喉癌术后鼻饲的护理
喉癌术后鼻饲饮食常见并发症原因分析及护理
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ ４—２ ０
・
１ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
蔬 菜等食 物 ， 豆浆 机 打碎 成 末 后 鼻饲 用 。并记 用
录大 便次 数 ， 察大 便性 状及 量 ， 观 患者经对 症处理
饲 １ ～２ 试经 口进 食 。 营养 液 由营养 师 对 ４ ０ｄ后 患者 营养情况 进行全 面评 估 ， 理 配制 营养液 ， 合 每 天 由营养员定 时送餐 。
２ｄ 胃潴 留症 状 消失 。 后
鼻饲供给营养 。胃管的长时间留置会发生一系列 并发症 ， 故对 喉癌 术 后 患 者 的饮 食 管 理 提 出 了更
高要求 。２０ ０６年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 １ ２月 ， 院 耳鼻 本 咽喉科 对 ４ 例 喉癌 患者 实施 全喉 或半 喉切 除 ， ２ 现 将术后 鼻饲饮食 常见 并发 症 的原 因及护理 报告 如
ｄ 消失 。 后
２ 常 见 并发 症 及 护 理
２ １ 常见 并发 症 ．
术后饮 食 管理 中常见并 发症 有 胃潴 留 、 腹泻 、 呃逆 、 饲管脱 落 、 鼻 鼻饲 管堵塞 、 误咽 、 咽瘘 。
２ ２ 原 因分析及 护理 ．
胃潴 留 ： 胃潴 留指 胃内容 物 积 聚 未 能及 时 排
鼻饲管脱落 ： 本组发生 ２例。１ 例患者 由于 剧烈咳嗽、 咳痰后发 生 ， 例 因头低位用力解大 １ 便 后 。 胃 管 固 定 牢 固 是 预 防 脱 管 的 重 要 环 节 一 。同时 向 患 者 或 家 属解 释 置 管 的重 要 性 ， Ｊ
鼻饲病人特色护理措施有哪些
鼻饲病人特色护理措施有哪些鼻饲是一种通过鼻孔插入管道，将营养物质输送到胃部的治疗方法。
鼻饲病人需要特别的护理措施，以确保他们的健康和舒适。
以下是针对鼻饲病人的特色护理措施。
1. 管道护理。
鼻饲管道是饲养物质输送的通道，因此需要定期进行清洁和消毒。
护理人员需要使用生理盐水或温水来清洁管道，并且要确保管道没有任何堵塞或损坏。
此外，护理人员还需要定期检查管道的位置是否正确，以防止意外脱落或移位。
2. 饲养物质的配制和输送。
饲养物质的配制需要严格按照医嘱和配方进行，以确保病人得到足够的营养和能量。
在输送饲养物质时，护理人员需要注意流速和温度的控制，以避免引起不适或其他并发症。
3. 饮食和饮水管理。
鼻饲病人无法通过口腔进食，因此需要特别关注他们的饮食和饮水管理。
护理人员需要确保病人得到足够的水分和营养，同时要避免出现吞咽困难或呕吐的情况。
4. 皮肤护理。
由于鼻饲管道需要长时间留置在鼻腔内，因此容易引起鼻腔和鼻孔的疼痛和不适。
护理人员需要定期检查病人的鼻部皮肤情况，并且进行适当的护理和保护，以防止皮肤损伤和感染的发生。
5. 心理支持。
鼻饲病人通常需要长期留置鼻饲管道，这对他们的心理健康会产生一定的影响。
护理人员需要给予他们充分的关心和支持，帮助他们调整心态，保持乐观和积极的心态，以促进康复和健康。
6. 安全防护。
鼻饲管道的留置需要一定的安全防护措施，以避免病人意外拉扯或碰撞导致管道脱落或移位。
护理人员需要教育病人和家属正确的使用和保护方法，同时要保持管道的清洁和整洁，以减少感染和并发症的发生。
7. 定期复查和监测。
鼻饲病人需要定期进行复查和监测，以评估饲养物质的输送效果和病人的健康状况。
护理人员需要密切关注病人的体征和症状变化，及时发现并处理任何异常情况，以确保病人的安全和健康。
总之，鼻饲病人需要特别的护理措施，以确保他们得到足够的营养和能量，同时要避免出现并发症和感染的发生。
护理人员需要对鼻饲管道进行定期护理和监测，同时给予病人充分的关心和支持，以促进他们的康复和健康。
喉癌患者术后鼻饲饮食的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，虽然喉癌占全身恶性肿瘤的比例不高，但会导致患者的残疾[1]。
