中医药治疗寒湿凝滞型原发性痛经80例
中药口服配合足浴治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察
痛经是临床妇科常见病多发病之一，尤其在青年女性中发病率较高，我国妇女中痛经发生率为33.1%， 其中原发性痛经占 53.2 %，严重者占13.55%［1］，是影响女性正常工作、学习和生活的原因之一。
随着现代年轻人生活节奏加快，起居不规律，近年来痛经患者呈现增多趋势［2］。
痛经有原发性与继发性两种，而对原发性痛经的病因，西医学的认识目前尚未完全明了，治疗亦多给予口服止痛药物治疗，虽止痛疗效确切但复发率高，患者难以接受。
中医药学对该病的病因认识和治疗均有其独特之处，认为该病有虚实寒热不同类型，但临床以寒凝血瘀型原发性痛经最为常见。
2017年5月至2018年4月，笔者以该证型作为主要研究对象，自拟中药汤剂口服配合中药足浴治疗本病症并观察其临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：78例均为未婚女性，为我院门诊患者，随机分为两组各39例。
对照组年龄平均 （20.6±1.4） 岁，病程平均 （57.6±8.3） 个月。
治疗组年龄平均 （19.8±2.1） 岁，病程平均 （56.3±8.6）个月。
两组年龄、病程等比较差异无统计学意义中药口服配合足浴治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察杨雅琴摘要：目的：观察中药口服配合足浴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法：将78例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组与对照组各39例，对照组给予月月舒冲剂口服治疗，治疗组给予中药口服配合足浴。
以 3个月经周期为1 个疗程，比较2组患者临床疗效。
结果：治疗3个周期后，治疗组痛经症状轻度率、总有效率均明显高于对照组 （P 均﹤0.05） ；随访3个月，治疗组复发率明显低于对照组 （P ﹤0.05） 。
结论：中药口服配合足浴治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切，复发率低。
关键词：原发性痛经；寒凝血瘀型；中药口服；中药足浴中图分类号：R711.51 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2018） 08-0018-03作者简介：杨雅琴 （1980—） ，女，硕士，主治中医师，山西省长治市中医研究所附属医院 （长治 046000） 。
火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察
火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察
陈锡红
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2024(32)9
【摘要】目的:观察火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。
方法:选取70例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组35例。
对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组采用火龙罐综合灸治疗。
比较两组患者治疗前后
疼痛程度、心理情绪评分、生活质量评分。
结果:治疗后,两组患者疼痛程度、心理
情绪评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:火龙罐综合灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经,能减轻患者疼痛程度,降低负性情绪,提高生活质量。
【总页数】4页(P69-72)
【作者】陈锡红
【作者单位】福建省泉州市惠安县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
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1.罐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经96例疗效观察
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疗效观察4.雷火灸配合“引气归元法”腹针、当归四逆汤加减治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察5.代温灸膏穴位敷贴治疗原发性痛经寒湿凝滞型的临床疗效观察
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电针加艾盒灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经45例
