医院普外科肾上腺肿瘤患者健康教育
肾上腺肿瘤的护理
肾上腺肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及社会支持情况。
2、评估患者目前健康状况及血压值，有无满月脸、面部痤疮、水牛背、向心性肥胖、颜面潮红以及头痛头晕、心悸、出虚汗、失眠等症状，了解有无糖尿病、骨质疏松等既往史。
二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前各种检查的目的及注意事项，协助完成各种检查。
2、与患者及家属沟通，耐心仔细解释其手术的必要性及手术方法，注意事项等。
3、饮食：根据情况给予高蛋白、高维生素、高钾、低钠、易消化食物，不能进食者遵医嘱静脉补充热量。
4、活动和休息：患者随时可能出现发作性高血压，应限制患者活动，注意休息，每日定时监测血压和脉搏，控制在正常范围一周以上才能接受手术。
有糖尿病的患者应将血糖控制在正常范围内，以免影响术后伤口愈合。
协助患者修剪指甲，避免抓伤皮肤，避免碰撞、跌倒、剧烈活动，防止意外损伤。
5、积极完善各类血、尿生化检查，对于血压较高的患者降压扩容要充分，遵医嘱服用降压药物、补液扩容。
6、做好皮肤护理，避免皮肤擦伤，预防皮肤感染。
因此类患者皮肤较薄，沐浴或擦澡时注意动作要轻柔。
术前备皮时要小心剃毛，避免划破皮肤7、术前准备：术前备血，指导禁食水；术晨备皮，留置尿管、胃管，防止术后呕吐及腹胀。
（二）术后护理1、体位与活动：术后去枕平卧，头偏向一侧（术后 6 小时后置枕），术后第 1 日取半卧位，以利引流。
指导患者床上适度活动，预防下肢静脉血栓和肺栓塞的发生。
术后第 3 日由半卧位、坐位逐渐适应后，协助下床室内活动。
2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后拔除胃管，无腹胀时，开始由流质、半流质饮食逐渐过渡到普食，进高蛋白、高热量、清淡易消化的饮食。
3、病情观察：（1）行心电监护，监测生命体征，尤其是血压和心率的变化。
严防皮质醇危象：低血压、低血钠、多尿的发生。
如有上述现象，及时通知医生，配合抢救。
发现异常及时报告医生，对症处理。
（2）切口护理；观察切口敷料有无渗血、渗液，浸湿后及时更换。
肿瘤手术期健康教育指导
肿瘤手术期健康教育指导
肿瘤手术是一种常见的治疗肿瘤的方法，对于患者来说，术后的恢复和健康教育十分重要。
以下是一些建议和指导，帮助术后患者更好地康复。
1. 保持休息与活动的平衡：手术后需要适当的休息来促进伤口愈合和身体恢复，但也需要逐渐增加活动量，避免长时间卧床，以防止身体肌肉的萎缩。
2. 饮食均衡：术后饮食应以高蛋白、高维生素的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激消化系统和伤口。
遵循医生或营养师的建议，避免过度进食或过度节食。
3. 正确处理伤口：根据医生的建议进行正确的伤口处理，如更换敷料、清洗伤口等。
注意观察伤口的颜色、渗液、肿胀等情况，及时向医生报告异常。
4. 防止感染：术后要保持手部和伤口的清洁，勤洗手，避免接触污染物。
避免大量吸烟和酗酒，使免疫系统处于良好状态，减少感染的风险。
5. 控制疼痛：手术后会有一定的疼痛感，遵循医生的建议按时服用止痛药物。
同时尽量避免剧烈活动和紧张情绪，以减轻疼痛感。
6. 恢复心理状态：手术对患者的心理状态会产生一定影响，建
议寻求家人和医生的支持，积极参加康复训练和社交活动，保持积极乐观的心态。
7. 定期随访和检查：术后需要定期复诊，医生会根据具体情况制定随访计划。
及时向医生反映身体状况的变化和不适，以便及时调整治疗方案。
最后，术后患者应遵循医嘱，定期复查及进行常规体检，以便及早发现并治疗肿瘤的复发和转移。
同时，良好的生活习惯和健康的心态也对术后康复至关重要。
肾癌的健康教育(一)2024
肾癌的健康教育（一）引言概述：肾癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重的威胁。
为了提供全面的健康教育，帮助人们更好地了解和应对肾癌，本文将从预防、早期发现、诊断、治疗和康复等五个方面进行阐述。
