1例大咯血紧急介入治疗急救护理
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点：
1. 立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血窒息的情况下，第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场，提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者：在等待急救人员到达之前，保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松，并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体：让患者保持站立或坐姿，轻轻倾斜身体向前，这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力：可以让患者低头，让血液从口腔流出。
同时，可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔，以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔：这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料：患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料，如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息：在等待急救人员到达之前，让患者卧床休息。
这有助于减轻症状，并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化，应及时通知急救人员。
总之，大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救，保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时，倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是，尽快寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的病症，常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。
正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位：大咯血时，患者可能感到恐慌和不安，保持平卧位有助于减少患者的不适感，并减轻出血的程度。
1.2 让患者保持呼吸畅通：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或头偏位的方法，避免患者吞咽血液引起窒息。
1.3 给予患者心理支持：大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑，给予患者适当的心理支持，稳定患者的情绪，对于急救处理非常重要。
二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液：吞咽血液可能会引起呕吐，加重出血情况。
嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出，避免吞咽。
2.2 让患者轻轻咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道的血液，但患者应该轻轻咳嗽，避免过度用力导致出血加重。
2.3 使用冷敷止血：可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部，有助于收缩血管，减轻出血情况。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话：大咯血是一种紧急情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
3.2 准备相关信息：在等待急救人员到达的过程中，患者或陪同者应准备相关信息，如患者的病史、过敏史等，以便医护人员能够更好地进行救治。
