鉴定视力障碍的方法有哪些
视力检查方法

视力检查方法视力检查是一种常见的医学检查方法,用于评估人的眼睛健康和视觉能力。
通过视力检查,医生可以确定一个人是否患有视力问题,如近视、远视、散光等,并为患者提供相应的治疗方案或视力矫正方法。
本文将介绍几种常见的视力检查方法,包括视力表检查、自我视力测试、眼底检查等。
1. 视力表检查视力表检查是最常见的视力检查方法之一。
在这种检查中,患者被要求坐在一个特定的距离上,然后医生会让患者逐一读取视力表上的字母或符号。
根据患者能够正确读取的最小字体大小来评估其视力。
这种方法可以快速、简单地评估一个人的视力水平。
2. 自我视力测试自我视力测试是一种可以在家中进行的简单的视力检查方法。
在这种测试中,患者可以使用一些特定的视力测试卡片或应用程序来评估自己的视力。
这些卡片或应用程序通常包含一些标准的视力测试图案,如E字图案。
患者只需按照指示调整图案的方向,然后记录自己能够正确识别的最小图案大小。
虽然这种方法不如专业的视力检查准确,但可以作为初步评估视力问题的参考。
3. 眼底检查眼底检查是一种通过观察眼底部位来评估视力问题的方法。
这种检查通常由专业的眼科医生进行。
医生会使用一种称为眼底镜的仪器来放大和照亮患者的眼底,然后通过观察眼底血管、视网膜和其他结构来评估眼睛的健康状况。
眼底检查可以帮助医生发现一些与视力问题相关的眼部疾病,如青光眼、白内障等。
4. 自动折射计自动折射计是一种用于测量眼球的屈光度的仪器。
在这种检查中,患者被要求将眼睛对准仪器的目标,并通过观察仪器的显示屏来调整焦距,直到图像清晰为止。
自动折射计可以帮助医生评估患者的屈光度,即眼球对光线的聚焦能力。
这种检查可以帮助医生确定患者是否患有近视、远视或散光等视力问题。
5. 视野检查视野检查是一种用于评估患者的中心视觉和外围视觉的方法。
在这种检查中,患者被要求注视一个固定点,并在医生的指示下报告他们能够看到的图案或光点。
通过观察患者的报告,医生可以评估患者的视野范围和视野缺损情况。
视力残疾的认定方法

视力残疾的认定方法视力残疾是指由于各种原因导致视觉功能受到损害的一种身体残疾状况。
视力残疾的认定方法主要包括眼科检查、视力测查和功能特点评估等多种手段。
下面将详细介绍视力残疾的认定方法。
视力残疾的认定主要依靠眼科专家观察和评估,通过一系列的检查和测试来确定个体的视觉功能情况。
首先,眼科医生会进行全面的眼部检查,包括检查眼睛的外部形态、结构和功能,以排除有无眼球和眼睛器官的疾患。
接着,眼科医生会进行视力测查来确定视力的程度和范围。
常见的视力检查方法有裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力是指在没有戴任何矫正器(如眼镜或隐形眼镜)的情况下进行视力测查,而矫正视力是指在戴上矫正器后进行视力测查。
矫正视力是更准确的评估视力水平的方法,因为它能够考虑到个体在正常条件下得到的视力。
除了视力测查外,还有其他一些功能特点的评估可以帮助确认视力残疾。
例如,分辨色彩能力和视野范围的测定,可以通过使用色盲检查和视野测定仪来评估。
对于视力较差的人来说,这些功能特点的评估可以更好地了解其视觉功能的具体情况。
此外,对于儿童的视力残疾认定,通常还会使用儿童眼科专用的测查方法,如修正预测方法(CPL),派瑟斯视力测试,评估视觉能力等。
视力残疾的认定方法在不同国家和地区可能会有所差异。
有些国家和地区还会参考其他辅助检查方法,如眼底图像、角膜地形图、视网膜电因除以及眼电图等来获取更全面准确的视力情况。
最后,视力残疾的认定还需要考虑个体的日常生活需求和功能表现。
例如,视力残疾者是否需要依靠助视器、放大器等辅助工具来改善视力,以及是否对日常生活、学习、工作等有明显的影响。
