持续质量改进提高雾化吸入正确率


2、具体改善方法的实施过程(详细) (1)对策实施:120病区护士 (2)实施负责人:吴华、丁彦淳 (3)实施地点:120病区 (4)实施时间:2019年7月1日~11月30日
PD
4、检讨与标准化
AC
(1)经由效果确认该对策为有效对策。
(2)将雾化吸入正确率列入专科监测指标。
3、效果确认与比较
(3)上述规程列入对新入科护士岗前培训内容
120病区


位/宣教方 通过雾化知识海报等多种途径和方式提高患者对雾化吸人的认识度
35
35
35
105

2019.6.01
120病区


式单一

床位组长现场检查患者操作是否正确
35
35
35
105

2019.6.01
120病区



床位护士每天检查患者雾化操作是否正确
35
35
35
105

2019.6.01
2、具体改善方法的实施过程(详细) (1)对策实施:120病区护士 (2)实施负责人:吴华 (3)实施地点:120病区 (4)实施时间:2019年6月1日~6月30日
PD
4、检讨与标准化
AC
(1)经由效果确认该对策为有效对策。
(2)将上述内容列入工作职责中。
3、效果确认与比较
(3)上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立 住院患者雾化吸入正确率由58.75%提高至78.66%
知识培训 数据收集 宣传图册制作 数据收集
02 主题选定
二、主题选定
主题评价题目
1.提高护士对低血糖处理措施的规范性 2.降低住院患者坠床发生率 3.提高住院患者雾化吸入正确率 4.提高护理人员胰岛素注射规范率
评分说明
提案人
彭艳艳 李华 吴华
沈聪聪
分数/人数 1 3 5
重要性
5 5 5 5
重要性 次要性
03 活动计划表
三、活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
HOW
周次 步骤
月份
主题选定
计划拟定
现状把握
P
目标设定
解析
对策拟定
D 对策实施与检讨
C
效果确认
标准化
A
检讨与改进
2019-05 2019-06 2019-07 2019-08 2019-09 2019-10 2019-11 2019-12 负责人
工具
123412341234123412 3 4123412341234 丁、薛 头脑风暴、评价法
丁、吴 小组讨论、甘特图
丁、李 丁
流程图、查检表 柏拉图
小组讨论、柱状图
全体圈员 头脑风暴、系统图、 关联图
全体圈员 头脑风暴、评价法
全体圈员 头脑风暴、小组讨 论

柏拉图、雷达图、
A
推移图
丁、吴
小组讨论
检查力度弱
改善前 1.没有专门对雾化进行常规检查;
1、改善计划(简要): (1)床位护士每天检查患者雾化操作是否正确 (2)床位组长负责检查雾化质量 (3)护士长每月底科会上对上月存在的问题及时处理并加以整改。
2、具体改善方法的实施过程(详细) (1)对策实施:120病区护士 (2)实施负责人:吴华、丁彦淳 (3)实施地点:120病区 (4)实施时间:2019年7月1日~11月30日
学历 本科 本科 大专 本科 本科 本科 本科 本科
圈内职务 辅导员
圈长 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
层级 管理 管理 N3 N3 N3 N2 N2 N2
职称 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师
圈内工作 监督、指导工作 制定计划、分配任务 组织成员活动 记录数据统计

