内经与脉象学
最实用的脉诊书
最实用的脉诊书
以下是几本被认为是最实用的脉诊书籍：
1. 《黄帝内经脉络切解》：这本书是古代中国医学经典《黄帝内经》中关于脉诊的部分的解读和深入探讨。
它详细介绍了脉搏的种类、脉象的含义以及脉诊的方法和技巧。
2. 《中医脉诊学》：这本书由中国中医科学院编写，详细介绍了脉诊的理论基础、脉象的分析和诊断、脉证的辨析以及常见病症对应的脉象特点等内容。
它是一本比较系统和综合的脉诊教材。
3. 《常见病证脉证诊断学》：这是一本由江西中医药大学编写的教材，主要介绍了常见病症对应的脉象特点和诊断方法，特别适合临床中医医生使用。
4. 《实用中医脉诊》：这本书是日本脉诊专家长田欣哉的著作，将传统的中医脉诊理论和日本脉诊的研究成果结合起来，介绍了很多实用的脉诊方法和技巧，对于初学者和临床医生都非常有益。
5. 《中医脉诊实用指南》：这本书是由美国中医学会编写的脉诊指南，用简明易懂的语言介绍了脉诊的基本知识、脉搏的观察和分析方法，以及常见病症对应的脉象特点和诊断技巧。
它适合初学者和普通读者阅读。
《黄帝内经》脾胃理论
《黄帝内经》脾胃理论《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。
以下是小编精心整理的《黄帝内经》脾胃理论，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
从解剖、生理、脉法、发病方面，研究《内经》对脾胃的认识，从而为现代临床找到理论依据。
脾胃学说是藏象学说的重要组成部分，脾与胃共居中焦，脾为“中央土，以灌四傍”《素问五脏别论》，“胃者，水谷之海，六腑之大原也。
”所以脾胃为“后天之本”。
在二千多年前的《黄帝内经》时代，古代先贤就对脾胃的正常功能及异常变化有系统而深刻的认识，这些认识对现代临床有很重要的指导意义。
1、对胃的解剖结构的认识《灵枢肠胃》中指出“胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。
”《灵枢平人绝谷》又进一步指出“其中之谷常留二斗，水一半五升而满”；“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满。
”可见，尽管当时的条件极为有限，古人对脾胃的基本认知仍起始于解剖实证，而并非一味地以象测藏。
这对当时逐步认清脾胃的诸多功能是很有帮助的。
2、对脾胃生理功能的认识《经脉别论》中说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉。
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。
这是对脾胃运化水谷和运化水液功能的较为全面的认识。
在阴阳五行学说中，脾胃属土，脾为阴土，胃为阳土，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。
脾胃的主要生理功能是：脾主运化水谷精微，而胃主受纳水谷；脾主升清，胃主降浊；通过受纳、运化、升降，以化生气血津液而奉养周身，故称为“生化之源”“后天之本”。
如《素问灵兰秘典论》说：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉”。
《素问痿论》说：“脾为胃行其津液”；《素问玉机真藏论》说：“五藏者，皆禀气于胃。
如何自学中医号脉
如何自学中医号脉中医的脉象诊断是通过观察和感知患者的脉搏来判断人体疾病的一种方法。
掌握和运用脉诊技巧需要长时间的理论学习和实践经验。
下面是自学中医脉象诊断的一些建议，希望能帮到你。
首先，自学中医脉象诊断需要深入了解中医理论和脉学知识。
建议先从基础知识开始学习，包括中医基础理论、阴阳五行理论、经络脉络等。
可以选择一些经典的中医学习资料或教材，如《黄帝内经》、《伤寒论》等，从中了解中医的基本理论基础。
然后，学习和理解脉学的相关知识。
中医脉搏诊断是一门独特的科学，掌握其中的规律需要对脉象的构成、特点和脉针摸法等进行深入了解。
可以通过阅读脉学相关的书籍或论文，如《脉学与传统中医临床医学》、《脉学学说的形成与发展》等，进行系统学习。
另外，不断积累和总结经验是学习中医脉象诊断的重要部分。
可以通过和经验丰富的中医师交流、参加中医培训课程、实习或观察等方式来积累经验。
