急诊品管圈成果发布提高重点药物知晓率
医疗护理品管圈QCC成果汇报之提高住院病人健康宣教的知晓率(问题解决型)
制表人：XX 时间：2019.2.15
住院病人健康宣教的知晓率查检表汇总
健康宣教未知晓原因
护士未宣教 宣教后家属未记住
宣教时间不对 宣教次数少
其他
合计
次数 15 8
7 3 2
35
百分比%
累计百分比%
42.86% 22.86% 20.00% 8.57% 5.71% 100%
42.86% 65.71% 85.71% 94.29% 100.00%
2019.08 1234
WHO
负责 人
XX XX
XX
HOW
品管工 具
头脑风 暴
头脑风 暴、甘 特图
WHE RE
活动 地点
办公 室 办公 室
办公 室现况P 把来自 目标 设定XX查检表、 儿科 柏拉图 病房
XX
条形图
办公 室
解析
XX
鱼骨图、 办公
柏拉图
室
对策 拟定
实施 D 与检
讨
XX
头脑风 暴、小 组讨论
总 分
排 序
工作量大
33111
1
3
1 14
护士自主学习能力差
55555
3
5
5 38 1
医护
重视程度不够
未制定
新媒体工具
内容重复
法
宣教形式单一无监督体系无专用
宣传方式宣教室
不固定
频繁使用医学术语
环
工作被打断
护士站
拥护 卡通要素不够
诊室
颜色单调
解析 › 为什么住院病人健康宣教的知晓率低要因解析
制表人：XX 时间：2019.03.07
要因
中要因
急诊品管圈成果发布-提高重点药物知晓率
济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
▶ 六、对策拟定
28
续对策选定表
①全体圈员进行对策评选，一
共8人参与 ②评价方式：根据可行性、经 济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
▶ 六、对策拟定
29
对策实施安排
DO
30
对策实施阶段
对策一 对策三 对策五
一、 二、 对策二 三、 四、 对策四 五、
对策一 对策二 对策三 对策四 对策五
▶ 对策实施
31
要因
对策方案
用药后观察不 ✓使用相关药物建立记录，监测用药后生命体征
到位
✓加强用药后宣教，制作药物特性与观察的小册子
现有重点药物 ✓更新重点药物观察目录，制作表格形式的内容 使用要点不便
全体圈员进行提案，通过投票，每 人投1个属意的圈名，选定点滴圈作为 我们的圈名
圈名
建议圈名
守护圈 嘀嗒圈 温馨圈
点滴圈
水滴圈 爱心圈
票数
0票 1票 1票
4票
2票 0票
圈的介绍
圈徽
水滴：象征工作中最常见的 补液。
瓶子：象征工作中的输液瓶 与药物。
水滴组成的爱心：代表了 我们对于输液患者的关心， 为患者安全着想，安全隐 患预防从点滴做起。
1
提高急诊护士重点药物知晓率
——急诊点滴圈成果汇报
by 上海邮电医院急诊 汇报人 陆漪
圈的介绍
品管圈人员登记表
2
圈名
点滴圈
QCC成果汇报品管圈 提高住院病人健康宣教知识知晓率护理课件
02
品管圈活动过程
问题定义与选定
总结词：明确问题
详细描述：通过收集数据和调查，明确住院病人健康宣教知识知晓率低的问题，并将其作为品管圈活 动的主题。
目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据问题的实际情况，设定具体的、可衡量的、可达成和有时间限制的目标，例如提高住院病人健康宣教知识知 晓率至80%。
在医疗领域，品管圈常被用于提高医疗服务质量、优化工作流程、降低成本等方 面。
健康宣教的重要性
健康宣教是指通过各种形式的教育和宣传活动，向人们传授 健康知识和技能，提高其健康素养和自我保健能力。
对于住院病人而言，健康宣教尤为重要。通过有效的健康宣 教，可以提高病人的知识知晓率，改善其健康行为，降低并 发症和复发风险，促进康复。
。
部分护理人员在宣教过程中沟 通技巧有待提高，需 管理和监督不够到位，需要进
一步完善管理体系。
未来计划与改进方向
未来计划 继续推进品管圈活动，提高其他病区的护理服务质量。
加强团队建设和培训，提高团队成员的综合素质和能力。
未来计划与改进方向
• 探索更加科学和有效的护理服务模式，为病人提 供更加优质的护理服务。
通过标准化流程的推广应用，确保了 健康宣教工作的持续性和稳定性，为 提高住院病人健康宣教知识知晓率提 供了有力保障。
04
效益评估
对病人的影响
提高病人健康知识水平
促进病人康复
通过品管圈活动，病人对自身疾病的 认识和预防保健知识有了更深入的了 解，有助于提高病人的健康素养和自 我管理能力。
通过品管圈活动，病人对康复训练和 注意事项有了更准确的了解，能够更 好地进行康复训练，加速康复进程。
品管圈活动促进了团队成员之间的交流与合作，提高了团队协作能力，增强了团队凝聚 力。
品管圈活动提升患者口服药知晓率的效果分析