电针加艾盒灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经45例
罗兴文
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2014(035)012
【摘要】痛经是妇科临床常见病、多发病之一,可分为原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经[1]（Primary Dysmenorrhea,PD）,又称功能性痛经,是指生殖器官无明显器质性病变而发生的经期腹痛症,临床表现以月经周期伴有痉挛性的下腹痛为主证,可持续1~3 d,并伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、脸色苍白和疲乏等症状,偶有晕厥或虚脱,是影响妇女正常工作和生活质量的常见原因。
多发于青年未婚女性,
【总页数】2页(P44-45)
【作者】罗兴文
【作者单位】云南省开远市中医医院,云南开远661699
【正文语种】中文
【中图分类】R271.11+2
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脐灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经68例
３ 讨 论
虽然原 发性 痛经没 有生殖 器官 器质 性病 变 ， 但对 患者 的工 作 和生 活造成 了不 同程度 的影 响 ， 严 重降 低 了广 大 女性 同胞 的生 活质 量 。迄 今为 止 ， 原 发性痛经 的 发病原 因不 明 ， 从 中 医的角 度来 解释 ， 寒 湿凝 滞
短 ５个月 ， 最长 ｌ ６ 年。
效 结 果 ： ６ ８ 例 患者 中 ２ ９例 治愈 ， ２ １ 例显效， １ ２例 有效 ， ６倒无 效 ， 总有 效率 为 ９ １ ． ２ ％ 。结论 ： 脐 灸的临床 疗 效显 著 ， 安 全 系数 高 ， 容 易操作 ， 是
治 疗寒 湿凝 滞型 原发 性痛 经的 有效 外 治方法 。 关键 词 ： 脐灸； 神 阙穴 ； 寒湿 凝滞 型原发 性 痛经 ； 中 医外治 法 中图分类 号 ： Ｒ ２ ７ １ 文 献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０ － ０ １ ２ ７— ０ ２
表１ ６ ８例 患 者 治 疗 效 果 （ ｎ。 ％）
原发 性痛 经是 指女 性在 经期 或行 经前 后 出现 的周期性 小腹 疼痛 ，
部分女性 同时伴有头痛、 恶心、 呕吐等症状 ， 并且经过检查排除了生殖
器官 器质 性病 变 ］ 。原发 性痛经 的 中 医辨 证 分型很 多 ， 寒 湿凝滞 型是
１ ． ２诊 断标 准 ： ① 西 医 诊 断标 准 ： 符合 第 ７版《 妇 产 科学 》 中原 发性 痛经 的诊 断 标 准 。② 中 医 诊 断 标 准 ： 参照 《 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准》 和全 国高等 中 医院 校 规划 教 材 《 中 医妇 科 学 》 ［ ４ １ 中痛 经 的 诊 断
中医药治疗原发性痛经研究进展
中医药治疗原发性痛经研究进展【关键词】原发性痛经；中医药治疗；综述妇女经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛，痛引腰骶，伴恶心呕吐，腰酸及其他不适，甚至可至昏厥，称为痛经。
原发性痛经多见青春期女性，多在月经初潮后不久就出现周期性腹痛，内生殖器无器质性病变。
因腹痛等症随月经周期反复出现，严重影响女性的正常生活、学习和工作。
中医在此病的治疗上方法多样，疗效显著，近年来报道颇多，又有一些新进展，现综述如下。
1 中医药治疗1．1 古方加减治疗匡丽君[1]采用膈下逐瘀汤加味治疗原发性痛经96例。
原方：当归、赤芍、川芎、桃仁、枳壳、延胡索、乌药、香附、五灵脂、甘草、丹皮各10 g，红花6 g。
兼寒凝者加干姜6 g，肉桂10 g，小茴香10 g；兼血热者加山栀10 g，黄芩10 g；兼气血虚弱者加党参10 g，黄芪10 g。
每次经前3～5 d 开始服用，至经净痛止，连续服用3个月经周期。
结果：治愈60例，好转28例，无效8例，总有效率91．7%。
卓清华等[2]以少腹逐瘀汤加减治疗126例。
血虚者加熟地黄、党参、阿胶；气滞甚者加柴胡、白芍、香附等。
总有效率为99．1%。
肖先莉[3]以活络效灵丹(当归12 g、丹参30 g、乳香10 g、没药10 g)加味治疗39例。
腹痛甚加木香、台乌药各12 g，元胡、郁金各15 g；寒甚加小香茴12 g，炮姜15 g，吴茱萸12 g，肉桂3 g；恶心呕吐加半夏、竹茹、吴茱萸各12 g。
于经前3～5 d或经来时开始服用，至月经将净时止，连续服用3个月经周期。
结果：显效36例，有效2例，无效1例，总有效率97%。
陈海标等[4]以桃红四物汤加味治疗32例。
基本方：桃仁、当归、川芎、乌药、香附、郁金、柴胡、川牛膝各10 g，熟地黄12 g，白芍、延胡索各15 g，红花、甘草各6 g。