正文内容：一、预防肾癌1.保持健康的饮食习惯，增加水果和蔬菜的摄入。
2.戒烟戒酒，避免长期暴露在有害物质的环境中。
3.定期体检，及时发现和处理潜在健康问题。
4.坚持适量运动，增强身体免疫力。
5.减少饱受压力和焦虑的可能，保持心理健康。
二、早期发现肾癌1.了解肾癌的早期症状，如腰痛、血尿等，及时就医。
2.重视家族史，定期进行肾脏和泌尿系统的相关检查。
3.定期进行肾脏超声、CT扫描等检查，及早发现任何异常。
4.了解相关筛查项目的信息，积极参与筛查活动。
5.培养良好的健康习惯，如定期体检、保持健康体重等。
三、诊断肾癌1.通过内科医生的详细询问和体检，了解患者症状和病史。
2.进行肾脏功能和肾癌相关的实验室检查。
3.采用肾脏超声、CT、MRI等影像学检查来确定肿瘤的位置和大小。
4.进行经皮肾脏活检或手术切片，确认肿瘤是否为恶性。
5.结合患者的整体情况，制定个性化的诊断方案。
四、肾癌的治疗1.根据肿瘤分期和患者情况，结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。
2.手术切除肿瘤是治疗肾癌的主要方法，在选择手术方式时要考虑患者的身体状况和肿瘤的位置。
3.化疗和放疗可用于术前或术后的辅助治疗，减轻肿瘤对周围组织的影响。
4.靶向治疗通过干扰癌细胞的生长和扩散来抑制肿瘤的发展。
5.综合治疗方案还应包括疼痛管理、支持性治疗和康复护理。
五、康复与预后1.肾癌患者术后需要规范的护理和康复措施。
2.遵循医嘱，坚持定期随访和检查，了解肿瘤复发和转移的情况。
3.积极采取健康的生活方式，保持营养均衡、规律运动和心理平衡。
4.帮助患者建立良好的康复心态，鼓励积极参与社交活动和支持群体。
5.密切关注肾癌的研究进展，及时了解并尝试新的治疗方法。
肾癌、肾上腺肿瘤
床号 项 目 姓名 性别 教育形式 教育内容 讲 解 资 料 示 范 年龄 对象 患 者 家 属 实施 日期 住院号 患方 （家 属） 签名 住院日期 效果评价 护士 签名 掌 握பைடு நூலகம்部 分 尚 未 日期 签名
□心理护理：向患者介绍手术 的 注意事项，讲解同种疾病康 复良好的病例,以增强患者康复 的信心。 术 □告知特殊检查的注意事项并 前 协助完善。 教 育 □饮食指导：低钾者可补充高 钾食物。限制盐的摄入。 □床上体位训练（练习深呼吸 、有效咳嗽、床上排大、小 便）。 □术前备皮、肠道准备。 □术前抗生素应用的目的。 □卧位：术后平卧位，头偏向 一侧。 □吸氧的目的及注意事项。 □饮食:术后当日禁食水，肛门 排气后进清淡易消化高蛋白高 纤维素饮食，少食多餐。多食 增强机体抗癌功能的食物，如 黄豆、香菇、蘑菇等。 术 后 教 育 □适当活动，循序渐进，肾部 分切除术或肾肿瘤剜除术的需 绝对卧床2周，避免重体力劳 动，生活规律，保持心情愉快 。 □留置尿管的目的及注意事项 。 □术后用药： □保持会阴部清洁干燥。 □忌烟酒。 □术后1个月门诊随访，以后3 个月复查一次，半年后再复查 一次。遵医嘱行后续治疗。 □如有不适及时就诊。
肾上腺腺瘤患者的健康教育
肾上腺腺瘤患者的健康教育
《肾上腺腺瘤患者的健康教育》
肾上腺腺瘤是一种在肾上腺中发生的肿瘤，通常是良性的。
但是，它们可能会引起一系列的健康问题，包括高血压、头痛、心悸和焦虑等症状。
因此，对于患有肾上腺腺瘤的患者来说，积极的健康教育和管理至关重要。
首先，患有肾上腺腺瘤的患者需要定期接受医生的随访和监测。
医生会进行定期的血压检测、血液检查以及影像学检查，以确保肿瘤没有增长或者引起其他并发症。
同时，患者需要学会自我观察，及时发现异常症状并告知医生。
其次，患有肾上腺腺瘤的患者需要注意控制血压。
高血压是肾上腺腺瘤最常见的症状之一，因此患者需要保持健康的生活方式，如定期运动、控制饮食、避免过度的压力等，以帮助维持正常的血压水平。
另外，患有肾上腺腺瘤的患者还需要了解肿瘤的性质和治疗选项。
在一些情况下，肾上腺腺瘤可能需要手术切除。
因此，患者需要与医生进行深入的讨论，了解手术的风险、效果以及术后的康复。
同时，他们还需要知晓其他治疗选项，如药物治疗或放射治疗等。
