复方氨基比林及山莨菪碱治疗原发性痛经63例
复方氨基比林治疗剧烈痛经80例疗效观察
育临床提供了一种新的手段 ， 值得广泛推广和使用。
［ 收稿 日期 ：０ ０— ８—１ 编校 ： ２１ ０ ８ 王丽娜 ］
复 方氨 基 比林治 疗剧 烈痛经 ８ ０例 疗 效 观 察
范冬梅 （ 苏 省 南 京 晓 庄 学 院卫 生 所 ， 苏 江 江 南京 ２ １７ ） Ｉ１ Ｉ
［ 关键 词］ 复方氨基 比林 ； 痛经
复方 氨 基 比林 属 于 吡 唑 酮 类 解 热 镇 痛 药 ， 抑 制 下 视 丘 能
腹冷痛 、 绞痛 ， 可放射至腰 、 门、 肛 会阴部 疼痛 可持续数小 时
或 ２～ ， 程度 因 人 而 异 。重 者 面 色 苍 白 、 ３ｄ 其 四肢 发 冷 ， 至 甚
晕厥。还可伴有恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 尿频 、 头晕 、 心慌等症状。
全部是孕 １ ０—１ 周 ， １ 因 孕 ２ 月 份过 大 改 羊 膜 腔 内 注 ８ 除 例 ０周
索后出现一过性寒战 、 低热 、 手脚发痒 、 手指发麻等症状 ， 未经
特 殊 处理 ， ｈ症状 自然 消失 。 １ ２３ 受 试 对 象 的评 价 ： 结 束 治 疗 和 随 访 时 ， 意识 的 对 受 ． 在 有 试 者进 行 了非 启 发 式 的 询 问 ， 试 者 一 致 表 示 此 种 方 法 十 分 受 理 想 、 全 ， 钳 刮 术 痛 苦 小 ， 羊 膜 注 射 引 产 时 间 短 ， 苦 安 比 比 痛
内注射治疗剧烈痛 经的总有效率 为 １０ ０ ％。在师范 院校女大 学生相对集中 ， 在痛经 尚无特效治疗的情况下 ， 复方氨基 比林 用于紧急缓解 痛经 的疼痛不 失为一种价 廉物美 、 简单 易行 的
好办法。
２ 讨 论
痛 经 分 为原 发 性 痛 经 和继 发性 痛 经 ， 发性 痫 经 是 指 在 原
山莨菪碱复方氨基比林联合应用治疗痛经57例分析
报 道 痛经 患 者 经 血 中 前 列 腺 素 含 量 异 常 增 高 ， 知 孕 激 素 已
影 响下 的分 泌 期 子 宫 内膜 能 合 成 内源 性 前 列 腺 素 Ｆ 经 期 子宫 内膜 破 碎 ， 列 腺 素 Ｆ 前 ！即释 放 出来 作 用 于 子 宫肌 及 血
尽早 预测 其发 生 有 重 要 意 义 。 综 上 所 述 ，Ｒ Ｃ Ｐ水 平 可 以作 为识 别 和 判 断 不 稳 定 型心
４ 席晋 祯 ．低 分 子肝 素 治 疗 不 稳 定 型 心 绞 痛 后 Ｃ反 应 蛋 白 和 自 细胞 介 素一 ６的变 化 ．山西 医 药 杂志 ，０ ７３ （） ８ ９８ １ ２ ０ ，６ ９ ：３－４． （ 稿 日期 ：０ ９０ —０ ） 收 ２ ０ － ９０ ７
管 引 起 痉 挛性 收缩 而致 疼 痛 。前 列 腺 素 Ｆ 进 入 血 循 环 则
可引 起 全 身性 反应 ， 如恶 心 呕 吐 、 厥 等 。复 方 氨 基 比林 中 晕
１１ 一般 资料 ： 组 ５ ． 本 ７例 痛 经 患 者 中 ， 龄 １ ～ ２ 年 ５ １岁 。
初潮 年 龄 １ ～ １ ３ ８岁 。严 重 的 痉挛 性 疼 痛 多 在初 潮 ２ ３年 ～ 后发生 。
作 者 简介 ： 吴瑞 云 ， ， ９ ９年 ８月 生 ， 主 任 医师 ， 谷 县 女 １６ 副 太
人 民 医 院 ，３ ８０ ０ ０ ０
绞痛 发 作 的 临床 指 标 ， Ｒ Ｃ Ｐ是 不 稳 定 型 心绞 痛 的 独 立 危 险 因素 ， 可 作 为 患者 判 断 预 后 的 预 测 指 标 。提 醒 临 床 医 生 并
预 后 不 良 。因 此 ， Ｒ Ｃ Ｐ不 仅 是 反 映 炎 症 反 应 的 指 标 ， 其本
