糖尿病患者胰岛素的使用方法
糖尿病的胰岛素治疗指南PPT演示课件
◆外因
1. 精神因素：精神刺激后，PTF升高，T3T4升 高，肝糖输出增加，导致胰岛素用量增加。
2. 运动：下肢运动可促进胰岛素吸收，运动 促进糖利用。
3. 进食时间、数量及质量。 4. 药物：升高血糖：糖皮质激素、避孕药、利
尿剂、苯妥英钠、烟酸、消炎痛、异烟肼。 降低血糖：乙醇、他巴唑、心得安、磺胺类
1型糖尿病人胰岛素治疗方案
• 高度个体化 • 开始胰岛素剂量为0.5-1U/公斤(体重)/天 • 每3-4天逐渐调整2-4单位,直到血糖滿意控制 注意:
1. 初始从小剂量开始，调整期间随时带含糖食品 2. 注意夜间低血糖，睡前加餐 3. 注意血糖高低, 波动大时，可考虑加用口服药 4. 运动前进餐，饮食、运动要定时定量 5. 感染胰岛素要加量，有胰岛素抵抗。 6. 进食少，适当减胰岛素量, 避免酮症酸中毒。 7. 应坚持蜜月期使用少量胰岛素。
• 314 名 患 者 为 对 照 组 ： 常 规 胰 岛 素 治 疗 • 平 均 追 踪 3.4 年 (1.6 - 5.6 年 )
Malmberg K, et al.: BMJ, 1997
•30
DIGAMI 研 究
胰岛素强化治疗
• 使 急 性 心 肌 梗 塞 死 亡 率 下 降 28% (p=0.011)
•7
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
•8
口服降糖药继发失效
指开始治疗控制有效一年以上，以后 发生控制失效达3个月以上
原因： - 肝葡萄糖输出 ( 26.1% ) -胰岛素抵抗 ( 17.3% ) - 细胞功能恶化 ( 12.6% ) - 原因不明 ( 44% )
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素作为治疗糖尿病的重要药物，在临床中应用广泛。
但是，由于它的使用方法比较复杂，使用不当会产生很多副作用，甚至引起危险情况。
因此，在使用胰岛素的时候，必须严格按照医嘱和药品说明书来使用，并注意一些注意事项。
一、胰岛素的使用方法1.注射部位选择在使用胰岛素时，注射部位的选择是非常重要的。
常见的注射部位有腹部、上臂、臀部和大腿。
在选择注射部位时，应避免选择静脉、神经和结节较大的部位。
另外，为了避免在同一部位反复注射引起局部的组织炎症，应注意每次注射时更换注射部位。
并应使皮肤清洁干燥，避免感染。
2.胰岛素的注射方法胰岛素通常是通过皮下注射的方式给药。
注射前应将药瓶或注射器摇匀，以使胰岛素溶液均匀。
然后，选择注射部位并消毒皮肤。
在注射时，应先将药液吸入注射器中，然后将注射器垂直插入皮肤，缓慢注射药液。
注射完毕后，注意脱针时避免溢出药液，也不要用力摇动注射部位。
此外，对于长效胰岛素，应尽可能在晚上睡前注射，以模拟人体天然分泌胰岛素的节律，达到更好的疗效。
3.胰岛素的剂量控制胰岛素的剂量应根据病人的血糖水平、身体状况和医生的建议来确定。
在使用胰岛素前，患者应测定血糖水平，然后根据医嘱选择合适的剂量。
另外，患者在使用胰岛素的过程中，应经常监测自己的血糖水平，并根据血糖水平来调整药物的剂量和使用时机。
这样可以更好地控制血糖水平，降低并发症的风险。
二、胰岛素的注意事项1.储存条件胰岛素的保存条件非常重要。
在储存过程中，应保持药品的稳定性和活性。
通常来说，胰岛素应保存在冰箱中，并避免受到阳光直射和高温的影响。
同时，不能将胰岛素冻结或加热。
在注射前，应将胰岛素溶液放在室温下静置数分钟，使其达到室温后再进行注射。
这样可以避免药液温度过低或过高，影响药物的疗效。
2.不同类型胰岛素的使用注意事项人体内分泌胰岛素分为胰岛素和胰岛素抑制素两类。
临床使用中主要包括快速作用型胰岛素、短效作用型胰岛素、中等作用型胰岛素、长效作用型胰岛素、混合型胰岛素等类型。
糖尿病人如何打胰岛素