总的来说，患有肾上腺腺瘤的患者需要不断学习和了解有关这种疾病的知识，积极参与治疗和管理过程。
他们可以通过与医
生、其他患者和专业组织的交流，获得更多的信息和支持，从而更好地控制这种疾病，提高生活质量。
肾癌患者健康教育
肾癌患者健康教育
（一）疾病简介
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，也称为肾细胞癌，是最常见的肾实质恶性肿瘤，高发年龄为50~70岁，男女比例为2∶1。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）请您摄入充足的营养，以保证术后顺利的康复。
（2）请保持良好的清洁，配合医生的治疗。
（3）我们在术前给您备皮、配血并予以肠道准备，请您配合。
（4）术前10~12小时禁食，6~8小时禁饮，请您配合。
2.术后指导
（1）术后生命体征平稳后取侧卧位，避免过早下床。
（2）我们将在术后为您定时测量血压、脉搏、呼吸及体温，并观察引流液的颜色、性质、量以防出血，请您配合。
（3）我们将观察伤口情况，会及时为您更换敷料，监测尿常规及血常规，预防感染的发生，请您配合我们的工作。
3.出院指导
（1）出院后请保证充分的休息，避免重体力活动，戒烟，加强营养。
（2）出院后请您定期复查B 超、CT和血尿常规，及时发现肾
癌并发症和转移。
肾肿瘤的健康教育
肾肿瘤的健康教育
肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，仅次于膀胱肿瘤，绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，对肾脏损害较大，需及时治疗
【治疗】根治性肾切除术是局限性肾细胞癌的主要治疗方式，放射治疗是缓解转移患者症状的重要方法。
【术前指导】心理护理：改善营养，纠正电解质紊乱，进食高蛋白，高热量，丰富维生素、清淡易消化饮食，必要时静脉补充营养。
【术后指导】根治性肾切除手术病人术后麻醉期已过，血压平稳，可取半卧位，肾部分切除的病人应卧床两周以防出血，术后肠功能未恢复者需禁食，静脉输液以维持水电解质平衡紊乱。
待肠功能恢复后进食。
鼓励病人多饮水，达到内冲洗的目的。
对尿失禁及尿漏者，应保持会阴清洁干燥，适当应用镇痛药，减轻疼痛，以利于活动及有效咳嗽和排痰
【出院指导】出院后遵医嘱按时服用药物，并注意服药后有无不良反应，如有不良反应及时门诊就诊，三个月后门诊复查，尿常规、肾功能、生化等。
注意休息，避免重体力劳动，按时起居，生活有规律，保持乐观的心情，注意保护健侧肾脏，慎用对肾脏有害的药物，进食营养丰富的食物。
肾上腺术后健康教育
三十四、肾上腺危象的健康教育直接搜索肾上腺危象，里面有概念、病因、临床表现等不用肾上腺肿瘤的角度来讲一、肾上腺概述肾上腺本身体积虽然很小，但它生长的肿瘤体积则差别很大，通常将直径3cm 以下者称为小瘤，最小的不到1cm，大者可达十余到30cm。
肿瘤的形状如豆粒、桃李、苹果、哈密瓜、儿枕等。
二、肾上腺危象概念：指机体在不同原因作用下肾上腺皮质激素绝对或相对分泌不足而出现肾上腺皮质功能急性衰竭所致的临床症候群，可出现循环系统、消化系统、神经系统和泌尿系统症状，患者可出现脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
三、临床表现1、发热为肾上腺危象常见临床表现，可以是合并感染所引起的发热，也可以是肾上腺危象本身的症状，部分患者体温可高达40℃以上，病程中体温可低于正常。
、2、胃肠症状早期主要表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等，及时治疗可以很快缓解。
3、神经症状开始发病时仅有软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状，严重时可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊，甚至昏迷。
4、循环衰竭肾上腺危象极易出现循环衰竭情况，主要与糖皮质激素和盐皮质激素均缺乏有关，主要表现为心率增快，四肢厥冷，血压下降，甚至休克。