30
35
30
105

2019.6.01
120病区


申请雾化口含器
20
30
30
80
×
院 患
加强护士雾化知识培训,提高医护人员雾化熟练度
30
37
35
109

2019.6.01
120病区

者 雾
患者知识 缺乏/护士 宣教不到
完善科室新进人员培训制度,加强对科室医务人员考核
33
37
35
105

2019.6.01
2019 持续质量改进汇报 提高住院患者雾化吸入正确率
科室:
汇报人:
一、组建品管圈 二、主题选定 三、活动计划拟定 四、现状把握 五、目标设定 六、解 析
七、对策拟定 八、对策实施与检讨 九、效果确认 十、标准化 十一、检讨与改进 十二、推广与利用
01 组建品管圈
一、组建品管圈
成立时间:2019年05月06日 圈名:呼畅圈 主题:提高住院患者雾化吸入正确率 圈长:丁彦淳 指导员:薛芳
出班。
(5)每月由护士长或护理组长随机抽知识掌握情况、纳入绩效考核范
改善前
畴。
改善后
58.75% 76.66%
实施日期:2019.06.01 负责人:吴华
八、对策实施
对策二 主要原因
加强培训、检查、考核 患者知识缺乏/护士宣教不到位/宣教方式单一
改善前 1.科室未建立“雾化吸入宣教流程”,没有雾化吸入正确率检查指标; 2.护士对患者进行雾化宣教没有统一图册; 3.科室缺乏对雾化吸入正确率专项检查。 1、改善计划(简要): (1)加强健康宣教,提升雾化吸人认识度。护士向患者及家属演示雾 化吸人过程中可能出现的问题,讲解正确的雾化吸人方式。通过雾化知 识海报等多种途径和方式提高患者对雾化吸人的认识度 ( 2 ) 质量控制管理制度,加强管理和监督。将雾化吸入正确率纳人科 室专科监测指标,床位护士每天检查患者雾化操作是否正确,床位组长 负责检查雾化质量,护士长每月底科会上对上月存在的问题及时处理并 加以整改。
七、对策拟定
主题what
真因 why
申请空气驱动雾化装置
对策方案 how
可行性 经济性 圈能力
总分
判定
执行 时间 when
执行 地点 where
编 号
35
30
30
95

2019.6.01
120病区

雾化机器
全员培训使用方法
35
35
30
100

2019.6.01
示教室


种类不全
根据患者疾病类型及血气分析结果选择合适的雾化器
针对性护理干预可促进老年患者雾化吸入的顺利开展,明显提高雾化吸入依从性, 观察组患者雾化吸入依从性优良率为84.62%,明显高于对照组的61.54%
凌志华.针对性护理干预对老年患者雾化吸入依从性的影响观察[J].临床合理用药杂志 ,2017,10(2):99-100.DOI:10.15887/ki.13-1389/r.2017.02.067.
数量(个) 占比(%)
5
3.90
10
7.81
22
17.18
12
9.37
24
18.75
8
6.25
3
2.34
5
3.90
25
19.53
14
10.93
128
05 目标设计
五、目标设定
(一)设定理由
目标值=现状值+改善值 =现状值+ [1-现况值)×圈能力×改善重点] =58.75%+[(1-58.75%)×0.9×0.8 ] =88%
雾化吸入正确率
呼吸道局部药物浓度高,可避免或减少全身使用激素,成为呼 吸系统疾病重要治疗方法。吸入疗法被世界卫生组织的“全球 哮喘防治创议(GINA )”列为首选疗法,支气管舒张剂是控制 COPD的主要药物,给药途径也首选吸入治疗 [3],吸人方式的 正确与否直接影响治疗效果。而在临床实际工作中,经常出现 吸入方式不规范的表现,直接影响雾化吸入治疗的效果。
PD
AC
重要 极重要
迫切性
4.5 4.5 5 4.0
迫切性 次迫性
迫性 极迫性
圈能力 4.0 4.5 4.5 4.0
总分
顺序
13.5
3
14.0
2
14.5
1
13.0
4
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%极相关
选定
二、主题选定
提高护士对低 血糖处理的规 范性
提高住院患者 雾化吸入正确 率
降低住院患者 坠床发生率
一、组建品管圈
圈名:呼畅圈
成立时间:2019.5.06
圈成员总数:8人
圈长:丁彦淳
辅导员:薛芳
圈秘书:吴华
圈员:李华、吴华、彭艳艳、沈聪聪、赵珺、董美琪
圈主题:提高住院患者雾化吸入正确率
活动期限:2019.5-2019.12
序号 1 2 3 4 5 6 7 8
姓名 薛芳 丁彦淳 李华 吴华 彭艳艳 沈聪聪 赵珺 董美琪
改善前: 1.雾化装置单一; 2.无法根据患者病情选择雾化方式; 3.护士不清楚如何选择雾化方式; 改善计划(简要): (1)加强护士雾化知识培训,提高医护人员雾化熟练度。制定完善的 培训资料,定期进行科室人员培训,完善科室新进人员培训制度,加强 对科室医务人员考核。 (2)定期通过图册赏析及现场演示教学,加深医务人员对雾化吸人的 理解。3 年内及新进人员业务培训雾化吸人学习内容,将雾化培训列人 年度业务学习。组织雾化吸人相关考核培训活动,多次循环反复,以最 大限度确保全面培训效果,提高每一个医护人员对相关知识和技能的掌 握率。
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应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究