综上所述,视力残疾的认定方法主要包括眼科检查、视力测查和功能特点评估等多种手段。
通过这些方法的综合评估,可以全面了解视力残疾者的视觉功能情况,为其提供适当的康复和辅助服务。
视力问题的诊断和治疗方案

视力问题的诊断和治疗方案视力是人们感知世界的重要方式之一,但当前社会中,视力问题越来越普遍。
为了解决这一问题,准确的视力诊断和有效的治疗方案变得至关重要。
本文将探讨视力问题的诊断和治疗方案,以帮助人们更好地了解和解决视力障碍。
一、视力问题的诊断1. 视力检查视力检查是确定一个人是否存在视力问题的首要步骤。
通常,眼科医生会要求患者通过阅读视力表,以测定其视力状况。
这种方法被广泛应用于各个年龄段的人群,因其简便易行,并提供了重要的视力指标。
2. 眼底检查眼底检查是评估眼睛内部结构和健康状况的常用方法。
通过使用专业的设备,医生可以观察到眼底血管、视神经和视网膜等部位,从而判断是否存在视力问题的原因。
这种检查方式对于诊断眼底疾病和其他潜在问题非常重要。
3. 视野检查视野检查是评估一个人在中央和外围视野范围内看到的图像清晰度和完整性的方法。
常见的视野检查方法包括自动计算机视野检查和手动Kinetic视野检查。
这些检查提供了关于视野缺损和眼睛正常功能的重要信息。
二、视力问题的治疗方案1. 配镜配镜是最常见也是最有效的视力矫正方法之一。
通过在眼镜或隐形眼镜上添加正确的度数,可以帮助人们明显改善视力。
配镜不仅可以纠正屈光不正导致的问题,还可以缓解年龄相关性视力衰退等问题。
2. 屈光手术对于屈光度较高的人群,屈光手术是一个值得考虑的选择。
通过激光或手术器械来重塑角膜曲率,改变眼睛的屈光状态,从而实现矫正视力的目的。
青少年和年轻人经常选择这种治疗方法,因为其高效和持久的效果。
3. 眼部治疗对于一些视力问题,如干眼症、结膜炎等,眼部治疗是很重要的一部分。
常见的眼部治疗方法包括眼药水或眼膏的应用,以缓解炎症和改善眼部健康状况。
对于这些特定的视力问题,及时的眼部治疗可以明显改善患者的视觉舒适度。
4. 视觉训练视觉训练是一种通过特定的练习和活动来改善和增强视觉功能的方法。
视觉训练通常由专业的视觉专家进行指导,旨在提高眼动协调性、深度知觉、中央外围协调性等。
视力二级残疾鉴定标准

视力二级残疾鉴定标准视力残疾是指因各种疾病、创伤或先天性因素引起的视觉功能障碍,严重影响了个体的生活和工作。
视力残疾鉴定标准是为了评定残疾人的残疾程度,从而为其提供相应的帮助和保障。
视力二级残疾是指视力功能较差,但仍能利用残余视力进行学习、生活和工作的残疾程度。
下面将介绍视力二级残疾鉴定的标准。
首先,对于视力残疾的鉴定,需要进行详细的眼科检查。
包括裸眼视力、矫正视力、视野检查、眼压测定等项目,以全面了解残疾人的视力状况。
裸眼视力是指在没有任何辅助的情况下,被试者所能看清的最小字体的大小。
矫正视力是指在戴上眼镜或隐形眼镜后,被试者所能看清的最小字体的大小。
视野检查是指被试者眼睛能够看到的范围。
眼压测定是指测量眼球内部的压力,以排除青光眼等疾病。
其次,视力残疾鉴定还需要考虑残疾人的日常生活和工作能力。
这包括残疾人在日常生活中是否需要他人帮助,是否能够独立完成自我照顾、饮食、穿衣、洗漱等活动。
同时也需要考虑残疾人在工作中是否需要特殊的辅助设备或工作环境,是否能够胜任一般的工作任务。
另外,对于视力残疾的鉴定还需要考虑残疾人的心理和社会适应能力。
残疾人在心理上是否能够接受自己的残疾状态,是否有自强自立的意识和信心。
在社会上是否能够融入正常的社交圈,是否能够独立处理日常社交和交往。
最后,根据以上的检查和考虑,视力二级残疾的鉴定标准主要包括以下几点,裸眼视力在0.1以下,或者矫正视力在0.3以下;视野缩小至20度至10度之间;眼压异常,或者有其他眼部疾病;在日常生活和工作中需要辅助设备或他人帮助;在心理和社会适应能力上有一定的困难。
