大咯血窒息时如何抢救
急诊大咯血窒息诊疗常规
急诊大咯血窒息诊疗常规呼吸道内48小时出血总量超过500毫升者，称为大咯血，出血堵塞呼吸道，导致急性窒息，死亡率极高，需紧急救治。
【原因】
肺结核空洞、支气管扩张、急慢性肺脓疡、支气管肺癌、支气管腺瘤、主动脉瘤支气管破溃。
【诊断】
1、有上述病因病史。
2、大量咯血过程中突然出现胸闷、神情紧张、烦躁不安、端做呼吸。
3、咯血时吸气呼气都困难，明显痰鸣音，咳出紫暗色血，神情迟疑，出现缺氧征象。
4、喷射性大咯血突然停止，呼吸促迫或从口鼻喷出少量血液后，即张口瞠目，面色改变，出现缺氧征象。
【急救】
1、体位引流倒血：立即施行倒立位，或在床上将头部及上半身伸出床外向下，呈45-90°，或头低脚高位，拍击背部以利倒血，如此体位，直至病人恢复清醒，。
2、清除口内积血或做咽喉吸血，在倒血过程中，一人托患者头部向背部仰伸，一人用压舌板撬开紧闭之牙关，尽量挖出口内血块，清除咽喉积血。
3、直接喉镜、插管吸出血块。
4、支气管镜吸引淤血。
5、咯血量多时，直接紧急气管切开，从套管内吸引积血。
6、在清除积血的基础上，进行心肺复苏，但救治成功率很低。
简述咯血的抢救措施
简述咯血的抢救措施1. 引言咯血是指从呼吸道排出的带有血液的痰液。
它可能是由于呼吸道某些部位的血管破裂或损伤引起的，也可能是其他严重疾病的症状之一。
无论咯血的原因如何，急救措施对于患者的生命安全至关重要。
本文将简述咯血的抢救措施，旨在提供基本指导。
2. 紧急处理步骤咯血固然令人惊恐，但在迅速采取正确的抢救措施之前，应保持冷静。
以下是应急处理的步骤：1.保持患者平静: 任何激动或紧张都可能加剧咯血情况，因此应安抚患者，并告知他们咯血通常可通过适当的抢救措施得到控制。
2.保持呼吸道通畅: 患者应保持坐姿或半卧位，并保持头部稍微向前倾斜的姿势，以防止血液流入喉咙引起窒息。
如果患者有口腔分泌物或呕吐物，请将其及时清除。
3.冷敷: 可以在患者的胸部冷敷，以收缩血管和减少出血。
4.止血: 令患者含有刺激物质的冰块，例如冷檀香丸或凉茶，这些物质能够有助于收紧血管壁。
5.保持水分供给: 让患者适量喝水，以防止脱水情况的发生。
6.拨打紧急救护电话: 如果患者的咯血情况严重或持续时间较长，应立即拨打当地的紧急救护电话，并正确向医护人员描述患者的病情。
3. 进一步处理措施当紧急处理措施已经采取并且救护人员已经到达时，他们将根据具体情况采取进一步的处理措施。
以下是一些可能的步骤：1.体格检查: 医护人员将对患者进行全面的体格检查，包括检查患者的呼吸频率、血压、心率等重要指标。
他们还可能询问关于患者病史和症状的详细信息。
2.辅助检查: 医护人员可能会进行一些辅助检查，例如胸部X光或CT扫描，以确定咯血的原因和程度。
3.采取相应治疗: 医护人员根据患者的具体情况，可能采取一些治疗措施，例如给予输血、静脉注射药物或进行手术。
