口服米索前列醇降低产后出血的观察与护理
口服米索前列醇降低产后出血的观察与护理【摘要】目的探讨产后立即口服米索前列醇对降低产后出血发生率的影响。
方法选择2010年9月——2012年3月383例符合条件的产妇，随机分为观察组198例、对照组185例。
观察组于胎儿娩出后立即口服米索前列醇400ug，对照组则立即静滴缩宫素20u，2组均进行严密监护，比较2组产妇产后2h和产后24h出血量、产后出血率、用药后副反应。
结果产后出血的量和发生率，观察组均少于对照组，2组比较差异有统计学意义（p0.05），在疾病构成比上和妊娠合并症上比较差异均无统计学意义（p>0.05），产前实验室检验凝血功能结果均正常，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组在胎儿娩出后立即常规给予口服米索前列醇片400ug（共2片），同时静脉滴注加有4ml生理盐水的500ml乳酸林格溶液；对照组在胎儿娩出后立即给予静脉滴注加有20u缩宫素的500ml乳酸林格溶液，同时给予口服维生素c2片。
2组均以4ml/
分的滴速静脉滴注并维持至产后2h，并在产房严密监护2h，观察产后出血和用药后副反应等情况。
产后2小时应密切观察产妇生命体征，全身情况及脸色，检查宫底高度及子宫收缩情况，定时按摩子宫，每15分钟按摩子宫一次，并观察阴道出血量，特别要识别产后大出血发生休克的一些早期症状，防止延误抢救时机［3］。
1.2.2 失血量计算失血量计算采用容积法和产垫称重法。
当胎儿娩出及羊水流尽后，将事先称好重量的专用产垫（底部为塑料薄
膜）置于产床上，产垫上面放置一个有刻度数字的聚血盆于产妇的臀部之下，收集阴道流血量。
当胎盘娩出后撤走聚血盆，阴道流出的血液直接流到专用产垫上，之后必要时酌情更换产垫。
容积法即看聚血盆里的刻度数字；产垫称重法则是将带有血液的产垫称重，减去产垫原来的重量。
按失血量=湿重（g）-干重（g）/1.05（血液比重g/ml）［4］换算。
容积法和产垫称重法所得的值相加，分别计算产后2h和产后24h出血量。
1.3 统计学分析方法采用spss10.0统计软件，2组产妇产后出血量比较采用（χ±s）进行统计，用药副反应比较采用例数（百分比）进行统计，p米索前列醇为合成的前列腺素e1的衍生物，近年来发现它同体内分泌的前列腺素一样，能使子宫收缩，有增强子宫收缩频率和幅度的作用。
目前，米索前列醇广泛用于早孕期流产，并对晚期妊娠子宫的收缩作用也已经得到证实。
该药最大特点是口服有效，且吸收良好，见效快，口服后20-40min血药浓度达高峰，血浆药物的消除半衰期为1.5h［9］。
由于米索前列醇有增强子宫收缩频率和幅度的作用，用于治疗子宫收缩乏力引起的产后出血，其个体差异小，缩宫效果强，并且对使用缩宫素不敏感的产妇也有效。
由于米索前列醇能扩张血管平滑肌，有轻微短暂的降压作用，增加冠脉血流及心输出量等，尤其适用于伴有妊高征的产妇。
由于米索前列醇血浆药物的清除半衰期长，作用持续时间长，故可以有效地控制产后2h内出血的问题，达到减少产后出血发生率的目的。
米索前列醇除了对子宫有收缩作用外，还能使肠道平滑肌收缩，导致
恶心、呕吐，但多为一过性的，有明显的首过效应，无需特殊处理。
产后出血着重在于预防，产前一定要做好检查，同时在产时还要做好监测，对产后出血的高危因素要及时发现和及时处理［10］。
产后2h内对产妇的生命体征、全身情况及脸色、阴道流血、子宫收缩等情况进行严密监护，观察2h无异常方可将产妇送回病房。
产后立即常规口服米索前列醇片能减少宫缩乏力性产后出血的发生，提高母婴健康水平，而且应用简单，效果可靠，副反应轻，价格低廉，无需冷藏，易于存放，尤其适用于经济落后、医疗资源欠缺的农村基层医院，对减少产后出血的发生率，降低孕产妇死亡率具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
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米索前列醇用于减少产后出血的临床观察
