地理科学的可持续发展探讨.docx

合集下载

地理科学的可持续发展探讨(全文)

地理科学的可持续发展探讨(全文)

地理科学的可持续进展探讨一、可持续进展的重要性新时期的地理科学,与资源治理、生态环境保护、自然灾害监测、人口调控等问题有着紧密的联系。

面对着日益严峻的的环境形势,人与环境的协调进展已经成为当前地理科学研究的重点内容。

地理科学的可持续进展,与生态环境保护有着重要的联系。

在当前的环境形势下,人口增长、环境恶化以及资源面临枯竭,使新时期的地理科学面临着不小的挑战。

生态可持续建进展已经成为地理科学的核心内容。

地理科学的可持续进展,能够对于世界环境、人口、资源等问题进一步的掌握和了解,才能有效的投身于环境建设当中去,以实现人与环境和谐进展的目标。

地理科学涉及到地球表层的各个领域和方面,自然环境的保护,资源可持续利用,绿化建设,防治自然灾害,与此同时还和社会、经济的进展有着紧密的联系。

因此,环境科学的可持续进展对于环境、社会、经济有着重要的影响,是促进其良好进展的重要基础。

二、地理科学可持续进展的创新思路可持续进展是新时期地理科学的核心内容,所探究的内容是人类生存与进展的地理环境。

树立可持续进展观念。

立足于人与环境之间的关系,根据地理学的区域性,分析地理区域的特征与差异,具有很强的规律性。

地理科学所研究的内容,包括人口、资源以及环境多个内容,而可持续进展则可以有效解决这些难题。

地理科学的可持续进展,涉及到生态环境、能源、工业、农业以及社会生产活动,将人与环境紧密的联系在一起。

在新的进展时期,地理科学的可持续进展思路也需要进一步的创新,以带动环境、社会、经济的可持续进展。

(一)地理科学的系统化进展新时期地理科学的核心价值观念已经确定,全面围绕着可持续进展的方向进行研究。

而人与自然的关系是研究的的主要内容。

随着社会的进展和进步,人与自然之间的关系也发生了微妙的变化。

人们对于自然环境保护意识有了明显的提高,更加着重与自然环境的和谐进展。

除了人与自然环境的关系之外,新时期的地理科学还涉及到人与社会、经济的紧密联系。

地理学科与可持续发展

地理学科与可持续发展

地理学科与可持续发展在当今世界,可持续发展成为了全球社会、经济和环境的重中之重。

作为一门涉及地球、环境和人类活动的学科,地理学扮演着重要的角色,可以为可持续发展提供必要的知识和工具。

本文将探讨地理学科与可持续发展之间的关系,以及地理学能够对可持续发展做出的贡献。

地理学科的定义和范围地理学是一门研究地球表面的学科,主要关注地理空间、地球自然系统和人文环境。

它研究包括地球物理、地球化学、地球生态以及人类社会、经济和文化活动在地球上的分布和相互关系。

地理学不仅仅关注地球表面的景观和地理特征,同时也关注地球表面的过程和演化,以及与人类活动的相互作用。

地理学与可持续发展的关系地理学为可持续发展提供了丰富的知识和理论基础。

首先,地理学提供了对地球自然系统的深入理解,包括气候变化、土地利用、水资源管理等方面的知识。

这对于实现可持续的环境管理和资源利用非常重要。

其次,地理学提供了对人类活动的研究,包括城市化、人口增长、经济发展等方面的知识。

这些知识有助于我们更好地理解人类与环境之间的相互作用,从而制定出更加符合可持续发展原则的政策和管理措施。

地理学对可持续发展的贡献地理学在可持续发展中发挥着重要的作用。

首先,地理学能够提供精确的空间数据和地理信息系统(GIS)技术,用于可持续发展的规划和决策。

通过地理信息系统,我们可以对资源利用、土地利用和环境污染等方面进行实时监测和评估,从而更好地管理和保护环境资源。

其次,地理学可以帮助优化土地利用和城市规划,以便更好地满足人类发展的需要同时保护生态环境。

通过对土地利用的研究与规划,可以实现土地的合理利用和开发,减少土地资源的浪费和环境破坏。

此外,地理学可以提供对自然灾害的研究和预测,以便及早采取措施减少损失,并保障人们的生命安全。

地理学家可以利用地球物理学和气象学的知识,提供早期预警和风险评估,帮助政府和社会科学家采取相应的措施。

结语地理学是可持续发展的重要科学领域,能够为环境保护、资源管理和人类福祉的实现做出重要贡献。

地理学与可持续发展地理学对可持续发展的贡献

地理学与可持续发展地理学对可持续发展的贡献

地理学与可持续发展地理学对可持续发展的贡献地理学是一门研究地球表面特征、自然环境和人文现象的学科,而可持续发展地理学是在地理学基础上,探究如何实现可持续发展的学科。