这些措施旨在控制咯血、止血以及处理任何潜在的原发病因。
4.监测和观察: 在给予治疗后，医护人员将密切监测患者的病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度等指标。
他们还会观察患者是否继续出血。
5.提供心理支持: 咯血不仅对患者造成身体上的压力，还可能给患者带来心理上的困扰。
病人突然咯血窒息应急预案
病人突然咯血窒息应急预案背景在医疗场所，突发症状的病人是很常见的情况，今天我们重点讨论一种突发情况，即病人突然咯血窒息。
这种情况在不经意间就有可能导致病人生命危险，需要及时的应急处理。
咯血窒息病因咯血的病因非常广泛，是多种疾病的症状，如以下几种情况可能导致突发咯血窒息的情况：•肺结核•肺癌•慢性支气管炎•急性肺部感染•血管性疾病等病人突然出现咳嗽、喉部异物感、呼吸困难、面色苍白等症状时需要快速判断可能的原因，并采取相应的应急措施。
应急处理流程1. 冷静处理在突发咯血窒息病情中，首先保持冷静。
病人的突然咳嗽和呼吸困难很容易导致其他人的情绪激动，需要大家快速冷静下来，以便处理紧急情况。
2. 立即呼叫急救车或医生紧急情况需要及时处理，在叫急救车或医生之前，可以通过电话等方式获取专业人士的现场指导。
3. 保持病人呼吸道畅通呼吸困难是咯血窒息的主要症状，因此需要保持病人的呼吸道畅通。
如果病人被异物堵塞，需要采取抽吸的方法将其取出，保持呼吸道的通畅。
4. 呼吸口腔训练对于病人的呼吸训练也是非常重要的。
医护人员可以采取口腔呼吸、腹式呼吸、鼻子呼吸等方式，帮助病人缓解呼吸困难。
5. 给予氧气在呼吸困难的情况下，病人需要氧气的支持，以维持呼吸功能。
因此，在应急处理过程中，可以通过给予氧气的方式帮助病人缓解呼吸困难。
6. 快速就医在应急处理情况下，采取准确的措施帮助病人缓解咳嗽和呼吸困难是非常重要的，但病情非常危急，需要秒速赶往医院。
建议医院采取紧急措施和药物治疗，帮助患者在第一时间内获得救治。
预防措施最好的应急处理是未雨绸缪，可以采取以下措施预防咯血窒息的情况发生：1. 认真治疗原发病由于咯血窒息是一种症状，所以预防最好的方法，就是对原发病的治疗。
在对肺癌、支气管扩张等疾病的治疗过程中，尽可能地减少诱发咯血窒息的风险。
2. 停止吸烟酗酒等不良习惯吸烟酗酒等不良习惯是许多疾病的诱因，同时增加咯血窒息的风险，因此需要尽量避免。
精选咯血窒息的抢救措施是什么呢？
咯血窒息的抢救措施是什么呢？
患有肺结核的病人，如果在病情非常严重的时候，往往就会出现咯血的情况。
因为患者在重病期间，往往都是在床上躺着的，所以当有咯血的情况出现的时候，可能会把咯出来的血，吸进咽喉部位，严重的可能会导致患者有窒息的情况出现，如果抢救不及时，就会有生命危险。
那么，当出现了咯血窒息的时候，应该怎么抢救呢?
