氯化汞与家兔急性肾功能不全
急性肾功能不全

氯化汞与家兔急性肾功能不全【摘要】目的学习用氯化汞复制急性肾功能不全的动物模型;观察急性肾功能不全时蛋白尿、血肌酐、肾酚红排泄率的变化,并根据实验结果分析和讨论致病因素及导致急性肾功能不全的可能发病机制。
方法本次实验共分为两大组,肾衰组和对照组。
用分光光度计测量吸光度的方法算出血肌酐、尿肌酐和酚红排出量,然后再通过计算公式计算出肌酐清除率和酚红排泄率。
结果肾衰模型组家兔肾脏体积变大,颜色较浅,外表出现颗粒,体重比正常组重得多,血清肌酐41.7mg%,尿肌酐12.25mg%;对照组血清肌酐7.97mg%,尿肌酐2.25mg%,酚红排泄率50%。
结论急性肾功能不全会引肾小管上皮细胞受损,从而导致起肾小管的重吸收功能障碍和分泌功能障碍。
【实验原理】肾脏是一个多功能的器官,具有排泄、调节、内分泌等功能。
引起急性肾功能不全主要原因有肾前性、肾性、肾后性三种。
氯化汞是重金属盐,家兔皮下或肌肉注射10g/L氯化汞,可引起以肾小管坏死为主的急性肾功能不全。
急性肾功能不全临床分为少尿型和非少尿型两种,前者多见。
少尿型一般出现少尿甚至无尿,等渗尿,尿钠浓度高,尿常规可发现血尿,镜检有多种细胞并有管型〔颗粒管型和细胞管型等〕。
血液尿素氮〔BUN〕和血浆肌酐进行性升高,肌酐从尿中排出障碍,尿肌酐/血肌酐<20,与功能性肾衰时>40有明显的区别。
急性肾功能不全评价的病理生理学指标有内生肌酐清除率、尿肌酐/血肌酐比值、肾脏酚红排泄率、钠排泄分数等,本实验主要测定酚红排泄率、内生肌酐清除率、尿肌酐/血肌酐比值及肾形态学的改变。
【关键词】急性肾功能不全酚红排泄率血清肌酐尿肌酐【材料和方法】1、材料:家兔;分光光度计,离心机,恒温水浴箱;氯化汞,氨基甲酸乙酯,酚红,NaOH,醋酸,碱性苦味酸,肌酐标准应用液,生理盐水,葡萄糖。
2、方法2.1本组作为对照组兔则皮下或肌肉注射等量的生理盐水。
麻醉固定将氨基甲酸乙酯以5ml/kg 的体重剂量由兔耳缘静脉内缓慢注入。
急性中毒性肾功能不全

讲稿:急性中毒性肾功能不全【目的要求】1.复制中毒性肾功能不全的动物模型2.观察升汞中毒家兔的一般状况,肾功能的变化以及肾脏的形态改变。
【课堂提问及解答】1.急性肾功能不全的概念?2.急性肾功能不全的病因及机能代谢变化?参考答案见结果分析讨论【实验原理】1%HgCl2溶液,0.9%NaCl溶液,25%葡萄糖溶液,1%普鲁卡因溶液,标(0.025mg/ml)(DAM-TSC)液,酸混合液,5%醋酸溶液,蒸镏水。
兔手术器械一套,离心机、光电比色计、水浴锅、微量移液器,10ml试管、试管架、试管夹、酒精灯、塑料插管、膀胱插管,吸管、滴管、烧杯、培养皿、洗耳球,2ml、5ml、50ml注射器。
【重点难点】1.急性肾功能不全时,血清尿素氮变化的意义及其变化机制。
2.急性肾功能损害时尿常规和尿沉渣成分的变化。
3.少尿和无尿的概念。
4.血清尿素氮测定方法。
5.尿沉渣成分变化的分析。
【观察指标】1.动物一般状况2.尿量3.尿蛋白4.血清尿素氮5.肾脏形态【方法与步骤】1.家兔两只,一只为汞中毒兔,第二只为正常对照兔,汞中毒兔于实验前24肌肉注射(1毫升/公斤体重),复制急性中毒性肾功能不小时称重,1%HgCl2全模型备用,对照兔则肌肉注射等量生理盐水。
