尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死37例临床分析
尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死37例临床分析【摘要】目的分析研究尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。
方法将74例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各37例，对照组采用常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上，实施尿激酶静脉溶栓治疗。
观察两组患者临床疗效及不良反应。
结果观察组冠脉再通率显著高于对照组（p30 min，含服硝酸甘油不缓解，临床诊断为急性心肌梗死（ami）[2]。
②发病6 h内。
③心电图示两个或两个以上导联st段抬高大于1 mv或左束支传导阻滞。
④血压≤160/100 mln hg。
将上述患者随机分为观察组和对照组各37例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法患者入院后均给予吸氧、心电监护、镇静和止痛、硝酸酯类药物、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。
对照组患者给予常规治疗。
观察组患者在对照组治疗基础上，给予1500000 u尿激酶+0.9%氯化钠注射液100 ml溶栓治疗，静脉滴注，30 min内滴注完毕，皮下注射低分子肝素钙4100 u，2次/d，疗程为5 d。
1.3 冠状动脉再通的判断指标①2 h内胸痛基本缓解或完全消失。
②抬高的st段在2 h内下降≥50%。
③2 h内出现再灌注心律失常。
④ck—mb峰值提前到14 h内；具备第2项加其他任何一项及以上者判定为冠状动脉再通。
1.4 统计学处理计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数
资料用百分构成比表示。
用spss 13.0统计软件进行数据统计，组间比较，计量指标用t检验，计数资料用c2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者冠脉再通比较观察组患者冠脉再通22例，治疗后冠脉再通率为59.46%，对照组治疗后冠脉再通10例，冠脉再通率为27.03%，观察组冠脉再通率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组患者心脏不良事件发生率比较观察组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率、溶栓后出血发生率和死亡率均低于对照组（p<0.05），见表1。
3 讨论
已有研究证明，冠状动脉急性闭塞是急性心肌梗死发生的根本原因，不稳定的粥样斑块破溃，管腔内形成血栓闭塞。
血供急剧减少或中断，相应心肌发生持久而严重地急性缺血性坏死。
治疗急性心肌梗死应尽可能抢救濒死的心肌，降低病死率。
必须尽早持续和完全地实现心肌水平和心外膜下血管的血流再灌注，使心肌得以存活或坏死范围缩小，改善预后，提高急性心肌梗死患者的生存率[3]。
ami 静脉溶栓治疗的目的是使闭塞的冠状动脉再通，恢复血流，减少心肌坏死，缩小心肌梗死面积，改善心功能，降低死亡率。
尿激酶能激活体内的纤维蛋白溶酶原转为纤溶酶，从而水解纤维蛋白使血栓溶解。
本组资料显示，观察组溶栓治疗后冠脉再通率高于
对照组，且观察组不良事件发生率比对照组低，说明急性心肌梗死采用尿激酶静脉溶栓冠脉再通率高，患者心脏不良事件少。
但根据我科溶栓治疗经验，值得注意的是溶栓治疗应尽早开始，一旦确诊为急性心肌梗死，排除溶栓治疗禁忌证后，尽快行溶栓治疗；溶栓的年龄要限制在75岁以下，如果患者体质较好，可适当放宽年龄限制；要严格掌握尿激酶输注速度；溶栓治疗时要严格观察病情、严密心电监护。
参考文献
[1] 杨宁. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析.中国现代医生，2009，47（24）：107—108.
