神经系统检查
神经系统检查
2,肌张力降低 肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节 肌张力降低 运动范围扩大-周围神经炎,前角灰质炎和小脑病变等.
不随意运动
不随意运动-系随意肌收缩所产生的一些无目的的异常动作,多数 不随意运动 为锥体外系损害的表现. 1,震颤 震颤(tremor)-两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作,可有以 震颤 下几种类型: ①静止性震颤 静止性震颤:静止时表现明显,而在作意向性动作时则减轻或消 静止性震颤 失,常伴肌张力增高,见于震颤麻痹. ②动作性震颤 动作性震颤:系动作时发生,愈近目的物愈明显,见于小脑疾患. 动作性震颤 ③老年性震颤 老年性震颤:与震颤麻痹类似,为静止性震颐,发生于老年人, 老年性震颤 常表现为点头或手抖,通常肌张力不高. 2,舞蹈样运动 舞蹈样运动(chorea)-肢体大关节的快速,无目的,不对称的运 舞蹈样运动 动,类似舞蹈,睡眠时可减轻或消失.该运动也可发生在面部,犹 如作鬼脸,多见于儿童期脑风湿病变. 3,手足徐动 手足徐动-脑性瘫痪,肝豆状核变性和脑基底节变性. 手足徐动 手足搐搦- 手足搐搦-低钙血症等.
神经反射检查
神经反射是由反射弧的形成而体现的. 反射弧包括感受器,传入神经元,中枢,传出神经元和 效应器等.反射弧中任一环节有病变都可影响反射,使 其减弱或消失 反射又受高级神经中枢控制,如锥体束以上病变,可使 反射活动失去抑制而出现反射亢进. 包括:浅反射,深反射,病理反射,脑膜刺激征, Lasegue征.
舌咽(glossopharygeal nerve),迷走神经(vagus nerve)-两 者在解剖与功能上关系密切,常同时受损. 1,运动 发音是否低哑或带鼻音,是否呛咳,有无吞咽 运动 困难.嘱病人张口,观察腭垂是否居中,两侧软腭高度 是否一致,患者发"啊"音时两侧软腭上抬是否对称, 腭垂有无偏斜.当一侧神经受损时,该侧软腭上提减弱, 腭垂偏向健侧.检查咽反射时,用压舌板轻压左侧或右 侧咽后壁,正常者可有恶心反应,有神经损害者则反射 迟钝或消失. 2,感觉 舌后1/3的味觉减退为舌咽神经损害,检查方法 感觉 同面神经.
神经系统检查的实训报告
一、引言神经系统检查是临床医学中非常重要的一个环节，通过对神经系统功能的评估，可以了解患者的神经系统状况，对于诊断神经系统疾病具有重要意义。
本次实训旨在通过实际操作，掌握神经系统检查的基本方法、步骤和注意事项，提高对神经系统疾病的识别和诊断能力。
二、实训目的1. 熟悉神经系统检查的基本方法和步骤。
2. 掌握神经系统各部位的检查技巧。
3. 学会运用神经系统检查结果进行初步诊断。
4. 提高临床思维和判断能力。
三、实训内容本次实训主要包括以下内容：1. 一般检查：包括意识状态、生命体征、肌力、肌张力、共济运动、感觉、反射、步态等。
2. 神经系统特殊检查：包括颅神经检查、脑膜刺激征、脑脊液检查、神经影像学检查等。
3. 神经系统疾病案例分析：通过对具体病例的分析，提高对神经系统疾病的识别和诊断能力。
四、实训过程1. 一般检查（1）意识状态：观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。
（2）生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等。
（3）肌力：检查患者的肌力，包括上肢、下肢和躯干的肌力。
（4）肌张力：检查患者的肌张力，包括肌肉的紧张度、硬度等。
（5）共济运动：检查患者的共济运动，如指鼻试验、跟膝胫试验等。
（6）感觉：检查患者的感觉功能，如痛觉、温度觉、触觉、深感觉等。
（7）反射：检查患者的反射，如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、踝反射等。
（8）步态：观察患者的步态，如共济步态、蹒跚步态、剪刀步态等。
2. 神经系统特殊检查（1）颅神经检查：检查患者的眼睑、眼球运动、瞳孔、面肌、舌肌、咽反射等。
（2）脑膜刺激征：检查患者的颈项强直、Kernig征、Brudzinski征等。
（3）脑脊液检查：检查患者的脑脊液颜色、透明度、细胞计数、蛋白质等。
（4）神经影像学检查：如CT、MRI等，了解神经系统的解剖结构和功能。
3. 神经系统疾病案例分析通过对具体病例的分析，了解患者的病史、症状、体征，结合神经系统检查结果，进行初步诊断。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，它控制着我们的感知、运动和认知功能。
