关于新医改政策下公立医院内部审计的相关探讨范文.doc
新医改下完善公立医院内部审计的思考
【 关键 词 】 新 医改 ； 内部 审计 ； 审计
为建立 中国特 色医药卫生体制 ， 中共 中央、 国务 院 ２ ０ ０ ９年 ４月
向社会公 布了《 关 于深 化 医药 卫 生体制 改革 的意 见》 。新 医改 标
志着我 国医疗事 业改革 迈 上 了新 的 台阶。新 医改 方 案 回归公 益 性， 承诺强化政府在基本 医疗卫 生制度 中的责任 ， 不断增 加投 入 ，
建 设 的 建议 。
内部控制 的效果进 行检测与评价 ， 保证 管理措施 落实到位 ， 防止公 立 医院职工行 为偏离经营 目的。内部审计作为 医院运行 管理 中的 重要 监督环节 ， 在 医改的新形 势下 ， 有必要 充分 发挥服务 、 评 价 和 鉴证作用 ， 促进 经营效 率的提高。
审计还是存在一 定的问题 。 （ 一） 内部 审计 独立性不强 独 立是审计的灵魂 ， 它既是 内部审计 了使公立 医院平稳有序 的发展 、 灵活而又不乱 为 ， 必然 要规范公立 医院行 为 。政 府审计 是 政 府重要 监督 措 施之 一 。然 而， 政府审计在 面对 多方面 ， 多层 次 的被 审计单 位时 ， 力量 略为单 薄， 于是政府对公立 医院 内部审计产生需求 。在新 医改框 架下 ， 内 部审计作为组织 内部 的 “ 免疫 系统 ” ， 不 仅停 留在 发现 问题 ， 纠 正 问题上 ， 还 要体 现服务性 、 预 见性 。医改提 出“ 把 基本 医疗卫生 制 度作为公共产 品向全 民提供” 的改革 基本原则 ， 明确改革 “ 坚 持公 共 医疗卫生 的公 益性质” ， 是医药卫生体制改革 的出发点和最终 目 标 。只有紧扣“ 坚持公共 医疗卫 生的公益 性质 ” 的主题 ， 变 事后 的 查“ 疫” 为事前 的免“ 疫”， 随时发现和纠正 医院管理运行 中存在 的 问题 ， 及 时发出预警 ， 在切 实履行 好监督 职责 的同时 ， 进一 步强化 服务意识 ， 通过 深刻剖析问题 ， 科学合理评估 ， 预测发展趋 势 ， 提 出 决策建议 ， 促使医院切实履 行公共 服务 职能 ， 维护 医院公益 性质 ， 为群众 提供 安全 、 有效 、 方便 、 价廉 的医疗卫生 服务 。 （ 二） 加 强对公 立 医院管理的需要 前 审计 长李 金华 把 内部审计定位 为“ 管 理 ＋效 益”， 管 理是基 础， 效益是 目标 ， 加强管理和提高效益是一个组织永恒 的主题 。随 着医疗改革 的深入 ， 公 立 医院经 营权 逐步 独立 。公立 医 院经营者 在接受政府委托 ， 承担一定 的社会和经济责任 的同时 ， 还应加强对 公立医 院的管理 ， 从管 理中 出效益 ， 降低 医疗成本 ， 减轻 患者负担 ， 以实现政府设立 医院的 目的。于是 ， 医 院经 营者需 要经 常性 的对
新医改政策下公立医院加强内部审计
新医改政策下公立医院加强内部审计摘要：新医改政策下公立医院内部审计工作质量的上下事关医院的兴衰、开展与壮大，是医院的头等大事。
笔者将就新医改政策下公立医院如何加强内部审计这一问题展开探索研究，希冀为广阔审计工作者提供一点理论参考。
关键词：新医改；公立医院；内部审计一、公立医院加强内部审计意义所在新医改计划传递着党和政府暖暖的爱心，是党和政府倾心打造信任政府、振兴医疗事业的重大举措。
而新医改政策下公立医院加强内部审计有助于发现内部财务矛盾，纠正公立医院在管理运行中留存的问题，践行好内部审计特有的监督职责。
合理评估、预测公立医院今后开展的趋势。
新医改政策下公立医院只有加强内部审计才能真正发挥内部监督与评价的巨大作用，才能真正响应政府号召使得医院审计做好医院领导的决策顾问，保证医院的财产、物资、财富的平安与完整，促进国家卫生事业的各项惠民政策、利民法规的有效落实，促进医院内部工作效率的提高，催促医院内部的资金运作、生产经营、财务收支、收入分配趋向于高效与公平。
为医院缔造一个风清气正的良好工作气氛，并进一步提高了医院工作人员的积极性、发明性和向心力。