按 压 子 宫 １ 。 时 排 出 宫 腔 内 的 积血 。 防 宫缩 乏 力 ， 宫 素 配 次 及 预 缩
伍 米 索 前 列 醇 及 腹 壁 双 手 按 摩 子 宫 加 强 官 缩 ， 时 督 促 排 空膀 及
胱， 以利 于 子宫 收缩 ， 后３ ｒｉ让 新生 儿早 期 吸吮 奶头 ， 产 ０ ｎ ａ 反射 性 引
用除 了 受 缩 宫 素影 响 外 ， 取 决 于 子 宫 对 缩 宫 素 的 敏 感 性 ， 种 还 这 敏 感 性 与 子 宫 缩 宫 素 受 体 量 有 关 ， 宫 素 与 子 宫肌 上 的 受体 结 合 缩
引起 子 宫 收 缩 ， 蜕 膜 上 的 受 体 结 合 促 进 前 列 腺 素 合 成 ， 列 腺 与 前 素 作 用 于 子 宫 体 而 加 强 宫 缩 。 组 产 妇 大 多 产 时 就 应 用 缩 宫素 ， 本
泻等副作用 。
３ 讨 论
１ 对 象 与方 法
１ １ 对 象 ． 选择 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 年 １ ０７ 月 ０ ９ 月在 我 院 经 阴道 分 娩 有 产后 出血 高
３ １ 产后 出血 高 危 因素 分 析 ．
产 程 延 长 产 妇 过 度 疲 劳 ， 神 紧 张 ， 龄 产 妇 ， 宫 肌 纤 维 弹 精 高 子
产 后 大 量 应 用 缩 宫 素 ， 宫对 缩 宫 素 的 敏 感 性 降低 ， 米 索 前 列 子 而
表 ２２ 产后 ２ 出血 量 比 较 （± 组 ｈ ｉ
醇 是 外 源 性 的 和 前 列腺 素 含 量 ， 而 产 生 强 烈 宫 缩 ， 素 前 列 醇４ ０ ｇ 量 副 作 用 从 米 ０ｕ 用 少 却 足 以 达 到 治疗 的 目的 ， 肠 给 药不 失 为 一 种 安 全 、 效 的给 直 有
米索前列醇联合催产素防治产后出血观察及护理分析论文
米索前列醇联合催产素防治产后出血的观察及护理分析【摘要】目的观察和分析米索前列醇联合催产素对产妇产后出血的防治疗效。
方法将我科2010年1月至2012年7月住院分娩的1110例产妇作为实验对象，随机分组，每组各370例，其中a组在胎儿娩出后立即给产妇静脉滴注20u催产素，同时将400μg米索前列醇置入产妇肛门内；b组在胎儿娩出后将400μg米索前列醇置入产妇肛门内，c组胎儿娩出后静脉滴注20u催产素，对比分析各组的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血人数以及并发症情况。
结果 a组所用第三产程时间最短，产后2h内出血量及产后出血量人数以及并发症状况均明显优于其余两组，b组次之，c组最差，且结果具有统计学意义（p0.05），因此具有可比性。
1.2 方法 a组在胎儿娩出后立即给产妇静脉滴注20u催产素，同时将400μg米索前列醇置入产妇肛门内；b组在胎儿娩出后将400μg米索前列醇置入产妇肛门内，c组胎儿娩出后静脉滴注20u催产素。
1.3 产后出血量的测量[2] ①容积法：胎儿娩出后，将聚血盆放在产妇臀下收集阴道流血量。
②称重法：用记血垫计算该产妇创面渗血的重量，然后换算得到出血量。
将此两种方法收集的血量累加，所得的值即为产后2h出血量。
按产后2h总出血量≥400ml为产后出血的标准[3]。
1.4 统计学处理对实验记录数据采用spss13.0统计软件进行统计学分析，记录资料均采用t检验和x2检验，以p500ml为产后出血，产后出血是产科常见的严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。
居我国目前孕产妇死亡原因的首位。
引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的70%-80%[4]米索前列醇是一种合成的前列腺素ei的衍生物，米索前列醇口服后迅速吸收，2min后即可引起子宫收缩，30min后其活性代谢产物（米索前列醇酸）的血药浓度达高峰，半衰期为1.5h，持续时间长，可有效解决产后2h出血问题。
米索前列醇预防产后出血的临床观察_0