总之,视力二级残疾的鉴定标准是为了评定残疾人的残疾程度,从而为其提供相应的帮助和保障。
通过详细的眼科检查、日常生活和工作能力的考虑,以及心理和社会适应能力的综合评定,可以准确地评定残疾人的残疾程度,为其提供更好的帮助和支持。
希望社会各界能够关注视力残疾人群,为他们提供更多的关爱和支持。
视力检查方法

视力检查方法视力检查是一种常见的医学检查方法,用于评估一个人的视觉功能和视力健康状况。
通过视力检查,医生可以确定一个人是否存在视力问题,如近视、远视、散光等,并根据检查结果制定相应的治疗方案。
视力检查通常由专业的眼科医生或验光师进行。
下面将介绍几种常见的视力检查方法:1. 静态视力检查:这是最常见的一种视力检查方法。
患者需要坐在一定距离的视力检查表前,逐个读出表上的字母或符号。
医生会根据患者能够正确读出的字母或符号的大小来评估其视力。
这种方法适用于评估远视和近视程度。
2. 动态视力检查:这种方法主要用于评估患者在运动状态下的视力表现。
医生会要求患者进行一系列的眼球运动,如追踪移动物体、快速转动头部等,以评估其眼球协调性和追踪能力。
这种方法适用于评估运动相关的视力问题。
3. 散光检查:散光是一种常见的视力问题,通常与眼球形状不正常有关。
散光检查通常通过使用散光仪器或散光试镜来测量眼球的散光度数。
患者需要盯着一个特定的图案或字母,医生会逐渐调整散光度数,直到找到患者最清晰的视觉状态。
4. 眼底检查:眼底检查是通过观察眼底的血管、视网膜和视神经来评估视力健康状况。
医生会使用专业的眼底镜或显微镜来观察眼底,并记录任何异常的发现。
这种方法适用于评估视网膜疾病、青光眼等眼部疾病。
5. 视野检查:视野是指一个人在固定点注视时能够看到的范围。
视野检查通常通过使用计算机化的视野仪器来评估。
患者需要盯着一个中央点,同时注意屏幕上出现的闪烁的光点或图案。
医生会记录患者能够看到的光点或图案的位置和数量,以评估其视野是否正常。
除了以上几种常见的视力检查方法,还有一些特殊的视力检查方法,如眼压测量、角膜地形图等,用于评估特定的眼部疾病或病变。
视力检查是保护视力健康的重要手段之一。
建议每个人定期进行视力检查,特别是对于儿童、老年人和长时间从事近视工作的人群。
早期发现和治疗视力问题,有助于预防视力下降和眼部疾病的发展。
请注意,以上内容仅供参考,具体的视力检查方法和流程应根据医生的建议和指导进行。
眼睛视力残疾鉴定标准

眼睛视力残疾鉴定标准眼睛视力残疾是指由于各种原因导致的眼睛视力丧失或减退的情况,严重影响了患者的日常生活和工作学习。
眼睛视力残疾鉴定标准是对患者进行鉴定和评定,确定其是否符合残疾认定条件的一项重要工作。
下面将详细介绍眼睛视力残疾鉴定标准的相关内容。
一、临床表现。
1. 视力下降,患者出现明显的视力下降,无法通过常规的眼镜矫正或手术治疗来改善视力。
2. 视野缺损,患者出现明显的视野缺损,无法通过常规治疗手段得到改善。
3. 视物不清,患者在看物体时出现模糊、不清晰的情况,严重影响了日常生活和工作学习。
4. 光感异常,患者对光线过敏或者出现明显的光感异常,无法忍受强光的刺激。
二、检查评估。
1. 视力检查,通过眼科专业人员进行视力检查,确定患者的裸眼视力和矫正视力情况。
2. 视野检查,通过视野检查仪器对患者的视野范围进行评估,确定是否存在视野缺损情况。
3. 眼底检查,通过眼底镜对患者的眼底情况进行检查,排除是否存在眼底病变。
4. 其他辅助检查,根据患者的具体情况,可以进行眼压检查、角膜地形图检查等辅助检查。
三、鉴定标准。
1. 视力残疾一级,裸眼视力低于0.1或者矫正视力低于0.3,或者存在严重的视野缺损情况。