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[3] 兰艳丽，张正祥，景东华.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死50例.陕西医学杂志，2006，35（11）：1559—1560.。
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死37例分析
［ 图 分类 号 ］ Ｒ ５ ２ ２ 中 ０ ４ ．２
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ９０ —０ ５ —０ ８ ９ ２ ０ ）８ ９ ８ １
２ 结 果
尿 激 酶 在 临 床 中 已广 泛 用 于急 性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ溶 栓 治 Ａ ）
的 病例 中 ， 入 浅 出 ， 深 引人 入 胜 ， 观 易 懂 。 直 ４４ 启发性 ． 病 例 教 学 中采 用 设 疑 、 论 等 形 式 启 发 诱 导 学 讨
在得法 ， 贵在 引 导 ， 达 到 教 学 目标 为 目 的 ， 到 少 而 精 。 以 做
４ 病 例 教 学 的 特性 ４ １ 趣味性 ． 病 例 具 有 生 动 、 味 的 特 点 ， 以 易 激 发 学 生 趣 所
其 次要 吃 透 教材 ， 会 实 质 ， 出教 学 中 的 重 点 和 难 点 ， 之 领 找 使 与 病例 密 切 相 连 ； 次 是 找 出最 恰 当 的 方式 ， 再 以达 到 最 好 的 教
学 效果 。 ④ 应用 要 适 量 适 度 ， 能 滥 用 。 应 用 病 例 教 学 法 贵 不
生 积 极 思 维 ， 步 步 深 入 的过 程 中达 到传 授新 知识 的 目的 ， 在 克 服 了那 种教 师孤 军 作 战 ， 生 耳 听手 写 ， 动 接 受 ， 师 包 讲 学 被 教 到底的满堂灌现象。
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ ０ ８—１ １—０ ５
的 浓 厚 的 学 习 兴 趣 ， 趣 本 身 就是 一种 巨 大 的 动 力 ， 兴 因此 易 调
教 学 过 程 中必 须 树 立 敬 业 爱 生 、 于 奉 献 ， 患 者 极 端 负 责 的 乐 对
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死337例临床疗效观察
例， 女性 ２ 例 ； ｏ 梗死部位包 括下壁 梗死 ２ 例 ， ｌ 广泛前壁梗 死
２ ， 间壁梗死 ６例 ， ３例 前 高侧壁 梗死 ２例 ， 后壁梗 死 ２例 ， 下
壁合并侧壁梗死患者 ３例 ， 右室梗死 １ 。 例
两组 患者从性 别、 年龄 、 梗死部位等方面 比较 ， 差异无 统
计 学 意义 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
择我院 ２Ｏ 年 １ ２ １ 年 ９月收治的急性心肌梗 死 患者 １０例 。 照患者入 院 时间分为 Ａ组 ９ 例 和 Ｂ Ｏ ７ ２月－０ １ ５ 按 ２ 组５ 例， ８ 均给 予尿激酶溶栓 治疗 ， 观察 并比较 两组 患者血管再通率、 并发痘发 生率和 死亡率的差异。结果 ： 两组患者血管再通 率、 并发症发 生率和死 亡率比较 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜Ｏ０ ） ．５ 。结论 ： 用尿激酶溶栓 采 治疗急性 心肌梗 死疗效确切 。
亡率为 ２１ 。 ．％
１ｈ ２ 内就诊 ， 同时排除严 重肝 肾功 能障 碍 、 活动性 出血 、 个 ６
月内手术史或 外伤史等 溶栓治疗禁忌证 。
将全部 患者按 照就 诊时 间分为 Ａ组 和 Ｂ组。Ａ组 患者
９ 例， ２ 于急性心 肌梗 死发作 ４－ｈ内入 院行溶 栓治 疗 ， ｈ６ 年龄 为 ４ ．５ ， １７ 岁 平均年龄 为（３ ６±８ ３ 岁 ； ５． ．） 男性 ６ ， ｏ例 女性 ３ ２ 例； 梗死部位包括下壁梗死 ３ ， ５例 广泛前壁梗 死 ４ ， 间 ｏ例 前 壁梗死 ９ ， 例 高侧壁梗死 ２例 ， 壁梗死 ２例 ， 后 下壁合并 侧壁 梗死 患者 １ ， 例 右室梗死 １ 例。 Ｂ组患 者 ５ ， 急性 心肌梗 死发 作 ６ － ｈ入院行 溶 ８例 于 ｈ１ ２
尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死30例分析
医生 多次换药 ， 肉芽 长 出 后 再 涂 以烧 伤 膏 ， 个 月 后 愈 合 ， 有 １ 留
组织损 伤 ， 中颜面部 ２ 其 ５例 ， 部 ９例 ， 肢 ２ 胸 四 ８例 。损 伤 面 积
小 于 １ ｍ ３例 ， Ｏ ３ ｍ ２例 ， 于 ３ ｍ ７ 。 ０ｃ １ １ ～ ０ｃ ３ 大 ０ｃ １ 例 １ ２ 方 法 入 院 后 主 要 治 疗 颅 脑 疾 病 ， 局 部 软 组 织 损 伤 采 ． 对
