中医药治疗82例原发性痛经的临床体会

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内蒙古中医药
中医药治疗 ８ ２例原发性痛经的临床体 会
张成和 ’ 孟 斌 闫 平
Hale Waihona Puke 关键 词 ： 经 ； 医药治疗 痛 中 中图分类 号 ：２ １１＋ 文 献标 识码 ： Ｒ ７ ．１ ３ Ｂ 痛经是 一种 自觉症 状 ， 凡妇 女 在行 经 前后 或经 期 出现 下腹 及 腰 骶部 疼 痛者 即为 痛经 。原发 性 痛经 是 指 自月经 初 潮起 就 有 疼 痛， 多见于未婚女青年 、 未孕的妇女和健康状况较差的妇女。 我院 中医科 于 ２０ 年 １ Ｏ５ 月至 ２０ 年 １ ０９ 月用 中 医药 治疗 原 发 性 痛 经 文章 编号 ：０６ ０７ （００ ０— ０６ Ｏ １０－ ９９ ２ １ ）４ ０ １一 １ ２ 本 组 统计 ８ 例 中有 ３ ． ２ ２ ０例经 后 腹痛 ， 量少 、 经 色淡 、 质稀 薄 ， 经 后 小腹 隐隐作 痛 ， 神疲 力乏 ， 色苍 白， 质淡 ， 面 舌 脉虚细 。 辨证属 虚
河南 省西平县 人 民医院（６ ９０ ４３０ ） ２０ 年 ｌ ９日收稿 ０ ９ ２月
周 胃镜复 查活 动 性 胃炎 消失 ， 膜 活检 Ｈ 黏 Ｐ为 阴性 ； 效 ： 基 显 症状 本 消失 或 减轻 ２ 级 别 以上 ，治疗 结 束后 ４周 胃镜 复查 黏膜 病 个 变范围减轻 １ 个级别以上 ， 黏膜活检 ＨＰ 为阴性； 有效 ： 症状减轻 １ 个级别以上，胃镜复查黏膜病变范围改变不足 １ 个级别 ，Ｐ为 ｔ Ｉ 阳性或阴性 ； 无效 ： 达不到有效标准恶化者 Ｈ Ｐ为阳性日 。总有效 率＝痊愈例数＋ （ 显效例数＋ 有效例数 ） ， 总例数￣ ０ ％。本组患者治 １０ 疗后， 愈 ２ 痊 ０例 ， 显效 ３ 例 ， ５ 有效 ２ ２例 ， 效 ７ ， 疗总 有 效 无 例 治 率 为 ９． ７／４ 。 １ ％（７８ ） ７ ２ 症 状改 善 ： 程结 束 后 ， 治 疗前 症状 和治 疗 后症状 对 比见 ． ２ 疗 患者
实证 ， 喜按为虚证 ； 血色淡为虚证 ， 色紫为血热， 黑为热重。结合痛 的情 况 和症状 ， 别类 型 ， 施 治 ， 组 ８ 例 用上方 治疗 ， 辨 给予 本 ２ 效果 显著 ， 为中医 同行 在 中医Ｉ床 治疗和探 讨工作 中提供有效 的资料 。 临
中医药治疗慢性 胃炎疗效观察
张 富 山
证； 治疗原则以调补气血 。 方药 ： 当归 ９、 ｇ川芎 ６、 ｇ 白芍 ９ 、 ｇ益母草 １ｇ党参 ９， ２、 ｇ茯苓 ９、 ｇ香附 ９、 ｇ元胡 ９ ， 剂／， ｇ１ ｄ水煎分两次 １服。 ２ １ ８ ２例， 良妊效果 ， 取得 现将治疗情况报告如下。 方 中 当归 、 芎 、 川 白芍养 血 活血 ； 参 、 党 茯苓 补气 健脾 ； 附理气 解 香 １ 临床 资料 郁 ； 草活 血调 经 。服药 ２ ４周后 ，０ 经后 腹痛 者有 ２ 益母 至 ３例 ４例 １ 一般 资 料 ： ． １ 本组 统 计 ８ 例 ， ２ 有初 高 中学 生 ５ 例 ， 民 １ 例 ， 腹 痛 消失 ， 身如 常 ， ２ 农 ２ 全 可正 常学 习工作 ， 随访半 年为复 发 ； 例腹 痛 ４ 居 民 ｌ例 ， 女青年 ６ ８ 未婚 ４例 ， 已婚 妇 女 ｌ ； 龄 ｌ ８例 年 ６岁至 ２ 基 本 消失 ， 有 隐痛 ， 八 珍益 母 丸 ， ２ 稍 给与 每次 １ 口服 ， 日两次 ， 丸 每 岁 的有 ６ 例 ，３ 至 ４ ６ ２岁 ０岁 的有 ｌ 。 ６例 以善后 ； 例 随访 未愈 ， 腹痛 较 前减 轻 ， ２ 但 给与 八宝 坤顺丹 ， 每次 １ １ 临床表现： ． ２ 主要是月经前后或经期表现下腹部胀痛， 甚者有剧 丸 口服 ， 日两次 ， 每 以善后 。 痛， 腰背部 不适 全 身沉 重 ， 伴有 头 痛 ， 可 胃肠 道功 能紊 乱 ， 欲 不 ３ 结 果 食 佳， 心、 吐、 恶 呕 腹泻 ， 响 日常生 活及 工作 。 可影 本组 统计 ８ 例 中治愈 ６ 例 ， ２ ６ 明显 好 转 １ 例 ， 效 ３例 ， ２ 有 治
中图 分类 号 ： ２６３ Ｒ ５． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ０ — ０ ６ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ １ — ２
慢性 胃炎 （ｈｏｉ ａｒｓ是 多种 原 因引 起 的慢 性 胃黏 膜炎 症 ｃｒｎｃ ｓｉ） ｇ ｔ 病变 的常见 多发病 ， 括慢 性 浅表 性 胃炎和 慢性 萎 缩性 胃炎 。主 包 要 临床表现为上腹部疼痛或腹痛， 伴有恶 心、 暖气 、 返酸 、 胃脘部 烧 灼感 等 Ｉ ｔ ］ ，易反 复 发作 ， 病 属 中 医学 “ 本 胃脘 痛 ” “ 满 ”“ 、痞 、嘈 杂 ”“ 酸 ” 范 畴 ， 、反 等 中医治 疗 具 有独 特 效 果 ， 现将 我 院 中医治 疗 慢 性 胃炎 的情况 报告 如下 。
２ 结 果 ２１ 疗效 果 ： ．治 疗效 评定 采 用 标 准 ： 愈 ： 状 消失 ， 疗结 束 后 ４ 痊 症 治
１ 研究对 象 ： ． １ 本组 ８ 例 ， 性 ４ 例 ， 性 ３ 例 ； 龄 ２ ～ ３ ， ４ 男 ９ 女 ５ 年 ｌ７ 岁 平均 ４ 岁 ； ４ 病程 ２ 个月 一 ； 疗前 均 有腹 痛 、 心 、 ２年 治 烧 恶心 、 腹胀 、 食 欲不振 、 暖气 等 临床症 状 ， 呈 Ｈ 并 Ｐ阳性 。 １ ． ２纳入与排除标准：在本院收入的慢性胃炎患者中选择合适病 例， 标准 是 近 １ 内经 本 院 胃镜 证 实 为 Ｈ 周 Ｐ阳 性 ， 送 本 院病 理 并 科进行病理组织学检查， 胃黏膜的炎症程度 。治疗前 ３ 观察 天未 服 其他药物 ， 治疗期 间不服用 其他药 物。并排 除了妊娠 或哺乳期妇 女 ， 明显肝 肾功 能不全 者 ， 有 胃炎 合并 有溃 疡病 患者 ， 肿瘤 患者 。 １ ． ３中医治疗方 法 ： 方 ： 基本 党参 、 芩 、 黄 茯苓 、 白芍 、 赤 白术 、 枳壳 、
４ 讨 论
桃仁 ｇ红花 ９， 、 ｇ牛膝 ９ ， 剂，， ｇ１ ｄ 水煎分两次 口服。方 中当归、 川 芎 、 可活血 化瘀 ； 理 气止 痛 ； 仁 、 赤芍 木香 桃 红花 、 胡活 血化 瘀止 元 痛 ； 膝 、 下行 。服药 ２ ４ 牛 引经 至 疗程 （ 疗程 为 １ ）５ 例 中有 每 周 ，２ ４ 例 治愈 ， 年随访 未 复 发 ； 例 效果 显 著 ， ２ 半 ８ 腹痛 明显 减轻 ， 与 给
