羊水过少的护理ppt(完整版)
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羊水过少 ppt课件
使得羊膜和绒毛膜失去正常的透
析功能，灌注量不足，胎儿脱水， 导致羊水减少；
过期妊娠时，胎儿成熟
过度，其肾小管对抗利尿激
素的敏感性增高，尿量减少
导致羊水过少。
ppt课件
7
三、病因
胎儿因素 过期妊娠 母体因素 羊膜病变 胎膜早破 其他
妊娠高血压疾病，在妊娠期间因母体使 用药物引起羊水过少。如吲哚美辛保胎、 巰甲丙脯酸等均可造成羊水过少
ppt课件
10
体征
腹部检查时发现
宫高小于孕周 敏感性高；
产程延长：临产后阵痛明显，且宫缩多不协调。 阴道检查时，发现前羊膜囊不明显，胎儿紧贴胎 儿先露部，人工破膜时羊水量极少。
ppt课件
11
护理诊断/问题
有胎儿的危险 与羊水过少导致胎儿发育畸形，宫内发育 迟缓等有关
恐惧 与担心胎儿畸形有关
50％以上，羊水过少者约1/3胎儿畸形，
围产儿死亡率达88％。
ppt课件
4
二、发病机制
妊娠早期羊水主要来源于母体血清，经胎膜进入羊膜腔的 透析液；妊娠中期以后羊水主要由胎儿的尿液生成，为胎 儿提供适当的环境。母体、胎儿和羊水 三者之间通过母 体与胎儿之间的介体——胎盘保持液体平衡，任一异常都 会引起羊水量的异常 。
带及胎盘受压，使胎儿储备力减低，NST（胎心监护仪行无 负荷试验）呈无反应型，一旦子宫收缩脐带受压加重，出现 胎心变异减速和晚期影响
对胎儿的影响：羊水量过少围生儿发病率和死亡率明显增 高。轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，重度羊水过 少围生儿死亡率高47倍，死因主要是胎儿缺氧和胎儿畸 形。羊水过少发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿 畸形，甚至肢体短缺；发生在妊娠中、晚期，子宫外压力 直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形（如斜颈、曲背、 手足畸形等）。同时，妊娠期间吸入羊水有助于肺膨胀剂 发育，羊水过少可能导致胎儿肺发育不全。可见羊水过少 是胎儿危险的重要信号。
析功能，灌注量不足，胎儿脱水， 导致羊水减少；
过期妊娠时，胎儿成熟
过度，其肾小管对抗利尿激
素的敏感性增高，尿量减少
导致羊水过少。
ppt课件
7
三、病因
胎儿因素 过期妊娠 母体因素 羊膜病变 胎膜早破 其他
妊娠高血压疾病，在妊娠期间因母体使 用药物引起羊水过少。如吲哚美辛保胎、 巰甲丙脯酸等均可造成羊水过少
ppt课件
10
体征
腹部检查时发现
宫高小于孕周 敏感性高；
产程延长：临产后阵痛明显，且宫缩多不协调。 阴道检查时，发现前羊膜囊不明显，胎儿紧贴胎 儿先露部，人工破膜时羊水量极少。
ppt课件
11
护理诊断/问题
有胎儿的危险 与羊水过少导致胎儿发育畸形，宫内发育 迟缓等有关
恐惧 与担心胎儿畸形有关
50％以上，羊水过少者约1/3胎儿畸形，
围产儿死亡率达88％。
ppt课件
4
二、发病机制
妊娠早期羊水主要来源于母体血清，经胎膜进入羊膜腔的 透析液；妊娠中期以后羊水主要由胎儿的尿液生成，为胎 儿提供适当的环境。母体、胎儿和羊水 三者之间通过母 体与胎儿之间的介体——胎盘保持液体平衡，任一异常都 会引起羊水量的异常 。
带及胎盘受压，使胎儿储备力减低，NST（胎心监护仪行无 负荷试验）呈无反应型，一旦子宫收缩脐带受压加重，出现 胎心变异减速和晚期影响
对胎儿的影响：羊水量过少围生儿发病率和死亡率明显增 高。轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，重度羊水过 少围生儿死亡率高47倍，死因主要是胎儿缺氧和胎儿畸 形。羊水过少发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿 畸形，甚至肢体短缺；发生在妊娠中、晚期，子宫外压力 直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形（如斜颈、曲背、 手足畸形等）。同时，妊娠期间吸入羊水有助于肺膨胀剂 发育，羊水过少可能导致胎儿肺发育不全。可见羊水过少 是胎儿危险的重要信号。
羊水过少ppt课件
9
体格检查
查体：T36.7℃ P69次/分 R20次/分 BP113/65mmHg 神志清，精神可， 无贫血貌，全身巩膜无黄染，浅表淋 巴结未见肿大，心肺听诊无殊，肝脾 肋下触诊不满意，水肿+。
产检：宫高29cm，腹围100cm，胎 心140次/分，胎位LOA，无宫缩。
阴道检查：未做。 其他：2014年6月19日本院B超提示：
18
谢谢~
19
护士：xxx 3.病情观察
观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展，及 时发现并发症。发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有 无胎儿畸形。