糖尿病人如何打胰岛素糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平长期升高。
而胰岛素则是调节血糖水平的重要激素，对于糖尿病患者而言，胰岛素的使用是非常重要的。
那么，糖尿病人如何打胰岛素呢？在本文中，我将为大家详细介绍糖尿病患者使用胰岛素的注意事项、方法以及一些常见问题的解答，帮助糖尿病患者更好地掌握胰岛素的使用技巧，提高糖尿病管理的效果。
一、胰岛素的类型和使用方法胰岛素是用于降低血糖浓度的一种药物，主要有以下几种类型：速效胰岛素、长效胰岛素、中效胰岛素、混合胰岛素以及超长效胰岛素等。
每种胰岛素的作用时间和使用方法有所不同，糖尿病患者应按照医生的建议选择适合自己的胰岛素类型。
速效胰岛素一般需要在餐前15-30分钟注射，以确保胰岛素在进食后迅速起效。
长效胰岛素则可以单独使用，维持基础胰岛素水平的稳定。
中效胰岛素则需要在餐前几个小时注射，起到餐后胰岛素分泌的辅助作用。
混合胰岛素则是速效胰岛素与中效胰岛素的混合物，提供了一定的餐前和餐后胰岛素需要。
二、注射胰岛素的技巧1.选择合适的注射部位：常用的注射部位有腹壁、臀部、大腿外侧以及上臂等。
每次注射应选择不同的部位，以减少对同一部位的刺激和疼痛感。
2.准备注射器和胰岛素：注射器应确保清洁无菌，胰岛素的储存和使用也需要注意保持其无菌状态。
3.肌内注射和皮下注射：常见的注射方式有两种，一种是肌内注射，即将胰岛素注射到肌肉中；另一种是皮下注射，即将胰岛素注射到皮下组织中。
根据医嘱和注射器的类型，注射方法有所不同，糖尿病患者应严格按照医生的建议进行注射。
4.旋转注射部位：为了减少注射部位的刺激和疼痛感，糖尿病患者需每次注射时改变注射部位，将使用区域进行旋转。
三、使用胰岛素的注意事项1.储存胰岛素：胰岛素需要储存在阴凉、干燥的地方，避免日光直射。
已经开封的胰岛素应存放在冰箱内，以确保其保质期。
2.药物过期：注意检查胰岛素的使用期限，切勿使用过期的胰岛素。
3.注射时间和餐次：根据医生的建议，在合适的时间使用胰岛素，避免餐次与注射胰岛素之间的时间间隔过长或过短。
2023修正版胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种常见的药物，用于治疗糖尿病和调节血糖水平。
本文将介绍胰岛素的使用方法以及需注意的事项，以帮助糖尿病患者正确、安全地使用胰岛素。
胰岛素的使用方法1. 注射胰岛素一般情况下，胰岛素以注射的方式使用。
下面是正确注射胰岛素的步骤：1. 清洗双手并准备所需的胰岛素药物和注射器。
2. 按照医生或药剂师的指示，选择注射部位。
常见的注射部位有臀部、大腿前侧和腹部。
3. 取下胰岛素瓶盖或载药器的保护盖，将药物吸入注射器中。
4. 轻轻捏起注射部位的皮肤，将注射器的针头斜着插入皮肤。
5. 缓慢而稳定地将胰岛素推入皮下，确保药物完全注入。
6. 保持注射器插入皮肤中，数到5，然后缓慢拔出针头。
7. 用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。
8. 扔掉已使用的注射器和其他废弃物。
2. 携带胰岛素对于使用胰岛素的人来说，携带胰岛素和相应的供应品是至关重要的。
以下是携带胰岛素时的一些建议：- 始终携带足够的胰岛素药物和注射器，以应对突发情况。
- 在旅行或外出时，将胰岛素保持在正确的温度范围内。
避免将胰岛素置于极端温度下或阳光直射的地方。
- 将药物和注射器放在一个干燥、清洁的容器中，以防止污染和损坏。
- 如果需要飞行或长时间旅行，最好将胰岛素放在携带行李中，并提前咨询航空公司或相关部门的规定。
胰岛素使用注意事项使用胰岛素时需要注意以下几点：1. 常规监测血糖在使用胰岛素的过程中，每天都需要进行多次血糖监测，特别是在餐前和餐后。
通过监测血糖水平，可以调整胰岛素剂量，以确保血糖保持在合理的范围内。
2. 遵医嘱使用请严格遵循医生或药剂师的建议和指示。