２ 中医辨证 施治 ２ 本组 统计 ８ 例 中有 ５ 例 属经 期 腹痛 ， 量 少或 行经 不 畅 ， ． １ ２ ２ 经 经 血紫黯 有血块 ， 伴胸胁 胀 满 ， 质紫 有瘀 斑 ， 弦 。 证属 实证 ； 舌 脉沉 辨 治疗原则 活血 化瘀 ， 气 止痛 。方 用 ： 红 四物 汤加 味 ， 行 桃 当归 １ｇ ５、 赤 芍 ９、 芎 ６ ｇ川 ｇ熟地 １ｇ 川楝 子 ９ 、 香 ９ 、 榔 ６、 胡 ９ 、 ２、 ｇ木 ｇ槟 ｇ元 ｇ 愈率 为 ８． 总有 效率 为 １０ Ｏ ％， ５ ０ ％。
表 １ 。
摘 要： 目的 ： 讨 中医疗 法对 慢性 胃炎的 治疗 效果 。方法 ： 探 选择在 本 院治疗 并符 合标 准 的８例 慢 性 胃炎患 者 。 ４ 中药水 煎分２ 次饭后 温 服 ， 日ｌ ， 疗效 及服 药前 后 临床 症状 改善情 况 。结果 ： 患者 治疗后 ， 每 剂 观察 本组 痊愈２ 例 ， ０ 显效 ３例 ， ｔ２ ， 效７ ， ５ 有￣ ２例 无 ． 例 治疗 总有 效率 为９． 服药后腹痛、 １ ％； ７ 烧心、 恶心、 腹胀 、 食欲不振、 嗳气等临床症状明显改善 ， 与治疗前比较差异有统计学意义（＜ ． ） Ｐ Ｏ ５ 。结论 ： ０ 中医 治 疗慢 性 胃炎效果显 著 ， 得在 临床 推 广应 用 。 值 关键词 ： 中医； 胃炎 ； 性 慢
花红 片 口服 以善后 ； 例 因随 子女 离开本 地 ， 能随访 。 ２ 未
＋陕西 省神木 县殿塔 医院（ １３６ ７９ １） 十 陕西 省神木县 医院 （ｌ３０ ｝ ７９０ ） 一＋ 陕西省米脂 县 中医院（ １１０ ７８０ ） ２０ 年 ｌ 月 ２ ０９ ２ ０日收稿
原发性痛 经多见 于青 少年 和未孕 妇女 ， 与精神 因素 、 可能 子宫 发育 不 良、 宫颈管 口狭 窄 、 宫位 置过 度 屈 曲、 子 雌孕 二激 素平衡 失 调等 因素 有关 。近年 来据 临床报告 ， 痛经病 人经 血 中前列 腺素 Ｆ ａ ２ 的含量增 高 ， 引起 子宫收 缩过强 而致痛 经。而 中医辨 证认为因腹痛 时间 不同 ， 也不 同 ， 痛多 属实 证 ； 期痛多属 虚实证 ； 辨证 经前 经 经后 痛多 属虚证 。痛 的部 位 ： 小腹正 中痛 多为寒 湿凝滞 ； 少腹两侧 或一 侧， 有时牵 连胸胁 背部不适 多为气 滞血瘀 。痛 的性 质 ： 刺痛为血瘀 ， 绞痛 为寒 ， 隐作痛 为虚 ； 隐 持续作 痛为 血滞 ， 时痛时止 为气滞 ； 痛重 于胀 为血瘀 ， 甚 于痛为气 滞 ； 热痛 为热 ， 胀 得 得热痛减 为寒 ； 拒按为
１ 资料 与方 法
佛 手 、 瓦楞 、 煅 谷麦 芽 、 生甘 草 。 临床 运用 常规剂 量 即可 ， 瓦楞不 煅 超 过 ４ ｇ其 他药 物 的剂量 不 宜超过 常 规剂 量的 ２ ， 程根 据病 ５， 倍 疗 情 轻重 、 情况 来定 。 好转 一般 饭 前服 用效 果较好 ， 出现大便 次数 如 增多 ， 可减轻 黄芩 及理 气药 的 用量 。 １ 数据处 理 与统 计分 析 ：用 Ｓ Ｓ １．统计 软件 进行数 据整 理与 ． ４ ＰＳ３ ０ 分析 ， 统计方 法用 ｘ 检验 ＜ ． 为 差异 有统计 学意 义 。 ２ Ｐ ００ ５