隔物灸治疗寒湿凝滞性
隔物灸治疗寒湿凝滞性
原发性痛经的治疗
——秦秋胜
三、中医辨证
主症：经前或经期小腹疼痛为主。
1．寒湿凝滞：以冷痛、得热则舒为特点，伴见经量少，色紫黯有块，形寒肢冷、小便清长，苔白，脉细或沉紧。
2．气滞血瘀：以小腹胀痛拒按为特点，伴见胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯、有血块，舌紫黯或有瘀斑，脉沉弦或涩。
3．气血不足：以小腹隐痛喜按、且有空坠不适为特点，伴见经量少、色淡质稀，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，舌淡、苔薄，脉细弦。
四、中医治疗
（一）隔物灸治疗原发性痛经技术
1、适应症
隔物灸法适应于治疗“寒湿凝滞型”原发性痛经患者。
（1）原发性痛经月经初潮后2～3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。
（2）在经期或经行前后出现小腹冷痛,痛及腰骶, 得热则舒，有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚者出现面色苍白、肢冷汗出、昏厥。经量少，色紫黯有块。苔白，脉细或沉紧。
（3）B超、妇科检查生殖系统无器质性病变。
根据症状在证候中的权重赋予不同的分值，进行量化评分，分出轻、中、重三级，治疗中根据轻、中、重的不同程度，确定相应的灸量（艾炷大小及壮数）。因此，隔物灸对轻、中、重不同程度的痛经均可治疗。
2、禁忌症
（1）经检查证实有生殖器官器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈狭窄、子宫肿瘤等所致的痛经。
（2）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。
（3）中医辩证属气滞血瘀、肝郁湿热、肝肾亏损等证型。
（4）不适应本疗法者（发热者、身体震颤者等）。
3、技术操作方法
（1）器械的准备
①电子天平用来测定艾炷重量，使之规范统一。
②施灸所需物品：治疗盘、大弯盘、玻璃盘、大号镊子、艾绒、艾柱模具、火柴、酒精灯、线香、姜、盐、切姜板、三棱针、刀、小勺、治疗孔巾等。
（2）具体操作方法
①取穴及操作方法：神阙穴艾炷隔盐灸，关元穴艾炷隔姜灸。
②灸量：选用大艾炷，根据痛经程度（症状评分）确定壮数，轻者用4壮，中度用6壮，重者用8壮。
③施灸物品备制：统一制作大号艾炷（底直径约2cm；高约2.5cm，重约每壮1.5g；）；盐料选用纯净干燥精细食盐；鲜姜片统一切制成直径约3cm，厚约0.3cm的薄片，中间用针刺10个孔。
④操作步骤：病人仰卧，取神阙、关元穴；将备用食盐填于神阙穴中，使之与脐平，上置鲜姜片和大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。然后再将备制好的鲜姜片放在关元穴处，上置大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。在施灸时，若患者感觉灼热，可用镊子上下移动姜片，以减轻灼热感，以灸至局部皮肤潮红不起泡为度，切勿烫伤。
在施灸时，若灸壮数较多时，姜片有可能变干变薄，此时应更换姜片。
（3）治疗时间及疗程
隔物灸法共治疗三个疗程（即三个月经周期），第一个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗，1日1次，连续治疗3天；第二、三个疗程均于月经前3天开始治疗，1日1次，6天为一个疗程；若经第一个疗程治疗后不再疼痛属于巩固治疗，第二、三个疗程仍于月经前3天开始治疗，1日1次，6天为一个疗程。
4、关键技术环节
（1）取穴要统一、准确（神阙、关元），按照《腧穴学》要求取穴。
（2） 统一艾炷规格及灸量：统一制作大艾炷，每壮重量约1.5g，底直径约2cm，高约2.5cm；根据痛经程度（症状评分）确定壮数，轻者用4壮，中度用6壮，重者用8壮。
（3）统一姜片规格：将鲜姜统一切制成直径约3cm，厚约0.3cm的薄片，中间用针刺10个孔。
（4）统一用线香点燃艾炷，以免用火柴烧伤。
（5）严格掌握统一规范的操作步骤。（详见上述治疗方法）
（6）掌握统一的治疗时间及疗程。
5、注意事项
（1）对于初诊患者应注意观察，防止出现“晕灸”现象。
（2）在施灸时，医生要注意观察患者的反应、及时调整施灸部位的温度、掌握灸量，以防止灸伤。