在实践中不断总结，逐渐形成自己的判断能力。
此外，还可以借助现代科技手段进行学习和实践。
比如，中医脉象诊断的手机应用程序可以提供实时的脉象记录和分析，有助于初学者更好地掌握观察和判断的技巧。
最后，自学中医脉象诊断需要时间和耐心，要保持持续的学习和实践。
毫无疑问，学习与实践的过程中必然会遇到困难和挑战，但只要坚持下去，就一定会取得进步。
总之，自学中医脉象诊断需要系统地学习中医理论和脉学知识，并在实践中不断积累经验，同时还需要培养自己的观察力和感知能力。
这是一个长期的学习过程，需要持续努力和耐心。
希望以上建议能够为你自学中医脉象诊断提供帮助。
中医脉诊
(19) 微脉
1、脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
2、临床意义：气血虚甚，阳气衰微。
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切 诊
(20) 伏脉
1、脉象特征：
重按推筋着骨始得，
比沉脉更深。
2、临床意义：邪闭、厥病、痛极（伏而有 力）
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切 诊
(21) 牢脉
1、脉象特征：
实大弦长，沉取始得，坚牢不移。 2、临床意义： 阴寒内盛，疝气症瘕。
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二、
按
诊
一、按诊的方法与意义
（一）按诊的方法：触、摸、按、叩。 （二）注意事项 态度认真、举止大方，遵守医德； 手法轻柔、熟练敏捷，避免刺激； 先轻后重、由浅入深，密切观察。
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二、按诊的内容
按肌肤 按胸胁 按脘腹
按俞穴
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1、按 肌 肤
辨寒热 肌肤热而喜冷——阳证、热证； 肌肤冷而喜温——阴证、寒证。 察润燥 肌肤湿润——汗出或津液未伤； 肌肤干燥——无汗或津液已伤。
2、临床意义：主阳明气分热盛。 正常人夏季脉较洪。
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切 诊
(8) 细脉
1、脉象特征：脉细如线，应指明显。 2、临床意义：主气血两虚； 湿邪为病。
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切 诊
(9) 滑脉
1、脉象特征：往来流利，应指圆滑，如盘走 珠。 2、临床意义：主痰饮、食积和实热等病证
主妇人的孕脉 见于青壮年
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切 诊
(10) 涩脉
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3、按胸腹
（1）按虚里：虚里（心尖搏动处）
正常－－动而不紧，缓而不急。 异常－－微弱：宗气虚； 其动应衣：宗气外泄。
2、按胸胁：
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（3）按腹部
辨疼痛：拒按——实； 喜按——虚；
学脉必学篇：28种脉象的特征临床意义！
学脉必学篇：28种脉象的特征临床意义！学脉必学篇：28种脉象的特征临床意义！1、浮脉【脉象特征】轻取即得，重按反减举之有余，按之不足崔氏《脉诀》：“浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。
”《诊宗三昧》：“浮脉者，下指即显浮象，按之稍减而不空”脉位分类浮脉【临床意义】主表证，亦主里虚（虚阳外越）1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表，故脉浮2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越。
“三秋得之应无恙，久病逢之确可惊”二者的区别：表证脉浮但有根；里虚脉浮而无根2、沉脉【脉象特征】轻取不应，重按始得举之不足，按之有余《濒湖脉学》“如石投水，必极其底。