2. 视力残疾二级,裸眼视力低于0.3但高于0.1,或者矫正视力低于0.5但高于0.3,或者存在中度的视野缺损情况。
3. 视力残疾三级,裸眼视力低于0.5但高于0.3,或者矫正视力低于0.8但高于0.5,或者存在轻度的视野缺损情况。
四、注意事项。
1. 在进行眼睛视力残疾鉴定时,需要充分尊重患者的意愿,确保鉴定过程的公正、客观。
2. 鉴定过程中需要慎重对待患者的临床表现,结合检查评估结果进行综合判断。
3. 鉴定标准仅供参考,具体情况还需要根据患者的病情和临床表现进行具体分析。
以上就是眼睛视力残疾鉴定标准的相关内容,希望对您有所帮助。
对于眼睛视力残疾的鉴定工作,需要严格按照相关标准和规定进行,确保患者的合法权益得到保障。
视力检查方法

视力检查方法视力检查是一种常见的医学检查方法,用于评估一个人的视力状况。
通过视力检查可以确定一个人是否患有视觉问题,例如近视、远视、散光等,并为他们提供相应的治疗方案。
本文将介绍几种常见的视力检查方法。
1. 视力表检查视力表检查是最常见的视力检查方法之一。
在这种检查中,医生会让患者坐在一定距离的位置上,然后要求患者读出视力表上的字母、数字或图形。
根据患者能够正确识别的最小字体大小,医生可以评估患者的视力水平。
2. 自视力检查自视力检查是一种简单的自我评估方法,可以在家中进行。
使用自视力检查图表,患者可以在一定距离上测试自己的视力。
这种方法可以帮助患者初步了解自己的视力状况,并决定是否需要进一步的专业检查。
3. 眼底检查眼底检查是一种通过观察眼底来评估视力状况的方法。
在这种检查中,医生会使用一种称为眼底镜的仪器来观察眼底的血管、视网膜和其他结构。
通过眼底检查,医生可以检测出一些与视力相关的问题,例如黄斑变性、青光眼等。
4. 自动折射计检查自动折射计是一种常用的视力检查仪器,用于测量患者的屈光度。
在这种检查中,患者只需将下巴放在仪器上,并注视前方。
仪器会自动测量出患者的屈光度,包括球镜度数、柱镜度数和轴向。
这些数据将有助于医生判断患者是否患有近视、远视或散光等问题。
5. 视力电脑检查视力电脑检查是一种使用计算机软件进行的视力检查方法。
在这种检查中,患者需要通过计算机屏幕上显示的图像或文字来评估自己的视力。
这种方法可以更准确地测量患者的视力,并提供更详细的数据。
6. 眼压检查眼压检查是一种用于检测青光眼的常见方法。
在这种检查中,医生会使用一种称为眼压计的仪器来测量患者眼睛内的压力。
正常眼压范围通常在10-21 mmHg之间,如果眼压过高,可能是青光眼的一个指标。
7. 视野检查视野检查是一种评估患者视野范围的方法。
在这种检查中,患者需要盯着一个固定点,然后医生会在患者的周围移动一些物体或光点。
患者需要报告他们能够看到的物体或光点的位置。
视觉障碍的鉴别方法有哪些

视觉障碍的鉴别方法有哪些
视觉障碍的鉴别方法包括:
1. 视力测试:通过测量视力,如近视力、远视力、散光度数等,来确定是否存在视力问题。
2. 眼底检查:通过检查眼底血管、视神经盘等结构,以诊断眼部疾病或视网膜问题。
3. 颜色辨别测试:通过让患者辨别不同颜色的符号、图案等,来评估色觉是否正常。
4. 视野检查:通过让患者注视前方,然后通知观察者看到的物体、符号等,以评估患者的视野是否正常。
5. 眼动检查:通过观察患者的眼球运动,包括注视、跟随、定位等,来判断是否存在眼球运动异常。
6. 电生理检查:通过测量视觉皮质对刺激的反应,如电图或电生理记录,来检测视觉传导的功能和损伤程度。
7. 全身检查:通过检查体征、病史、家族史等,来评估是否存在系统性疾病引
起的视觉障碍。
需要注意的是,以上方法仅是一些常见的鉴别方法,具体应根据患者的症状和临床情况选择合适的检查方法。