术后鼻食饮食调节在喉癌患者的治疗过程中也起着非常重要的作用，合适的饮食调节对身体的恢复有很大的帮助，如果手术后饮食不当，患者可出现各种不良反应，严重影响机体康复。
因此术后饮食护理很重要。
资料与方法2012年1月-2013年12月收治喉癌手术患者52例，年龄42～77岁。
经病理检查确诊为喉癌，其中男51例(98.7%)，女1例(1.92%)。
术前健康指导：①术前对患者及家属告知术前插入胃管，术后进食的方法、注意事项及合理的膳食对术后机体恢复的重要性。
了解患者饮食习惯，评估患者营养状况，并制定膳食计划。
如：准备膳食米粉、榨汁机、蛋白粉等。
②告知患者手术后出现语言沟通障碍，准备好笔和硬纸板，或采用手语沟通，取得患者的配合。
未经过医生允许不得擅自将鼻饲管拔出，以免引起咽漏及置管困难。
术后饮食护理：①做好口腔护理：由于患者术后不能由口进食，术后第1天起，每天进行口腔护理2次，保持口腔清洁湿润，防止口腔感染，增进食欲。
每周对患者测量体重，根据体重进行饮食调节。
②鼻饲温度：温度38～40℃，每次≤200mL ，间隔时间≥2h ，时间为白天4～5次，晚间2～3次，6～8次/d ，患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，灌注的膳食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前可以手背侧皮肤测试温度，以不感觉烫为宜。
③鼻饲液的配制：为了保证患者的营养，我们还让患者家属把固体食物，如瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等，必须先洗干净，去骨，去皮，去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟，去壳，分成块，牛奶、米粉、肉汤等煮沸，然后将每餐所需的食物全部混合，一起装入电动搅拌机内，磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。
根据病情的具体情况不断进行调整。
以多种谷物粉、蔬菜汁、肉汤汁、果汁为主，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为原则。
鼻饲的护理和注意事项
鼻饲的护理和注意事项鼻饲是指将营养物质通过鼻腔插管直接输入胃肠道，以补充患者体内所需的营养物质。
鼻饲作为一种有效的供给营养的方法，在临床上被广泛应用。
正确的护理和注意事项对于患者的康复和鼻饲的顺利进行十分重要。
以下是关于鼻饲的护理和注意事项。
一、插管前准备1. 确保患者的鼻腔通畅，清除鼻腔内的分泌物和异物。
2. 选择适合的鼻腔导管，确保导管长度合适并符合患者的鼻腔形状和大小。
3. 以适量的润滑剂涂抹导管的顶部。
二、插管操作1. 保证操作前进行严格的手部消毒。
2. 插管时，向头后方轻推鼻翼，使导管顺利进入，避免用力插入。
3. 确保导管进入胃肠道，可通过轻轻吹气或通过X线检查进行确认。
4. 固定导管，避免摩擦导致导管脱出或损伤。
三、营养液的配制和使用1. 营养液的配制要符合医嘱，并保证营养物质充分和均匀溶解。
2. 营养液的温度要符合适宜的温度，避免导致患者不适。
3. 每次使用前应仔细检查药液的颜色、气味和透明度，如发现异常应立即停止使用。
四、护理操作1. 对于鼻饲患者，应保持鼻腔清洁，定期清除产生的分泌物。
2. 鼻腔插管后，固定导管，并定期更换导管的固定带。
3. 检查导管的位置是否正确，避免导管移位或脱出。
4. 清洁导管，注意保持通畅和无菌。
5. 每次使用前，必须将营养液从导管之前进行排除气体。
五、注意事项1. 鼻饲的患者应遵循医生的饮食建议，避免吃辛辣、油腻及易消化食物。
2. 患者如有恶心、呕吐、腹胀等情况，应立即停用鼻饲，并向医生报告。
3. 饲管导管材质应为合适的材料，柔软且无刺激性，避免刺激引发鼻腔出血或搔抓腭部。