”《脉诀汇辨》“有深深下沉之势”《脉诀刊误》“轻手于皮肤之间不可得，徐徐按至肌肉中部间应指，又按至筋骨下部乃有力，此沉脉也。
”脉位分类沉脉【临床意义】里证常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等沉而有力－里实：气血内困于里；多因水、寒、积滞所致（寒主收引，水性沉潜，积滞则阳气伏郁）沉而无力－里虚：阳气虚不能升举3、迟脉【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至（一分钟不满60次）《脉诀汇辨》：“往来迟缓，三至一息”《诊家枢要》：“迟，不及也，呼吸之间，脉仅三至”脉率分类迟脉【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证1）主寒证－－有力为实寒；无力为虚寒实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通虚寒：阳气虚弱失于温运凡阳虚不足，命门火衰者，多见迟而无力之脉。
症见畏寒泄泻，腹痛喜按口吐冷涎等“作者临床常见五更泄，多见迟而无力的脉象，特别是两尺尤甚，以四神丸补命门火，温脾阳。
”刘冠军2）亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞多见于里热实证。
（阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等）《四诊抉微》“迟脉属脏主寒，此一定之理，乃其常也。
若论其变，又有主热之证治，不可不知。
所以然者，以热邪壅结，隧道不利，失其常度，脉反变迟矣。
”《伤寒论》“阳明病，脉迟，有潮热者，……可攻里也，大承气汤主之”“又如脑膜炎，常因脑压增高，出现高热、脉迟，须脉证合参，勿作寒论。
6种脉象必死无疑
6种脉象，必死无疑脉象非常神奇，仅仅按身上几个点，就能知道你哪里生病了。
《内经》记载有21种脉象，《伤寒杂病论》记载26种，《脉经》记载24种，《景岳全书》只分为16种，虽然历代名家对脉象的种类记载不同，但是原理其实都一样。
寸口脉寸关尺示意图寸口诊法中，左手寸、关、尺分别对应身体的心、肝、肾，右手寸、关、尺分别对应身体的肺、脾、肾。
常见脉象1、浮脉【特征】轻取及得。
【意义】一般见于表证。
【机理】表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。
外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血就会趋向于肤表，脉气也鼓动在外，所以出现了浮脉。
2、沉脉【特征】轻取不应，重按始得。
【意义】多见于里证。
【机理】一是邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二是气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，见于各脏腑虚证。
3、迟脉【特征】脉跳得慢，频率小于正常脉率。
【意义】多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。
亦见于实热证。
【机理】若迟而有力，是阴寒内盛但正气不衰的实寒证；若迟而无力，是心阳不振，无力鼓运气血；若为实热证，是因便秘，导致气血运行受阻，脉道不利，所以迟而有力。
此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。
4、数脉【特征】脉率较正常快。
【意义】见于热证，也见于里虚证。
【机理】热证是因为气血受邪热鼓动，从而运行加速；虚证是虚热内生，或者气血不足，脉虽然跳得快，但是肯定是无力的。
5、虚脉【特征】脉搏力量软弱。
【意义】见于虚证，多为气血两虚。
【机理】气推不动血，脉就跳不动。
慢而无力多阳虚，快而无力多阴虚。
6、实脉【特征】脉搏搏动力量强，脉管宽大。
【意义】见于实证，也见于常人。
【机理】邪正相搏，气血塞盛，脉管内充盈度较高，所以脉充实有力。
7、洪脉【特征】来盛去衰，状若波涛汹涌。
【意义】多见于阳明气分热盛。
【机理】洪脉是阳脉，夏天出现很正常。
洪脉多见于外感热病的中期，温热病邪内入脏腑，邪正剧烈交争，脉管扩大，脉大而充实有力。
这些脉学的常用术语你都记住了吗？...