4.配合治疗 护师：xxx 5.提供心理支持
向孕妇及家属介绍羊水过少的有关知识及目前可能采取的治疗措施，耐 心解答孕妇的问题，使其放松，积极配合治疗，同时取得家属信任，鼓 励家属给予孕妇关心和支持。（羊水量减少的时候建议孕妈妈多喝白开
孕妇患病及药物
血容量不足，药物
8
产妇于6.21号12:27收住入院 ①接待护士热情自我介绍，根据需
要立即安排床、卧位，听取胎心 音为140次/分，胎心监护，通知 医生。 ②介绍管床责任护士，修剪指甲， 入院评估体检，血标本采集。 ③详细的入院须知，讲解羊水过少 的风险、注意事项，产科谈话并 签字 ④完成入院的病历书写并记录。
八、查房摘要
1.胎心的正常值？ 护士xxx：120~160次/分
2.正常的羊水指数？ 护师xxx：8~18cm
3.羊水指数少于多少为羊水过少？ 主管护师xxx：小于等于5cm
4.患者最适宜的体位？ 护士xxx：左侧卧位
17
护士长总结
通过本次护理查房使 大家进一步掌握了羊 水过少的病因、病理 以及护理要点和健康 教育。对我们在今后 的工作中有很大的帮 助。
体格检查
查体：T36.7℃ P69次/分 R20次/分 BP113/65mmHg 神志清，精神可， 无贫血貌，全身巩膜无黄染，浅表淋 巴结未见肿大，心肺听诊无殊，肝脾 肋下触诊不满意，水肿+。
产检：宫高29cm，腹围100cm，胎 心140次/分，胎位LOA，无宫缩。
阴道检查：未做。 其他：2014年6月19日本院B超提示：
18
谢谢~
19
护士：xxx 3.病情观察
观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展，及 时发现并发症。发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有 无胎儿畸形。
4.配合治疗 护师：xxx 5.提供心理支持
向孕妇及家属介绍羊水过少的有关知识及目前可能采取的治疗措施，耐 心解答孕妇的问题，使其放松，积极配合治疗，同时取得家属信任，鼓 励家属给予孕妇关心和支持。（羊水量减少的时候建议孕妈妈多喝白开
孕妇患病及药物
血容量不足，药物
8
产妇于6.21号12:27收住入院 ①接待护士热情自我介绍，根据需
要立即安排床、卧位，听取胎心 音为140次/分，胎心监护，通知 医生。 ②介绍管床责任护士，修剪指甲， 入院评估体检，血标本采集。 ③详细的入院须知，讲解羊水过少 的风险、注意事项，产科谈话并 签字 ④完成入院的病历书写并记录。
八、查房摘要
1.胎心的正常值？ 护士xxx：120~160次/分
2.正常的羊水指数？ 护师xxx：8~18cm
3.羊水指数少于多少为羊水过少？ 主管护师xxx：小于等于5cm
4.患者最适宜的体位？ 护士xxx：左侧卧位
17
护士长总结
通过本次护理查房使 大家进一步掌握了羊 水过少的病因、病理 以及护理要点和健康 教育。对我们在今后 的工作中有很大的帮 助。
《羊水过多过少》课件
• 注意孕妇营养和生活习惯，避免多饮水 • 定期产检，及时发现异常情况
预防羊水过少的方法
• 注意孕妇营养和水分补充 • 定期产检，及时发现异常情况
羊水过多和过少的并发症
羊水过多的并发症
易导致难产、早产及多种器官损害。
羊水过少的并发症
胎儿发育滞缓，提高死产和致残的风险。
羊水过多和过少对胎儿的影响
1
健康科普
相关部门将继续开展健康科 普和宣传活动，促进全民健 康素养和防护意识。
母乳喂养的注意事项
准妈妈需在孕期和产后养成合理的饮食习惯，遵 循母乳喂养的专业指导。
产后护理和注意事项
1
注意事项
2
产妇应保持良好的卫生习惯，避免受
感染。同时注意产后营养和锻炼。
3
产后护理
应注意产妇的身体恢复和心理调节， 及时发现问题并处理。
产后检查
定期到医院进行产后检查，及时发现 和处理产后疾病。
2
发展趋势
从多角度、多领域的整合出发，加强对羊水过多过少的治疗与预防，促进母婴健 康和安全。
3
个性化治疗
将进一步探索羊水过多过少的个体差异和特殊治疗方法，实现更为精准的个性化 治疗。
未来的前景和展望
贴心服务
将更多的关注付给孕妇和新 生儿，提供贴心、周到的服 务和咨询。
பைடு நூலகம்
先进设备
不断引进和更新医疗设备， 为母婴健康提供更安全、更 高效的服务。
早期发现婴儿听力障碍， 及时采取措施降低残疾 率。
医生的角色和责任
医生的角色
为孕妇提供科学的孕期保健指导和治疗服务。
医生的责任
为孕妇保障分娩的安全性，尽最大努力避免母婴 并发症的发生。
羊水过多过少的相关研究和发展趋势
预防羊水过少的方法
• 注意孕妇营养和水分补充 • 定期产检，及时发现异常情况
羊水过多和过少的并发症
羊水过多的并发症
易导致难产、早产及多种器官损害。
羊水过少的并发症
胎儿发育滞缓，提高死产和致残的风险。
羊水过多和过少对胎儿的影响
1
健康科普
相关部门将继续开展健康科 普和宣传活动，促进全民健 康素养和防护意识。
母乳喂养的注意事项
准妈妈需在孕期和产后养成合理的饮食习惯，遵 循母乳喂养的专业指导。
