电梯维保记录单样板

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电梯维护保养记录表(范本)

电梯维护保养记录表注册代码：使用单位：使用编号：维保单位：年度注意事项1、本记录为规范电梯日常维护保养而制定。

2、本记录由维修保养单位专业持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用双划线划改且应签划改人员姓名及日期。

3、本记录一式两份。

一份由使用单位管理保存，保存期不少于二年。

一份由维护保养单位保存，保存期不少于四年。

4、本记录无维修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。

5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。

凡齐全、有效、正常和合格的用标记“√”表示，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“×”表示，凡无此项的用标记“/”表示。

6、本记录填写必需属实。

7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。

电梯基本情况和技术参数使用单位使用地点用户编号使用管理部门电话注册代码电梯型号制造单位出厂编号额定载重量Kg/ 人额定速度m/s 层站数层站控制方式安装单位投用日期年月日改造（大修）单位改造日期年月日维护保养单位电话以上信息变更记录电梯半月维护保养记录表本次维保起止时间年月日时分——年月日时分下次维保日期年月日维保现场条件1、机房温度应保持在5～40℃之间,湿度应保持在电梯及检验所允许的范围内：符合不符合2、电网输入电压应正常,其波动应在额定电压值±7%的范围内：符合不符合3、空气中不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃,特种电梯工作环境中腐蚀性和可燃气体及导电尘埃不应该超过该电梯额定指标：符合不符合4、作业现场(主要指机房、轿顶、底坑)应清洁,不应有与电梯工作无关的物品和设备,相关现场应放置表明正在进行检验的警示牌：符合不符合本次维保发现的的事故隐患及处理方式：要求增加保养项目以及故障描述、配件更换记录：更改下次维护保养时间的原因：电梯半月维护保养记录表序号维保项目基本要求维保情况1 机房、滑轮间干净、整洁，门窗完好，照明正常。

2 手动紧急操作装置齐全，放置在指定的位置3 曳引机运行时无异常振动和异常声响4 制动器各销轴部位进行润滑，保证其动作灵活5 制动器在打开时制动衬与制动轮无摩擦6 编码器安装牢固，干净。

新版电梯维保记录本

新版电梯保护养护记录本（曳引与强迫驱动电梯）□ 曳引驱动乘客电梯□ 曳引驱动载货电梯□ 强迫驱动载货电梯电梯使用单位：电梯使用地址：设施内部编号：电梯注册代码 :使用单位电梯安全管理员：电梯使用单位联系电话：电梯保护养护单位名称：电梯保护养护单位联系电话：启用日期： 20年月日依照 TSG T5002-2017 电梯保护养护规则编写本电梯基本状况整体制造单位名称：安装单位名称：改造单位名称：重要维修单位名称：电梯产品编号：电梯注册代码：电梯型号：改造后的型号：本电梯有无参加南京市电梯安全责任保险：是□否□电梯安全责任保险投保单位名称：电梯安全责任保险起止日期： 20年月日至 20年月日续保日期：20年月日至 20年月日本电梯基本技术参数电梯驱动方式：电梯额定载重量：公斤电梯额定速度：米 / 秒电梯层数：层；电梯门数：门其余 :注：本维保记录使用单位联不该撕下，应以成本的形式交使用单位入档保留。

