中医治疗肝病进展ppt课件
合集下载
肝硬化腹水中医诊疗专家共识解读PPT课件
提升治疗效果
02
基于专家经验和研究成果的共识，有助于优化治疗方案，提升
肝硬化腹水的治疗效果。
推动学术交流与合作
03
专家共识的形成为相关领域的研究者提供了学术交流与合作的
平台，有助于推动肝硬化腹水中医诊疗领域的进步。
未来研究方向与趋势预测
深入研究病理机制
未来研究将进一步关注肝硬化腹水的病理机制，以揭示其发生、 发展的本质，为治疗提供新的思路。
促进学术交流与合作
专家共识的解读可以促进不同学科、不同领域之间的学术 交流与合作，共同推动肝硬化腹水诊疗水平的提高。
提供临床参考依据
专家共识是基于临床经验和科学研究的成果形成的，可以 为临床医师提供可靠的参考依据，指导临床实践。
02
肝硬化腹水中医诊疗现状
发病率和死亡率
高发病率
肝硬化腹水是一种常见的慢性肝 病并发症，其发病率较高，严重 影响患者的生活质量。
健康教育
向患者及其家属普及肝硬化腹水的相关知识和中 医保健方法，提高患者对疾病的认知和自我保健 能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支 持和生活照顾，共同促进患者的康复。
07
总结与展望
专家共识的意义和影响
标准化诊疗流程
01
通过专家共识，可以制定标准化的肝硬化腹水中医诊疗流程，
提高临床治疗的规范性和一致性。
高死亡率
肝硬化腹水患者的死亡率较高， 尤其是合并其他严重并发症的患 者，预后较差。
中医诊疗的优势和不足
优势
中医治疗肝硬化腹水具有独特的理论体系和丰富的临床经验，能够根据患者的 具体病情进行辨证施治，个体化治疗方案。同时，中医治疗注重整体调节和改 善患者的生活质量。
中医肝病养生ppt课件
*
肝炎的中医食疗
中医认为，肝病的初起，不外乎外因与内因两个方面。外因多由于时邪湿热侵袭和饮食不洁；内因多由于情志不和、劳倦内伤而削弱了机体抵抗力。在预防保健上，首先要注意饮食营养和食品卫生，摄取充足的糖、蛋白质、维生素等，以保证机体营养物质的供给充足；忌食生冷不洁食物，并要注意个人卫生，减少传染的机会。祖国医学的脏腑理论也认为，肝胆与人的情志有密切的关系，有“怒则伤肝”之说，所以保持乐观情绪，心胸开阔，也是预防肝病的一个重要方面。
*
饮食原则
1．高热量膳食，每日总热量一般不应低于8400千焦（2000千卡）。2．高蛋白膳食不仅有利于肝细胞的修复，而且对有低蛋白血症和腹水的患者更为适宜。每日每公斤体重可供给1．5克蛋白质，尤其应有足够数量的优质蛋白质。但晚期肝硬变伴肝昏迷患者则应减少蛋白质摄入。3．应采用低脂肪、少产气及低纤维膳食。4．注意补充含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C和B族维生素丰富的食物。5．有腹水者，应限制食盐摄入。6．胆碱、蛋氨酸等是超脂性物质，在小米、白面、牛奶、燕麦等食品中含量较丰富，应注意补充。7．少量多餐，可在三餐之外增加2餐点心。8．饮食应细软、易消化、少刺激。
*
肝病饮食疗法的现代观念是什么
当今修正的观念是，给患者过多的糖和蛋白质，还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容，尽量减少不必要的额外食品。而且要使饮食内容及烹调技术要求尽可能适应个体需要。让肝病患者了解基本营养知识，最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲，科学地把饮食热量控制在7531～9204KJ(1800～2 20 0Kcal)之间，根据自己的食量，把家常食品和我国丰富多彩的药膳进行搭配食用，每餐吃到八分饱为宜。
*
肝炎患者怎样饮用牛奶
肝炎的中医食疗
中医认为，肝病的初起，不外乎外因与内因两个方面。外因多由于时邪湿热侵袭和饮食不洁；内因多由于情志不和、劳倦内伤而削弱了机体抵抗力。在预防保健上，首先要注意饮食营养和食品卫生，摄取充足的糖、蛋白质、维生素等，以保证机体营养物质的供给充足；忌食生冷不洁食物，并要注意个人卫生，减少传染的机会。祖国医学的脏腑理论也认为，肝胆与人的情志有密切的关系，有“怒则伤肝”之说，所以保持乐观情绪，心胸开阔，也是预防肝病的一个重要方面。