产后护理和注意事项
1
注意事项
2
产妇应保持良好的卫生习惯，避免受
感染。同时注意产后营养和锻炼。
3
产后护理
应注意产妇的身体恢复和心理调节， 及时发现问题并处理。
产后检查
定期到医院进行产后检查，及时发现 和处理产后疾病。
2
发展趋势
从多角度、多领域的整合出发，加强对羊水过多过少的治疗与预防，促进母婴健 康和安全。
3
个性化治疗
将进一步探索羊水过多过少的个体差异和特殊治疗方法，实现更为精准的个性化 治疗。
未来的前景和展望
贴心服务
将更多的关注付给孕妇和新 生儿，提供贴心、周到的服 务和咨询。
பைடு நூலகம்
先进设备
不断引进和更新医疗设备， 为母婴健康提供更安全、更 高效的服务。
早期发现婴儿听力障碍， 及时采取措施降低残疾 率。
医生的角色和责任
医生的角色
为孕妇提供科学的孕期保健指导和治疗服务。
医生的责任
为孕妇保障分娩的安全性，尽最大努力避免母婴 并发症的发生。
羊水过多过少的相关研究和发展趋势
羊水少ppt课件
病例三：成功治愈的羊水少案例
总结词
成功治愈的羊水少案例需要多方面的综合治疗和管理 ，包括医学治疗、生活方式调整和心理支持等。
详细描述
成功治愈的羊水少案例需要综合考虑多种因素，包括孕 妇的身体状况、胎儿的发育情况、治疗方案的有效性等 。在医学治疗方面，医生会根据具体情况制定个性化的 治疗方案，包括药物治疗、羊水灌注等。在生活方式方 面，孕妇需要注意保持良好的作息习惯、适当的运动和 饮食等。同时，孕妇还需要接受心理支持，如心理咨询 、心理疏导等，以缓解焦虑和压力。综合治疗和管理有 助于提高治愈的成功率，保障母婴健康。
羊水少ppt课件
目录
• 羊水少概述 • 羊水少的症状与诊断 • 羊水少的治疗 • 羊水少的预防与护理 • 羊水少病例分享与讨论
01
羊水少概述
定义与特点
定义
羊水少是指妊娠期间羊水量少于 正常范围的情况。
特点
羊水量的正常范围在不同的妊娠 阶段有所不同，羊水少可能是暂 时性的或持续性的，可能由多种 因素引起。
切监测胎儿状况，以确保胎儿的健康和安全。
病例二：重度羊水少的紧急处理
总结词
重度羊水少可能需要进行紧急处理，包 括羊水灌注、终止妊娠或剖宫产等。
VS
详细描述
重度羊水少是指羊水量严重不足的情况， 可能对胎儿的健康和安全造成威胁。在这 种情况下，医生可能会采取紧急措施来增 加羊水量，如羊水灌注。如果胎儿已经成 熟或出现宫内窘迫等严重情况，医生可能 会考虑终止妊娠或进行剖宫产。这些措施 都需要在医生的指导和监测下进行。
02
羊水少的症状与诊断
症状表现
孕妇体重增长过快。
孕妇子宫敏感，胎动时孕妇 感到腹痛。
01
胎动减少，少于正常胎动次
羊水过少PPT课件
对于孕妇的影响：手术产率及引产率均增加。
现在学习的是第16页，共22页
七、处理原则
• 羊水过少合并胎儿畸形
• 尽早终止妊娠
• B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶（利凡诺尔）引产
• 羊水过少合并正常胎儿
• 寻找与去除病因
• 增加补液量，改善胎盘功能，抗感染 • 自数胎动， B型超声动态监测羊水量，胎儿生物物理评分，S/D比值，电子胎儿监
内输入5%葡萄糖溶液2L。
现在学习的是第19页，共22页
护理措施
一，一般护理
像孕妇及其家属介绍羊水过少的可能原因，知道孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液 供应，遵医嘱接受治疗方案。教会孕妇自我检测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极 预防胎膜早破的发生，出生后胎儿应该认真全面评估，识别畸形。
二，病情观察
呈无反应型，一旦子宫收缩脐带受压加重，出现胎心变异减速和晚 期减速。
现在学习的是第14页，共22页
六、羊水量少对母儿的影响
对胎儿的影响：羊水量过少围生儿发病率和死亡率明显增高。
轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，重度羊水过少围生儿死亡率 高47倍，死因主要是胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少发生在妊 娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺；发生 在妊娠中、晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉 骨骼畸形（如斜颈、曲背、手足畸形等）。同时，妊娠期间吸 入羊水有助于肺膨胀剂发育，羊水过少可能导致胎儿肺发育不 全。可见羊水过少是胎儿危险的重要信号。
现在学习的是第7页，共22页
三、 病因
胎儿因素
过期妊娠
母体因素 羊膜病变
胎膜早破 其他
羊水外漏速度超过羊水生 成速度，导致的羊水过少
现在学习的是第8页，共22页
现在学习的是第16页，共22页
七、处理原则
• 羊水过少合并胎儿畸形
• 尽早终止妊娠