2.将家兔背位固定于兔手术台上,颈部剪毛,局麻,常规颈部手术,分离一侧颈总动脉并插管,取血5毫升作血清尿素氮测定。
血清尿素氮测定原理:血中尿素在强酸条件下与二乙酰脲(Diacotylmonoxim)(Thio-Semi-carbazixe)一起煮沸,生成红色复合物,其颜色深浅与尿素氮含量成正比关系。
从正常及中毒家兔颈总动脉取血5ml ,离心5分钟(2000转/分)。
分离血清,用滴管将血清吸出,分别移入干燥小试管中备用。
混匀后,置沸水锅中准确煮沸10分钟,置流水中冷却3分钟后比色,用520nm 波长绿色滤光板比色,以空白管调零。
计算:)=血清尿素氮(毫克%=)标准管光密度()测定管光密度(10DsDu02.0100002.0Ds Du ⨯⨯⨯3. 下腹部剪毛,局麻,暴露膀胱,(见第一节)用5ml 注射器从膀胱内抽取尿液5ml 置于试管内,做尿蛋白定性试验。
急性中毒性肾功能不全

急性肾小管坏死
约占肾性急性肾衰竭的80% 原因:
1.肾脏缺血与再灌注损伤 (由肾前性急性肾衰竭转化而来)
2.肾中毒 (1)外源性毒物:重金属、抗生素、肿瘤化疗药 物、细菌毒素,蛇毒等; (2)内源性毒物:肌红蛋白、血红蛋白、尿酸等。
(2)氮质血症
原因:少尿使非蛋白氮排出减少;体内蛋白质分解增 多(如感染、中毒、组织严重创伤等)使非蛋白氮生 成增多。
检测:血浆尿素氮>20mg/dl 血浆肌酐 > 2mg/dl 或 > 178µmol/L
氮质血症进行性加重,严重者可出现尿毒症
(3)高钾血症
少尿期最危险的并发症
原因: ①少尿,肾排钾减少; ②钾分布异常:组织损伤及分解代谢增
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观 察 指 标】
➢ 动物一般状况 ➢ 尿量 ➢ 尿蛋白 ➢ 血清尿素氮 ➢ 肾脏形态
【实 验 方 法 与 步 骤】
复制急性中毒性肾功能不全模型
麻醉,背位固定
颈部手术 膀胱插管
气管插管
颈总动脉插管 取血5毫升 血清尿素氮测定
收集尿液
尿蛋白定性测定 尿沉渣检测
耳缘静脉快速注射37℃生理盐水(10ml/kg) 静脉注射速尿(5mg/kg)
急性肾衰竭少尿期尿液性质改变
功能性肾衰竭 器质性肾衰竭
尿相对密度
>1.020
<1.015
尿渗透压
>500mmol/L
<350mmol/L
尿钠
<20mmol/L
>40mmol/L
尿/血肌酐
>40
<20
尿沉渣镜检
家兔急性肾功能不全

家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测【实验目的】1、用氯化汞中毒方法复制家兔急性肾功能不全模型。
2、观察急性肾功能不全时肾功能评价指标变化。
肾功能评价指标:(1)测定血肌酐、尿肌酐,计算内生肌酐清除率(2)测定酚红排泄率(3)观察肾脏形态学改变。
【实验材料】器械家兔手术台、常用手术器械一套、止血钳、眼科剪、支架、照明灯、纱布、丝线、1ml、10ml、50ml注射器药品生理盐水、20% 氨基甲酸乙酯、0.6%酚红溶液、20%葡萄糖溶液对象家兔分组:1-4组——模型组(头部黄色标志 5-8组——对照组【实验方法】一、复制急性肾功能不全模型(已完成):实验前24小时,取家兔两组,称重。