*
饮食原则
1．高热量膳食，每日总热量一般不应低于8400千焦（2000千卡）。2．高蛋白膳食不仅有利于肝细胞的修复，而且对有低蛋白血症和腹水的患者更为适宜。每日每公斤体重可供给1．5克蛋白质，尤其应有足够数量的优质蛋白质。但晚期肝硬变伴肝昏迷患者则应减少蛋白质摄入。3．应采用低脂肪、少产气及低纤维膳食。4．注意补充含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C和B族维生素丰富的食物。5．有腹水者，应限制食盐摄入。6．胆碱、蛋氨酸等是超脂性物质，在小米、白面、牛奶、燕麦等食品中含量较丰富，应注意补充。7．少量多餐，可在三餐之外增加2餐点心。8．饮食应细软、易消化、少刺激。
*
肝病饮食疗法的现代观念是什么
当今修正的观念是，给患者过多的糖和蛋白质，还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容，尽量减少不必要的额外食品。而且要使饮食内容及烹调技术要求尽可能适应个体需要。让肝病患者了解基本营养知识，最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲，科学地把饮食热量控制在7531～9204KJ(1800～2 20 0Kcal)之间，根据自己的食量，把家常食品和我国丰富多彩的药膳进行搭配食用，每餐吃到八分饱为宜。
*
肝炎患者怎样饮用牛奶
慢性肝病的中医药诊疗
慢性肝病的中医药诊疗-
PPT文档演模板
2020/11/15
慢性肝病的中医药诊疗
•第一部分 •第二部分 •第三部分
•CONTENTS
•1.1 慢性肝病含义 •1.2 慢性肝病中医病因病机及证型特点 •1.3 慢性肝病中医药诊疗概况 •1.4 慢性肝病研究问题及方向
•2.1 消黄方治疗难治性黄疸临床研究 •2.2消黄方治疗慢性乙型肝炎轻度黄疸的临床研究 •2.3消黄方干预ANIT大鼠黄疸模型的实验研究 •2.4消黄方干预DMN大鼠肝纤维化/肝硬化模型的实验研 究 •3 上海市中医临床优势专病（慢性重型肝炎）建设
• 注：与对照组相比较，1）P<0.05；
PPT文档演模板
慢性肝病的中医药诊疗
PPT文档演模板
• TB>5ULN治疗后治疗组与对照组肝功能的比较
观察指标 TBIL
对照组(n=21) 124.0±84.05
治疗组(n=21) 82.12±41.751）
DBIL
64.79±43.31
47.97±29.02
•1 •2 •3 •4
PPT文档演模板
慢性肝病的中医药诊疗
•第二部分
•消黄方治疗慢性肝病的研究
•本研究获2011-2012年度上海医学会中医药科技奖二等奖
PPT文档演模板
慢性肝病的中医药诊疗
•2.1消黄方治疗难治性黄疸的临床研究
•本研究采用多中心、随机、对照试验设计，自2008年11月起实施
•治疗方法： •1. 消黄方组成：茵陈30g 赤芍15g 山栀15g 茯苓15g 生甘草10g，以上药一贴，水 煎取汁200ml，分早晚二次温服，一月一疗程，治疗3疗程。 •2. TB正常上限2倍以上、正常上限5倍以下。入组病例58例。 • 治疗组给予水飞蓟素胶囊280mg/次，3次/日、消黄方，120ml/次，2次/日。 •对照组给予水飞蓟素胶囊280mg/次，3次/日、熊去氧胆酸胶囊250mg/次，3次/ 日治疗。 •3. TB正常上限5倍以上。入组病例43例。 •治疗组甘草酸二铵胶囊150mg/次，1次/日、丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg/次，1次 /日。加用消黄方120ml bid po治疗。 •对照组甘草酸二铵150mg/次，1次/日、丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg/次，1次/日、 熊去氧胆酸胶囊250mg/次，3次/日治疗。
PPT文档演模板
2020/11/15
慢性肝病的中医药诊疗
•第一部分 •第二部分 •第三部分
•CONTENTS