因此，对神经系统的检查至关重要。
在临床工作中，医生们需要掌握一些神经系统检查方法，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
下面我们将介绍8个常用的神经系统病理征检查方法。
1. 视力检查。
视力检查是神经系统检查中的重要一环。
通过检查患者的视力，可以初步判断是否存在视觉神经受损的情况。
常见的视力检查方法包括眼底检查、视野检查和视力表检查等。
2. 眼球运动检查。
眼球运动检查可以评估眼球的协调性和运动范围，从而初步判断是否存在神经肌肉疾病或神经系统病变。
医生可以通过观察患者的眼球运动情况来进行初步判断。
3. 感觉检查。
感觉检查是神经系统检查中的重要内容之一。
通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等进行检查，可以初步了解是否存在感觉神经受损的情况。
4. 肌力检查。
肌力检查是评估患者肌肉功能的重要方法。
通过对患者的肌肉力量进行检查，可以初步了解是否存在肌肉疾病或神经系统病变。
5. 肌张力检查。
肌张力检查是评估患者肌肉张力的重要方法。
通过对患者的肌肉张力进行检查，可以初步了解是否存在肌肉痉挛或神经系统病变。
6. 腱反射检查。
腱反射检查是评估患者神经肌肉反射的重要方法。
通过对患者的腱反射进行检查，可以初步了解是否存在神经系统病变。
7. 平衡和协调检查。
平衡和协调检查是评估患者神经系统功能的重要方法。
通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以初步了解是否存在小脑或脑干病变。
8. 头颅CT或MRI检查。
头颅CT或MRI检查是评估患者神经系统结构的重要方法。
通过头颅CT或MRI检查，可以初步了解是否存在颅内病变，如肿瘤、出血或脑梗死等。
总结。
以上就是神经系统检查中的8个常用病理征检查方法。
在临床工作中，医生们可以根据患者的具体情况，结合多种检查方法，全面评估患者的神经系统功能，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
希望本文对大家有所帮助。
体格检查评分标准-神经系统检查
体格检查评分标准-神经系统检查标题：体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分，可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。
一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚：患者清醒，能够清晰地回答问题和与医生交流。
- 意识模糊：患者表现出思维迟缓，回答问题不清晰。
- 昏迷：患者无法醒来，对外界刺激没有反应。
1.2 神经系统体征- 肌张力：正常情况下，四肢肌张力均匀，没有异常。
- 肌力：通过肌力测试，医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。
- 反射：医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等，以评估神经系统的反射功能。
1.3 感觉和运动功能- 感觉：医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应，以评估感觉功能是否正常。
- 运动功能：医生会让患者做一些简单的运动动作，如握拳、抬腿等，以评估患者的运动功能是否正常。
- 平衡和协调：医生会检查患者的平衡和协调能力，以评估神经系统的功能是否正常。
二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病，如中风、帕金森病等，从而及时采取治疗措施。
2.2 评估治疗效果通过神经系统检查，医生可以评估治疗的效果，及时调整治疗方案。
2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导，帮助患者恢复神经系统功能。
三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行，患者不要自行进行检查，以免造成误诊。
3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作，以确保检查结果准确。
3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者，需要定期进行神经系统检查，以监测疾病的发展情况。