布洛芬治疗原发性痛经的临床观察
布洛芬治疗原发性痛经的临床观察【摘要】目的观察布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效。
方法将206例原发性痛经患者随机分为治疗组108例和对照组（常规治疗组）各98例。
治疗组患者口服布洛芬，对照组患者口服田七痛经胶囊，服药4周后，观察两组的治疗效果。
结果服药四周后观察组中显效59例，有效34例，总有效率为86.1%；对照组中显效23例，有效29例，总有效率为53.1%。
两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论布洛芬治疗原发性痛经效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】中药;布洛芬;原发性痛经;疗效原发性痛经即功能性痛经，是指妇女在月经期下腹部出现的一种痉挛性疼痛，其主要表症为头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、不思饮食、腹痛、腹泻、一部分患者出现腰腿痛。
其主要发患者群为没有生育过的女性。
痛经发病常是由于一些盆腔器质性疾病、或是生殖系统器质性疾病所致。
近年来原发性痛经发病率呈逐年上升趋势，据2010年的调查,我国痛经发病率为33.19 %，其中原发性痛经占36.06 %，严重影响工作者占13.55 %［1］。
1 资料与方法1.1 一般资料本次选取206名患者，患者条件按照卫生部诊断标准，《中药新药临床研究指导原则》中痛经的诊断标准诊断［2］执行，年龄在16～35 岁。
排除标准：继发性痛经；月经周期小20 d或＞60 d者，合并有严重器质性疾病者，例如肝、肾损伤、心脏、严重脑血管病、以及精神病患者等。
两组患者主症均表现为：经血量少或不畅，经血颜色为深紫色或黑色，伴有血块，血块下行时，有疼痛感。
小腹冷痛，按之痛加剧，如果外部作用使小腹温度升高，疼痛会减轻。
两组患者均来自吉林中医药大学附属医院妇科门诊，两组年龄、病程及痛经轻重程度经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组患者于经期一周前和一周后口服布洛芬片，江西中兴汉方药业有限公司提供。
3次/d，2片/次，温水送服。
1.2.2 对照组患者于经期一周前和一周后口服田七痛经胶囊，惠州市九惠制药股份有限公司生产，3次/d，4粒/次，温水送服。
山莨菪碱、间苯三酚治疗急性腹痛的随机对照分析
疾病监测与控制2019年6月第13卷第3期山莨菪碱、间苯三酚治疗急性腹痛的随机对照分析（1.河南中医药大学第一附属医院急诊科，河南郑州450003；2.内蒙古医科大学新华校区医务所）摘要：目的：对比分析山莨菪碱、间苯三酚治疗急性腹痛的临床疗效。
方法：选取2017-01～2018-01期间我院收治的急性腹痛患者40例进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组20例，采用山莨菪碱治疗，观察组20例，采用间苯三酚治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的临床总有效率显著高于对照组（P <0.05）；治疗前，组间在疼痛评分（VAS ）方面对比无较大差异性（P >0.05），治疗后30min、60min、90min 观察组VAS 评分均明显低于对照组（P <0.05）；且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）。
结论：急性腹痛应用间苯三酚治疗的效果较山莨菪碱更佳，且安全性更高，可推广应用。
