肝功能减退10种表现
肝功能肝衰竭诊断标准
肝功能肝衰竭诊断标准
肝功能衰竭是一个严重的肝脏疾病，其诊断标准根据肝衰竭的类型有所不同。
以下是肝功能衰竭的主要类型及其诊断标准：
1. 急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病，黄疸迅速加深，血清总胆红素进行性升高，肝脏进行性缩小。
2. 亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，出现极度乏力、腹胀、恶心等症状，凝血酶原活动度≤40%，血清总胆红素≥10倍正常上限。
3. 慢性加急性或者亚急性肝衰竭：在慢性肝病基础上，短期内发生上述急性(亚急性)肝功能失代偿表现，化验TBIL≥171umol/L，同时PTA≤40%。
可出现腹水、电解质紊乱、感染、肝性脑病等并发症，以及肝外器官功能衰竭。
4. 慢性肝衰竭：在肝硬化基础上，缓慢出现肝功能进行性减退，血清总胆红素升高。
以上信息仅供参考，如有身体不适，请及时就医并遵医嘱诊断和治疗。
肝癌患者的护理诊断及护理措施
肝癌患者的护理诊断及护理措施
肝癌是一种恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
对于患有肝癌的患者，良好的护理和治疗至关重要。
在护理肝癌患者时，需要进行全面的护理诊断并采取相应的护理措施。
下面将就肝癌患者的护理诊断及护理措施进行详细探讨。
护理诊断
一、生理方面
1.肝脏功能减退：患者可能出现黄疸、腹水、食欲减退等症状。
2.蛋白质合成减低：患者容易出现蛋白质代谢障碍。
3.凝血功能异常：患者可能出现出血倾向或凝血障碍。
二、心理社会方面
1.自我认知和情绪调节困难：对于肝癌患者，需要关注其情绪波动和自
我认知问题。
2.家庭、社会支持不足：肝癌患者需要得到家人和社会的支持和关心。
护理措施
一、生理方面
1.观察肝功能：定期监测患者的肝功能指标，及时发现异常情况。
2.营养支持：制定科学合理的饮食方案，保证患者的营养需求。
3.凝血功能监测：密切监测患者的凝血功能，及时纠正异常。
二、心理社会方面
1.心理护理：开展心理卫生教育，帮助患者调节情绪，树立治疗信心。
2.社会支持：建立多种支持机制，提供患者所需的社会、心理支持。
在护理肝癌患者的过程中，要全面考虑患者的生理和心理社会方面的需求，制定个性化的护理方案。
通过综合性的护理诊断和有效的护理措施，可以提高肝癌患者的生存率和生活质量，为其带来更多的关爱和支持。
肝功能不全的诊断标准
肝功能不全的诊断标准肝功能不全是指肝脏在代谢、解毒、合成等方面发生异常，导致肝脏功能受损的一种疾病。
肝功能不全的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，才能做出准确的判断。
下面将介绍肝功能不全的诊断标准。
一、临床症状。
肝功能不全的患者常常出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等症状。
其中，黄疸是肝功能不全的重要表现之一，是因为肝细胞受损导致胆红素代谢障碍所致。
此外，肝功能不全还会导致腹水、肝昏迷等严重并发症，需要及时诊断和治疗。
二、实验室检查。
1. 血清生化指标，肝功能不全时，血清转氨酶、胆红素、蛋白质合成等指标常常异常。
转氨酶升高是肝细胞受损的表现，胆红素升高是肝细胞合成胆红素能力下降的表现，蛋白质合成障碍则会导致白蛋白和凝血因子等蛋白质的合成减少。
2. 凝血功能检查，肝功能不全时，凝血功能常常异常，表现为凝血酶原时间延长、凝血酶时间延长、纤维蛋白原降低等。
3. 血氨浓度检查，肝功能不全时，血氨浓度常常升高，因为肝脏无法将氨转化为尿素，导致血液中氨浓度升高。
三、影像学检查。
影像学检查对于肝功能不全的诊断也具有重要意义。
B超、CT、MRI等检查可以帮助医生观察肝脏的形态、大小、结构等情况，发现肝脏的异常改变，对于了解肝功能不全的病因和病情进展具有重要意义。
