呼吸机使用操作考核及评分标准
呼吸机操作考核评分标准
呼吸机操作技术考核及评分标准项目分值考核标准评分细则扣分原因得分操作前准备2 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。
一项不符合扣1分缺一项用物扣1分，多一项用物扣0.5分5 用物准备：气源、电源、呼吸机、一套呼吸机管道、已装好滤纸的湿化器、摸拟肺、简易呼吸囊、听诊器、灭菌蒸馏水。
备一套吸氧装置、面罩。
10 正确紧密连接管道。
一项不符合扣2分3 病人准备：核对、清醒病人，解释操作目的、取得配合；一项做不到扣1分病人评估5气道是否通畅一项做不到扣1分检查气管插管的深度和固定情况。
操作步骤5 连接电源、气源。
一项做不到扣2分5 湿化器放置蒸馏水并安装。
做不到扣2分5 开机程序：依次打开压缩机→湿化器开关→主机开关。
一项不符合扣2分5 根据病情遵医嘱选择呼吸模式和正确设置参数及报警范围。
一项不符合扣2分10 接模拟肺。
观察呼吸机运行是否正常。
一项不符合扣3分5 脱模拟肺，将呼吸机和病人人工气道正确连接。
一项不符合扣2分5 听诊两肺呼吸音，评估病人通气后状况，及时排除呼吸机故障。
再次评估参数及报警范围，作适当调整。
一项不符合扣2分5 通气半小时后抽动脉血气分析，根据血气结果调节参数。
一项不符合扣2分5 掌握撤机指征，停机程序：脱机→关主机→关压缩机或拔气源→拔电源，吸氧。
一项不符合扣2分终末处理3 整理床单位，协助病人舒适体位。
清洁消毒呼吸机管道，清洁呼吸机表面，洗手。
一项不符合扣1分2 正确记录护理单。
不符合扣2分操作熟练程度10 操作熟练、程序流畅，及时排除呼吸机故障较熟练扣2分，不熟练扣5分理论10 提问回答正确、流畅。
呼吸机的使用及考核标准
呼吸机的使用及考核标准呼吸机的使用考核标准1.口述使用呼吸机的目的：纠正急性呼吸性酸中毒、纠正低氧血症、缓解呼吸疲劳、防止肺不张、为安全使用肌松剂和镇静剂提供通气保障、稳定胸壁。
总共12分。
2.口述使用呼吸机的指征：经积极治疗后病情仍继续恶化、意识障碍、呼吸形式严重异常、血气分析提示严重通气和氧和障碍等。
总共8分。
3.口述呼吸机使用禁忌症：气胸、纵隔气肿未行引流、肺大泡、肺囊肿、低血容量性休克未补充血容量、严重肺出血、食管气管瘘。
总共7分。
4.操作开机：连接电路和氧气通路及管路、湿化瓶连接，开机顺序和模式选择，以使用容控SIMV模式为标准，参数调节包括频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。
总共5分。
5.口述评价呼吸机效果：检测模肺和氧压力，检测有无漏气，观察患者症状和血气等。
总共29分。
呼吸机的使用总共50分。
在口述使用呼吸机的目的、指征和使用禁忌症部分，少一条扣2分。
在评价呼吸机效果部分，单项否定扣1分。
呼吸机的使用步骤：准备：1.个人准备：仪表端庄，衣帽整齐。
2.说明使用呼吸机的目的，向病人作好解释，取得合作。
3.评估病人的情况，包括年龄、病情、意识、体重、治疗及心肺情况、生命体征、血气分析报告、营养、睡眠、心理等状况。
4.准备物品，包括氧气筒、扳手及减压表或中心供气系统、面罩、呼吸机、螺纹管、储水罐、Y形接管、旋转接头、湿化罐、湿化纸、灭菌蒸馏水、模拟肺、听诊器和简易呼吸器。
5.检查操作环境是否适宜，呼吸机的各零件是否完好，检查消毒的呼吸机管道有无过期，管道有无漏气。
操作：1.装氧气筒、装减压表、接高压管、调节氧气压力0.3～0.4 Mpa、连接机器、电源。
2.安装呼吸机，包括连接湿化器螺纹管及出湿化器螺纹管连接储水罐，接吸气螺纹管、Y型接管等。
选择容控SIMV模式，调节参数包括频率、潮气量、压力支持、呼气末正压、氧流量。
3.评价呼吸机效果，包括检测模肺和氧压力，检测有无漏气，观察患者症状和血气等。
呼吸机操作考核标准
3.连接电源→连接气源→连接湿化瓶
（加蒸馏水至标准水位）→连接呼 2 一项不符合要求扣4