应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究

雾化吸入疗法是利用高流量气流使药物雾化,再通过患者呼吸道吸入,以达到治疗相关呼吸系统疾病的目的。

因该疗法可使药物直接作用于靶器官,具有起效快、疗效显著、全身不良反应少等优势,目前被国内外广泛推荐[4-6]。

然而由于多种原因,研究报道临床住院患者的雾化吸入疗法的依从性不高。

PDCA (Paln-Do-Check-Action)是国际上广泛认可的持续质量改进工具[1],其通过计划-实施-检查-持续改进四阶段以达到发现问题并解决问题的目的,很多研究者将其应用于医疗质量管理工作中[2-3]。

为提高雾化吸入疗法的依从性,确保诊治效果,我科通过实践应用PD⁃CA循环管理,取得较为满意的效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年3~10月我院呼吸内科病房需要行雾化吸入的患者作为研究对象,如慢阻肺急性加重期、支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘等患者。

均严应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究李军湖北省黄石市第五医院呼吸内科,湖北黄石435005[摘要]目的探讨PDCA循环管理在提高住院患者雾化吸入疗法的依从性方面的应用。

方法将2017年3~6月我院收治需要做雾化的患者140例为对照组,2017年7~10月收治需要做雾化的患者114例为观察组。

对照组行常规教育干预,观察组行以计划-实施-检查-持续改进(Plan-Do-Check-Action,PDCA)四阶段管理干预。

比较两组住院患者干预后雾化吸入疗法的依从性。

结果实施PDCA循环管理后,观察组患者雾化吸入疗法依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=21.44,P<0.01)。

结论PDCA循环管理可显著提高住院患者雾化吸入疗法的依从性,从而有效改善患者预后,值得在临床推广应用。

[关键词]PDCA;循环管理;雾化吸入;依从性[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-9701(2018)29-0142-04A controlled study on the application of PDCA cycle management in the improvement of compliance with atomized inhalation therapy in hospital⁃ized patientsLI JunDepartment of Respiratory Medicine,the Fifth Hospital of Huangshi City in Hubei Province,Huangshi435005,China [Abstract]Objective To investigate the application of PDCA cycle management in improving the compliance with at⁃omized inhalation therapy in hospitalized patients.Methods140patients who were in need of atomization from March to June2017were included in the control group.From July to October2017,114patients who were in need of atom⁃ization were included in the observation group.The control group was given routine educational intervention.The obser⁃vation group was given a four-stage management intervention with Plan-Do-Check-Action(PDCA).The compliance with atomized inhalation therapy after intervention was compared between the two groups of hospitalized patients.Results After PDCA cycle management,the compliance with atomized inhalation therapy in the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(χ2=21.44, P<0.01).Conclusion PDCA cycle management can significantly improve the compliance with atomized inhalation therapy in hospitalized patients,thus effectively improving the prognosis of patients.This management method is worthy of clin⁃ical promotion and application.[Key words]PDCA;Cycle management;Atomized inhalation;Compliance格按照相关诊疗指南确诊,并制定诊治方案,排除部分不能耐受雾化吸入、主观拒绝等因素影响的病例,最终研究对象共计254例。

