常用抗生素的用法
抗生素用法用量
1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。
主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。
人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。
临床常用的青霉素类药有：青霉素G：1.肌注：成人１日量为８０万～３２０万单位；儿童１日量为每千克体重３万～５万单位，分为２～４次给予。
2.静滴：适用于重病。
成人１日量为２４０万～２０００万单位，儿童１日量为每千克体重２０～４０万单位，分４～６次，加至少量输液中作间歇快速滴注。
输液的青霉素（钠盐）浓度一般为每毫升１万～４万单位。
3.气雾吸入：２０万～４０万单位／２～４毫升，１日２次。
氨苄青霉素：1、口服：0.25～0.75g/次，3次/天2、肌注：2～4g/天，3次/天3、静滴：1次1～2g，必要时可用到3g，溶于100ml 输液中，滴注1／2～1小时，1日2～4次，必要时每4／小时1次。
儿童用量：1日100～150ml ／kg，分次给予。
羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）：1口服：成人1-4g/d，分3-4次服；儿童：50-100mg/kg/d。
2肌内注射：0.5-1g/次，一日3-4次。
3静脉滴注：0.5-1g/次，一日3-4次。
4肾功能严重不足者应当延长用药时间隔；肾小球滤过率10-15ml/min者，8-12小时给药一次；小于10ml/min 者12-16小时给药一次。
苯唑青霉素：1.静脉滴注：每次１－２g,溶于100ml输液中滴注0.5-1h,每日3-4次。
小儿按体重每日50-100mg/kg,分次给予。
肌注：每次1g,每日3-4次。
2.肌内注射或静脉滴注。
成人每次0.5～1.0g，每4～6小时一次，病情严重者剂量可增加。
小儿体重在40kg以下者，每6小时按体重12.5～25mg/kg，体重超过40kg者给以成人剂量。
2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。
抗生素用法用量
1、青霉素类注射用美洛西林钠舒巴坦钠成人每次～，每 8 或 12 小时一次，疗程 7 ～14 天。
1～ 14 岁少儿及体重超出 3kg 的婴儿，每次 75mg/kg ，每天 2～ 3 次。
体重 <3kg 者，每次 75mg/kg ，每天 2 次。
注射用苄星青霉素临用前加适当灭菌注射用水使成混悬液。
肌内注射，成人一次60 万～ 120 万单位，2～4 周1 次；小儿一次30 万～60 万单位，2～ 4 周 1 次。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾本品成份和 12 岁以上少儿每次， 3 个月 -12 岁少儿每次每公斤 30mg，溶于 50-100ml 生理盐水（重生儿酌减），静脉滴注 30 分钟，每天 2-3 次，疗程 7~14 日。
注射用奈夫西林钠肌注或静注，成人4g～6g/ 日，分 4 次。
2、头孢菌素类注射用头孢哌酮钠可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
成人常用量：一般感染，一次1～ 2g，每12 小时 1 次；严重感染，一次2～ 3g，每 8 小时 1 次。
接受血液透析者，透析后应补给1次剂量。
成人一日剂量不超出9g，但在免疫缺点病人有严重感染时，剂量可加大至每天12g。
小儿常用量：每天50～200mg/kg,分2～3次静脉滴注。
制备肌内注射液，每1g 药物加灭菌注射用水及l2%利多卡因注射液1ml ，其浓度为 250mg/ml 。
静脉徐缓注射者，每1g 药物加葡萄糖氯化钠注射液40ml 溶解；供静脉滴注者，取1～ 2g 头孢哌酮溶解于100～200ml 葡萄糖氯化钠注射液或其余稀释液中，最后药物浓度为5～ 25mg/ml 。
每1g 头孢哌酮的钠含量为 (34mg)。
注射用头孢尼西钠肌肉注射、静脉注射或静脉滴注：成人一般每天分 1-2 次；对重症、难治感染，成人可增至每天2g；少儿依据感染程度，每天25mg-150mg/kg 。
注射用头孢他啶成人：泌尿道或较轻的感染：每天1～2 克，分 2 次静滴或静注；大部分感染：每天2～ 4 克，分 2～ 3 次静滴或静注；特别严重的感染：每天4～ 6 克，分 2～3 次静滴或静注。
常见抗生素的用药剂量与给药途径
常见抗生素的用药剂量与给药途径抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物，广泛应用于临床实践中。
正确的抗生素剂量和给药途径的选择对于治疗效果和患者健康至关重要。
本文将详细介绍几种常见抗生素的用药剂量和给药途径，以帮助读者更好地了解和应用这些药物。
一、头孢菌素类头孢菌素类抗生素是广谱抗生素，常用于治疗多种感染性疾病。
头孢菌素类抗生素的剂量和给药途径根据具体药物种类和感染病原体的敏感性进行选择。
1.头孢曲松头孢曲松是一种第三代头孢菌素，常用于治疗呼吸道感染、尿路感染等疾病。
成人用药剂量通常为每次1-2g，每日2-3次分次口服。
儿童用药剂量则根据体重进行计算，通常为每日25-50mg/kg分次口服。
2.头孢呋辛头孢呋辛是一种第四代头孢菌素，适用于严重感染的治疗。
成人用药剂量为每次1-2g，每日2-4次分次静脉注射。
儿童用药剂量按照体重计算，通常为每日30-60mg/kg分次静脉注射。
二、青霉素类青霉素类抗生素是最早应用于临床的抗生素之一，具有广泛的抗菌活性。
青霉素类抗生素的剂量和给药途径需要根据感染类型和病原体敏感性进行选择。
1.青霉素G青霉素G常用于治疗链球菌感染、梅毒等疾病。
成人用药剂量为每次1-2百万单位，每日2-4次分次静脉注射。