小腹冷痛加艾叶10 g，肉桂6 g；腹中灼热，口苦口干去香附，加栀子、黄芩、牡丹皮各10 g；腰骶酸痛明显加杜仲、断续各15 g。
中医药治疗原发性痛经
中医药治疗原发性痛经【摘要】目的探讨中医药治疗原发性痛经的临床疗效。
方法分析、总结近年来采用中医药治疗原发性痛经的相关文献，从内治与外治方面对其进行总结、阐述。
结果详察病因，谨守病机，辨证论治，不论采用内治法还是外治法均能取得满意疗效。
结论中医药治疗原发性痛经疗效肯定。
【关键词】原发性痛经/中医药疗法；辨证论治；内治法；外治法原发性痛经(Primary Dysmenorrhea)是指女性在月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，影响生活和工作，无盆腔器质性病变者［1］。
流行病学研究表明原发性痛经是目前妇科最常见疾病，其发病率在20%～90%［］，据国内抽样调查表明，我国妇女痛经发生率为%［4］，其中原发性者占%［5］，主要发生群体为青春期少女和未婚或未育的年轻妇女，是影响妇女正常工作和生活质量的常见原因。
西药对本病主要给予镇痛、抑制排卵或抑制宫缩甚或手术治疗，副作用较大；中医药治疗本病有独特的优势，概述如下。
1 内治法辨证论治古方化裁王萍等［6］认为痛经的基本病机为瘀结胞宫，经血流通阻碍，以致“不通则痛”，故治疗以通为主。
经前5 d开始用四物汤合失笑散加减治疗，每日1剂，水煎服持续7 d，5个月为1个疗程。
药用：当归15 g，川芎15 g，香附15 g，延胡索10 g，白芍10 g，蒲黄10 g，熟地黄12 g，五灵脂10 g；偏气滞血瘀加桃仁6 g，红花6 g，乌药6 g，木香3 g，泽兰10 g；偏寒湿凝滞者加炮姜6 g，肉桂6 g，小茴香6 g，没药6 g，茯苓12 g；偏阳虚内寒者加吴茱萸6 g，党参6 g，桂枝6 g，附子6 g，艾叶3 g；偏气虚血弱加黄芪15 g，党参15 g，白芍10 g，炙甘草10 g，茯苓10 g；肝肾虚损加杜仲10 g，续断6 g，巴戟天10 g。
结果：总有效率为98%。
齐津丽［7］治疗60例原发性痛经：寒凝血瘀型予以温经汤加减(桂枝6 g，吴茱萸6 g，川芎6 g，炮姜6 g，甘草6 g，当归10 g，白芍10 g，半夏10 g，党参10 g，香附10 g，乌药10 g)，痛甚者加延胡索10 g，小茴香10 g；四肢不温、腹痛者去桂枝，加肉桂6 g，艾叶10 g；呕吐、腹泻严重者加藿香正气胶囊，每次2粒，每日2次。
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(五十七) 隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经技术
药新药临床指导原则》 。①重度 ：经期或其前后小腹疼痛难
忍 ，坐卧不宁 ， 重影响工作 、 习和 日常生活 ，须卧床休 严 学 息， 腰部酸痛 ，面色 发白，冷汗淋漓 ，四肢厥冷 ， 呕吐腹泻 ， 或旺 门坠胀 ，用止痛措施 无明显缓解 。痛经症状积 分在 １ ４ 分 以上 。② 中度 ：经期 或经期前 后小腹疼 痛难忍 ， 腰部 伴 酸痛 ，恶心呕吐 ，四肢不温 ，用止痛措施疼痛暂缓 。痛经症
等症状 ，甚者出现面 色苍 白、肢冷汗 出 、昏厥 ；经量 少 ，色 紫黯 有块；苔白 ， 细或沉紧；Ｂ超 、妇科检查生殖器无器 脉
质 性病变 。 ３ 禁 忌证
国内外疾病诊疗标准》：①经期前后或在行经期间发生腹 痛 或其 他不适 ；② Ｂ超 、妇科检查 生殖器无器质性病变 ；③ 多发于月经初潮后 ２ ～３年 的青春 期少女或未婚 的年轻妇 女。 １ ２ 中医诊断标准 ． 参照 １ ９ ９ ４年国家 中医药管理局 发布
止痛 药 。痛 经症 状积分 在 ８分 以下 。 ２ 适应 证 寒 湿凝滞型 原发性痛 经月 经初潮后 ２ ～３年 的青春期少
女或未婚的年轻妇女；在经期或行经前后 出现小腹冷痛 ， 痛 及腰骶 ， 热则舒 ，有时伴恶 心 、呕吐 、腹泻 、头晕 、乏力 得
１ 疾病诊 断标 准
１ １ 西医诊断标准 ． 参 照 ｌ９ ９ １年陈贵廷等主 编的 最 新
状积分 在 ８～ｌ ４分之间 。③轻度 ：经期或其前后 小腹疼痛 明显 ， 腰部酸痛 ，但能坚持工作 ，无全身症状 ，有时需服 伴
泌 、代谢因素 、遗传 、免疫 以及 心理、社会 因素有关 。目前 认为 ，主要与 月经时 子宫 内膜 合成和释 放前 列腺素 （ ＰＧ） 增加关系密切 。应用非 甾体抗炎药、性激 素类药及镇 痛、镇 静 、解痉药等治疗有效 ，但有一定 的副作用 。中医认为 ， 原 发性 痛经 的病 机主要在 于 “ ”和 “ ” 瘀 虚 。气滞血 瘀 ，寒凝
铺灸疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经43例
铺灸疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经43例目的观察铺灸疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。