这些脉学的常用术语你都记住了吗？...这些脉学的常用术语你都记住了吗？九层楼台，起于垒土。
千里之行，始于足下。
故治脉之始，须对脉学王国里一般概念，术语等，有所熟悉，由此升其堂而入其室。
【脉】脉在人体就是血脉。
血液循环之通道。
《内经》谓：脉者，血之府也。
《素问》谓：府，聚也。
言血之多少，皆聚于经脉之中。
《灵枢·邪客篇》：营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。
又活用为动词，乃诊察之义。
【脉形】脉之形象，包括频率、节律、充盈度、通畅情况、动势之和缓、波动之幅度等。
【切诊】脉诊与触诊相合之称谓。
【脉象主病】某一脉象之主要病症。
如浮表沉里迟寒数热等。
有把“主”当预示解者。
【平脉】亦谓常脉，即正常脉。
又用作动词，有诊脉之义。
《伤寒论·自序》：“……并平脉辨证”。
【病脉】疾病反应于脉的变化。
除正常生理变化，身体特异外，均称病脉。
【寸口】两手桡侧动脉处。
又名气口或脉口，属手太阴肺经。
《灵枢·终始篇》：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。
”【寸、关、尺】掌后高骨日关，腕端日寸，肘端日尺。
《医宗金鉴》谓：“从高骨至鱼际，长一寸，因此命名日寸。
从高骨下至尺泽长一尺，因此命名日尺。
界乎尺寸二部之间，故命名日关。
【反关脉】解剖学生理特异脉位。
桡动脉行于腕关节背侧。
可两手同见或独见一手。
【斜飞脉】解剖学特异脉位。
从尺部向桡骨茎突背外侧，向合谷穴方向延伸，与反关同类。
【人迎】两侧颈动脉搏动处。
又左手寸口脉别称。
【神门】掌后锐骨端陷中动脉处。
又《脉经》称尺脉为神门。
【趺阳脉】亦名冲阳脉。
古三部九候遍诊法切脉部位之一，足阳明胃经脉，足背上踝解溪穴，胫前动脉搏动处。
【三部九候】古代遍诊法。
三部者，头部、上肢部、下肢部也。
九候者，每部上中下也。
头部上法天，两额动脉(太阳)候头部病变；耳两侧中法人，(耳门)候耳目病变；两颊动脉下法地，(地仓、大迎)候口齿病变。
上肢部，上法天，手太阴肺经动脉(寸口)候肺；中法人，手少阴心经动脉(神门)候心；下法地，手阳明大肠经动脉(合谷)候胸中。
常用脉象简述
《脉经》：“数脉，去来急促。”
《诊家正眼》：“数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。”
数脉在指下的跳动，依据脉率就可以作出判断。即：一呼一吸之间，寸口脉跳动六次，我们就称之为数脉。
2.主证
数脉也有虚实之分，其虚实性质的判断，也以寸口脉跳动的有力和无力来区分。数而有力为实，数而无力为虚。
（2）主里证：从内伤致病来看，寸口脉出现了浮的情况，这往往说明是里证。比如，《脉理求真》所认为的：“浮为虚不足”“浮而兼滑，则为宿食；浮而兼缓，则为湿滞；浮而兼芤，则为失血；……浮而兼洪，则为狂躁，然总不越有力无力，有神无神，以为区别。若使神力俱有，是为有余 ，或为火发，或为气壅，或为热越，可类推也；神力俱无，是为不足，或为精衰，或为气损，可因明也。”如果是因为内伤，出现了脉浮的情况，其虚实性质的判断，可以通过脉的跳动有力或无力来判断，而以脉的有力或无力作为判断疾病虚实的标准，需要依靠脉之胃气来衡量，即是否具有和缓的特性，是否具有“谷气之来徐而缓”的特征。《脉说》云：“脉之由沉而浮也，阴气上升，从阴交阳也，阴之所以能上升，有阳气以鼓动也。脉之由浮而沉也，阳气下降，从阳和阴也。阳之所以能下降，有阴气以吸引之也。浮为阳脉，有阴实而拒阳于外者，有阴虚而阳越于上者。阴实者寒盛于内，治以重用温散，或导其水，或攻其实，或形气瘀血凝痰，力开结塞，略加清肃，以助浮阳之内合者是也。阴虚者阴力薄不能吸阳，宜温润，填补精血，略佐辛热，从阴中透出和光，接纳阳气归根者是也。”在内伤杂病的诊治过程中，当出现脉浮的情况时，总宜辨其虚实，分别对待之。