多数患者神志改变与血压下降同时出现；少数患者神志改变在前，随之血压下降继现。
5、伴随症状肾上腺危象患者除典型症状外，部分患者还会伴有其他症状。
6、原发性慢性肾上腺皮质功能减退患者部分可出现皮肤黏膜色素沉着，表现为色素为棕褐色，见于手、肘部皮肤皱褶处、乳晕、腋下、外阴等，黏膜表现为蓝黑色。
7、继发性肾上腺皮质功能减退患者一般很少会引发危象，低血糖昏迷较常见，可伴有低钠血症。
患者常伴其他垂体前叶激素缺乏的症状。
（二）并发症1、休克肾上腺危象患者若不及时治疗，会出现昏迷，甚至发生休克危及生命。
（三）肾上腺危象的治疗1、立即静脉注射水溶性糖皮质激素如琥珀酸或磷酸氢化可的松100mg，使皮质醇水平达到正常人严重应激的水平。
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医院普外科肾上腺肿瘤患者健康教育
【概念】
肾上腺是一对重要的内分泌腺体，分皮质和髓质。
成人肾上腺皮质占90%，髓质占10%。
临床上根据体内激素水平的不同，症状的不同，来诊断常见的肾上腺疾病，有皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症、肾上腺性征异常症等，治疗和护理又各有不同。
在这里分别阐述皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的临床观察如下。
皮质醇症
【临床表现】
1.向心性肥胖：多数为轻至中度肥胖，很少有重度肥胖。
有些面部和躯干肥胖，但体重在正常范围之内。
典型的向心性肥胖包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫。
向心性肥胖是由于皮质醇过量引起的脂肪代谢异常和脂肪异常分布。
2.高血压和低血钾：皮质醇具有明显的潴钠排钾作用。
皮质醇血症患者机体总钠增加，血容量扩大，血压上升并可有轻度水肿。
尿钾排量增加，可有低血钾和高尿钾，甚至有轻度碱中毒。
高血压一般为轻至中度。
低血钾也比较轻，且很少会＜
3.0mmol/L。
3.负氮平衡引起的临床表现：皮肤菲薄、宽大紫纹、毛
细血管脆性增加而易有淤斑；肌肉萎缩无力；严重骨质疏松以至病理性骨折，骨折好发部位是肋骨和胸腰椎；伤口不易愈合。
4.糖尿病或糖耐量减低：皮质醇症患者有半数有糖耐量受损，约20%有显性糖尿病。
5.生长发育障碍：过量皮质醇会抑制生长激素的分泌，并使生长介素对生长激素的反应性下降。
皮质醇对性腺还有抑制作用。
6.性腺功能紊乱：女性多数有月经紊乱，和继发闭经，极少有排卵；男性表现为阳痿和性功能低下。
7.其他：患者会出现精神症状，多数比较轻，如失眠、注意力不能集中、记忆力减退；中度的有欣快、忧郁、哭泣或躁狂。
机体抵抗力低下易于感染，肾结石发病率增加等。
【辅助检查】
CT扫描的诊断率达100%；B超对肾上腺腺瘤的诊断符合率只有80%左右。
【重点观察内容】
1.术前观察
（1）血压：定期监测血压并做好记录；注意患者主诉，有无头痛、头晕，注意患者起床或坐起时动作是否缓慢；观察患者情绪有无波动起伏，以免血压上升，应用降压药物后应及时监测血压变化，出现异常及时汇报医生。
（2）低血钾：注意观察患者有无肌无力及肌麻痹情况，如四肢无力、头重脚轻、懒干活动和谈话等；通过检测心电图来观察低血钾对心脏的影响；检测尿量了解低血钾对肾脏的影响；检测血糖了解胰岛素的分泌，也可间接了解低血钾对胰岛素的影响。
（3）心理情况：因患者有向心性肥胖会有焦虑和自卑心理，密切注意患者的心理变化，在平时与患者的交流中观察患者的眼神、表情及说话的语气，及时发现患者的心理情况。
2.术后观察
（1）生命体征：密切注意生命体征变化，通过测量体温、血压、脉搏、呼吸等来观察患者的生命体征；如有脉搏加快、血压进行性下降等，说明有活动性出血。
（2）尿量：术后尿量观察可以了解肾脏的功能，也为术后补液提供了有效数据。
术后多数患者带尿管，将尿袋内的尿液集入有刻度的容器内，记录时间多数为当日晨8点至次日晨8点。
一旦发现尿量过多（如＞5000ml/d）或过少（如＜1000ml/d）应及时通知主管医生。