• B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶（利凡诺尔）引产
• 羊水过少合并正常胎儿
• 寻找与去除病因
• 增加补液量，改善胎盘功能，抗感染 • 自数胎动， B型超声动态监测羊水量，胎儿生物物理评分，S/D比值，电子胎儿监
内输入5%葡萄糖溶液2L。
现在学习的是第19页，共22页
护理措施
一，一般护理
像孕妇及其家属介绍羊水过少的可能原因，知道孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液 供应，遵医嘱接受治疗方案。教会孕妇自我检测宫内胎儿情况的方法和技巧，同时积极 预防胎膜早破的发生，出生后胎儿应该认真全面评估，识别畸形。
二，病情观察
呈无反应型，一旦子宫收缩脐带受压加重，出现胎心变异减速和晚 期减速。
现在学习的是第14页，共22页
六、羊水量少对母儿的影响
对胎儿的影响：羊水量过少围生儿发病率和死亡率明显增高。
轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，重度羊水过少围生儿死亡率 高47倍，死因主要是胎儿缺氧和胎儿畸形。羊水过少发生在妊 娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺；发生 在妊娠中、晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉 骨骼畸形（如斜颈、曲背、手足畸形等）。同时，妊娠期间吸 入羊水有助于肺膨胀剂发育，羊水过少可能导致胎儿肺发育不 全。可见羊水过少是胎儿危险的重要信号。
现在学习的是第7页，共22页
三、 病因
胎儿因素
过期妊娠
母体因素 羊膜病变
胎膜早破 其他
羊水外漏速度超过羊水生 成速度，导致的羊水过少
现在学习的是第8页，共22页
羊水过少护理查房(共7张PPT)
胡维理，女，33岁，于2015-9-9-8：04，入院。
时观察羊水性质，量。 13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开2cm。
教会孕妇自我监测，注意胎动变化。
13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开/78mmHg
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质
第4页，共7页。
体查资料
查体：T36.8℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。 皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围 90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分， 阴查：宫颈管消退80%，宫颈质软，居后，宫颈口开1cm， S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
入 院 查 体 ： T 3 6 . 5 ℃ 、 P 9 6 次 / 分 、 R 2 0 次 / 分 、 观察孕妇的生命体征，胎心，定期测量宫高、腹围和体重。
昨日B超检查提示羊水指数80mm，考虑“羊水过少”近期精神，饮食，睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高158cm。
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻 外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
2015-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围 320mm，腹围318mm，股骨长70mm，胎盘位于子宫后壁， 分级Ⅱ级”。
第5页，共7页。
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。 产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质 软，居后，宫颈口开1cm，S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
时观察羊水性质，量。 13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开2cm。
教会孕妇自我监测，注意胎动变化。
13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开/78mmHg
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质
第4页，共7页。
体查资料
