2型糖尿病人应该怎样运动
中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)

运动风险评估
运动风险评估:糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估,了解自身 运动能力和安全程度。
跌倒风险自评问卷:老年患者可通过跌倒风险自评问卷(self-rated fall risk questionnaire,self-rated FRQ)进行跌倒风险评估。
运动能力评估
心肺耐力评估
采用运动负荷试验或运动心肺试验进行评估,以了解 人体的整体活动能力。
进行更大强度的运动。
每次运动10分钟
推荐T2DM患者每次运动时间不 少于10分钟,每天累计30~60分 钟,每周累计至少150分钟的中
等强度有氧运动。
步行6000步/d
推荐每周不少于3天、6000步/ 天的步行,步频根据自身情况不 低于60~90步/分,最好能达到
100步/分的步行运动处方。
不同运动类别的推荐意见
运动治疗糖尿病:指南与实践
壹
2 型糖尿病运动治疗概述
叁
2 型糖尿病患者运动处方的制 定原则
贰
2 型糖尿病患者的运动前评估
肆
不同运动类别的推荐意见
伍
糖尿病急性并发症与运动
柒
2 型糖尿病常见共患疾病与运动
陆
糖尿病慢性并发症与运动
捌
2 型糖尿病药物治疗与运动
玖
2 型糖尿病运动时机的选择
11 运动中的血糖监测
运动强度 运动强度是指运动过程中的用力程度,是决定运动量的核心因素。增加 运动强度可提高心肺功能和肌肉力量。
运动时间 运动时间包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可根据个 体差异和目标设定。
运动方式 根据改善身体运动能力的不同,有氧运动可分为低、中、高强度。推荐根 据个人情况和目标设定选择合适的运动方式。
2型糖尿病运动治疗目标

2型糖尿病运动治疗目标
一、2型糖尿病运动治疗目标二、2型糖尿病饮食禁忌三、 2型糖尿病吃什么水果好
2型糖尿病运动治疗目标1、2型糖尿病运动治疗目标
1.1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯(或中速跑步)60~90分钟,或以普通速度步行2~3小时。
1.2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%~15%左右列为运动中消耗。
举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯(或中速跑步)消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。
1.3、达到安全运动强度:即运动中最大脉率的60%。
简易计算法:170-年龄。
1.4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,达到理想控制为佳。
2、2型糖尿病的治疗方法
2.1、双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。
2.2、磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。
2.3、噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮)此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。
不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。
2.4、苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈)这类药物的作用机制。
糖尿病患者怎样进行锻炼

糖尿病患者怎样进行锻炼糖尿病的主要特征是血糖高,主要表现在多饮,多食,并且多尿,尿糖等方面。
糖尿病的根本原因主要是由于胰岛素功能的缺陷或者部分生理作用损伤,导致血糖含量增高,从而导致尿糖现象。
因此,糖尿病属于一种代谢类的疾病,主要有1型糖尿病和2型糖尿病两种类型,偶尔也会发生妊娠性糖尿病和继发性糖尿病。
糖尿病如果长期不进行治疗可能还会牵连各种组织受损,危害生命安全。
二、糖尿病的病因(一)直接病因糖尿病有多种类型,因此患病的原因也有各有差异。
1型糖尿病主要患病机理是由于胰岛B细胞的破坏,使得胰岛功能遭到破坏,导致血糖升高;2型糖尿病主要是胰岛素的分泌受到抵抗,从而减少了胰岛素的分泌,血糖相对升高;妊娠期引发糖尿病的主要机理是因为女性在怀孕期间激素含量会增加,从而抑制了胰岛素的产生,胰岛素变得不敏感,就会使血糖增高;最后一种继发性糖尿病的患病机理主要是由于其他病症导致,例如患有胰腺炎的患者就可能会通过破坏胰岛B细胞,从而引发糖尿病,或者患有激素类疾病,如甲状腺肿大,垂体瘤等的患者体内激素随之增加,就会对胰岛素的分泌产生抵抗,从而使血糖升高。