（3）注意有无肾上腺危象：密切注意患者生命体征，若血压突然上升或下降，患者心率升快，大汗淋漓、恶心、呕吐等，可能发生了肾上腺危象，，及时通知医生做出处理。
【一般观察内容】
1.术前观察
（1）尿量及出入量：观察尿量，告诉患者将尿液排入有刻度的储便器，在患者饮水的水杯上做好标记可以准确记录患者的饮水量。
记录时间多数为当日晨8 点至次日晨8 点，发现尿量异常或出入量悬殊过大及时通知主管医生。
（2）活动情况：因患者有向心性肥胖，应注意观察患者的活动量。
告诉患者不要剧烈活动以免加重脏器负担，可给患者制定简单的活动计划供患者参考。
（3）有无感染：因患者抵抗力低下易感染，应做好体温记录、观察有无口腔疾患等。
2.术后观察
（1）各种管道引流情况：通过尿量和尿色及患者腹部是否有腹胀来观察尿管的引流；观察负压引流的颜色是否逐渐变浅而量是否逐渐变少，由此判断病情恢复情况，注意刀口敷料有无渗出。
在巡视病房及协助患者翻身时，注意管道有无折叠受压；患者能下床活动时，观察患者的尿管引流袋位置是否低于膀胱等。
（2）卧位：一般术后麻醉期未过，应采取平卧位，麻醉期过后可取半卧位。
观察患者是否按照医嘱取卧位，并应注意观察患者有无过早下床。
（3）饮食：饮食对促进术后机体恢复也有很重要的作用。
硬膜外麻醉后禁食，一般待肛门恢复排气后才恢复进食；
注意观察患者翻身情况，是否按时翻身，卧位是否正确；恢复进食后是否了解所进饮食的种类，哪些饮食有利于术后排便等。
（4））皮肤完整性：患者未下床时通过协助患者翻身观察患者，有无皮肤发红受压等。
（5）排便情况：术后若长期未排便会增加腹腔内的压力，不利于刀口的愈合。
护士应仔细询问并观察患者排气、排便情况，了解患者进食种类，饮食是否均衡。
（6）心理情况：因术后卧床等原因，患者往往情绪烦躁。
护士应注意观察患者情绪有无波动，对治疗的依从性等等；并且注意患者家属的语言及情绪，对患者是否起到积极的影响。
（7）其他方面：注意观察患者的睡眠情况，有无多梦易醒、入睡困难等睡眠差的表现，睡眠环境是否安静，并观察分析睡眠差的原因相应处理。
卧床期间观察痰液的排出情况，注意观察肺部体征，有无干湿罗音，预防坠积性肺炎。
观察皮肤受压情况保持皮肤完好。
原发性醛固酮增多症（简称原醛症）
【临床表现】
1.高血压：高血压是原醛症最主要和最先出现的症状，般在中等和稍严重的水平，
呈良性高血压。
恶性高血压少见，但在儿童，较易出现
恶性型高血压。
患者对一般抗血压药物的反应甚差。
2.钠潴留：钠潴留与钾缺失是原醛症的病理生理基础。
高血钠时，患者有烦渴症状。
3.低血钾：肌无力及肌麻痹，自觉四肢无力，头重脚轻，从无力可发展到周期性麻痹，严重者可发生呼吸及吞咽困难；可出现心律失常，早搏或阵发性心动过速，可有空腹血糖升高。
4.酸碱平衡失调：细胞外液钾大量丢失，细胞内钾也丧失，钠离子由细胞内排出的效能明显减低，于是细胞内钠离子及氢离子增加，细胞内pH值下降，于是呈现碱中毒。
【辅助检查】
1.肾上腺B超检查，肾上腺CT扫描。
2.肾上腺磁共振成像检查（mRI）。
【重点观察内容】
1.术前观察：同皮质醇症。
2.术后观察：除无肾上腺危象外同皮质醇症。
【一般观察内容】
同皮质醇症。
【重点健康教育】
1.手术后需肾上腺皮质激素替代治疗者，指导其应坚持服药，在肾上腺功能恢复的基础上，逐渐减量，切勿自行加减药量。
2.由儿茶酚胺增多引起的阵发性高血压，向患者讲述尽力避免诱发因素，如突然的体位变化、取重物、咳嗽、情绪激动、挤压腹部，指导患者学会自身护理。
3.教会患者准确记录尿量及出入量，指导患者将尿液排入有刻度的储便器，并在饮水杯上作好标记准确记录饮水量。
记录时间多数为当日晨8 点至次日晨8 点，发现尿量异常或出入量悬殊过大及时通知主管医生。
4.指导患者保持引流管道引流通畅，勿折叠受压。
【一般健康教育】
1.指导患者进低盐、高蛋白、易消化的无渣饮食，保持大便通畅。
合并糖尿病者行糖尿病饮食，控制血糖。
鼓励患者多饮水。
2.叮嘱患者术后定期复查血、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物，观察其变化。
教会患者自我监测血压变化。
3.向患者讲解注意保持个人皮肤卫生，预防感染。