方法将86例寒湿凝滞型痛经患者随机分为2组。
治疗组43例给予铺灸疗法治疗，对照组43例给予口服月月舒冲剂治疗，3个月经周期后观察临床疗效。
结果治疗组铺灸疗法临床疗效优于对照组口服月月舒冲剂治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论铺灸疗法临床疗效显著，操作简单，是治疗寒湿凝滞型原发性痛经的一种有效外治方法。
标签：铺灸疗法；寒湿凝滞型原发性痛经；疗效观察原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）又称功能性痛经，是指女性生殖器官无明显器质性改变的小腹疼痛，随月经周期而发作的一种疾病。
本病多见于未婚青少年女性，寒湿凝滞型是原发性痛经最常见的类型，严重影响妇女身心健康。
笔者采用铺灸疗法治疗本病，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料86例寒湿凝滞型原发性痛患者均为本院门诊患者，用随机单盲法分为治疗组与对照组。
治疗组43例，年龄18～26岁，平均21.3岁，病程6个月～6.5 a，平均3.5 a。
对照组43例，年龄14～27岁，平均22.1岁，病程6个月～6 a，平均4.3 a。
2组间年龄、病情、病程等资料对比差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据参照《中药新药治疗痛经的临床研究指导原则》[1]及全国高等学校教材《妇产科学》（六版）[2]制定的原发性痛经的诊断标准拟定：妇女在经期或经前、经后（1周内），出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其它不适，以致影响工作及生活，且经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者。
中医辨证标准参照新世纪全国高等中医院校教材《中医妇科学》[3]制定的痛经的辨证标准拟定。
寒湿凝滞型的症候特点为：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块。
伴形寒肢冷，小便清长。
苔白，脉细或沉紧。
1.3 纳入标准符合原发性痛经诊断标准及寒湿凝滞型痛经证候诊断标准。
寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗分析
寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗分析作者：邱芳来源：《中国实用医药》2019年第06期【摘要】目的研究寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗效果。
方法 66例寒凝气滞血瘀型痛经患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组33例。
对照组患者采用艾附暖宫丸治疗，观察组患者采用少腹逐瘀汤治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果经治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.94%，对照组患者治疗总有效率为72.73%;观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论寒凝气滞血瘀型痛经患者接受少腹逐瘀汤治疗，可以显著改善患者的症状，提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】寒凝气滞血瘀型痛经;少腹逐瘀汤;艾附暖宫丸DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.06.072痛经是临床上较为常见的妇科疾病，较难治愈。
痛经的产生主要与患者月经时子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素、精神等因素有关，此病能够导致患者在月经前后和月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸等临床症状，部分患者会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状，使其正常生活受到严重影响，并不利于患者的身体健康[1]。
在中医理论中，痛经可分为虚实两类，主要是由于寒湿凝滞、气滞血瘀、湿热下注所导致，其中寒湿凝滞血瘀型痛经是临床上常见的类型，在对其治疗时，中医治疗具有良好的临床效果[2]。
本文主要研究寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2017年5月～2018年5月接受治疗的66例寒凝气滞血瘀型痛经患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组33例。
对照组患者年龄最小16岁，最大23岁，平均年龄（19.43±1.95）岁;病程2个月～4年，平均病程（1.97±0.95）年。
