医保局2018年医改工作总结
医保局医改工作总结
医保局医改工作总结医保局医改工作总结一、工作目标和任务医改工作旨在优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，减轻医疗费用负担，增加全民健康保障水平。
我作为医保局医改工作负责人，旨在贯彻落实国家医改总体要求，加强与各方面的沟通协调，全面推进医改各项任务的完成。
二、工作进展和完成情况在我任职期间，我们团队的工作重点分别是医药价格改革、公立医院绩效考核、医保支付方式改革、医院管理制度改革等。
在医药价格改革方面，我们按照国家要求，制定了相关政策规定，加强了国家和地方间的沟通协调，统筹谈判，实现药价的稳定和透明。
在公立医院绩效考核方面，我们建立了科学的医疗服务量化评价体系，不断完善绩效评价指标体系，促进医院管理现代化。
在医保支付方式改革方面，我们推行“按病种付费”、“按人头预算”、“按病人的费用贡献程度付费”等多种模式，调整医保支付方式，加强医保费用控制。
在医院管理制度改革方面，加强医院管理体系建设，建立管理规范化、信息化、现代化的医院管理模式，提升服务质量，优化医疗资源配置。
三、工作难点及问题在医改工作的推进过程中，我们也遇到了一些困难和问题。
首先，医改工作任务繁重，我们的团队需要在保证工作质量的同时，尽可能快速地完成各项任务。
其次，医改涉及面广，需要加强各方面的协同配合，以更好地推进工作的进行。
同时，医改还需要消除群众对医疗服务质量、药品费用等方面的担忧，对于此类问题，我们需要加强宣传工作，并建立相关监管体系，做好信息协商和公众参与。
四、工作质量和压力我们在医改工作推进中，不断完善工作质量，致力于推进医改工作向着科学、合理、规范、透明的方向发展。
虽然医改工作任务繁重、压力较大，但我们的团队在推进工作的过程中，始终怀有责任心和使命感，始终坚持科学、开放、务实的工作态度，不断优化工作方案，提升工作效率。
五、工作经验和教训在医改工作推进过程中，我们积累了一些经验和教训。
首先，合理制定工作方案，避免雨打风吹。
2018年市医疗保险系统2018年工作总结-范文精选
2018年市医疗保险系统2018年工作总结-范文精选2009年，在广元市劳动保障局党组的坚强领导下，在省医保中心的大力指导下，广元市医疗保险系统干部职工严格按照市委、市政府的部署与要求，以党中央、国务院新医改文件为指导，以利民惠民为主线，以恢复重建为重点，以开拓创新为动力，以提高参保满意度为目标，努力完成全年目标任务，促进了医疗、工伤和生育保险工作全面协调发展，为全市经济发展和社会稳定做出了积极贡献。
一、各项目标任务全面超额完成，三项保险工作全面大幅提升（一）努力扩大参保覆盖面，全力提高基金征集率3、生育保险。
全市参保人数达7.2万人，完成省下达目标任务6.5万人的111％；征收基金330万元，完成省下达目标任务300万元的110％；同比增长143%。
（二）全面提高保障水平，参保人员大得实惠（三）努力提高统筹层次，不断增强保障能力我市在去年建立城镇职工、城镇居民基本医疗保险市级调剂金制度和生育保险市级统筹制度的基础上，建立了工伤保险市级统筹制度，从10月1日起正式实施，同时出台了系列配套管理办法，制定了实施细则，建立了预决算制度和经办程序。
市级统筹制度的建立大大增强了我市工伤保险抗风险能力。
（四）积极落实特殊政策，帮助企业度过难关（五）继续开展制度创新，推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。
按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求，我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点，打破了城乡基本医疗保险二元制度模式，实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”，将城镇居民医保与新农合制度合二为一，不分城乡户籍一个制度覆盖，缴费三个档次自愿选择参保，按选择的缴费档次享受相应待遇。
为便于管理，将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门，实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。
苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间，全县城乡居民参保人数达73.9万人，为应参保人数的100%。
2018年医保办工作总结
2018年医保办工作总结2018年医保办工作总结今年4月1日起，我市医保结算方式发生了重大改革，最终根据《**市深化基本医疗保险基金支付方式改革实施办法（试行）》（太政办（2018）30号））规定，我市住院医疗费用支付方式为实行总额控制下按人头与按病种结合的方式进行。