品管圈活动提升患者口服药知晓率的效果分析目的：利用品管圈组成神经内科口服药知晓率改善圈，提升患者口服药相关知识知晓率，增强患者用药安全意识。
方法：设计口服药相关知识调查表，了解患者对口服药的知晓情况，通过品管圈活动分析原因，制定相应对策并实施，整理相关数据。
结果：患者口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后提高了65.00%。
圈员对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。
结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药相关知识知晓率。
标签：品管圈；口服药；知晓率QC小组又称品质管理圈、品质圈、品管圈（品质管理圈）等。
起源于美国，第二次世界大战后由美国一工程师引进日本工业界，应用于工业生产上以增加生产力。
80年代应用于医院管理中，各部门中以护理部实行QC最具成效。
由于笔者所在科室患者年龄大且需要长期服用口服药，有掌握药物相关知识的需求，因此笔者所在科室开展了以提高患者口服药知晓率为主题的QC活动，并取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料30例均为笔者所在科室住院患者，男18例，女12例；平均年龄61岁；学历本科1例，大专3例，中专4例，初中7例，小学9例，文盲6例。
均需服用口服药。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈和确立主题由辅导员、圈长、圈员等十人组成“品管圈”，圈名为青青草原圈，辅导员为神经内科护士长，圈长由民主选取得出。
全体圈员根据院方政策、重要性、迫切性及圈能力四个方面确定圈主题为“提高患者口服药相关知识知晓率”。
1.2.2 活动计划及方法整个品管圈活动历时5个月。
在主题确定后，进行计划拟定再进入现状把握阶段，然后设定目标值并对存在问题进行解析，制定对策并实施。
最后整理资料作效果评价。
1.2.3 目标设定根据品管圈实施开展前调查的数据（表1），设定目标值。
按下列公式计算：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）。
品管圈QCC成果汇报提高药物指导知晓率
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
6
我们的圈名及圈徽
候选圈名
投票数 排名
结果
1 博爱圈
1
2同心圈
1
3守护圈
1
4呼啦圈
0
5杏仁圈
4
1
6橡皮圈
1
7希望圈
0
8朋友圈
5月 第3 周
5月 第4 周
6月 第1 周
6月 第2 周
组圈
主题选 定
制定计 划
现状调 查
设定目 标
原因分 析
制定对 策
组织实 施
成果检 查
效果确 认
巩固措 施（标 检讨与
改进
6月 第3 周
6月 4周
阶段四
现状把握 （20XX.2.28-20XX.4.13）
实施前数据收集
调查时间: 20XX年02月26日—04月10日 调查地点: 中西医结合科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录患者入
4 责任护士在为您做治疗时是否主动向您介绍相关药物知识及用法？
是否
5 管床医生是否能够告知您用药方案及治疗方法？
是否
6 您出院前责任护士是否能够详细为您讲解出院后用药及康复的注意事项？ 是 否
7 当您询问药物相关用法及知识时，护士是否耐心详细解答？ 8 您住院期间是否有过由于自身原因漏服药物或者忘记服用方法？
阶段二
主题选定
（20XX.02.21）
主题选定
评价项目
主题
提高安全标识到位率 提高药物指导知晓率 降低一次性耗材的使用率 提高洗手依从性
品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
对策实施： 负责人：许翠、XX 实施时间： XX-10-16—XX-11-21 实施地点：消化内科 D
P
A
DA
对策处置：
C
. 定期向病人发放科室制定的健康 教育路径表，护长及质控员随时抽 查护士健康教育落实情况。
2024/3/11
C
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
对
19
改善前
策
不知晓例数
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
2024/3/11
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
2024/3/11
（二）圈名意义：
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
2024/3/11