视觉障碍的确切诊断需由专业眼科医生或眼科专科医生进行综合评估和判断。
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鉴定视力障碍的方法有哪些视力障碍伴红眼症状的疾病见“红眼”节外伤所致视力障碍有外伤史为依据,一般无须鉴别,以下重点介绍视力障碍无红眼瞅的眼病。
屈光不正与调节障碍这种视力障碍多半是逐渐的很难说清发病日期,眼部无异常发现。
1、近视远视力减退近视力正常。
中度以上轴性近视可出现玻璃体液化、混浊主观感眼前黑影飘动。
眼底呈豹纹状,视乳头颈侧有弧形斑若后板部巩膜向后扩张,导致BrUch膜变性,产生漆样裂纹引起黄斑部视网膜下新生血管,而致黄斑出血。
亦可致脉络膜萎缩或形成后巩膜葡萄肿。
此时近视力也受影响,称病理性近视通过观察眼底征象及所用观测镜识别。
通过检影试镜明确诊断。
2、远视轻度远视可以被调节代偿故青少年轻度远视者,远、近视力可保持正常只有度数较高的远视眼才会显出视力减退,且近视力比远视力减退早而明显。
患者常因调节疲劳而有眼胀头痛等症状。
眼底检查及检影验光可明确诊断。
3、散光远近视力均不清晰,似有重影,伴眼胀痛头痛,甚至恶心呕吐等眼疲劳症状。
眼底检查有时可见视盘呈垂直椭圆形边缘模糊,用检眼镜不能很清晰地看清眼底。
可通过检影验光明确诊断4、老视 40岁以上远视力正常近视力减退,年龄愈大、近视力减退愈明显特别是近距离工作时视物不清,为了看清楚,不自觉地把物体挪远并将头后仰。
甚或出现调节疲劳,如眼胀头痛和眼眶部疼痛等。
可用戴正透镜子以矫正。
屈光间质病变(一)角膜摊痕或变性角膜是无血管结构的透明组织透明是角膜组织的最大特征,是担负其生理功能的基本要素。
一旦因外伤或有害因素影响使其透明度丧失发生混浊,就会引起视力障碍。
角膜混浊一般通过视诊即可以被看到轻者似蒙着纱幕样略呈灰雾状,重者呈磁白色。
而极轻微的混浊尚需经特殊检查才能发现角膜混浊可以是全部,也可为局限性。
只要发现混浊应进一步了解其性质。
(二)白内障白内障是常见眼病和主要致盲原因之一可按病因、发生年龄、晶体混浊的部位和形态进行分类但无论哪种类型的白内障都可借助视力及晶体混浊情况予以确诊。
若晶体混浊较轻,则须通过裂隙灯显微镜检查才能确诊若混浊明显,则借助手电即可观察到瞳孔区呈灰白色混浊。
1、老年性白内障是最常见的白内障多在50岁以后,发病率随年龄增长而增加。
多为侧性两眼可先后发病。
可出现进行性视力减退,或出现单眼复视或多视也有出现第二视力者。
根据晶体混浊部位及形态分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下白内障三类皮质性者,初起混浊出现在晶体周边部,呈尖端向中心的楔形故瞳孔常态下常不易被发现。
继之晶体核硬化,屈光力增强产生晶体性近视,使近视力改善,即为第二视力晶体混浊逐渐发展至完全混浊,视力可仅为指数、手动或光感核性白内障是晶体混浊始于晶体核,强光下因瞳孔缩小而使视力减退,进展缓慢常有病情发展至相当程度,仍保持较好的近视力,直至晶体核变为深棕色皮质也发生混浊时,近视力才显著降低。
后囊下白内障是初起在晶体后极部囊下皮质浅层出现金黄色或白色颗粒间或有小空泡的盘状混浊,因混浊位于视轴区,早期即影响视力常与核性及皮质性白内障同时存在。
2、先天性白内障有些除晶体混浊外还有全身及眼部异常。
晶体混浊多为双眼、静止性呈前后极、花冠状、绕核性或完全性混浊形态3、并发性白内障是指由眼内病变引起的白内障常见眼病有青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离视网膜色素变性、视网膜血管病等。
晶体混浊常位于后囊呈褐色菊花型。
4、全身病所致白内障最常见的是糖尿病性白内障年龄大者,体征多与老年性白内障相似,只是发病年龄较早发展较快。