静 脉 溶 栓 治 疗 Ａ Ｉ可 使 梗 塞 相 关 冠 脉 血 管 再 通 ， 到 早 Ｍ ， 达 期 再 灌 注 ， 明 显 降 低 ＡＭ Ｉ 病 死 率 ， 于 老 年 ＡＭＩ 溶 栓 能 的 对 的 治疗 多数视 为相 对禁忌 ， 探讨 其溶 栓疗 法的疗 效 及安全性 ， 为 将 总 后 第 五 职 工 医 院 心 内科 收 治 的 ３ Ｏ例 ＡＭＩ 者 溶 栓 治 疗 患 情况报 告如下 。
Ｔｈｅ ａ ｆ Ｕ ｒ ｋｉ ａ ｅ Ｔｈｒ ｒ ｐｙ ｏ ｏ ｎ ｓ ｏｍ ｂ ｙ ｉ ｏ ｅ ｌ ｃ ｔ ｙ ｃ ｒ ｉ ｎｆ ｒ ｔｏ ｌ ｓ ｓ ｆ ｒ Ｓ ｎｉｅ Ａ ｕ ｅ Ｍ ｏ ａ ｄ ａ Ｉ ａ ｃ ｉ ｎ ｗｉｈ ３ ｓ ｓ Ａｎａ ｙ ｉ ｔ ０ Ｃａ ｅ ｌ ｓｓ
可 协 助 完 成 ， 轻 了 医 护 工 作 量 ， 少 了费 用 。 特 别 适 用 于 颜 减 减 ②
面 部 、 部 、 部 以 及 创 面 大 等 包 扎 困 难 者 。⑧ 患 者 感 觉 舒 适 ， 颈 胸 无 干 燥 结 痂 所 带 来 的 皮 肤 紧 绷 感 ， 后 伤 口疼 痛 明 显 减 轻 。注 涂 意 事 项 ： 后 易 污 染 被 服 ， 积 小 者 可 覆 盖 一 次 性 治 疗 巾 ； 积 涂 面 面 大 着 ， 用 支 架 撑 起 ； 前 需 将 创 面 彻 底 清 创 ， 异 物 清 洗 干 可 涂 将
尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效及护理措施
尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效及护理措施【摘要】目的：老年急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓的作用。
方法：分组方式为随机数字表法，实验时间在2020年3月-2022年3月期间，实验对象为我院接收的70例老年急性心肌梗死患者，平均分为参照组和观察组，每组入组病人35例，采用不同的治疗方法，分别为常规治疗，及尿激酶溶栓治疗。
将心功能、不良事件情况作为两组治疗效果的对比指标。
结果：两组病人经过尿激酶溶栓和西药降压方法治疗后，观察组别的病人明显各项指标更优（P<0.05）。
结论：对老年急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓能够提高病人的生活质量，并值得推广。
【关键词】尿激酶溶栓；老年急性心肌梗死；治疗效果老年的急性心肌梗死大多数的原因就是高血压、高血糖、高血脂、年龄等等这些因素，尤其是对于高龄的，本身容易出现血管的动脉硬化、血管狭窄或闭塞，从而出现心肌梗死。
对于老年性的心肌梗死，有一大部分人的症状并不是很典型，好多是无痛性的心肌梗死[1]。
无痛性心肌梗死是老年人特别是高龄患者的重要特征之一，无痛症主要是见于老年糖尿病、吸烟、脑循环障碍、心脏并发症以及右冠状动脉阻塞等等这类患者当中。
针对此病的治疗主要方法就是进行溶栓，尿激酶是临床常用的方法，效果理想。
现将本次研究报告如下：1资料与方法1.1基础资料实验对象为我院从2020年3月-2022年3月期间收治的70例接受治疗的老年急性心肌梗死患者，通过随机数字表法的方式将入组病人分为两组，参照组35例患者采用常规治疗模式，及观察组35例患者采取尿激酶溶栓，参照组年龄49-76岁，平均（59.11±1.84）岁。
观察组年龄47-78岁，平均（60.21±1.93）岁。
通过对所有病人的年龄等一般资料进行检验和调查显示，对比结果差异无统计学意义（p>0.05），可以入组进行比较。
1.2方法1.2.1参照组采用常规治疗：指导病人卧床休息，并进行吸氧治疗，监护病人的心电图指标，并用阿司匹林治疗。
尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床探讨
死 （ ＭＩ患 者 的疗 效 及 安 全 性 。方 法 Ａ ）
（ ９ ） ＞７ ９ 例 、 ０岁 （４例 ） ３组 ， 对 其 中 １３ 老年 Ａ Ｉ 者 的近 期 预 后 进 行 分 析 （ 同 期 未 接 受 溶 栓 ６ ］ 并 ６例 Ｍ患 以 治疗 的 ４ ６例 老 年 Ａ 患 者 作 为对 照 组 ） 结果 随 年 龄 增 加 ， 管 再 通 率 逐 渐 下 降 （ ＭＩ 。 血 Ｐ＞０ ０ ） 而 病 死 ．５ ，
超 、 电图 、 率 、 Ｖ Ｆ进 行 分 析 并 行 Ｎ Ｈ 心 心 ＬＥ Ｙ Ａ分 级 记 录 。 在 常 规扩 容 、 善 心 肌 营 养 等 治 疗 的 基 础 上 ， 三 联 药 改 用 物 治疗 ： 高 辛 ０ １５ｍｓｄ 螺 内 酯 ２ ｄ 巯 甲 丙 脯 酸 地 ．２ ／ 、 ０ｍ ／ 、 ｇ １． ｇ ｄ 服用 半 年 。 ２ ５ｍ ／ ，
酯 血 浆 蛋 白结 合 率 高 ， 合 后 再 释 放 到 靶 器 官 ， 药 理 作 用 结 有