四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病，主要表现为突发性的脑血管疾病，严重时会导致瘫痪等后果。
神经系统检查分析报告
神经系统检查分析报告一、概述本次神经系统检查旨在评估患者神经系统功能状态，以帮助确定可能的诊断和制定治疗方案。
以下是对检查结果的详细分析和评估。
二、临床表现患者主要临床表现包括头痛、头晕、失眠、焦虑、记忆力减退、乏力等症状。
这些症状提示可能存在神经系统功能异常。
三、神经系统检查1. 神经系统问诊根据患者描述的症状和病史，我们了解到患者在近期内曾有头部受伤的情况，可能与头痛、头晕等症状有关。
2. 神经系统体格检查（1）神经系统肌力检查：患者四肢肌力正常，无明显异常表现。
（2）神经系统感觉检查：自上肢至下肢，患者感觉正常，无感觉减退或丧失的情况。
（3）脑神经检查：患者双眼视力正常，瞳孔对光反射灵敏，面部无异常表情，舌咽运动良好。
（4）共济失调检查：患者进行了Romberg征、单脚站立等测试，未见明显异常。
四、辅助检查1. 神经影像学检查患者进行了头部CT和MRI检查，结果显示颅内结构正常，未见异常。
2. 神经生理学检查（1）脑电图（EEG）：患者进行了脑电图检查，结果显示脑电活动正常，无明显异常波形。
（2）神经传导速度检查：患者进行了神经传导速度检查，结果显示神经传导速度正常，无明显延迟或阻滞。
五、诊断和建议根据本次神经系统检查结果分析，我们初步判断患者暂无明显神经系统疾病，其症状可能与头部外伤引起的一过性症状相符。
建议患者密切观察症状变化，并避免再次头部受伤的风险。
如果症状持续或加重，建议进一步检查以排除其他潜在疾病。
六、总结本次神经系统检查的结果显示患者的神经系统功能状态基本正常。
然而，我们仍然需要进一步跟进观察，以确保患者的健康状况。
神经系统检查是神经学领域的重要工具，有助于帮助医生进行疾病诊断和制定治疗方案。
以上就是针对患者神经系统检查的分析报告，希望可以为您提供一定的帮助。
对于具体的治疗和诊断方案，请您咨询相关专业医生以获取详细指导。
神经系统体格检查
神经系统体格检查神经系统体格检查是评估神经系统功能状态的重要方法，对于诊断神经系统疾病、监测疾病进展以及评估治疗效果都具有关键意义。
神经系统体格检查通常包括一般检查、颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查以及自主神经功能检查等多个方面。
一般检查首先会观察患者的意识状态，这是判断大脑功能是否正常的重要指标。
看患者是清醒、嗜睡、昏睡还是昏迷。
同时，要注意患者的精神状态，是否存在焦虑、抑郁、谵妄等异常。
还要检查患者的头部和颈部，观察头颅的形状、大小有无异常，有无头皮损伤、肿块等。
检查颈部的活动度，有无颈项强直，这对于判断脑膜刺激征很重要。
颅神经检查共有 12 对。
第一对嗅神经，检查时让患者闭目，用不同气味的物品让其分辨，注意两侧对比。
第二对视神经，主要通过视力、视野和眼底检查来评估。
第三对动眼神经、第四对滑车神经和第六对外展神经，共同控制眼球运动，检查时观察患者眼球的运动是否灵活、对称，有无斜视、复视等。
第五对三叉神经，检查面部感觉和咀嚼肌力量。
第七对面神经，观察患者的面部表情肌是否对称，有无口角歪斜等。
第八对前庭蜗神经，通过听力测试和平衡功能检查来评估。
第九对舌咽神经和第十对迷走神经，主要检查吞咽、发音等功能。
第十一对副神经，检查胸锁乳突肌和斜方肌的力量。
第十二对舌下神经，观察伸舌是否居中，有无舌肌萎缩、震颤。
运动系统检查包括肌肉力量、肌张力、肌容积、不自主运动和共济运动等方面。
检查肌肉力量时，让患者对抗阻力进行不同关节的运动，根据肌力的分级标准来判断。
肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度，可通过触摸肌肉的硬度和被动活动时的阻力来评估。
肌容积则观察肌肉有无萎缩或肥大。
不自主运动如震颤、舞蹈样动作、手足徐动等，能反映基底节等部位的病变。
共济运动的检查包括指鼻试验、跟膝胫试验等，用于评估小脑的功能。
感觉系统检查分为浅感觉、深感觉和复合感觉。
浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉，用针、棉签、冷热物体等分别进行测试。
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种医学检查方法，用于评估和诊断人体神经系统的功能状态。