观察组患者年龄最小17岁，最大24岁，平均年龄（20.37±1.92）岁;病程2个月～5年，平均病程（2.36±0.98）年。
中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察
中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察目的观察中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效。
方法2016年11月～2017年11月在我院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者85例随机分为两组：对照组40例口服布洛芬缓释胶囊，研究组45例口服中药序贯治疗。
比较两组治疗前后和停药3个月的V AS评分，子宫动脉PI、RI 和血清PGF2α/PGE2变化。
结果治疗后，两组V AS评分，子宫动脉PI、RI以及血清PGF2α/PGE2均较本组治疗前显著下降（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）;停药3个月，两组上述指标仍较本组治疗前明显下降（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论中药序贯疗法可减轻寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛症状，改善子宫动脉血流灌注，疗效显著而持久，优于布洛芬缓释胶囊。
标签：中药序贯疗法;寒凝血瘀;原发性痛经原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）为伴随月经周期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸下腹坠痛或其他不适，发生率约36.06%[1]，严重影响年轻女性的身心健康。
西医治疗主要依靠前列腺素酶抑制剂镇痛，或通过避孕药抑制排卵来缓解疼痛，后者不适合未婚或有生育要求的女性，前者需长期服药，容易产生依赖性。
中医药治疗本病具有疗效好、副作用小、治愈后不易复发等优势，我们临床采用中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年11月～2017年11月我院就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者85例，按随机表法分为两组。
研究组45例，年龄16～26岁，平均（19.5±2.5）岁;痛经时间12～66个月，平均（34±14）个月;V AS 评分3～10分，平均（5.1±1.3）分。
对照组40例，年龄16～27岁，平均（20.0±3.0）岁;痛经时间15～70个月，平均（36±12）个月;V AS 评分3～10分，平均（5.0±1.3）分。
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.26 -104-中医药治疗寒湿凝滞型原发性痛经80例Treating primary dysmenorrhea of the Hanshi Ningzhi type withTCM medicine谢雅贞*（太仓市中医医院，江苏太仓，215400）中图分类号：R271.11+3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）26-0104-证型：BGD【摘要】目的：探讨中医药治疗对寒湿凝滞型原发性痛经的影响。
方法：选择太仓市中医医院2013年5月－2017年6月妇科门诊就诊的80例患者，符合寒湿凝滞型原发性痛经的诊断标准，采用随机法分为观察组和对照组两组各40例，观察组予穴位敷贴＋散结镇痛胶囊治疗，对照组采用布洛芬缓释胶囊（芬必得）治疗，均治疗3个月经周期。
观察临床疗效、治疗前后症状评分情况。
结果：治疗组总有效率为 92.50%；对照组总有效率为85.00%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前后症状评分情况治疗组优于对照组（P＜0.05）。
结论：中医药治疗寒湿凝滞型原发性痛经有着独特的优势，值得临床推广。
【关键词】中医药；穴位敷贴；寒湿凝滞；原发性痛经【Abstract】Objective: To explore the effects of TCM medicine on primary dysmenorrhea of the Hanshi Ningzhi type (寒湿凝滞型). Methods: 80 cases were divided into the observation group and the control group, 40 cases in each group. The observation group was treated by acupoint plaster plus the Sanjie Zhentong capsule (散结镇痛胶囊). The control group was given ibuprofen sustained-release capsules, for 3 menstrual cycles. Results: The total efficacy was 92.50% in the treatment group, and 85.00% in the control group. There were significant differences between two groups (P<0.05). The scores of symptoms were better in the treatment group (P<0.05). Conclusion: TCM medicine on primary dysmenorrhea of the Hanshi Ningzhi type is effective, and worthy of clinical promotion.【Keywords】TCM medicine; Acupoint plaster; Hanshi Ningzhi; Primary dysmenorrheadoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.26.045妇女正值经期，或经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛至昏厥者，称痛经，亦称“经行腹痛”。
其中经过详细妇科临床检查，未发生器质性异常者，称为“原发性痛经”，亦谓之“功能性痛经”。
原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患之一，发病率达30%～50%，其中大约10%的患者由于疼痛，难以在经期正常工作和生活。
因而诊治痛经对改善女性个体健康，提高工作效率和生活质量有着重要的意义。
西医常采用传统非甾体抗炎药等药物治疗痛经，非甾体抗炎药在临床上虽然能改善患者痛经症状，但疗效不稳定，且临床不良反应报道较多[1]。
中医认为，本病有寒、热、虚、实属性，其中以寒湿凝滞型的病机最为常见。
笔者本着中医标本兼治的原则，结合该病主要的病因病机，采用穴位敷贴＋散结镇痛胶囊治疗原发性痛经，取得了良好的疗效。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年5月－2017年6月妇科门诊就诊的80例患者，采用随机法分为对照组和观察组各40例。
诊断符合原发性痛经的中西医诊断标准且患者自愿者均可纳入；两组患者在年龄、病程等方面比较均无明显差异，有可比性。
1.2 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定痛经的中西医诊断标准。
中医辨证标准：经期或（和）经后小腹冷痛，得热痛减，遇寒加重，喜温喜按，经血紫黯有块，腰骶酸痛，背寒肢冷，舌质淡暗，苔白润，脉沉紧。
西医诊断标准：①经期或（和）经行前后出现小腹疼痛，痛引腰骶，甚至昏厥者，并且呈周期性发作。
②好发于年轻的未婚女性。
③超声检查和妇检排除盆腔器质性病变。
1.3 治疗方法1.3.1 治疗组治疗组：穴位敷贴＋散结镇痛胶囊。
穴位敷贴：肉桂10g，吴茱萸10g，乳香10g，没药10g，白芥子10g，艾叶10g，三七粉10g。
将上述方药研为细末，加生姜汁适量调成糊状，然后敷于神阙、中极穴，经前5天开始使用至经净停止，每日1次，以治疗3个月经周期为一个疗程；散结镇痛胶囊；生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司；主要成分：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁；功效：软坚散结，化瘀止痛；服用方法：经前5天及经期口服，每次3粒，每天3次。
1.3.2 对照组布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3g×20粒，中美天津史克，国药准字H10900089；服用方法：于每次月经来潮前3日起服用布洛芬缓释胶囊300mg，每日3次，连服5天，以治疗3个月经周期为一疗程。
1.4 统计学方法采用 SPSS 18.0 统计软件包进行数据处理，计量资料采用CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第26期 -105-t检验，计数资料采用卡方检验，等级资料进行秩和检验，检验水平α＝0.05。
1.5 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。
治愈：治疗后腹痛及其他症状消失，痛经症状积分降低至0分；显效：治疗后腹痛明显减轻，其他症状减轻或消失，治疗后总积分较治疗前积分减低1/2以下；有效：治疗后腹痛减轻，其他症状好转，治疗后总积分较治疗前积分降低1/2～3/4；无效：治疗后腹痛及其他症状无减轻甚至加重。