（3）在治疗时，要使患者保持舒适体位，嘱咐其不要任意变动体位，以防艾炷脱落烧伤皮肤或烧损衣物。
（4）在施灸时，医生应小心更换艾炷，以防艾火烧伤皮肤或烧损衣物
专利艾灸知识分享（一）散寒除湿灸
专利艾灸知识分享（一）散寒除湿灸
专利艾灸——散寒除湿灸
自古就有“百病寒为先”，可见寒对人们健康影响很大，特别是寒冷的冬季，大家更容易受到寒冷的侵袭，这是因为气温过低，阳气下降，免疫力和抵抗力减弱，寒冷湿邪更易入侵，于是身体遇冷血管收缩，血液循环、神经、脏腑、关节、肌肉等跟着受到影响，诱发许多疾病。
寒湿形成的原因
1、先天性湿气重；
2、贪恋空调房；
3、饮食不注意，贪凉和饮用寒凉食物；
4、运动不足和长期不运动；
5、服药不当，长期食用寒性药物。
寒湿重对身体的影响
1、寒湿易困阻经络，导致身体酸痛僵硬（肩颈部）、肢体关节酸痛（老寒腿）、沉重；
2、寒湿，耗伤身体阳气，阻碍阳气升发，出现怕冷、手脚冰凉等；
3、寒湿，困阻脾阳升发，导致脾胃运化能力减弱，出现食欲不振、口淡无味、便溏、腹泻等；
4、寒湿，侵袭胞宫，导致下焦湿寒堆积，出现白带量多（如水样）痛经（腹凉）、妇科炎症、不孕等；
5、寒湿，对于阳虚体质的人，因本身阳气不足，无法抵御寒气入侵，进而加重阳虚，导致身体寒湿更重；
6、寒气过重，易使血管变脆弱（尤其老年人），血流减缓；寒凝血滞，若血液黏稠，易诱发心脑血管疾病。
寒湿怎么除？用灸正堂《散寒除湿灸》！！
灸正堂每一款灸条都是由陈艾和9味中药研制而成，通过特殊的工艺，去除烟雾保存药性，对一些呼吸系统疾病的客人来说这是一个福音。冬季手脚冰凉、胞宫虚寒、关节疼痛都与之有关。
针对这类病症，小灸今天就给大家安利一款神器灸正堂《散寒除湿灸》。灸条是由陈艾和9味中药精制而成，以伸筋草和川芎为主。
伸筋草有祛风除湿，舒筋活络的功效。
川芎具有行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼的作用。
（川芎）
为了增强散寒除湿的效果，我们的艾灸里还包含药饼配合使用，这个药饼是由艾绒、苍术、干姜等中药组成的。小小的药饼却隐藏着大大的能量，千万不可小觑哦！
苍术有燥湿健脾，祛风散寒，明目的功效。
中医隔物灸试题及答案
中医隔物灸试题及答案
一、选择题（每题2分，共20分）
1. 中医隔物灸的原理是什么？
A. 通过药物的直接作用
B. 通过温热刺激
C. 通过药物和温热刺激的双重作用
D. 通过药物和穴位的相互作用
答案：C
2. 隔物灸中常用的隔物材料有哪些？
A. 艾绒
B. 姜片
C. 盐
D. 以上都是
答案：D
3. 下列哪项不是隔物灸的适应症？
A. 风寒湿痹
B. 肌肉酸痛
C. 急性阑尾炎
D. 慢性疲劳综合征
答案：C
4. 隔物灸时，灸火的温度应如何控制？
A. 越高越好
B. 越低越好
C. 以患者舒适为宜
D. 以皮肤灼伤为宜 答案：C
5. 隔物灸的禁忌症包括哪些？
A. 孕妇
B. 高热患者
C. 皮肤破损者
D. 以上都是
答案：D
6. 隔物灸的操作方法中，艾绒的放置位置应该是？
A. 直接放在皮肤上
B. 放在隔物材料上
C. 放在穴位上
D. 放在非穴位上
答案：B
7. 隔物灸的疗程一般为多久？
A. 1-2次
B. 3-5次
C. 7-10次
D. 根据病情而定
答案：D
8. 隔物灸后皮肤出现水泡，应如何处理？
A. 自行刺破
B. 用针刺破
C. 保持清洁，避免感染
D. 立即停止灸疗
答案：C
9. 隔物灸时，患者应采取什么体位？ A. 随意
B. 舒适体位
C. 直立
D. 卧位
答案：B
10. 隔物灸的疗效主要取决于什么？
A. 灸火的温度
B. 灸的时间
C. 灸的穴位
D. 以上都是
答案：D
二、填空题（每题2分，共20分）
1. 隔物灸是利用________和________的双重作用，通过温热刺激和药物作用达到治疗目的的一种灸法。
答案：药物；温热刺激
2. 隔物灸的隔物材料应选择________、________、________等。
答案：艾绒；姜片；盐
3. 隔物灸的适应症包括________、________、________等。
答案：风寒湿痹；肌肉酸痛；慢性疲劳综合征
颈动脉粥样硬化的中医治疗研究进展
・５８・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０，Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．３
［３］李成宏，王玉中，郭新侠．针四关穴为主治疗原发性痛经