4. 定期进行医生指导下的导管拔插操作，避免导管时间过长导致鼻腔损伤或感染。
5. 在使用过程中如出现导管脱落，应及时告知医生，避免误吸导致危险发生。
总之，正确的护理和注意事项对于鼻饲的顺利进行和患者康复十分重要。
医护人员应严格按照操作规范进行逐步操作，并密切关注患者的情况，及时处理并报告患者的异常情况，以确保鼻饲的安全和效果。
鼻饲患者如何护理
鼻饲患者如何护理鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，常见于无法正常进食或吸收的患者。
对于接受鼻饲的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。
下面将针对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。
饲管护理首先需要保持饲管的清洁和畅通。
每次饲料结束后，应及时用生理盐水冲洗饲管，避免残留物附着。
在每次进食前后，都要检查饲管是否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。
另外，还需要定时更换饲管，防止细菌感染。
鼻部护理由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。
应定期清洁鼻孔周围的皮肤，避免细菌滋生。
同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。
皮肤护理鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦而产生疼痛或糜烂。
因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。
在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。
营养调理鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食情况。
根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足够的营养。
同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及时调整饲料的配制。
心理护理长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需要给予患者充分的关心和支持。
在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。
总结鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理护理时，需要护理人员的精心照料和细心观察。
只有做好全方位的护理工作，才能确保治疗效果的达到，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
希望本文对鼻饲患者的护理工作有所启发，提高护理人员的专业水平和服务质量。
喉癌术后鼻饲饮食护理
喉癌术后鼻饲饮食护理
曾洁莲;廖莉萍;谢凌燕
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)2
【摘要】随着生活环境以及饮食习惯的改变,我国喉癌发病率呈现出逐年上升的趋势。
在喉癌治疗中,喉切手术属于一种常用的治疗方法。
患者术后暂时无法经口进食,因此需要接受鼻饲饮食,既有助于预防感染,又有助于伤口愈合[1]。
假若鼻饲饮食护理不当,可能诱发一系列不良反应,将会给患者康复带来较大的负面影响。
笔者选取41例喉癌术后患者为研究对象,讨论如何开展喉癌术后鼻饲饮食护理工作。
【总页数】1页(P169-169)
【作者】曾洁莲;廖莉萍;谢凌燕
【作者单位】江西省信丰县人民医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.76
【相关文献】