模型组——皮下注射1%氯化汞溶液 0.8-1ml/Kg体重;对照组——皮下注射等计量生理盐水二、急性肾功能不全指标检测1、家兔称重、麻醉和固定:取家兔一只,称重:2.16kg;20%氨基甲酸乙酯:5ml/kg体重,耳缘静脉缓慢注射,共注射10.8ml至呼吸深而慢、反射迟钝(角膜反射、夹肢反射)为止。
背位固定。
2、心脏采血—测血肌酐(颈动脉)左侧第3-4肋间,靠近胸骨,心跳最明显处垂直进针穿刺,取血3 ml,推入干燥试管,静置,——备用测血肌酐。
3、膀胱插管术—测尿肌酐、收集尿液1)如何进行膀胱插管,请按实际操作详细描述。
2)先用注射器取尿液2 ml于试管中,——备用测尿肌酐。
3)然后在输尿管下方穿线结扎尿道,再行膀胱切口,插管固定,排空膀胱。
4)准备小烧杯,收集尿液。
4、酚红排泄率测定1)0.6%酚红溶液1 ml/Kg体重,耳缘静脉头皮针注射,总共注射2.16ml。
计时—开始收集尿液。
2)然后20%葡萄糖溶液30 ml/Kg体重,耳缘静脉缓慢推注。
3)从注射酚红溶液起收集15分钟(对照组)、30分钟(模型组)尿液。
5、生化检测——血肌酐、尿肌酐、酚红排泄率1)测酚红排泄率收集注射酚红后的全部尿液-→250 ml量筒内-→然后加入10% NaOH 5 ml-→再加自来水至250 ml混匀-→取适量混合液-→小试管中与标准比色管进行比较即为15分钟、30分钟酚红排泄率。
家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测家兔急性肾功能不全及其肾功能评价指标检测姓名温正煌学号 201912200904011 专业临床医学班级本部 4 班实验目的1. 用氯化汞中毒方法复制家兔急性肾功能不全模型。
2. 观察急性肾功能不全时肾功能评价指标变化,从而探讨致病因素及急性肾功能不全的可能发病机制。
实验材料和方法实验仪器:分光光度计,离心机,恒温水浴锅,哺乳动物手术器械,注射器,试管架,试管,试管夹,微量移液器,量筒实验药品和试剂:20%氨基甲酰乙酯, 0. 6%酚红溶液, 20%葡萄糖溶液, 10%NaOH,12. 5%NaOH 溶液, 50%乙酸溶液, 1%氯化汞,碱性你苦味酸,生理盐水,肌酐标准应用液,蒸馏水实验动物家兔实验步骤 1.1 急性肾功能不全模型复制:于实验前 24h,取两只家兔,称重,一只作为实验兔,按0. 8~1. 0ml/kg 体重剂量皮下或肌肉注射 10g/L 氯化汞造成急性肾功能不全备用,另一只皮下注射或肌肉注射等量的生理盐水作为对照兔。
1. 2 麻醉固定:用 200g/L 氨基甲酸乙酯按 5ml/kg 体重剂量注射耳缘静脉,缓慢注射。
1 / 10待兔麻醉后将其仰卧,先后固定四肢及兔头。
1. 3 心脏采血:剪去家兔胸前区部位的毛,在第 3~4 肋间靠近胸骨处,用左手食指摸到心跳最明显处,右手持注射器垂直刺入心脏,当针穿刺心脏时,血液由于心脏搏动的力量自动进入注射器,取血 3ml,推入干燥试管,静置。
1. 4 膀胱插管术:从耻骨联合向上沿中线作约 3~4 厘米的切口,沿腹白线打开腹腔,将膀胱轻拉至腹壁外,先辨认清膀胱和输尿管的解剖部位,先用注射器取尿液 2ml 于试管中,然后在输尿管下方穿线结扎尿道,再用止血钳提起膀胱前壁(靠近顶端部分),选择血管较少处,切一纵行小口,插入插管后结扎,将膀胱插管平放于耻骨处,引流管自然下垂,管口低于膀胱水平,排空膀胱,术毕,用温热生理盐水纱布覆盖腹部切口。
