第七章 排泄与渗透压调节

2. 近端小管的转运功能
67％的水、Na+ 、Cl- 、K+ ,85％的HCO3-、 葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；重吸收动力是 钠泵。H + 分泌到小管液。
肾糖阈：肾小管对葡萄糖的吸收有一定限度， 当血液中葡萄糖浓度超过160-180mg/100ml时， 部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖 不能全部吸收，尿中开始出现葡萄糖，此时血 液葡萄糖浓度为肾糖阈。
影响抗利尿激素释放的因素：
（1）血浆晶体渗透压的改变——正比 （2）循环血量的改变——反比
＊水利尿：动物大量饮用清水后，血液被稀释， 血浆晶体渗透压降低，ADH合成和释放量少， 远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收减 少，尿液稀释，尿量增加，从而排出体内多 余的水分。
水利尿
下丘脑垂体后叶
下丘脑 大量出汗、严重呕吐、腹泻→失水
3．髓袢的转运功能
4．远曲小管的和集合管的转运功能
肾小管、集合管物质转运的方式和路径
第二节 尿生成的调节
一．影响肾小球滤过作用的因素
（一）滤过膜面积及通透性
1.急性肾小球肾炎→使血管变窄甚至堵塞，减 少滤过 面积，滤过作用降低—少尿或无尿。
肾球囊内皮肿胀，基膜增厚，膜的通透性降低。
2.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失→带负电的血浆 蛋白滤过量增加—蛋白尿。 3.肾病、中毒、缺氧等→滤过膜的孔隙变大， 通透性 加大，正常不易或不能滤出的物质可渗透—蛋白尿、 血尿。
爬行类、两栖类和鱼类，会因生活环境的 水和盐度不同，其肾单位数量及其结构有很大 的差异。淡水硬骨鱼类的肾脏特别发达，肾小 体数量多，肾小球体积大；海水硬骨鱼类的肾 脏则较为退化，肾小球小而少，甚至消失，其 肾小球滤过率低，尿量少，日仅排出体重1-2 ％的尿量。
（二）肾小球有效滤过压
1．肾小球毛细Leabharlann 管压第七章 肾脏的排泄功能
排泄：机体将代谢终产物和其它不需要的物质，经血 液循环被运输到某一排泄器官由体内排出的过程。 排泄途径： （1）呼吸器官：排出废气和少量水。鳃—排出一些 盐类、NH3和尿素。 （2）消化器官：排粪便（胆色素、无机盐等）。 （3）皮肤：排出未被吸收的废物 (水、盐类、氨、 尿素等) 。 （4）肾脏：排出废液（尿素、肌酸、肌酐、水和药 物等）---最重要的排泄器官。
3.致密斑：感受 小管液中Na+的 含量。
（四）肾脏的血液循环特点
1. 肾血流量大，占心输出量的1/5-1/4。 2. 肾小球内血压高，利于血浆的滤出（原尿 滤过）；
出球小A盘在肾小管周围，压力低，利于 物质的重吸收。 3. “U”形直小血管，利于髓质高渗梯度的维持， 有利于尿液的浓缩与稀释。
肾的血液供应
——肾髓质高渗梯度的 维持是尿被浓缩的基本 条件。
（三）尿浓缩与稀释的机理——逆流学说
1.逆流交换：两个并列管道，呈U形，一端相通，其中 液流方向相反，两管的溶质浓度或温度不同，而且 两管壁相互紧贴并具有通透性，使液体在流动过程 中，其中的溶质分子或热量可按物理规律在两管之 间进行交换。