1.喉癌患者术后鼻饲饮食的护理
2.体外循环血路管调速器在喉癌术后患者鼻饲饮食护理中的应用
3.喉癌术后鼻饲饮食护理要点分析与研究
4.喉癌术后鼻饲饮食82例护理体会
5.喉癌术后鼻饲饮食的特点及护理
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喉癌术后护理
气管内痰痂堵塞气道的紧急处理
一旦确认为深部结痴堵塞气道时，就要紧急处理， 及时清除结痴。一般可在手电筒照明下，手持大弯止血 钳夹取。夹取时应稳、准、轻、快。钳夹的面积不可过 小，用力不能过大，钳夹过紧易将痴块弄碎，钳夹过松 常夹不住，二者均不能迅速取出痴块，解除气道梗塞. 所以夹取时用力应适中，夹取时如有提不动感.应考虑 是否夹住气管壁。要特别注意勿夹伤气管粘膜，如医生 在场可指导协助进行.痴块一旦取出，气道梗塞即可缓 解。
遵医嘱：
进行术后8小时的生命体征监护， 注意术后有无排尿，同时应记录患者 的出入量情况。
巡视病房：
术后24小时内应勤巡视病房，注 意患。者伤口情况及套管通畅情况，如 患者术后分泌物较多应随时为其吸出 同时加强观察分泌物的颜色、量，并 用氯霉素及盐水点套管，每日4次。
颈部套管： 随时调节患者颈部套管系带的松紧度，以伸
进一指为宜。
手术当日晚12时清洁消毒套管一 次。 每日 更换纱布垫一次，必要时随时更换，清洁消毒 内套管，每日3次。
交代注意事项：
向患者交代一些必要的注意事 项，术后一周内允许一位家属陪住， 并告知家属应密切注意患者套管通畅 情况。如分泌物较多，应及时通知护 士。
口腔护理：
每日晨为患者进行口腔护理，并 按时为患者做好雾化吸入。
喉癌手术后的护理
宁夏医科大学附属医院 耳鼻咽喉头颈外科 樊莉
一、术后24小时内护理流程 二、临床实际应用
术后24小时内护理流程
交接要点：
患者由麻醉护士送至病房后，由主管 护士协助麻醉护士将患者移至病床上，并 为其整理好床单元，注意保暖，按手术要 去安置好体位。
饮食：
次日晨抽取胃液，确定胃管在胃 内后，方可进食匀浆膳。鼻饲量应根 据患者自身情况及病情需要予以增减， 鼻饲完毕后，在经胃管注入50ml,两 次鼻饲之间需喂水200—300ml。鼻 饲后应注意观察患者有无胃肠不适。
鼻饲的注意事项及护理要点
鼻饲的注意事项及护理要点
鼻饲注意事项： 1. 注射液应当符合医院的质量标准，严格按照医嘱进行鼻饲； 2. 应选择无菌、干燥、宽口径的鼻管，使用前要充分清洗； 3. 鼻饲时，应当在患者头部正侧位，将鼻管从上入抵，不能强行伸入，避免损伤鼻腔； 4. 注射完成后要及时拔出鼻管，保持患者头正卧，至少半小时内不允许患者抬头； 5. 注射完成后，要观察患者有无呕吐、恶心、头晕等反应，有反应要及时采取措施。
鼻饲护理要点： 1. 护士在进行鼻饲之前，应该详细询问病人有无不适，如鼻炎、鼻部感染等，以确保鼻饲的安全性； 2. 护士应当熟练掌握鼻饲操作方法，确保鼻饲的技术正确； 3. 护士应当仔细检查鼻管是否有损伤，确保鼻饲的卫生； 4. 护士应当前往病人的鼻部状况，及时发现异常情况，及时处理； 5. 护士应当认真观察病人有无不良反应，及时处理； 6. 护士应当记录鼻饲前、中、后的情况，以及鼻饲操作的细节，以便于监测鼻饲的效果。
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喉癌术后鼻饲的常见护理问题及对策
摘要分析喉癌术后患者常见鼻饲并发症的原因并提出相应的处理对策。
方法回顾性分析湖北省肿瘤医院头颈外科2008年1月～ 2 01 0年10月期间喉癌术后患者92例。
结果出现腹泻15例,占16% ,腹胀及胃部不适感42例,占46% ,堵管11例,占1 2 % ,脱管2例，占2%，咽瘘3例，占3% ,经过精心的对症护理,患者术后恢复良好。
结论总结92例喉癌患者术后鼻饲管理中常见问题及对策，分析喉癌术后鼻饲饮食中原因，做好对症处理,使各种常见问题及时得到解决,保证了患者营养素的摄入, 可明显减少鼻饲并发症的发生，促进康复。
关键词：喉癌；鼻饲；护理