急性肾功能衰竭及肾功对药物作用的影响

急性肾功能衰竭及肾功对药物作用的影响肾脏是人体重要器官之一,对调节和维持人体内环境的稳定有重要作用。
当各种病因引起肾脏的泌尿功能在短期内急剧下降,机体内环境将会发生严重紊乱,临床表现有尿量和尿成份的变化、•氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
其发病机制主要与肾血液灌流减少、肾小管阻塞、肾小管原尿返漏等因素有关。
【实验目的】复制中毒性肾功能衰竭的动物模型。
观察急性肾功能衰竭时家兔出现的各种功能代谢变化,•进一步探讨急性肾功能衰竭发生的机理。
【实验原理】用升汞引起急性肾小管坏死(ATN)复制中毒性肾病,并观察少尿期主要机能代谢变化。
【实验对象】家兔(体重在2-2.5kg)【器材、药品】1%HgCl2、0.9%NaCl溶液、1%普鲁卡因、0.2%肝素钠溶液、肌酐标准应用液、苦味酸、氢氧化钠、碳酸钠、碳酸氢钠、3%焦锑酸钾溶液、无水乙醇、氢氧化钙、钠标准应用液、pH 12.0磷酸盐-氢氧化钠缓冲液、724型分光光度计、离心机、恒温水筒、5ml离心管、5ml 注射器、0.5ml、2ml、5ml•刻度吸管、手术器械、火焰光度计、血气分析仪。
【方法步骤与观察项目】本实验以一般状态、尿量、尿蛋白、血浆肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率、•血浆钠、尿钠、血浆钾、滤过钠排泄分数、酚红排泄率、肾形态学观察为观察指标。
(一)复制模型:在实验前•24•小时取两只家兔称重后,•一只肌肉(或皮下)注射1%HgCl2(1.2ml╱kg)造成急性肾功能衰竭,另一只在相同部位注射等量的生理盐水作为正常对照。
(二)取上述两只家兔分别称重固定于兔台上,耳缘静脉注射5%葡萄糖溶液(15ml/kg),以保证有足够的尿量。
(三)颈部剪毛、局麻、作颈动脉插管,取血置于盛有肝素的离心管内,离心(2000rpm,15min)后取血浆以备测定血中肌酐钠浓度。
(四)腹部剪毛、局麻,在耻骨联合上1.5cm处作腹正中切口,分离皮下组织,沿腹白线切开腹膜,暴露膀胱,抽取膀胱中的尿液以备作尿肌酐、尿钠浓度测定,•分离两侧输尿管,作输尿管插管,收集1h尿液,换算成每分钟排尿量。
急性肾功能不全及药物的影响

整理ppt、肾小管的排 泄与重吸收,排泄体内的代谢物质以维持机体 内环境的稳定。动脉血压、血容量、肾自身调 节与神经体液调节因素,可影响肾尿液生成。 当肾功能不全时,肾血流量减小,肾小球滤过 率下降或肾小管排泄、重吸收功能障碍,肾的 排泄功能受到影响。通过对尿量、肌酐、酚红 的检测以及尿常规和肾形态的观察可以判断肾 功能状态。
整理ppt
5
▪ 6. 形态学观察
耳静脉注射10ml空气处死家兔,取出肾脏 称重,计算肾/体重比。观察肾脏外形,色泽。 纵向剖开,观察皮髓质条纹,色泽。
▪ 7. 尿常规检查
取实验前留存的尿液作下列检查: (1) 镜检细胞和管型 (2) 尿蛋白测定
取少量尿液于载玻片,加4%磺柳酸一滴,观 察溶液浑浊程度。
整理ppt
3
▪ 4. 尿液肌酐浓度测定 取实验前留存的尿液或治疗开始前收集的15min尿液,
取去蛋白后的上清,按试剂盒测定。
尿肌酐浓度(mg/ml)每分钟尿量(ml) 肌酐清除率 =