(二)间接病因(1)饮食原因饮食上导致糖尿病大多都是因为肥胖,食用过多高糖,高脂类食物,使身体内的脂肪含量迅速升高,过多的脂肪使得组织细胞对胰岛素的敏感度下降,从而引发糖尿病,这里主要是指2型糖尿病。
(2)遗传原因糖尿病在一定程度上也会遗传,主要是因为自身免疫缺陷引起,因为免疫系统的缺陷就会产生一些异常的自身抗体,产生的抗体就可能会破坏胰岛B细胞,从而使胰岛素的分泌减少,引发1型糖尿病。
(3)不良的生活习惯当今很多年轻人多热衷于熬夜,熬夜对人的身体有很大的伤害,主要是因为人在熬夜时身体内的皮质醇和肾上腺素会异常活跃,从而减少身体对糖类的吸收,使血液中糖类含量升高,引发糖尿病。
三、糖尿病的改善(一)体育锻炼运动是改善疾病最根本的方法,运动不仅仅可以释放压力,缓解心情,还能提高身体素质,从而抵御疾病。
糖尿病做什么运动好,糖尿病运动注意事项

糖尿病做什么运动好,糖尿病运动注意事项篇一:糖尿病患者适合做哪些运动糖尿病患者适合做哪些运动糖尿病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给人们的生活带来很大的影响,糖尿病是由于血液中葡萄糖堆积过多所致,多见于四十岁以上中年人.糖尿病患者会引发多种并发症遍及全身使患者久治不愈,所以糖尿病患者在日常生活中需要多加锻炼,调理身体,控制血糖.1.散步.散步简单易行,只需一双合适的运动鞋,随时随地都可散步.如果之前一直没有参加锻炼,那么可以从每天散步_—_分钟开始,之后逐渐增加到每天散步30—45分钟.或者戴一个计步器,争取实现每天步行1万步的目标.2.做家务.有些人不爱运动,其实做家务也是很好的锻炼,有助于消耗热量和降低血糖.养花种菜.打扫房间.洗车.遛狗.与孩子一起玩耍等都很好.3.太极拳.练习太极拳有助于缓解压力.改善平衡能力和提高身体灵活性.糖友练太极还有助于降低血糖水平.近日,>刊登的一项新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次_分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量.4.平衡锻炼.平衡能力会随着年龄增大而逐步降低,糖友脚部感觉通常会更加迟钝,因此平衡能力会受到很大影响,糖尿病性神经病变患者更容易走路失态.平衡能力训练有助于解决这些问题.专家建议,选择桌椅附近,单脚着地,做做〝金鸡独立〞.能够单脚着地站立后,再练习〝闭眼金鸡独立〞,双脚可轮流练习.5.举重.糖尿病患者练习哑铃等抗阻训练或力量训练,可锻炼肌肉,增加肌肉热量储存,降低血糖水平.开始锻炼时候,不妨使用小哑铃,或自制矿泉水瓶中装半瓶沙子,每周锻炼2—3次,每次_—_分钟.之后根据锻炼情况,再逐渐增加运动强度.哑铃重量,此时半瓶沙子可换成整瓶的.6.水中运动.糖友参加游泳.水中健美操和水中漫步等强度较低的有氧运动有助于消耗热量和改善身体灵活性.水中锻炼尤其适合神经病变的糖友(手脚常出现无力.麻木.刺痛或疼痛等症状).由于水中锻炼对关节冲击更小,因而也很适合同时患有关节炎的糖友.7.间歇式运动.间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动,比如慢跑与快跑结合,散步与快走结合等.研究发现,间歇式运动有助于降低血糖水平.改善心血管健康和增强运动毅力.科尔伯格博士建议,插入高强度运动的时间一开始可以是_—30秒,之后逐渐增加到1—2分钟.温馨提示:糖尿病病人除了要长期坚持在饮食上进行调理外,也需要适当的做运动.专家称,糖尿病病人锻炼不宜选择在早上进行锻炼,应该选择正确的时间.原文链接:http:///ztinfo/676.html篇二:糖尿病人运动及运动注意事项糖尿病人运动糖尿病人为什么需要运动?第一,运动能降血糖.运动能消耗热量,增加血糖的去路,降低血糖.第二,运动能提高胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗.运动能减少体内脂肪,研究发现,肥胖的2型糖尿病患者体重减轻后,体内的胰岛素抵抗就随之减轻,从而减轻胰岛的分泌负荷,并且提高降糖药物的疗效.第三,运动还能强壮肌肉,增强体质,提高身体的免疫力.第四,运动能降血脂和血压.血液中的胆固醇里有一类叫〝低密度脂蛋白胆固醇〞,是〝坏胆固醇〞,它与冠心病等心血管疾病的发生有关,而高密度脂蛋白胆固醇是〝好胆固醇〞.研究发现,运动能升高〝好胆固醇〞,有效预防和治疗高血压.冠心病和高血脂.糖尿病人该怎么运动?第一:运动治疗益处多多,但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性.在运动时间方面,糖尿病患者有一系列原则,为了便于记忆,可归纳为〝一三五七法〞.