二、目前公立医院医院内部审计的问题所在1、公立医院医院内部审计不足独立性时下，许多公立医院的内审不足真正的独立性，导致审计的事项与实际不符，使内部审计工作流于形式，成为可有可无的点缀。
审计的灵魂在于独立，其工作在不受任何形式的干扰下，才能起到监督的作用。
独立性是审计人的立身之本，公立医院的审计活动不受内部干预和外部的干扰，才能发挥其独立判断的能力，才能在审计工作中发现问题，并依靠自己的知识、能力、经验与技能对审计的事项作出公道的、客观的、专业的不偏不倚的判断与结论。
目前，许多公立医院的领导对内部审计不足足够的认识，还没有赋予其独立的权利或特质。
致使医院内审工作发展的不顺利，其监督作用没有得到施展。
真正原因在于院领导的思维模式僵化，依然按照过去的行政治理模式发展各项工作，领导长官意志严重，民主意识含糊，其内部审计的作用难以发挥。
基于新医改背景下优化公立医院内部审计工作策略的思考
基于新医改背景下优化公立医院内部审计工作策略的思考新医改政策的颁布落实推动着我国医疗事业进入全新的改革时期。
在满足新医改政策要求的同时，医院更需要关注医院机构价值和运作效率的优化与提升，通过系统化和规范化的内部管理来促进公立医院内审工作最大化的发挥其价值。
本文就新医改背景下公立医院的内部审计工作问题及优化策略进行探讨。
标签：新医改;公立医院;内部审计;优化策略随着社会经济的全面改革的不断深入，医药卫生体制改革在社会发展新形势下稳步推进。
作为医改的主要参与者，公立医院伴随着环境的深刻变化迎来了更高要求的管理需求。
内部审计是公立医院治理工作的重要内容，其工作水平和质量对风险管理、内部控制和绩效评价等具有不可估量的影响力。
一、公立医院内部审计存在的问题（一）内部审计的独立性不强审计工作的灵魂在于独立，这不仅是内部审计工作的原则，更是内部审计工作的立身之本。
简单说来，内部审计的独立性指的是开展在内部审计活动的开展环境中不存在影响审计人员作出正确判断的因素或事项，保证内部审计人员能够自由的基于自身的知识、经验和技能进行审计工作，在遵守相关职业准则的前提下收集审计证据，以自己专业的判断力作出公正客观、科学合理的结论。
但目前大部分公立医院并没有对内部审计与组织的关系进行确立，导致内部审计工作牵涉太多部门而难以有效的开展工作。
（二）缺乏内部审计人员且结构单一相比于我国内部审计机构人员配备的平均水平，大部分公立医院只有两三名专职于内部审计工作的人员数量，显露出了巨大的差异，符合工作要求的人员紧缺成为了阻碍医院内部审计工作运行的重要因素。
另一方面，现有的内部审计工作人员的专业能力结构单一化严重，内部审计工作对人员不仅有着审计能力的要求，还有财务、政治、信息应用能力的要求，而目前大部分内部审计工作的都是之前从事财务的工作人员，所以除了财务处理能力以外不具有较高的综合工作能力。
（三）内部审计质量控制力不足内部审计存在的价值在于一定水平的内部审计质量，而要保证内部审计的质量就必须采取严格的控制措施，简单说来就是内部审计机构和审计人员对自身审计行为的规范，是否在审计过程中有自我约束，尤其是对审计标准的恰当应用，从而提升内部审计工作效益。
新医改下基层医疗机构内部审计建设的思考
目前 ．内 部 审 计 工 作 仅 限 于 开 展 财 务 收 支 审 计 ， 纠正 违 纪违 规 现
象， 发 挥 审 计 事 后 监 督 作 用 。 随 着 医疗 机 构 体 制 改 革 深 人 ． 基 层 医疗 机
医” 的现 象 容 易 产 生 新 的 舞 弊 风 险 等 问 题 ． 提 高 相 关 服 务 价 格 又 为 绩 效 审计 带 来 了确 定 评 价 标 准 问 题 。 这些 ， 需 要 审 计 工 作 与 时俱 进 地 给 予 更 多关 注 ， 及 时 推 出相 关 有 效 审 计 模 式 ， 积 极 为 管 理 层 决 策 提 供 合 理 化 建
审计广角
新医改下基层医疗机构内部审计建设的思考
江 苏丰 县卫 生局 皇 甫道 良
摘要 ： 《 卫 生 系统 内部 审计 工 作 规 定》 的 出 台推 动 了基 层 医疗 机 构 审 计 工作 的 普 及 ． 也 催 生 了其 各 方 面 的 系列 问题 ： 新 医改方案及基层 医 来 了 多 方 面 的影 响 ， 主 要 有 如 下 ｉ方 面 ： 一 是 基 层 医 疗 机 构 的 收 入 补 偿
