｏｅｔｎｇｍｅｔｏｈｅａＯｉｒｖｈｅｍａａｅｎｆｔ —
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预防性抗生素。手术时机在单因素分析
中即对住院天数有影响，元逐步回归多分析中也成为主要因素之一。手术时机对住院天数的影响提示等待手术时间有
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住院费用中药品费、疗费、料费、治材检
查费、位费等都相应地增加，得总费床使
用明显增加。缩短住院时间可以减少病
ｒ２１］ＣａｅｌｂｌｏＣＣ．Ｕｓｆｖｒａｅｏｔｏｓｅｏａｉｎｃｕｃｍｅ
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用的因素，现临床路径变异因素，针发有
对性地采取措施，到缩短无效住院时达
齐德广，银河，书章，腰椎间盘秦李等．
作者简介赵秀兰。管护师，士研究生，主硕单位：３０１山两医科大学第一医院；辉０００，杨（讯作者）杨晓丽单位：３０１山西医科通、０００，大学第一医院。（稿日期：０２—０收２１２—２；回日期：７修
］］］
人和家属的经济负担，少他们在医院减
］］］］
ｄｌｋｄｅｔａｓｌｎｐｔｎＪ．ｕｔｉｙｒｎｐａｔａｉｔ［］ｎｅ
ＯｕｃｍｅａａｔｏｓＭｎｇＮｕｒａｔ２０１５ｓＰｒｃ，０，（：５４）１３—１８５．
摘要：目的］过对新生儿手、、额、垂部位监测脉搏血氧饱和度（ｐ与动脉血气分析比较，找新生儿经皮血氧饱和度的［通足前耳Ｓ０）寻
最佳监测部位。［法］取住院新生儿肺炎患儿６方选６例，用迈瑞手握式脉搏血氧饱和度仪、培便捷式床旁血气分析仪，别在采雅分
１为德阳市科学技术局立项项目，号：０８Ｇ９３）编２０Ｓ３ —１。
护理研究２１年５月第２０２６卷第５上旬版（第３３期）期总９３Ｏ例；生日龄４ｈ至２；重＞２００ｇ出４ｄ体０。纳人标准：生儿新
２０１（）：２９０３，０２１．ＧａａｚＴＫｄｔｎｌｐｒｓｏｉｃｏｅｄｃＵｐａｅｏａａｏｃｐｃｈｌ—
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ＪａｇＬ，ｉＸｕｍｅ，ｉｅｌｉｎｉＬｅｉＬｉａ，ｔＪａ
（ｏｌＳＨｏｐｔｌｏｙｎｔｃＰｅｐｅ’ ｓｉａｆＤｅａｇＣｉｙＳｉｈｕａｏｉｅ，ｉｈｎ６８０ｉ）ｎＰｒｖｎｃＳｃｕａ１００Ｃｈｎａ
文童编号：０９— ４３２１）Ａ一１９０１０６９（０２５１８— ２
动脉血氧饱和度是反映血液的氧合状态及氧含量的水平，
（ｐｚ，别与血气分析中动脉血氧饱和度（ａ比较，找ＳＯ）分ＳＣ）寻最佳的监测部位。现报道如下。１资料与方法ｌ１临床资料以我院新生儿科住院的新生儿肺炎患儿为研ｌ究对象，收集２０年８月一２１０８ＯＯ年８月患儿６６例，３例，男６女
一
ＥｏＣｈｎＫ，ａｌａｏＫＤｅｇｈｏｌ］ａｇＪＣｌｇｒ．Ｌｎｔｆｉ
ｓａｆｒａｒｃｓｒｅｙＪ．ｓｔｙａｔｏｔｕｇｒｌ］ＪＶａｅｅｉ，
Ｓｒ２０３２）３５—３３．ｕｙ。０３，８（：３９
可用脉搏氧饱和度仪进行测定。其优点是无创、确。当体内准
氧合改变时，器于数秒钟内即可显示出来，作简便，连续仪操能监测动脉血氧水平＿。但不同监测部位，结果差异不同。本１］其研究通过监测新生儿手、、额、垂的脉搏血氧饱和度足前耳
手、、额、垂部位监测脉搏血氧饱和度，与桡动脉血血气分析值动脉血氧分压（ａ。进行等效性分析。［果］、监测脉足前耳并Ｓ０）结手足搏血氧饱和度值与动脉血气分析血氧饱和度值比较差异无统计学意义（＞００）且手、监测部位的ｓ０Ｐ．５，足ｐ与ｓ０ａ均数之差绝对
关因素分析［］疾病控制杂志，０４８Ｊ．２０，
（）：７３２３—２４７．
发生的区间。住院时间是影响住院总费用的主要因素之一。住院时间越长，则
王冬，士俊，军，．床路径开发朱董等临对象的选择ｌ７解放军医院管理杂志，－．Ｊ
ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＮＧＩＲＥＳＥＡＲＣＨＭａ，０２Ｖｏ．６Ｎｏ５ｙ２１１２．Ａ
糖尿病、疫功能低下等）应适当使用免，
ｃｅｓｓａｔｒａｅ４Ｊ．Ｊｒａｅｆｅｇ５［］ＡｍｏｌＣｉ