米索前列醇预防产后出血的临床观察【摘要】目的：观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。
方法：回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料，将本组产妇随机分为观察组和对照组两组，观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg，对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。
结果：观察组产后出血发生率 3.45%（2/58）；对照组产后出血发生率20%（8/40）。
两组比较，观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组（P＜0.01）。
结论：产后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩，缩短第三产程，减少产后出血，值得临床推广应用。
【关键词】米索前列醇；产后出血；预防产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是产科临床常见的严重并发症之一，是目前孕产妇死亡的首位因素[1]。
产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇死亡率的关键。
我院应用米索前列醇预防产后出血，从而增强子宫平滑肌强烈收缩，减少出血，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年2月～2011年2月我院住院分娩共观察的98例产妇，选择无前列腺素应用禁忌，孕周37～42周，平均孕周(38.3±1.5)周，孕妇年龄21～38岁，平均年龄（23.4±2.1）岁，单胎头位，阴道分娩，无妊娠合并症及并发症。
在分娩中随机分成观察组（米索组）58例和对照组（催产素组）40例。
两组产妇在年龄、孕周、孕次新生儿体重等无明显差异，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法观察组58例在胎儿娩出后立即给予一次性口服米索前列醇400μg；对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。
1.3 产后出血的测量方法全部病例采用统一制定的容积法，当胎儿娩出，羊水流尽，立刻在产妇臀下垫入聚血盆至产后2h，然后将聚血盆中的血液倒入量杯准确计量，最后再加上纱布上所含的血量（每块纱布湿透不滴血计15ml）。
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
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・
６ ２７ ・
・
临床 研 究 ・
米索前列醇预防宫缩乏力性产后出血的效果观察
山 西省 朔 州 市朔 城 区人 民 医院 （３ ０ ２ ０ ６０ ） 窦春梅
肝、 。 肾疾病 患者及 肾上腺皮质 功能不全者 ； 无使用前 列腺素
类药 物禁忌者 ， 如青光眼 、 哮喘及过敏体质者 ； 近期未用过前 列腺抑制剂 。 １ 方法 ：剖宫产胎儿娩 出后常规宫体注射缩宫素 ２ 再 ． ２ ０ｕ，
给予 ５ ％葡 萄糖 注射液 ５ ０ｍ ０ Ｌ加缩宫素 ２ ０Ｕ静脉滴注 ， 阴
１ 资 料 与 方 法
表１ ２组产后出血量的比较（蜘） ； ｍ Ｌ
６ 对 照组产后 出 血 ｌ ％； ２例 ， 出血 率 １％， 比较差 异有统 ７ ２组
计 学 意义 （ ４１７Ｐ ００ ） ： ． ， ＜ ．５ 。 ４
２ 不良反应发生睛况比较 ： ． ３ 观察组出现恶心 ３例 ， 腹泻 １ ， 例 症状均较轻微 ， 无需处理 ， 自行缓解 。对照组出现恶心 ３例 。
３ 讨 论
１１ 临床资料 ：收集我院 ２ １ ． ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月于产