地理学和可持续发展地理学通过研究自然环境、人类活动和地球系统的相互作用,为实现可持续发展提供了重要的理论和实践支持。

本文将探讨地理学和可持续发展地理学在可持续发展方面的贡献。

一、地理学的贡献地理学作为一门综合性学科,在可持续发展中起到了重要的作用。

首先,地理学的一个重要分支——自然地理学,研究了地球的自然资源、气候、地形等自然因素,帮助人们理解自然环境的特点和变化规律。

这为科学合理地开发和利用自然资源提供了基础。

例如,通过对气候变化的研究,我们可以了解到全球变暖对生态环境的影响,从而制定相关政策,减少碳排放,保护生态系统。

其次,地理学的人文地理学分支研究人类在不同地理环境中的活动与影响,这对于实现可持续发展也具有重要意义。

人类活动与自然环境的交互作用导致了许多环境问题,如土地退化、水资源短缺等。

人文地理学可以通过研究人口分布、城市发展、交通运输等方面的问题,提出解决方案,推动可持续发展进程。

二、可持续发展地理学的贡献可持续发展地理学是地理学的一个重要发展方向,致力于研究如何实现经济、环境和社会的可持续发展。

该学科通过整合自然地理学和人文地理学的知识,探究各种自然和人文要素之间的相互关系,为可持续发展提供了理论指导和应用方法。

首先,可持续发展地理学研究了地球系统的复杂性和自然环境变化对人类活动的影响。

它通过研究气候变化、生物多样性保护、土地利用规划等方面的问题,提出可持续的战略和政策,帮助人们认识到经济发展必须与环境保护相结合,实现可持续发展的重要性。

其次,可持续发展地理学注重考虑不同地区、不同社会群体的诉求和需求,强调可持续发展的社会公平性。

通过研究贫困地区的可持续发展问题,改善资源分配不均衡的情况,促进人类社会的进步和公正。

最后,可持续发展地理学强调跨学科的合作和综合分析能力的培养。

地理科学与可持续发展的关系

地理科学与可持续发展的关系

地理科学与可持续发展的关系地理科学是一门研究地球的自然环境、人文环境以及两种环境之间相互作用的学科。

可持续发展是指在满足当前需求的基础上,不破坏自然资源,不影响后代满足其需求的能力,并维持环境质量和生态平衡的发展方式。

在当今社会,地理科学与可持续发展之间存在着密不可分的关系。

本文将探讨地理科学在可持续发展中的作用,并阐述两者之间的互动关系。

一、地理科学对可持续发展的贡献地理科学通过研究地球的自然环境,提供了解决环境问题的科学依据。

首先,地理科学揭示了自然资源的分布、利用和管理规律。

通过对地理环境的研究,可以合理规划和利用水资源、土地资源、矿产资源等,确保其可持续利用,避免资源的过度开发和浪费,保护生态系统的完整性和稳定性。

其次,地理科学研究了自然灾害的发生机理和防灾减灾方法,为社会的可持续发展提供了安全保障。

通过分析地质构造、气候变化等因素,预测和规避自然灾害的风险,减少人员伤亡和财产损失,保障社会的可持续稳定发展。

此外,地理科学还研究了环境质量的评价与改善方法,为环境保护提供了科学依据。

通过监测和评估土壤、水源、大气等环境质量指标,制定环境保护政策和措施,提高生态环境的质量,维护人类健康和可持续发展。