关键词：山莨菪碱；间苯三酚；急性腹痛；不良反应中图分类号：R572文献标识码：B文章编号：1673-9388（2019）03-0181-02收稿日期：2019-03-14；修回日期：2019-05-16作者简介：王双双（1978-），女，河南中医药大学第一附属医院急诊科主治医师。
通讯作者：高美先，主任医师，E-mail：GMX113@，内蒙古医科大学新华校区医务所，010059王双双1，高美先2急性腹痛为临床常见病，该病的发生原因较为复杂，药物是临床上治疗该病的常用方式，但多数药物的不良反应较多，易影响患者预后，因此，合理选择治疗药物尤为重要。
山莨菪碱与间苯三酚均为临床上治疗该病的常用方式，为分析其治疗效果，本研究对两种药物的治疗效果进行了比较，详细报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017-01~2018-01期间我院收治的急性腹痛患者40例进行研究，患者均知晓本研究，签署知情同意书，并对本研究药物均耐受；患者意识均清醒，可配合治疗；排除不愿参与研究者及中途退出研究者，排除对本研究药物不耐受者，排除肠梗阻、外科急腹症及急性心肌梗死患者；按照随机数字表法进行分组，对照组20例，其中男性12例，女性8例，年龄18~77岁，平均年龄41.5±5.3岁；其中急性感染性腹泻9例，肠痉挛6例，胆绞痛5例；观察组20例，其中男性13例，女性7例，年龄16~75岁，平均年龄42.9±5.5岁；其中急性感染性腹泻8例，肠痉挛8例，胆绞痛4例；两组基本资料无较大差异性（P >0.05），可开展对比。
针药并用治疗原发性痛经84例
列 腺素 （ Ｇ） Ｐ 含量增 高有关 。 究表 明痛经 患者子宫 内 研
膜 和 月 经 血 中 Ｐ Ｐ 含 量 较 正 常妇 女 明显 增 ＧＦａ ＧＥ 高， 其 Ｐ 。 尤 ＧＦ ａ更高 引 起 子宫 平 滑 肌 过强 收缩 ， 至 甚 痉挛性 收 缩而 出现 痛经 ， 外也 与 子宫 平 滑肌不 协 调 另 收缩 ， 造成 子宫 供血 不 足 ， 致 厌氧 代谢 物 积贮 ， 激 导 刺 疼 痛神 经有关 ＿ 。祖 国医学认 为本 病 的发生机 理不 外 ３ ］
４２ ６
陕西 中 医 ２ ０ 年第 ３ ０９ ０卷第 ４期
・
针 灸经 络 ・
针 药 并用治 疗原 发性 痛经 ８ ４例
黄 家茹 天津 中心妇产 科 医院 中西 医结合科 （ 津 ３ ０ ５ ） 天 ０ ０ ２
摘 要 目的 ： 察针 药并治原发 性痛 经的 疗效 。 法 ： 观 方 于经前 １周 至经期第 ３天 ， 刺针 关元 、 气海、 三 阴交 穴 ； 口服 自拟化瘀 止痛 汤 。结 果 ： 总有 效率 ９ ． 。提 示 ： 药并用有 温经散寒 ， ７６ 针 活
鸡 血藤 活血调经 兼 以补 血 ； 胡索 活血止痛 ， 延 川楝 子行
肿瘤 所致 的痛经 ຫໍສະໝຸດ 治疗 方法 予 经前 １周至 经期 第 ３天 ， 刺关 元 针
穴， 气海 穴 ， 阳交 穴 ， 三 隔天 １ ； 次 口服化 瘀 止痛 汤 ： 黄
芪 ２ｇ 鸡 血 藤 、 ０， 丹参 各 １ ｇ 当归 ］ ｇ 五 灵脂 、 黄 、 ， ５ ２， 蒲 川楝 子 、 Ｉ 延胡 索各 １ ｇ 肉桂 ６ ， ０， ｇ 蜈蚣 ２ 。每 日 １剂 ， 条 ｌ ２ 。连续 治疗 ３ 月经 周期观 察疗效 。 ｄ 次 个 疗效 标准 痊 愈 ： 药后积 分恢 复至 ０分 ， 痛及 服 腹 其它症 状 消失 ， 药 ３ 周 期未 复 发 ； 停 个 显效 ： 治疗 后 积
62例硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛的疗效对照观察
