消化管组织学(精选)
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消化系统组织学
消化系统组织学第⼆章消化系统学习任务消化管壁的⼀般结构；⾷管⾄⼤肠的主要结构及功能特点；唾液腺的⼀般结构，三种唾液腺的结构特点；胰腺的结构及功能；肝⼩叶的微细结构及其功能；门管区的结构特点。
消化系统由消化管和消化腺组成，其主要功能是消化⾷物，吸收营养物质。
第⼀节消化管消化管由⼝腔、咽、⾷管、胃、⼩肠和⼤肠等管道构成。
除⼝腔和咽外，其管壁结构由内向外⼀般分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。
⼀、消化管壁的⼀般结构（⼀）黏膜黏膜（mucosa）是管壁的最内层，由上⽪、固有层和黏膜肌层组成（图2-1）。
1.上⽪衬在管腔的内表⾯，胃、⼩肠和⼤肠为单层柱状上⽪，以消化和吸收功能为主。
消化管的两端（⼝腔、咽、⾷管和肛管的下1/3）为复层扁平上⽪，以保护功能为主。
2.固有层（lamina propria）由疏松结缔组织构成，含有丰富的⽑细⾎管、神经、散在的平滑肌纤维、⼩消化腺和⽑细淋巴管。
胃肠此层有⼤量的腺体和淋巴组织，以及散在分布的内分泌细胞。
3.黏膜肌层（musclaria mucosa）由薄层平滑肌束组成，其收缩可促进腺体分泌物的排出，有利于物质的吸收和转运。
图2-1消化管⼀般结构模式图（⼆）黏膜下层黏膜下层（sabmucosa）由疏松结缔组织构成，含有丰富的⼩⾎管、淋巴管和黏膜下神经丛。
黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起，形成纵⾏或环⾏的皱襞（plica），有扩⼤黏膜表⾯积的作⽤。
（三）肌层肌层（laminamusclaris）除⼝腔、咽、⾷管上1/3和肛管下1/3为⾻骼肌外，其余均为平滑肌。
肌层⼀般分为内环、外纵两层。
有些部位环⾏肌局部增厚形成括约肌。
（四）外膜外膜（tunicaadventitia）为纤维膜或浆膜。
纤维膜（fibrosa）由纤维结缔组织构成，与邻近器官相贴，与周围组织⽆明显界限。
浆膜（serosa）见于胃、⼤部分⼩肠与⼤肠，由薄层结缔组织和间⽪组成，具有湿润、光滑的特点，有利于胃肠的蠕动。
解剖组胚学-消化管
细胞和胰液分泌 4.杀菌
内因子: 结合VB12
壁细胞超微结构模图
19:46
主细胞 柱状，核圆，胞质嗜碱性，具有典型的蛋
.
白质分泌细胞特点。
分泌:胃蛋白酶原____参与蛋白质分解
颈粘液细胞
核扁平，核上方充满粘原颗粒，分泌酸性粘多糖。
胃粘膜的自我保护作用： 胃黏膜屏障
表面粘液细胞之间的紧密连接
粘液-碳酸氢盐屏障
粘膜
固有层: 由结缔组织构成（类似网状组织）。 含有胃腺、孤立淋巴结。
粘膜肌层: 内环、外纵
粘膜下层： 疏松的结缔组织 肌层： 内斜、中环、外纵 外膜： 浆膜
环形肌在幽门和贲门增厚_括约肌
胃底腺
峡部 颈部
底部
胃底和胃体的 黏膜固有层
未分化细胞 壁细胞 颈粘液细胞 主细胞
内分泌 细胞
壁细胞
盐酸:
1.激活胃蛋白酶原 2.提供水解环境 3.刺激胃肠内分泌
环
行
粘膜肌层
皱 襞
粘膜下层
肌层:平滑肌(内环外纵) 外膜:十二指肠为纤维膜
其余为浆膜
19:46
一. 小肠黏膜
• 环形皱襞 • 肠绒毛 • 上皮与微绒毛 • 固有层与肠腺 • 黏膜肌层
19:46
(一) 小肠黏膜 1. 环形皱襞
• 除十二指肠起始段的内面较光滑外,其 余个段都布满环形皱襞
• 是小肠黏膜层和部分黏膜下层向肠腔内突起形 成,长0.5—1mm
毛细血管
2.固有层
中央乳糜管 平滑肌纤维
较多淋巴细胞、 浆细胞、巨噬 细胞等
19:46
左:中央乳糜管 右:粘膜血管(卡红明胶注射）
19:46
小肠粘膜模式图
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内因子: 结合VB12
壁细胞超微结构模图
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主细胞 柱状，核圆，胞质嗜碱性，具有典型的蛋
.