临床观察［Ｊ］．中国针灸，２００８，２８（３）：１８７—１８８．
［４］陈少宗，侯文静，张秉芬，等．单刺十七椎对原发性痛经患
者止痛作用时效规律的观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２００９，２８ （１２）：６８９—６９０．
［５］姜立言．针刺治疗原发性痛经３４例临床体会［Ｊ］．中国中 医急症，２００７，１６（５）：６２０—６２１． ［６］职良喜．浮针疗法治疗原发性痛经的随机对照观察［Ｊ］．中
国针灸，２００７，２７（１）：ｌ８—２１．
［７］牛文民，刘智斌．头皮发际区微针法治疗原发性痛经的临
床研究［Ｊ］．陕西中医学院学报，２００８，３１（５）：５６．
［８］毋雪梅．针刺治疗原发性痛经３０例［Ｊ］．现代中医药，
２０１０，３０（２）：５２—５３． ［９］金锦兰．针灸治疗原发性痛经［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００９，３６ （１０）：１７８３—１７８４．
［１０］郑兆俭．针灸治疗原发性痛经疗效观察［Ｊｊ＿浙江中西医 结合杂志，２００６，１６（２）：７８—７９．
（１１］赵宁侠，郭瑞林，任秦有，等．针灸治疗原发性痛经临床
疗效及血液流变学相关性分析［Ｊ］＿浙江中医药大学学
报，２００７，３１（３）：３６４—３６７． ［１２］张洁，吴强，林栋，等．论药物的四气在穴位贴敷疗法中
的作用［Ｊ］．中国针灸，２００６，２６（１）：７２—７４． ［１３］卢得健，李艳慧．穴位贴敷治疗实证痛经的疗效观察及
对前列腺素的影响［Ｊ］．中国针灸，２００９，２９（４）：２６５—２６８．
［１４］倪建俐，吴敏，阎秀菊．“痛经安”敷贴剂治疗原发性痛经 的临床研究［Ｊ］．上海中医药杂志，２００７，４１（７）：４９—５０．
［１５］佘延芬，葛建军，杨继军，等．隔物灸对寒湿凝滞型原发
江西省农村中医适宜技术推广应用的效果
南昌大学学报（医学版）２０１０年第５ｏ卷第１Ｏ期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１０，Ｖｏ１．５０ Ｎｏ．１０
江西省农村中医适宜技术推广应用的效果
刘伟新 ，黄河浪 ，周跃平 ，叶仰真 ，辛 青 ，唐俊
（南昌大学ａ．公共卫生学院流行病学教研室；ｂ．医学院科研处；Ｃ．医学院教务办公室；
ｄ．研究生院医学部２００９级，南昌３３０００６）
摘要：目的分析江西省中医适宜技术推广应用的效果、满意度情况及影响因素。方法对江西省５个项目示范 县实施３项中医技术推的广效果进行分层抽样调查。结果 热敏灸治疗颈椎病、经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周 炎和隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经３项技术的有效率（含治愈）分别为８０．６ 、７４．６ 、７１．８ ；愿意推广技术 的医生分别占９１．４ 、９３．３ 、８９．７ ，影响因素为安全性、对技术的掌握程度和所在单位是否有开展条件。患者 对技术的综合满意率分别为９７．０ 、９６．１ 和８８．７ ，患者对技术的 ｒ解程度、医生使用的熟练程度、治疗结果、 治疗时间是胥充分、治疗时间是否节约５项是影响因素。结论 江西省３项中医适宜技术的治疗效果及满意度都 比较高。 关键词：农村卫生适宜技术；中医；调查分析；江西省
中图分类号：Ｒ１９５．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０００—２２９４（２０１０）１０—０００１一ｏ４
Ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ｏｆ Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ Ｒｕｒａｌ Ｈｅａｌｔｈ ｉｎ Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ
ＬＩＵ Ｗｅｉ—ｘｉｎ ，ＨＵＡＮＧ Ｈｅ－ｌａｎｇ￣，ＺＨＯＵ Ｙｕｅ－ｐｉｎｇ＂， Ｅ Ｙａｎｇ－ｚｈｅｎ ，ＸＩＮ Ｑｉｎｇｃ，ＴＡＮＧ Ｊｕｎ
（ａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ，Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ；ｂ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｅａｒｃｈ， Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ；Ｃ．Ｏｆｆｉｃｅ ｏｆ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ａｆｆａｉｒｓ，Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ；ｄ．２００９ Ｇｒａｄｅ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ
脐针配合隔物灸治疗痛经的临床疗效观察
中医临床
・125・Health For Everyone《人人健康》2016年18期
痛经是在月经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥。痛经为妇科最常见症状之一，约50%妇女有痛经[1]。笔者在临床中观察采用针刺脐针配合隔物灸治疗痛经，取得了较为满意的效果，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料全部60例患者来自妇科和针灸科门诊。经妇科检查，生殖器官无器质性改变者属原发性痛经共42例，继发性痛经18例。年龄最小的14岁，最大的36岁；病史最短的6个月，最长的14年；已婚38例，未婚22例。中医辨证分为气滞血瘀型26例，寒湿凝滞型16例，气血虚弱型10例，肝肾不足型8例。其中随机采用脐针疗法30例，对照组给予辨证取穴。1.2 中医诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》：（1）经期或行经前后小腹疼痛，痛引腰骶，甚则昏厥，呈周期性发作；（2）好发于青年未婚子女；（3）排除盆腔器质性疾病所致腹痛者。1.3 西医诊断标准发生在经期或行经前后，以小腹疼痛为主，连续在三个月经周期以上，影响工作，生活和学习。1.4 排除标准（1）合并有心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者，精神病患者；（2）不符合纳入标；（3）无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者。1.5 疗效评定标准治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上；未愈：疼痛未见改善。2 方法2.1 所有的痛经患者依据辨证，治疗组采用脐针配方主穴是艮位加隔物灸。气滞血瘀型配合震位；寒湿凝滞配合坤兑位；肝肾不足型配合坤兑坎。对照组主穴关元、子宫、三阴交配合隔物灸。气滞血瘀型加用阳陵泉、太冲。寒湿凝滞加用针刺丰隆、足三里。肝肾不足配合予针刺肾俞、命门、中级。经期开始，每日一次，直到经期结束，或痛经不发作即停止针灸治疗。连续治疗3个月经周期。观察实时疗效和远期疗效。2.2 统计学方法所有数据用SPSSl6.0软件包进行检验，采用完全随机设计的方差分析。3 结果3.1 两组临床疗效比较见表1（与对照组比较*P<0.05）表1 两组患者临床疗效比较[n（％）]组别n治愈好转无效总有效率治疗组30207390.00%*对照组30813970.00%3.2 两组患者随访3个月后的远期疗效比较见表2（与对照组比较*P<0.05）表2 两组患者远期疗效比较[n（％）]组别n治愈好转无效总有效率治疗组30178583.33%*对照组306101453.33%4 讨论中医对痛经的论述很多。《景岳全书》“经行腹痛，证有虚实，实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。”《医圣心源》“经行腹痛，肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝涩不畅。月满血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，郁勃冲突，克伤脾脏，是以腹痛”。这些文献说明痛经的发病病因多有寒凝、气滞、血瘀、热滞，这些病因是实证。还有因气血亏虚、肝肾不足的虚证。“冲为血海，任主胞胎”，任脉、冲脉、督脉，“一源而三岐”，皆起于胞中。《素问・奇病论》：“胞络者系于肾”，而脾主统血，肝主藏血，冲脉并足少阴肾经上行，冲脉又隶于阳明，足阳明胃经主“血”所生病，所以任脉、督脉、足三阴经、胃经等是痛经病因病机。