62例硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛的疗效对照观察作者：丁化周来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨和分析分别用硫酸镁和山莨菪碱治疗急性腹痛的临床疗效。
方法选取2010年1月～2013年4月来我科住院治疗的急性腹痛62例患者，所有患者随机分成两组，每组为31例，观察组给予硫酸镁治疗，对照组给予山莨菪碱治疗，比较两组的临床疗效。
结果观察组腹痛缓解时间明显短于对照组（P关键词：硫酸镁；山莨菪碱；急性腹痛；临床疗效急性腹痛是消化道最常见的症状之一，其是指患者自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起。
临床常用阿托品、山莨菪碱并辅助抗感染等治疗方法，但是止痛效果并不理想。
我院收集了2010年1月～2013年4月我科收治的急性腹痛患者，分别给予硫酸镁和山莨菪碱治疗，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般材料选取2010年1月～2013年4月来我科住院治疗的急性腹痛62例患者，其中16例急性胃肠炎，19例胆绞痛，14例急性轻症胰腺炎，13例不明原因腹痛。
患者均自诉有不同程度的剧烈疼痛感，部分伴有呕吐、腹泻、恶心等症状。
所有患者随机分为两组，每组为31例，其中观察组男19例，女12例，年龄为16～72岁，平均为（40.2±0.2）岁。
对照组男21例，女10例，年龄为18～67岁，平均（37.2±3.4）岁。
两组患者在性别、年龄、症状以及临床分型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者在抗感染、补液的基础治疗上，对照组10mg山莨菪碱加入生理盐水静脉滴注。
观察组25%硫酸镁20mL加入生理盐水中，缓慢静脉滴注。
1.3疗效评定用药30min 后根据视觉模拟评分及腹痛缓解时间将疗效分为：①显效：用药后腹痛症状基本消失，视觉模拟评分减小2分以上；②有效：用药后腹痛症状可缓解，视觉模拟评分减1分；③无效：用药后腹痛症状未见明显缓解或加重。
其中总有效率=有效率+显效率。
山莨菪碱治疗发热反应的临床观察与护理
山莨菪碱治疗发热反应的临床观察与护理摘要发热反应在临床输液过程中偶有发生,为探讨一种能迅速缓解反应症状,尽量减少对患者机体损伤的最佳治疗方法,本文将47例发热反应病人随机分为对照组和观察组。
对照组27例采用常规综合疗法:停止输液;发冷寒战时给予保暖,热饮料;高热时行物理及药物降温等对症处置。
观察组20例采用山莨菪碱静脉注射加常规综合疗法。
结果表明:观察组发冷、寒战、恶心、呕吐的消退时间比对照组显著缩短,P<0.01,有高度显著性;发热,头痛,全身酸痛的消退时间比对照组明显缩短,P<0.05,有显著性,提示:观察组的治疗方法对消除发热反应的症状明显优于对照组。
疗效可靠迅速:不良反应为部分患者出现口干,但容易克服,在护理过程中,护士应加强心理护理,根据药物的不良反应,做好相应的护理。
关键词山莨菪碱;发热反应护理发热反应为临床上常见的输液反应。
常因输入致热物质(致热原,死菌,游离菌体蛋白,药物成分不纯等)引起。
表现为发冷、寒战和发热,轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内体温可恢复正常;严重者初起寒战,继之高热达40℃～41℃,并有恶心、呕吐、头痛、全身不适等症状。
我院在1999年1月～2009年5月间,在采用综合疗法的基础上加用山莨菪碱静脉注射治疗发热反应20例,取得了较好的效果,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本文观察47例病人,随机分为两组,观察组20例,男11例,女9例,年龄8～60岁,其中发冷、寒战、发热20例,恶心呕吐6例,头痛9例,全身酸痛8例;对照组27例,男15例,女12例,10～61岁,平均年龄40岁。