根据每月人头数统计，我院基本能完成任务，现将我科医保工作总结如下：一、带头遵守医院的各种规章制度，正确认识自己的定位，努力成为医保政策的宣传者，医院改革与医保改革的协调者，全院医务人员规范的引导者和监督者。
二、在主管院长的领导下，具体负责全院医疗保险工作，维护医保基金在我院使用的安全性和合理性。
三、严格遵守医保的有关政策规定，建立健全与医保要求相适应的内部管理制度。
结合绩效考核，加强门诊和住院医保定额及医保政策执行的考核管理。
四、认真学习医疗保险政策，把医保政策紧密的结合到医院的各项工作中去。
定期组织全院医护人员培训、学习新的医保政策一次。
对全院所有业务行为予以实时监督和规范的同时，自觉接受市医保管理部门的监督。
五、管理人员职责分明，落实到位。
每月及时处理分析医保中心智能审核系统发现的问题，从4月1日起，共分析反馈意见351条，发现问题及时督促整改。
在做好日常事务的同时，经常深入科室和病区了解情况，发现问题及时沟通，不断完善医保管理工作。
六、每月编制各科室医保费用报表和医保收入核算报表；做好医保数据对账工作，确保与社保中心数据相符。
分析各项医保考核指标完成情况，发现问题及时反馈到科室和个人，并向分管院长汇报。
七、协助医务科、药剂科等职能部门，加强对临床医保病人“三合理”规范的检查。
八、积极做好参保病人的来访、举报及接待工作，耐心听取意见，详细地解释医保政策。
帮助医保群众得到低耗、优质的医疗服务。
对来访者的重要内容作好登记，一般情况在一个工作日内予以答复，重大问题在三个工作日内予以答复。
九、完成人力资源和社会保障局、卫计委及医院领导交办的其他任务。
医院2018年医保工作总结
医院2018年医保工作总结2018年，在我院领导高度重视下，按照县医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路，认真开展各项医保工作。
经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效。
现将我院2018年医保工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导，成立了由业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育学习活动：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
二是举办医保知识培训班、宣传栏、发放宣传资料等形式，增强职工对医保日常工作的认识。
三是加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范、更便捷，大大减少了差错的发生。
四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等真正了解到参保的好处，了解医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医、明明白白消费”，我院多措并举：一是公布了医保就诊流程图、医保病人住院须知，使参保病人一目了然。
并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。
二是配置了触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督，使住院病人明明白白消费。
四是为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从“入院登记、住院治疗、出院补偿”三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
医保局2018年工作总结及2019工作安排与医保局2018年指导要点汇编
医保局2018年工作总结及2019工作安排与医保局2018年指导要点汇编医保局2018年工作总结及2019工作安排一、XX年上半年取得的成绩（一）参保情况。
截止目前，全县参保单位160个，参保人数达6118人,其中：在职4493人，退休1625人。
完成XX年城镇职工基本医疗保险参保目标任务的100.3%（6100人）。
全县现有城镇居民基本医疗保险参保人数3280人。
其中：成年居民参保人数为XX人，学生和18周岁以下参保人数为1268人，完成目标任务（3200人）的102.5%。
（二）基金征集情况。
截止目前，共征集到各类医疗保险基金1981万元，其中：统筹基金826万元，个人帐户基金832万元，完成XX年城镇职工基本医疗保险基金征缴目标任务的143.6%（1380万元）。
其它：大病基金34万元，公务员补助基金271万元，离休二乙补助基金18万元。