血浆肌酐浓度(mg/ml)
整理ppt
4
▪ 5. 酚红排泄的测定 iv0.3%酚红1ml/kg,接着注射20%葡萄糖5ml/kg,
整理ppt
2
▪ 三、实验方法和步骤 1. 造模,提前24hr,给兔皮下注射0.3-0.4%HgCL2 1ml/kg,造成急性肾功能衰竭模型。 2. 称重、麻醉(3%戊巴比妥钠1ml/kg, iv)、膀胱插管 (在插管前,先留取尿液,供测定肌酐用)。
3. 实验治疗对尿量的影响 (1)记录5min尿量。 (2)快速iv注射 37℃生理盐水20ml,记录5min尿量。 (3)缓慢iv 20%葡萄糖5ml,记录5min尿量。 (4)iv多巴胺20μg/Kg,记录10min尿量。 (5)iv速尿5mg/kg,记录10min尿量。
氯化汞与家兔急性肾功能不全

氯化汞与家兔急性肾功能不全摘要:【目的】复制急性中毒性肾衰动物模型,通过对肾功能指标的检测及肾脏形态学改变的观察,了解中毒家兔肾功能的改变。
判断、分析致病因素及导致急性肾衰的可能发病机制【方法】取家兔两只,分为实验组(急性肾功能不全)和对照组,分别对家兔行心脏采血和膀胱取尿,分别测定并比较两兔的血清肌酐和尿肌酐含量以及酚红排泄率,比较肾衰家兔和正常家兔的肾脏排泄功能,最后取两兔肾脏观察比较。
【结果】与正常家兔相比,急性肾衰家兔尿肌酐、尿/血肌酐比值(<10:1)、酚红排泄率均明显下降,血肌酐含量也有所下降,肾比重减小,肾脏外观苍白肿大,切面苍白,皮髓质分界不清。
【结论】氯化汞可直接损伤肾小球和肾小管引起器质性肾功能衰竭,引起肾小管上皮细胞变性坏死,肾血管收缩,肾血流减少,肾灌注压下降,肾小管排泌功能、肾小管上皮细胞重吸收功能障碍。
【关键词】氯化汞;急性肾功能不全;血肌酐;尿肌酐;尿肌酐/血肌酐;酚红排泄率【引言】肾脏是一个多功能器官,其主要功能之一是泌尿功能。
肾脏通过调节肾血流、肾小球滤过率、肾小管排泌与重吸收以及排泄体内代谢物质以维持机体内环境的稳定。
当肾血流量减少,肾小球滤过率下降或肾小管排泌重吸收功能障碍时,肾的泌尿功能受到影响,从而导致肾功能不全。
[1]1、实验材料和方法1.实验材料1.1实验对象:家兔1.2药品和试剂:氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、酚红、NaOH、醋酸、碱性苦味酸、肌酐标准应用液1.3实验器材:手术器械一套、试管、分光光度计、水浴锅、离心机2.实验方法2.1复制肾功能衰竭模型:于实验前一天,取两只家兔,称重,一只皮下或肌肉注射1%HgCl2(o.8~1.0ml/kg)造成急性肾功能衰竭,为实验组兔;另一只皮下或肌肉注射等量的生理盐水(1.0ml/kg)作为对照组兔。
2.2麻醉手术:家兔称重,按5 ml/kg体重剂量于耳缘静脉缓慢注射200 g/L氨基甲酸乙酯麻醉。
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氯化汞与家兔急性肾功能不全
【摘要】目的复制急性中毒性肾衰动物模型,通过对肾功能指标的检测及肾脏形态学改变的观察,了解中毒家兔肾功能的改变。
判断、分析致病因素及导致急性肾衰的可能发病机制方法取家兔两只,分为实验组(急性肾功能不全)和对照组,分别对家兔行心脏采血和膀胱取尿,分别测定并比较两兔的血清肌酐和尿肌酐含量以及酚红排泄率,比较肾衰家兔和正常家兔的肾脏排泄功能,最后取两兔肾脏观察比较。