•1.1 慢性肝病含义 •1.2 慢性肝病中医病因病机及证型特点 •1.3 慢性肝病中医药诊疗概况 •1.4 慢性肝病研究问题及方向
•2.1 消黄方治疗难治性黄疸临床研究 •2.2消黄方治疗慢性乙型肝炎轻度黄疸的临床研究 •2.3消黄方干预ANIT大鼠黄疸模型的实验研究 •2.4消黄方干预DMN大鼠肝纤维化/肝硬化模型的实验研 究 •3 上海市中医临床优势专病（慢性重型肝炎）建设
• 注：与对照组相比较，1）P<0.05；
PPT文档演模板
慢性肝病的中医药诊疗
PPT文档演模板
• TB>5ULN治疗后治疗组与对照组肝功能的比较
观察指标 TBIL
对照组(n=21) 124.0±84.05
治疗组(n=21) 82.12±41.751）
DBIL
64.79±43.31
47.97±29.02
•1 •2 •3 •4
PPT文档演模板
慢性肝病的中医药诊疗
•第二部分
•消黄方治疗慢性肝病的研究
•本研究获2011-2012年度上海医学会中医药科技奖二等奖
PPT文档演模板
慢性肝病的中医药诊疗
•2.1消黄方治疗难治性黄疸的临床研究
•本研究采用多中心、随机、对照试验设计，自2008年11月起实施
•治疗方法： •1. 消黄方组成：茵陈30g 赤芍15g 山栀15g 茯苓15g 生甘草10g，以上药一贴，水 煎取汁200ml，分早晚二次温服，一月一疗程，治疗3疗程。 •2. TB正常上限2倍以上、正常上限5倍以下。入组病例58例。 • 治疗组给予水飞蓟素胶囊280mg/次，3次/日、消黄方，120ml/次，2次/日。 •对照组给予水飞蓟素胶囊280mg/次，3次/日、熊去氧胆酸胶囊250mg/次，3次/ 日治疗。 •3. TB正常上限5倍以上。入组病例43例。 •治疗组甘草酸二铵胶囊150mg/次，1次/日、丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg/次，1次 /日。加用消黄方120ml bid po治疗。 •对照组甘草酸二铵150mg/次，1次/日、丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg/次，1次/日、 熊去氧胆酸胶囊250mg/次，3次/日治疗。
中医讲肝ppt课件
常见肝病四—— 肝硬化
常见肝病五——肝癌
肝病并发症——肝腹水 肝、脾、肾三脏功能失常，气滞血瘀， 致使气、血、水停积腹中
完整版ppt课件
常见肝病六——中 风
人之百病莫大于中风——李东垣《脾胃论》 症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半 身不遂，语言不利等表现。 55——65岁发病率最高，死亡率也高。 肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢造成的气血上逆 引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风 病机。
升降之枢纽。
太过
疏泄气机
不足
肝气上逆：肝气的升、动、散太过了； 肝气郁：肝气的升、动、散不足；
（气的升降出入运动）
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
太过
调节情志
不足
促进消化和吸收
情绪亢奋，肝火亢盛：怒伤肝、急躁，头痛，面红等；
肝气郁：心情容易抑郁；
调节脾胃之气
（肝气郁结）
脾不升清 胃不降浊
促进胆汁的排泄
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
3、肝调节生殖功能
肝失疏泄
男子排精不畅 女子不能正常排卵、月经不调
肝藏血不足 （血不养筋）
男子阳痿、早泄 女子月经量少，色淡，月经期延后
完整版ppt课件
中医讲肝之——生理功能
4、肝主筋，其华在爪； 5、肝开窍于目， 在液为泪； 6、胆主决断：中正之官，凡十一脏皆取决于胆；
抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经 肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。