2.逆流倍增：是一种逆流交换系统，它使管中溶液的溶 质浓度或温度成倍地改变。
出来的尿素和髓袢升支细段扩散出来的NaCl 所共同建立出来的。
（4）尿素在髓袢的再循环
升支细段可吸收内髓组织间液中的尿素 进入小管液，但当小管液经过皮质部、外髓 部，最后返回内髓时，小管液中的尿素又可 通过管壁扩散进入内髓组织间液。
（5）U形直小血管的逆流交换作用
通过直小血管的逆流交换作用，即可保留 住髓质部的溶质，从而有利于髓质部高渗梯 度的维持，又可将重吸收的水回归血液循环。
特点：①逆流 ②管壁贴近或共同 ③可进行液体或热交换
逆流交换与逆流倍增
3.肾小管髓袢的逆流倍增作用
（1）肾单位髓袢的逆流系统结构：髓袢的升 支和降支相并行，呈U形结构。 （2）外髓质渗透压递度的形成：外髓部的高 渗梯度是髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-而 建立起来的。
（3）内髓部高渗梯度的形成 内髓的高渗梯度是由内髓部的集合管扩散
= 0 Kpa
（二） 肾小管与集合管的物质转运功能----均 属跨膜转运
重吸收：指物质从小管液转运到血液的过程。
分泌：指上皮细胞将自身产生的物质或血液中 的物质转运到肾小管内的过程。
1．肾小管与集合管的物质转运方式 主动转运---逆电化学梯度转运到细胞外组织 间液。
被动转运---顺电化学梯度转运到细胞外组织 间液。
氯细胞对Na＋、Cl-排泄机制
二. 尿液的浓缩与稀释
（一）生理意义——保证机体水代谢平衡 浓缩尿：比血浆渗透压高的尿，也称高渗
尿，如骆驼尿、兔尿。 稀释尿：比血浆渗透压低的尿，也称低渗
尿，如海獭尿。
（二）肾髓质高渗区
从皮质到髓质，组织 液渗透浓度/血浆渗透浓 度的比值逐渐升高，1.0、 2.0 、 3.0 、 4.0. 且 越 靠 近 乳头部，其渗透压越高， 即存在肾髓质高渗梯度 现象。
当动脉压在80-180mmHg时：肾毛细血管 压相对稳定(自调)，滤过压无明显变化，不 影响滤过作用。
当动脉压 < 80mmHg时，如大出血时： 动脉压↓→ 肾动脉压↓→滤过压↓，滤过作用 降低，出现少尿。
当 动 脉 血 压 40-50mmHg 时 ， 滤 过 率 降 为 零，无尿。
2.囊内压 肾盂、输尿管结石、肿瘤等原因→阻塞尿路 肾外肿物压迫 → 尿液蓄积→囊内压↑ →滤过压↓→ 尿减少
膀胱逼尿肌收缩 膀胱尿量↑→膀胱牵张感受器 盆N 脊髓排尿反射 盆N
低级中枢 膀胱内括约肌松驰
尿 尿道→尿道感受器 盆N 脊髓排尿中枢→尿道外括约肌松弛→排尿
第四节 动物机体的水盐平衡和渗透压调节
一.鱼类氯细胞 鱼类的鳃上皮中有氯细胞（也叫泌盐细
胞），氯细胞可随鱼类生存环境的变化而呈 现出很大变化。海水鱼类的氯细胞比淡水鱼 类的体积大，数量多，结构也复杂，在氯细 胞的顶部形成隐窝，隐窝内含有大量的氯。 每一个氯细胞旁都有一个辅助细胞，氯细胞 与辅助细胞之间的连接十分松散，形成可渗 漏的细胞旁路（是海水鱼类所特有）。
3.血浆胶体渗透压 静脉输液或大量饮水后 → 血液稀释→血浆 胶压↓→滤过压↑→尿多 大量出汗或腹泻 → 血浆胶压↑→滤过压↓→ 尿少
二．影响重吸收及分泌作用的因素
（一）肾内自身调节