科住院分娩的足月且有宫缩乏力高 因素的产妇 １６ 随 危 ２ 例，
机分为观察组 和对照组 ， 每组 ６ 例 。根据产后出血可能性判 ３ 断及 产后 出血 防治评 分标准Ｉ 产后 出血高危 因素是指 中重 ２ １ ： 度妊娠高血压疾病 、 羊水过 多 、 巨大儿 、 贫血 、 瘢痕子宫 、 胎盘 粘连 、 多胎妊娠 、 产程延长 、 产妇年龄＞ ５岁 、 ３ 孕产 次＞ 者。 ２次 观察 组产妇 年龄 ２ ～ ３岁 ， ３３ 平均 （ ６ ３ 岁 ， 周平均 （ ８ ± ２￣） 孕 ３． ５ ２１周 。其 中双胎妊娠 １ 例 ， ．） １ 羊水过多 ２例 ， 多次妊娠 ４例 ，
应用米索前列醇预防产后出血的观察和护理
［ ］ 叶任 高 ．内科 学 ［ ］ １ Ｍ ．５版 ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １９ ５ 人 ２０ ：５ ［ ］ 汤 秋 芳 ．机械 通 气 并 发 肺 不 张 原 因 分 析 及 对 策 ［ ］ 护 理 与 康 ２ Ｊ
文 献 】
有 机 磷 农 药 中毒 的 主 要 死 因 是 呼 吸衰 竭 ， 因肺 水 肿 、 可 呼 吸 肌 瘫 痪 或 呼 吸 中枢 衰 竭 所 致 ， 应 早期 发 现 ， 时 抢 救 。 严 故 及 重 有 机 磷 农 药 中毒 时 由 于 支 气 管 痉 挛及 呼 吸 道 分 泌 物 增 加 ，
［ 中图分类号】 Ｒ ７ ．１ ４ ３ ７
［ 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号 】 １０ ０ ８—８ ４ （０ ７ １ —１ ７ — ２ ８ ９ ２ ０ ）１ ５ １ ０
血 液 ， 盘 的 血 液 可 用 量 杯 测 量 ， 垫 于 产 后 ２ｈ称 质 量 ， 弯 纸 所 增 加 质 量按 １０ 当 于 １ｍＬ血 液 的标 准 ［ 算 出 纸 垫 上 ．５ ｇ相 推
维普资讯
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ７Ａ ｒ ６ １ ） ｄｒ Ｊ ｒａｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｐ，１ （ １ ｎｏ ｇ ｄ ｉ ｅ ｅ ｃｅ
用 检 验 、 检 验 。 ｔ
２ 结 果
２ １ ２组 第 三 产 程 时 间及 产 后 ２ｈ内 出 血 量 ．
米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效观察
体有 两种亚 型Ａ １ Ｔ ，Ａ ｇ Ｔ 和Ａ ２ ｎ Ⅱ的作用 是 由 Ａ １所介导 。我们应用 Ｔ 苯磺 酸氨氯地 平和缬沙坦联用 ，治疗 高血压 ４周 能达到明显的降压作 用 ，总有效 率显著高于对照组 （ ００）。本文观察表明 ；苯磺酸氨 Ｐ＜ ． ５ 氯地 平联 合缬沙坦对 单用缬沙坦疗效 不佳 者有 明显 降压 效果 ，而且 降 压持久 ，使 冠状 动脉供血增加． 逆转左 室肥 大，改善心功能 ，对血糖 、 血脂 无不 良影响 。因此 ，我们认为苯磺 酸氨氯地平 和缬沙坦联合治疗
给 药 。结果 一组 产妇 的 产程耗 时 比二 组 的短 ，且 产后 的 出血 量比 二 组 少，耗 时差 与 出血 量差 均较 大 ，为统 计差 异 （ ＜ ００ ） Ｐ ． ，但 两 药对 ５
血压 的影响 并 不存 在 统计差 异 ＞ Ｏ０ ） ． ；Ａ、Ｂ ５ 、Ｃ三 纽的产 程耗 时此较和 出血 量 比较 、血压 波 动比较 并 不存在 统 计差 异 ＞ ００ ） ． 。 ５ 结 论 米 索前 列 醇在 治疗 产后 出血 方 面的 药理作 用 明显 ，可视 情 况选择 不 同的给 药途 径 ，且均 能正 常 发挥 药 效。
虱睚｜昏曩强同
２１ ０ ２年 ２月第 １ 卷 第 ６ ０ 期
他副作用 ；两组均无退 出实验病例 。
・
临床研究 ・ １ ８ ９