应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究

应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究

应用PDCA循环管理提高住院患者雾化吸入疗法依从性的对照研究目的探讨PDCA循环管理在提高住院患者雾化吸入疗法的依从性方面的应用。

方法将2017年3~6月我院收治需要做雾化的患者140例为对照组,2017年7~10月收治需要做雾化的患者114例为观察组。

对照组行常规教育干预,观察组行以计划-实施-检查-持续改进(Plan-Do-Check-Action,PDCA)四阶段管理干预。

比较两组住院患者干预后雾化吸入疗法的依从性。

结果实施PDCA循环管理后,观察组患者雾化吸入疗法依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=21.44,P<0.01)。

结论PDCA循环管理可显著提高住院患者雾化吸入疗法的依从性,从而有效改善患者预后,值得在临床推广应用。

[Abstract] Objective To investigate the application of PDCA cycle management in improving the compliance with atomized inhalation therapy in hospitalized patients. Methods 140 patients who were in need of atomization from March to June 2017 were included in the control group. From July to October 2017,114 patients who were in need of atomization were included in the observation group. The control group was given routine educational intervention. The observation group was given a four-stage management intervention with Plan-Do-Check-Action(PDCA). The compliance with atomized inhalation therapy after intervention was compared between the two groups of hospitalized patients. Results After PDCA cycle management,the compliance with atomized inhalation therapy in the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(χ2=21.44,P<0.01). Conclusion PDCA cycle management can significantly improve the compliance with atomized inhalation therapy in hospitalized patients,thus effectively improving the prognosis of patients. This management method is worthy of clinical promotion and application.[Key words] PDCA;Cycle management;Atomized inhalation;Compliance霧化吸入疗法是利用高流量气流使药物雾化,再通过患者呼吸道吸入,以达到治疗相关呼吸系统疾病的目的。

持续质量改进提高雾化吸入正确率

持续质量改进提高雾化吸入正确率

5
5
3
31

持续质量改进提高雾化吸入正确率
六、解析—鱼骨图分析
持续质量改进提高雾化吸入正确率
07 对策拟定
持续质量改进提高雾化吸入正确率
七、对策拟定
主题what
真因 why
申请空气驱动雾化装置
对策方案 how
可行性 经济性 圈能力
总分
判定
执行 时间 when
执行 地点 where
编 号
35
30
层级 管理 管理 N3 N3 N3 N2 N2 N2
职称 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师 护师 护师
圈内工作 监督、指导工作 制定计划、分配任务 组织成员活动 记录数据统计
知识培训 数据收集 宣传图册制作 数据收集
持续质量改进提高雾化吸入正确率
02 主题选定
持续质量改进提高雾化吸入正确率
10.93
128
持续质量改进提高雾化吸入正确率
05 目标设计
持续质量改进提高雾化吸入正确率
五、目标设定
(一)设定理由
目标值=现状值+改善值 =现状值+ [1-现况值)×圈能力×改善重点] =58.75%+[(1-58.75%)×0.9×0.8 ] =88%
持续质量改进提高雾化吸入正确率
06 解 析
丁 小组讨论
持续质量改进提高雾化吸入正确率
04 现状把握
持续质量改进提高雾化吸入正确率
四、现状把握
注:以上项目一项不合格即视为不正确
2019-5-06至2019-5-26共查检雾化吸入患者 80人次,完全正确47人次,正确率58.75%
持续质量改进提高雾化吸入正确率

卧床患者雾化吸入PDCA分析与改进策略

卧床患者雾化吸入PDCA分析与改进策略

卧床患者雾化吸入PDCA分析与改进策略雾化吸入是临床上常用的药物治疗方法,具有起效快、疗效好、不良反应少等优点。

但雾化吸入治疗在临床上还存在一些问题,如卧床患者的雾化吸入治疗依从性不高、雾化吸入装置容易松脱、雾化吸入过程中因药物的毒副作用而引起的不良反应等,碍于传统管理手段对患者提升操作规范性及治疗有效性影响较低,因此容易导致患者接受雾化吸入治疗过程中频频出现不良反应及不适感,降低整体治疗效果。