曳引与强迫驱动电梯（半月）保护养护记录使用单位：电梯内部编号：序号保护养护项目 ( 内容 )保护养护基本要求保护养护状况1机房、滑轮间环境洁净，门窗完满，照明正常2手动紧迫操作装置齐备，在指定地点3驱动主机运转时无异样振动和异样声响4制动器各销轴部位动作灵巧5制动器空隙翻开时制动衬与制动轮不该发生摩擦，空隙值切合制造单位要求6制动器作为轿厢不测挪动保护装置制停子系统时制动力人工方式检测切合使用保护说明书要的自监测求；制动力自监测系统有记录7编码器洁净，安装坚固8限速器各销轴部位润滑，转动灵巧；电气开关正常9层门和轿门旁路装置工作正常10紧迫电动运转工作正常11轿顶洁净，防备栏安全靠谱12轿顶检修开关、停止装置工作正常13导靴上油杯吸油毛毡齐备，油量适合，油杯无泄露14对重 / 均衡重块及其压板对重 / 均衡重块无松动，压板紧固15井道照明齐备，正常16轿厢照明、电扇、应急照明工作正常17轿厢检修开关、停止装置工作正常18轿内报警装置、对讲系统工作正常19轿内显示、指令按钮、IC 卡系统齐备，有效20轿门防撞击保护装置 ( 安全触板，光幕、光电等 ) 功能有效21轿门门锁电气触点洁净，触点接触优秀，接线靠谱22轿门运转开启和封闭工作正常23轿厢平层正确度切合标准值24层站呼唤、层楼显示齐备，有效25层门地坎洁净26层门自动关门装置正常27层门门锁自动复位用层门钥匙翻开手动开锁装置开释后，层门门锁能自动复位28层门门锁电气触点洁净，触点接触优秀，接线靠谱29层门锁紧元件啮合长度不小于 7mm30底坑环境洁净，无渗水、积水，照明正常31底坑停止装置工作正常说明：维保结果正常的在对应的结果栏内打“√”；已洁净、调整的打“○”；要改换、维修的打“△”；需要进行维修、大修的打“×”；无此项打“―”。

电梯每年维护和保养记录表

电梯每年维护和保养记录表
为了确保电梯的正常运行和乘客的安全，电梯需要进行定期的维护和保养。

本记录表用于记录电梯每年维护和保养的相关信息。

电梯维护和保养记录表
填写说明
1. 电梯编号：填写电梯的唯一编号。

2. 维护和保养日期：填写电梯进行维护和保养的日期。

3. 维护和保养人员姓名：填写负责电梯维护和保养的人员姓名。

4. 维护和保养内容：填写本次维护和保养的主要内容，包括检
查的项目和更换的部件等。

5. 问题描述及处理措施：填写在维护和保养过程中发现的问题
以及采取的处理措施。

6. 负责人签字：填写负责本次维护和保养的负责人签字。

请根据实际情况填写以上内容，并定期汇总和归档，以便进行
电梯的故障排查和预防性维护。

电梯维护保养记录表(范本)

电梯维护保养记录表注册代码：使用单位：使用编号：维保单位：年度注意事项1、本记录为规范电梯日常维护保养而制定。

2、本记录由维修保养单位专业持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用双划线划改且应签划改人员姓名及日期。

3、本记录一式两份。

一份由使用单位管理保存，保存期不少于二年。

一份由维护保养单位保存，保存期不少于四年。

4、本记录无维修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。

5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。

凡齐全、有效、正常和合格的用标记“√”表示，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“×”表示，凡无此项的用标记“/”表示。

6、本记录填写必需属实。

7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。

维保记录范本-电梯

体系编号：（公司名称)电梯日常维护保养记录（乘客电梯/载货电梯)电梯基本情况及技术参数石家庄市质量技术监督局编制编制及填写说明1、本记录适用于乘客电梯、载货电梯的日常维护保养。

2、本记录的维保项目及基本要求A类项按照国家质量监督检验检疫总局制定的《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001—2009）制定，属于强制性周期保养项目。

B类项为电梯维保单位根据电梯制造单位要求或本单位维保工艺要求增加的项目（项目编号前需增加“B-”标识），电梯维保单位可根据不同型号电梯的要求在空白表格处增加相应项目。

3、维保项目（内容）和要求中对测试、试验有明确规定的,应当按照规定进行测试、试验,没有明确规定，一般为检查、调整、清洁和润滑。

4、维保基本要求，规定为“符合标准”的，有国家标准应当符合国家标准，没有国家标准的应当符合行业标准、企业标准。

5、维保基本要求，规定为“制造单位要求”的,按照制造单位的要求，其他没有明确的“要求"，应当为安全技术规范、标准或者制造单位等的要求.6、已完成保养、更换部件和经测试、试验功能正常的项目，在相应周期栏中划“√“，保养中发现不正常项目和需调整或更换部件的项目，在相应周期栏中划"×“，并在备注栏中说明，无此项目的划”/“。