吸机管路及其附件（积水杯处于最 15 分
低位）。
4.打开主机开关，检查呼吸机各项工
模式选择不对扣3分
作性能是否正常，呼吸机管道是否
少一项扣1分
紧密，打开湿化器开关，调节温
一项不符合要求扣1
度。
分
5.根据病情需要选择通气模式：1） 5
A/C控制呼吸(VCV容量通气)：用于重
症、无自主呼吸或自主呼吸较差；
（PCV压力通气）用于急性呼吸窘迫
综合症或肺水肿提供无创通气，压力
支持；2）SIMV（间歇同步呼吸）：
用于轻症或重症恢复期、有自主呼吸 5
者，间断提供通气。3）SPONT(自主
操 呼吸)：自主呼吸好，呼吸微弱，呼 10
作 吸机仅提供压力支持。
1、通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血 压升高、脉搏加速；
2、通气过度：观察可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状； 3、通气量适宜：患者安静，呼吸合拍，血压、脉搏正常。 4、气道压力过低报警的常见原因：气囊漏气；呼吸及管道漏 气 5、气道压力过高报警的常见原因：呼吸道阻塞、痰液过多， 管道积水过多，管道扭曲、受压。 七、加温湿化器：充分湿化呼吸道，防止患者气道干燥，分泌物堵 塞，诱发肺部感染， 鼓励患者咳嗽，深呼吸，翻身、拍背，促进痰液 排出，必要时吸痰；湿化罐内放蒸馏水，减少杂质。 八、使用呼吸机中记录：记录患者反应、呼吸机参数、时间、效 果、特殊处理。 九、呼吸机撤离指征： 1、患者神志清楚，呼吸困难的症状消失，咳嗽咳痰有力缺氧完 全纠正； 2、血气分析基本正常，PaO2>60mmHg； 3、心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命 的并发症。
呼吸机操作考核评分标准
3
3
1
1
1
0
3
3
2
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
2
2
1
0
操作后
10
停机时呼吸机管道与患者分离正确
关机正确并看时间
拨除电源，分离管道部件及处理正确
洗手并记录正确
整理并安慰患者
2
2
2
2
2
0
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
评价
10
动作敏捷、仪表端庄、姿态美
按医嘱设置各参数及模式
开放气道及辅助或控制呼吸有效，病情好转
呼吸机操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
实际得分
评分等级
备注
A
B
C
D
素质要求
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解患者病情与生命体征
病人的合作程度及心理反应
与患者沟通语言文明态度和蔼
呼吸机工作正常
3
2
2
3
2
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
操作前
准备
10
呼吸机性能完好，电源、气源充足
物品准备正确
设置参数正确
向加温加湿器内加灭菌蒸馏水正确
调节加温加湿器温、湿度正确
患者假牙取出，卧位正确
取下摸拟肺连接患者气道正确
呼吸机操作考核评分表
呼吸机操作考核评分表简介呼吸机是医院常用的一种重要医疗设备，用于辅助或替代患者呼吸功能。
为了确保医护人员能正确操作呼吸机，以保证患者安全和治疗效果，本文档提供了呼吸机操作考核评分表，供相关人员使用。
使用方式在评分表中，将对呼吸机操作的不同方面进行评估，并为每项操作指标给予相应的得分。
最后将所有得分汇总，可以根据得分的级别来评估医护人员对呼吸机操作的熟练程度。
评分表内容操作技术- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 患者连接与断开呼吸机的正确操作；- 对呼吸机的基本参数进行调整的能力；- 正确选择呼吸模式和设定适当的初始参数；- 能够处理和应对突发状况的能力。