雾化吸入常见的不良反应发生情况有:胃肠道反应、支气管痉挛、胸闷、头痛头晕等。

临床常规雾化吸入法:采用常规管理手段。

①告知患者雾化吸入法的基本操作及配合方法,并协助取舒适体位;②配制药液,设定雾化时间、调节雾量;③放置口含嘴或面罩;④雾化后,协助患者擦干面部、漱口;⑤指导或协助患者排痰等。

PDCA策略干预法:常规雾化吸入指导基础上,用PDCA 策略雾化吸入指导干预。

Plan(计划):①提升护士雾化吸入操作规范性,由护士长授课《雾化共识解读雾化吸入治疗操作规范》,并对护士进行雾化吸入操作规范考核,以提高护士雾化吸入规范操作程序;②改善经气管插管、气切套管雾化的连接稳定性,可运用8字型法橡皮筋巩固连接;联系雾化吸入装置厂家,设计适用于人工气道的雾化吸入器,初步设想获得专利;④改善患者雾化吸入时间及体位处置,增强患者雾化吸入有效性。

DO(执行):①患者评估:卧床患者身体状况欠佳,在实施雾化吸入治疗前应重视患者认知能力及个人意愿情况,尽可能选择没有配伍禁忌的两种雾化药物,以便同时纳入储物罐,不额外延长雾化时间;同时进行环境评估,保持患者接受雾化治疗环境安静整洁;②体位处置:患者取坐位或半卧位,完全卧床患者床头摇高30°,保证呼吸道通畅;③药物配制:由责任护士根据医嘱配置雾化吸入药物,常用的有异丙托溴铵、复方异丙托溴铵、丙酸倍氯米松、布地奈德、沙丁胺醇等;使用无菌注射器将药液吸入雾化器储物罐中,通过雾化器面罩或雾化器口含嘴进行氧气雾化,雾化时氧流量调至6-8 L/min,持续雾化时间15-20 min后及时取下雾化器,并调节至雾化前的吸氧流量;上呼吸机的患者严格按照呼吸机回路方向接雾化器于患者吸气端,避免接入螺纹管或出气端;④雾化吸入的过程中教患者慢而深的呼吸,以促进气溶胶颗粒在下呼吸道和肺泡沉积;⑤雾化结束后指导患者漱口或棉签清洁口腔,避免药物颗粒遗留在口腔内,同时回收雾化器,流动水下冲洗,晾干备用;⑥对认知功能良好及意识清晰患者进行雾化吸入治疗规范操作指导,告知可能发生的药物不良反应,以提高患者雾化吸入操作的依从性。

应用品管圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践

应用品管圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践

应用品管圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践目的:分析应用品管圈活动提高笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性的效果。

方法:成立品管圈,按照品管圈的活动步骤,对笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性的现状进行查检和分析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,最后进行检讨和改进。

结果:笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性明显提高(45% vs 87%),差异有统计学意义(字2=116,P<0.05)。

结论:采用品管圈活动提高了笔者所在医院门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性,使患儿能够更好地配合治疗,促使患儿早日康复,提高笔者所在医院的优质护理。

标签:品管圈;压缩空气式雾化器雾化吸入;依从性;门诊儿科笔者所在医院是一所县级二级甲等中医医院,门诊量约800人次/d,未设置儿科住院部,儿科门诊量大,治疗就在急诊科进行,任务重,工作繁忙。

常用的治疗措施就有雾化吸入,笔者所在医院采取的是压缩空气式雾化器雾化吸入。

雾化吸入是把药物以雾化溶液的形式,通过呼吸道吸入,作用于呼吸道黏膜和肺泡的一种给药方法,具有疗效迅速、无创伤性、不良反应少和使用方便等优点[1]。

但是,婴幼儿处于生理、心理发育期,其认知和自控能力差,对雾化吸入治疗有抵触,甚至导致雾化吸入无法进行,影响雾化吸入疗效。

同时,也降低了患儿家属对笔者所在医院的满意度。

而满意度是评价医院管理和医疗质量的一项重要指标[2]。

为了增加患儿和家属对雾化吸入的依从性,提高患儿和家属对笔者所在医院的满意度,故笔者所在科护士成立品管圈,针对门诊患儿压缩空气式雾化器雾化吸入依从性低的原因进行调查分析及统计、改进,现取得了一定效果,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般資料统计2016年6月1日-7月1日门诊患儿总雾化吸入为486人次,其中男205人次,女281人次;患儿年龄阶段包括3个月~8岁;统计2016年11月1日-11月30日门诊患儿总雾化吸入812人次,其中男450人次,女362人次;患儿年龄阶段包括4个月~8岁。