3.3 遵从医护人员指示：一旦急救人员到达，患者和陪同者应积极配合医护人员的工作，遵从他们的指示和建议。
四、预防再次出血4.1 定期复查：患者在出血情况稳定后，应定期复查以了解病情的变化，及时发现并处理潜在的问题。
4.2 遵医嘱治疗：医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，患者应严格按医嘱进行治疗，避免再次出血的发生。
4.3 改善生活方式：饮食要清淡，避免辛辣食物和烟酒刺激；保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，这些都有助于预防再次出血的发生。
结论：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。
大咯血病人护理抢救流程纲要
大咯血病人护理抢救流程纲要大咯血是一种严重的疾病，患者需要及时的护理和抢救措施。
以下是对大咯血病人护理抢救流程的纲要，详细描述了每个步骤的重要性和具体操作。
1.评估和监测：当病人出现大咯血的症状时，护士需要立即评估患者的病情。
监测病人的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度。
记录病人咯血的颜色、量和频率。
这些信息将有助于医生制定后续的治疗方案。
2.维持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者不能独立呼吸，需要立即进行人工通气。
清除咯血和分泌物，可采取头低体高位或斜侧卧位，同时用氧气供应给患者。
3.快速输液：大咯血会导致血容量的迅速丧失，因此需要给予及时的输液。
根据患者的情况，输液可以包括晶体液、胶体液和血液制品。
输液的目的是迅速补充红细胞和维持血压稳定。
4.控制出血：对于大量咯血的患者，需要采取措施控制出血。
可使用血管收缩剂，如止血药物、药物治疗或介入手术，以尽快止血。
护士应密切观察病人的出血情况，避免过度流血或血栓形成。
5.注意护理：大咯血病人需要密切观察和护理。
护士应记录病人的体温、呼吸频率、心率和血压，以及咯血的颜色、量和频率。
密切监测病人的氧气饱和度和呼吸状况，并随时注意患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持。
6.营养支持：大咯血病人常会因严重出血而导致贫血和营养不良。
护士应密切观察病人的饮食摄取和体重变化。
对于营养不良的患者，需要给予高蛋白、高热量的饮食，必要时可给予肠外营养支持。
7.协调医疗团队：护士是大咯血病人抢救中不可或缺的一员。
护士需要协调医疗团队的工作，与医生沟通病人的状况和护理需求。
及时汇报病人的病情变化和护理效果，并参与制定治疗方案和制定出院计划。
总结起来，大咯血病人护理抢救流程的重点是评估和监测、维持通畅呼吸道、快速输液、控制出血、注意护理、营养支持、协调医疗团队和继续教育和宣导。
这些措施能够最大限度地降低病人的死亡率和并发症发生率，为病人的康复提供有力的支持。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急性大咯血是一种紧急的医疗状况，需要迅速进行处理以防止严重的并发症和生命威胁。
在急救处理大咯血时，以下步骤和技巧是非常重要的：1. 保持冷静并呼叫急救：首先，保持冷静并立即拨打当地的急救电话号码，如911，在等待急救人员到达之前，尽可能安抚患者，并提供安全的环境。
2. 让患者坐直或半坐：让患者坐直或半坐的姿势有助于减少呼吸道阻塞，减轻大咯血的症状，并防止血液进入气道。
3. 嘱咐患者进行深呼吸和咳嗽：嘱咐患者进行深呼吸和咳嗽的动作有助于清除气道中的血块，减少咯血的程度。
同时，这也是帮助患者保持清醒的一种方法。
4. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给予患者纯氧气进行吸入，这有助于提供足够的氧气供应，减轻患者的呼吸困难。
5. 不要给予食物和液体：在大咯血的急救处理中，不要给予患者食物和液体，以免增加气道阻塞和呕吐的风险。
6. 压迫出血部位：如果出血部位可见且易于压迫，可以使用干净的纱布或绷带进行直接压迫，以减少出血的程度。
但是，如果无法确定出血部位或无法直接压迫，不要尝试进行压迫，以免加重出血。
7. 避免激动和剧烈活动：患者在大咯血期间需要保持平静，避免剧烈活动和激动，以减少血液流动和出血的风险。
8. 监测血压和心率：在急救处理大咯血的过程中，监测患者的血压和心率非常重要，以及时发现并处理可能的休克状况。