儿童用药剂量为每千克体重1-2万单位，每日3-4次分次静脉注射。
2.苯唑西林苯唑西林适用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染。
成人用药剂量为每次1-2g，每日3-4次分次静脉注射。
儿童用药剂量按照体重计算，通常为每日25-50mg/kg分次静脉注射。
三、氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素广谱抗菌活性强，常用于治疗重症感染和耐药菌感染。
氨基糖苷类抗生素的剂量和给药途径需要根据患者的肾功能和药物排泄特性进行调整。
1.庆大霉素庆大霉素是一种常用的氨基糖苷类抗生素，用于治疗严重感染。
成人用药剂量为每次2-3mg/kg，每日2-3次肌肉注射。
儿童用药剂量通常为每日6-7.5mg/kg分次静脉注射。
抗生素用法用量
各类抗生素用法及用量1 抗生素1.1 青霉素类青霉素青霉素钠Sodium Benzylpenicillin【用法用量】青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。
1．成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。
2．小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。
3．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重感染每6小时1次。
4．早产儿：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。
5．肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。
当内生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。
6．肌内注射时，每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
【规格】粉针剂：80万u/瓶苯唑西林钠Oxacillin Sodium【用法用量】本品供肌内注射时，每0.5g加灭菌注射用水2.8ml。
肌内注射成人一日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人一日4～8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。
小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。
新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。
哌拉西林钠常见抗生素的用药指南
哌拉西林钠常见抗生素的用药指南哌拉西林钠是一种常用的抗生素，广泛用于临床治疗各种感染性疾病。
本文将为您介绍哌拉西林钠的用药指南，包括适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等内容。
一、适应症哌拉西林钠适用于敏感菌感染引起的各种疾病，主要包括下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。
对于临床表现明显的感染性疾病，哌拉西林钠可以作为一线治疗药物。
二、用法用量1. 常用剂型哌拉西林钠目前常见的剂型有片剂、口服混悬液和注射剂。
根据病情和患者的具体情况，医生会选择合适的剂型进行治疗。
2. 用量哌拉西林钠的用量需根据患者的年龄、体重、肾功能以及感染的严重程度而定。
一般来说，成人每次口服剂量为500-1000毫克，每日3-4次；儿童的用量视年龄和体重而定，需医生详细指导。
3. 用药时间根据感染情况和治疗效果，哌拉西林钠的用药时间一般为5-14天。
但对于某些疾病，如骨和关节感染，治疗时间可能会延长。
三、不良反应哌拉西林钠作为一种广泛使用的抗生素，不可避免地会出现一些不良反应。
常见的不良反应包括消化道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、皮肤过敏反应（如皮疹、荨麻疹等）以及肝功能异常。
在使用过程中，如果出现不适症状，应及时告知医生。
四、注意事项1. 过敏史患者在使用哌拉西林钠之前，应告知医生是否对哌拉西林钠或其他抗生素类药物有过敏史。
对于有过敏史的患者，应避免使用该药物。
2. 肝肾功能患者在使用哌拉西林钠之前，应告知医生是否有肝肾功能异常。
因为哌拉西林钠主要由肝脏和肾脏代谢和排泄，肝肾功能不全的患者需减少剂量或延长给药间隔。
3. 孕妇和哺乳期妇女孕妇和哺乳期妇女在使用哌拉西林钠之前，应与医生详细沟通，权衡利弊。
对于孕妇和哺乳期妇女，医生会根据具体情况决定是否使用该药物。
4. 药物相互作用哌拉西林钠在与其他药物同时使用时，可能会相互影响药效或增加不良反应的发生。
患者在使用其他药物时，应告知医生，以免出现不良反应。
抗生素用法用量
54、尼卡巴嗪（Nicarbazin）又名：球净、加更生，抗球虫药物，拌料： 0.0125% 会造成生长抑制，蛋壳变浅色，受精率下降，因此产蛋鸡禁用。肉鸡应在宰前4天停药。
55、二硝托胺（Dinitolmide Zoalene）又名：球痢灵，抗球虫药物，拌料：0.0125%～0.025% 0.0125%球痢灵与 0.005%洛克沙生联用有增效作用。
35、沙拉沙星（Sarafloxacin），抗菌药物，饮水：0.005%～0.01%，拌料：0.015%～0.02%，肌注： 5～10毫克/千克体重。
36、敌氟沙星（Difloxacin），又名：二氟沙星，抗菌药物饮水：0.005%～0.01%，拌料：0.015%～0.02%
肌注： 5～10毫克/千克体重 同氧氟沙星。