不要改变胰岛素的剂量或停止使用胰岛素，除非得到专业人士的指导。
3. 注意过期日期检查胰岛素药物的过期日期，并确保在有效期内使用。
过期的胰岛素可能会失效或导致副作用。
4. 储存胰岛素胰岛素需要储存在适当的温度和湿度条件下。
请遵循药物包装上的储存说明，并避免将胰岛素放置于极端温度下或阳光直射的地方。
胰岛素的使用流程
胰岛素的使用流程1. 胰岛素的定义胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，用于调节血糖水平。
胰岛素可以降低血糖浓度，并促进葡萄糖的转运和利用。
2. 胰岛素的适应症胰岛素主要用于治疗糖尿病患者，包括1型糖尿病和2型糖尿病。
对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是必需的治疗药物。
对于2型糖尿病患者，胰岛素通常是在口服药物治疗无效或不适用时使用。
3. 胰岛素的用法胰岛素的用法有两种常见的方式：注射和胰岛素泵。
3.1 注射胰岛素注射是最常见的使用方式，通常使用注射器或胰岛素笔进行注射。
注射的部位包括腹部、臀部和大腿，每天注射的次数和剂量根据医生的建议来确定。
使用注射器注射胰岛素的步骤如下： - 步骤一：准备胰岛素和注射器。
- 步骤二：清洁注射部位。
- 步骤三：抓起一块肌肉，将注射器插入肌肉中。
- 步骤四：慢慢推入胰岛素，然后缓慢抽出注射器。
使用胰岛素笔注射的步骤如下： - 步骤一：准备好胰岛素笔和胰岛素针头。
-步骤二：将胰岛素针头连接到胰岛素笔上。
- 步骤三：清洁注射部位。
- 步骤四：将胰岛素笔垂直插入皮肤中，按下注射按钮，同时按住几秒钟。
3.2 胰岛素泵胰岛素泵是一种电子设备，可以持续注射胰岛素。
使用胰岛素泵可以更加精确地模拟胰岛素的分泌方式，可以根据个体的需要进行胰岛素输送的速率调节。
使用胰岛素泵的步骤如下： - 步骤一：将胰岛素泵连接到皮肤上的导管。
- 步骤二：设置和调整胰岛素输送速率。
- 步骤三：定期更换导管和胰岛素泵。
4. 胰岛素使用的注意事项使用胰岛素时需要注意以下事项： - 遵循医生的指导，按时按量使用胰岛素。
- 定期检测血糖水平，调整胰岛素剂量。
- 注意注射部位的轮换，避免局部脂肪堆积。
- 学习急救知识，熟悉低血糖的症状和处理方法。
- 将胰岛素储存在适宜的温度下，避免过热或过冷。
5. 结论胰岛素是糖尿病患者必需的治疗药物，它可以有效地调节血糖水平。
使用胰岛素需要掌握正确的用法和注意事项，以确保糖尿病患者获得良好的治疗效果。
胰岛素用法
胰岛素用法：（一）怎样估算其初始用量：糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）= [空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤) x0.6÷ 1000÷ 2100为血糖正常值；x 10换算每升体液中高于正常血糖量；x 0.6是全身体液量为60%；÷ 1000是将血糖mg换算为克；÷ 2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重, 0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
糖尿病人如何打胰岛素
糖尿病人如何打胰岛素糖尿病是一种慢性疾病，患者需要定期使用胰岛素来控制血糖水平。
然而，对于糖尿病人来说，如何正确地打胰岛素却是一个挑战。
本文将介绍糖尿病人如何打胰岛素的正确方法，包括注射技巧、注射部位的选择以及日常注意事项等内容。
希望通过本文，能够帮助糖尿病人正确地管理疾病，提高生活质量。
一、注射技巧在打胰岛素之前，糖尿病人需要准备好必要的设备，包括：胰岛素注射器、胰岛素瓶、酒精棉球和棉球。
首先，双手洗净并擦干，然后用酒精棉球擦拭注射部位。
接下来，拿起胰岛素注射器，将注射器握住并将其帽子拔下，确保空气被吸入注射器内。