其中发冷、寒战、发热27例,恶心呕吐9例,头痛16例,全身酸痛13例。
两组病例性别、年龄、病情经统计学处理无明显差异,有可比性。
1.2 治疗方法对照组:立即停止输液,发冷、寒战时给予保暖,热饮料,高热时行物理及药物降温,异丙嗪肌注及地塞米松等综合疗法。
观察组:立即给山莨菪碱10～20mg,加25%葡萄糖40ml静脉注射,停止输液,再给予上述综合疗法治疗。
痛经宁加减治疗痛经56例
经周期未复发者。 有效： 疼痛减轻或疼痛消失， 但 不能持续 3 个月以上。无效 ： 疼痛未见好转。 2 ． 2 治疗结果 见表 1 。 两组临床疗效有非常显 著性差异 （ P ＜ 0． 01 ） 。 经随访治疗组均未见明 显不良反应， 而对照组中有 14 例出现上腹不适、 恶 。 心的不良反应
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复方氨基比林及山莨菪碱治疗原发性痛经63例
发表时间：2012-07-02T17:11:32.280Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：罗伟雄陈晓聪朱文崇韩翠萍梁燕林城标[导读] 可见,治疗原发性痛经的关键在于降低前列腺素(PG2a及PGE2)的含量及抑制子宫平滑肌收缩。
罗伟雄陈晓聪朱文崇韩翠萍梁燕林城标（华南农业大学医院内科广东广州 510642）
【摘要】目的介绍复方氨基比林联合山莨菪碱治疗原发性痛经的良好效果。
方法明确原发性痛经患者诊断后给予肌注复方氨基比林2ml及口服山莨菪碱片10mg后观察患者临床表现，判断疗效。
结果两药联合使用临床效果显著，有效率100%。
结论复方氨基比林及山莨菪碱治疗原发性痛经急性期治疗效果确
切。
值得临床推广。
【关键词】复方氨基比林山莨菪碱原发性痛经
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0246-02
痛经为妇科常见病,痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类，原发性痛经是指无生殖器官器质性病变的痛经，在青少年期多见，多在初潮后1～2年内发病。
系因内分泌、遗传、精神、神经等因素引起的病症[1]。
发病时患者多表现为行经前后下腹部胀坠痛或伴其他不适而影响工作与生活,治疗一般采用对症治疗处理。
我院2005—2009年来,急诊接诊52例原发性痛经症状较剧烈大学生患者,根据病史和临床表现(排除可以引起痛经的全身或局部病变)确诊后应用肌注复方氨基比林及口服山莨菪碱片进行治疗,临床效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组63例痛经患者均为我校女大学生,年龄17～26岁。
病史1～5年,初潮年龄13～18岁，持续时间1h～3d,均表现有下腹部疼痛。
严重的痉挛性疼痛多在初潮1～3年后发生。
1.2 临床表现及治疗方法:大多数于月经来潮即开始腹痛。
典型表现为呻吟不止,痛苦面容,面色苍白,出冷汗,四肢发凉,恶心呕吐,甚至晕厥。
疼痛常为阵发性绞痛,部位多在下腹部,重者可放射到腰骶部或股前内侧。
对患者确诊后立即给予复方氨基比林针剂2 mL臀部肌肉注射。
同时口服山莨菪碱片10mg。
1.3 疗效评价标准：显效：用药后30 min 内痛经症状完全消失。
有效：用药后 30 min 症状逐渐减轻至消失。
无效：用药后患者原有症状无改变[2]。
2 结果
2.1 复方氨基比林肌注联合口服山莨菪碱片治疗原发性痛经显效 45例，占 71.43%；有效 18 例，占 28.57%；无效 0例，占 0%。