神经系统是人体的重要组成部份，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经和神经节）。
神经系统检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能是否正常，以便及时诊断和治疗相关疾病。
神经系统检查通常由专业的神经科医生或者神经科护士进行。
下面是一份标准格式的神经系统检查报告，以供参考：1. 患者信息：- 姓名：张三- 年龄：50岁- 性别：男性- 就诊日期：2022年1月1日2. 主诉：- 患者主诉头痛、头晕和手脚麻木。
3. 现病史：- 患者于一个月前开始浮现头痛、头晕和手脚麻木的症状，症状持续存在至今。
4. 既往病史：- 高血压：已经患有高血压病10年，长期服用降压药物控制血压。
- 糖尿病：已经患有糖尿病5年，通过饮食控制和口服药物控制血糖。
- 意识状态：清醒- 神经系统：生理反射正常，无异常体征- 肢体运动：肢体运动协调，无明显异常- 感觉：双上肢和下肢存在轻度触觉减退6. 神经系统检查：- 视力检查：双眼视力正常，无明显视物含糊或者视野缺损 - 眼球运动：双眼球运动自如，无明显麻痹或者偏斜- 眼底检查：双眼底无明显异常- 面部感觉：双侧面部感觉正常- 咀嚼肌力：正常- 舌运动：舌运动灵便，无明显麻痹- 肩胛带肌力：正常- 上肢肌力：双上肢肌力正常- 下肢肌力：双下肢肌力正常- 肌张力：双上肢和下肢肌张力正常- 腱反射：双上肢和下肢腱反射正常- 共济失调检查：双上肢和下肢共济失调程度轻微- 步态检查：步态正常- 头颅CT扫描：未见明显异常- 脑电图：未见明显异常- 神经传导速度检查：双上肢和下肢神经传导速度正常8. 诊断：- 根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为颈椎间盘突出症引起的颈神经根受压。
9. 治疗建议：- 赋予患者相应的颈椎保护措施，如避免长期低头、提醒正确姿式等。
- 赋予患者适当的药物治疗，如镇痛药和消炎药。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。
神经系统是人体的重要组成部分，它控制着人体的各种生理活动，包括运动、感觉、思维等。
因此，对神经系统的检查是非常重要的，可以及早发现和诊断一些神经系统疾病，为治疗提供重要依据。
下面将介绍一些神经系统查体的常用方法。
二、神经系统查体的常用方法。
1. 神经系统观察法。
通过观察患者的面色、表情、肢体姿势等，可以初步判断患者的神经系统状态。
例如，面色苍白可能提示贫血或休克，面部表情呆滞可能提示帕金森病，肢体姿势不协调可能提示运动障碍等。
2. 神经系统感觉检查法。
通过对患者进行触觉、疼痛、温度、位置感觉等方面的检查，可以了解患者的感觉功能是否正常。
例如，可以用尖锐物或冰冷物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者的反应情况，以此来判断患者的感觉功能是否正常。
3. 神经系统运动检查法。
通过对患者进行肌张力、肌力、肌肉协调性等方面的检查，可以了解患者的运动功能是否正常。
例如，可以让患者做一些简单的肢体运动，观察其运动是否协调、肌力是否正常，以此来判断患者的运动功能是否正常。
4. 神经系统脑神经检查法。
通过对患者进行脑神经的检查，可以了解患者的脑神经功能是否正常。
例如，可以检查患者的视力、听力、嗅觉、味觉、面部肌肉活动等，以此来判断患者的脑神经功能是否正常。
5. 神经系统反射检查法。
通过对患者进行膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、足底反射等方面的检查，可以了解患者的反射功能是否正常。
例如，可以用橡皮榔头敲击患者的膝腱，观察其膝腱反射情况，以此来判断患者的反射功能是否正常。
6. 神经系统步态检查法。
通过观察患者的步态，可以初步判断患者的神经系统状态。
例如，可以观察患者的步态是否稳健、是否对称、是否有异常摆动等，以此来判断患者的神经系统状态。
7. 神经系统病理征检查法。
通过对患者进行巴比特试验、震颤试验、共济失调试验等方面的检查，可以了解患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。
例如，可以让患者做一些特殊的动作，观察其反应情况，以此来判断患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。