白质分泌细胞特点。
分泌:胃蛋白酶原____参与蛋白质分解
颈粘液细胞
核扁平，核上方充满粘原颗粒，分泌酸性粘多糖。
胃粘膜的自我保护作用： 胃黏膜屏障
表面粘液细胞之间的紧密连接
粘液-碳酸氢盐屏障
粘膜
固有层: 由结缔组织构成（类似网状组织）。 含有胃腺、孤立淋巴结。
粘膜肌层: 内环、外纵
粘膜下层： 疏松的结缔组织 肌层： 内斜、中环、外纵 外膜： 浆膜
环形肌在幽门和贲门增厚_括约肌
胃底腺
峡部 颈部
底部
胃底和胃体的 黏膜固有层
未分化细胞 壁细胞 颈粘液细胞 主细胞
内分泌 细胞
壁细胞
盐酸:
1.激活胃蛋白酶原 2.提供水解环境 3.刺激胃肠内分泌
环
行
粘膜肌层
皱 襞
粘膜下层
肌层:平滑肌(内环外纵) 外膜:十二指肠为纤维膜
其余为浆膜
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一. 小肠黏膜
• 环形皱襞 • 肠绒毛 • 上皮与微绒毛 • 固有层与肠腺 • 黏膜肌层
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(一) 小肠黏膜 1. 环形皱襞
• 除十二指肠起始段的内面较光滑外,其 余个段都布满环形皱襞
• 是小肠黏膜层和部分黏膜下层向肠腔内突起形 成,长0.5—1mm
毛细血管
2.固有层
中央乳糜管 平滑肌纤维
较多淋巴细胞、 浆细胞、巨噬 细胞等
19:46
左:中央乳糜管 右:粘膜血管(卡红明胶注射）
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小肠粘膜模式图
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《中国医科大学.组织学》14消化管
致上消化道大出血的易发部位
食管-肌层
肌层：内环外纵两层，之间可见肌间神经丛. 上1/3---骨骼肌 中1/3---混合 下1/3---平滑肌 上、下两端的环形肌增厚，形成食管上、下括约
肌，可防止吞咽时食物自食管反流入咽，阻止胃 内容物反流
食管-外膜
外膜:纤维膜，内含血管、淋巴管及神经等
以及黏膜的损伤和修复
小肠上皮及腺体的分泌物统称为小肠液
图33 十二指肠 黏膜与黏膜下层 模式图
十二指肠光镜图 1十二指肠腺 2淋巴组织
小肠
肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠--纤维膜
其余--浆膜ຫໍສະໝຸດ 小肠三段的 比 较 环行皱襞 小肠绒毛
十二指肠 空肠 回肠 较高、多 高、多 矮、少
较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形
上皮 固有层 黏膜肌层 黏膜下层
纤维膜
食管模式图
内环肌 食管腺
外纵肌
食管光镜图
胃-黏膜
黏膜:黏膜表面有许多浅沟，将黏膜分成许多胃 小区。黏膜表面遍布不规则小孔，称胃小凹 上皮:单柱＝表面粘液C，可分泌特殊黏液。核椭 圆形，位于基部，顶部胞质充满黏原颗粒，PAS染 色黏原颗粒呈弱阳性，HE染色着色淡 固有层:大量紧密排列的管状胃腺 根据所在部位和结构不同，胃腺分为胃底腺、贲门 腺和幽门腺
胃-黏膜-固有层-胃底腺
壁细胞 分泌期时，分泌小管开放，微绒毛增多增长，而
微管泡数量锐减，说明微管泡系统为分泌小管的 储备形式
壁细胞超微结构模式图
图 19 壁 细 胞 电 镜 图
胃-黏膜-固有层-胃底腺
颈黏液细胞:分泌酸性黏液;楔形,色淡,核扁平,居基 底，主细胞和壁细胞的平均寿命为200天，颈黏液 细胞为7天左右
食管-肌层
肌层：内环外纵两层，之间可见肌间神经丛. 上1/3---骨骼肌 中1/3---混合 下1/3---平滑肌 上、下两端的环形肌增厚，形成食管上、下括约
肌，可防止吞咽时食物自食管反流入咽，阻止胃 内容物反流
食管-外膜
外膜:纤维膜，内含血管、淋巴管及神经等
以及黏膜的损伤和修复
小肠上皮及腺体的分泌物统称为小肠液
图33 十二指肠 黏膜与黏膜下层 模式图
十二指肠光镜图 1十二指肠腺 2淋巴组织
小肠
肌层：内环、外纵平滑肌 外膜：部分十二指肠--纤维膜
其余--浆膜ຫໍສະໝຸດ 小肠三段的 比 较 环行皱襞 小肠绒毛