接着，将注射器插入胰岛素瓶中，并将空气推入瓶内。
然后，将胰岛素瓶翻转，注射器的尖头应处于胰岛素溶液中，轻轻按压注射器，将所需胰岛素的剂量吸入注射器内。
最后，将注射器从瓶中取出，轻轻敲打注射器以排出存在于尖头上的大气泡，并确保注射器内不含空气。
完成这些准备工作后，即可进行注射。
二、注射部位的选择糖尿病人在注射胰岛素之前需要选择合适的注射部位。
常用的注射部位主要包括：腹部、大腿前侧、臀部和上臂。
不同部位的选择需要根据个人情况来决定，但需要保证注射部位的清洁和消毒。
首先，将酒精棉球擦拭注射部位，然后选择一个空白的区域进行注射。
注射部位应该远离明显的血管和瘢痕组织，并且应该选择不同的部位进行轮流注射，以防止局部出现脂肪堆积或硬块。
三、注射胰岛素的注意事项在注射胰岛素之前，糖尿病人需要注意以下几个方面。
首先，需要按照医生的处方来使用胰岛素，包括剂量和使用频率。
同时，需要将胰岛素保持在冷藏状态，以防止变质。
在注射之前，需要检查胰岛素瓶的有效期，如果瓶中的胰岛素已经过期或有可见的沉淀物，就不应该使用。
其次，在注射之前需要清洗双手，并确保注射部位的清洁。
然后，使用酒精棉球擦拭注射部位，以减少感染的风险。
最后，在注射胰岛素之后，将注射器丢弃并使用棉球轻轻按压注射部位，以防止胰岛素渗漏或皮下出血。
四、糖尿病人的日常管理除了正确地打胰岛素外，糖尿病人还需要进行日常的管理工作，以保持血糖水平的控制。
糖病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择
糖病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择糖尿病患者的胰岛素使用技巧与注射部位选择糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常需要通过注射胰岛素来维持血糖平衡。
然而，不正确的注射技巧和部位选择可能会导致治疗效果不佳或出现其他不良反应。
本文将针对糖尿病患者胰岛素使用技巧和注射部位选择进行详细讨论，以帮助患者合理使用胰岛素并提高治疗效果。
一、胰岛素使用技巧1. 注射时间选择：胰岛素的注射时间应根据医生的建议进行调整。
通常情况下，长效胰岛素应在晚上睡前注射，短效胰岛素则在餐前15-30分钟注射。
然而，注射时间可能会因个体差异而有所不同。
患者应与医生密切合作，根据自身情况进行合理的时间选择。
2. 注射部位轮换：经常使用同一部位注射胰岛素可能导致皮下脂肪组织过度增生，影响吸收效果。
因此，患者应采取轮换部位的方法，通过选择不同的部位进行注射以保持吸收平衡。
常用的注射部位包括腹部、臀部、大腿和上臂。
每次注射时应离上次注射点至少相隔1.5厘米。
3. 注射角度和深度：胰岛素注射时，应将注射器垂直于皮肤，并以快速均匀的动作将针头插入皮下脂肪组织。
注射角度一般为45度或90度，具体角度需根据注射部位和注射器长度而定。
注射深度通常为4-6毫米，但对于肥胖患者，可能需要深一些。
4. 注射速度和压住时间：胰岛素的注射速度应适中，不要过快或过慢。
注射完毕后，应将注射器保持在皮下组织中，压住数秒钟以确保胰岛素完全注入皮下层。
二、注射部位选择1. 腹部：腹部是最常用的注射部位之一，因为这里的皮下脂肪层较为均匀。
在腹部注射时，选取腹部两侧交替注射，距离脐部2至5厘米之间。
2. 臀部：臀部也是一个常用的注射部位。
患者应选择臀部外上侧的皮下脂肪组织来注射胰岛素。
如果臀部的皮下脂肪组织较厚，可以用捏皮法将皮下脂肪挤起后注射。
3. 大腿：大腿的前外侧是注射胰岛素的另一个选择。
患者可以选择大腿上方的皮下脂肪组织来注射。
注射时，可以坐着或站立，将注射器垂直插入皮肤。
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精选版
2
2型糖尿病的胰岛素使用方法
❖
.