9. 尽快就医：无论大咯血的程度如何，都应该尽快将患者送往医院进行进一步的治疗和评估。
医院提供更专业的医疗设备和医护人员，可以更好地处理大咯血的情况。
在处理大咯血的过程中，需要注意以下事项：- 不要试图用手指或棉签等物品插入患者的喉咙或气道，以免加重出血和伤害患者。
- 不要让患者平躺，以免血液进入气道引发窒息。
- 不要给予止血药物，除非在医生的指导下进行。
以上是对大咯血的急救处理的详细描述。
在实际应用中，根据具体情况和医疗资源的可用性，可能会有所不同。
因此，在遇到大咯血的紧急情况时，及时拨打急救电话并遵循医护人员的指导是至关重要的。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救处理是指在紧急情况下采取的紧急医疗措施，旨在迅速稳定患者的病情，减轻痛苦，保护生命。
大咯血是一种严重的病症，指咯血量大，持续时间长，可能导致患者失血过多和休克的情况。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
下面将详细介绍大咯血的急救处理标准。
1. 保持冷静：在遇到紧急情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的态度有助于正确判断病情和采取适当的急救措施。
2. 拨打急救电话：在发现患者出现大咯血的情况下，应立即拨打急救电话（例如：911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场。
3. 保持患者平卧：将患者安置在平坦的地面上，保持患者平卧。
这有助于减轻患者的不适感和减少出血量。
4. 给予氧气：如果条件允许，可以给患者吸氧。
氧气能够提供足够的氧供应，有助于稳定患者的病情。
5. 控制出血：大咯血时，患者的出血量较大，需要尽快控制出血。
可以采取以下措施：a. 让患者保持头部稍微向前倾斜的姿势，有助于防止血液进入气道。
b. 给患者咬住湿毛巾或纱布，以防止血液流入口腔。
c. 轻轻按压鼻翼，以减少鼻腔出血。
d. 如果患者出现呕血，可以给予冷水漱口，有助于减少出血。
6. 不要让患者进食或饮水：大咯血时，患者可能会出现呕吐的情况，为了避免食物或液体进入气道，应暂时禁止患者进食或饮水。
7. 监测患者生命体征：在急救处理过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
这有助于了解患者的病情变化，并及时采取相应的急救措施。
8. 安抚患者情绪：大咯血对患者来说是一种严重的身体刺激，患者可能会感到害怕和焦虑。
急救人员应尽力安抚患者的情绪，给予患者情绪上的支持和安慰。
9. 等待急救人员到达：在进行了以上急救处理后，应等待急救人员到达现场。
急救人员具备专业的医疗知识和设备，能够给予患者更全面的救治。
总结：大咯血是一种严重的病症，需要及时采取急救措施。
在急救处理过程中，保持冷静、拨打急救电话、保持患者平卧、给予氧气、控制出血、不让患者进食或饮水、监测患者生命体征、安抚患者情绪以及等待急救人员到达是非常重要的步骤。
大咯血的紧急抢救措施
大咯血的紧急抢救措施1. 简介大咯血是指大量咯血，即咯血量超过100毫升。
这是一种严重的病情，需要尽快采取紧急抢救措施。
本文将介绍针对大咯血的紧急抢救措施，旨在提供相关知识，帮助人们在紧急情况下正确应对。
2. 确认和评估在面对大咯血的紧急情况时，首先应确认病人是否真正遭受大咯血。
以下是确认和评估的步骤：•观察症状：判断是否有明显的咯血症状，如咳嗽带血、嘴唇苍白等。
•询问病史：了解病人是否有过往的呼吸系统疾病或咯血病史。
•评估病情：用纸巾或量杯收集咳出的血液，评估咯血的量，大于100毫升即为大咯血。
3. 呼叫急救一旦确认病人遭受大咯血，立即呼叫急救，并提供准确的地址和病情描述。
急救人员将尽快赶到现场并提供高质量的医疗护理。
4. 保持安静和稳定在等待急救人员到来时，应保持病人安静和稳定。
以下是一些建议：•让病人坐起来：这有助于减轻喉部的压力，降低继续咯血的风险。
•保持冷静：帮助病人保持冷静，并告诉他们紧急救援即将到来。
5. 终止出血在等待急救人员的过程中，可以尝试以下方法终止出血：•咳嗽和清理：咳嗽能帮助清理呼吸道并排除血块。
用纸巾或毛巾捏压鼻孔，以减少流入口咽的血液。
•吞咽冷水：喝一口冷水有助于收缩血管，减少出血。
6. 监测病情在急救人员到达之前，需要密切监测病人的病情。
以下是一些监测建议：•检查呼吸：观察病人的呼吸状况，注意是否有呼吸困难。