女子不孕：肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。
肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生， 子宫血枯，不能成孕。
完整版ppt课件
二、中医讲肝之
肝硬化中西医结合诊疗指南解读PPT课件
THANKS
感谢观看
性肝硬化。
02
中西医结合诊疗原则
整体观念与辨证论治
整体观念
强调人体内外环境的和谐统一， 治疗时需考虑患者整体状况。
辨证论治
根据个体差异、病情阶段和证候 特点，制定针对性治疗方案。
中西医结合治疗策略
优势互补
充分发挥中医和西医各自 优势，提高治疗效果。
协同作用
中西医结合治疗可产生协 同作用，减轻药物副作用 。
肝硬化中西医结合诊疗指南解读
汇报人：xxx 2023-12-09
目录
• 肝硬化概述 • 中西医结合诊疗原则 • 中医辨证论治方法 • 西医诊断与治疗手段 • 中西医结合治疗策略及优势 • 肝硬化并发症预防与管理 • 患者教育与心理支持重要性
01
肝硬化概述
定义与发病机制
定义
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化 、假小叶和再生结节形成为特征的慢 性肝病。
治法
02
滋补肝肾。
方药
03
一贯煎加减。
脾肾阳虚证
主症
胁肋隐痛，脘腹胀满，食少便溏，面色萎黄或黧黑，畏寒肢冷，腰 膝酸软，下肢水肿，舌淡胖边有齿痕苔白滑，脉沉细无力。
治法
温补脾肾。
方药
附子理中丸合金匮肾气丸加减。
04
西医诊断与治疗手段
诊断方法与标准
临床表现
包括乏力、纳差、腹胀、黄疸等 症状，以及肝掌、蜘蛛痣等体征
治法
疏肝健脾。
方药
柴胡疏肝散加减。
湿热蕴结证
主症
胁肋胀痛，脘腹胀满，恶心厌油，身目发黄而鲜明，尿黄，口黏 口苦，大便黏滞秽臭或不爽，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法
清热利湿。
中医的肝脏ppt课件
中医的肝脏教学
阴阳学说
自然界一切事物和事物的内部都具有对立统一的概念 如：昼与夜：昼为阳，夜为阴 动与静：动为阳，静为阴
1.阴阳对立：一切事物或现象存在着互相与对立的两个方面 如：动与静 上与下 昼与夜 明与暗 水与火
2.互根：阴阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在 如：上与下，上为阳，下为阴，没有上就无所谓下，也无所谓上
四、促进津液的输布代谢
①生理： 肝主疏泄
气机调畅
津液输布代谢正常， “气行则水亦行。”
②病理： a. 肝气郁结----气郁津停----导致水液代谢的失常，主要为输布排 泄障碍，产生痰、水等病理产物。 例： 停于肺则为痰为饮； 停于肌肤则为水肿
停于经络则成痰核
停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。
②病理： 肝气郁结 ：胆汁生成排泄障碍--胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。 肝气上逆 ：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等
三、促进血液的运行
①生理： 肝主疏泄
气机调畅 气血和调， “血随气行，周流不停。”
②病理： 肝气郁结------气郁血瘀症：胸胁刺痛、癥积 肝气上逆------血随气逆症：吐血、咯血、脑溢血
②病理： 肝失疏泄----疏泄不及-----男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑 有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄----疏泄太过-----扰动精室，男子阳事易兴、早泄、 遗精等
㈡肝主藏血