管路和设备管理- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 确保呼吸机管路的清洁和消毒；- 对呼吸机管路的组装和拆卸过程的理解和掌握；- 有效处理呼吸机故障和设备的维护问题。
呼吸机监测和数据分析- 分数范围：0-10分- 评估要点：- 准确理解呼吸机监护仪的参数和曲线；- 对呼吸机的监测数据进行分析并做出正确判断；- 能够根据监测数据调整相应的参数和模式。
评分标准根据总分的不同范围，可以对医护人员的呼吸机操作能力进行评估：- 30分以上：熟练掌握呼吸机操作，能够独立应对各种情况；- 20-29分：基本掌握呼吸机操作，但在某些方面还存在改进的空间；- 10-19分：操作呼吸机还不够熟练，需要进一步培训和指导；- 0-9分：操作呼吸机的能力有较大差距，需要进行全面的培训。
结论本文档提供了呼吸机操作考核评分表，用于评估医护人员对呼吸机操作的能力。
通过评分表的评估，可以发现并改进医护人员在呼吸机操作方面存在的不足，以提高患者的治疗效果和安全性。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
4
3
2
价
3、每超时1分钟扣2分。
注：总分100分
操作时间：10分钟
3
2
1
0
10
2、评估患者呼吸、血气、人工气道情况。
4
3
2
1
估
3、评估呼Leabharlann 机性能和管路情况。32
1
0
操
作
流
程
70
1、备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作。2、协助病人取适宜体位，无禁忌症低半卧位。3、接通电源气源，开机，压缩机（压缩空气）一主机一湿化器；
4、确定呼吸模式及通气方式：A∕CV,SIMV,CPAP5、根据病人情况调节呼吸机参数（片、呼吸频率RR、Flow、吸气压Pi、吸气时间Ti、I/E、FiQa、PEEP、压力支持PS等，）。
呼吸机应用技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
总
技术操作流程及标准
评分等级
实际
备注
目
分
A
B
C
D
得分
操
1、着装整洁，仪表端庄。
3
2
1
0
作
2、用物：呼吸机（连接好管道、湿化器）、电
5
4
3
2
前
10
源、氯源，并正确连接。另配配电盘。
准
3、用物准备3分钟。
2
1
0
0
备
评
1、评估患者意识、病情、相对禁忌症并处理。
11、脱机：呼吸机与病人分离，病人氧气吸入12、关机顺序：先备用模式一主机一压缩机一湿化器。
13、切断电源，清洁、消毒仪器，指定地点放置、备用。
3
5
呼吸机操作考核表评分标准
4、设定呼吸机监测和报警参数
作
5、打开呼吸机电源开关，观察呼吸机工作状态
6、输气管道连接模拟肺，观察导管气囊充放气情况，检查输气 55 管道是否通畅，有无漏气，观察通气参数是否与设置相符 过
7、清除气道分泌物，调整固定通面罩，为气导管或气管套管的 气囊充气
8、去除模拟肺，将输气管道与通气面罩、气管插管或气管套管
5 压缩空气供给情况 患者取仰卧位，仰头举颏，打开气道，清除口腔分泌物及吸痰
1、连接电源、供氧管道、压缩空气管道
2、连接输气管道，加温湿化器加水
3、设定呼吸机常用通气参数：呼吸模式：控制或辅助、潮气
量：350～600ml，呼吸频率16～20次/分、吸呼比：1：1.5～
操
2.5，给氧浓度：30%～50%
呼吸机管路电加温湿化器检查电源氧气和压缩空气供给情况1连接电源供氧管道压缩空气管道2连接输气管道加温湿化器加水3设定呼吸机常用通气参数
呼吸机操作考核表评分标准
项目 总分
评分细则
仪表 5 服装整洁，仪表端庄。
姓名：
姓名：
姓名：
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