查体：T36.8℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。 皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围 90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分， 阴查：宫颈管消退80%，宫颈质软，居后，宫颈口开1cm， S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
入 院 查 体 ： T 3 6 . 5 ℃ 、 P 9 6 次 / 分 、 R 2 0 次 / 分 、 观察孕妇的生命体征，胎心，定期测量宫高、腹围和体重。
昨日B超检查提示羊水指数80mm，考虑“羊水过少”近期精神，饮食，睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高158cm。
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻 外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
2015-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围 320mm，腹围318mm，股骨长70mm，胎盘位于子宫后壁， 分级Ⅱ级”。
第5页，共7页。
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。 产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质 软，居后，宫颈口开1cm，S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
羊水过少ppt课件
。
胎儿窘迫
羊水过少可能导致胎儿缺氧， 引发胎儿窘迫，甚至胎死宫内
。
肺发育不全
羊水过少可能影响胎儿肺部的 发育，导致出生后呼吸困难。
对新生儿的影响
呼吸困难
新生儿出生后可能因肺 部发育不全而出现呼吸
困难。
低血糖
新生儿可能因羊水过少 而出现低血糖症状。
感染风险增加
新生儿出生后可能因羊 水过少而增加感染的风
详细描述
由于羊水过少，胎儿在子宫内的生长和发育可能受到影响，导致胎儿体重偏轻、 生长迟缓。这种情况可能增加新生儿并发症的风险，如低血糖、低钙血症等。
病例二：羊水过少导致胎儿畸形
总结词：胎儿畸形
详细描述：羊水过少可能导致胎儿畸形，如脊柱裂、先天性肾异常等。这是因为 羊水过少会使胎儿在子宫内受到限制，影响其正常发育。
诊断
羊水过少的诊断主要依靠超声检查，通过测量羊水指数或最大羊水深度等指标 来判断羊水量是否正常。此外，孕妇的病史、体格检查和实验室检查也有助于 诊断。
02
羊水过少对母婴的影 响
对胎儿的影响
01
02
03
04
生长受限
由于羊水过少，胎儿在子宫内 的活动受限，可能导致生长受
限。
胎儿畸形
羊水过少可能增加胎儿畸形的 风险，如先天性肾发育异常等
羊水过少的治疗与预 防
治疗方法
羊水灌注法
通过羊膜腔灌注适量的生理盐 水，增加羊水量。
终止妊娠
对于足月妊娠且胎儿成熟的情 况，可以考虑终止妊娠。
药物治疗
使用药物如阿托西班等，抑制 子宫收缩，延长孕周。
生活护理
保持左侧卧位，改善子宫胎盘 血液循环，增加羊水量。
预防措施
定期产检
胎儿窘迫
羊水过少可能导致胎儿缺氧， 引发胎儿窘迫，甚至胎死宫内
。
肺发育不全
羊水过少可能影响胎儿肺部的 发育，导致出生后呼吸困难。
对新生儿的影响
呼吸困难
新生儿出生后可能因肺 部发育不全而出现呼吸
困难。
低血糖
新生儿可能因羊水过少 而出现低血糖症状。
感染风险增加
新生儿出生后可能因羊 水过少而增加感染的风
详细描述
由于羊水过少，胎儿在子宫内的生长和发育可能受到影响，导致胎儿体重偏轻、 生长迟缓。这种情况可能增加新生儿并发症的风险，如低血糖、低钙血症等。
病例二：羊水过少导致胎儿畸形
总结词：胎儿畸形
详细描述：羊水过少可能导致胎儿畸形，如脊柱裂、先天性肾异常等。这是因为 羊水过少会使胎儿在子宫内受到限制，影响其正常发育。
诊断
羊水过少的诊断主要依靠超声检查，通过测量羊水指数或最大羊水深度等指标 来判断羊水量是否正常。此外，孕妇的病史、体格检查和实验室检查也有助于 诊断。
02
羊水过少对母婴的影 响
对胎儿的影响
01
02
03
04
生长受限
由于羊水过少，胎儿在子宫内 的活动受限，可能导致生长受
限。
胎儿畸形
羊水过少可能增加胎儿畸形的 风险，如先天性肾发育异常等
羊水过少的治疗与预 防
治疗方法
羊水灌注法
通过羊膜腔灌注适量的生理盐 水，增加羊水量。
终止妊娠
对于足月妊娠且胎儿成熟的情 况，可以考虑终止妊娠。
药物治疗
使用药物如阿托西班等，抑制 子宫收缩，延长孕周。
生活护理
保持左侧卧位，改善子宫胎盘 血液循环，增加羊水量。
预防措施
定期产检
羊水过少..精选PPT
体格检查
查体：T36.7℃ P69次/分 R20次/分 患者于11:20由手术室回室，切口无渗血，子宫收缩佳，阴道出血不多，尿管畅，色清。