十二指肠 空肠 回肠 较高、多 高、多 矮、少
较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形
上皮 固有层 黏膜肌层 黏膜下层
纤维膜
食管模式图
内环肌 食管腺
外纵肌
食管光镜图
胃-黏膜
黏膜:黏膜表面有许多浅沟，将黏膜分成许多胃 小区。黏膜表面遍布不规则小孔，称胃小凹 上皮:单柱＝表面粘液C，可分泌特殊黏液。核椭 圆形，位于基部，顶部胞质充满黏原颗粒，PAS染 色黏原颗粒呈弱阳性，HE染色着色淡 固有层:大量紧密排列的管状胃腺 根据所在部位和结构不同，胃腺分为胃底腺、贲门 腺和幽门腺
胃-黏膜-固有层-胃底腺
壁细胞 分泌期时，分泌小管开放，微绒毛增多增长，而
微管泡数量锐减，说明微管泡系统为分泌小管的 储备形式
壁细胞超微结构模式图
图 19 壁 细 胞 电 镜 图
胃-黏膜-固有层-胃底腺
颈黏液细胞:分泌酸性黏液;楔形,色淡,核扁平,居基 底，主细胞和壁细胞的平均寿命为200天，颈黏液 细胞为7天左右
组织学消化管
吸收细胞 LM：游离面有纹状缘 EM：微绒毛(表面有细胞衣)；SER和GC
吸收细胞的功能： • 细胞是消化的重要部位 • SER和GC可将脂类物质形成乳糜微粒 • 紧密连接进行选择性吸收 • 参与分泌IgA • 分泌肠激酶激活胰蛋白酶原
乳糜微粒： 是进入吸收细胞内的长链脂肪酸和一 酰甘油在SER内被重新合成为三酰甘油， 与载脂蛋白结合所形成 在GC内被包裹形成囊泡，从细胞侧面 释出进入毛细淋巴管
肛提肌
其余 部分
一般分内环、外纵两层
含肌间神经丛，与黏膜下神经丛 统称为壁内神经丛或肠神经系统
(四) 外膜（adventitia）
组成 分布
纤维膜(fibrosa) C.T.
食管、大肠末段
浆膜(serosa) C.T. + 间皮 胃、小肠、大肠
三 食管
1. 黏膜 2. 黏膜下层
3. 肌层 4. 纤维膜
Chapter 14
概述
组成 口、咽、食管、胃、小肠、大肠 • 消化 物理性﹠化学性
功能 • 吸收 • 排泄 • 内分泌
一 消化管壁的一般结构
从内向外： • 黏膜 • 黏膜下层 • 肌层 • 外膜
(一) 黏 膜（mucosa）
各段结构差异最大， 功能最重要
• 上皮 组成 • 固有层
• 黏膜肌层
• 无绒毛和环行皱襞 • 上皮内杯状细胞丰富 • 大肠腺发达，较小肠腺直而长，杯 状细胞多，无帕内特细胞 • 肌层外纵行肌三处增厚形成结肠带 • 外膜常形成肠脂垂
七 消化管的淋巴组织
呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜和黏膜下 存在各种淋巴细胞和免疫细胞，它们是执行局部 特异性免疫的主要场所，在免疫防御中发挥重要 作用，故统称为黏膜免疫系统(MIS)或黏膜相关 淋巴组织(MALT)
消化管—大肠(组织胚胎学)
固有层内有大量单管状大肠腺， 无帕内特细胞；固有层内可见孤 立淋巴小结。 黏膜肌层同小肠
大肠光镜图
粘膜下层
为疏松结缔组织 含小动脉、小静脉和淋巴管， 可有成群脂肪细胞
脂肪细胞 大肠光镜图（HE，×140）
肌层
由内环行和外纵行两层平滑肌组成 内环行肌节段性局部增厚，形成结肠袋 外纵行肌局部增厚形成三条结肠带
大肠组织结构模式图
03 阑尾
结构特点：
• 肠腺短而少 • 淋巴组织多 • 黏膜肌不完整
功能：
黏膜免疫
肠腺 淋巴小结
小结
{ 1. 结肠区别小肠的特征性结构是
结肠带 结肠袋
肠脂垂
小结
2. 结肠结构特点： 黏膜可见半月形皱襞，无绒毛， 大肠腺密集，杯状细胞多， 环行肌节段性局部增厚形成结肠袋， 纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。
大肠的组织结构
目录
CONTENT
01 组成和功能
02 盲肠、结肠与直肠
03 阑尾
01 组成和功能
组成：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 功能：
• 吸收水分和电解质 • 将食物残渣形成粪便
大肠模式图
02 盲肠、结肠与直肠
组织学结构
粘膜 粘膜下层 肌层 外膜
黏膜
黏膜下层 肌层 外膜
粘膜
单层柱状上皮，杯状细胞多
结肠带