二、可持续发展对地理科学的需求可持续发展对地理科学提出了新的挑战和需求。

首先,可持续发展要求地理科学研究更加深入、全面。

由于人类活动的不断扩展和加剧,环境问题日益严重,需要地理科学提供更多的理论和方法,以应对不断变化的环境挑战。

其次,可持续发展需要地理科学加强与其他学科的交叉研究。

可持续发展是一个综合性的问题,需要自然科学、社会科学、经济学等多学科的合作与应用。

地理科学作为一门横跨自然与人文领域的学科,具有广泛的研究对象和方法,可以为可持续发展提供综合性的解决方案。

此外,可持续发展需要地理科学提供准确、可靠的数据支持。

地理科学通过数据采集、遥感技术、地理信息系统等手段,积累了丰富的地理数据,这些数据为可持续发展的决策提供了重要参考。

地理教学与可持续发展的研究

地理教学与可持续发展的研究

地理教学与可持续发展的研究引言:随着全球环境问题的日益严重,人类社会日益意识到可持续发展的重要性。

可持续发展是指在满足当前需求的前提下,不损害后代满足其需求的能力。

地理教育作为培养学生环境意识和可持续发展能力的重要途径,其与可持续发展的研究也日益重要。

一、地理教学对可持续发展的意义地理学科的核心内容即涉及人与环境的关系,而可持续发展恰恰是一个人与环境和谐共生的理念。

地理教学能够让学生了解地球环境、资源分布和利用等方面的知识,从而培养他们对自然环境的保护意识和科学素养。

通过地理教学,学生能够理解人类活动对环境带来的影响,从而意识到环境保护的紧迫性和必要性。

二、地理教学的可持续发展教育策略1.跨学科教学:让地理学科与其他学科进行交叉,如与生物学、经济学等学科进行融合,从而培养学生多角度的思考和问题解决能力。

2.实地考察:通过实地考察,让学生亲自走出教室,亲自感受和观察真实的环境问题,增加他们对环境问题的直观认识。

3.信息技术的应用:借助信息技术,让学生通过互联网获取相关的地理数据和信息,进行地理实证研究,从而提高他们的综合学习能力。

4.社区参与:将地理教学与社区实践相结合,让学生积极参与社区环保活动,从而培养他们的社会责任感和环保意识。

三、地理教学方法与实践1.案例教学法:通过真实的地理案例,让学生深入了解环境问题的成因和解决方法,培养他们的解决问题的能力。

2.探究学习法:让学生通过自主探究和独立思考,从问题中学习。

通过开放性的问题讨论和小组合作,引导学生思考地理现象背后的原因和可能的解决方案。

3.角色扮演法:让学生通过角色扮演参与模拟环境谈判和决策过程,从而增加他们对环境问题的认知和思考。

4.系统观察法:通过对真实的环境进行系统观察,让学生了解环境问题的多个方面,从而培养他们对环境问题的综合分析能力。

结论:地理教学与可持续发展的研究是十分重要的,它不仅能够帮助学生理解环境问题的重要性和紧迫性,也能够培养学生解决环境问题的能力和意识。

地理与可持续发展初中地理学习的可持续性

地理与可持续发展初中地理学习的可持续性

地理与可持续发展初中地理学习的可持续性地理与可持续发展地理学习的可持续性是指地理学科在教育过程中促进学生对可持续发展的理解和实践,以及培养学生可持续思维和行为的能力。