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率
品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率目的探讨品管圈活动在提高责任护士对神经内科患者病情掌握率中的应用效果。
方法成立品管圈小组，以”提高护士对患者病情掌握率”为主题，调查神经内科自2015年4月～10月开展品管圈以来，责任护士对患者病情掌握率的情况。
结果开展品管圈活动以来效果显著，责任护士对患者病情的掌握率有了显著提高。
结论品管圈在提高神经内科责任护士对病情的掌握能力具有良好的效果。
标签：品管圈；责任护士；病情掌握责任护士掌握主管患者病情是理所当然的，但往往在护理工作中，由于平时工作繁忙，护士对患者病情的掌握不是太好。
2015年4月～10月我院神经内科应用品管圈活动在提高责任护士对患者病情的掌握活动中取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 品管圈的组成品管圈小组成员由我科10名护士组成，圈员利用头脑风暴法，确定圈名与圈徽，选出圈长及秘书各1名。
经过全体圈员讨论及采取投票的方式确定本次圈活动主题为”提高护士对患者病情掌握率”。
活动实施日期为：2015年4月～2015年10月。
1.2 发现问题2013月～2014年我院检查中关于提问责任护士对应主管患者病情”八知道”（①姓名；②诊断；③病情（症状、体征、睡眠、排泄等）；④心理状况；⑤治疗（主要用药的名称、目的、注意事项）；⑥饮食；⑦护理措施（护理要点，观察要点及康复要点）；⑧潜在危险及预防措施）的合格率低[1]。
1.3 寻找问题的根本原因应用头脑风暴法讨论我科责任护士对患者病情知晓率低的原因，从人、物、法等方面绘制鱼骨图，最后在用关联图找出问题的重点寻求解决问题的对策。
1.4 针对原因提出整改方案针对问题的重点原因，全体圈员利用头脑风暴法并依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定，采取评分方式：优5分、可3分、差1分的评分方法，最后根据柏拉图的80/20法则选定了三个对策方案，并予以施行。
1.4.1 加强专科技能培训①对全科护士进行本科患者的系统评估法的培训，使护士掌握本科病患的评估方法。
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用董祥翔（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州 225000）摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。
方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。
结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。
结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。
实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。
所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。
现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。
报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。
2、方法2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。
2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。
2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。
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▶ 三、现况把握
15
共检查500人次门急诊输液患者
• 对象：急诊科内护士 • 现场数据收集：俞玮婕
• 统计掌握欠缺的药物出现频次改善前查检表
地点：急诊
▶ 三、现况把握
16
▶ 三、现况把握
17
80/20法则判定重点药物知晓率较低 的是抗心律失常、扩血管、升压药， 累计发生率81.48%，为改善重点。
圈员一共8人进行主题选定评分，以评价法进行主题评价：5 分最高，3分普通，1分最低
▶ 一、主题选定
8
参考文献
摘要：
参考文献：孙湘钊，吴迪，病房重点药物管理初探，中国实用 医药杂志（J），2015年12月第7卷第12期715-717.