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新生儿脉搏血氧灌注指数的分布以及不同监测部位的差异性研究

学术论著收稿日期：2020-03-10for the evaluation of blood pressure measuring devices[J].J Hypertens,1993,11(6):677-679.王文.我国高血压管理的初步效果、问题及对策[J].医学研究杂志,2014,43(9):1-3．James PA,Oparil S,Carter BL,et al.2014 Evidence based guideline for the management of high[7][8][9]blood pressure in adults:Report from the panel members appointed to the eighth joint national committee(JNC 8)[J].JAMA,2014,311(5):507-520.陈秀红.社区原发性高血压患者健康管理效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(3):239-240．①山西儿童医院医学工程部山西太原 030000作者简介：刘宏程，男，(1975- )，硕士，高级工程师，从事医疗设备质量控制检测及研发工作。

[文章编号] 1672-8270(2021)01-0041-05 [中图分类号] R722.1 [文献标识码] AStudies on the distribution of blood oxygen PI of neonate and the difference of different monitoring position/Liu hong-cheng, ZHANG Biao-rui, XUE Yang, et al//China Medical Equipment,2021,18(1):41-45.[Abstract] Objective: T o study the distribution characteristics of perfusion index (PI) of pulse blood oxygen of neonate and the difference of commonly monitoring position for blood oxygen, and to recognize timely the neonates with peripheral circulation through observed the real-time change of the blood flow at peripheral partial tissue of neonates. Methods: The historical database of monitoring information of patients during monitoring period in hospital was indexed, and 72 neonates of obstetrics department of hospital were selected. The monitor was adopted to record the data of blood oxygen within 3min of neonate under the state of rest, and to measure the PI of common position (the wrist and palm of left and right sides, the ankle and sole of foot of left and right sides) of monitoring blood oxygen of neonate. And the mathematical statistics method was adopted to analyze the difference of the PI of various parts, and the effects of gender, weight and others on PI. Results: 75% of PIs of neonates was between 0.3% and 2.0%, and the PIs of wrist, palm, ankle and sole of foot of left and right sides were similar, and the differences of PIs among them were no significant. And the differences of the PIs at different positions of neonates between different genders were no significant. And the PI of pulse blood oxygen appeared the tendency of gradual increase with the increasing of weight, and the differences of blood oxygen PI of the pulse among the less than 1.5Kg, between 1.5 and 2.5Kg and the larger than 2.5Kg at wrist, palm, sole of the foot and ankle of the left side, and at those of right side were significantly (F left side =26.0632, F =6.2331, F =7.5187, F =3.7076, F right side =12.3997, F =7.2997, F =7.6909, F =5.2254, P <0.05), respectively. Conclusion: The research results of the distribution characteristics of blood oxygen PI of the pulse of neonate and the difference of the PI of common monitoring part of blood oxygen can provide theoretical reference for the choice of the monitoring part of clinical PI.[Key words] Neonate; Blood oxygen of pulse; Perfusion index (PI); Neonatal intensive care unit[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Children's Hospital of Shanxi, T aiyuan 030000, China.[摘要] 目的：研究新生儿脉搏血氧灌注指数(PI)的分布特性以及血氧常用监测部位灌注指数的差异性，通过观察新生儿外周局部组织血流的实时变化，及时识别外周循环灌注不足的新生儿。