地理学作为一门跨学科的科学,对于可持续发展的研究和实践具有重要的意义。

本文将从地理学习的内容、方法和价值三个方面来探讨地理学习的可持续性。

一、地理学习的内容与可持续发展地理学习的内容主要涉及自然地理和人文地理两个方面。

在自然地理方面,学生学习地球的构造、板块运动、气候变化等知识,了解自然环境变化的原因和影响。

在人文地理方面,学生学习人口增长、城市化、资源利用等知识,了解人类活动对环境的影响。

通过这些学习,学生能够认识到地球上的自然环境和人类社会是相互依存、相互影响的,从而形成可持续发展的观念。

二、地理学习的方法与可持续发展地理学习的方法主要包括实地考察、模拟实验、地图阅读和地理信息系统等。

这些方法可以使学生更加直观地感受到地理现象和问题,从而加深对可持续发展的认识。

例如,通过实地考察,学生可以亲身体验到不同地区的自然环境和人文景观,进而思考人类活动对环境的影响,从而培养学生的可持续思维和行动能力。

三、地理学习的价值与可持续发展地理学习的价值在于培养学生的地理素养和可持续发展的意识。

地理素养是指学生通过地理学习所获得的知识、技能和价值观,包括地理信息的获取和利用能力、地理问题的分析和解决能力,以及环境保护和可持续发展的意识和行动能力。

通过地理学习,学生能够了解到地球是人类共同的家园,我们每个人都有责任保护好这个家园,实现可持续发展。

总之,地理学习的可持续性体现在其内容涵盖了自然地理和人文地理两个方面,方法包括实地考察和地图阅读等,价值在于培养学生的地理素养和可持续发展的意识。

通过地理学习,学生能够加深对自然环境和人类社会的认识,理解可持续发展的重要性,并形成可持续思维和行为的能力。

因此,地理学习在初中教育中应该得到更多的重视和推广,以促进学生的可持续发展意识和行动能力的培养。

地理科学中的资源环境与可持续发展研究

地理科学中的资源环境与可持续发展研究

地理科学中的资源环境与可持续发展研究在当今世界,资源环境的可持续发展问题日益突出,而地理科学的研究和应用则成为了解决这一问题的重要手段。

在过去的几十年中,许多研究已经展开,旨在探讨如何更好地保护我们的资源和环境,同时保障人类的经济和社会发展。

一、资源环境与可持续发展的概念资源环境包括能源、水资源、土地和自然生态环境等。

这些自然资源对于人类的生产和生活至关重要。

然而,在进行经济和社会发展的同时,我们也需要认识到资源环境对于人类的限制。

因此,要实现可持续发展,必须在经济发展和资源环境保护之间寻求平衡。

可持续发展的概念是指在满足当前需求的基础上,不破坏或损害未来世代满足其需求的可能性,并在经济、社会和环境三方面实现协调和平衡。

可持续发展的核心在于保证资源环境的可持续利用。

二、资源环境与可持续发展研究的内容1. 能源资源研究中国是一个能源消耗大国,在追求经济发展的过程中,不仅需要广泛使用化石能源,而且需要发展清洁能源。

地理学家在研究能源资源时,从多个维度考虑了能源消费、生产和分配过程中存在的问题,为政府和企业提供能源规划和能源管理的决策依据。

2. 水资源研究水是人类所必需的自然资源之一,水资源管理的问题一直是一个全球性的难题。

地理学家研究的重点是人类活动引起的水环境污染和水资源匮乏的原因,声称整合水资源、优化分配等问题,并为政策制定和实践提供了思路。

3. 土地资源研究随着城市化进程的不断加快,土地资源供给与需求的矛盾越来越突出。

地理学家通过综合研究土地利用和土地覆盖变化的机制和作用,为保护耕地、优化土地利用提供了理论支持和科学依据。

4. 空气质量研究空气质量污染是一种全球性问题,建立空气质量的监测网络和数据共享平台对全球环境治理和防止健康危害具有重大的意义。

地理学家在这一领域的研究将聚焦于城市空气质量监测、传输路径和来源分析,以及因素识别和改善策略的制定。