结肠袋
结肠带
外膜
盲肠、横结肠、乙状结肠为浆
膜；升结肠与降结肠的前壁为
浆膜，后壁为纤维膜；直肠上
肠脂垂
1/3 段的大部、中1/3 段的前壁
为浆膜，其余为纤维膜
有肠脂垂（脂肪细胞聚集）
大肠结构特点
①可见半月形皱襞，无肠绒毛。 ②杯状细胞数量多，大肠腺发达。 ③环行肌节段性局部增厚形成结肠袋。 ④纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。 ⑤脂肪细胞丰富，浆膜下形成肠脂垂。
大肠光镜图
粘膜下层
为疏松结缔组织 含小动脉、小静脉和淋巴管， 可有成群脂肪细胞
脂肪细胞 大肠光镜图（HE，×140）
肌层
由内环行和外纵行两层平滑肌组成 内环行肌节段性局部增厚，形成结肠袋 外纵行肌局部增厚形成三条结肠带
大肠组织结构模式图
03 阑尾
结构特点：
• 肠腺短而少 • 淋巴组织多 • 黏膜肌不完整
功能：
黏膜免疫
肠腺 淋巴小结
小结
{ 1. 结肠区别小肠的特征性结构是
结肠带 结肠袋
肠脂垂
小结
2. 结肠结构特点： 黏膜可见半月形皱襞，无绒毛， 大肠腺密集，杯状细胞多， 环行肌节段性局部增厚形成结肠袋， 纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。
大肠的组织结构
目录
CONTENT
01 组成和功能
02 盲肠、结肠与直肠
03 阑尾
01 组成和功能
组成：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 功能：
• 吸收水分和电解质 • 将食物残渣形成粪便
大肠模式图
02 盲肠、结肠与直肠
组织学结构
粘膜 粘膜下层 肌层 外膜
黏膜
黏膜下层 肌层 外膜
粘膜
单层柱状上皮，杯状细胞多
结肠带
结肠袋
结肠带
外膜
盲肠、横结肠、乙状结肠为浆
膜；升结肠与降结肠的前壁为
浆膜，后壁为纤维膜；直肠上
肠脂垂
1/3 段的大部、中1/3 段的前壁
为浆膜，其余为纤维膜
有肠脂垂（脂肪细胞聚集）
大肠结构特点
①可见半月形皱襞，无肠绒毛。 ②杯状细胞数量多，大肠腺发达。 ③环行肌节段性局部增厚形成结肠袋。 ④纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。 ⑤脂肪细胞丰富，浆膜下形成肠脂垂。
组织学与胚胎学：第十四章 消化管
(1)parietal cells are seen under TEM to have an extensive intracellular canalicular system and an elaborate tubulovesicular membrane system, numerous mitochondria with complex cristae are also evident. These cells secrete HCL and intrinsic factor. (2) chief cells are typical protein-secreting cells and secrete pepsin in an inactive precursor form designated pep-sinogen.
(3)mucous neck cells secrete a soluble mucus. (4) endocrine cells secrete their product into the lamina propria. (5) stem cells are relatively small in size, they differentiate into new cells to replace the existing surface epithelial cells of the gastric glands. The muscularis externa of the stomach is relatively thick, with three layers of smooth muscle , a thin serosa covers the outer surface of the stomach.