第一阶段
维持原有口服抗糖尿病药治疗，睡前（22时左右）加用中效
胰岛素一次，初始剂量0.1～0.2u/kg，皮下注射，胰岛素注射前
1/2小时配餐一次。监测空腹血糖。
空腹血糖＜ 4.4mmol/L时 减少胰岛素 剂量
空腹血糖＝ 4.4∽6.1mmol /L时维持原治 疗
空腹血糖＜ 4.4mmol/L时减 少胰岛素剂量
空腹血糖＝ 4.4∽6.1mmo l/L时维持原 治疗
精选版
空腹血糖＞
6.1mmol/L时逐渐
增加剂量。仍然不
能控制时进入第四
阶段。
5
❖
第四阶段
❖ 改用每日四次胰岛素餐前皮下注射法。 早餐前 中餐前 晚餐前 睡前
精选版
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胰岛素泵的应用
胰岛素泵主要适用于1型糖尿病及口服降 糖药失效、经常出现低血糖、生活不规律、 有黎明现象的2型糖尿病患者。也适用于 糖尿病合并妊娠、手术、感染，并发酮症 酸中毒、高渗性昏迷等危重并发症时。最 近研究显示对新诊断的2型糖尿病患者进 行短期胰岛素泵治疗可明显恢复其胰岛功 能。
糖尿病患者的胰 岛素治疗
精选版
1
胰岛素治疗的指征
1.1型糖尿病患者。
2.2型糖尿病患者经饮食控制、运动和口服抗糖尿病药治 疗，血糖未达到理想指标者。
3.妊娠期糖尿病和糖尿病伴妊娠。
4.难以分型的消瘦糖尿病患者。 5.部分糖尿病特殊类型。
6.糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗透性昏迷。 7.糖尿病合并感染、手术、急性心肌梗死、中风等应激状 态和严重糖尿病血管并发症以及活动性肝病等。
空腹血糖＜ 4.4mmol/L时减 少胰岛素剂量
空腹血糖＝ 4.4∽6.1mmol/L 时维持原治疗
精选版
空腹血糖＞
6.1mmol/L时逐渐增
加剂量。仍然
❖ 改用每日三次胰岛素餐前1/2小时皮下注射治疗。每日剂
量宜参考第二阶段结果个体化。
早餐前 中餐前 晚餐前 睡前 每日剂量分配 2/3 0 1/6 1/6 R∶N 1:2 0 R N
精选版
空腹血糖＞ 6.1mmol/L时 逐渐增加剂 量。仍然不 能控制时进
入第二阶段。
3
❖
第二阶段
❖ 停用原有口服药物治疗，改用每日二次胰岛素皮下注射
治疗。每日剂量宜参考第一阶段结果个体化。
早餐前1/2小时 晚餐前1/2小时 每日剂量分配 2/3 1/3 正规（R）：中效（N） 1∶2 1∶2 监测空腹血糖。
精选版
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精选版
8