指导孕妇休息时取左侧卧位，改善胎盘血液供应；
BP113/65mmHg 神志清，精神可， （羊水量减少的时候建议孕妈妈多喝白开水、食水果有缓解的功效。
胎儿：增加围生儿发病率和死亡率（胎儿缺氧和胎儿畸形）
恐惧 与担心自身与胎儿安危有关。 7℃ P69次/分 R20次/分BP113/65mmHg 神志清，精神可，无贫血貌，全身巩膜无黄染，浅表淋巴结未见肿大，心肺听诊无殊，肝脾肋
产检：宫高29cm，腹围100cm，胎 下触诊不满意，水肿+。
发现羊水过少者，严格B超监测羊水量，并注意观察有无胎儿畸形。
心140次/分，胎位LOA，无宫缩。 镇痛泵镇痛效果良好，协助平卧六小时，禁食水。
血容量不足，药物
产妇于6.21号12:27收住入院 ①接待护士热情自我介绍，根据需
要立即安排床、卧位，听取胎心 音为140次/分，胎心监护，通知 医生。 ②介绍管床责任护士，修剪指甲， 入院评估体检，血标本采集。 ③详细的入院须知，讲解羊水过少 的风险、注意事项，产科谈话并 签字 ④完成入院的病历书写并记录。
4.了解羊水过少对母婴的影响
分类
羊水过多 羊水过少
羊水正常循环：羊水量随妊娠周数增加增多，
其早期的来源为母体血浆的渗出液，早期后为胎儿 的尿液，妊娠末期其部量约为800~1000ml，以每 小时600ml的速度进行着交换。妊娠期任何导致羊 水产生和吸收失衡的因素均可致羊水量异常。
二、概述
定义
妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称 为羊水过少。
文献报道其发病率为0.4％～4％，若羊水量 少于50ml，胎儿窘迫发生率过50％以上， 围产儿死亡率达88％。
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严密观察产程进展，发现异常及时汇报处 理，确保母婴安全
七、预期目标
产后
保持会阴部清洁，改变卧位姿势减轻疼痛。
有效母乳喂养
产妇体温正常，恶露伤口无异常
八、护理措施
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 病情观察 4.健康教育
八、护理措施
1. 一般护理 2. 心理护理
指导孕妇休息时取左侧 卧位，改善胎盘血液供 应；遵医嘱接受治疗方 案；教会孕妇自我监测 胎动，同时积极预防胎 膜早破的发生。
月经史：初潮14岁，月经周期5-6/28-30 天 量中等，无痛经。
孕产史：G2P1 2007年顺产一女婴。
病例汇报
现停经9+月，8日晚3时左右阴道有少许血 性分泌物，无腹憋，故来院就诊，B超检查 羊水最大深径2.2cm。以“40+2wG2P1 先 兆临产，枕先露，羊水过少”收住我科。 妊娠以来，无头晕眼花、视物模糊及水肿、 无皮肤瘙痒、皮肤黏膜黄染等不适。孕妇 食欲正常，睡眠好，大小便正常，胎动正 常。
• 4.母体因素
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退
• 3.羊膜病变 • 4.母体因素
胎膜早破，羊水外漏速度大于 再产生速度，常出现继发性羊 水过少
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退
• 3.羊膜病变 • 4.母体因素
孕妇脱水、血容量不足,孕妇 应用某些药物（如吲哚美辛、 利尿剂等）亦可引起羊水过少。
注意定期测量宫底高度、腹 围及体重，勤听胎心，了解 胎儿宫内情况。胎盘功能检 查及胎儿储备功能检查严密 观察产程进展，及早发现异 常，及时处理。
八、护理措施
1. 一般护理
2. 心理护理 3. 病情观察 4.产后护理
3. 病情观察
4.健康教育
八、护理措施
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 病情观察 4.健康教育
向孕妇及家属介绍羊水过少 的有关知识及目前可能采取 的治疗措施，耐心解答孕妇 的问题，使其放松，积极配 合治疗，同时取得家属信任， 鼓励家属给予孕妇关心和 支持。
八、护理措施
1. 一般护理
2. 心理护理 3. 病情观察 4.健康教育
三、临床表现
• 孕妇于胎动时感觉腹痛 • 检查见腹围、宫高比同期正常妊娠者小，
子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩 • 临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩
张缓慢，产程延长 • 容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
专科查体
阴道检查：
宫颈软，宫颈管消退20%，无宫缩，宫 口未开，胎方位枕左前，先露部头。
辅助检查
甲乙丙肝均阴性，梅毒、艾滋均阴性。
B超示：双顶径：8.9cm 股骨长：7.0cm 胎儿腹围：34cm，羊水指数 2.2cm。
五、诊疗经过