喉癌在头颈部恶性肿瘤中居第一、二位，其好发年龄为50~69岁[1]。
喉切除是喉癌患者主要的治疗方法,喉癌手术创伤大，术后进行合理的营养支持可促进伤口早日愈合。
因此鼻饲管的护理是喉癌围手术期护理的一个重要环节，术后鼻饲管的有效留置对保证机体足够的营养摄入，预防术后并发症的产生起到了重要的作用，故对喉癌术后患者的鼻饲管理提出了更高要求。
2008年1月至2010年10月对92例喉癌患者实施全喉或半喉切除术，并给予鼻饲饮食，现将鼻饲管理中的护理问题及对策报告如下。
1 临床资料本组病例92例，男86例，女6例。
年龄41~80岁，平均年龄62岁。
全喉切除24例，水平半喉切除36例，垂直半喉切除32例。
术后24小时开始给予鼻饲饮食，鼻饲10~14天开始试经口进食。
平均留置胃管时间为14天。
2 护理问题及对策
2.1 常见护理问题喉癌术后鼻饲护理中常见问题有腹泻、腹胀及胃部不适感、脱管及堵管、咽瘘等。
2.2 护理对策
2.2.1腹泻腹泻是肠内营养中最常见的并发症[2] ，本组病例出现腹泻15例，其中2例是鼻饲牛奶导致，分析原因是因为这些患者平时很少喝牛奶，而牛奶中的糖99%为乳糖，有些成年人因体内缺少乳糖酶，不能分解乳糖，喝牛奶后导致腹泻[3]。
6例是进食较油腻的肉汤、鸡汤等引起脂肪消化不良性腹泻。
另外7例是由于鼻饲温度过低或速度过快引起。
针对以上原因，我们在对患者行鼻饲饮食前，充分了解患者的饮食习惯，如对牛奶有无耐受性，对于牛奶不能耐受者，可给予大米制成的米糊等容易被消化道吸收。
此外应加强无菌观念，严格操作规程，每日彻底清洗消毒胃管，更换所有鼻饲用品1次，鼻饲食物应现配现用，低温冰箱储存不超过24小时，餐前要充分热透（煮沸5分钟），未被污染，疑污染不用，鼻饲管外口包扎好，防止污染。
食物注入速度应掌握在30ml/min，温度38度以手背测试不烫为宜，开始先缓慢注入，随后根据病人耐受力加快注入速度，每次入量80—100毫升逐渐增加至200—300毫升。
鼻饲液应清淡易消化，告知家属自制流食时不能太油腻，种类要多样化，可选择米汁、奶、鱼汤、骨头汤、蔬菜和水果汁等，流质内可混入适量的馒头、米饭、肉类、蔬菜等食物，用榨汁机打碎成末后鼻饲用。
对出现腹泻的患者要做好以下工作（1）查找相关因素，预防因注入过快，量过大，浓度过高引起腹泻。
（2）每次注入后，询问病人反应，对耐受力差者及时调整处理，适量增减，如持续腹泻则停止灌注，观察12～24h。
（3）对使用大剂量广谱抗生素2周以上出现腹泻的患者，应考虑是否为药物副作用引起，还是菌群失调所致，对前者停用抗生素，后者需做大便培养确定。
（4）密切观察大便的次数、颜色、量及性状，每次排便后清洗肛周，保持皮肤清洁干燥，防止局部皮肤破溃。
本组15例腹泻患者经过精心护理，及时调整对策，症状均在2-3天内得到控制。
2.2.2 鼻饲管堵塞鼻饲管堵塞各种因素都可能发生。
如:食物过浓;食物及药物间发生理化反应形成凝集块堵塞;注入未充分研碎的药物。
本组病例发生11例，鼻饲管堵塞的处理:（1）每次进食前后，须先用温开水20～30ml冲洗鼻饲管，在确定鼻饲管位置正常后才给予鼻饲，对已发生堵管，可用胃蛋白酶10毫升注入胃管，30分钟后再尝试注入温开水。
（2）注入药物时，将固体药物研碎，应分类注入，每次注入一种药物后即用10ml温水冲洗1次。
注入药物时不可将其混合注入或与食物混合注入，并注意药物间配伍禁忌。
对酸性药物注入前后均用温水冲洗，以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。
（3）食物不宜过浓，食物应充分打碎溶解后再行鼻饲。
本组11例患者经上述措施后胃管通畅。
2.2.3腹胀及胃部不适感本组病例有42例出现胃部不适及腹胀、腹痛等症状，均发生于鼻饲最初的3-5天，可能与鼻饲注入的速度过快，每次注入量过多，胃管放置过深及下床活动受限，导致胃肠蠕动减弱，消化功能减慢有关。
为此护理上我们注意注入速度不宜过快，入量由少到多，循序渐进，逐步过渡到正常量；如胃管置入过深，可适当拔出少许；体位以半卧位或坐位为佳；置入胃管后第一次鼻饲时应抽空胃液，有条件者可采用输液泵24小时均匀输入法。
