大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程图
大咯血的应急预案及流程1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h 内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素：5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。
酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。
0.1~1.5mg/min 。
保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。
其他可选用的药物：维生素 K 1 10mg 肌注；立止血（1Ku ）;止血芳酸；安络血等 反复大咯血，上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
大咯血应急预案
大咯血应急预案一、体位：发现患者咯血，立即取患侧卧位并抬高床脚，以利于健侧肺的通气功能；避免搬动患者，减少肺活动度；由心血管疾病引起者取半卧位；同时叩击背部，使积血易于咯出。
二、开放气道：如发现患者喉头作响，烦躁不安、呼吸浅速，应立即用开口器撬开患者口腔，清除口腔、咽喉部积血，畅通呼吸道；如患者意识丧失、呼吸骤停，应立即进行“心肺复苏术”。
三、保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将气管内积血咳出，不要屏气，以免诱发喉头痉挛。
无力咳痰者，可经鼻腔吸痰，备好抢救药械。
四、窒息的紧急处理：出现窒息先兆（如胸闷、憋气、冷汗、喉头咕噜作响，大口咯血或血从口中涌出，随即出现烦躁、发绀、呼吸窘迫和昏迷等），应立即取头低脚高 45o 俯卧位，头偏向一侧，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并给予高流量吸氧，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。
若自主呼吸极弱或消失，应立即气管插管行机械通气。
五、给患者持续低、中流量吸氧。
六、迅速建立有效静脉通道，使用有效的止血药物：垂体后叶素可以收缩小动脉，降低肺静脉压，使肺循环血量减少而达到止血的目的。
对于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭患者可采用酚妥拉明，硝酸甘油等减少静脉回流的药物。
七、输血：及时补充血容量，纠正休克。
八、心理护理：安抚患者情绪，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂。
九、病情观察：重点观察生命体征及意识状态的变化，有无窒息的征象。
加强心电、血压、呼吸监护，注意患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度。
十、手术止血：若药物治疗效果差，可考虑行选择性支气管动脉栓塞治疗或外科手术治疗。
做好抢救记录。
发生大咯血的应急预案
大咯血的应急预案
【应急预案】
1.发现病人大咯血，立即使患者平卧，头偏向一侧
2.患者神志清醒，协助拍背，鼓励患者将血经口咯出；若患者神志不清，应用
负压吸引将血块吸出,以免阻塞呼吸道发生窒息。
3.通知医生，同时立即建立静脉通路,遵医嘱予止血药.
4.密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，予心电监护，床边备好抢
救药品及器械。
5.病人咯血停止后，要密切观察患者有无继续出血现象，并安慰病人、细心解
释、消除消除病人的紧张和恐惧心理
6.在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程
7.病人生命体征平稳后做好基础护理，继续严密观察病情，并做好相关健康宣
教。
大咯血患者应急预案
一、预案背景大咯血是一种严重的呼吸道疾病，患者常因咯血量大、出血速度快而危及生命。
为提高大咯血患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低大咯血死亡率。
2. 提高医护人员对大咯血患者的救治能力。
3. 确保应急预案的快速、高效执行。
三、应急预案1. 患者入院评估（1）患者入院后，医护人员应迅速对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）了解患者病史、用药史、过敏史，评估患者病情严重程度。
2. 抢救措施（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
（2）立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（3）如患者无反应、无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
（4）给予吸氧，维持呼吸道通畅。
（5）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（6）做好心理护理，关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（7）实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
3. 窒息抢救（1）患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，立即置患者头低足高450°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。
（2）尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
（3）必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
4. 术后护理（1）术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）做好呼吸道管理，防止呼吸道感染。
（3）加强营养支持，提高患者免疫力。
（4）做好心理护理，关心安慰患者，提高患者生活质量。
四、预案执行1. 医护人员应熟悉应急预案内容，提高救治能力。
2. 定期开展应急演练，提高应急预案的实战效果。
3. 加强与其他科室的沟通与协作，确保应急预案的顺利执行。
4. 加强对患者及其家属的健康教育，提高患者自我保健意识。
咯血的应急预案流程
一、概述咯血是指喉部以下呼吸道及肺组织出血，血液随咳嗽排出体外。
咯血是一种常见的临床急症，严重者可危及生命。
为提高咯血患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥应急工作，确保应急预案的顺利实施。
2. 应急救援小组：负责现场救治、转运、隔离等工作。
3. 医疗救治小组：负责对咯血患者进行紧急救治。
4. 信息联络组：负责应急信息的收集、上报、发布等工作。
三、应急预案流程1. 发现咯血患者（1）医护人员或患者家属发现咯血患者，立即将患者安置在安全、舒适的环境中。
（2）询问患者病史，了解咯血原因、出血量、持续时间等信息。
2. 紧急救治（1）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）给予患者吸氧，维持呼吸功能。
（3）立即进行止血处理，如采用压迫止血、止血带等。