7、现场维保时，如果发现电梯存在的问题需要通过增加维保项目（内容）予以解决，应当相应增加并且及时调整维保计划与方案，相关情况应在备注栏中说明。

8、本记录“日常维护保养记录"页一式两联,每次完成保养工作，记录填写完整后，需经保养人员和使用单位安全管理人员签字,手写联由保养公司存档（整本保存，保存期限至少4年)，复写联交客户存档.日常维护保养记录-乘客/载货电梯（半月/季度/半年）维保单位受控文件号本页一式两份，分别由维保单位和客户留存维护保养记录—乘客/载货电梯（年度）维保单位受控文件号本页一式两份，分别由维保单位和客户留存。

维保记录范本-电梯

体系编号：（公司名称）电梯日常维护保养记录（乘客电梯/载货电梯）石家庄市质量技术监督局编制编制及填写说明1、本记录适用于乘客电梯、载货电梯的日常维护保养。

2、本记录的维保项目及基本要求A类项按照国家质量监督检验检疫总局制定的《电梯使用管理与维护保养规则》（TSG T5001-2009）制定，属于强制性周期保养项目。

3、维保项目（内容）和要求中对测试、试验有明确规定的，应当按照规定进行测试、试验，没有明确规定，一般为检查、调整、清洁和润滑。

4、维保基本要求，规定为“符合标准”的，有国家标准应当符合国家标准，没有国家标准的应当符合行业标准、企业标准。

5、维保基本要求，规定为“制造单位要求”的，按照制造单位的要求，其他没有明确的“要求”，应当为安全技术规范、标准或者制造单位等的要求。

6、已完成保养、更换部件和经测试、试验功能正常的项目，在相应周期栏中划“√“，保养中发现不正常项目和需调整或更换部件的项目，在相应周期栏中划”×“，并在备注栏中说明，无此项目的划”/“。

8、本记录“日常维护保养记录”页一式两联，每次完成保养工作，记录填写完整后，需经保养人员和使用单位安全管理人员签字，手写联由保养公司存档（整本保存，保存期限至少4年），复写联交客户存档。

日常维护保养记录-乘客/载货电梯（半月/季度/半年）维保单位受控文件号本页一式两份，分别由维保单位和客户留存维护保养记录-乘客/载货电梯（年度）A-35靴衬、滚轮A-36验证轿门关闭的电气安全装置A-37层门、轿门系统中传动钢丝绳/链条/胶带A-38层门门导靴备注部件更换记录、存在问题及建议等维保人员签字：年月日使用单位安全管理人员签字：维保单位受控文件号本页一式两份，分别由维保单位和客户留存。

版电梯维保记录样板

版电梯维保记录样板维保日期：_______年_______月_______日维保单位：__________________________维保人员：__________________________维保记录对象：________________________维保记录编号：_______________________一、维保基本情况：1.维保状态：（√表示已完成）□日常维保□月度维保□季度维保□年度维保□特别维保2.维保项目：□电梯底坑清理□电梯井道清洁□电梯导轨清洁□电梯门系统检查和调整□电梯机房检查和维护□电梯控制系统检查和维护□其他：3.维保内容和措施：□电梯的起升、制动和设备安全检查□电梯轿厢地坪、门座和安全开关检查□电梯层门和层门安全装置检查□电梯安全灯、指示灯和紧急报警器检查□电梯操纵盘、指示盘和运行状态显示器检查□电梯停车层复位和救援操作的检查□电梯机房温度、湿度和通风状况的检查□电梯驱动、减速器和安全绳的检查□电梯导轨、滑动座和滑动导轨的检查□电梯绳套环、导轨座和滚轮的检查□电梯轿厢照明、声音和通信设备的检查□其他：4.维保结果说明：□已完成全部维保项目□部分维保项目未完成□存在维保隐患，需进一步处理二、问题反馈和处理：1.存在的问题：□电梯运行中存在噪音□电梯开关门不顺畅□电梯层门安全装置失效□电梯运行速度偏慢□电梯运行中有振动□其他：2.维修处理情况：□已进行现场维修□需要进一步采取调整措施□维保单位已提交维修计划三、安全隐患排查：1.安全隐患存在情况：□电梯紧急停止装置失效□电梯救援操作失效□电梯运行速度超标□电梯安全门开关不灵敏□电梯门锁失效□电梯操纵盘和指示器异常□其他：2.处置措施：□已采取紧急措施进行处理□要求维保单位进行进一步检修□已报告相关监督部门本人已履行维保职责，本次维保工作已按照相关规定和要求进行，现确认所维保电梯符合相关安全标准和要求，对电梯安全的责任已告知相关单位和人员。