小儿动脉血气分析采血部位的对比分析

［Ｊ］．广西医学，２０１１，３３（１２）：１６６８～１６６９．
２昊国友，张文媛，陈敏燕．硬脊膜外麻醉术后的舒适体位研究［Ｊ］．广西医学，２０１０，２：４６．
２．４排尿功能障碍的护理
当代护士２０１５年６月中旬刊
・１２９・
小儿动脉血气分析采血部位的对比分析
李婷婷
摘要目的探索一种更安全的动脉穿刺方法。方法
黄启霞
对需进行血气分析的１８０例患儿进行股动脉、桡动脉和头皮动脉３种不同
部位采血的对比分析并对临床效果进行评价。结果
技能。２０１２年１月血气分析的患
在危重症婴幼儿中，为提高其疾病诊治率，临床检验至关重
要，尤其是血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断
患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法，已成为抢救过程中
动脉采血，可在临床工作中推广。关键词：小儿；动脉血气分析；采血；部位
中图分类号：Ｒ４７２．９
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６－６４１１（２０１５）０６ — ０１２９ — ０２快速准确采集动脉血气分析标本，为诊断治疗提供依据，并减少并发症的发生，减轻患者痛苦已成为儿科护士所应具备的基本
２．３恶心、呕吐的护理恶心、呕吐是硬膜外麻醉引起的常见

毕业论文(两种动脉采血方法在新生儿血气分析中的应用比较)

×××学校毕业论文封面姓名学号专业年级指导教师年月日两种动脉采血方法在新生儿血气分析中的应用比较［摘要］目的比较经桡动脉与经股动脉采血方法的一次性穿刺成功率、血肿发生率、操作所需时间和安全性。

方法将120例需动脉采血的患儿按随机原则分为经桡动脉和经股动脉组。

结果两组采血方法的一次性穿刺成功率差异有显著性（P＜0.05），但在操作所需时间和并发症方面差异有非常显著性（P＜0.01）。

结论经桡动脉采血更快速、安全，可作为新生儿动脉采血的首选方法，值得推广应用。

【关键词】动脉采血新生儿血气分析应用动脉血气分析可以监测患儿有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，并为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据［1］。

经动脉采血是新生儿临床常用护理技术，如何做到操作快速、安全、准确，是值得护理人员探讨的问题。

儿科临床上主要的穿刺部位有桡动脉及股动脉，我院儿科从2007年10月至2008年12月在新生儿室经桡动脉采血和经股动脉采血的病例进行了对比研究，现将资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对照组：常规股动脉采血60例，其中男27例，女33例；新生儿窒息28例，新生儿肺炎17例，新生儿缺氧缺血性脑病15例；观察组：桡动脉采血60例，其中男29例，女31例；新生儿窒息26例，新生儿肺炎18例，新生儿缺血缺氧性脑病16例。

两组均为2007年10月至2008年12月在清远市清新县人民医院儿科住院的新生儿，年龄均小于20天，胎龄、性别、疾病之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

均由在新生儿科工作2年以上、有丰富临床经验的护士进行操作。

1.2 方法对照组：采用常规的股动脉穿刺方法进行采血。

在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动，与其平行的股静脉在其内侧0.15cm，即为穿刺点。

患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区，左手固定压迫采血侧下肢防止活动，右手持一次性注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量，拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。