为多 种心血管疾 病的重要 危险 因素 ，并影响心 、脑 、肾等重要脏器 功 能 。本 文通过观察 ，对 单用缬沙坦疗效不 明显 的５ ０例高血压病 采用苯 磺酸左旋 氨氯地平联合缬沙坦治疗取 得 良好的效果 。现报道如 下。 １ 资料 与方 法
岁 。孕龄值 以３ 周最小 ，４ 周最 大 ，均值 （９３ ．）周 。将 其 中 ９ ２ ３ ．±１ ２
口服米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后 出血 是产科 临床 常见 的严 重 并 发症之 ， 当前我 国孕产妇死亡 的首 要 是 原因 。在产后 出血 的四大原 因中 ， 子宫 收
米索前列醇不影 响产妇血压 ， 不增 加
ｉ ． ｍｓ ｇａ ｉｓ １８ ，３ ｓｐ１ ４ ． ｆｅ Ｐ ｔ ｌ ｄｎ ，９ ７ ３ （ｕｐ）：０ ｌ ａ ｎ
～
不规则 出血 ４例 ； 月经周期紊乱伴经 量增 多１ ３例 。妇 查 ： 宫正 常 大小 者 １ 子 ９例 ，
子 宫 增 大 者 ５例 。
７９０ １２ ０陕 西佳 县 胃 病研 究 所 ７９０ １２ ０陕 西佳 县 妇 幼保 健 站
辅助检查 ： 实验室 检查 ， 红蛋 白 ３ 血 ０ ６ Ｌ８例 ，０ ／ ０ ６ ｇ Ｌ以上者 １ ６例 ， 肾功 能均正常 。Ｂ超 ： 子宫 大于正 常的 ５例 均 被探 查所证实 ， 除子 宫黏 膜下 、 壁 间 排 肌 肌瘤 及 内膜癌 。病理检查 ： 单纯增生期子 宫内膜 １ ４例 ， 内膜 增殖症 ４例 ， 囊腺型增
两 组的产程、 阴道 分娩情 况及 产后 ２
小 时 内 出 血 量 比较 ， 表 １ 见 。
讨 论
酸， 服药后 ２分钟后即可在血液循环 中检 出，０分钟 内血浆水 平达 到高峰 ， 衰期 ３ 半 为 １ ５小时 。本组资料表 明 ， ． 缩宫素与 米索前 列醇 联用 比单用 缩宫 素产后 ２小
资 料 和 方 法 ２０ ０ ６年 １ ２月 选 择 无 前 列 醇 类 药 ～１
但多 为一过性 ， 同时米索前列 醇可降低生 理性寒 战阈值 ， 导致寒 战 ， 可 但多 为一 过
性 ， 需特殊处理 。 不
缩宫 素作 为 一线 药 物 ， 接 作用 于 子 宫 直 体， 也可持续静滴 。一般短期剂 量控制在 ４ Ｕ左右 ， ０ 反复多量使用其效果 因缩 富素
米索前列醇预防产后出血的临床观察_0
米索前列醇预防产后出血的临床观察目的:观察米索前列醇预防产后出血的临床效果。
方法:选择在我科住院分娩的128例产妇,随机分为米索前列醇(以下简称米索)组和缩宫素组各64例,两组年龄孕周高危因素经统计处理差异无统计学意义。
米索组胎儿娩出后立即口服或舌下含化米索前列醇600μg,缩宫素组胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20u,再静滴缩宫素20u,分别观察两组产后2h和24h出血量的差异。
结果:米索组产后出血量明显减少(P＜0.01)。
结论:米索能有效促进子宫收缩,预防和减少产后出血的发生率,值得临床推广应用。
标签：米索前列醇;产后出血;观察产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因,且多发生于产后2小时。
产后2小时的出血量占产后24小时内累计出血量的75%[1],因此减少此期内的出血量是防治产后出血的主要环节。
产后出血是指胎儿娩出后24h失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,产后出血的主要原因是宫缩乏力,因此积极防治宫缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。
为预防产后出血我院应用米索前列醇(米索)增强子宫平滑肌强烈收缩收到良好效果,本文对我院128例产后进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2009年1月在我院分娩的有产后出血高危因素的128例产妇随机分为米索组64例和缩宫素组64例。