电梯日常维护保养季度维保记录表

无异常声响，无振动，润滑良好
21
悬挂装置、补偿绳
磨损量、断丝数不超过要求
22
绳头组合
螺母无松动
23
限速器钢丝绳
磨损量、断丝数不超过制造单位要求
24
层门、轿门门扇
门扇各相关间隙符合标准值
25
轿门开门限制装置
工作正常
备注
维保人员（签字）：
年月日
考核组（签字）：
年月日
*季度维护保养项目（内容）和要求除半月维护保养的项目（内容）和要求外，还应当符合季度维保项目（内容）和要求。
清洁，无严重油腻
7
靴衬、滚轮
清洁，磨损量不超过制造单位要求
8
验证轿门关闭的电气安全装置
工作正常
9
层门、轿门系统中传动钢丝绳、链条、传动带
按照制造单位要求进行清洁、调整
10
层门门导靴
磨损量不超过制造单位要求
11
消防开关
工作正常，功能有效
12
耗能缓冲器
电气安全装置功能有效，油量适宜，柱塞无锈蚀
13
限速器张紧轮装置和电气安全装置
工作正常
14
电动机与减速机联轴器
连接无松动，弹性元件外观良好，无老化等现象
15
驱动轮、导向轮轴承部
无异常声响，无振动，润滑良好
16
曳引轮槽
磨损量不超过制造单位要求Leabharlann 17制动器动作状态监测装置
工作正常，制动器动作可靠
18
控制柜内各接线端子
各接线紧固、整齐，线号齐全清晰
19
控制柜各仪表
显示正常
20
井道、对重、轿顶各反绳轮轴承部
电梯日常维护保养项目（内容）和标准

电梯常规维护与使用状况记录表(范本)

电梯常规维护与使用状况记录表(范本)
日期: [填写日期]
电梯信息: [填写电梯相关信息，如型号、编号等]
项目
维护人员
使用状态备注Βιβλιοθήκη 序号1.轿厢内部清洁
[√/×]
2.灯光和按钮功能是否正常
[√/×]
3.门的开关是否灵敏
[√/×]
4.上行按钮是否正常
[√/×]
5.下行按钮是否正常
[√/×]
6.电梯是否有异常噪音
[√/×]
7.电梯运行是否平稳
[√/×]
8.紧急制动系统是否正常
[√/×]
9.检查是否有异味
[√/×]
10.紧急电话按钮是否可用
[√/×]
…
检查人员:
以上情况为本次电梯常规维护与使用状况记录表范本，根据实际情况进行细微调整。
请在表格中填写相关信息并在√或×处标记检查结果。填写日期和电梯信息后，由维护人员进行检查，并填写各项内容。最后，填写检查人员信息并保存记录表。根据实际情况进行细微调整。