征收到城镇居民医保基金146.36万元，其中个人缴纳部分医疗保险基金54万元，各级财政补助基金91.88万元。
（三）基金支付情况。
截止目前，累计支付各类医疗保险基金1593万元，其中：统筹基金771万元，个人帐户基金580万元，大病补充医疗保险基金20万元，公务员补助医疗基金206万元，离休、二乙16万元。
另支付城镇居民基本医疗保险费137万余元。
（四）其它情况。
截止目前，审核城镇职工住院600人次，审核特殊门诊人45次，审核离休、二乙人49次，审核城镇居民住院380人次。
二、工作主要做法和经验（一）加大城镇居民医疗保险的宣传力度。
通过led大平台和限电视台、深入县内各居委会、乡镇进行医疗保险相关政策的宣传。
同时，还利用靠前服务时间给住在州外的退休人员进行医疗保险政策现场咨询和宣传工作。
据统计，共散发各类医疗保险宣传资料1000余份，接受群众咨询800余人次，通过宣传活动的开展，扩大了我县医疗保险的覆盖面。
（二）按照省州相关文件要求，医疗保险业务档案已经清理、录入、装订成册，各类业务档案制度、流程图、指引图已上墙，随时准备迎接州医疗保险业务档案达标验收小组的检查。
医保局2018年医改工作总结与医保局2018年工作总结及2019工作安排汇编
医保局2018年医改工作总结与医保局2018年工作总结及2019工作安排汇编医保局2018年医改工作总结一、强化保障机制（一）强化领导，周密部署。
我局在县委县政府和主管局的正确领导下，切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导，城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标，对工作任务进行了安排，确保年度重点任务得到落实。
（二）明确目标，细化任务。
围绕XX年医改重点工作目标，我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务，细化工作安排，明确主要领导亲自抓，责任层层落实到人的工作职责。
二、主要工作进展情况（一）城镇基本医疗保险扩面征缴1.城镇居民：XX年我县居民参保居民目标任务数为27700人，占应参保城镇居民29011人的95.48%，截止今年11月份共计参保27705人，占目标任务的95.50%。
2.城镇职工：截止今年11月，我县应参保职工人数为20451人，已参保19572人，占实际参保人数的95.70%。
我局将继续加大征缴力度，预计在今年年底超额完成征缴任务。
（二）提升城镇基本医疗保险保障水平，增强保障能力1.在去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。
尤其是城镇居民的医保政策，下调了起付金，提高了住院、门诊报销比例，提高了最高支付限额等优惠政策。
第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。
2.继续实施了由县民政医疗救助金补助低保人群参加城镇居民基本医疗保险个人应缴费的50%的资金，切实缓解了低收入人群的参保压力，积极推进“应保尽保”，从而缓解“看病难、看病贵”现象。
3.为提高基本医疗保障管理水平，方便参保人员就医，我局积极推进信息化建设，加强基金收支预算管理，建立了基金运行分析和预警管理制度，有效控制基金结余。
4.加强对定点医疗机构的监管，加强了定点医疗机构稽核领导小组工作职责，严格执行定点医疗机构稽查方案。
定期或不定期、及近期与其他区县上建立联合检查机制，对定点医疗机构、定点零售药店通过明查暗访、查阅资料及走访群众。
2018医院医保工作总结和计划_医院医保工作总结及计划
2018医院医保工作总结和计划_医院医保工作总结及计划医院医保工作总结及下步工作计划2018年，在上级主管部门的具体指导和院领导的高度重视下，我院严格遵守医疗保险法律法规和有关医保政策、规定，认真履行服务协议，着力加强医疗行为规范，突出医保服务、行为监管和制度建设三个重点，确保了医疗保险工作优质、规范、高效运行。
现将2018年主要工作及完成情况和2019年主要工作计划报告如下：一、2018年特色、亮点工作（一）深入推进制度建设今年，我们以医院“创评”工作为契机，着力加强医保管理运行制度化建设，重点围绕医保内控自查和监管重要环节，以提高医保履职质效为重点，进一步修订完善了医保工作管理运行和监管考评等方面的管理机制，使不适制度得到了完善，缺失制度得到了健全。
在制度建设中，更加注重制度建设的可行性和可操作性，确保了制定的各项制度行得通、管得住、效果好。
（二）创新监督考核工作为进一步规范医保管理监督工作，我们加大投入力度，学习借鉴大型医院管理经验，积极引进绩效管理软件，利用绩效管理软件将医保考核标准细化为服务病患、保障患者权益、合理诊疗、行为监管、费用控制等16项具体考核评价标准。