具体是,糖尿病患者运动要持之以恒,最好每天都运动.1次运动不少于30分钟(对于从来没参加过运动的患者,可从每天5—_分钟.每周2—3次开始,逐渐增加);每周运动不少于5次;运动强度应该以浑身发热.出汗但不大汗淋漓为宜,脉搏应控制在_0以内,这样运动则为有效且安全的.(杨文英教授, 卫生部中日友好医院内分泌科主任,中华医学会糖尿病学分会主任委员,北京糖尿病学会副主任委员.)第二:运动强度的把握也很重要,应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜.有氧运动种类很多,包括散步.中速步行.慢跑.健身操.游泳.太极拳.骑自行车等非剧烈的运动.其中步行最安全.受限制少.容易坚持,是糖尿病人的首选运动方式,尤其对年长者更适合.糖尿病人首选步行.第三:运动时间:餐后1小时运动最好对于身体健康的人来说,在运动时间方面没有什么禁忌.而对糖尿病患者来说,血糖本来就不稳定,运动时会消耗能量,进而对血糖产生影响,所以导致血糖波动更大.如果没及时加餐,运动量又过大,则很容易在运动中发生低血糖昏迷.〝对糖尿病人来说,尽可能在饭后1—2小时运动.〞北京大学第一医院内分泌科教授郭晓蕙表示,此时患者的血糖水平比较稳定,加之胃中的食物也消化大半,跟餐后立即运动相比,也不容易伤害肠胃.尤其早餐后,是运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,此时运动往往不必加餐.需注意的是,患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖.有些病人喜欢晨起服药后出去运动,而后再回家吃早餐,这是不对的.第四:8类患者不宜运动大多数糖尿病患者需要进行适当运动来控制血糖,延缓糖尿病及慢性并发症进展,但是某些糖尿病患者或在某些特殊阶段并不适合运动,分别为:1.1型糖尿病,尤其是〝脆性糖尿病〞患者,由于胰岛功能几乎完全丧失, 12篇三:糖尿病患者运动治疗的注意事项糖尿病患者运动治疗的注意事项鼓励患者迈开自己的腿,坚持饭后散步,养成运动的习惯,克服懒惰的心理.在现代医学糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对中老年患者.肥胖糖尿病患者更为重要.而运动之所以有益于健康,是因为运动可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加对肝糖原的储存能力,这样就会降低血糖和减少尿糖,并降低(降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少,进而肝糖原被脂肪代替形成)脂肪肝的危险性.此外,运动可以使葡萄糖在组织中(尤其是肌肉组织)得到充分的吸收和利用.另外运动可增强体质,预防糖尿病引起的合并症.选择运动方式必须考虑到病人的个体情况:如糖尿病的类型.病程.治疗方式.血糖控制水平.并发症的情况.平时活动量的大小.年龄.体重等,但是总体的来说,任何糖尿病病人的运动都必须以适量.全身性.有节奏的有氧运动为宜.全身性有氧运动如慢跑.较长时间的快走.跳交谊舞.游泳.扭秧歌.打太极拳.中老年迪斯科等.这些运动既能锻炼全身,运动量适宜,又令人感到有兴趣,是一类很适合于糖尿病病人的运动方式.。
2型糖尿病运动处方

2型糖尿病运动处方运动是防治2型糖尿病的重要手段,然而在临床工作中,糖尿病医生对于如何让患者积极、持久地进行合理运动往往感到无从入手或缺乏良策,下面是由店铺收集整理的运动处方,希望大家喜欢。
如何制定运动处方?了解病情,排除运动禁忌证在指导糖尿病患者进行运动前,医生应对其病情有所了解,从而排除运动禁忌证,如血糖控制不佳(空腹血糖>16.7 mmol/L)、出现酮症酸中毒等,并结合并发症严重程度进行综合考虑。
评估当前运动水平以下3个简单的问题有助于医生对2型糖尿病患者当前运动水平(体力活动水平)有所了解,同时也有助于获悉易于被患者接受和喜欢的运动方式:①最近一周有没有进行运动?②最近一周经常进行什么运动?③最近一周每隔几天进行一次运动,每次运动量是多少?根据患者回答,并参考运动水平评估标准,从而明确患者当前运动水平。
活动量小者:每天步行不超过4000步;或<30分钟/天,<3天/周。
中等活动量者:每天步行4000~8000步;30~<60分钟/天,3~5天/周。
活动量大者:每天步行8000步以上; ≥30分钟/天,>5天/周。
个体化选择运动方式选择糖尿病患者喜欢并能坚持的运动方式,是确保运动持续进行的重要因素。
在通常情况下,步行是最安全的运动方式,可成为首选,但医生应提醒患者在步行时保持抬头挺胸收腹的姿势,以免因含胸驼背而引起背部肌肉疲劳,从而影响运动的持续性。
乒乓球或羽毛球也是可供选择的运动方式,但应提醒患者运动时必须移动脚步,而不是固定在一个位置上,且单打和双打的运动量也有差异。
游泳作为运动量较大的运动方式,也适用于部分患者。