•检查脉搏：检测病人的心率和脉搏情况，注意是否有异常。
7. 切勿给予食物和液体在大咯血的急救过程中，切勿给予病人食物和液体。
这是为了避免进一步刺激呼吸道，增加出血风险。
8. 急救人员到达后的处理一旦急救人员到达，他们将根据病人的状况和急救指南采取相应的处理措施。
他们可能会进行以下操作：•给予氧气：通过给予氧气来提供病人的氧气需求。
•静脉注射：如果情况需要，急救人员可能会通过静脉注射给予药物或液体。
•打孔或手术治疗：对于严重大咯血的病例，急救人员可能需要进行打孔或手术治疗。
肺结核大咯血病人介入治疗的护理
肺结核大咯血病人介入治疗的护理肺结核大咯血病人介入治疗的护理肺结核大咯血的病人现在在临床中极为常见，是结核病的严重并发症，多数患者发病急，病情凶险，经保守治疗不能有效止血，有些病人应用止血药不能奏效而危及生命，给予介入手术治疗，当场咯血停止。
一临床资料我科自2006年开科以来，收治了很多例大咯血病人，男、女、老、少都有，所有病例经平片、CT或MRI检查证实，其中有是第二次咯血或几次咯血，也有是第一次咯血入院，经介入治疗后咯血停止，其中有复发、未复发，有因病情加重后死亡的。
二大咯血病人的临床表现病人入院或转入介入科时均为平车或轮椅推入病房，多数病人因长期消耗咯血表现为面色苍白，全身无力，呈慢性病容，咯血严重者则表现为说话无力、睁眼困难、呼吸困难、反应迟钝，支气管扩张的病人主诉胸闷、胸痛、反复咳嗽，季节变化尤为严重，病人主诉为胸闷、胸痛、反复咳嗽并呈刺激性呛咳，疼痛时咳嗽加重。
三介入治疗的适应症1 大咯血24小时咯血量大于300毫升，经治疗无效。
2 影像学检查有明显的咯血灶，病灶周围血管增粗成团。
3 心功能及全身常规检查，各项指标符合手术要求。
4 反复大咯血曾出现窒息先兆或低血压休克等。
以上有任何一项均是介入手术治疗的适应症。
四术前护理1 卧床休息大咯血的病人绝对卧床休息，咯血的过程中，头偏向一侧，尽量咳出呼吸道内的血液，在床上大小便，翻身时要有陪护协助。
2 心理护理大咯血的病人由于过度的紧张、焦虑、恐惧会使咯血加重，要做好病人的心理解释、安慰工作，尤为重要，嘱患者勿紧张，向病人讲解介入手术是能够立即止血的有效方法，不要有任何顾虑和怀疑，讲解手术成功的病例等，消除不良心理，另外，还要讲明手术中的注意事项，此手术也是一项创伤小，无痛苦，疗效快，操作简单安全的手术，使病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合手术。
3 一般护理协助病人完成术前的各项检查，了解各项检查结果，提早做好必要的防护措施，排除不利因素，确保手术过程顺利。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指咯血量较大、出血时间较长或持续性咳嗽咯血。
在面对这种紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以帮助减少患者的痛苦并保护他们的生命安全。
以下是大咯血的急救流程：1. 保持冷静并呼叫急救电话：在发现患者出现大咯血时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话，向医护人员报告情况并请求帮助。
告知他们患者正在大量咯血，以便他们能够提前做好准备。
2. 让患者保持坐位：让患者坐在一个舒适的位置上，同时保持头部稍微向前倾斜的姿势。
这有助于减少血液流入呼吸道的可能性，并减轻患者的呼吸困难。
3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧。
氧气可以帮助提供足够的氧气供应，减轻患者的呼吸困难，并有助于控制出血。
4. 不要让患者吞咽血液：尽量避免患者吞咽咯血，因为这可能会导致呕吐或窒息。
可以给患者提供一个容器或纸巾，让他们将咯血吐出来。
5. 控制出血：如果患者出血较为严重，可以让他们用纸巾或干净的布团轻轻咬住，以帮助控制出血。
同时，可以用手指轻轻按压患者的鼻孔，帮助控制鼻腔出血。
6. 不要让患者过度活动：尽量避免患者剧烈活动或用力咳嗽，以免加重出血。
让患者保持相对静止，并尽量减少说话，以减轻呼吸道的负担。
7. 监测患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸频率、血压、脉搏等指标，并及时记录下来，以便医护人员到达后能够更好地评估患者的状况。
8. 提供心理支持：大咯血是一种紧急情况，患者可能会感到恐慌和焦虑。