⒈概念：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。 ⒉生理作用 肝主血海、血藏于肝 贮藏血液 濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气） 调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 防止出血：血行正常。
含义：目的视觉功能，有赖于肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。
阴阳学说
自然界一切事物和事物的内部都具有对立统一的概念 如：昼与夜：昼为阳，夜为阴 动与静：动为阳，静为阴
1.阴阳对立：一切事物或现象存在着互相与对立的两个方面 如：动与静 上与下 昼与夜 明与暗 水与火
2.互根：阴阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在 如：上与下，上为阳，下为阴，没有上就无所谓下，也无所谓上
四、促进津液的输布代谢
①生理： 肝主疏泄
气机调畅
津液输布代谢正常， “气行则水亦行。”
②病理： a. 肝气郁结----气郁津停----导致水液代谢的失常，主要为输布排 泄障碍，产生痰、水等病理产物。 例： 停于肺则为痰为饮； 停于肌肤则为水肿
停于经络则成痰核
停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。
②病理： 肝气郁结 ：胆汁生成排泄障碍--胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。 肝气上逆 ：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等
三、促进血液的运行
①生理： 肝主疏泄
气机调畅 气血和调， “血随气行，周流不停。”
②病理： 肝气郁结------气郁血瘀症：胸胁刺痛、癥积 肝气上逆------血随气逆症：吐血、咯血、脑溢血
②病理： 肝失疏泄----疏泄不及-----男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑 有块，甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄----疏泄太过-----扰动精室，男子阳事易兴、早泄、 遗精等
㈡肝主藏血
⒈概念：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。 ⒉生理作用 肝主血海、血藏于肝 贮藏血液 濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气） 调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 防止出血：血行正常。
含义：目的视觉功能，有赖于肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。
肝病诊治课件PPT
肝病的分类和病因
肝病可以根据不同的分类方法进行分类，常见的包括肝炎、肝硬化、肝癌等。了解不同的肝病分类和造成肝病 的病因对于正确的诊断和治疗至关重要。
肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法。通过检查血液中的肝功能指标 可以了解肝脏是否受到损害，从而指导治疗和监测肝病进展。
肝炎常见症状及诊断
慢性乙型病毒性肝炎是常见的肝病类型之一。治疗策略包括抗病毒治疗和免 疫调节。个体化的治疗方案可以提高治疗效果。
肝癌的诊断和治疗
肝癌是恶性肿瘤的一种，早期的诊断非常重要。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。个体化的 治疗方案可以提供更好的疗效。
肝移植的适应症和手术操作
肝移植是治疗晚期肝病的有效方法。了解适应症和手术操作流程对于确保手 术的成功和患者的康复至关重要。
肝病的预防和保健措施
预防肝病包括接种疫苗、避免过量饮酒、避免接触传染性体液等。良好的饮食习惯和生活方式也能有效保护肝 脏健康。
肝病治疗中的护理要点
肝病患者在治疗过程中需要特别的护理和关注。合理的饮食、体育锻炼、心理支持等措施对于帮助患者康复非 常重要。