婴幼儿不同部位动脉采血的效果观察

血组５３例。比较不同部位动脉穿刺的一次性成功率、并发症发生率。结果
首选部位。
较其他３组低（Ｐ＜０．０５）；桡动脉组一次性穿刺成功率均高于其他３组（Ｐ＜０．００１ｏ结论［关键词］婴幼儿；血气标本；动脉穿刺；桡动脉；肱动脉；股动脉；足背动脉
ａｎｄｏｒｓａｌｉｓｐｅｄｉｓａｔｒｅｙｒｆｏｒｇａｓａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｆａｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｒｅｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｉｆｆｔｙｔｗｏｉｎｆａｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｂｌｏｏｄｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓｒａｄｉａｌａｔｒｅｙ（ｒｎ＝９２），ｂｒａｃｈｉａｌａｔｒｅｙ（ｒｎ＝９４），ｆｅｍｏｒａｌａｔｒｅｙ（ｒｎ＝７３）ａｎｄｄｏｒｓａｌａｔｒｅｒｙ（ｎ＝５３）．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｗｅｒｅ
ｒｏｇｕｐｈａｄｌｏｗｅｓｔｒａｔｅｓｏｆｈｅｍａｔｏｍａａｎｄｍｉｓｔａｋｅｎｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇｉｎｔｏｖｅｉｎｓ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄｈｉｇｈｅｒｒａｔｅｏｆｏｎｅ－ｔｉｍｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｐｕｎｃｔｕｉｎｒｇ（Ｐ＜０．００１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｃｈｏｉｃｅｏｒｆｉｎｆａｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇａｔｒｅｒｉａｌｐｕｎｃｔｕｒｉｎｇ．

新生儿不同部位监测经皮血氧饱和度的结果比较

ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｐａｒｔｆｏｒｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄａｍｏｎｇ３６ｎｅｏｎａｔｅｓｉｎ
ｔｈｅｉｒｐａｌｍｓ，ｆｅｅｔ，ｆｏｒｅａｒｍｓａｎｄｅａｒｌｏｂｅｓａｎｄａｆｔｅｒｏｂｔａｉｎｉｎｇＳｐＯ２ｉｎｔｈｅｓｅｐａｒｔｓ，ｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏＵｅｃｔｅｄｆｏｒＰａ０２’
最容易透射的部位用时指110探头探入过深或过浅均有报道1甲床未对红光使p不能感应血氧饱和度的变化so读数偏低或不显示由于新生儿手指很难把血氧饱和脚趾太小度仪的传感器套到手指或脚趾上而新生儿的手掌
２０１０年１１月第１７卷第１１Ｂ期
护理学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＹｕ－ｙｕｎ，ＬＩＡＯＧｕｉ－ｙｉ
（Ｄｅｐｔ．ｏｆＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｘｉＭａｔｅｒｎａｌａｎｄｃｆｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａ１．Ｎａｎｎｉｎｇ５３０００３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｄｉｆｉｅｒｅｎｃｅｏｆｔｒａｎｓｃｕｔａｎｅｏｕｓｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓｏｆｎｅｏｎａｔｅｓａｎｄｔｏｆｉｎｄａｎ
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１０Ｖｏ１．１７Ｎｏ．１１Ｂ
※ 儿科护理
新生儿不同部位监测经皮血氧饱和度的结果比较
冯艳华，雷雨云，廖桂姨
（广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科，广西南宁５３０００３）

新生儿动脉血气分析不同采血部位的方法与比较

新生儿动脉血气分析不同采血部位的方法与比较王艳【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)021【总页数】2页(P3344-3345)【关键词】血气分析;股动脉;桡动脉;肱动脉【作者】王艳【作者单位】222002,江苏省连云港市第一人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R473.72血气分析能反映新生儿的呼吸和代谢功能，其结果对医生的诊疗起着直接的导向作用，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义［1］。

因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术，目前新生儿的血气标本采集途径主要是股动脉、桡动脉、肱动脉。

本文将2011年1月至2011年6月我科NICU病房159例新生儿部位动脉采血的分析报告总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2011年6月因早产、ARDS、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、重症感染、腹泻进入NICU病房需要采集动脉血进行血气分析的危重患儿159例，其中男92例，女67例;日龄10 min～28 d。

双盲法随机分成3组，采血量均为0.3～0.4 ml，3组新生儿的性别比、体重、日龄比较差异均无统计学意义(P ＜0.05)。

1.2 物品准备静脉穿刺盘内置美国BD公司生产的一次性BD动脉血气针，小棉垫(一次性口巾)、安尔碘、棉签、胶布，必要时配无菌手套。

1.3 采血方法1.3.1 桡动脉采血组:桡动脉由肱动脉分支，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡神经浅支下行，在桡腕关节上方行于肱桡肌腱与桡侧腕屈腱之间，动脉位置表浅［2］。