1、立即吸出口腔、咽喉部积血和血块，体位引流，置病人于头低足高侧位或俯卧位,健肺在上,轻拍患者背部,促使肺管内淤血排出。
2、解除气道堵塞的同时给高流量吸氧，对伴呼吸功能衰竭者，在呼吸道通畅的情况下，应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等，如尼可刹米0.75～1.25
g ，静脉注射或洛贝林3～9mg，静脉注射。
必要时给人工
呼吸机辅助呼吸，直至窒息解除，然后短时间给氧至病人病情稳定，或无心肺功能障碍。
3、窒息采用体位引流无效时，可行气管插管或气管切开，并协助医生吸出堵塞在气管内的血块，保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸兴奋剂。
咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
4、窒息解除后，仍应密切观察病情，防止再次大咯血，并注意保持安静，保证病人休息。
有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。
对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏。
5、遵医嘱进行止血和预防感染治疗。
原先医学不发达的时候，患有肺结核，咯血后，几乎就是死神降临的时候了，所以人们对于肺结核这种疾病总是会非常的恐惧。
但是现在医学水平越来越发达，这种疾病已经可以治愈了，患者只要是积极的治疗，就会康复的，所以患病后，不要过于的
担心。
大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】
大咯血窒息的抢救措施【专业知识文档】本文内容极具参考价值，如若有用，请打赏支持！谢谢！文章导读大咯血最严重的会危及到患者的生命安全是因为引起了窒息的现象，如果出现大咯血窒息的症状一定要有紧急的科学的处理措施才能够保障生命的安全，而且抢救的过程要迅速，准确。
一、大咯血窒息的抢救措施咯血致死的主要原因是窒息，因此，应注意和警惕窒息的发生，熟识咯血窒息的诊断及抢救措施。
窒息的全过程多在3 一6分钟，因此必须分秒必争，要做到迅速、及时、准确。
窒息一旦发生，必须尽快排除堵塞呼吸道的血液及凝血块，恢复呼吸道通畅和正常呼吸。
处理方法：立即抱起患者下半身，清除血块，吸氧，强心，止血，处理休克、肺不张、肺炎等并发症。
二、大咯血的治疗1.一般处理对大咯血病人要求绝对卧床休息。
医护人员应指导病人取患侧卧位，并做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。
咯血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息致死。
同时，还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。
如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂，如地西泮2.5mg，口服，2次/d，或地西泮针剂10mg肌注。
对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药，如喷托维林25mg，口服，3次/d;或依普拉酮40mg，口服，3次/d。
必要时可给予可待因15～30mg，口服，3次/d。
但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药。
对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。
2.止血治疗(1)药物止血：①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
具体用法：垂体后叶素5～10U25%葡萄糖液20～40ml，缓慢静注(10～15min注毕);或垂体后叶素10～20U5%葡萄糖液250～500m1，静滴。
必要时6～8h重复1次。
用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。
咯血病人窒息急救措施
咯血病人窒息急救措施
咯血病人在发作时，可能会出现窒息的情况，这种情况下需要及时进行急救。
以下是咯血病人窒息急救措施：
1. 控制咯血
在咯血病人发生窒息的情况下，首先需要控制其咯血。
具体措施如下：•让患者保持安静，降低身体活动强度；
•让患者坐起来，头部稍微向前倾斜，这样可以减少咳嗽和咯血；
•给患者提供纸巾或口罩等可用物品收集咯血，让患者将咯血吐出来，切勿将其咽下；
•对于大量咯血患者，可考虑行气管插管或其他相应的拯救措施。
2. 保持呼吸道通畅
咯血病人窒息的原因在于呼吸道受阻，因此需要保持其呼吸道通畅。