（2）主气血俱虚：《脉理求真》云：“涩为气血俱虚之候，故症多见拘挛麻木，忧郁，失血伤精，厥逆少食等症。”
（3）主郁证：郁证的形成或是由于无形之邪，如情志不畅等，或是由于有形之邪，如痰食停滞阻滞气机。由于肝主疏泄，所以，涩脉的形成往往也与肝的情志活动有着密切的联系。《脉诀阐微》云：“涩则郁塞”“六部见此象俱能成病，而尤于肝经不宜。一见涩脉，即以解郁通塞之药急治之，则手见其功也。”肝藏血，肝病而出现涩脉，一味地补气血又往往不能使临床症状得到有效缓解，如果通过疏肝解郁的方法来治疗，效果往往能不同凡响，就很能说明问题。
脉象主病
沉脉
轻取不应，重按始得。沉脉举之不足，重 按有余。沉脉深沉在里，必按至中部始应 指，重按乃有力。
里证。有力为里实，无力为里虚。寒：身体痛、手足寒、骨节腰背痛、水气、留饮 、浮肿、臂不能举、下重、带下、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。
迟脉
迟脉呼吸三至，去来极迟。二至一至，又 迟也。二呼二吸一至，迟之极矣。
脉象主病
伏脉 重按推筋着骨始得，甚则伏而不见。 邪闭、厥证、痞塞、停痰、积滞、剧痛、水气、霍乱、疝瘕、厥逆。伏脉是气机郁 伏，肢厥剧痛等证。由于邪气闭寒而正气不能宣通，脉遂潜伏不显。
促脉
脉来急数而时一止，止无定数。促脉来去 数，时一止复来。
阳盛热实、血气痰饮、宿食停滞，亦主痛肿。阳盛而阴不和，故脉急数而时一止， 凡气血、痰食、痛肿诸实热证，多见此脉。脉促无力而小，便是虚脱之象。 阴盛气结、气壅痰滞、积聚症瘕。阴盛而阳不和，故脉来缓慢而时一止。脉搏正常 跳动之时，忽然停止，可能有壅滞状态，多因心脏瓣膜障碍，血液逆流，故脉搏停 止，但顷刻间即能恢复，每于大惊恐惧之时多见之。久病衰弱者，亦有此现象。若 无故发现结脉，是心脏瓣膜闭锁不全所致。 脏气衰微、风证、痛证、七情惊恐、跌仆损伤。代脉与结、促两脉的分别，在于止 有定数。妇人妊娠亦可见代脉。
虚脉
三部脉举皆无力，按之空虚。张景岳曰： 凡洪大无神者，阴虚也；细小无神者，阳 虚也。
实脉
三部脉举按皆有力。实脉大而长，微强按 之隐指愊愊然。
脉象主病
滑脉 往来流利，如珠走盘，应指圆滑，与数相 似 痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、泄痢。滑为阳脉， 气实血涌，往来流利，故脉来应指圆滑。痰食内滞，邪气盛实，多见滑脉。平人脉 滑而冲和，是营卫充实之象，妇人无病而见滑脉，应考虑是否有孕。 津液亏少、少气、痹疼、寒湿、下痢、拘挛、疝瘕、痰食胶固、男子伤精，女子失 血。呕吐便血 、四肢逆冷、汗出恶寒、苔白不渴、若见涩脉，则属于寒；身热自汗 、心烦口渴、舌赤少津、便闭腹胀，则属于热；津亏液枯、骨蒸潮热，盗汗失眠， 若见涩脉，则属津枯。 有余热、亢热、三焦烦热、阳毒内蕴、阳明热结。脉长而和缓，乃健康之脉；脉长 而弦，乃肝阳有余，阳热内盛之病脉。
刍议《内经》脉象
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经， “ 典 、 与 ■ 临 ‘ Ｉ Ｈ 床 ， ． ＿ ・ ・
刍议 《 内经 》 脉 象
山 东省 淄博 市 淄川 区中 医院（ 山 东， ２ ５ ５ １ ０ ０ ） 王洪 忠 刘 艳琪