的审计技术和实践基础 ， 在 职 业 道 德 和 职 业 审 慎 方 面 的 素 质低 下 ． 不 具 备 开 展 风 险 风 险 导 向 审 计 工 作 的 胜 任 能 力 ．在 执 行 审 计 程 序 期 间 容 易
产生审计风险。 （ 三） 工 作 内塞 过 于 单 一 ． Ｊ Ｉ 适应 新 形 势 的要 求
疗 机 构 会 计 制 度 和 财 务 制 度 的 陆续 出 台 。给 基 层 医 疗 机 构 审 计 工 作 带
来 了很 多 问题 和 挑 战 。笔 者 结 合 个人 工作 经历 ， 从 多个 方面 探 讨 持 续 推
新医改策下公立医院内部审计的相关探讨范文
新医改策下公立医院内部审计的相关探讨范文摘要：在新医改策下，我国的医疗事业进入新的阶段，然而目前我国公立医院的内部审计还存在许多问题，对此，要采取相应的财务对策进行解决，使其符合新医改策的要求,充分发挥内部审计的作用.ﻭ一、公立医院内部审计存在的问题ﻭ１。
内部审计人员构成不合理为实现内部审计的目标，需要具有对计算机知识、现代管理知识熟练掌握,且具有过硬的专业素质和治素质的审计技术复合型人才。
目前,公立医院的内部审计人员构成对医院医疗深化和内部审计的要求还无法满足，具体表现如下。
ﻭ 2。
内部审计人员紧缺，结构单一大部分医院都只有一两名工作人员从事内部审计工作,这与我国内部审计机构的平均水平还有很大差距。
严重紧缺内部审计人员对医院内部审计工作的运行会起到严重的阻碍作用。
内部审计人员构成专业过于单一，除了内部人员,内部审计工作还需要其他专业人员参与其中.内部审计人员中大部分之前都是从事的都是财务方面的，因此,其具备的只是财务专业水平。
目前，内部审计都于财务审计之外,其方向为风险管理,所以专业单一的内部审计人员构成会影响内部审计工作的有序性和稳定性。
出现这种情况的原因就在于公立医院进行内部审计组建并不属于自发性。
在这种情况下，会导致医院部分领导内部审计意识缺乏，对内部审计机构抱有错误的认识，将其看作服务于医院等级评审工作，对经济效益提升和医院经济管理强化起不到任何的作用.3。
内部审计具有较大风险ﻭ由于受我国性质的影响，我国医院性质一直处于盈利组织和公益组织之间，为完成预期的利益目标，医院通常会变换调整管理力度，这会削弱其内部制度的强制性,降低内部人员的法规意识。
目前，我国虽然已经有部分医院对这种情况做出了规定，但这与完善的内部审计制度间的差距非常大，因此,其原有的控制作用无法得到真正发挥。
由于医院内部审计制度体系和法规体系的缺乏，使得审计工作具有非常大的风险,这对内部审计工作质量的提高会起到一定的阻碍作用。
新医改政策下公立医院加强内部审计的思考
新医改政策下公立医院加强内部审计的思考
随着政府对公立医院的改革不断深入，客观上鼓励了医院内部审计的实施。
审
计不仅可以提供有效的管理指导，而且可以有效防止医院发生腐败和盗窃问题，从而为改革提供有力支持。
首先，需要加强内部审计的实施。
建立科学、规范的内部审计机制是必不可少的。
医院应该制定一整套审计活动、审计标准和审计程序等，以保证审计工作的顺利进行。
此外，医院有必要建立审计部门，负责审计人员的培训和能力的增强，要求审计人员在熟悉所有财务程序的基础上，能够更加熟练地履行审计职责。
其次，要实施高效的审计工作。
审计需要涵盖医院的上下游，从服务提供者、
供应商、仓储和运输等关键环节的财务管理质量，评估管理制度的建立及实施情况，确认财务报告上却费发生及支付情况，强调以预防为主，确保资金不被违规占用，防止资金被非法使用，减少改革所面临的潜在风险。
此外，审计部门要提供及时、有效的审计报告，根据审计结果追踪和及时向医
院提交可能存在的财务改进建议，使存在的实际问题得到有效地解决。
还可以配合医院财务报告，从而更清楚的感受审计的必要性。
总的来说，在新医改政策下，加强公立医院内部审计有着重要的意义，靠审计
手段可以提高财务管理水平和管理装备，确保政府改革不至于偏离方向，可以有效地保障公立医院的正常运行。
有关公立医院内部审计问题及策略