品管圈在提高住院患儿雾化吸入正确率的应用实践

品管圈在提高住院患儿雾化吸入正确率的应用实践

品管圈在提高住院患儿雾化吸入正确率的应用实践目的探讨应用品管圈活动提高住院患儿雾化吸入的正确率实践效果。

方法成立品管圈小组,开展以“提高住院患儿雾化吸入的正确率为主题的品管圈活动。

查找影响住院患儿雾化吸入率的主要影响因素,采用鱼骨图、柏拉图等进行分析,制定相应对策并实施,采取有效措施提高住院患儿雾化吸入的正确率。

结果住院患儿雾化吸入的正确率由活动前的52%提高到90%,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论运用品管圈科学的管理工具明显提高了住院患儿雾化吸入正确率,提升了护理工作质量,提高科室团队的综合素质。

标签:品管圈;雾化吸入;质量管理雾化吸入治疗是将药物或水分,散成雾粒或微粒悬浮于空气中,通过吸入的方法进入呼吸道和肺部沉积,从而达到无痛的治疗作用,它具有节奏快、药物用量小、见效快、不良反应小、使用方便、局部药物浓度高等优点,已成为当今较为理想的给药途径[1]。

目前该院儿科呼吸道疾病占总住院人数的55%左右,而雾化吸入是治疗呼吸道疾病的重要措施。

雾化的正确率直接影响疾病的恢复速度。

品管圈(quality control circle,QCC)是现代医院管理活动中推动医院持续改进的重要管理工具。

在医院质量管理活动中,应用和推广品管圈活动有着重要的意义[2]。

儿科于2015年9月—2016年10月针对开展了品管圈活动,旨在解决影响提高患儿雾化吸入正确率中存在的问题,提高患儿雾化吸入正确率,提高临床医护人员工作质量。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2015年9月—2016年10月开展以“提高住院患儿雾化吸入正确率”为主题的品管圈活动,以2015年9月活动前50例住院患儿为对照组,以2016年8月活动后50例住院患儿为实验组。

开展品管圈活动前后,患儿在治疗环境、性别构成等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 组圈品管圈圈名“精灵圈”,共由10名医护人员组成,1名辅导员,1名圈长。

品管圈对于住院患儿雾化吸入正确率的提高作用研究

品管圈对于住院患儿雾化吸入正确率的提高作用研究【摘要】目的:探析品管圈对于住院患儿雾化吸入正确率的提高作用效果。

方法筛选研究者医院在2022-12至2023-3月时间段内,76例住院患儿雾化吸入治疗纳入样本,依据就诊尾号随机盲目法分为2组,对比组病人开展一般流程护理,创新组则实施品管圈护理模式,观察病人干预效果。

结果:在雾化吸入方面,创新组干预后正确率为97.36%较对比组71.05%更高,且药物残留量与对比组相比较而言大幅度减少,有一定距离差异(P<0.05)。

结论:针对雾化吸入住院治疗患儿联合品管圈护理模式,提高患儿正确雾化吸入率,有效改善临床体征,缩短住院治疗时间,赢得家属肯定和满意,具有推荐价值。

关键词品管圈;住院患儿;雾化吸入;正确率雾化吸入治疗方式是住院患儿改善呼吸道体征的重要方式之一,通过雾化吸入设备将治疗药物直接喷洒着呼吸道黏膜表面、支气管以及肺部,具有消炎抗菌去痰的作用。