合理设定运动强度和运动量指南建议糖尿病患者进行“中等强度”运动,以下3种指标有助于医生对中等强度进行较准确地界定:①运动时心跳加快,但呼吸不急促;②能持续运动10~30分钟,微微出汗,稍感累但仍能坚持运动;③第2天起床后无疲劳感。
值得强调的是,中等强度必须结合患者具体情况而定。
2型糖尿病的运动治疗

并不是所有的糖尿病人都 可以参加运动, 在运动前相关 的医学检查 是必要 的, 这些检查应该定期反 复做 , 用 以判定 运动疗 效, 运动前医学检 查应该包括: 物理检查, 如现病史 、 家族 史 、 身 高体 重 、一般体检等: 糖 尿病检查, 如血糖 、血脂及并发症状况 等; 心肺 功能检查, 如血压 、心电 网、运动试验等; 生活方式检查, 如日 常饮食等.
科 学技 术
2 型 糖 尿 病 的运 动 治 疗
刘 伟
( 深圳 市 警察 学 校 ,广东 深圳 5 1 8 0 0 0) 摘 要 :糖 尿病 ( D i a b e t e s )是 由多种 环境 因素 和遗 传 因素 联 合作 用而 导致 的 一种 慢性 高血 糖状 态的全 身代谢 性 疾病 且近 年 的发 病 率有 逐 年增 高的趋 势。其中9 5 %患者属 于2型糖尿病 ,严重危害人们的身体健康及生活质量,积极预防此类疾病的发生成为关注的热点。但 关于其发病的原 因目 前 尚 不十 分清 楚 ,但 是人 们 一直 在 寻找 着糖 尿病 的 治疗 方 法 ,本 文 从运 动 、饮 食 、药 物等 方 面来说 明2 型糖 尿病 的 治疗 。
时 间
2 型糖尿病患者每次应 持续至少l 0 分钟 ,最低限度应进行每周1 5 0 分钟中等或更高强度 的运动。 强度 有 氧 运动 至 少应 在 中等 强度 ,相 当于 V O ……( 最大 摄 氧量) 的 4 0 %~ 6 0 %。剧烈运动可能会获得额外的好处( V O m a x 的9 6 %) 。 2 . 3 . 2抗 阻训练
2 . 2 2 禁忌症 1 、 若有糖尿病 足,运动时穿着合适的鞋子 ,注意足部保护。 2 、 若有糖尿病 视网膜病变 ,运动时尽量避免眼压升 高的动作 , 抗
糖尿病运动知识分享:握着哑铃去跑步
糖尿病运动知识分享——握着哑铃去跑步档案某某,患1型糖尿病10年。
刚确诊时,不能走,也不能跑,体重指数高达29,如今10年过去了,他不但停了药物,血糖控制得很好,而且感觉身体比患病前还要好。
患者故事2008年5月,距离奥运会开幕只剩两三个月的时间了,每个人都充满期待,而我却因为多饮、多尿、多食去医院做检查,最终被确诊为2型糖尿病。
那时我体重80千克,身高165厘米,肚子很大,不能走,也不能跑。
其实,在这之前我就有症状了,比如牙齿脱落了3颗;有时候后背瘙痒,被当成皮肤病治疗了一段时间;有段时间尿频、尿急;天天头昏脑涨的……这些年我的体重从婚前的55千克暴涨到80千克。
没事时,我常跟同事、朋友喝酒聊天,从来不运动,还经常熬夜。
我想这应该就是发病的原因吧!医生告诉我说,这种病现在医学还无法治愈,需终身吃药,如果控制不好得了并发症,后果很严重。
听了这些话我心里没底了。
这一年我刚好30岁,正是而立之年,我却生病了,而且还需要终身用药,往后的日子可怎么过啊?那是我最难熬的一段日子,由于当时的病情挺严重,容易耽误工作,而且自己也需要调养休息,于是我只好辞职在家休养,家里只能依靠妻子一个人摆摊勉强度日。
但日子还要过,每天我按时吃药,控制饮食,适当运动。
有一天我老婆拿来本杂志对我说:“老公,你看这篇文章写得多好。
”我拿过来一看,是啊,多么励志的文章!文章名叫《鹰的重生》,说老鹰能活70岁,但是想活那么久,它必须在40岁时做出困难的选择。
老鹰在40岁时爪子不再有力,抓不住猎物;嘴巴上的喙子变得长而弯,触及胸口的长度让它进食困难;浓厚的羽毛使翅膀很重,飞起来特别吃力。
生理上的变化,使老鹰生存下去特别困难。
这时候它有两个选择:一是等死,二是经历痛苦的蜕变活下去。
老鹰选择了第二种。
这是漫长而艰辛的过程。
老鹰首先用长长的喙子击打岩石,直到旧喙脱落为止。
然后它会长出新的喙子。
老鹰用新的喙子将脚上的旧爪子剥掉。
待新爪子长出来后,它再把身上的羽毛全部拔掉。
最新:2型糖尿病运动治疗指南(全文)
最新:2型糖尿病运动治疗指南(全文)指南常用术语1、体力活动(physical activity, PA)与运动(exercise)体力活动和运动本常交替使用,但这两个术语并不是同义词。
体力活动是由骨骼肌收缩产生的任何身体运动,使能盘消耗增加到基础代谢水平以上,通常是指在身体活动分类中能够增强健康的身体活动。
体力活动可以分为职业、交通、家务和休闲四大类。
运动是休闲类的体力活动,是有计划、有组织、可重复,旨在改善或保持体质健康的身体表现或健康的身体活动。
2、体力活动水平(level of physical activity)是描述个体进行规律有氧运动水平的概念,与肌肉发达程度、体重、工作强度、时间和频率相关。