具体措施如下：
•防止患者吞咽咯血，这会导致喉咙堵塞。
如果患者意识不清或者喉咙受到堵塞，请及时进行抽吸或其他相应的急救措施；
•如果患者失去意识，需要立即进行人工呼吸或使用呼吸机，保持呼吸通畅；
•窒息的症状可能会在一段时间后出现，因此需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的措施。
3. 及时就医
窒息是一种危险的情况，必须及时就医。
具体措施如下：
•及时拨打急救电话（如120），让专业医护人员前来救治；
•在等待救护车到来的过程中，需要持续地进行控制咯血和保持呼吸道通畅的措施，防止症状恶化；
•在就医的过程中，应告知医护人员患者的病情和当时的急救措施，以便医护人员进行相应的诊断和治疗。
总结
窒息是咯血病人面临的一种严重情况，需要及时进行急救。
为保护患者的生命安全，我们需要在控制咯血和保持呼吸道通畅的基础上，尽快就医。
在进行急救措
施时，我们需要保持冷静和清晰头脑，根据具体情况采取相应的步骤，并及时通知医护人员。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程
大咯血是一种常见的急症，特指咯血量大、时间长、病情危重的情况。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以有效地挽救患者的生命。
以下是大咯血的急救流程，希望对大家有所帮助。
1. 保持冷静。
当你发现有人出现大咯血的情况时，首先要保持冷静，不要慌乱。
及时冷静的处理紧急情况，可以有效地帮助患者减少恐慌，同时也有利于你更好地进行急救操作。
2. 坐姿。
让患者坐下，保持上体直立，双腿自然分开，双脚平放，双手抱头，保持呼吸通畅。
3. 做好防护。
在急救过程中，要做好自我防护，戴上口罩、手套，避免直接
接触患者的血液，以免传染疾病。
4. 控制出血。
用干净的纱布或干净的衣物，让患者用力咬住，压迫出血点，
同时用双手按压患者的鼻翼，减少鼻部出血。
5. 呼叫急救车。
在进行初步急救的同时，要及时呼叫急救车，将患者送往医院
进行进一步的救治。
6. 给予氧气。
在等待急救车到来的过程中，可以给患者吸氧，保持呼吸通畅，减少缺氧的情况。
7. 安抚患者。
在急救的过程中，要不断地安抚患者，让他们保持镇定，减少
恐慌情绪，有利于急救工作的顺利进行。
8. 输液抢救。
一旦到达医院，医护人员会根据患者的具体情况进行相应的抢救措施，可能会进行输液、止血等处理。
以上就是大咯血的急救流程，希望大家在遇到这种紧急情况时能够冷静应对，正确地进行急救操作，及时将患者送往医院接受进一步治疗。
急救工作需要大家平时多加练习和学习，提高自己的急救能力，为他人的生命安全保驾护航。
咯血窒息应急预案
一、背景咯血窒息是指患者在咯血过程中，血液或血块阻塞呼吸道，导致呼吸困难甚至窒息的一种紧急情况。
为有效应对咯血窒息事件，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥和监督整个应急工作的开展。
2. 医疗救治组：负责对患者进行紧急救治，包括心肺复苏、气管插管、支气管镜吸引等。
3. 护理组：负责患者的生命体征监测、心理护理和护理记录。
4. 信息联络组：负责应急信息的收集、整理、上报和发布。
5. 后勤保障组：负责应急物资的储备、调配和供应。
三、应急响应程序1. 发现病情变化：医护人员发现患者出现咯血窒息征象时，立即报告应急领导小组。
2. 立即采取急救措施：对患者进行心肺复苏，同时呼叫医生。
3. 吸氧：给予患者吸氧，缓解呼吸困难。
4. 建立静脉通路：迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
5. 心电监护：实施心电监护，严密观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
6. 采取体位引流：将患者置于头低足高45°的俯卧位，轻拍背部，利于血块排出。
7. 气管插管或支气管镜吸引：如体位引流无效，可考虑气管插管或支气管镜吸引。
8. 心肺复苏：如患者出现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏。
9. 心理护理：关心安慰患者，劝告患者身心放松，防止声门痉挛。
10. 抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
四、应急物资储备1. 心肺复苏设备：包括除颤器、心脏按压器、呼吸器等。
2. 输液、输血设备：包括输液器、输血器、血袋等。
3. 抗感染、止血药物：包括抗生素、止血药物等。
4. 心电监护设备：包括心电监护仪、心电图机等。
5. 呼吸道急救设备：包括气管插管、支气管镜等。