三、资源环境保护与经济发展的关系实现资源环境的可持续利用,不仅对于保护环境有着重要的贡献,还对于经济和社会发展非常重要。

地理与可持续发展的关系

地理与可持续发展的关系

地理与可持续发展的关系地理学作为一门综合性学科,研究人类与环境的相互关系及其地域差异。

可持续发展则是指在满足当前需求的同时,不损害后代满足需求的能力。

地理与可持续发展密不可分,地理的研究为可持续发展提供了理论基础和实践支持。

本文将探讨地理与可持续发展的关系,并分析该关系在不同领域中的具体应用。

一、地理与环境可持续性地理学研究环境系统的结构、功能和演变规律,为保护和管理环境资源提供了科学依据。

地理学家通过研究地球的自然系统,揭示了环境问题的本质和根源,并提出了一系列环境保护和可持续利用的对策。

例如,通过对全球气候变化的研究,地理学家为减少温室气体排放、促进清洁能源的利用提供了科学依据;通过对水资源的研究,地理学家为水资源的合理分配和保护提供了建议。

此外,地理学还研究不同区域的环境问题,并提供针对性的解决方案。

比如,在城市规划中,地理学家通过研究城市的空间布局和人口分布,为建设宜居城市提供了思路;在土地利用规划中,地理学家通过研究土地资源的分布和利用现状,提出了合理的土地利用建议。

这些研究和建议有助于保护环境,维护可持续发展。

二、地理与经济可持续性地理学研究人类活动与地理环境的相互关系,并揭示了不同地域经济发展的差异和影响因素。

基于这些研究,地理学家为推动经济可持续发展提供了理论支持和实践指导。

地理学研究经济地理学分析,通过对不同地区的自然资源、交通网络和人口分布等因素的研究,揭示了地理条件对经济发展的影响。

例如,自然资源的研究为资源合理利用和保护提供了基础;交通网络的研究为优化交通布局和提高物流效率提供了依据;人口分布的研究为把握市场需求和制定人口政策提供了参考。

此外,地理学还研究区域经济发展的可持续性问题,并提供相应的政策建议。

例如,通过对产业结构的研究,地理学家为培育新兴产业、促进产业结构调整提供了思路;通过对城市化进程的研究,地理学家为城市可持续发展提出了建议。

这些研究和建议对推动经济可持续发展具有重要意义。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、可持续发展的重要性新时期的地理科学,与资源管理、生态环境保护、自然灾害监测、人口调控等问题有着密切的联系。

面对着日益严峻的的环境形势,人与环境的协调发展已经成为当前地理科学研究的重点内容。

地理科学的可持续发展,与生态环境保护有着重要的联系。

在当前的环境形势下,人口增长、环境恶化以及资源面临枯竭,使新时期的地理科学面临着不小的挑战。

生态可持续建发展已经成为地理科学的核心内容。

地理科学的可持续发展,能够对于世界环境、人口、资源等问题进一步的掌握和了解,才能有效的投身于环境建设当中去,以实现人与环境和谐发展的目标。

地理科学涉及到地球表层的各个领域和方面,自然环境的保护,资源可持续利用,绿化建设,防治自然灾害,与此同时还和社会、经济的发展有着密切的联系。

因此,环境科学的可持续发展对于环境、社会、经济有着重要的影响,是促进其良好发展的重要基础。

二、地理科学可持续发展的创新思路可持续发展是新时期地理科学的核心内容,所探究的内容是人类生存与发展的地理环境。

树立可持续发展观念。

立足于人与环境之间的关系,根据地理学的区域性,分析地理区域的特征与差异,具有很强的规律性。

地理科学所研究的内容,包括人口、资源以及环境多个内容,而可持续发展则可以有效解决这些难题地理科学的可持续发展,涉及到生态环境、能源、工业、农业以及社会生产活动,将人与环境紧密的联系在一起。