有关公立医院内部审计问题及策略在新医改政策的大背景下，我国医疗体系逐渐完善，以公立医院为主的医疗体系发展离不开审计的监督，特别是随着《卫生计生系统内部审计工作规定（卫生计生委第16号令）》《关于内部审计工作的规定（审计署11号令）》等文件的颁布，公立医院内部审计迎来了新的征程，内部审计工作的地位和作用也越来越重要。
以政策导向为主的外部环境的变化及单位内部自身发展需求为内部审计工作带来了许多机遇和挑战，只有正确认识到现阶段公立医院内部审计重要性及存在的不足，才能使内部审计更好地发挥其应用的作用。
1医院内审工作的重要性在当前我国卫生事业不断深化改革的背景之下，公立医院既需要保障民生，提供医疗服务,还需要保障内部运营的效率及效益,这对公立医院的内部管理形成了巨大考验。
内部审计作为医院内部的一种约束机制，是一种为改善公立医院的运营管理而设计的独立的、客观的监督、评价与咨询活动，是一种强化公立医院经营管理的重要手段。
具体来说，我国的内部审计制度是在外部作用和政府法规的双重压力下产生的,同时在内部需求的推动下持续发展，其重要性主要体现在以下两个方面：1.1外部政策环境下的管理要求从外部政策的监管要求来看，政府各级部门不断出台政策，推进公立医院改革。
从2015年以来，国务院先后颁布了《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件，这些文件详细地对公立医院改革中的管理制度方面提出了指导要求，其涵盖了医院制度、医院治理等方面的建设要求，切实为医院管理制度改革提供了明确的方向及内容。
此外，围绕着国务院颁布的文件，各主管部委先后跟进发布了一系列的指导文件，如国家卫生健康委会同国家中医药局联合印发了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》《关于印发公立医院内部控制管理办法的通知》《公立医院内部控制管理办法》等文件［1］。
新医改政策下医院内部审计工作思考
３评 价
目、 护理服务理念在病 区公示 ， 以利于患者和社会共 同监督 。 １ ． ６ 提供温馨护理 服务 ①护士 主动微笑迎接 患者 ， 介绍 环境 ， 引导 患者就诊 ， 做到” 首接负责” 、 有 问必答 ， 和蔼可亲。 ②科室提供多种便
” 优质护理服 务” 是护理职业发展 、 护理职业价值 提升的重要途 径， 也是提升护理质量 ， 创立服务品牌 与服务文化的切入点。服务质 量 的精细化是现代管理的必然要 求， 是建立存常规管理的基础上 ， 将 常规管理引 向深入 的基本思想和管理模式 。 故” 优质护理服务 ” 可全 面加强医院临床护理Ｔ作 ， 改进护理服务 ， 提 高护理质量 ， 提 升患者 满意度 ， 构建 和谐 医患关系 ， 应把这项Ｔ作作 为促进和提高 医院质量
细、 更 贴切 。 １ ． ５公示落实服务项 目 将分级 护理服务 标准 、服 务内涵及服 务项
２ － ３ 病 区环境大大改善 ， 优 质的服务改 善了病房环境 ， 为患者营造 了
良好 的就医环境。 ２ ． ４ 护士的精神面貌较前有 了较大 的改善 ， 护理人员主动服务意识明 显增强 ， 变被动服务为主动服务， 让” 以患者为巾心” 的理 念存 Ｔ作巾
摘要 ： 新 医改 形 势 下 ， 医院 内部 审计 工作 应 该 适 应 形 势 ， 贯 彻 落 实 内部 审计 新 理 念 ， 构 建 内部 审 计 新 模 式 ， 为 降 低 医Ｉ ￣ Ｅ／ －ｇ行 风 险 、 增 加 医 院价 值 发挥应有的作用 笔 者 结合 实 际工 作 实践 ， 从 内部 审计 职 能 转 换 ， 内部 审 计标 准化 建 设 以及 加 强 审 计 资 源 整合 等 方 面提 出 了 自 己的 看 法 ． ．
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关于新医改政策下公立医院内部审计的相关探讨范文
摘要：在新医改政策下，我国的医疗事业进入新的阶段，然而目前我国公立医院的内部审计还存在许多问题，对此，要采取相应的财务对策进行解决，使其符合新医改政策的要求，充分发挥内部审计的作用。
一、公立医院内部审计存在的问题