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体格检查——神经系统检查
医师实践技能考试中，神经系统检查主要考察：神经反射、病理反射以及脑膜刺激征；要求系统掌握检查的内容和方法，以及各项异常神经体征的临床意义。
第一部分——神经反射
包括浅反射和深反射，其中浅反射要求掌握腹壁反射，深反射要求掌握肱二头肌反射、膝反射以及跟腱反射（踝反射）。
1.腹壁反射
被检者仰卧位，下肢稍弯曲，使腹壁完全松弛，用钝器械由外向内分别轻划左右腹壁肋缘下、脐水平和腹股沟上的皮肤。
观察相应部位腹肌收缩和脐部有无移位。
注意事项
检查腹壁反射时，用钝器是由外向内轻划腹壁皮肤。
其中肋缘下腹壁反射中枢位于胸髓的第7~8节；脐水平位于胸髓的第9~10节，下腹壁反射中枢位于胸髓的第11~12节。
一侧腹壁反射减弱或消失：见于锥体束损害，如一侧大脑半球病变、硬化症等。
一侧腹壁反射亢进：见于偏侧型舞蹈病。
双侧腹壁反射亢进：见于帕金森病、舞蹈病等锥体外系统疾患。
双侧腹壁反射减弱或消失：多无病理意义，可见于老年人、经产妇、腹壁脂肪过多、腹壁松弛或某些腹腔疾患，如腹膜炎、腹水等。
2.肱二头肌反射
被检查者屈肘，前臂稍内旋。
检查者左手托起被检查者肘部，以左手拇指置于肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指。
观察肱二头肌收缩引起前臂屈曲动作。
注意事项：
肱二头肌反射正常情况下是由“肌皮神经”传入，经颈髓的第5~6节，再由肌皮神经传出。
若肱二头肌反射异常，提示上述反射弧损害。
3.膝反射
检查膝反射时，嘱被检者膝关节自然弯曲，然后用叩诊锤叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点。
观察股四头肌收缩引起膝关节背伸。
注意事项：
膝反射的反射中枢位于腰髓的第2~4节，若膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及锥体外系疾病。
4.跟腱反射
被检者仰卧，大腿稍外展外旋，检查者用左手握住足趾使踝部背屈，叩击跟腱。
观察腓肠肌收缩引起的足背屈。
注意事项：
跟腱反射的反射中枢位于骶髓的第1~2节，若跟腱反射（踝反射）极度亢进伴踝阵挛时，提示有锥体束病变。
若跟腱反射减弱或消失，见于坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎的患者。
第二部分——病理反射
主要包括巴氏征（Babinski征）、奥本海姆征（Oppenheim征）及戈登征（Gordon征）。
1.巴氏征（Babinski征）
检查时，用钝物沿足底外侧缘，由后向前划至小趾根部，然后转向内侧踇趾根部，若踇趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开为阳性。
2. 奥本海姆征（Oppenheim征）
检查时，检查者用拇指和示指沿被检者胫骨前缘，然后用力向下推进至踝部，若出现踇趾背屈，其他各趾呈
扇形散开，即为奥本海姆征阳性。
3. 戈登征（Gordon征）
检查时，检查者左手稍抬起被检者膝关节，右手以一定力量捏压被检者腓肠肌，若出现踇趾背屈，其他各趾呈扇形散开，即为戈登征阳性。
注意事项
若上述三种病理反射出现阳性表现，常提示锥体束受损，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等，但需要注意1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育尚未完善，也可出现阳性表现。
第三部分——脑膜刺激征
主要包括：颈强直、克氏征（Kernig征）以及布氏征（Brudzinski征）
1.颈强直被检查者去枕仰卧，检查者先左右转动其头部，以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。
然后左手托被检查者枕部，右手置于胸前左手作屈颈动作，感觉颈部有无抵抗感。
阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。
2.克氏征（Kernig征）被检查者仰卧，双下肢伸直。
检查者先将其一侧髋关节屈曲成直角，然后将小腿抬高伸膝。
正常人膝关节可伸达135°以上。
如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛为阳性。
3.布氏征（Brudzinsk征）被检查者仰卧，下肢自然伸直，右手请安被检者胸部，左手托持被检者枕部做屈颈动作，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。