▶ 一、主题选定
9
▶ 三、现况把握
10
急诊重点药物 使用观察流程
科内相关制度流程更新
A 对策处置：
①经由效果确认，该对策为有效对策。
②重点环节由安全员负责监测，将结果反馈给护
士长
C
43
D
▶ 五、对策五
44
重点环节流程自查更新护士用药情况监测
科内制度流程更新
CHECK效果
45
确认阶段
无形成果
一、 有形成果 二、 三、 标准化
▶ 一、有形成果
46
• 对象：急诊科内护士 • 现场数据收集：俞玮婕
P
对策实施： 负责人：陈晓玲、黄瑞萍 实施时间：2018.07.1~2018.08.01 实施地点：急诊
A 对策处置： ①经由效果确认，该对策为有效对策。 ②培训计划、内容、形式更新 C
35
D
▶ 二、对策二
36
药剂师授课、晨会上的学习
▶ 三、对策三
改善前：
不重视用药后对患者的宣教或内容欠缺
对策内容：
• 统计掌握欠缺的药物出现频次改善后查检表
地点：急诊
▶ 一、有形成果
47
改善后知晓率
▶ 一、有形成果
48
改善后柏拉图
▶ 一、有形成果
49
▶ 一、有形成果
50
▶ 二、无形成果
51
▶ 二、无形成果
52
三、标准化
53
54
ACTION 检讨改进阶段
▶ 检讨与改进
55
活动项目
优点
改进
主题选定
▶ 四、目标设定
18
计算圈能力
▶ 四、目标设定
19
目标设定
▶ 四、目标设定
20
21
为 什 么 这 三 种同 重项 点合 药并 物 知 晓 率 低
▶ 五、解析
22
重点药物知道度 要因评价表
①一共8人参与评分 ②根据重要性打分，分别 是重要5分、一般3分、不 重要1分 ③逐条评分得分最高的前4 位为要因
P
③抢救记录单上记录用药后生命体征，包括欣康30分钟
监测血压，西地兰在使用前中后动态监测心率
对策实施： 负负责人：陈晓玲 实施时间：2018.05.28~2018.06.15 实施地点：急诊
A 对策处置：
①经由效果确认，该对策为有效对
策。
②每月质控连续监测抢救室患者用 药相关记录。
C
32
D
▶ 一、对策一
1
提高急诊护士重点药物知晓率
——急诊点滴圈成果汇报
by 上海邮电医院急诊 汇报人 陆漪
圈的介绍
圈名
点滴圈
品管圈人员登记表
所在科室
急诊
成立日期
2 2018.3
成员人数 8（7）
平均年龄
33.5岁
圈长
陆漪
辅导员
联系电话 54052001 组成
联络人
陆漪
个人资料
能级
职称
活动主题
提高急诊护士重点药物知晓 率
对策一 对策二 对策三 对策四 对策五
▶ 对策实施
31
要因
对策方案
用药后观察不 ✓使用相关药物建立记录，监测用药后生命体征
到位
✓加强用药后宣教，制作药物特性与观察的小册子
现有重点药物 ✓更新重点药物观察目录，制作表格形式的内容 使用要点不便
于强化记忆 ✓制作常用重点药物简化版口袋卡片
科内缺少常用 重点药物使用 流程
ACTION 检讨改进阶段
DO、 主题选定
活动计划拟定 二、
目标设定
三、 现况把握 四、
对策拟定
五、 解析 六、
▶ 一、主题选定
7
权重后主题选定表
降低门急诊输液患者非依从性行为率
然而由于无法解决样本对象选取而变更了主题
变更主题：品管圈提高急诊护士重点药物知晓率
①要求护士在使用重点药物后详细告知患者药物疗效，
注意事项，可能发生的不良反应等信息，通过规范细致
的宣教内容强化药物的掌握 ②观察用药后是否有不良反应
P
③制作药物特性与观察的小册子，便于翻阅也可
以在宣教时示意患者
对策实施： 负责人：王蕾、陆漪 实施时间：2018.07.28~2018.08.16 实施地点：急诊
▶ 六、对策拟定
28
续对策选定表
①全体圈员进行对策评选，一 共8人参与 ②评价方式：根据可行性、经 济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