的 累积 滞 后 现 象 ， 者 选 用 小 剂 量 螺 内 酯 。 Ａ Ｅ 、 内 笔 Ｃ Ｉ螺 酯 、 高 辛联 用 可 预 防 洋 地 黄 中 毒 引 起 的血 钾 过 高 ， 关 注 地 应 老 年 人 的血 钾 和 肾 功 能 变 化 。巯 甲 丙 脯 酸 能 抑 制 血 管 紧 张 素 Ⅱ的 形 成 ， 降低 交 感 神 经 活 性 ， 抑 制 血 管 收 缩 和 醛 固 酮 能
用 老 年 医 学 ，０ ２ １ （ ）５ ． ２ ０ ，６ １ ：４
改善 ， 疗 总 有 效 率 达 ７ ％ 。 治 ２
对急性心肌梗死患者实施尿激酶溶栓治疗的临床效果分析
由表 １ 可 以看 出 ， 观 察 组 患 者 的症 状 消 失 时 间 明 显 要 少 于对照组患者 ， 两组对 比， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 并且
观察组患者 的症状缓解平均时 间只要 （ ３ ８ ． ９±１ １ ． ９ ） ｍ ｉ ｎ ； 而对 照组患者则需要 （ ７ ６ ． ３±１ ０ ． ３ ） ａ ｒ ｉ ｎ ， 两组数 据对 比， 差异 有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。其 中对照组患者还有 １ 例无效病例 ， 需 要 再 给 予 醒 脑 静 后 其 症 状 才 有 一 定 的 缓解 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比较 （ ± ｓ ）
［ １ ］ Ｓ ｉ ｌ ｂ ｅ ｍｍｎ Ｙ， Ｂ ａ ｊ ｏ Ｍ． Ｃ ｈ ａ ｐ ｐ ｅ Ｈ Ａ Ｍ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍ ｅ ｃ ｈ ａ —
ｎ ｉ ｓ ｍ ｓ ｅ ｏ ｎ ｔ Ｈ ｂ ｕ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ —ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ—ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｌ ｃ ｏ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ３ （ ７ ） ： ５ ０ ９ ． ［ ２ ］ 陈灏珠． 实用 内科学 ［ Ｍ］ ． 第 ｌ ２版 ． 北京 ： 人 民卫 生出版 社， ２ ０ ０ ５ ： ８ ３ ５—８ ３ ７ ．
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ４卷 第 １ １ 期
内的乙醇排出体外 ， 同时需要给患者做好保 暖 、 补 液以及吸氧 等措施。一般 给予患者 １ ０ ％葡 萄糖溶液 ， ０ ． ９ ％的 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ， Ｖ ｉ ｔ Ｃ和 Ｖ ｉ ｔ Ｂ 纠正其体 内的水 电解 质紊 乱。对照组 仅 采用纳 洛酮治疗 ， 其 中轻度 和 中度 中毒患者 首剂量 在 ０ ． ４—０ ． ８ ｍ ｇ 进行 静脉滴注 ， 重度 中毒 则在 ０ ． ８～１ ． ２ ｍ ｇ ； 再 给予 轻度 和 中 度中毒患者 ０ ． ８ ｍ ｇ的纳 洛酮加人到 ５ ％ 的葡萄糖溶液 中进 行 静脉滴 注 ； 而重度中毒患 者则需要再次进 行静脉 注射 ０ ． ４ ｍ ｇ 直至患者恢复意识 ； 观察 组患 者则在对照 组患 者给 予纳洛 酮 的基础上 ， 再 给予 患者醒 脑静 ， 将２ Ｏ ｍ ｌ 的醒脑静 加入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 、 ５ ％ 的葡萄糖溶液 中进行静脉滴注 。
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果分析
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果分析摘要：目的：分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。
方法：选取我院2016年2月至2017年2月接诊的急性心肌梗死患者66例作为本次研究对象，将其分为研究组与对照组，分别33例。
对照组患者使用常规硝酸甘油、阿司匹林、肝素等药物治疗，研究组患者在常规治疗的基础上联合尿激酶溶栓治疗，对比两组患者的溶栓情况、血管再通率以及继发症状。
结果：研究组的溶栓达标率为84.84％、血管再通率为90.90％，对照组分别为15.15％，36.36％，对比差异有意义，P＜0.05；研究组患者的继发症发生率为27.27％，明显低于对照组的78.78％，对比差异有意义，P＜0.05。
结论：尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可取得良好的临床效果，能够减少心律失常、心肌梗死的发生，提高治疗效果。