注意事项：
若上述三种体征呈阳性表现，提示脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛。
见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
常见考官提问：
1.病理反射除了Babinski征，还有哪些？
答：还有Oppenheim征、Gorda征、Chaddock征（大纲不要求）。
2.Babinski征阳性见于哪些疾病？
答：阳性见于上运动神经元损伤，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。
常常伴有上运动神经元损伤的其他表现，如肌力减弱、肌张力增高、腱反射亢进（硬瘫）等，不同于下运动神经元损伤（如脊髓灰质炎）的肌力减弱、肌张力降低、腱反射小时（软瘫）的表现。
1岁以内的婴幼儿因为神经系统发育不成熟，也可呈阳性。
3.深反射（包括跟腱、肱二头肌及膝反射）减弱消失和亢进分别见于哪些疾病？
答：深反射减弱消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等，脑或脊髓的急性损伤，骨关节病和肌营养不良。
深反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。
4.脑膜刺激征阳性见于哪些疾病？
答：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等情况。
神经系统检查
腹壁反射
体位：仰卧位+双下肢屈曲
方法：由外→内
上腹壁反射-T7～T8
中腹壁反射-T9～T10
下腹壁反射-T11～T12
各种反射小结
检查前要放松
检查中手法要对——两边都有要对比
检查后报告结果
肱二头肌反射
①体位：被检者取坐位或仰卧位，双上肢自然
②检查手法：左手托，右手锤，双侧对比，引出反射才得分
报告考官：叩击被检查者肱二头肌肌腱时引发肱二头肌收缩，前臂屈曲动作。
属于正常阳性表现
膝反射
被检者取坐位或仰卧位，下肢自然
左手托，右手锤，双侧对比，引出反射才得分
报告考官：被检查者叩击股四头肌肌腱时，引发股四头肌收缩、小腿伸展动作，属于正常阳性表现
跟腱反射
①体位：被检者取仰卧位，下肢外展，屈髋，屈膝。
检查者站在被检者右侧
②检查手法：检查者左手推压被检者足掌，使其踝关节过伸，右手持叩诊锤叩击跟腱，阳性反应为叩击跟腱引起腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
同法检查另一侧
报告考官：叩击跟腱时，引发腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
属于正常阳性表现
病理反射
Babinski征
①体位：被检者取仰卧，嘱被检者放松
②检查手法：检查者左手扶持被检者踝关节，右手用竹签或钝木沿足底外侧缘，由后向前，划至小趾跖趾关节处转向拇趾侧。
阳性反应表现为拇趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。
阴性反应为足趾屈曲Oppenheim征（大纲不要求，但考过）
①体位：被检者取仰卧，双下肢伸直
②检查手法：检查者用拇指和示指，沿胫骨前缘用力由上至下滑压。
阳性反应表现为拇趾背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。
阴性反应为足趾屈曲
Gordon征（大纲不要求）
①体位：被检者取仰卧，双下肢伸直
②检查手法：检查者以左手稍抬起被检者膝关节，右手以一定力量捏压被检者腓肠肌。
阳性反应表现为拇趾
背伸，其余四趾向背部呈扇形张开。
阴性反应为足趾屈曲
脑膜刺激征
颈强直（2分）
检查者左手置于被检者枕部，托扶并左右转动被检者头部，通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变（1分）
检查者右手轻按被检者胸前，左手托扶被检者枕部并作屈颈动作，体会被检者颈部有无抵抗感及其程度Kernig征（1.5分）
检查者左手固定被检者右侧或左侧膝关节，右手托持于被检者右侧或左侧足跟部，屈曲髋、膝关节使之均呈90°屈曲（1分），右手抬高被检者小腿并使之伸膝
Brudzinski征
检查者右手轻按被检者胸前，左手托持被检者枕部并作屈颈动作，观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。