摘要 ： 本文对《 内经》 中脉 象作 了系统 的梳理 ， 根据所含 有的脉 象要素 以及描 述的方法分为 ： 单脉 、 复脉 、 至如脉 ， 单脉 即所含有 的脉 象要 素较 为单一 ， 复脉含 有 多种 的脉 象要 素 ， 至如 脉则 为古人取 类比 象的方法对脉 象的形 象描 述。 由于《 内经》 成书久远 ， 古今 语义差别较 大， 作者 结合 临床 经验对其 中部 分脉 象进 行 了释义。 可见三种脉 象由简 入繁， 形 象地 对脉 位 、 脉 管（ 长、 宽、 壁） 、 血流 、 波幅作 出了诠释 。对于诊断病人 的平、 病、 色三种状 态有较 大的帮助 ， 认 真学好《 内经》 中的 经典脉 象， 结合现代 医学知识 ， 有助于拓宽知识面 ， 有助于临床 水平提 高。 关键词 ： 单脉 复脉 至如脉 《 内经》 脉 象
２ ． 营、 石 与毛 、 浮
失本 义。本人把 《 内经》 中描述脉象 的条文系统分 类后 ， 结合 自己的临床体会 ， 从体状态势对其作 出 梳理 ， 冀望对临床实践技能的提高有所裨益 。
单 脉
《 玉机真藏论》 载： “ 冬脉者 肾也 ， 北方水也 ， 万
物之所合藏也 ， 故其气来 ， 沉 以搏 ， 故 曰营。 ” 《 素问》 言冬脉为石， 喻脉沉实之义 。冬令 阳气下潜， 万物敛
徐， 上实下虚 ， 为厥巅疾 ； 来徐去疾 ， 上虚下实 ， 为恶
风也 。 ” 可见喘 、 急、 促、 疾、 骛 暴 不 仅 是 形 容 脉象 频
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至
以怠，至于幽暗昏惑而无物以相之， 亦不能至也。
《游褒禅山记》 王安石
感
结
谢
束大
语家
的
支
持
—《素问 ·离合真邪论》
滴 水 成 海
︽ 脉 义 简 摩 ︾
脉 也 。
非 中 和 ， 即 为 病
盖 凡 有 可 者 ， 即
︽ 千 金 翼 方 ︾
徒 设 ， 皆 有 深 意
凡
诸 孔 穴 ， 名 不
●
缓
脉
●
●
●
●
医主脉形
案病理态
脉缓者，迟之皮肤亦缓。
形 《灵枢》 阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
态 阳脉同等者，名曰缓脉。
缓
一男子，三十有余病乏力身困，
主
脉见两尺缓甚，此不节之病于
虚
虚也。
例
怀
志
古人之观于天地、山川、草木、 虫鱼、鸟兽往往有得，以其求思之
不
深而无不在也。夫夷以近，则游者 众；险以远，则至者少。而世之奇
止
伟瑰怪非常之观，常在险远，而人 之所罕之焉。故非有志者不能至也。
乃
有志者，不随以止也，然力不足者， 亦不能至也。有志与力，而又不随
描 《伤寒论》 缓，去来亦迟，小駃与迟。
述
《脉经》
一 缓，阴，按之那那者，名曰缓。 《玄感脉经》
按之依依，名曰缓。缓，阴也。
《千金翼》
形 缓者，谓缓纵之状，非动之迟缓也。 态 王冰
缓脉者，纵缓而不紧，似迟而少疾
描 也。 述 华佗
如丝在经，不卷其轴，应指和缓，
二 往来均匀。 张太素 如初春杨柳舞风之象。 杨玄操 缓，不紧也。往来纡缓，呼吸徐徐。 滑寿
缓
缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻 风，欲从脉象求神气，只在缓和从
脉
容中。
李时珍
形
缓脉状如琴弦，久失更张，纵而
态
不整曰缓，与迟不同。盖迟以至数 言，缓则以形势言，其别自见。
三
吴山甫
指下之柔而匀，形之缓也；来