综上所述，肝功能不全的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
只有全面、准确地评估患者的病情，才能做出正确的诊断，并制定合理的治疗方案。
希望广大医务工作者能够加强对肝功能不全的认识，提高对该疾病的诊断水平，为患者的健康保驾护航。
最新3肝功能不全分级
一、肝功能Child-Pugh分级标准失代偿期肝硬化与代偿期肝硬化仅是临床对肝硬化患者肝脏贮备功能的粗略估计，两期无截然界限；而且，失代偿期肝硬化患者临床病情轻重仍有很大差异。
因此，有学者对肝硬化患者重要的临床指标和化验检查指标进行分层记分，以便临床判断患者病情轻重。
1、Child肝功能分级法（经典分级），即为Child于1964年根据肝硬化患者的3项临床指标（腹水、神经精神症状和营养状态）及2项肝功能指标测定（血清胆红素和血清白蛋白），分为三个层次（1，2, 3）进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分，根据计分的多少将肝功能损害程度的不同分为A、B、C三级，是临床上曾广泛应用的经典分级法。
〜〜〜Child分级的优缺点：它以血清胆红素、血浆白蛋白、腹水、肝性脑病和营养为指标，估计肝功能状况，具有经典、简单、实用的优点，是目前国内外肝功能分级最常用的方法。
但是，在应用中，该方法具有以下缺陷：（1）营养状况及腹水为非量化指标，评价较为困难，受主观因素影响较大；（2）将相关指标分别列出，独立对待，以一项指标确定整个肝功能分级不够全面。
白蛋白、腹水及营养状况是并存和相关的，不宜简单重复；（3）未能针对不同病因予以考虑，胆汁性肝硬变、肝炎后肝硬变及酒精性肝硬变在上述指标上有不同的反映，采用相同的标准不全面；（4）缺乏凝血酶原时间这一影响手术预后的重要指标；⑸血浆白蛋白、血清胆红素不敏感，白蛋白半寿期为2~ 3周，不能及时反映肝功能变化，同时，血浆制品的广泛应用易造成临床上的假象，影响了肝功能的准确评价。
2、Child-Pugh改良分级:由于Child肝功能分级法中的一般状况常不易计分其后「口9八将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，并加入了凝血酶原时间延长程度一项，即Child-Pugh改良分级法。
其也分三级，A级为5~6分；B级为7~9分；C级为10~15 分。
使其在临床上更易于掌握.在判定肝功能损害程度及预后上更趋于准确。
肝硬化详解
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难治性腹水定义为使用大剂量利尿剂而 腹水仍无减退。
对于利尿剂使用虽未达到最大剂量，腹水无减 退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高 氮质血症者也视为难治性腹水。
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难治性腹水的治疗可选择： １．大量放腹水加输注白蛋白： 在１～２小时内放腹水４～６L，同时输注８～１０ g/L腹水。可重复进行。 但注意：
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治疗
本病目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因 给予相应处理，阻止肝硬化进一步发展，后期积极防 治并发症，及至末期只有依赖肝移植。 （一）一般治疗 １．休息 ２．饮食 ３．支持疗法
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（二）抗纤维化治疗
以治疗原发病为主，一定程度上起到防止肝纤维 化的作用。对于病毒性肝炎患者可以抗病毒治疗。