在新的发展时期,地理科学的可持续发展思路也需要进一步的创新,以带动环境、社会、经济的可持续发展。

一地理科学的系统化发展新时期地理科学的核心价值观念已经确定,全面围绕着可持续发展的方向进行研究。

而人与自然的关系是研究的的主要内容。

随着社会的发展和进步,人与自然之间的关系也发生了微妙的变化。

人们对于自然环境保护意识有了明显的提高,更加着重与自然环境的和谐发展。

除了人与自然环境的关系之外,新时期的地理科学还涉及到人与社会、经济的密切联系。

根据社会和经济的快速发展,地理科学的理论内容需要进行相应的完善,趋向于系统化的发展。

无论是生态环境的保护还是社会经济的建设,都将朝着可持续方向发展。

在经济全球化的大背景下,地理科学形成了世界范围内的系统化发展,将综合性学科的作用充分的发挥出来,对于全球环境的可持续发展来说具有重要的意义。

生态环境的可持续建设以及社会环境的可持续发展都是立足于地理科学的基础之上进行的,人与自然环境之间的协调统一是地理学科可持续发展的宗旨。

新时期地理科学的系统化发展,在人与环境和谐统一的主题下进行有效的延伸与拓展,以可持续发展为核心价值理念,充分发挥发挥地理科学的重要价值。

二高新技术的应用科技是时代发展的标志,而对于新时期的地理科学而言,科学技术的应用更是可持续发展的重要推动力。

计算机应用技术以及遥感是地理科学应用最多的的技术。

随着科技的发展和进步,开始有更多的高新技术得以开发和应用。

在地理方面,航空摄影是最常用的技术手段,利用卫星、遥感以及传感系统,能够获取更加全面真实的生态环境信息,以更好的掌握当前环境的实际情况。

高新技术的应用,将地理科学的发展与研究推向了一个全新的高度。

在技术的推动下,地理科学的逐渐呈现社会化发展的趋势。

地理信息系统的建立,将科学地理与社会生活紧密联系在一起,能够有效解决社会环境当中的实际问题。

从某种意义上来说,这是地理科学的有效延伸。

社会环境与自然环境一样,都属于生态系统当中重要的部分,相互依存,不可分割,对于自然环境的保护具有重要的意义。

生态环境建设迎来了新的曙光。

高新技术的应用,将地理科学的可持续发展更好的落实到实践当中,而不是局限于理论社会、经济、人文、科技都沿着可持续发展的方向前行。

人与自然环境之间的关系更加明确,环保意识有了显著的提升。

在可持续发展趋势带动下啊,生态环境建设进入了崭新的阶段,同时也为社会经济未来的发展创造了良好的条件。

地理科学的可持续发展,实现了对生态环境的保护,以更好的保护我们的生存环境。

基于可持续发展的背景下,地理科学的重要价值能够真正的体现出来,为建设我们美好的家园而努力。

三、结论新时期的地理科学研究,围绕着环境的可持续发展,对自然和社会的发展具有深远的影响。

透过地理科学,能够对自然科学和社会科学进行更加深入的解读,认识到人口、资源、环境以及经济的发展过程。

树立全新的地理观念,充分发挥地理科学的社会价值,让更多的人投入到生态环境的保护和建设当中去,以实现环境可持续发展,保护我们赖以生存的家园。

作者蔡飘飘单位海南师范大学本word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,死亡率中排第在人类总5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。

在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。

② 发热。

③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。

④WBC > 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;② 入院48h内肺部病变扩大>50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。

次要标准:①呼吸频率>30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;② 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L)⑦ 血小板减少症(血小板计数v 100 X 10gL)⑧ 体温降低(中心体温v 36 C)⑨ 低血压需要液体复苏。

符合1 条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。

2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。

指南中界定了HCAP 的病人范围:在90d 内因急性感染曾住院>2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。

也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。

重症CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9 倍。

⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。

胸部X线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。

胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。

相关文档
最新文档