作为急救者，我们需要给予患者情绪上的支持和安慰，帮助他们保持冷静，并告诉他们医护人员正在赶来。
9. 等待急救人员的到达：尽管我们已经做了一些急救措施，但我们仍然需要等待急救人员的到来。
在他们到达之前，我们应该继续密切观察患者的病情，并根据需要采取进一步的急救措施。
总结：大咯血是一种紧急情况，需要迅速而正确的急救措施。
在面对这种情况时，我们应该保持冷静并呼叫急救电话，让患者保持坐位并给予氧气。
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1例大咯血紧急介入治疗急救护理
盐城市第一人民医院呼吸科锁安云
大咯血是常见急重症之一，可由多种原因引起。
严重者可引起窒息或出血性休克而死亡【1】。
大咯血不仅要看量的多少，还要注意出血速度、频繁程度及患者体质情况，患者精神紧张、出血速度过快、频繁出血，体质较弱者，极易发生窒息和出血性休克。
现将我科2006年10月26日收治1例大咯血紧急行介入治疗急救的护理体会报告如下。
1．临床资料
患者,女,37岁, 患者因“咯血3天余, 咯血待查”于2006年10月26日月23：35急诊入院，患者于10月24日夜间3时许无明显诱因咯鲜红血100ml无痰液及紫黑色血凝块，无咳脓痰、畏寒发热，在当地医院予消炎对症治疗，未再出血。
次日上午8时再次咯鲜红血150ml，紧急到当地县人民医院治疗，当日下午15：00又咯血150ml，为鲜红色，经消炎止血对症治疗，10月25日未咯血。
10月26日晨06：00再次咯血150ml，10：00又咯血200 ml，晚间18：00许开始持续咯血至到我院期间共咯血500 ml，为进一步诊治住院治疗。
入院查体：T37.8。
C P72次/分 R21 BP107/70mmHg神志清，精神萎，面色苍白，正力体型，营养中等，发育正常，平车推入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染、出血点、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及，头颅五官无畸形，唇不绀，颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大，两下肺可闻及少许湿罗音，未及哮鸣音，心率72次/分，律齐未闻及杂音，
腹部（一）双下肢无肿胀，神经系统（一）。
实验器械检查：胸部CT：右中下肺，左下肺炎症。
入院后予心电监护，氧气吸入，抗炎止血，告病危。
患者于10月27日09：15突然咯鲜红色血100 ml，但出现SaPO268%,心率56次/分，即予翻身拍背，头低脚高位，吸出血块，提高吸氧流量8L/分，垂体后叶素静滴维持，并紧急送介入科行选择性支气管动脉栓塞术，患者在介入科少量咯血SaPO295%,心率86次/分，律齐，手术顺利。
术后生命体征稳定，于11：45安返病房，密切观察生命体征。
于13：24患者再次咯血200 ml，呼吸急促，面色苍白SaPO2下降65～72%,心率120次/分，BP120/75mmHg。
立即予叩背，立止血1KU iV，再次送入介入科治疗。
在介入科患者咯血不止，予头低脚高45。
C俯卧位头侧向一侧，叩背，负压吸引，面罩吸氧。
患者脉氧继续下降，即紧急行气管切开术，持续负压吸引，叩背，并建立多条静脉通路予输血输液扩容止血于16：00咯血停止，共出血约1650 ml。
再次行介入治疗，18：00介入治疗结束。
留介入科观察专人监护于10月28日08：00患者生命体征稳定安返病房。
术后患者血气分析示：PaO255mmHg，T不超过38。
C，床边X胸片示：右肺不张。
经治疗护理，11月03日床边胸片示右肺不张较前有很大改善，于09：30拔气管切导管，15：00从监护室转至普通病房，继续抗炎治疗。
11月11日病情稳定未见咯血现象住院半月后出院。
2．护理
2．1心理护理：大咯血经药物治疗无效，仍反复咯血不止，患者易产生焦虑、恐惧心理。
应安慰病人进行必要的解释，告知病人除药物
治疗外还有介入手术等方法治疗。
向病人及家属讲明介入治疗方法、目的、重要性，及具有微创、安全、有效等特点。
理解同情病人，耐心倾听病人诉说。
向病人介绍手术大致过程、配合要点、可能并发症。
病人及家属在了解手术的基础上，解除了紧张、恐惧心理，以良好的心态接受并积极配合手术。
2．2密切观察病情变化，及时预见，及时处理。
密切观察呼吸运动、呼吸音、意识状态、紫绀等的变化，并测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔，每小时1次。