同时鼓励患者下床活动，卧床患者按摩腹部，并注意胃部保暖必要时遵医嘱给予护胃药。
以上42例患者经上述对症处理均在一周内症状缓解。
2.2.4 脱管喉癌术后患者的营养要靠胃管来输送，一旦胃管脱出，由于手术后咽喉部伤口损伤、水肿，再次插管较困难，因此胃管的妥善固定很重要。
据报道留置胃管自拔管率为14%，原因是留置胃管致病人不适，病人缺乏相关医学知识，导致病人自行拔管；另外由于胃管固定不牢固，术后病人躁动不安、咳嗽、打喷嚏或翻身时不小心而导致胃管脱落[4]。
本组病例发生2例，1例是由于剧烈咳嗽、咳痰后发生，另1例是因患者插管不适睡梦中自行拔出。
为此我们要向病人及家属讲解留置胃管的重要性，告知其防止胃管脱落的配合要点，加强对胃管的固定。
同时做好胃管刻度标识，并班班交接，每2～4h巡视病房观察鼻饲管插入标记有无改变，防止脱管。
在胃管固定上由于患者鼻部及面颊部出汗或分泌油脂，采用常规的胶布粘贴固定法时，胶布容易松脱，翻身、咳嗽及打喷嚏时可致胃管脱出。
为此我们采用在患者鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6—7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50—60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部。
在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。
经临床应用这种方法优于面颊固定法，它既不能限制患者头部的活动，又不易使胃管因胶布粘贴不牢或打喷嚏脱出，减少了患者再次插管的痛苦。
另外我科从2009年起在术前与病人及家属商量好，术中用缝线将胃管固定于鼻翼旁，待患者拔出胃管时再拆去缝线这样也防止了胃管的脱落，保证患者术后正常的营养供给。
2.2.4 咽瘘咽瘘是喉癌术后最严重的并发症，发生的原因主要有：术前放疗，手术创口组织不易愈合；年老体弱，抵抗力差，创口感染；手术缝合喉咽黏膜不当；喉咽黏膜缝线裂开等。
咽瘘一般发生术后8d－10d[5]，术后早期预防呕吐、增加鼻饲营养、预防伤口感染、加强口腔护理、颈部加压包扎、保持负压引流通畅等是减少咽瘘发生的有效护理措施。
本组1例患者术后第6天并发食管吻合口瘘，护士发现其颈部伤口红肿、压痛、唾液从切口外漏，报告医生后给予拆开颈部切口缝线，用鼻窦内窥镜检查发现食道吻合处可见漏口；2例术后12天经口进食时发现咽瘘，均予加强切口换药，保持创面的清洁，术腔填塞碘仿纱条以促进肉芽生长，抗感染和对症支持治疗，禁止患者做吞咽动作避免来自鼻腔和口腔的分泌物积于下咽，并保持口腔清洁，每日行口腔护理，延长胃管留置时间，增加鼻饲液的营养，必要时加强肠外营养，并遵医嘱给予抗炎治疗。
经过我们精心护理，3例患者在30-50天后漏口逐渐缩小至闭合，恢复经口进食，连续进食3天无唾液溢出。
3 小结喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的身心健康，手术切除是治疗喉癌的主要措施。
喉癌术后为预防感染和促进伤口愈合，患者须较长时间不能经口进食，而由留置鼻饲管供给食物，以保证足够的营养摄入，来满足机体代谢的需要。
由于手术改变了进食方式和饮食种类，术后须细致的观察和护理及时发现和处理鼻饲饮食中的各种并发症，实施系统的鼻饲饮食管理，可减少和避免鼻饲并发症的发生，提高手术的成功率和病人的生活质量。
通过对92例喉癌患者鼻饲的护理使我们认识到,喉癌切除术的成功,与术后鼻饲的护理非常密切,术后合理的营养支持能促进患者的早日康复。
虽然长期鼻饲过程中并发症难以完全避免，但可以通过护患双方的共同干预减少乃至避免。
我们在临床工作中应不断探讨相关理论和方法,既保证患者的营养需求，又可减少或避免鼻饲并发症的发生，提高患者的生活质量，更有利于患者的身体康复。
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