结果与正常家兔相比,急性肾衰家兔尿肌酐、尿/血肌酐比值(<10:1)、酚红排泄率均明显下降,血肌酐含量也有所下降,肾比重变化不明显,肾脏外观苍白肿大,切面苍白,皮髓质分界不清。
结论氯化汞可直接损伤肾小球和肾小管引起器质性肾功能衰竭,引起肾小管上皮细胞变性坏死,肾血管收缩,肾血流减少,肾灌注压下降,肾小管排泌功能、肾小管上皮细胞重吸收功能障碍。
本实验中实验组血肌酐也下降,可能是实验操作过程中的测量误差引起;肾比重变化不大是因为家兔之间存在个体差异。
【关键词】氯化汞急性肾功能不全血肌酐尿肌酐尿肌酐/血肌酐酚红排泄率
【引言】肾脏是一个多功能器官,其主要功能之一是泌尿功能。
肾脏通过调节肾血流、肾小球滤过率、肾小管排泌与重吸收以及排泄体内代谢物质以维持机体内环境的稳定。
当肾血流量减少,肾小球滤过率下降或肾小管排泌重吸收功能障碍时,肾的泌尿功能受到影响,从而导致肾功能不全。
[1]
【实验材料和方法】
1.实验材料
1.1实验对象:家兔
1.2药品和试剂:氨基甲酸乙酯、生理盐水、葡萄糖、酚红、NaOH、醋酸、碱性苦味酸、肌酐标准应用液
1.3实验器材:手术器械一套、试管、分光光度计、水浴锅、离心机
2.实验方法
2.1复制肾功能衰竭模型:于实验前一天,取两只家兔,称重,一只皮下或肌肉注射1%HgCl2(o.8~1.0ml/kg)造成急性肾功能衰竭,为实验组兔;另一只皮下或肌肉注射等量的生理盐水(1.0ml/kg)作为对照组兔。
2.2麻醉手术:家兔称重,按5 ml/kg体重剂量于耳缘静脉缓慢注射200 g/L氨基甲酸乙酯麻醉。
2.3心脏采血:在心尖搏动最剧烈的地方用干燥针管,垂直进针进行取血。
放置10min后,3000r/min离心15min,小心吸取血清置于另一干燥管中,备测血肌酐。
2.4腹部手术:将麻醉的兔子仰卧位固定于手术台上,下腹部正中剪毛,在耻骨联合上约1.5cm处做切口,长约4cm,暴露膀胱,用注射器收集2ml尿液于试管中,做尿肌酐检查。
随后在膀胱底部,找出两侧输尿管,并分离之。
在近膀胱端结扎输尿管,稍等片刻,待其略充盈后,用眼科剪剪一小口,向肾脏方向插入一细塑料管(塑料管事先用肝素冲洗或充满肝素),结扎并固定,用于收集尿液。
2.5血清和尿液肌酐含量测定——苦味酸沉定蛋白法:
(1)血清肌酐含量测定取硬质试管3只编号,分别为空白管、标准管及测定管。
按表1加样,混匀,37℃水浴30min,用分光光度计以波长510nm,空白管调零,读OD值。
然后,
各管加50%乙酸溶液两滴,放置6min 后,再测定OD’值。
按①式计算血清肌酐([Cr]p ):
''[](%)0.01/0.2100p OD OD Cr mg OD OD -=⨯⨯-测测标标
① (2)尿肌酐测定:按表2加样,混匀,放10min 后加蒸馏水6.0ml ,摇匀,用分光光度计以波长530nm ,空白管调零,读OD 值。
按②式计算尿肌酐([Cr]u ):
[](%)0.05100/0.1u Cr mg OD mg ml ml =⨯⨯测 ②
2.6酚红排泄率测定:1)两组家兔分别耳缘静脉注射o .6%酚红溶液(1ml /kg),接着从颈外静脉插管处注射20%葡萄糖溶液(30ml /kg)。