生虫感染因素所致。
(5)腹痛 引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和
（或）门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%—80%。疼痛多在上
腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化道溃疡、胆道疾病、肠道
感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疸和肝病本身有关。
皮肤干枯 消化道症状：食欲不振、厌油腻、上腹不
适、腹泻、 腹胀－胃肠道充血
黄疸－肝细胞进行性坏死，表明肝功能储备已 明显减退
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出血倾向和贫血：
原因－凝血因子减少、脾亢、毛细血管脆性增加、 吸收障碍、失血等
内分泌紊乱：
常见－雌激素↑、雄激素↓、醛固酮、抗利尿激素↑ 少见－肾上腺皮质激素↓
男：性欲↓、睾丸萎缩、乳房发育 女：月经失调、闭经、不孕 共同：蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张
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重度肝功能不全诊断标准
重度肝功能不全诊断标准肝脏是人体消化系统中重要的器官，它对人体的内分泌、消化、新陈代谢等有重要作用。
肝功能不全是肝病的一种重要特征，它可以在临床上表现为肝脏功能性障碍，血液中各项指标异常，临床表现为急性肝衰竭或慢性肝病及其并发症等。
一般来说，重度肝功能不全的诊断标准包括：一、实验室检查1、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）增多：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是肝脏组织损伤后释放到血液中的特异性酶，肝脏损伤后，血液中ALT或AST均会显著增多，其浓度可以超过正常人的10倍。
2、谷草转肽酶大量升高：谷草转肽酶（GGT）是一种特异性的甲肝的肝脏酶，正常情况下，血液中只有微量的GGT，当有甲肝病毒性肝损伤时，血液中的GGT会大量升高。
3、总吸收胆红素（TA）大量提高：在肝脏细胞受到损伤或功能受损时，肝脏无法过滤胆红素，胆红素就会大量渗漏到血液中，导致总吸收胆红素（TA）增高。
4、总蛋白及其组分不平衡：肝脏功能障碍后，人体血液中总蛋白及其组分，如白蛋白、球蛋白、α-蛋白和β-蛋白等会明显不平衡，以白蛋白低下为特征。
二、影像检查1、肝脏组织的改变：用超声，CT等影像检查可以发现肝脏结构改变，比如肝脏增大，形态改变，内部结构改变等。
2、血管病变：用超声和核磁共振可以发现肝脏内血管病变，如微血管尿素渗出和血管反跳等。
三、临床检查1、尿量减少：重度肝功能不全可以使肝脏无力对毛细小血管产生合成血管内皮素，从而阻碍尿路导管活动而导致尿量减少，甚至会影响失血量不足而导致一些严重的症状。
2、肝性脑病：肝性脑病是重度肝功能不全的一种临床表现，包括记忆力减退、反射减慢等，有时会伴随着嗜睡、多个抽搐、发作性舞蹈症等症状。
以上是重度肝功能不全的典型诊断标准，包括实验室检查、影像检查和临床检查，检测时可参考这些标准，以此来确诊肝功能不全症状。
在治疗肝功能不全时，每一项检查结果都要进行准确的诊断及治疗，以便提高治疗效果。
肝功能异常的症状
肝功能异常的症状
（文章来自：广东省肝病研究院官方网站）肝脏对于人体有着至关重要的作用，一旦肝脏发生病变，肝功能出现异常，就会导致人体出现各种不同的症状，危害很大。
所以提醒大家，在日常如果出现肝功能异常症状，一定要及时到医院进行检查、治疗，以免更多危害的发生。
那么到底肝功能异常的症状都有哪些呢?