关键词：尿激酶；溶栓；急性心肌梗死[Abstract] Objective：to analyze the clinical effects of urokinase thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. Methods：in our hospital from February 2016 to February 2017 were in patients with acute myocardial infarction in 66 cases as the research object，which can be divided into study group and control group，respectively 33 cases. The control group of patients using conventional nitroglycerin，aspirin，heparin such as drug therapy，the patients in the study group on the basis of conventional treatment combined with urokinase thrombolytic therapy thrombolytic therapy，compared two groups of patients，the recanalization rate and secondary symptoms. Results：the success rate of thrombolysis was 84.84% in the study group，the recanalization rate was 90.90%，the Control group were 15.15%，36.36%，there are significant differences，P < 0.05；the study group of patients with secondary disease incidence rate was 27.27%，significantly lower than the control group 78.78%，there are significant differences，P < 0.05. conclusion：thrombolytic therapy in acute myocardial infarction can get good clinical effect，can reduce myocardial arrhythmia. The occurrence of infarction，improve the therapeutic effect.Key words] urokinase；thrombolysis；acute myocardial infarction急性心肌梗死（AMI）常见的心血管疾病之一，是急性冠脉综合征的较为严重的类型，引发原因主要为冠状动脉板块破裂造成血小板聚集引发血栓，产生血管急性闭塞[1]。
尿激酶溶栓治疗在老年急性心肌梗死患者中的疗效观察及对心功能的影响研究
尿激酶溶栓治疗在老年急性心肌梗死患者中的疗效观察及对心功能的影响研究目的探讨尿激酶溶栓治疗在老年急性心肌梗死患者中的疗效及对心功能的影响。
方法选择2016年11月-2017年11月在我院进行治疗的老年急性心肌梗死患者140例，采用简单随机化方法分为对照组（n=70例）和观察组（n=70例）。
对照组采用急性心梗死常规治疗，观察组在此基础上给予尿激酶进行溶栓治疗，比较2组治疗后冠脉再通率、病死率及心功能指标。
结果观察组患者治疗后冠脉再通率和病死率分别为81.43%和7.14%，显著优于对照组的52.86%和18.57%（P ＜0.05）；观察组患者治疗后LVESD、LVEDD和LVEF显著优于对照组（P＜0.05）。
结论尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死有助于提高冠脉再通率，改善其心功能，降低临床死亡率，值得推广应用。
标签：尿激酶溶栓；老年急性心肌梗死；冠脉再通率；病死率；心功能指标急性心肌梗死是老年人常见的疾病，如不及时治疗可导致心力衰竭、心律失常、休克、心脏破裂等并发症发生，对患者的生命安全造成较大的危害。
因此，应及时采取有效措施疏通闭塞的冠脉，改善患者的心功能，以降低死亡率。
本课题选择2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的老年急性心肌梗死患者140例作为研究对象，探讨尿激酶溶栓治疗在老年急性心肌梗死患者中的疗效及对心功能的影响，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的老年急性心肌梗死患者140例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。
对照组70例，其中男4l例，女29例；年龄60～81岁，平均（70.13±4.65）岁。
