大疱性鼓膜炎

护理措施
（三）焦虑：与患者及家属缺乏对疾病知识的了
解有关
预期目标：患者的焦虑症状减轻，患者对本病相关
知识有一定的了解
护理措施：
1、热情接待患者，做好入院宣教，使之尽快熟悉病区 环境，消除陌生感，减去病人对住院的恐惧。
2、要求环境安静舒适。
护理措施
3、向患者讲述本病的有关知识，消除其紧张、恐惧心 理，使其主动配合治疗和护理。
4、医护人员操作时动作要娴熟轻柔，鼓励亲属多陪伴 给予爱的关怀
护理评价
1、患者的听力改善。 2、患者舒适感增强。 3、患者对本病有较正确的认 识,焦虑明显减轻。
健康教育
1、积极预防感冒。 2、增强体质，提高机体免疫功能。 3、饮食宜清淡易消化的高蛋白、高维生素食物 ，避免烟酒，辛辣刺激性食物。 4、改善不良习惯，避免污水进入耳道。 5、如有不适，定期复诊。
，头痛，鼻塞，喷嚏，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
检查：鼓膜及邻近外耳道皮肤充血，鼓膜后上方见红
色血疱，若血疱破裂，则外耳道可见血性分泌物流出。
治疗
症状：患耳疼痛剧烈，痛引同侧头部及面颊。伴目赤
，口苦咽干，大便秘结，尿黄，舌质红苔黄、脉弦数。
检查：外耳道内段及鼓膜充血，鼓膜后上方可见血疱
，若血疱破裂，则见外耳道有血性分泌物流出。
谢谢！
大性鼓膜炎
（bullous myringitis）
概述
1、定义：大疱性鼓膜炎是指以耳痛、骨膜 起血疱为主要特征的耳病。 2、特点：好发于儿童及青年人，多为单侧， 常见于冬季。 3、现代医学名：大疱性鼓膜炎。
大疱性鼓膜炎—要点、难点
要点：大疱性鼓膜炎具有外感病史，耳疼痛剧
烈，耳胀闷感，轻度听力下降等症状特点，检查 可见鼓膜上有血疱，若血疱破裂，则有血性分泌 物流出，这些特征与脓耳有相似之处。
护理措施
（二）舒适的改变：与耳痛、耳闷有关
预期目标：病人的舒适感有所增加 护理措施：
1、耳痛剧烈者，可在无菌操作下挑破血泡，酌情服用 止痛药。
2、耳部行透热疗法以促进液体吸收。 3、大疱未破时予1~3%酚甘油滴耳；大疱破后可滴 0.5%金霉素甘油。
护理措施
4、饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生 素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛 奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜 ，瓜果富含维生素，营养价值高。忌吃抑制免疫力的食 物。
难点：外治法中挑破血疱的治疗在无菌条件下
进行，且不要伤及鼓膜。
临床表现（症状）
1、突发耳深部剧痛； 2、耳闷胀感； 3、轻微听力障碍； 4、大疱破裂后，有稀薄血性分泌物自外 耳道内流出； 5、少数患者可有耳鸣； 6、全身症状：可有低热、 乏力、全身不适感等。
临床表现（查体-鼓膜）
鼓膜血疱
治疗
症状：患耳疼痛剧烈，耳胀、听力减退。伴发热恶寒
护理措施
（一）感知的改变：与听力下降有关
预期目标：听力得到明显改善 护理措施：
1、养成良好的生活习惯、解除挖耳习惯。 2、加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫功能，抵 抗病原体入侵。 3、预防感冒，积极防治上呼吸道感染。
护理措施
4、避免污水进入耳内。 5 、遵医嘱合理用药，保证用药方法正确以达到预期效 果，服用抗病毒剂，全身应用抗生素，以防止继发细 菌感染。
用药:
1、由于大疱性鼓膜炎疼痛较重，可给予镇痛药物， 其多为病毒感染，可口服抗病毒药物。
治疗
2、在大炮破裂前局部保持清洁，并用消炎镇痛的滴 耳液，如2%酚甘油。局部物理治疗可促进炎症吸收。
3、大疱破裂后，拭干外耳道，保持清洁，不能再用 2%酚甘油，可用抗生素滴耳预防继发感染。
护理问题
1、感知的改变：与听力下降有关 2、舒适的改变：与耳痛、耳闷、耳溢液有关 3、焦虑:与患者及家属缺乏对疾病知识的了解 有关