扣分标准
得 分
Hale Waihona Puke 评估操作 前准备
10 1、了解患者身体状况 1、洗手、戴口罩 2、备齐用物：呼吸机管路、电加温湿化器、检查电源、氧气和
程
连接，听诊两肺呼吸音是否对称，测试人工气道通畅情况
操作 后
5 1、观察呼吸机是否正常工作，患者生命指标是否趋向正常
1、操作熟练、手法正确 评价 10
提问 10 呼吸机的目的与注意事项 总分 100
无创呼吸机评分标准
无创呼吸机使用技术评分标准
科室姓名成绩
一、目的
通过改善患者通气及气体交换，降低呼吸功的消耗，为呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持。
二、操作方法
考核人：
三、注意事项
1、选择合适的面罩，减少漏气，面罩佩戴松紧适宜，避免面部压力性损伤。
2、先固定好连接氧气的面罩，再开机，指导患者鼻子吸气，嘴巴呼气。
3、严密观察患者的意识、耐受情况、血氧、心率、排痰等情况，设定好报警界线，及时处
理并解除警报。
湿化液只能用蒸馏水，注意湿化水的使用情况，及时添加。
4、严格掌握适应症和禁忌症：呼吸心跳停止、昏迷意识丧失患者，鼻窦、上消化道出血、
大咯血、误吸可能性高患者，面部创伤、术后、畸形患者，不能配合、多器官功能衰竭患者绝
对禁忌。
严重感染、低氧血症、酸中毒、排痰困难者相对禁忌。
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呼吸机使用操作考核及评分标准
本文档旨在制定呼吸机使用的操作考核及评分标准，以确保操作人员能够正确、安全地使用呼吸机，并提供相应的评分标准以衡量其操作技能的熟练程度。
考核内容
考核内容应包括以下方面：
1. 开机、关机和基本操作：操作人员应了解呼吸机的开机、关机和基本操作步骤。
2. 设置参数：操作人员应能够正确设置呼吸机的各项参数，如潮气量、呼气末正压等。
3. 报警处理：操作人员应了解并正确处理呼吸机的常见报警信息，如低氧浓度、高压力等。
4. 紧急处理：操作人员应能够迅速做出正确反应并采取紧急处理措施，如呼吸机故障、氧气中断等情况。
5. 监测与记录：操作人员应了解呼吸机的监测功能，并能正确记录相关数据。
评分标准
针对上述考核内容，评分标准如下：
1. 开机、关机和基本操作：
- 0分：无法正确完成开机、关机和基本操作。
- 1分：能够正确完成开机、关机和基本操作，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地完成开机、关机和基本操作。
2. 设置参数：
- 0分：无法正确设置呼吸机的参数。
- 1分：能够正确设置大部分参数，但存在一定的不熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地设置呼吸机的各项参数。
3. 报警处理：
- 0分：对呼吸机的报警信息不了解或无法正确处理。
- 1分：能够正确处理大部分常见报警信息，但存在一定的不
熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的常见报警信息。
4. 紧急处理：
- 0分：对呼吸机的紧急故障处理不了解或无法正确处理。
- 1分：能够正确处理大部分紧急故障情况，但存在一定的不
熟练或错误。
- 2分：能够熟练、准确地处理呼吸机的紧急故障情况。
5. 监测与记录：
- 0分：对呼吸机的监测功能不了解或无法正确记录相关数据。
- 1分：能够正确使用大部分监测功能，但存在一定的不熟练
或错误。
- 2分：能够熟练、准确地使用呼吸机的监测功能并记录相关
数据。
总结
通过对呼吸机使用操作的考核及评分标准的制定，可以确保操
作人员能够掌握正确的操作技能，提高呼吸机的使用效果和安全性。
评分标准的分数可用于对操作人员进行综合评估，以确定其操作技
能的熟练程度，并作为培训和提升的参考依据。