52、马杜霉素（Maduramicin）又名：加福、抗球王，抗球虫药物，拌料： 0.0005% 拌料不匀或剂量过大引起鸡瘫痪。肉鸡宰前5 天停药。产蛋鸡禁用。
53、氨丙啉（Amprolinum）又名：安宝乐，抗球虫药物，饮水或拌料：0.0125%～0.025% 因能妨碍维生素B1吸收，因此使用时应注意维生素B1的补充。过量使用会引起轻度免疫抑制。肉鸡应在宰前10天停药。
14、林可霉素（Lincomycin）又名：洁霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.03%，肌注： 20～50毫克/千克体重，最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素 0、链霉素、复合维生素 ) 等药物有配伍禁忌。
15、泰妙灵（Tiamulin） 又名：支原净，抗菌药物，饮水： 0.0125%～0.025%，不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用。
3、阿莫西林（Amoxicillin） 又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02%～0.05%
儿科常用抗生素的一般用法用量
儿科常用抗生素的一般用法用量一：青霉素 im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。
苯唑西林 iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。
氯唑西林 iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。
阿洛西林 iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。
阿莫西林 po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。
id 100-150mg/kg，分3-4次。
氨苄西林 iv 100-200mg/kg，分3-4次。
哌拉西林 id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。
二头孢氨苄 50-100mg/kg，分3-4次口服。
头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。
头孢唑林 iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。
头孢拉定 po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。
头孢硫脒 im/id 50-100mg/kg，分2-4次。
头孢呋辛 iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。
头孢克洛 20-40mg/kg，分2-3次口服。
头孢替胺 im 40-80mg/kg，分3-4次。
id 80-160mg/kg，分2-4次。
头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。
头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。
头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg（早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。
头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。
头孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。
三阿米卡星 id/im 10-15mg/kg，分1-2次。
奈替米星 im/id 5-8mg/kg，分2次。
用药指导-常用抗生素的用法及注意事项
经典--- 常用抗生素用法用量及注意事项ICU常用抗生素用法用量及注意事项（续1）ICU常用抗生素用法用量及注意事项（续2）抗生素后效应与临床用药的注意事项近年来抗生素后效应(post-antibiotic-effect，PAE)研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关，有明显的剂量(浓度)依赖性，体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。
在PAE期中的细菌许多特征发生了改变，使得在治疗中可以延长给药间隔，减少用药剂量，从而减少不良反应的发生；并可降低用药费用。
1、β-内酰按胺类抗生素多数β-内酰胺类抗生素对G╋球菌有较明显的PAE且呈浓度依赖性，对G╋杆菌的PAE属部分剂量依赖性，且药物浓度降低时，使细菌形成丝状体，其PAE 很短或为负值，在高浓度时使细菌成为球状体，产生明显的PAE。
如头孢孟多，头孢唑林，头孢哌酮，萘夫西林，青霉素的浓度大于最低抗菌素(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)，接触时间为1.1～3.8h时，对金葡菌的PAE分别是3.9、1.2～4.5、4.6、3.0、1.4h。
对粪肠球菌，青霉素类和碳青霉烯类在4倍MIC以上时显示较长的PAE，而头孢菌素类很小。
对铜绿假单胞菌，青霉素类和头孢菌素类的PAE较短，最长仅达1h左右。
而碳青霉烯类的PAE较长，且有明显的浓度依赖性。
β-内酰胺类抗生素为繁殖期快速杀菌剂，但其消除速度快，半衰期短，以往多采用连续给药或一日多次给药。
因其只在细胞分裂期细胞壁形成的短时间内有效，杀菌疗效取决于血药浓度的高低，所以在短时间内有较高的血药浓度对治疗有利。