但是由于雾化吸入方式存在一定的差异,从而影响雾化吸入正确率,最终导致吸入疗效欠佳[1]。

因此,在临床中针对住院患儿在雾化治疗期间,辅助科学有效的干预方式,对提高雾化吸入正确率具有至关重要的作用。

本文研究中针对本院筛选的76例住院患儿采取雾化吸入治疗方式的同时辅助品管圈活动干预的有效性进行探究与分析。

1、临床资料1.1基础统计资料筛选研究者医院在2022-12至2023-3月时间段内,76例住院患儿雾化吸入治疗纳入样本,依据就诊尾号随机盲目法分为2组。

对比组男与女各占比=20:18,年龄搜集范围:最小1岁-最大8岁之间,均值范围统计(4.5±2.6)岁;创新组男与女分别各占比=21:17,年龄搜集范围:最小1.5岁-最大8岁之间,均值范围统计(4.8±2.5)岁。

上述样本病人基线资料相似性较高,无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对比组依据常规护理流程干预,对病人讲述雾化吸入治疗的方式、注意事项以及必要性,并指导在雾化吸入治疗后及时清洁口腔,减轻不适感。

二十雾化治疗质量管理与持续改进

3.在申请评审前已执行一年以上
【“A”级】
除达到“B”的标准外,还应
1.对医院感染检查中的问题与缺陷有改进的记录
2.有喷雾器质量定期检测记录
3.在申请评审前已执行一年以上
MQI.25.5定期对患儿进行健康教育及患儿满意度的调查,配备健康教育资料,协助哮喘患儿建立自我管理的方案,以便保证长期治疗和应急的处理。
3.制定简捷的就诊流程:医嘱→交费→治疗,特殊情况下可以:医嘱→治疗→交费
4.制定规范的操作流程,注重细节与规范:
1)核对医嘱、药物、患儿
2)通过评估患儿的年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史,自理及排痰情况以及对雾化的认识和合作程度来选择合适的吸入方式,吸入时机,体位,解决先吸痰还是先雾化的问题,决定健康教育的内容及要点
MQI.25.2.1
选择合理的雾化装置及相应的诊断治疗设备
【“C”级】
1.根据医院的情况及雾化给药的要求选择合理的雾化装置:射频雾化机或氧气驱动(氧流量6~8L/min)的雾化装置及相关配套耗材(勿使用超声雾化装置)
2.配备雾化专用的座椅
3.配备吸引器或负压吸引系统
4.配备空气消毒设备
5.在申请评审前已执行半年以上
MQI.25.5.1
向患儿/家属开展健康教育,建立伙伴式的医患关系,通过医患积极配合,使疾病得到有效的治疗与控制
【“C”级】
1.建立患儿档案,协助家长/患儿建立自我管理的方案,以便保证长期治疗和应急的处理
2.配备健康教育资料,定期健康教育活动及家长/患儿满意度的调查促进建立家长和患儿的信任
3.合理安排复诊和随访,指导雾化器、峰速仪使用方法,鼓励家长/患儿进行正确的家庭雾化治疗
MQI.25.3.1
配备呼吸专业医务人员,并权威相关治疗指南和专家共识作为雾化治疗规范的主要依据

雾化吸入在ICU应用中的影响因素及改进措施

雾化吸入在ICU应用中的影响因素及改进措施摘要】:雾化吸入作为常规的治疗手段在预防和治疗呼吸系统疾病中广泛应用,临床上多采用超声雾化和高压气体雾化两种方式。

由于操作简便,一些影响雾化吸入的因素容易被护理人员忽视,以致达不到预期的治疗效果,为此我们通过实践充分观察、总结,全面分析了雾化吸入在ICU应用中的影响因素,并在此基础上提出了部分改进措施。