入院后严观胎心及宫缩。于12:30阴道后穹隆 放置米索前列醇25ug，促宫颈成熟，于15:00 出现规律宫缩，19:20宫口开全，19:29顺娩一 女婴，W3690g，新生儿阿氏评分10′-10′。胎盘 胎膜剥离完整，子宫收缩好，产后遵医嘱给予 缩宫素20u促进子宫收缩，产后2小时共出血 150ml。产程顺利，产后给予促宫缩治疗，治 疗效果佳。
主诉及现病史： 孕9+月，见红8小时。
病例汇报
• 患者平素月经规律，停经30+天查尿妊娠试 验阳性，停经40+天出现恶心、呕吐等早孕 反应，孕期未常规补充叶酸、铁剂、钙剂 ，无发热、病毒感染。孕5+月自觉胎动至今 ，孕期未定期产前检查，孕晚期无头晕眼 花等症状。
病例汇报
既往史：否认肝炎结核等传染病史，否认 高血压、糖尿病、心脏病、肾病史，否认 外伤及手术史，否认输血史，否认药物过 敏史，按时预防接种。
二、病因
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退
先天性肾缺如或尿路梗阻，因 胎儿无尿液生成或生成的尿液 不能排入羊膜腔，致妊娠中期 后严重羊水过少
Hale Waihona Puke • 3.羊膜病变• 4.母体因素
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退 • 3.羊膜病变
胎盘功能不良,慢性胎儿宫内缺 氧、血液重新分布，肾血管收 缩使胎儿尿形成减少，致羊水 过少
羊水过少的护理
查房目的
• 掌握羊水过少的概念
• 熟悉羊水过少的病因
• 掌握羊水过少的临床表现，治疗原则及护 理诊断、护理措施
一、概述
•定义
妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水 过少。
一、概述
•定义
发病率
羊水过少的发生率为0.4%-4%。羊水过少严重 影响围产儿预后，羊水量少于50ml围产儿死 亡率高达88%。
六、护理诊断
产前
焦虑 与担心胎儿安全有关
知识缺乏 与缺乏羊水过少的相关知识有关
有胎儿受伤的危险 与羊水过少影响胎儿宫内发育有关
六、护理诊断
产后
疼痛 与产后会阴伤口疼痛有关
母乳喂养无效 与缺乏母乳喂养知识有关
有感染的危险 与会阴伤口与肛门相近、恶露污染有关
七、预期目标
产前
与孕妇做好沟通，讲解羊水过少的相关知 识，使产妇情绪稳定，能配合治疗护理
期待治疗：不足月
羊膜腔输液：在羊膜腔安 放测压导管及头皮电极监 护胎儿，将37摄氏度的 0.9％氯化钠液，一直滴 至胎心率变异减速消失。
病例汇报
简要病史 姓名 马永梅 年龄 28 岁 民族 回族 职业 无 文化 小学 籍贯 宁夏 入院时间 2016年10月8日 11：00 末次月经 2015年12月29日 预产期 2016年10月6日 孕次 2 产次 1
产前健康宣教
1、主管医生、护士、护理级别 2、饮食护理 3、心理护理 4、卧位及自测胎动的方法
专科查体
入 院 查： T：36.4℃ P：92次/分 R：23次/分 BP：103/65mmHg
产科检查：宫高：34cm 腹围105cm 胎心：140次/分 髂棘间径：25cm 髂嵴间径：30cm 骶耻外径：21cm
经羊膜腔注射利凡诺引产
终止妊娠：足月
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
催产素或米索前列醇引产
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
引产失败剖宫产终止妊娠
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
七、预期目标
产后
保持会阴部清洁，改变卧位姿势减轻疼痛。
有效母乳喂养
产妇体温正常，恶露伤口无异常
八、护理措施
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 病情观察 4.健康教育
八、护理措施
1. 一般护理 2. 心理护理
指导孕妇休息时取左侧 卧位，改善胎盘血液供 应；遵医嘱接受治疗方 案；教会孕妇自我监测 胎动，同时积极预防胎 膜早破的发生。
月经史：初潮14岁，月经周期5-6/28-30 天 量中等，无痛经。
孕产史：G2P1 2007年顺产一女婴。
病例汇报
现停经9+月，8日晚3时左右阴道有少许血 性分泌物，无腹憋，故来院就诊，B超检查 羊水最大深径2.2cm。以“40+2wG2P1 先 兆临产，枕先露，羊水过少”收住我科。 妊娠以来，无头晕眼花、视物模糊及水肿、 无皮肤瘙痒、皮肤黏膜黄染等不适。孕妇 食欲正常，睡眠好，大小便正常，胎动正 常。
• 4.母体因素
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退
• 3.羊膜病变 • 4.母体因素
胎膜早破，羊水外漏速度大于 再产生速度，常出现继发性羊 水过少
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退
• 3.羊膜病变 • 4.母体因素
孕妇脱水、血容量不足,孕妇 应用某些药物（如吲哚美辛、 利尿剂等）亦可引起羊水过少。