去从容如一，气之缓也。
周澄之
缓
水
的
水之缓也有二，水深则其流也缓一 也，逢弯则缓二也。其意也：水深
——《周易略例》
《
内
经
●●●●
》
滴脉脉五
脉
水理的脉 成探命应
象
海讨名象
的
象
思
维
五脉应象
“五脉应象：肝脉弦，心 脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石， 是谓五脏之脉。”
—— 《素问 ·宣明五气篇》
脉的命名
—取象模式
脉之如交漆，交漆者，左右傍之。 脉之如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大。 脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，按
临
● 缓多为热
床
● 缓为虚
经
验
●四肢无力的痿痹症（一妇人病二十
缓
余载，常与其夫不和而有气郁，脉
主 见两手皆缓，左甚于右。） ●一妇人病头晕及突然无力，缓见于
热 右，关甚。
病 ●一男子病痿，脉见左关缓甚。此皆 生于热也。
例 （是故百病之始生也，……其留于
筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多
则筋驰骨消肉烁。《皮部论》
之坚大急。
—— 《素问 ·大奇论》
脉理探讨
“夫圣人之起度数必应于天地，故 天有宿度，地有经水，人有经脉。天地 温和则经水安静；天寒地冻则经水凝泣； 天暑地热则经水沸溢；卒风暴起则经水 波涌而陇起。夫邪之于脉也，寒则血凝 泣，暑则气淖泽，虚邪亦因而入客，亦 如经水之得风也，经之动脉，其至也亦 时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口 中手也，时大时小 ，大则邪至，小则 平。”
自
则为气之厚也，故能产大鱼。水弯 则气之聚也，故能养万物。物之所
然
能养者，是水气之泄也。不泄则水 烦故鱼鳖不生，万物不长。
取
风
象
风者鉴天之气也，水者彰地之脉也。 其形不可得，故以万物以鉴其往来也。
木生于地，因风而能动，故鉴风气之
动者木也。东风而春，南风见夏，秋
生西风，冬生北风，此四时之天气也。
缓
脉
《内经》与脉学的思维
主讲人：周欣
无欲非欲
王 冰
舟诣径登 莫扶奚泰 适桑从岳
。，。，
思维
象思维模式的起源可以追溯到 古文字的发明——象形文字。
《易经》的成书则标志着象思维 模式的成熟。 提出了“仰则观象于 天，俯则法于地，观鸟兽之文，与 地之宜。近取诸身，远取诸物，于 是作八卦，以通神明之德，以类万 物之情”。又提出了“观象制器” 的思想。
今日之缓，则非不紧不缓之
主
中和矣。盖凡有可名者，即 非中和，即为病脉也。
病
周学海
“缓而滑曰热中 ” “缓者多热 ”
《内经》
缓
“太阳病发热汗出恶风，脉缓者，名曰中
脉
风。 尺寸俱缓者，厥阴受病也 。
主
病
“缓则为虚 ” “缓而大者起于风 ”
《伤寒论》 《脉经》 《中藏经》
其余医家之论多如浮缓风伤，沉缓 寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩痹着， 缓弱气虚等
何谓之“象”？
“见乃谓之象” “圣人有以见天下之赜，而拟诸 形容，象其物宜，是故谓之象。” “是故《易》者，象也，象也者， 像也。”
——《易经系辞》
为何取象？
“圣人立象以尽意” ——《易经》
“夫象者，出意者也，言者，明象 者也。尽意莫若象，近象莫若言。 言生于象，故可寻言以观象，象生 于意，故可寻象以观意。意以象尽， 象以言著。”