药物治疗的常见副作用及预防
药物治疗肝病可能会出现副作用，例如肝脏损害、胃肠道不适等。了解常见的副作用及其预防方法可以最大程 度减少治疗的不良反应。
慢性乙型病毒性肝炎的治疗策 略
肝炎是肝脏的炎症性疾病，常见症状包括疲劳、黄疸、恶心等。早期的诊断 可以帮助及时采取控制病情发展的措施。
肝炎的治疗方法
肝炎的治疗方法包括药物治疗和支持性疗法。对于急性肝炎，休息和饮食调 理非常重要。慢性诊断和治疗
肝硬化是肝脏严重受损和纤维组织增生的结果。及早的诊断和治疗可以降低并发症的风险，提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经验 分享
经验
肝 炎 后
柴 胡10g 白 芍40g 当 归15g 延胡索10g 川楝子10g 土鳖虫10g 茜 草10g 刘寄奴10g
分享 综 皂角刺6g 姜 黄6g 海螵蛸10g 枳 壳10g 合 征 紫 菀10g
肝硬化
中医学认为，肝硬化属于“鼓胀”范畴，其 临床表现以腹胀大膨隆，皮色苍黄，脉络暴露为 特征。鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机 是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀，水停于腹 中。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。 本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治 疗宜谨守病机，以攻补兼施为原则。实证为主则 着重祛邪，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，
茵陈，麦芽 赤芍、甘草 甘草
贞子
茵陈，虎杖， 土茯苓、白 花蛇舌草， 青皮、党参、 黄芪，当归、 茯苓、鸡内 金、甘草。
单方验方
降酶解毒汤 解毒化瘀汤 护肝抗纤汤 退黄解毒汤 活血化瘀汤
鸡骨草，垂 虎杖，贯众， 黄芪，白术， 茵陈，赤芍， 赤芍，丹参，
盆草，虎杖， 黄芪，赤芍， 茯苓，白芍， 金钱草，葛 茵陈，薏苡仁，
胆
谢谢统
汁
的
功
能
肝的特性
肝的主要特性 肝肝肝 主为体 升刚阴 发脏用
阳
肝属阴脏， 肝藏血， 血属阴， 用阳是言 生理功能， 肝主疏泄， 其气主升 主动。
肝的其他特性 肝肝 肝 在在 开 志体 窍 为合 于 怒筋 目
«灵枢.脉度
» 肝气通于目， 肝和则目能 辨五色矣
«素问.玉机真 脏论»春脉者， 肝也，东方 木也，万物
肝病的辨证论治
辨证要点
辨虚实寒热
辨标本缓急
虚 阴肝 精 邪
以
本
以
实 阳之 气 气
本
虚
标
夹
实夺盛
为
标
为
杂
证则则
பைடு நூலகம்
主
实
主
，
分虚实
寒
寒
热
热
错
，
杂
虚
证
分
肝病的辨证论治
肝血虚证
肝阴虚证
肝气虚证
肝 肝阳虚证
虚 类
心肝血虚证 肝脾两虚证
肝肾阴虚证
肝肾阳虚证
肝气郁结证
肝火上炎证
辨
肝热动风证
证
肝阳上亢证
的 方 法
肝胆湿热证
茯苓，柴胡， 丹参，败酱 重楼，鳖甲， 根，地耳草， 三棱，莪术，
白术，郁金， 草，白花蛇 丹参，赤芍， 麦芽，白术， 虎杖，郁柴胡
丹参、甘草 舌草，郁金， 当归，柴胡 郁金
金，姜黄猪苓，
甘草
香附
青皮，甘草
慢性肝炎常用中成药
清热利湿解毒类 双虎清肝颗粒，垂盆草冲剂，茵栀黄制剂等
疏肝解郁健脾类
肝达康片、逍遥丸，丹芩逍遥合剂、甘草酸制剂 等。
滋补肝肾类
五味子制剂等。
活血化瘀类
安络化纤丸、鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸，扶正化瘀 胶 囊，复方鳖甲软肝片等。
炎肝 性 毒 病 型 乙 性 慢
柴 胡10g 白 芍15g 郁 金10g 贯 众10g 虎 杖15g 垂盆草30g 土茯苓12g 重 楼6g 苦 参10g 党 参15g 菌灵芝30g 黄 芪15g 丹 参10g 土鳖虫20g 甘 草6g 白花蛇舌草 30g
清胆利湿、清热化湿 解郁化湿、温阳化湿 行气化湿、 行气化水