目前结合PAE，主张采用快速静脉滴注给药方案，将一次剂量的药物溶于约100ml输液中，于0.5～1h内滴完，即可在短时间内达较高血药浓度提高疗效，又可减少伴药物分解而产生的致敏物质。
据报导：采用青霉素1日1次给药治疗敏感金葡菌感染与1日2次给药法的效果无显著性差异(P>0.05)，且不良反应明显减轻，证实了β-内酰胺类抗生素1日1次给药的优越性。
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一、阿奇霉素：主要用于呼吸系统、泌尿系统、支原体肺炎
用法用量
饭前至少1小时或饭后2小时；0.5g/日，3日为一疗程，或首次0.5g，次日0.25g,5日为一疗程
禁用慎用
二、阿昔洛韦：主要用于疱疹
用法用量
口服成人常用量
200mg，一日5次，共10日；或口服400mg，一日3次，共5日；复发性感染和慢性抑制疗法，每8小时口服200mg，共6个月，必要时剂量可加至每日5次，每次200mg，共6个月。
②带状疱疹，一次800mg，一日5次，共7—10日。
三、奥硝唑：主要用于妇科炎症如厌氧菌；牙龈肿痛等
[用法用量]
治疗厌氧菌感染：口服，成人，一次500mg（一次2片），每12小时一次；儿童，每次10mg/kg，一日一次
药物相互作用]
1、奥硝唑能抵制抗疑药华法林的代谢，使其半衰期延长，增强抗凝药的药效，当与华法森同用时，应注意观察凝血酶原时间并调整给药剂量。
2、巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌合用。
四、氟康唑：主要用于霉菌性阴道炎
用法用量
口服。
成人
（1）播散性念珠菌病首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。
（2）食管念珠菌病首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。
根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。
（3）口咽部念珠菌病首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。
（4）念珠菌外阴阴道炎单剂量0.15g，一次服。
（5）预防念珠菌病0.2～0.4g，一日1次。
五、加替沙星：主要用于淋球菌感染
用法用量
口服,一次400mg (2片),一日一次.
用药剂量指南
感染(取决于病原菌) 每日用量疗程
慢性支气管炎急性发作400mg 7～10天
急性鼻窦炎400mg 10天
社区获得性肺炎400mg 7～14天
非复杂性尿路感染400mg 单剂或200mg 3～5天
复杂性尿路感染400mg 7～10天
急性肾盂肾炎400mg 7～10天
男性非复杂性淋球菌尿路感染400mg 单剂
女性宫颈和直肠淋球菌感染400mg
六、克拉霉素：主要用于上呼吸道感染及胃肠道感染
用法用量
成人口服，常用量一次0.25g，每12小时1次；重症感染者一次0.5g，每12小时1次。
根据感染的严重程度应连续服用6～14日
七、利巴韦林：皮肤疱疹病毒感染。
用法用量
口服10.15g，一日3次，疗程7天。
2．皮肤疱疹病毒感染：成人一次0.3g，一日3次，疗程7天
八、罗红霉素：主要用于呼吸道感染
用法用量
成年人
空腹口服，一般疗程为5～12日。
成人一次150mg（1片），一日2次；也可一次300mg （一日1次）。
儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
九、青霉素：
用法用量：236~472mg/次，3次/日
十、替硝唑
蜂窝织炎
用法用量：
1．滴虫病：2g顿服，间隔3～5日后可重复一剂。
2．肠阿米巴病：每次500mg，每日2次，疗程5～10日；或2g顿服，每日1次，疗程2～6日。
3．肠外阿米巴病：2g，每日1次顿服，疗程3～5日
十一、头孢类
A、头孢克肟：用法用量：
1、成人和体重30kg以上的儿童：口服，每日2次，每次服50～100mg，重症可增至200mg ／次。
2、小儿：口服，每日2次，每次服1.5～3mg／kg
B、头孢拉定：【用法用量】口服成人一次0.25～0.5g（1～2粒），每6小时1次，一日最高剂量为4g（16粒）。
儿童按体重一次25～50mg/kg，每6小时1次。
C、头孢氨苄：【用法用量】成人剂量：口服，一般一次250～500mg（2~4粒），一日4次，高剂量一日4g（32粒）。
D、头孢克洛：一次2粒，一天两次
E、头孢氨苄甲氧苄啶：【适应症】用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等的感染。
【用法用量】口服。
成人一次1~2粒，一日4次
十二、盐酸环丙沙星片：主要用于泌尿系统感染
用法用量口服。
成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。
尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分２次服，疗程５～７日
复杂性尿路感染，一日1g，分２次，疗程7～14日
十三、盐酸左氧氟沙星片：主要用于呼吸系统，泌尿系统、肠道感染、皮肤软组织感染
用法及用量：成人常用量为一日0.3～0.4g，分2～3次服用
1．支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。
2．急性单纯性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。
30.2g，一日2次，疗程6周。
十四、司帕沙星：主要用于泌尿生殖系统、皮肤软组织感染
用法和用量
口服成人一次0.1～0.3g，最多不超过0.4g，一日1次，疗程一般5～10日，可据病种及病情适当增减疗程。