体力活动水平分类与个体在特定水平获得的健康受益体力活动水平分为以下4个级别:(1)非活跃状态(i n active):在日常生活的基本活动之外没有进行任何中等或较大强度的身体活动。
(2)体力活动不足(in s ufficiently active):进行一些中等强度或较大强度的身体活动,但是每周达不到150分钟(min)的中等强度身体活动或75min的较大强度活动或等效组合。
该水平身体活动低千满足成人身体活动指南的目标范围。
3)体力活动活跃(active):每周进行相当千150~300min的中等强度身体活动,或75~150min的较大强度身体活动或等效组合。
该水平身体活动达到成人身体活动指南的目标范围。
4)体力活动非常活跃(highly active):每周超过300min的中等强度、150min的较大强度身体活动或等效组合身体活动。
该水平身体活动超过成人身体活动指南的目标范围。
3、规律运动(regular exer ci s e)是指至少连续3个月、每周3次、每次30min以上中等强度的运动。
4、体适能(phys ical fitness)是指能够充满活力地执行日常任务,没有过度疲劳,并有充足的能盘享受休闲时光和应对紧急情况的能力。
2型糖尿病的运动处方
2型糖尿病的运动处方2型糖尿病患者的运动干预目标是提高心肺功能,改善胰岛素敏感性,控制血糖和体重,保持或增加肌肉体积,控制病情,预防并发症。
在没有运动禁忌,即运动能力没有受到特殊限制的情况下,糖尿病患者身体活动的准荐量与普通人相同。
日常活动较少或风险较高的患者宜选择适宜强度来制订身体活动目标。
总活动量的设定也应以个人病情和体质为基础。
具体原则如下(有关运动类型等详细内容参见“健康成人运动处方基本内容”):1.频率有氧运动每周至少3天,连续间断不超过2天。
抗阻运动每周至少2次。
鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。
可以从中低负荷开始,每组肌肉练习8~10个重复。
随着肌肉力量的增强,负荷和重复数可以逐渐增加。
练习负荷较大时,同一组肌肉的练习应隔日进行。
2.强度中等强度(50%~70%HRmax),RPE量表的11~13;较大强度可以获得更多效益;3.持续时间每周累计至少150分钟中等强度运动,有氧运动每次至少10分钟,每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。
4.方式强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。
5.静坐限制静坐时间,持续静态行为时间不超过30分钟。
6.进度与健康成年人一致,强调循序渐进的原则。
注意事项:(1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。
(2)出现严重或增生性视网膜病变时,应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。
(3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动。
(4)预防低血糖:·运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉,最好选择腹部。
·在初次运动和改变运动量时,应监测运动前和运动后数小时的血糖水平,如运动时间长,还应考虑运动中的监测。
根据监测的血糖变化和运动量,可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量。
·运动前血糖水平若小于5.6mmol/L,应进食碳水化合物20~30克后运动。
2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动
·3083··热点关注·体医融合·2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示胥祉涵1,2,王世强1,2*,李丹1,2,王一杰1,2,王少堃1,2,郭凯林1,2【摘要】 2型糖尿病(T2DM)是一种常见的慢性代谢性疾病。
近年来,随着国内外相关指南的不断更新,T2DM 患者的身体活动建议日趋完善,但在日常活动过程中仍有难点有待解决。
2022年2月,美国运动医学会(ACSM)和美国糖尿病协会(ADA)在2010年《运动和2型糖尿病》的基础上进行了更新,针对不同年龄段T2DM 患者的身体活动、最佳活动时机、医疗干预与身体活动的有效性、身体活动和饮食注意事项等方面提供了新的临床指导建议。
本文对2022年指南的主要内容及重点更新内容进行解读,并提出对我国临床工作者开展T2DM 患者运动/身体活动干预的建议。