▶ 六、对策拟定
29
对策实施安排
DO
30
对策实施阶段
对策一 对策三 对策五
一、 二、 对策二 三、 四、 对策四 五、
制作成表格形式便于纵向记忆和横向对比 ②常用重点药物简化制作口袋卡片随身携带
P
对策实施： 负责人：俞玮婕、严莹莉 实施时间：2018.06.10~2018.06.31 实施地点：急诊
A 对策处置： ①经由效果确认，该对策为有效对策。 ②急诊工作制度更新 C
40
D
▶ 四、对策四
41
修订急诊重点药物观察要点目录
▶ 五、解析 续前表
23
重点药物知道度 要因评价表
①一共8人参与评分 ②根据重要性打分，分别 是重要5分、一般3分、不 重要1分 ③逐条评分得分最高的前4 位为要因
▶ 五、解析
24
真因验证
▶ 五、解析
25
真因验证
▶ 六、对策拟定
26
对策提案表
▶ 六、对策拟定
27
对策选定表
①全体圈员进行对策评选，一 共8人参与 ②评价方式：根据可行性、经 济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
A
对策处置： ①经由效果确认，该对策为有效对策。 ②宣教手册投入使用 ③不定期抽查药物宣教实施情况
C
37
D
▶ 三、对策三
38
重点药物手册
▶ 三、对策三
39
组织科内护士共同制定重点药物手册
▶ 四、对策四
改善前：
①年轻护士反应抢救药物观察要点易混淆
②质控抽查重点药物掌握有所欠缺
对策内容：
①更新科内重点药物观察目录，将注意事项和观察要点
▶ 四、对策四
42
制作药物口袋卡片，塑封携带版
▶ 五、对策五
改善前： 科内缺少重点药物使用流程与对应的考核机制 对策内容： ①制定科内重点药物使用流程，规范使用前、中、后环 节的流程管理
P ②更新重点环节检查单式，定期监测科内重点
药物使用缺陷，纳入每月绩效考核
对策实施： 负责人：朱唤欣 实施时间：2018.06.10~2018.09.10 实施地点：急诊
▶ 二、活动计划拟定
11
①主题变更
②活动延期2个月
▶ 三、现况把握
12
对科内重点药物 使用情况作预调查
▶ 三、现况把握
13
微信发放问卷 对科内重点药物 使用情况作预调查
对调查问卷做信度测试，结果 大于0.8
▶ 三、现况把握
14
对科内重点药物 使用情况作预调查
选取排列靠前的为常用药物进 行查检，提高效率与针对性
未考虑样本对象的选择
活动计划拟定
未按计划完成阶段工作，导 致活动延期
现状把握
在查检前进行了微信问卷预调查，并做了信度分析
目标设定 解析
今后尝试通过文献数据说明
目标设定的合理性
全面考虑了工作的每一个环 可尝试其他解析工具入关联
节
图
对策拟定
可操作性强
对策实施
效果确认 标准化
达到预期效果
持续完善各县工作的作业 标 准
残留问题
药物手册可改进为图文并茂形式，将持续跟进
56
Thank you for attending
33
抢救记录单监测欣康、西地兰使用后相关生命体征
▶ 一、对策一
34
重点药物静脉注射也须记录在巡回记录单上
▶ 二、对策二
改善前：
①重点药物每年培训一次
②大多数护士希望能获取药剂师有针对性的培训课程
对策内容：
①修订科内培训计划，将重点药物培训纳入
②晨间提问时强化培训效果的反馈 ③联系药剂科，邀请药剂师定期来急诊小讲课
培训内容不完 善
✓制定科内重点药物使用流程与规范
✓更新重点环节检查单式，监测药物使用缺陷 ✓将重点药物培训纳入科内培训计划 ✓邀请药剂师定期针对药物相关知识举办小讲课
▶ 一、对策一
改善前： 门诊使用欣康的患者在输液室内使用微量泵而不是入抢救室统 一监护，重点药物在巡回单上缺失
对策内容： ①所有抢救室患者一律建立输液巡回单 ②重点药物包括静脉注射必须记录在巡回单上
圈名
建议圈名