2结果2.1 两组患者临床疗效比较表1两组患者临床疗效比较组别n治愈显效有效无效总有效率治疗组4016（40.00%）14（35.00%）7（17.50%）3（7.50%）92.50%对照组4011（27.50%）14（35.00%）9（22.50%）6（15.00%）85.00% 注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2 两组治疗前后症状评分比较表2两组治疗前后症状评分比较（组别n治疗前治疗后差值治疗组4011.16±2.20 2.04±2.439.15±2.53对照组4010.86±2.30% 4.10±3.64 6.76±3.54注：与对照组比较，P＜0.05。
3讨论原发性痛经在中医学上属于“经行腹痛”范畴。
传统医学认为其主要病机是经期感受外邪，导致寒凝经脉，气血运行不畅，冲任、胞宫瘀血阻滞，致“不通则痛”，或冲任、胞宫失于濡养以致“不荣则痛”。
临床上多由肾阳虚衰，虚寒内生，加之过食寒凉生冷之品，导致寒邪客于冲任，或经期、产后感受寒邪，使寒湿与血相搏结，致子宫、冲任气血运行不畅，不通则痛，遂发为痛经。
原发性痛经属寒湿居多，无瘀血者少，辨证多属于肾阳虚衰，寒湿瘀阻于胞宫、冲任。
方中肉桂补火助阳，散寒止痛，祛胞宫、冲任内之寒邪；吴茱萸始载于《神农本草经》，性味辛苦而温、芳香而燥，归肝、脾、胃、肾经，功用：散寒止痛、温中止呕、助阳，“开郁破凝……温寒凝而行阴滞” [4]；乳香、没药：性辛、苦、平，归心、肝、脾经，功效：活血行气止痛，《本草纲目》曰：“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药每每相兼而用。
”《医学衷中参西录》记载：“乳香、没药，二药并用善治女子行经腹痛，产后瘀血作痛，月事不能以时下。
”现代药理研究发现没药挥发油具有较强的镇痛作用；三七粉活血止痛，现代药理研究表明，活血化瘀药可以抑制前列腺素F2a的活性，有明显的解痉作用，能提高血液的灌注量，且能改善微循环障碍，是治疗痛经的一个重要方面；艾叶温经散寒、暖胞止痛；白芥子散结通络止痛。
散结镇痛胶囊可化瘀止痛。
现代医学发病机制表明，原发性痛经的关键是子宫内膜的前列腺素含量过高导致的子宫肌反应性过高、激发子宫肌层缺血导致的疼痛[5]。
国内外有相关的文献报道[6]，痛经的发生与子宫循环障碍有关，所以中西医对痛经的发病机理认识是一致的。
穴位敷贴是中医治疗疾病的一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学的经络学说。
选取一定的穴位贴敷某些药物，起到腧穴刺激和特定药物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用。
根据中医脏腑一经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。
而运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，“以通郁闭之气……以散瘀结之肿”，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和调整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。
穴位敷贴还可以通过药物的发散走窜及穿透能力透过皮肤，刺激经络，直达病灶，促进局部血液循环，从而改善盆腔局部微循环，提高局部的新陈代谢。
腹部是任脉、冲脉、肝经循行部位。
神阙亦为任脉经穴，具有通百脉且具有培元固本、开窍之功，穴位敷贴于神阙穴可起到辛散温通等作用，脐部有丰富的神经纤维分布有利于药物渗透而吸收。
中极穴另称玉泉、气象、气原。
《内经》曰：“任脉者起于中极之下”，“任之为病，其内苦结，女子为瘕聚”，其穴主治妇女月经不调、盆腔炎、经闭、不孕、崩漏、带下、痛经、子宫不正或脱垂[7]，具有消除血瘀，疏通经络，调整生殖生理机能的作用。
中极穴亦具有补益阳气的作用。
总之，中医药治疗原发性痛经具有疗效确切、应用广泛等作用，取得较好的临床疗效。
本方的操作性较强，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：[1]吴舒.活血止痛汤治疗原发性痛经的临床观察与分析[J].中医临床研究,2012,4(12):98-99.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:239-243.[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国中医药出版社,1993:263-266.[4]黄元御.黄元御药解[M].北京:中国医药科技出版社,2011:22-23.[5]郭景贤.针药并治寒凝血瘀型原发性痛经36例临床观察[J].中国社区医师,2010,12(236):126.[6]黄昀.有氧体育锻炼对不同程度青春期原发性痛经症状及子宫血流的影响[J].右江民族医学院学报,2017,22(5):714-716.[7]李文瑞,等.实用针灸学[M].北京:人民卫生出版社,1982:118.作者简介：谢雅贞（1983－），通讯作者，女，硕士，主治中医师，研究方向为中医妇科。