电梯定期维护保养记录表

电梯定期维护保养记录表
本文档记录了电梯的定期维护保养情况，旨在确保
电梯的正常运行和安全性。

检查电梯的安全装置，如制动器、缓冲器等，保障乘客的安全。

检查电梯的电气系统，如控制器、开关等，确认其正常工作。

清洁电梯井道、轿厢及门、门轨等部分，维护电梯整洁。

维护保养应按照电梯厂商提供的维护手册进行。

维护记录需真实、准确地填写，包括维护日期、维护项目、维护内容以及经办人。

如发现电梯存在故障或异常情况，应及时通知电梯维修人员进行处理。

本记录表仅供参考，具体的维护内容和周期应根据电梯实际情况和相关法规要求进行调整。

所涉及的维护内容应与维护人员、维修公司等相关人员进行沟通和确认，确保维护工作的准确性和有效性。

我已阅读并确认以上维护保养记录的真实性和准确性，并将遵守相关规定进行维护保养工作。

日期：____________________
日期：____________________。

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13、轿厢照明、风扇、应急照明
27、底坑环境
14、轿厢检修开关、急停开关
28、底坑急停开关
季度保养作业项目（在月保养的基础上）
1、减速箱
8、验证轿门关闭的电气安全装置
2、闸瓦
9、层门、轿门系统中传动钢丝绳等
3、位置脉冲发生器
10、层门门滑块
4、选层器动静触点
11、消防开关
5、曳引轮绳槽、曳引钢丝绳
12、耗能缓冲器
13、安全钳钳座
6上、下行限速器安全钳联动实验
14、轿底各安装螺栓
7、轿顶、轿厢及架、轿门及附件安装螺栓
15、缓冲器
8、轿厢对重导轨支架
说明：维保结果正常的在对应的结果栏内打（√）已清洁.润滑.调整的打（O）要更换维修或完善的打（Δ）需要进行维修大修的打（×）无此项的打（—）如作业过程中有未解决或须跟进的写入备注栏。
6、井道、对重、轿顶各返绳轮轴承部
13、上下极限开关
7、曳引绳、补偿绳
年度保养作业项目（在月、季、半年保养的基础上）
1、减速箱内齿轮油
9、轿厢及对重导轨
2、控制柜接触器、继电器触点
10、随行电缆
3、制动器铁芯（柱塞）分解检查
11、层门装置和地坎
4、制动器制动弹簧压缩量
12、轿厢称重装置试验
5、导电回路绝缘性能测试
维保建议及备注：
维保作业人员签名：、（持证人员）维保时间：年月日
电梯维保公司：（记录单一式两份各自存档）服务热线：
客户反馈、备注：
用户签字（持证人员）：签署时间：年月日
XX电梯半月保养记录单（适用客梯、货梯、观光电梯、餐梯）
单位名称：小区简称：
电梯位置
层/站/门
电梯品牌
出厂编号
合格证代码
电梯半月保养作业项目（每月2次）
1、机房、滑轮间环境
15、轿内报警装置
2、手动紧急操作装置
16、轿内显示、按钮指令
3、曳引机和电动机
17、轿门安全装置（触板、光幕等）
4、制动器个销轴部位
6、限速器轮槽、限速器钢丝绳
13、限速器涨紧轮装置和电气安全装置
7、靴衬、滚轮
半年保养作业项目（月、季保养得基础上）
1、电动机与曳引机连轴器螺栓
8、曳引绳绳头组合
2、曳引轮、导向轮轴承部
9、限速器钢丝绳
3、制动器上检测开关
10、层门、轿门门窗
4、控制柜内各接线端子
11、对重缓冲距
5、控制柜各仪表
12、补偿链（绳）与轿厢、对重连接处
18、轿门门锁接触点
5、制动器间隙
19、轿门在开启和关闭时
6、编码器
20、轿厢平层精度
7、限速器和个销轴部位
21、层站召唤、楼层显示
8、轿顶
22、层门地坎
9、轿顶检修开关、急停开关
23、层门自动关闭装置
10、导靴上油杯
24、层门门销自动复位
11、对重块及压板
25、层门门锁电气触电
12、井道照明
26、层门锁紧元件啮合深度