置患儿于仰卧位或侧卧位，上肢外展至暖箱边，手掌心向上，消毒患儿局部皮肤和术者示指、中指，术者左手托住患儿穿刺侧手背，拇指置于其掌心，沿食指外侧缘向上做一垂直线，该垂直线与第二腕横纹的交界点即为进针点［3］，体态偏瘦的患儿进针角度为10°～20°，偏胖的患儿进针角度为20°～30°。

不同部位动脉采血在新生儿科应用的比较

・
１０・６
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＭａｃ２２，．Ｅｒｈ，０１Ｎｏ３
，
不同部位动脉采血在新生儿科应用的比较
王珍珍
摘要目的通过对新生儿不同动脉采血部位的对照分析，索更适合于新生儿的动脉采血部位。方法探选择新生儿科需动脉采血
进行血气分析的３０６例患儿，随机分为３，组分别采用桡动脉、动脉、股肱动脉采血，并对其一次穿刺成功率、生淤血、发血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较。结果桡动脉组的一次性穿刺成功率明显优于股动脉组和肱动脉组（＜．）发生淤血、均Ｐ０５，０血肿、误入静脉桡动脉是适合于新生儿采血的部位，成功率高、并发症少，可减及产痛情况明显低于后２均Ｐ０５，组（＜．）差异具有统计学意义。结论０轻患儿穿刺的痛苦，值得推广、应用。
征改变；中度疼痛指皱眉、轻身体轻微扭动、痛苦表情。无
１统计学方法．４
选择本院新生儿科２０年１２１年１月入院治疗需动脉０９月００２
采血进行血气分析的３０６例患儿，均排除血液系统疾病及血管疾
女性４例，均日龄（．￣．），均体重约（８０１０ｇ３８平３４０９ｄ平０４２４￣６）ｏ组
２１３患儿一次性穿刺成功率的比较（１。．组表）
表１３患儿一次性穿刺成功率的比较组例
数据采用ＳＳ１．计软件用ｘ检验进行统计分析，检验水ＰＳ６统０２

新生儿不同部位监测脉搏血氧饱和度准确性比较

位的敏感性，对指导临床有重要的价值。ＳｐＯ。探头
１．２．１材料
选择２台同一型号多功能监护仪（菲利普Ｍ８１０５Ａ，同一时期购买，性能一样），统一型号
通常置于富有动脉搏动的指（趾）端等部位，在心室收缩和舒张过程中，人体的动脉血管会随之产生扩张和收缩性搏动，使测量部位血液容量变化完成监测＿４］。新生儿的手指、脚趾小，ＳｐＯ探头容易移位或脱落，使发射光分散，接受光不均匀造成ＳｐＯ偏差。为了使传感器与监测部位组织对合良好，新生儿常选择足底和手掌。足底和手掌体积较大，容易固定，且有丰富的动脉血管通过。虽然有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位，但各个部位的准确性存在差异ｌ＿２］。表１示，手掌、足底ＳｐＯ。值差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），手掌ＳｐＯ。值与ＳａＯ值差值较足底小（Ｐ＜０．０１），说明新生儿手掌ＳｐＯ与血气分析ｓａＯ较接近，准确度高。研究发现在光影响因素中，细胞膜、细胞间隔等不连续的界面上将引起光的散射而改变光的出射方向及传播路径，且光穿过越复杂结构的
患儿ＳａＯ２值为０．９４６ ±０．０１９，差值为各组

有关新生儿监测脉氧饱和度理想部位的研究进展

摘要：综述新生儿监测脉氧饱和度的不同部位，如选择手、足、前额、耳垂等部位，认为新生儿经皮血氧饱和度的理想监测部位为手掌。

关键词：新生儿；脉氧饱和度；理想部位；综述脉氧饱和度监测主要是根据血液中氧合血红蛋白（HbO）和还原血红蛋白2（Ｈｂ）吸收光谱不同，当发光电子管产生不同光线穿透含血管的组织时，在接受电子管一侧就能检测到光线被吸收的差异，传感器将这些信息传入微处理机，即可计算出相关的数据［1］。