脐针是应象疗法创始人翟驹安教授聚众家之长，采用河图洛书理论，结合先后天八卦理论，在脐部取穴，合天象、地象、人象为一体，形成自己的一套治疗体系。首创了“翟氏应象疗法”，救治了无数的先天病、疑难杂症的患者。笔者观察了采用应象脐针法治疗痛经与传统的辨证体针疗法的疗效比较。艮应象子宫，艮为止，故有止痛经功效。配合隔物灸，温经散寒，提高免疫力。对于气滞血瘀型痛经，配合震位，震应象肝，肝主疏泄，肝气条达，则气机通畅，气行则血行；寒湿凝滞针配合坤兑位，坤应象脾，脾运化水液，脾健则水湿得以运化。兑应象肺，肺通条水道，肺健则水液运化道路通畅。“地二生火，天七成之”，坤兑，能生火，寒水凝滞，寒水遇火则温化。肝肾不足型配合坤兑坎，坤兑坎三针，是补肾三针，针对肝肾不足患者，补不足，精血足，胞宫得养，疼痛则止。通过治疗对比，笔者发现应象疗法确实有神奇的疗效，与传统体针辨证取穴具有起效快，作用持久，不易复发等优点，值得推广应用，造福广大患者。参考文献[1]邓菊芳.针刺穴位治疗痛经[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：181. 通讯作者：弭艳红【摘 要】目的：探讨脐针配合隔物灸治疗痛经的临床疗效。方法：60例痛经患者，随机分为两组，治疗组给予脐针加隔物灸治疗。对照组给予辨证体针加隔物灸治疗。月经期开始就开始治疗，连续治疗3个月经周期。随访3个月。观察针灸治疗的实时疗效和远期疗效。结果：治疗组治愈20例占66.67%，好转7例占23.33%，无效病例3，总有效率90.00%。与对照组比较，有统计学意义（P<0.05）。结论：脐针配合隔物灸治疗痛经效果显著，值得推广。【关键词】痛经；脐针；隔物灸；临床疗效【中图分类号】R246.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）18-0125-01脐针配合隔物灸治疗痛经的临床疗效观察王海燕 弭艳红（湖南省中医药研究院附属医院 湖南 长沙 410000）
紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗原发性痛经的效果观察
紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗原发性痛经的效果观察
摘要：目的：分析紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗原发性痛经（PD）的临床效果。方法：选取96例原发性痛经患者，随机分成两组，艾灸联合穴位贴敷治疗组48例采用妇科中药3号治疗，紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗组48例加采用妇科中药3号治疗。对比两组治疗有效率以及治疗前后疼痛评分。结果：紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗组治疗有效率较艾灸联合穴位贴敷治疗组高（P＜0.05）；治疗前两组疼痛评分无明显差异（P＞0.05），VAS评分症状积分均较艾灸联合穴位贴敷治疗组低（P＜0.05）。结论：在痛经治疗中合理使用紫陶阴阳罐联合中药塌渍方法，能够显著发挥千年紫陶文化地域特色联合中药外治的优势，促进痛经患者症状改善。
关键词：痛经；紫陶阴阳罐；中药塌渍；治疗效果
原发性痛经是一种较为常见的疾病，患者在行经前后或行经期间有小腹疼痛的症状出现，疼痛有周期性特点，严重情况下还会出现晕厥等症状[1]。痛经治疗中，艾灸联合穴位贴敷治疗能缓解患者症状，但持续性不长，合理应用中医疗法进行治疗，具有重要意义[2]。研究分组对比不同治疗模式的临床疗效，探析紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗痛经的效果。报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
研究于2021年12月至2022年10月选取96例原发性痛经患者，经随机数字法分成艾灸联合穴位贴敷治疗组和紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗组，每组48例。艾灸联合穴位贴敷治疗组年龄为18岁-30岁，平均(27.12±4.55)岁，病程为2个月～29个月，平均(20.52±3.34)个月。紫陶阴阳罐联合中药塌渍治疗组年龄为18岁～30岁，平均(26.78±4.34)岁，病程为2个月～29个月，平均(19.21±4.12)个月。两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