观察组70例，其中男42例，女28例；年龄60～83岁，平均（70.59±4.83）岁。
入选患者均确诊为老年急性心肌梗死，排除具溶栓禁忌症者、活动出血者及2周内有手术史者，两组一般资料具可比性。
1.2方法对照组患者给予硝酸脂类扩血管药、他汀类降脂药、B一受体阻滞剂、非甾体抗炎药及血小板聚集抑制剂进行治疗。
尿激酶溶栓治疗在心肌梗死急救患者的临床效果分析
在溶栓 ２ ｈ以 内出现了再灌注心律失常 ； ③患者 的临床症状例 如
胸痛在 ２ ｈ以内基本上得 到了缓 解 ： ④通过 患者血清 Ｃ Ｋ — Ｍ指 标 资料选取 我院从 ２ ０ １ ０年 ３ 月一２ ０ １ ３年 ２月收治 的确诊是急 检查 ， 显示 该指标峰值有提前 出现ｌ 引 。 凡 同时具备上述两项或者 两 性心肌梗死住 院患者共 ７ ２例， 所 有的患者 经过检查都符合急性心 项以上的就可 以诊 断是冠脉再通 ， 但是同时具备②③两项的除外。
Ｐ Ｈ Ａ 口 Ｍ Ａ ｅ Ｅ ｕ Ｔ 工 巴 Ａ Ｌ 口 Ｅ 日 Ｅ Ａ 口 Ｈ药 物 研 究ｌ
［ ＝ Ｈ 工 Ｎａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ 工Ｎ口ＵＢ Ｔ 口 Ｙ
尿激酶溶栓治疗在心肌梗死急救患者的临床效果分析
路 胜 昔
郑州市第几人民医院急诊科 ， 河南郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ３ 【 摘要】 目的 分析对 于急性心肌梗死患 者使用尿 激酶溶栓 急救 治疗 的方法 与临床效果 。方法 对 本院从 ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ３
以有效 的促进纤 溶酶原快速转欢成纤溶 酶 ， 并发挥溶解血栓 的作 １ ． ３冠 脉 再 通 的评 定标 准 用闭 。本院通过对收治 的急性心肌梗死患者通过尿激酶溶栓进行 治疗 ， 取得了 良好 的临床治疗效果。现进行如下报道。
１资 料 与 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
①经过溶栓治疗 以后 ， 患者通过心电图 的检查显示 已经抬 高 的ｓ Ｔ段在开始溶栓的 ２ ｈ以内下 降幅度 达到 ５ ０ ％以上；②患 者
肌梗 死症状 的诊 断标准 ， 并符合溶 栓治疗 的条件 ， 全 部的患者都 是在急性心肌梗死以后的的 ６ 小 时之内进 行溶栓治疗。另外也排
尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的效果观察
尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的效果观察目的：分析尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死患者的临床效果。
方法：抽取2015年1月-2016年12月收治的60例老年急性心肌梗死患者，均为不同意到上级医院实施介入治疗，或因患者就诊延误转送到可施行介入治疗的单位错过再灌注时机的，以及部分不同意溶栓治疗的患者。
依据不同药物治疗方案分为观察组和对照组，各30例。
对照组采用常规治疗药物进行治疗，观察组患者在此基础上采用尿激酶溶栓治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。
结果：经不同方法治疗后，观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为93.33%和73.33%，观察组患者再通率为80.00%（24/30），对照组患者再通率为50.00%（15/30），NIHSS（神经功能缺损）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：老年急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓方法进行治疗，其效果良好，有助于冠脉再通率的提高，患者用药后无严重不良反应，具有临床应用价值。
标签：尿激酶溶栓；老年急性心肌梗死；临床疗效急性心肌梗死的主要患病人群为老年人，此病是心血管内科常见的危重疾病，表现为胸痛、急性循环功能出现异常、以及局部心肌缺血、心律失常等，对人们的身体健康造成了严重的威胁[1]。
而急性心肌梗死患者选择溶栓治疗后可将闭塞的血管进行再通，有助于血管血流灌注的恢复。
此研究分析尿激酶溶栓用于治疗老年急性心肌梗死患者的效果，现将研究过程及结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2015年1月-2016年12月收治的60例老年急性心肌梗死患者，根据不同药物治疗方案分为观察组和对照组，各30例。
对照组中男20例，女10例，年齡65～80岁，平均（71.4±3.2）岁，观察组中男17例，女13例，年龄60～80岁，平均（71.1±5.4）岁。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。