组织学08消化管
1.定义：由绒毛根部的 上皮下陷至固有层形成。
2.细胞组成： ①吸收细胞
②杯状细胞 ③潘氏细胞 ④内分泌细胞 ⑤未分化细胞
吸收细胞 杯状细胞
未分化细胞 潘氏细胞 Paneth cell
（四）小肠的上皮细胞
绒 毛
1.吸收细胞
数量：最多（90%） 分布：上皮及小肠腺 光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、
靠近基底 电镜：微绒毛＞1000根，细胞衣、微丝 束、线粒体、滑面内质网、连接复合体
胃粘膜的自我保护机制:
①粘液-碳酸氢盐屏障
胃上皮表面覆盖的粘液层厚0.25~0.5mm,
主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大 量的HCO3—（来自表面粘液细胞和壁细 胞）。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离， 并减缓H+向粘膜方向弥散； HCO3—中和 H+，形成H2CO3，再被胃上皮细胞的碳 酸酐酶分解为H2O和CO2。
胃
（一）结构特点：
小
1.皱襞多，分胃小区
凹
2.单层柱状上皮
3.上皮向固有层凹陷 形成胃小凹，其底 部与胃腺连通
4.固有层含大量胃腺
5.肌层厚，为平滑肌，大致分 内斜、中环和外纵三层
6.外膜为浆膜
胃腺
粘膜
粘膜下层
低倍
肌层
外膜
胃底部 HE切片 高倍
胃粘膜结构图 1. 上皮 ：单层柱状上皮 2. 固有层：细密结缔组织
④内分泌细胞
底
⑤未分化细胞
胃底腺横切 HE
胃底腺 HE
1. 主 细 胞
数量: 分布:
最多 体、底部
光镜结构: 柱状、核圆、胞 质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒
电镜结构： RER / Golgi / 酶原颗粒丰富 典型的蛋白质分泌细胞特点
2.细胞组成： ①吸收细胞
②杯状细胞 ③潘氏细胞 ④内分泌细胞 ⑤未分化细胞
吸收细胞 杯状细胞
未分化细胞 潘氏细胞 Paneth cell
（四）小肠的上皮细胞
绒 毛
1.吸收细胞
数量：最多（90%） 分布：上皮及小肠腺 光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、
靠近基底 电镜：微绒毛＞1000根，细胞衣、微丝 束、线粒体、滑面内质网、连接复合体
胃粘膜的自我保护机制:
①粘液-碳酸氢盐屏障
胃上皮表面覆盖的粘液层厚0.25~0.5mm,
主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大 量的HCO3—（来自表面粘液细胞和壁细 胞）。凝胶层将上皮与胃蛋白酶相隔离， 并减缓H+向粘膜方向弥散； HCO3—中和 H+，形成H2CO3，再被胃上皮细胞的碳 酸酐酶分解为H2O和CO2。
胃
（一）结构特点：
小
1.皱襞多，分胃小区
凹
2.单层柱状上皮
3.上皮向固有层凹陷 形成胃小凹，其底 部与胃腺连通
4.固有层含大量胃腺
5.肌层厚，为平滑肌，大致分 内斜、中环和外纵三层
6.外膜为浆膜
胃腺
粘膜
粘膜下层
低倍
肌层
外膜
胃底部 HE切片 高倍
胃粘膜结构图 1. 上皮 ：单层柱状上皮 2. 固有层：细密结缔组织
④内分泌细胞
底
⑤未分化细胞
胃底腺横切 HE
胃底腺 HE
1. 主 细 胞
数量: 分布:
最多 体、底部
光镜结构: 柱状、核圆、胞 质嗜碱、顶部含大量酶原颗粒
电镜结构： RER / Golgi / 酶原颗粒丰富 典型的蛋白质分泌细胞特点
消化管组织学PPT课件
腺体、神经丛、皱襞 粘膜下层
（三）肌层（muscularis） 肌层
（四）外膜（adventitia） 外膜
纤维膜，浆膜
第2页/共43页
食管横切面
三、食管
1.粘膜 复层扁平上皮，
粘膜肌纵行。 上皮
2.粘膜下层
含食管腺，
固有层
粘液腺。
3.肌层 内环外纵， 粘膜肌
上1/3骨骼肌， 下1/3平滑肌， 中1/3兼有。
第29页/共43页
16
第30页/共43页
第31页/共43页
第32页/共43页
第33页/共43页
第34页/共43页
第35页/共43页
第36页/共43页
第37页/共43页
壁细胞
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主细胞
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酶原颗粒
细胞核 粗面内质网
第41页/共43页
织、分散的平滑肌等。
第6页/共43页
第7页/共43页
（1）胃底腺
上皮
胃小凹
（fundic gland）
是胃的主要腺体，分布 于
胃底和胃体部，由壁细 胞、
胃底腺
主细胞、颈粘液细胞、 内
分泌细胞和干细胞组成。
第8页/共43页
主细胞（chief cell）
又称胃酶细胞，分布于胃底 腺的下半部。细胞柱状，核 圆，于基部，胞质基部强嗜 碱性，顶部充满酶原颗粒； 电镜下为典型蛋白质分泌细 胞特征。分泌胃蛋白酶原。
中央乳糜管(central lacteal) 图 绒毛中轴固有层内的1-2条 纵行毛细淋巴管，起于绒毛顶 部，进入粘膜下层，通透性大， 吸收乳糜微粒。周围丰富的有 孔毛细血管、少量平滑肌。