（1）小管液溶质浓度：渗透压升高会妨碍水的重吸收。
渗透性利尿：通过提高小管液溶质浓度，达到利尿的 方式。
（2）球－管平衡：正常情况，近端小管重吸收率为始终 肾小球滤过率的65－70％，当滤过率增加时，滤液中 水钠含量增加，近端小管对其重吸收率也升高。反之 相应降低。
2 价和3价离子主要由肾排出，1价离子通过直肠排 出。鳃的排盐能力不及直肠腺。
海水板鳃类渗透压调节
2.海水硬骨鱼类的渗透压调节
体液的渗透浓度低于
海水，约为海水的1/3。 肾小球少且小，肾小管 短，有较强的重吸收水 能力，每天尿的排出量 只占体重的1-2%。肾小 管还具强的分泌功能， 尿中2价离子的含量较高， 与血浆相比，钙高4-10 倍，镁高50-100倍， SO4-高300倍以上，尿量 少，尿液浓。
第一节 尿 的 生 成 一．肾的功能解剖特征
肾脏的结构和功能的基本单位称为肾单位， 肾单位和集合管共同完成泌尿功能。 （一）肾单位 （肾小体和肾小管）
和集合管
肾单位
（二）皮质肾单位和近髓肾单位
1.皮质肾单位：主要分布在皮质外、中层， 肾小球体积较小，入球小A粗而短，出球小A 细而长，髓袢短，仅伸入髓质外层，主要参与 尿的生成。
血浆晶体渗透压 渗透压
大量饮用清水→水过多
感受器
ADH
颈A窦 主A弓 压力感受器
远曲小管、集合管 重吸收水
循环血量
晶体渗透压恢复
尿量增加或减少
循环血量恢复
（四）醛固酮的作用---保钠排钾 ----肾素-血管紧张素-醛固酮系统
第三节 尿的排放
排尿反射——正反馈式反射活动。
膀胱反射性收缩←膀胱牵张感受器 ↑
渗葡萄糖液，对尿量有何影响？为什么？ 七．抗利尿激素的作用及影响其释放的因素。 八．肾素-血管紧张素-醛固酮系统对循环血量的调节特点。 九．论述狭盐性鱼类和广盐性鱼类对水环境的适应机制。
三.鱼类渗透压调节
（一）狭盐性鱼类的渗透调节
1.海水板鳃类渗透压调节 海水板鳃类血液中有大量的尿素和氧化三甲胺
（TMAO）。原尿中70-90%的尿素被重吸收， TMAO大部分被肾小管重吸收。当血中尿素积累到 一定程度，进入体内的水分增加，冲淡了血中的尿 素，排尿量增加。当血中尿素降到一定程度，进入 体内的水减少，尿量也减少。
（二） 尿的生成
血液→肾小球的滤过作用→原尿（超滤液）→肾小管、集合 管的重吸收、分泌或排泄→终尿（尿液）
尿的生成
一．肾小球的滤过：取决于 滤过膜的通透性及有效滤 过压。
（一）滤过膜及其通透性
1. 滤过膜有三层结构：毛 细血管内皮细胞层、肾小 囊上皮细胞层及两者之间 的基膜层（孔隙最小）
----机械屏障作用。
海水硬骨鱼类渗透压调节
3.淡水硬骨鱼类的渗透压调节—排水保盐
血液的渗透浓度
比淡水高。其肾脏 特别发达，肾小体 的数目多，体积大， 肾小管对各种离子， 特别是Na+和Cl-能 完全重吸收，尿量 比海洋硬骨鱼类多， 尿液稀，渗透压仅 为海水硬骨鱼类的 0.5%。
淡水硬骨鱼类渗透压调节
（二）洄游鱼类的渗透压调节 1.由淡水进入海水—排水保盐转为排盐保水
意义：尿液中溶质和水不因滤过率的增减出现大幅度 变动。
（二）肾交感神经作用
交感神经兴奋→出入球小动脉收缩→血流量少，并增 强肾小管对水、钠、氯的重吸收。
（三）抗利尿激素（ADH） 由下丘脑视上核、室旁核分泌，调节机体
水平衡的一种重要激素。