2.2 不良反应：暂未发现明显不良反应。
16例患者有轻度口干，占25.40%；8例患者少许心悸，占12.70%；7例患者面部潮红，占11.11%，均可耐受。
3 讨论
原发性痛经的病理机制主要有两方面因素: (1)子宫内膜的前列腺素上升。
与生殖系统密切相关的前列腺素有前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2a(PGF2a)等,月经期子宫内膜和月经血中PGF2a及PGE2含量增高,PGF2a/PGE2比值升高导致子宫内膜平滑肌过强收缩或痉挛收缩而产生疼痛。
痛经越严重的妇女,其经血中PGF2a水平就越高,在月经开始的最初2天症状最严重时,PGF2a水平亦达到最高峰。
[3][4]另外，月经血中的前列腺素及其代谢产物可以进入血循环，有收缩胃肠平滑肌，抑制胃酸分泌及影响肠道的水钠吸收等作用，故可致恶心、呕吐、腹泻，甚至虚脱，这些症状也是经期常见的伴随症状 [5]。
(2)在子宫螺旋动脉壁上存在PGF2a受体, PGF2a与受体结合后局部血管收缩,子宫血流量减低,肌肉缺血,子宫平滑肌不协调收缩,引起子宫内膜供血不足导致无氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元引起疼痛。
[4]可见,治疗原发性痛经的关键在于降低前列腺素(PG2a及PGE2)的含量及抑制子宫平滑肌收缩。
复方氨基比林属于吡唑酮类解热镇痛药，能抑制下视丘前列腺素的合成和释放而起镇痛作用，同时还能抑制炎性反应局部组织中前列腺素的合成和释放，稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。
[6]同时,复方氨基比林中含有巴比妥,具有中枢镇静作用,使用后可以消除紧张,稳定情绪。
而山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。
能使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用。
对内脏平滑肌具有显著的松弛作用。
山莨菪碱作为迷走神经的神经递质乙酰胆碱的受体的阻滞剂，能通过激活胆碱能抗炎通路而发挥抗炎作用。
[7]山莨菪碱与复方氨基比林联用，起到了病因治疗与对症治疗的双重作用，既解痉又可以镇痛。
总的说来，山莨菪碱与复方氨基比林配伍,具有解痉、镇痛、镇静作用；治疗原发性痛经两者联用，有协同作用，疗效迅速可靠。
[8]基层医疗使用方便，不良反应轻微,价格低廉。
我校女大学生比例较大,在痛经急诊尚无特效治疗的情况下，复方氨基比林肌注及联合口服山莨菪碱片用于紧急缓解其症状确实为一种价廉物美、简单易行的临床方法。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].6 版.人民卫生出版社，2005：347.
[2] 宋衍范.吲哚美辛栓用于原发性痛经的疗效观察[J].中国医院药学杂志， 2001,21(6):349.
[3] 王芳.程慧莲.痛经的中西医发病机制研究概况[J].内蒙古中医药，2010， 105.
[4] 明海霞,邱桐,苏韫,原发性痛经发病机制与治疗新进展[J].甘肃中医学院学报，2004，21(1):55.
[5] 张惜阴实用妇产科学（第二版），人民卫生出版社，2004.
[6] 范冬梅,复方氨基比林治疗剧烈痛经80例疗效观察[J]吉林医学 2010年11月第31卷第31期 5564
[7] 杨宝峰,药理学.7版.人民卫生出版社 2008年01月 75.
[8] 杨双魁,山莨菪碱复方氨基比林联合应用治疗痛经57例分析[J]山西医药杂志2010年3月第39卷第3期下半月 250.。