经过实验室分析和长时间的临床应用,取得效果满意。

【关键词】:雾化吸入; ICU;影响;改进呼吸系统是ICU监测的重要环节,ICU患者呼吸相关并发症发生率高,加强患者呼吸道的护理尤为重要。

而雾化吸入法就是临床上常用的一种治疗呼吸系统疾病的方法。

其优点为直接作用于患部且分布均匀,增加病灶的药物浓度,减少体内药物代谢对人体的影响,缩短起效时间,是一种经济简便的给药方式[1]。

现临床上常用的雾化方式主要有超声雾化法和氧气驱动(高速气流)雾化法[2],在多年的临床实践中,发现很多因素影响雾化效率及病人的吸入效果,使用不当不仅浪费药物,还可能影响患者治疗效果,使患者的治疗时间延长,增加经济负担。

为此我们全面分析了雾化吸入的影响因素,并在此基础上提出了部分改进措施,现报告如下。

1 影响因素1.1 雾化方式的影响超声雾化与高速气流雾化:超声雾化器的喷雾器对雾粒无选择性,产生的药物颗粒大部分仅能沉积在口腔、喉部等上呼吸道,不能有效治疗下呼吸道疾病;高速气流雾化是根据文丘里(Venturi)喷射原理,此种雾化方式在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜,不易造成气管内壁粘膜发涨,造成气管堵塞。

并且雾化的颗粒超细,不易碰撞结合而形成液滴,人体吸入舒适,而且能进入支气管、肺部等组织,临床效果极佳[3]。

1.2 吸入方式的影响面罩式与气管插管式:面罩式主要适用于有自主呼吸的患者,通过患者的自主呼吸,达到吸入药物治疗的目的。

由于该方式通过鼻腔、口腔及咽部,部分雾化药物会沉积在鼻腔、口腔及咽喉部等上呼吸道,由于肺部等下呼吸道的沉积量减少,使治疗效果降低;气管插管式适用于行人工气道机械通气的患者。

运用PDCA提高住院患儿雾化吸入规范率探讨

运用PDCA提高住院患儿雾化吸入规范率探讨摘要:目的:此次内容具体以住院患儿雾化吸入期间实施PDCA的规范率方面进行了综合分析。

方法:根据调研要求进行了病例的筛选,都为住院患儿,因为病情需要给予雾化吸入治疗操作,各项指标符合要求有90例,电脑软件随机分组,45例患儿为对照组,主要为常规临床管理,还有剩余一样病例患儿是观察组,具体开展 PDCA 管理,在管理期间对治疗操作规范率及不良反应方面进行综合评估。

结果:调查显示观察组治疗操作规范率明显更为突出;此次每个小组都有部分患儿出现不良反应,相比而言观察组例数较少(P<0.05),结论:对于住院患儿雾化吸入治疗期间,PDCA 管理不仅能够提升操作规范率,也能减少不良反应的发生。

关键词:PDCA;住院患儿;雾化吸入;规范率前言我科接收的病例大多为呼吸系统疾病患儿,如支气管肺炎,支气管哮喘,大叶性肺炎,急性扁桃体炎等,只有通过有效的治疗才能杜绝患儿发生呼吸困难等不良后果。

雾化吸入为治疗呼吸系统疾病的主要方式,在实际治疗当中,很多患儿年龄偏小,不能积极配合,再加上家长对雾化吸入治疗缺乏正确的认知,治疗依从性极不理想,这会造成雾化吸入治疗效果极差。

患儿雾化吸入规范率和其身体的康复有着极大的关联性,此次研究对调查目标进行了临床干预,报道内容如下文。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选入的调查目标都为住院患儿,对其实施雾化吸入治疗,选入时间为2023年1月,结束时间是2023年6月,共有病例是90例,电脑软件随机分组,对照组显示男性患儿是25例,女性患儿20例,患儿年龄在0岁至10岁,观察组男性患儿有30例,女性患儿是15例,患儿年龄小则1岁,大则11岁,主要对调查目标各项资料、病症程度等调查,无显著比较意义(P>0.05)。

1.2 方法此次主要给对照组实施常规管理,提前准备好雾化吸入设备、一次性面罩、有关药液,然后对患儿床号、姓名等进行仔细核对,给患儿家长详细地说明此次治疗内容,保证患儿与家属能够主动配合,协助患儿调整为正确的姿势。

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