米索组平均年龄(25.5±0.5)岁,平均孕周(38.2±1.5)周。
剖宫产40例,高危因素:双胎5例,巨大儿4例,羊水过多5例,妊高征6例,产程延长3例,前置胎盘1例;缩宫素组64例,两组产妇年龄、孕周、产次、新生儿体重等高危因素无明显差异。
1.2给药方法与出血量计算米索组在胎儿娩出后即口服或舌下含化米索600μg,缩宫素组胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20u,静滴20u,产后排净羊水后按压宫底,排出宫腔积血及阴道积血。
出血量使用容积法。
1.3观察指标及方法准确测量并记录两组产后2h内出血量。
米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效观察
安 全性 较 高 ． 得 临 床广 泛使 用 。 值
【 关键 词】米 索前 列 醇 ； 肠给 药 ； 直 口服 给 药 ； 产后 出血
冲 图分 类 号１Ｒ １ ． ７ ４４ ６
【 标识 码 １Ｂ 文献
【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）６ ０ ３ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — １０ ０
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・
临床 探 讨 ・
２２ ６ 第０ 第１ ０年月 ５ ６ １ 卷 期
米索前列醇直 肠给药预 防产 后 出血 的疗效 观察
刘 小 英 邹 秋 晗
湖南 省 祁东 县 第 二人 民医 院妇 产科 ， 湖南 祁 东
４ １０ ２６ ０
【 要１目的 观 察 米索 前 列醇 不 同 给药 途径 对 产 后 出血 的 临床效 果 。 方 法 选 择 ２０ 年 ｌ 摘 ０９ ０月～ ０ １ ｌ 于我 院 ２ １ 年 ０月
米索前列醇治疗产后出血的临床观察
米索前列醇治疗产后出血的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】胎儿娩出胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者称为产后出血。
产后出血多发生在产后2 h内，是产科常见的并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。
在产后出血的原因中，子宫收缩乏力所致的占首位，因此积极治疗产后子宫收缩乏力是治疗产后出血的关键。
多年来临床上常用缩宫素治疗产后子宫收缩乏力，但部分患者使用后，子宫收缩的作用不明显或无效。
近年来我院临床已使用米索前列醇治疗产后出血，且效果明显。
为了总结经验，本文对米索前列醇治疗产后出血的临床效果进行了回顾性研究。
1资料与方法1.1一般资料收集2003~2005年在我院治疗的产后出血患者资料124例，年龄21~36岁。
其中双胎27例，单胎97例，剖宫产71例，阴道自然分娩53例。
1.2治疗方法与疗效评价在排除了宫颈宫体裂伤，及胎盘残留的情况下首先按摩子宫，同时肌注缩宫素20 u，继之500 ml液体中加缩宫素20 u滴注。
用药后5 min内能使子宫收缩加强，出血得到控制者为有效。
上述方法无效或效果不佳，患者出血量仍较多，则加用米索前列醇600 μg口服，30 s内使子宫收缩加强，出血得到控制者为有效。
在上述两种方法使用后效果不佳或无效者改用其他方式，如宫腔填塞纱条、髂内动脉栓塞、子宫次全切除等。
2结果（1）124例产后出血患者均使用了按摩子宫+缩宫素治疗，有效者86例，无效38例。
（2）38例产后出血患者使用了按摩子宫+缩宫素治疗+米索前列醇治疗，有效者32例，无效6例。
（3）6例经上述治疗无效者改用其他方式治疗。
其中宫腔填塞纱条1例，髂内动脉栓塞3例，子宫次全切2例。
3讨论3.1米索前列醇治疗产后出血的机制米索前列醇为合成的前列腺素E1的衍生物，有增强子宫收缩频率和幅度的作用，其最大特点是口服有效，且吸收良好，见效快。