1。
内部审计人员构成不合理
为实现内部审计现代化的目标，需要具有对计算机知识、现代管理知识熟练掌握，且具有过硬的专业素质和政治素质的审计技术复合型人才。
目前，公立医院的内部审计人员构成对医院医疗改革深化发展和内部审计的要求还无法满足，具体表现如下。
2。
内部审计人员紧缺，结构单一
大部分医院都只有一两名工作人员从事内部审计工作，这与我国内部审计机构的平均水平还有很大差距。
严重紧缺内部审计人员对医院内部审计工作的运行会起到严重的阻碍作用。
内部审计人员构成专业过于单一，除了内部人员，内部审计工作还需要其他专业人员参与其中。
内部审计人员中大部分之前都是从事的都是财务方面的，因此，其具备的只是财务专业水平。
目前，内部审计都独立于财务审计之外，其发展方向为风险管理，所以专业单一的内部审计人员构成会影响内部审计工作发展的有序性和稳定性。
出现这种情况的原因就在于公立医院进行内部审计组建并不属于自发性。
在这种情况下，会导致医院部分领导内部审计意识缺乏，对内部审计机构抱有错误的认识，将其看作服务于医院等级评审工
作，对经济效益提升和医院经济管理强化起不到任何的作用。
3。
内部审计具有较大风险
由于受我国社会性质的影响，我国医院性质一直处于盈利组织和公益组织之间，为完成预期的利益目标，医院通常会变换调整管理力度，这会削弱其内部制度的强制性，降低内部人员的法规意识。
目前，我国虽然已经有部分医院对这种情况做出了规定，但这与完善的内部审计制度间的差距非常大，因此，其原有的控制作用无法得到真正发挥。
由于医院内部审计制度体系和法规体系的缺乏，使得审计工作具有非常大的风险，这对内部审计工作质量的提高会起到一定的阻碍作用。
目前，许多医院的内部审计工作只对财务活动优化处理的后期事项负责，对财务风险出现的因素却不够重视，也没有进行详细分析和准确预测，这造成活动后期、活动过程以及事前预测的活动事项难以实现全方位的监管，导致财务风险无法进行有效及时的防范，无法将有力的决策依据提供给医院管理层，这会影响内部审计的质量。
4。
内部审计范围过窄
大多数公立医院的内部审计工作都仅仅具备事后监督功能，为财务收支审计进行服务，对违规行为进行防范，在我国经营业务量增加、医疗卫生事业不断发展的情况下，医院所处的市场竞争也越发激烈，因此，对医院内部运行机制和管理机制的要求也越来越高。
单一的财务收支审计工作很少重视提供服务给领导决策、通过提升服务促进医院效益的提高，除此之外，内部审计工作一直忽视效益审计和管理审计工作，这使得现代医院无法满足内部审计的要求。
二、新医改政策下加强公立医院内部审计的对策
1。
培养复合型内部审计人员
构建高素质、高业务水平的复合型内部审计人员，在新医改政策下能够进一步推动公立医院内部审计的顺利开展。
在实际培养内部审计人员时，要构建高效完善的培养体系，强化内部审计人员的管理水平和业务技能。
首先，要构建有效的多专业引入机制，公立医院的内部审计职能涉及面较广，且其对人才的要求也非常多元化。
具有单一专业的内部审计人员，难以真正发挥内部审计功能。
其次，要保证内部设计人员的良性循环，公立医院的内部审计人员具备的能力应包括各个方面。
因此，医院要加强内部审计人员的整体素质，积极开展轮岗、交流、职业资格考试等活动，丰富内部设计人员的知识面，使其具备较高的处理问题的能力和判断能力，更好地服务于医院内部审计工作。
2。
构建统一规范的风险评价体系
医院内部审计需要对风险要素、风险领域、职能领域进行准确识别，同时重大的审计结果要能对应相关的风险问题。
因此，具备项目补充标准、行业分类标准以及共性标准原则的风险评价体系不可或缺。
这三种原则之间相互补充、相互作用，这要求内部审计工作者重点关注风险因素较大的领域，从而保障内部审计质量和水平。
与此同时，内部审计工作者还要积极沟通管理层，对评价标准体系进行共同分析，分析其是否具备导向性和规范性，保障评价结果的权威性和公正性。
3。
科学扩大内部审计范围
公立医院若想扩大内部审计范围，不仅应涉及财务收支等事后监督领域，还应综合监督医院的各项工作，使其迈向效益管理方向，如实行院领导离任审计，将其不规范的任职行为找出来，并对此提出科学的建议。