五、应急培训1. 定期组织医护人员进行应急培训，提高应急处理能力。
2. 开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
3. 对新入职医护人员进行应急知识培训，确保应急队伍的素质。
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1、大咯血窒息时如何抢救？
答：1、保持呼吸道通畅，立即取头低脚高45°的俯卧位，面部偏向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块，有条件时吸痰管机械吸引。
2、高浓度吸氧。
3、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。
4、必要时使用呼吸兴奋剂。
咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。
2、如何进行急性肺水肿的抢救配合及护理？
答：1、立即通知医生，安置患者于监护室，并安慰患者。
2、给患者半卧位或双下肢下垂坐位。
3、30%—50%酒精湿化或与冷开水湿化交替高流量吸氧。
4、及早准确使用镇静剂、强心、利尿、及血管扩张剂。
5、观察并记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。
3、如何做好低血糖反应的紧急处理？
1、进食含糖食物：如糖果、方糖、糖水、饼干、蜂蜜、果汁类等，一般15min内可缓解。
2、补充葡萄糖：静脉注射50%葡萄糖溶液40—60ml是最有效的方法。
3、胰高血糖素1 mg肌肉注射，可用于一时难以建立静脉通道的患者或院外急救或患者自救。
4、上消化道出血引起的失血性休克的急救措施？
1、立即建立静脉通路，抽血查血型及交叉配血试验，快速输血、输液补充血容量。
2、去枕平卧位，注意保暖，头偏向一侧，防止血凝块及呕吐物误吸入气道引起的窒息，并给予氧气吸入改善机体缺氧。
3、严密观察病情并记录患者的血压、脉搏、呼吸、神志、肢体温度、尿量及呕血或黑粪色、质、量。
4、及时清理呕吐物及黑粪，安定患者的情绪，消除紧张、恐惧的心理。
5、按医嘱正确用药并观察药物效果。
6、备好急救物品（如吸引器、静脉切开包、心电监护仪、输液泵等）及药物（如止血药、抑酸药、升压药等）
7、咯血及大出血患者暂禁食，并做好口腔护理，保持口腔清洁无异味。
8、对神志不清、烦躁不安的患者应注意加强安全防护，防止坠床、导管滑脱等意外的发生。
5、急性呼吸衰竭的护理
1、绝对卧床休息取半卧位，保持病室安静。
2、保持呼吸道通畅，通过湿化、叩背、雾化、有效咳嗽、经口鼻吸痰等手段排出痰液，清理呼吸道。
3、氧疗，根据血气分析调整氧流量，根据医嘱给予呼吸性兴奋剂。
4、严密观察病情，给予生命体征监护，动脉血气分析监测，严密观察呼吸频率、节律、、深度、呼吸困难等情况。
5、备好气管插管，气管切开，吸引器等用物的备用。
6、根据医嘱给予抗生素治疗控制感染，控制补液量及速度，防止加重心脏负荷。
7、准确记录出入液量，观察痰液性状，量，观察药物的副作用。
6、双气囊三腔管的护理注意事项
1、三腔管插入胃内后应先向胃气囊注气200-300ml，压力维持在40-50mmHg，必要时再想食管气囊注100-150 ml，压力维持在30-40mmHg，每4小时气囊测压一次，完毕后夹管。
2、三腔管压迫一般不超过72小时。
置管期间，应每日两次向鼻腔滴入少量的石蜡油，以防三腔管与鼻粘膜粘连。
每两小时抽取一次胃液观察引流液的色、质、量，判断有无继续出血情况。
3、置管期间，每隔12-24小时放松食管气囊以缓解牵引压力，每次放气时间为30分钟。
出血停止后可放去食管气囊内气体，并放松牵引。
如12小时后未再出血，可将胃气囊内的气体抽尽后拔管。
再放气或拔管前都要吞服石蜡油20-30ml，以防囊壁与鼻粘膜粘连。
4、对压迫无效者，应及时检查气囊内压力。
偏低者需再注气，注气后仍低者，提示囊壁已破裂。
若病人出现气急、心悸、恶心等考虑有无气囊压迫心脏情况，应立即给予调整，若提拉不慎，可将胃气囊拉出而堵塞咽喉引起窒息，应立即剪断三腔管放出气体（床旁应备剪刀）。
7、双气囊三腔管并发症的护理
1、食管胃底粘膜糜烂坏死：定时测量气囊内压力，以防压力不足而不能止血，或压力过高引起组织坏死。
置管期间，每隔12-24小时放松食管气囊以缓解牵引压力，每次放气时间为30分钟。
如出血为止，再注气加压。
2、窒息：应立即剪断三腔管放出气体（床旁应备剪刀）。
对昏迷患者尤其观察有无突发发生的呼吸困难或窒息的表现。
对烦躁不安或神志不清的患者，必要时使用约束带，确保治疗有效进行，防止非计划导管拔除的发生。
3、误吸：三腔管无食管引流管腔，必要时可插一管进行抽吸。
床旁备弯盘、纸巾、供患者及时清除鼻腔、口腔分泌物，并瞩患者勿咽下唾液等分泌物。