同时与制度建设相结合，并通过为期半年试运行和正式实施，已建立并具备较为完善的医疗保险和新型农村合作医疗运行监管及考评体制。
有效增强了监管力度，规范了服务行为，促使医务人员做到了因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。
二、主要工作及成效2018年，我们着力医疗行为规范，进一步强化监管措施落实，大力遏制费用不合理增长现象，取得了较好成效，医保工作运行和监管工作更加规范、高效。
（一）业务指标完成情况 1.我院收治门诊医保病人177276人次，较去年同期增长48.4%，门诊总收入60251014.08元，较去年同期增长67.3%。
人均339.87元，较去年同期增长38.38元。
2.收治医保住院病人4432人次，较去年同期增长0.4%，住院总收入45458663.47元，较去年同期降低7%；人均住院费用10256.92元，较去年同期降低815.35元。
医保局2018年计划和2018年总结
医保局2018年计划和2018年总结
在县委、县政府的正确领导下，在市、县主管局的安排布署下，我县2018年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务，通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施，全县医疗保险工作顺利平稳开展，各项目标任务基本完成。
一、任务完成情况1、城镇医保基金征收情况。
1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837.7万元、完成绩效目标任务的207%，其中：城镇职工基本医疗保险基金征收11027.06万元、完成市重点任务数的102%，预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%；城镇居民基本医疗保险基金征收1275.8万元（含失地农民到位资金323.53万元）；生育保险基金征收208.49万元，完成绩效目标任务的197%；公务员医疗补助征收 610.6万元，完成绩效目标任务数的180%；高额补充医疗保险征收565.83万元，完成绩效目标任务数的142%。
2、城镇医保参保情况。
截止10月底，城镇基本医疗保险参保人数达15.43万人，参保率达96%，完成市重点任务数的104%。
其中：城镇职工医疗保险参保5.57万人、完成绩效目标任务数的121%，较上年新增1811人，完成绩效目标的226%；城镇居民医疗保险参保人数9.85万人，完成省、市民生任务数的108%。
生育保险参保人数2.3万人，完成市重点任务数的105%。
公务员医疗补助参保人数 1.6万人、高额补充医疗保险参保人数15.23万人。
3、基金收支情况。
1-10月城镇医疗保险基金征收13837.7万元、支出10905.41万元，累计结余12893.54万元，。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医保局2018年医改工作总结
2018年我局认真贯彻落实省、市、县医改工作精神，严格执行《县医药卫生体制改革五项重点改革2018年度主要工作方案》，深入落实工作责任，积极创新工作模式，确保了城镇基本医疗保险在医改工作中扎实推进并取得显著效果，现将2018年我局在医改中所承担的工作总结如下：一、强化保障机制（一）强化领导，周密部署。
我局在县委县政府和主管局的正确领导下，切实加强了对城镇基本医疗保险医改工作的组织领导，城镇基本医疗保险医改工作小组结合我县实际情况对照医改工作目标，对工作任务进行了安排，确保年度重点任务得到落实。
（二）明确目标，细化任务。
围绕2018年医改重点工作目标，我局对今年城镇基本医疗保险医改重点工作进行了分解工作任务，细化工作安排，明确主要领导亲自抓，责任层层落实到人的工作职责。
二、主要工作进展情况（一）城镇基本医疗保险扩面征缴 1.城镇居民：2018年我县居民参保居民目标任务数为27700人，占应参保城镇居民29011人的95.48%，截止今年11月份共计参保27705人，占目标任务的95.50%。
2.城镇职工：截止今年11月，我县应参保职工人数为20451人，已参保19572人，占实际参保人数的95.70%。
我局将继续加大征缴力度，预计在今年年底超额完成征缴任务。
（二）提升城镇基本医疗保险保障水平，增强保障能力1.在去年，城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策都有新的调整。
尤其是城镇居民的医保政策，下调了起付金，提高了住院、门诊报销比例，提高了最高支付限额等优惠政策。
第三季度城镇基本医疗保险政策范围内住院费用支付平均比例已达到71%。
2.继续。