养肝补血、养肝滋阴 养肝补气、养肝温阳
养肝法
化瘀法
活血化瘀、豁痰化瘀 通络化瘀
慢性肝炎
中医学认为，慢性肝炎属于“疫毒”、“黄疸”、 “胁痛”、“积聚”等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、 倦怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位 在肝胆、脾胃，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、 瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在， 整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时 “湿毒”之邪贯穿于疾病的始终。
降酶饮
祛毒益肝汤
黄芪，当归， 茵陈，白术， 虎杖，平地 茵陈，当归，
丹参，白花蛇 栀子、泽泻、 木、珍珠草、 丹参，白花蛇
舌草，郁金， 淡竹叶、莱 白鲜皮、土 舌草，郁金，
白术，枸杞， 菔子、生大 茯苓、丹参 黄芪，白术，
柴胡，太子参， 黄，猪苓、 ‘太子参、 土茯苓，蒲公
白芍，赤芍、 茯苓，白芍， 黄精、柴胡、 英，茜草，女
肝 寒湿蕴结证
实 类
肝血瘀滞证 瘀水互结证
寒滞肝脉证
肝经湿热证
邪侵少阳证
胆郁痰扰证
补体泻用
疏通气血
治则
分清标本
疗养结合
疏肝理气、疏肝和胃 疏肝健脾
疏肝法
益肾法
滋水清肝、滋水涵木 滋阴息风、益肾清利
清肝泄热、清肝泻火 清肝利胆、清肝解毒
平肝降逆、平肝潜阳 镇肝息风
清肝法
健脾法
治
法
平肝法
化湿法
健脾养肝、健脾化湿 气血双补、益气养阴 扶土抑木
之所生也
指肝气易升 易动，及其 病变上多有 暴急猛烈的
特点
肝喜调达而
恶抑郁，暴 怒伤肝
«素问»“肝 主筋”，
“肝气衰筋 不能动”
肝病的病因
外感因素
病理产物致 病因素
内伤因素
药邪致病因 素
肝之体用失调， 阴阳不济，就会 产生各种病症
肝之疏泄失常致 气机郁滞，气病 必及血
1、肝的藏血量 不足：2、藏血 功能减退而发生 出血
中医对肝硬化的辨证论治
证型
治法
代表方药
气滞湿阻证 疏肝理气，健脾利水
柴胡疏肝散合胃苓汤
寒湿困脾证 温中健脾，行气利水
实脾饮
湿热蕴结证 清热利湿，攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸
肝脾血瘀证 活血化瘀，行气利水
调营饮
脾肾阳虚证 温补脾肾，化气行水 附子理中丸合五苓散、济生肾气丸
肝肾阴虚证 滋养肝肾，凉血化瘀 六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤
慢性肝病的中医治疗进展
结语
肝的功能、特性 一
肝病的病因病机 辨证论治
目 录
肝癌的中医治疗
四
慢性肝炎的中医治疗
肝硬化的中医治疗
肝的功能
肝主藏血
肝主疏泄
能肝 肝 作肝
有 有 用贮
贮防
藏
藏止
血
和出
对
调血
疏
节的
泄
血功
功
量能
能
的
的
功
制
约
疏 调分疏调调调
通 畅泌调节节节
气 情、肠能水生
血 志排胃量液殖
泄
代代系
体
肝
用
失
失
疏
调肝泄
病
气的寒
血 失
病
热 虚
和机实
病
理
肝 病
肝
特
有 迅
失点速
藏
传
血
变
之
特
性
本脏本经自病； 影响他脏；兼夹 他邪
肝病最易上侮肺 经，中乘脾胃， 下竭肾阴，上逆 冲心，旁及胆府
肝之病理有太过 和不及，易于产 生寒化和热化， 肝之实证多指肝 的疏泄太过导致 的病症，肝之虚 证有肝体不足和 疏泄不及之别
鼓胀出血证 鼓胀神昏证
中医对肝炎的辨证论治
证型 湿热蕴结证 肝郁气滞证 肝郁脾虚证 肝肾阴虚证 脾肾阳虚证 瘀血阻络证
治法 清热利湿 疏肝理气 疏肝健脾 滋补肝肾 温补脾肾 活血通络
代表方药 茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减
柴胡疏肝散加减 逍遥散加减 一贯煎加减
附子理中汤合金匮肾气丸加减 膈下逐瘀汤加减
健肝汤
单方验方
重肝汤 虎平珠苓汤