警惕窒息的各种症状，如胸闷、气急、呼吸困难、咯血不畅、喉头有痰鸣音、出现紫绀、出冷汗、突然坐起、瞠目结舌、血从口中喷出、喷射性大咯血突然停止等。
报告医生积极抢救。
2．3指导病人预防窒息的发生。
让病人采取患侧卧位，若出血部位不明确，则取平卧位，头偏向一侧，大咯血时专人护理。
嘱病人当感知喉头有血或发痒时，轻轻地将血咳出，既不能太用力也不要屏住呼吸。
准备好抢救物品，如吸引器、氧气、气管插管包、气管切开包、呼吸机、吸痰管、止血药、呼吸兴奋剂等。
2．4发现病人有咯血、窒息现象，如胸闷、气急、紫绀、烦躁、神色紧张、面色苍白、出冷汗、突然坐起等，应立即通知医生，并让病人头低脚高45。
C俯卧位头侧向一侧【1】，必要时迅速抱起其双脚呈倒立位。
使上半身向下与地面呈45°～90°的角度，托起头部向背屈，撬开牙关，清除口腔内血液血块和痰液，轻拍背部，以利血块、稠痰咯出。
无效时，直接用吸痰管抽吸和行气管切开，保持呼吸道畅通。
2．5大量失血往往出现失血性休克。
此时主要冶疗为恢复血容量、
升压。
护理上要注意：输血输液速度可适当加快．必要时加压输入。
定时测血压和脉搏．密切注意循环系统变化。
记录尿量，观察肾功能情况。
注意保暖。
静脉输人升压药时根据血压情况随时调整滴注速度，使血压保持在略低于咯血前的血压即可。
勿使血压过高而引起再次咯血．并注意升压药不能漏出血管外．以免造成组织坏死。
2．6介入治疗护理
2．6．1术前准备：禁食，备皮，备好术中用药。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入备好负压吸引器及气管切开包等抢救器械。
2．6．2术中护理配合：协助病人采取平卧位头偏向一侧，连接监护仪进行监护，建立静脉通路，吸氧，用碘伏消毒手术部位皮肤，并协助铺单。
术中护士与患者交流分散其注意力并使其放松情绪，同时密切观察患者的意识面色呼吸血压心率注入栓塞剂前向患者解释因栓塞剂的注入可出现胸骨后烧灼感、胸闷、肋间痛、咽下疼痛等不适。
注意观察足背动脉搏动是否减弱及有无脊髓损伤现象若患者诉剧烈背痛、下肢麻木。
及时提醒医生并积极处理。
术毕递送纱布置于穿刺处，用手压迫穿刺点10～15分钟，然后用3M高强度外科胶带加压包扎。
2．6．3术后护理：予专人特护。
患者卧床休息24h，穿刺侧肢体平伸制动12h，12h后可在床上轻微活动，但应避免下蹲、剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。
给予高蛋白高维生素高热量营养丰富易消化的饮食，避免刺激食物诱发咳嗽，少食多餐。
穿刺处用绷带加压包扎，6h后去除，观察穿刺处有无出血、渗血有无血肿形成。
严密
观察双下肢皮肤颜色、温度及感觉、肌力、足背动脉搏动情况。
如出现患侧足背动脉搏动减弱或消失，肢体麻木、肿胀、皮肤温度降低、苍白、疼痛，警惕动脉血栓形成或动脉栓塞的发生，应报告医生处理。
3讨论
3.1大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。
可在短期内引起失血性休克或窒息。
对于那些经内科保守治疗无效，而又无手术指征的病人来说，采用数字减影血管造影选择性支气管动脉栓塞止血，不愧为一种安全、有效的抢救治疗手段【2】。
但作为一种有创性治疗，术中、术后有可能发生各种并发症，甚至危及生命。
据报道【3】，所有并发症均出现在术后24h 内。
因此，术后24h 为护理的重要时期，护士应详细收集病人的有关资料，包括生理、心理、治疗过程情况，分析存在和潜在的相关因素，密切观察病情变化，做好预见性及应对性护理，避免和及早处理并发症，提高治疗的安全性。
本例病人术后24h在介入科设专人特护，末发生任何术后并发症。
3．2本例病人出血量大，内科治疗效果不佳。
我们仔细评估病人情况，收集相关信息，找出潜在的护理问题做好预见性干预，防止窒息和休克发生。
在病房、导管室及护送途中，做好充分的准备，包括静脉通道、吸引装置、抢救设备、药物等。
本例病人出现大咯血窒息先兆症状时，马上采取积极的应对措施，经体位安置，开放气道，气管切开，吸引器吸出血块，充分吸氧、输血、扩容等抢救后病人转危为安，顺利完成治疗，抢救成功。
参考文献；
【1】高丽红．支气管扩张大咯血护理．北京：人民卫生出版社，2006：31—35．
【2】钟粤明，陈文忠，胡泌松，等．支气管动脉一肺动脉瘘大咯血的诊断和治疗四例．介入放射学杂志，2008，17(7)：532．
【3】毛燕君，许秀芳，杨继金，介入治疗护理学.北京：人民军医出版社，2007：196.。