典型的青少年糖尿病性白内障,多双眼发病进展迅速。
早期晶体前后囊下出现点状或雪片状混浊,可在数周或数月内晶体完全混浊5、低钙性白内障或称手足搐搦性白内障可有甲状旁腺功能低下,婴幼儿软骨病、孕妇或哺乳期缺钙晶体混浊位于前后皮质,呈多数白点或红、绿蓝色微粒结晶,混浊区与晶体囊之间有透明分界,重者可迅速完全混浊(三)晶体脱位晶体脱位分全脱位和不全脱位全脱位时,瞳孔区晶体缺如,表现前房加深虹膜震颤,眼底呈高度远视性改变,凸透镜片能改善视力不全脱位可有单眼复视,眼镜检查呈双乳头像。
轻者散瞳后用裂隙灯显微镜观察才能发现明显者在瞳孔可见晶体边缘,并有新月弧形的明暗对比。
可伴虹膜震颤或玻璃体症(四)玻璃体混浊玻璃体混浊不是一种独立的疾病而是某些眼病的一种表现。
多系眼内炎症、出血变性、异物、寄生虫等引起轻者可有眼前黑影飘动,视力可无影响。
重者自觉眼前呈云雾状昏暗甚或仅有光感。
用眼底镜检查,可见玻璃体有混浊物飘动重者无红光反射,眼底难以窥见。
(五)开角型青光眼开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼其主要特点是高眼压状态下,前房角宽而开放,与闭角型青光眼发作时房角关闭有着根本性不同大多数患者早期无任何症状,少数病例眼压高时感头晕、头痛眼胀或视蒙。
在此阶段有时无明显体征,常被疏漏或眼压不稳定,只有测24h眼压才有助于诊断。
随着病情的发展眼压逐渐增高,视乳头杯盘比值增大、视网膜神经纤维层缺损及视野缺损诊断才能成立。
有时典型症状出现时,视力视野几尽丧失已达不可逆转的程度。
因此本病的早期诊断至关重要。
有下列情况者应做青光眼排除检查:①有开角型青光眼家族史者。
②晨起阅读困难。
③老年人频换老视眼镜。
④进行性高度近视。
⑤患视网膜静脉阻塞。
⑥一眼已发病另眼应及时做检查。
⑦视乳头杯盘比值C/D>0.6石。
尤其对眼压偏高且可疑视盘改变时更应做全面检查,以便早期确诊。
检查包括:①详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。
②详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。
③前房角镜检查。
④眼压描记C值。
⑤24h眼压波动。
⑥必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。
后者外眼也可无充血,自觉症状不明显但可有典型的小发作史,即使有轻度眼胀,头痛及视物稍模糊但常有虹视。
而开角型青光眼多无自觉症状。
慢性闭角型青光眼的视乳头陷凹较开角型者浅且前房角为窄角,并有粘连。
而开角型青光眼前房角为宽角个别者为窄角。
两者主要鉴别方法是在高眼压情况下查房角,如房角宽而开放则为开角型青光眼。
(六)眼底病变外眼检查多无任何变化其症状主要是视力减退、视物变形、变小色视、暗点等。
1、视网膜血管阻塞(1)视网膜动脉阻塞:本病属眼科急症能致瞬间失明,如不及时抢救会造成永久性视力障碍。
单眼发病以左眼多见。
根据阻塞部位不同,分为视网膜中央动脉阻塞和视网膜分支动脉阻塞眼底特点主要表现为缺血状态。
动脉管径狭细,后极部视网膜呈乳白色水肿黄斑中心有樱桃红点。
眼底很少出血,晚期可继发视神经萎缩如阻塞限于动脉分支,病变以该分支供血的视网膜区为限。
视网膜中央动脉阻塞可表现视野缩小或呈管状有时颞侧仅留一小片岛状视野。
电生理检查呈典型的负相波。
眼底荧光血管造影表现为动脉充盈迟缓动静脉血管内荧光素流变细或呈串珠状、树枝折断状,毛细血管闭塞偶有染料渗漏或血管瘤样改变。
(2)视网膜静脉阻塞:视力在数天内迅速减退不像动脉阻塞那样突然。
根据阻塞部位不同分为视网膜中央静脉、视网膜半侧静脉和视网膜分支静脉阻塞黄斑区受累时则视力显著下降。