注意定期测量宫底高度、腹 围及体重，勤听胎心，了解 胎儿宫内情况。胎盘功能检 查及胎儿储备功能检查严密 观察产程进展，及早发现异 常，及时处理。
八、护理措施
1. 一般护理
2. 心理护理 3. 病情观察 4.产后护理
3. 病情观察
4.健康教育
八、护理措施
1. 一般护理 2. 心理护理 3. 病情观察 4.健康教育
向孕妇及家属介绍羊水过少 的有关知识及目前可能采取 的治疗措施，耐心解答孕妇 的问题，使其放松，积极配 合治疗，同时取得家属信任， 鼓励家属给予孕妇关心和 支持。
八、护理措施
1. 一般护理
2. 心理护理 3. 病情观察 4.健康教育
三、临床表现
• 孕妇于胎动时感觉腹痛 • 检查见腹围、宫高比同期正常妊娠者小，
子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩 • 临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩
张缓慢，产程延长 • 容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
专科查体
阴道检查：
宫颈软，宫颈管消退20%，无宫缩，宫 口未开，胎方位枕左前，先露部头。
辅助检查
甲乙丙肝均阴性，梅毒、艾滋均阴性。
B超示：双顶径：8.9cm 股骨长：7.0cm 胎儿腹围：34cm，羊水指数 2.2cm。
五、诊疗经过
入院后严观胎心及宫缩。于12:30阴道后穹隆 放置米索前列醇25ug，促宫颈成熟，于15:00 出现规律宫缩，19:20宫口开全，19:29顺娩一 女婴，W3690g，新生儿阿氏评分10′-10′。胎盘 胎膜剥离完整，子宫收缩好，产后遵医嘱给予 缩宫素20u促进子宫收缩，产后2小时共出血 150ml。产程顺利，产后给予促宫缩治疗，治 疗效果佳。
主诉及现病史： 孕9+月，见红8小时。
病例汇报
• 患者平素月经规律，停经30+天查尿妊娠试 验阳性，停经40+天出现恶心、呕吐等早孕 反应，孕期未常规补充叶酸、铁剂、钙剂 ，无发热、病毒感染。孕5+月自觉胎动至今 ，孕期未定期产前检查，孕晚期无头晕眼 花等症状。
病例汇报
既往史：否认肝炎结核等传染病史，否认 高血压、糖尿病、心脏病、肾病史，否认 外伤及手术史，否认输血史，否认药物过 敏史，按时预防接种。
二、病因
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退
先天性肾缺如或尿路梗阻，因 胎儿无尿液生成或生成的尿液 不能排入羊膜腔，致妊娠中期 后严重羊水过少
Hale Waihona Puke • 3.羊膜病变• 4.母体因素
二、病因
• 1.胎儿畸形
• 2.胎盘功能减退 • 3.羊膜病变
胎盘功能不良,慢性胎儿宫内缺 氧、血液重新分布，肾血管收 缩使胎儿尿形成减少，致羊水 过少
羊水过少的护理
查房目的
• 掌握羊水过少的概念
• 熟悉羊水过少的病因
• 掌握羊水过少的临床表现，治疗原则及护 理诊断、护理措施
一、概述
•定义
妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水 过少。
一、概述
•定义
发病率
羊水过少的发生率为0.4%-4%。羊水过少严重 影响围产儿预后，羊水量少于50ml围产儿死 亡率高达88%。
六、护理诊断
产前
焦虑 与担心胎儿安全有关
知识缺乏 与缺乏羊水过少的相关知识有关
有胎儿受伤的危险 与羊水过少影响胎儿宫内发育有关
六、护理诊断
产后
疼痛 与产后会阴伤口疼痛有关
母乳喂养无效 与缺乏母乳喂养知识有关
有感染的危险 与会阴伤口与肛门相近、恶露污染有关
七、预期目标
产前
与孕妇做好沟通，讲解羊水过少的相关知 识，使产妇情绪稳定，能配合治疗护理
期待治疗：不足月
羊膜腔输液：在羊膜腔安 放测压导管及头皮电极监 护胎儿，将37摄氏度的 0.9％氯化钠液，一直滴 至胎心率变异减速消失。
病例汇报
简要病史 姓名 马永梅 年龄 28 岁 民族 回族 职业 无 文化 小学 籍贯 宁夏 入院时间 2016年10月8日 11：00 末次月经 2015年12月29日 预产期 2016年10月6日 孕次 2 产次 1
产前健康宣教
1、主管医生、护士、护理级别 2、饮食护理 3、心理护理 4、卧位及自测胎动的方法
专科查体
入 院 查： T：36.4℃ P：92次/分 R：23次/分 BP：103/65mmHg
产科检查：宫高：34cm 腹围105cm 胎心：140次/分 髂棘间径：25cm 髂嵴间径：30cm 骶耻外径：21cm
经羊膜腔注射利凡诺引产
终止妊娠：足月
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
催产素或米索前列醇引产
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月
引产失败剖宫产终止妊娠
期待治疗：不足月
四、治疗
• 合并胎儿畸形 • 合并正常胎儿
终止妊娠：足月