脉氧饱和度作为临床中一项重要的生理参数，其准确度与部位的敏感性，对指导临床有重要的价值。

脉氧饱和度探头通常置于富有动脉搏动的指（趾）端等部位，在心室收缩和舒张过程中，人体的动脉血管会随之产生扩张和收缩性搏动，使测量部位血液容量变化完成监测［2］。

新生儿的手指和脚趾小，脉氧饱和度探头容易移位或脱落，使发射光分散，接受光不均匀等造成脉氧饱和度偏差，因此，选择合适的部位，对检测脉氧饱和度的准确性至关重要。

虽然有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位，如新生儿可选择手、足、耳垂、前额作为监测部位，但研究发现各个部位的准确性存在差异［3］。

蒋丽相关性最好，加之新生儿等［4］认为新生儿手、足脉搏血氧饱和度与血气分析SaO2手背、手心、足背、足心因体表面积大于指尖（趾尖），传感器易于固定，避免了因固定不牢致探头松脱、接触不良或外界光线影响监测结果，新生儿手掌、足部皮肤又薄，光线容易透过这些部位，所以能及时准确监测出脉氧饱和度值［5］。

同时，赵冬莹等［96］也认为新生儿监测血样饱和度探头通常放于手掌与手背、足背与足底更理想。

手掌与手背、足背与足底都比较理想。

那么这四个部位再比较，有没有更理想的选择呢？王香香等［7］认为，手掌监测脉氧饱和度的准确度比足底的高，同时对两个部位第一次出数据时间进行比较，发现手掌部位灵敏度明显高于足底，这可能是因为手掌离心脏近，足底离心脏远，手掌动脉血管搏动强于足底。

有报道，人体上肢井穴温度高于下肢井穴温度，上下肢井穴分布在肢体较远端［8］，监测部位皮肤温度低，使监测脉氧饱和度延长时间显示或数据偏低。

新生儿采集末梢血取代动脉血进行血气分析的研究

新生儿采集末梢血取代动脉血进行血气分析的研究【摘要】目的研究采集新生儿末梢血代替动脉血进行血气分析,达到减轻新生儿痛苦的目的。

方法观察组：针刺手指尖采集末梢血进行血气分析；对照组采用穿刺桡动脉进行血气分析，将两组进行一次性采血成功率、皮下血肿及检验结果的对照。

结果观察组一次性采血成功率明显高于对照组，而皮下血肿和淤斑明显低于对照组，经X2检验，均有显著性差异（P<0.01）；而血气分析均值两组经u检验均无显著性差异（P >0.05）。

结论采集末梢血进行血气分析是新生儿理想的采血方法。

【关键词】新生儿末梢血血气分析优点血气分析是病理新生儿科急、危、重新生儿病情监测的重要措施之一，其检测内容为临床诊断、抢救、治疗措施提供依据。

临床上新生儿采集动脉血存在一定的困难，患儿家属常存在焦虑恐惧心理[1]，常因穿刺失败而引发护患纠纷。

我院2005年6月开始采用针刺手指尖采集末梢血进行血气分析的采血方法，取得的很好的效果，现报导如下：1资料与方法1.1入选病例标准临床需要进行血气分析的患者,年龄为出生28天的婴幼儿，性别不限。

1.2 资料与方法1.2.1一般资料按医嘱需要进行血气分析的婴幼儿220例随机分观察组110例，男60例，女50例；对照组110例，男58例，女52例；两组患儿年龄、性别及病情都具有可比性。

1.2.2 采血方法由专职护师采血，专职化验师操作机器。

观察组用45℃～50℃热水袋敷采血部位手指3～5分钟，常规消毒皮肤后针刺入3mm让血自然或轻加压流出0.2ml，将血液迅速收集于专用的肝素化毛细管内送检。

对照组：采取动脉血采血方法。

1.2.3 计算方法对临床实验所得的数据采用X2和U检验的方法进行统计学分析。

1.3 检测机器 IL-1700血气分析仪。

2结果见表1和表23讨论3.1 表1和表2显示观察组操作简便，采血量少，损伤较轻，皮下血肿和淤斑明显低于对照组，一次性成功率明显高于对照组，经X2检验，差异有明显意义（P<0.01）；而两组采血方法的血标本血气分析结果经u检验，无明显差异性（P>0.05）。

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