【关键词】 糖尿病,2型;身体活动;体育运动;健康生活方式;膳食,健康;诊疗指南【中图分类号】 R 587.1 R 165 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0353胥祉涵,王世强,李丹,等. 2022年美国运动医学会《2型糖尿病患者的运动/身体活动指南》解读及启示[J]. 中国全科医学,2022,25(25):3083-3088.[]XU Z H,WANG S Q,LI D,et al. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes from the American College of Sports Medicine:interpretation and clinical significance[J]. Chinese General Practice,2022,25(25):3083-3088.Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes from the American College of Sports Medicine: Interpretation and Clinical Significance XU Zhihan 1,2,WANG Shiqiang 1,2*,LI Dan 1,2,WANG Yijie 1,2,WANG Shaokun 1,2,GUO Kailin 1,21.Physical Education College of Hunan University of Technology ,Zhuzhou 412000,China2.Hunan Provincial Key Laboratory of Physical Health and Fitness ,Zhuzhou 412000,China*Corresponding author :WANG Shiqiang ,Associate professor ,Master supervisor ;E-mail :【Abstract 】 The guidelines on physical activities in individuals with type 2 diabetes,a common chronic metabolicdisease,have been updated continuously,and relevant recommendations from them are increasingly improved,but there are still difficulties in these people 's daily activities need to be addressed. In February 2022,the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association issued the Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes (EPAIT2D ) by updating the Exercise and Type 2 Diabetes ,a statement jointly published by them in 2010,which provides a concise summary of new clinical recommendations on age-specific physical activity,optimal timing of activities,effectiveness of medical intervention and physical activity,and precautions regarding physical activities and diets in type 2 diabetics. We interpreted the essentials and key updated contents of the EPAIT2D ,and put forward recommendations on clinical delivery of exercise/physical activity interventions targeting Chinese type 2 diabetics.【Key words 】 Diabetes mellitus,type 2;Physical activity;Sports;Healthy lifestyle;Diet,healthy;Diagnostic and treatment guideline率在全球范围内的不断升高[3],各国糖尿病专家组织其他领域专家制订的相关防治指南纷纷出台。
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2型糖尿病人应该怎样运动?