入组标准：（1）对此次研究知情并同意；（2）符合原发性痛经诊断标准；（3）妇科检查盆腔及生殖器官无器质性病变；（4）入组前未接受其他治疗。
神阙穴隔物灸治疗原发性痛经
神阙穴隔物灸治疗原发性痛经
孔秀玲;张红
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2005(24)7
【总页数】1页(P418-418)
【关键词】原发性痛经;灸法治疗;神阙穴;隔物灸;临床资料;门诊患者;器质性疾病;疗效显著;气血虚弱;辨证分型
【作 者】孔秀玲;张红
【作者单位】平阴县人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R271.113;R274.9
【相关文献】
1.关元、神阙穴隔姜灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效观察 [J], 王海明
2.隔物灸神阙穴治疗导尿后引发的尿潴留的临床效果 [J], 杨有平;罗艳梅
3.隔物灸"神阙穴"治疗腹痛患者的观察及护理 [J], 黄月勤;张超
4.隔物灸对原发性痛经患者神阙穴与关元穴电阻值的影响 [J], 孙立虹;李新华;葛建军;佘延芬;杨继军;李文丽;马红利;闫丹丹
5.神阙穴隔物灸联合强力止咳宁胶囊治疗慢性支气管炎的疗效分析 [J], 荣宁;田伟峰
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(五十七) 隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经技术
中国乡村医药杂志
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（五十七）
隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经技术
孙立虹 （河北医科大学０５００９１）
原发性痛经指生殖器官没有器质性病变，在行经前后
或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活
和工作。国内抽样调查显示，妇女中痛经发生率为３３．１％，
其中原发性痛经占５３．２％，严重者占１ ３．６％。
西医认为，原发性痛经的发病机制与人体的神经内分
泌、代谢因素、遗传、免疫以及心理、社会因素有关。目前
认为，主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素（ＰＧ）
增加关系密切。应用非甾体抗炎药、性激素类药及镇痛、镇
静、解痉药等治疗有效，但有一定的副作用。中医认为，原
发性痛经的病机主要在于“瘀”和“虚”。气滞血瘀，寒凝 胞宫，导致冲任气血运行不畅，胞官经血流通受阻，以致“不
通则痛”；气血虚弱，肝肾亏损，使冲任胞脉失于濡养而“不
荣则痛”。本研究应用隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经，
具有简便易行、价廉实用、安全有效、无痛苦、无毒副作用 及患者易接受等优点。
１疾病诊断标准
１．１ 西医诊断标准参照ｌ９９１年陈贵廷等主编的 最新
国内外疾病诊疗标准》：①经期前后或在行经期间发生腹痛
或其他不适；②Ｂ超、妇科检查生殖器无器质性病变；③
多发于月经初潮后２～３年的青春期少女或未婚的年轻妇女。
１．２ 中医诊断标准参照１９９４年国家中医药管理局发布
的（（中医病证诊断疗效标准 ：①经期或经行前后小腹疼痛，
痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性发作；②好发于青年未婚
女子；③排除盆腔器质性疾病所致腹痛。
１．３ 中医证候诊断标准参照ｌ９９４年国家中医药管理局
发布的 中医病证诊断疗效标准》中有关寒湿凝滞型原发性
痛经的诊断标准：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫
黯有块；伴形寒肢冷，小便清长；苔白，脉细或沉紧。
１．４痛经症状评分标准参照１９９３年卫生部发布的（《中
腹部隔物灸治疗痛经的护理体会
腹部隔物灸治疗痛经的护理体会
对通过腹部神阙、关元隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的相关中医护理技术进行初步探讨