眼底表现为视乳头正常或水肿,边界模糊可被出血掩盖。
视网膜动脉细、反光强静脉纤曲扩张,如腊肠状。
沿静脉干可见视网膜有火焰状出血有时出现棉絮样斑。
病变可波及黄斑,并有黄斑水肿根据阻塞部位的不同,其病变波及范围也不一致,但眼底改变基本一致眼底荧光血管造影可有静脉回流时间延长,视乳头毛细血管扩张,染料渗漏静脉管壁也可见荧光素渗漏。
视网膜毛细血管扩张,微动脉瘤形成,晚期染料渗漏。
黄斑区可出现点状或花瓣状染料渗漏,形成黄斑囊样水肿甚或出现囊样变性,黄斑裂孔。
如有视网膜大片无灌注区形成可诱发新生血管,导致玻璃体出血、增殖牵引性视网膜脱离。
也可产生新生血管性青光眼。
2、视网膜静脉周围炎也称Eales病或青年复发性视网膜玻璃体出血多见于男性青壮年,双眼先后发病,有复发趋势病变多起于周边部视网膜静脉。
只有散瞳检查眼底时才能被发现。
病变波及静脉主干时静脉迂曲,有白鞘,眼底可有大量出血及渗出伴视网膜水肿黄斑星芒状渗出或囊样水肿。
可并发静脉阻塞现象,大量视网膜出血若流人玻璃体视力会突然减退。
周边部毛细血管闭塞形成大片无灌注区,导致新生血管形成也可造成出血流入玻璃体,产生增殖性玻璃体视网膜病变牵引性视网膜脱离。
荧光血管造影受累静脉管壁有荧光素渗滴和管壁着色,毛细血管扩张,微动脉瘤形成晚期视网膜周边部有大片无灌注区,其周围可有微动脉瘤、动静脉短路和新生血管形成黄斑也可出现点状渗漏或花瓣状渗漏。
3、中心性浆液性脉络膜视网膜病变是以黄斑区水肿为特征的常见眼底病单眼或双眼均可发病,常易复发,多见于男性发病年龄在20-45岁。
病情可以自限。
自觉视力减退70%左右的患者视力在0.5-1.0之间,很少低于0.1。
主诉视物不清有中心暗点、形、色视或小视眼底检查,黄斑区局限性肿胀隆起,周围有光晕中心凹反射消失。
数周后有多数黄白小点沉着,或伴有色素紊乱眼底荧光血管造影,静脉期可见一个或多个高荧光点,逐渐呈扩散型或喷出型染料渗漏视野检查有中心暗点,应用Amsher方格表检查,能查出视物变形。
4、视网膜脱离指视网膜本身组织的神经上皮层和色素上皮层分离分为裂孔源性视网膜脱离和非裂孔源性视网膜脱离。
后者包括渗出性、牵引性和肿物所引起通常所言,视网膜脱离主要指裂孔源性视网膜脱离。
初起视网膜受到刺激产生闪光感及眼前黑影增多继之视野中出现固定性黑影遮挡,视物变形及明显视力障碍。
眼底检查脱离区的视网膜呈灰白色水波纹状隆起,血管爬行其上。
合并增殖性玻璃体视网膜病变者眼底可见增殖条索和星状皱褶。
脱离区内或附近,常可发现透见背景红色的视网膜裂孔眼压低于正常。
局限性脱离时,相应部位视野缩小并有红蓝色视野交叉现象。
5、原发性视网膜色素变性具有遗传倾向的慢性进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病夜盲和双眼视野逐渐向心脏缩窄是本病主要特征。
眼底检查,视乳头呈蜡黄色逐渐苍白萎缩,境界清晰。
视网膜血管显著变细早期赤道部视网膜有骨细胞样色素,遮盖部分血管。
病变逐渐向后极部扩展甚至累及黄斑,视网膜呈青灰色。
眼底荧光血管造影早期背景荧光呈斑驳状,动静脉充盈时间延长,晚期可有脉络膜血管无灌注区也可见黄斑水肿所致的荧光素渗漏。
视觉电生理检查视网膜电流图(ERG)呈熄灭型,眼动电泳图(EOG)表现为平坦波根据病史视野、眼底不难做出诊断。
早期病例可参考视觉电生理检查。
6、全身性疾病的眼底病变一些全身性疾病可引起眼底病变而导致视力障碍除全身病的临床表现外,眼底表现各有其特点。
(1)高血压性视网膜病变:任何原因的血压增高都可引起眼底改变其中包括视网膜病变、脉络膜血管改变以及视神经乳头水肿、高血压分原发与继发两种前者常发生在中老年人,以慢性进行性多见。
后者以急进型多见又称恶性高血压。