肝功能异常的症状常见的有以下几种：
1、肝功能异常时会导致消化系统出现问题，从而导致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状的发生。
2、肝功能异常可引起胆色素代谢不正常，从而导致黄疸的发生，表现为脸色、眼睛、小便颜色发黄。
3、肝功能异常还会引起牙龈出血、鼻出血等症状。
4、肝功能异常可引起营养代谢障碍，从而出现皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等症状。
更多肝功能异常症状可
（原文地址：/gangongnen/）。
肝功能异常的表现
肝功能异常的表现请问肝功能异常有哪些表现呢？肝功能异常的体征是什么呢？昨天早上患者王先生在线咨询我们的专家关于肝功能异常的体征的问题，针对患者朋友的问题，武警北京总队第三医院肝病中心专家为大家做详细的讲解，肝功能异常意味着肝脏有一定的损伤，需要慎重对待，一般都是由病毒所引起，因此建议乙肝患者及时的上专科医院检查，确定病情采取对症治疗！那么肝功能异常的体征有哪些，表现为以下几种：1．体征肝功能异常的第一临床表现就属浑身乏力、精神不佳、食欲不振，甚至厌油腻、恶心、呕吐等。
肝患者临床还可表现出很多消化道的症状，比如腹泄、便秘等，这些都是因为肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高等原因造成的。
同时有维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等。
2．面容多叫病前黝黑、昏暗，肤色的这种改变有特征性。
原因可能是由于肾上腺皮质功能继发性减退所致。
亦有人认为系脑下垂体叶分泌的促黑色素激素（MSH）抑制作用减退而促黑色素激素分泌增多，使黑色素生成增加。
也有人认为因为慢性肝病患者体内雌激素增加使皮内硫氰基对酪氨酸酶抑制作用减弱，于是酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素的量增加。
3．腹水腹水是失代偿期肝硬化最突出的体征之一，其原因是多方面的。
如门静脉内压力增高至2.94~5.88kPa（30~60cmH2O）时，腹腔内脏器毛细血管的滤过压增高，组织间液回吸收减少，从而漏入腹腔；血清白蛋白低、血浆胶体渗透压下降，可促使液体向腹腔外渗；肝静脉回流受阻，血浆自肝窦渗到窦旁间隙，淋巴液生成增加并大量自肝包膜表面及肛门淋巴管溢出；由于肝窦内高压，引起交感神经兴奋的许多体液介质如肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化、抗利尿激素增多致钠水潴留，腹水形成（泛滥学说）。
腹水形成后，有效循环血量减少，继发地肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，又助长了腹水形成（灌注不足学说）。
4．黄疸部分患者出现黄疸，一般较轻，原因是由于细胞功能减退致使血液中为结合及结合胆红素均增加所致。
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肝功能减退10种表现
体检免不了做肝功能检查。
但是，生活中如何发现自己肝功能异常呢？其实可以从以下10种情况，反映出肝功能已经减退了。
1、转氨酶升高
肝功能检查关键指标转氨酶，当转氨酶异常升高提示肝功能代谢问题与肝细胞损伤。
血清转氨酶与其他酶升高，胆碱酯酶减少。
2、水肿
肝功异常导致白蛋白合成异常，白蛋白低，胶体浓度偏高后，血液通过血管引发腹水与胸腔积液。
3、皮肤充血
表现为早晨刷牙牙龈出血、流鼻血，因肝脏凝血因子合成障碍，导致患者有出血表现。
包括皮肤淤斑，有出血点。
4、全身症状
消瘦、乏力、皮肤干燥、皮肤晦暗，表现出营养状况不好，不规律的发热等肝病面容。
5、消化道症状
呕吐、上腹部不适、食欲减退等常在饭后进食有感，对蛋白质、脂肪耐受能力差，吃一点油腻食物容易腹泻，因胀气、腹水出现腹部不舒服。
一些人还会出现黄疸，在皮肤、巩膜处发黄。
6、贫血
凝血功能障碍，出现消化道出血。
营养不良缺乏叶酸、铁、维生素B12等，导致多种出血，出现贫血症状。
7、食欲减退
肝脏又是一个重要消化器官，当肝功能减退，出现进食减少，食欲减退。
还伴有一系列消化道症状，如腹泻、大便稠。
8、面色晦暗
也就是面色发黑、粗糙、嘴唇暗色，因肝功能减退后，导致毛细血管扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。
9、肝区疼痛
肝区位于右上腹部，此处疼痛肿胀多怀疑肝功减退，与肝脏炎症病变有关，因此病人能够感受到肝区疼痛。
10、眼睛发黄
肝功减退者，胆红素积聚在血液中，导致皮肤和眼睛发黄，尿液与粪便也有不同程度的暗色，都是黄疸表现。