标签：腹部神阙；关元穴；隔物灸；寒湿凝滞型原发性痛经；中医护理
原发性痛经，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛，而女性生殖器官无明显器质性改变的一种疾病。在临床观察中发现寒湿凝滞型痛经患者居多。对寒湿凝滞型痛经以温经散寒、祛瘀止痛为原则，中医可采用腹部神阙、关元隔物灸治疗。
神阙、关元为任脉腧穴，具有温阳补肾、培元固本、通调冲任的作用。施灸材料艾属温性，善通十二经脉，可理气血、逐寒湿、温经络、暖胞宫。故采用隔物灸神阙、关元可共奏温经散寒、活血祛瘀、通经止痛之功效。现代研究发现，子宫和关元的传人投射在第3腰椎到第6腰椎之间的脊神经节内有汇聚与重叠，这可能是子宫与关元联系的神经基础[1]，这为关元治疗妇科疾病提供了理论依据；神阙穴所处脐下无脂肪组织，皮肤筋膜与腹膜直接相连，脐下腹膜有丰富的静脉网，脐下动脉分支也通过脐部，在此处施灸具有穿透力强、弥散快的特点。此外，艾灸施于穴位，其燃烧时所产生的近红外辐射有较高的穿透能力[2]，从而发挥其药物和火热的温通作用，通过经络的传热和神经的传递对盆腔脏器产生热效应，以改善微循环，抑制子宫平滑肌收缩，从而达到止痛之目的。
1.中医诊断标准及轻重分级
1.1中医诊断标准
参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》：①经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性发作；②好发于青年未婚女子；③排除盆腔器质性疾病所致腹痛。
1.2中医证候诊断标准
参照l994年國家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关寒湿凝滞型原发性痛经的诊断标准：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块；伴形寒肢冷，小便清长；苔白，脉细或沉紧。
1.3轻重分级
参照1993年卫生部发布的《中药新药临床指导原则》的痛经症状评分标准分别对症评分后可确定痛经轻重分级，根据标准分为轻度，中度和重度三级。
通法治疗慢性便秘举隅
２０１２年９月 ２１
中间针刺数孔）分别置于神阙、关元穴处，然后上置大艾炷点燃施
灸，当艾炷燃尽后，易炷再燃，直至规定壮数。在施灸过程中若患
者感觉灼热疼痛不能忍受时，可用镊子上下移动姜片，切勿烫伤。
灸量：选用统一制作的大艾炷（质量１．５ｇ，底直径２ｅｍ，高２．５ｃｍ）
施灸。根据痛经的轻重程度规定壮数，轻度灸４壮，中度灸６壮，
重度灸８壮。第１个月经周期于月经来潮疼痛时开始治疗，每日
１次，连续治疗３日；第２、３个月经周期于月经前３日开始治疗，
每日１次，治疗６日。若经第１个月经周期治疗后不再疼痛属于
巩固治疗，第２、３个月经周期于月经前３日开始治疗，每日１次，
治疗６日。治疗结束后连续随访３个月。
２．２对照组：口服月月舒痛经宝颗粒（河南宛西制药厂生产）。用
法：开水冲服，每日两次，每次１袋。经前１周起口服，至经净停
服，连服３个月经周期，停药后观察３个月经周期。
３疗效观察
３．１观察项目：观察两组用药后及停药３个月经周期后经期腹痛
的情况及其他伴随症状的情况。
３．２疗效标准：参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效
标准 。
３．３统计学分析：采用ｃＳ １０．３４统计软件对各组数据进行统计学
处理，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验。
３．４治疗结果：治疗组１０４例，痊愈６４例，显效３Ｏ例，有效４例，
无效６例，总有效率９４．２３％；对照组１０４例，痊愈１９例，显效２Ｏ
例，：有效３６例，无效２９例，总有效率７２．１２％。治疗组总有效率高
于对照组，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
４讨论
原发性痛经属于中医学痛经、经行腹痛范畴。中医学认为，痛
经与肝、肾、冲、任等经脉有关，主要是由于妇女在经期受到致病因
素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，经血阻滞
于胞宫，以致“不通则痛”；或肝肾不足，气血亏虚，使冲任、胞宫失
于濡养，以致“不荣则痛”。中医辨证痛经可分为气血瘀滞、寒湿凝