运动对 2型糖尿病人的辅助康复作用已经被公认。
西医对糖尿病治疗的“五驾马车”中,运动疗法是其中一驾马车。
西医认为,运动可以消耗能量,加快2型糖尿病人体内聚集的糖、脂肪消耗掉,改善血糖、血脂水平。
运动可以促进血液循环,帮助改善2型糖尿病人四肢末端血液循环障碍。
国外已经有多项研究表明:2型糖尿病人按照计划运动之后,糖化血红蛋白水平明显降低。
西医对2型糖尿病人运动要求主要是强调有氧运动,即在运动过程中,全身大多数的肌肉都参与,运动强度在低、中等之间,以心跳和呼吸不出现明显改变为度,持续时间为15-40
分钟或更长。
快走是西医推荐给2型糖尿病人最主要的运动形式。
人体吸入的氧气与需求相等,体内的糖和脂肪在氧气充足的条件下,能够充分氧化,转化为能量、二氧化碳和水,不产生酮体、乳酸等酸性物质,运动后肌肉没有酸痛感。
但是,从临床的实际情况来看,有的2型糖尿病人运动后精力增加,血糖下降,有的人运动后却更加疲劳,状态更差。
这是因为没有根据2型糖尿病人身体的具体情况进行“辨证运动”。
传统的运动养生学认为,运动方式不同可以对机体产生“补”或“泻”的作用。
如果运动方式不当,不但对健康没有帮助,还会对身体产生损害。
西门子公司的前中国区总裁就是因为没有根据身体状态的具体情况,盲目运动而猝死在健身房里的。
因此,2型糖尿病人想通过运动来辅助康复,首先必须分清运动的补泻。
缓慢的匀速的松和的运动,运动后感觉不到呼吸和心跳的异常,周身微微有温热感,不出汗,为补;
速度较快,运动后感觉呼吸和心跳比平时加速,大量出汗,为泻。
适合做泻性运动的2
型糖尿病人,做泻性运动时,最快速度不要超过慢跑,可以快走,运动后的呼吸和心跳不要比平时超过10%。
功能衰退的2型糖尿病人适合补性运动;负担过重的2型糖尿病人适合泻性运动。
2型糖尿病人散步运动注意事项:
①最好是进餐完毕 30分钟以后开始慢走,太饱太饿都不要进行。
②天气太冷太热都不要到户外慢走,以免感冒或者中暑,户内的锻炼效果也一样。
③根据身体情况,选择补泻运动,掌握好运动量。
如果身上有汗出,应及时在避风处用干毛巾把汗擦干,及时更换内衣,保持内衣干爽。
无论补、泻,每次运动后四肢末端没有达到温热感,就不能起到锻炼效果。
每天运动的时间累计应该能达到1-2个小时左右。
体重超标者最好能到达2个小时。
④严重下肢血管病变者、行动不便者应该在医生的指导下进行。
传统运动养生学认为,用匀速松柔的方式,做特定的运动姿势,可以带动体内气血的运行,达到调整脏腑功能的目的。
2型糖尿病人是脾功能出了问题。
下面的运动,有利于脾功能的恢复。
方法:两腿自然分开,与肩同宽,膝关节微微弯曲,全身放松站立,双手自然下垂,然后双臂于身前交叉,缓慢由内向上划弧,高过头顶,再向外向下划弧,双手下落到起始状态,为1圈。
全身一定要放松,动作一定要舒缓,才能带动内部气血的运行。
运动量:闲暇时间均可进行,每次锻炼应累计不少于100圈,才能起到锻炼效果,如果体力限制不能一次连续完成100圈,可以分组完成,每组20圈或者30圈,休息几分钟做下一组。
养生作用:此锻炼方法能调畅三焦,通顺胃肠,促进脾肺之气的宣发,促进营养成分在机体的运化输送,对肩周炎、颈椎病的康复也有好处。
2型糖尿病患者每顿饭餐后用此锻炼方法,能改善糖耐量。
运动后出现打嗝、排气增多,是达到养生效果的表现。
注意事项:
①全身放松,动作缓慢舒展,胸腹尽量扩展。
②吃饭后稍事休息即可进行,太饿的时候不要进行。
③疲劳或者下肢行动不便者可以坐着进行锻炼,一样能起到锻炼效果。