（4）对大量咯血患者，立即进行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。
3. 转运（1）在确保患者安全的前提下，尽快将患者送往医院。
（2）途中持续监测患者生命体征，保持呼吸道通畅。
4. 医院救治（1）医护人员对患者进行全面检查，明确咯血原因。
（2）根据病情，制定个体化治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
（3）严密观察患者病情变化，做好护理工作。
5. 信息上报（1）将患者救治情况及时上报上级主管部门。
（2）做好应急信息的收集、整理、归档工作。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高咯血救治能力。
2. 配备充足的抢救设备和药品，确保应急救治需求。
3. 定期开展应急演练，提高应急响应能力。
4. 加强与上级主管部门、其他医疗机构的信息沟通，确保应急工作高效、有序。
5. 做好应急预案的宣传普及工作，提高公众对咯血的认识和应急处理能力。
五、应急预案总结本应急预案旨在提高咯血患者的救治成功率，保障患者生命安全。
在实际工作中，应根据实际情况灵活运用，确保应急预案的有效实施。
突发大咯血的应急预案
一、预案背景大咯血是指患者咯血量超过每日500ml或一次咯血量在300-500ml以上，是呼吸系统疾病中常见的严重并发症，严重威胁患者生命安全。
为有效应对突发大咯血事件，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立突发大咯血应急处理小组，由医院领导、呼吸内科、心内科、急诊科、麻醉科、护理部等相关科室负责人组成。
2. 设立应急处理小组办公室，负责日常应急管理工作。
三、应急处理流程1. 患者发生大咯血时，立即启动应急预案。
2. 护士立即通知医生，做好抢救准备。
3. 医生迅速评估患者病情，给予高流量吸氧、保持呼吸道通畅。
4. 立即进行静脉通道建立，遵医嘱给予止血、抗感染等治疗。
5. 根据患者病情，进行体位引流，如患者出现窒息，立即进行心肺复苏。
6. 如患者生命体征不稳定，立即转入重症监护室进行密切监护。
7. 实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
8. 根据病情变化，及时调整治疗方案。
9. 加强心理护理，关心安慰患者，使其保持身心放松。
10. 做好交接班工作，确保抢救工作顺利进行。
四、应急处理措施1. 配备充足的抢救设备和药品，如抢救车、负压吸引器、气管插管、气管切开包、止血药物、抗感染药物等。
2. 加强医护人员培训，提高应对突发大咯血的能力。
3. 做好应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
4. 加强与相关科室的沟通协作，确保抢救工作高效有序。
5. 做好患者及家属的心理疏导，减轻其心理负担。
五、预案总结1. 定期组织应急演练，检验预案效果。
2. 及时总结经验教训，完善应急预案。
3. 加强与上级卫生行政部门的沟通，提高应对突发大咯血的整体能力。
4. 加强医护人员培训，提高应对突发大咯血的能力。
5. 完善应急预案，确保患者生命安全。
大咯血急救应急预案
大咯血急救应急预案一、概述大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml，或虽经有效治疗仍反复发作的咯血。
大咯血是呼吸系统疾病中最常见的严重并发症之一，可导致窒息、休克等，甚至危及生命。
因此，建立大咯血急救应急预案对于及时救治患者具有重要意义。
二、应急预案1.立即启动急救流程当患者发生大咯血时，应立即启动急救流程。
值班医生应迅速了解患者的基本情况，包括病史、诊断、治疗情况等，并立即通知相关科室和上级医生。
同时，护士应迅速准备好抢救物品，如氧气、吸引器、止血药等。
2.保持呼吸道通畅大咯血时，应保持呼吸道通畅，防止窒息。
患者应采取头低脚高的体位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和血块。
如患者呼吸困难严重，应立即行气管插管或气管切开术。
3.止血治疗止血是治疗大咯血的重要措施。
医生应根据患者的具体情况选择合适的止血药物，如静脉注射垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。
如止血效果不佳，可考虑介入治疗或手术治疗。
4.抗休克治疗大咯血时可导致失血性休克，应进行抗休克治疗。
补液是抗休克治疗的重要措施，应根据患者的具体情况选择合适的补液种类和剂量。
如患者出现血压下降、四肢发冷等症状，应立即行输血治疗。
5.预防感染大咯血时，容易并发肺部感染，应预防感染的发生。
医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
6.心理支持大咯血患者易产生紧张、恐惧等不良情绪，不利于治疗和康复。
医护人员应及时给予患者心理支持，缓解其不良情绪，增强其信心和配合度。
7.密切观察病情变化在急救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、呼吸情况等。
如患者出现异常情况，应及时采取相应措施进行处理。
8.完善相关检查在急救过程中，应根据患者的具体情况完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
这有助于了解患者的病情和制定更加准确的治疗方案。
9.转送上级医院如患者的病情较为严重，应立即转送至上级医院进行进一步治疗。
大咳血应急预案
一、预案背景
大咳血是指患者在短时间内出现大量咯血的症状，严重者可能导致窒息、休克等危及生命的紧急情况。
为提高救治效率，降低患者死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构
1. 成立大咳血应急救治小组，由医院领导、相关科室负责人、医护人员组成。
2. 明确应急救治小组职责，确保救治工作有序进行。
三、应急响应流程
1. 发现患者出现大咳血症状时，立即启动应急预案。
2. 患者就地平躺，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3. 立即进行心肺复苏，如患者意识丧失，立即进行人工呼吸。
4. 通知急诊科，请求救护车支援。
5. 患者到达急诊科后，立即进行以下救治措施：
a. 快速建立静脉通道，补充血容量。
b. 给予吸氧，保持呼吸道通畅。
c. 根据患者病情，给予止血药物、支气管扩张剂等。
d. 如有窒息风险，立即进行气管插管。
e. 密切监测患者生命体征，必要时进行输血、输血浆等。
6. 针对出血原因，进行针对性治疗，如抗感染、抗结核等。
7. 如患者病情稳定，转至相关科室进行后续治疗。
四、应急保障措施
1. 保障医疗设备、药品充足，确保救治工作顺利进行。
2. 加强医护人员培训，提高应急救治能力。
3. 建立与大咳血患者家属的沟通机制，及时告知病情及救治进展。
4. 加强与其他医院的协作，必要时进行转诊。
五、总结
大咳血是一种危及生命的紧急情况，需要医护人员迅速、准确地进行救治。
本预案旨在提高救治效率，降低患者死亡率。
在实际救治过程中，应根据患者病情变化，灵活调整救治措施，确保患者生命安全。
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大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
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