收集从开始注射酚红起15min 或30min 的尿液,换算成单位时间的尿量(ml /min)。
2)将收集的尿液倒入500ml 量筒内,加10%NaOH lOml ,用自来水补充至500ml 处,混匀后,取出适当量放入与比色管口径相同的试管中与标准比色管比较,得出15min 或30min 内肾脏酚红排泄率。
【数据记录】
1.对照组(正常)与实验组(肾衰)家兔血清肌酐、尿肌酐及酚红排泄率测定值如下:
2. 对照组与实验组家兔肾脏形态比较:急性肾衰竭家兔肾脏重量增加,观察其表面:正常
肾脏颜色为红褐色;中毒肾脏颜色苍白,体积增大,表面肿胀。
观察其切面:正常肾脏色泽鲜艳,皮髓质分界清晰;中毒肾脏切面为苍白色,皮髓质分界不清,偶有淤血。
【讨论】
1.氯化汞引起家兔急性肾功能不全的机制:氯化汞是一种有毒的重金属化合物,在肾内蓄积量最高,主要贮存于近曲小管。
由于汞是许多活性酶的非特异性抑制剂,胞膜是汞的首要作用点,故汞对肾小管细胞具有明显的毒害作用,造成肾小管坏死。
2.急性肾功能衰竭时的功能代谢变化:(本实验中毒家兔处于少尿期)
⑴尿变化:①少尿或无尿;②低比重尿;③尿钠高;④血尿、蛋白尿、管型尿。
⑵水中毒:ARF时,因少尿、分解代谢所致内生水增多、摄入水过多等原因,导致体内水潴留、稀释性低钠血症和细胞水肿。
严重时可出现心功能不全、肺水肿和脑水肿。
⑶高钾血症:①尿量减少使钾随尿排出减少;②组织损伤和分解代谢增强,使钾大量释放到细胞外液;③酸中毒时,细胞内钾离子外溢;④低钠血症,使远端小管的钾钠交换减少。
⑷代谢性酸中毒:①GFR降低,使酸性代谢产物在体内蓄积;②肾小管分泌H+和NH3能力降低,使NaHCO3重吸收减少;③分解代谢增强,固定酸产生增多。
⑸氮质血症:血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著增高,称氮质血症,其发生主要是由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加所致,少尿期,氮质血症进行性加重,严重时可出现尿毒症[2]。
3. 肌酐的代谢与清除:肌酐是肌酸代谢的最终产物,体内的肌酸大部分与磷酸结合生成磷酸肌酸,磷酸肌酸与能量代谢有关。
在体外肌酐与肌酸可以互变,在酸性溶液中,肌酸及易脱水而变成肌酐,在碱性溶液中,肌酐则可变回肌酸。
但是,在体内肌酸脱水生成肌酐是一种不可逆反应。
本实验中,氯化汞中毒所致家兔急性肾功能衰竭为器质性肾衰,因此造成血中肌酐排泄障碍,尿肌酐含量明显下降,而肾衰组血肌酐较对照组有所下降,可能是实验操作过程中的测量误差引起。
4. 酚红排泄率是反映肾血流量与肾小管排泌功能的指标。
本实验中急性肾衰家兔酚红排泄率明显下降,表明:肾小管排泌功能障碍、氯化汞中毒肾脏血流量减少。
【结论】
氯化汞可直接损伤肾小球和肾小管引起器质性肾功能衰竭,引起肾小管上皮细胞变性坏死,肾血管收缩,肾血流减少,肾灌注压下降,肾小管排泌功能、肾小管上皮细胞重吸收功能障碍。
本实验中实验组血肌酐也下降,可能是实验操作过程中的测量误差引起;肾比重变化不大是因为家兔之间存在个体差异。
【参考文献】
[1] 陆源,林国华,杨午鸣主编. 机能学实验教程,第二版.一北京:科学出版社,2010.6
[2] 金惠铭,王建枝主编.病理生理学,第七版—北京:人民卫生出版社,2008.1。