眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用
眶隔脂肪下移经皮外固定在睑袋整复术中的应用
眶隔脂肪下移经皮外固定在睑袋整复术中的应用作者：侯勇等来源：《中国美容医学》2012年第15期[摘要]目的：探讨眶隔脂肪下移经皮外固定在伴睑颊沟凹陷畸形睑袋整复术中的应用效果。
方法：常规行睑袋整复术的同时，沿下眶骨缘向下在骨膜表面充分剥离术前标记的睑颊沟凹陷范围，形成一囊腔，并将眶隔脂肪修整成脂肪垫使眶隔脂肪尽量平整铺于囊腔，并用尼龙线外固定。
结果：本组119例，均进行了3～12个月的随访，随诊观察下睑袋及泪眶沟均消失，下睑形态自然，曲线圆滑，效果稳定，受术者自觉外观满意。
结论：眶隔脂肪下移经皮外固定用于伴睑颊沟凹陷畸形的睑袋整形术，能解决常规睑袋整形术后下睑局部凹陷而不圆润的问题。
此法既能使下睑袋及泪眶沟均消失，又能恢复下睑曲线圆滑的自然形态，且效果稳定。
[关键词]眶隔脂肪下移外固定；睑颊沟凹陷畸形；睑袋整形术[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）08-1297-02睑袋又称下睑皮肤松垂症，是由于下睑皮肤松弛，皮肤与眼轮匝肌间纤维组织连接减弱，肌肉与眶隔膜间的张力降低，以致眶内脂肪组织经眶隔的薄弱部位向外疝出[1]。
表现为不同程度的下睑膨突，皮肤松弛，下睑臃肿，老化现象明显[2]。
部分存在不同程度的睑颊沟畸形，humra提出保留眶脂肪的眶下缘眶筋膜松解移位固定[3]。
笔者从2010年至今采用下睑眶隔脂肪释放下移外固定术修复伴不同严重程度睑颊沟凹陷畸形睑袋[4]，共计119例，238只眼。
收到良好效果，现报道如下。
1 临床资料本次总结伴不同程度睑颊沟凹陷畸形睑袋共计119例，男16例，女103例。
年龄最大60岁，最小18岁，平均39.9岁。
其中下睑结膜入路28例，平均年龄36.8岁；皮肤入路91例，平均年龄44.2岁。
均为双侧睑颊沟凹陷畸形睑袋，自觉睑袋明显，经医者讲解后认识并理解伴睑颊沟凹陷畸形的睑袋。
2 手术方法2.1 术前设计：坐位状态下标记出睑颊沟凹陷范围[5]，根据实际情况在标记的睑颊沟下缘注明需要外固定点1到3处（一般距下眶缘0.5～1cm），经皮肤入路睑袋整复术根据常规标记切口线。
眶隔脂肪游离移植填充眶下缘凹陷在下睑整形术中的应用
•眼耳鼻美容• •论 著•眶隔脂肪游离移植填充眶下缘凹陷在下睑整形术中的应用李卫华，杨天赤（武警特色医学中心整形外科 天津 300162）[摘要]目的：探讨眶隔脂肪游离移植填充眶下缘凹陷应用于下睑整形术中的有效性和可行性。
方法：对2016年1月-2018年1月笔者医院收治的36例下睑松弛患者进行回顾性研究，均为泪沟和眶颧沟明显的患者，采用常规皮肤入路行下睑松弛矫正术，术中将内、中、外三团眶隔脂肪切除后，游离移植于眶下缘凹陷区域，并用5-0 PDS线牵引固定到皮肤外。
对患者的术后效果，患者满意度和手术并发症情况进行评价。
结果：所有患者术后切口愈合良好，无一例发生术区感染。
5例患者（13.9%）术后早期发生轻度下睑退缩，8例（22.2%）早期眶下缘可触及硬结，上述两种并发症经局部热敷、按摩后于3个月以内消失。
术后6个月共有28例患者来院复诊，患者满意度平均评分为3.3分，总体评价为满意。
结论：对于眶下缘萎缩，泪沟和眶颧沟明显的患者，在下睑整形术中，采用眶隔脂肪游离移植填充可以有效矫正眶下缘凹陷，使泪沟和眶颧沟不明显，效果稳定满意。
[关键词]下睑整形术；下睑松弛；眶隔脂肪；脂肪游离移植；泪沟；眶颧沟；下睑退缩[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2019）10-0041-03The Free Transposition of Orbital Fat to Treat Infraorbital Depression in LowerBlepheroplastyLI Wei-hua,YANG Tian-chi(Department of Plastic Surgery,the Characteristic Medicine Center of CAPF,Tianjin 300162,China) Abstract: Objective To explore the effect and feasibility of the orbital fat free transposition to treat infraorbital depression in the lower blepheroplasty. Methods Thirty-six patients with loewer eyelid laxity and tear trough/orbitalmalar sulcus deformity in the author’s hospital from January 2016 to January 2018 were selected as research subjects. Through the transcutaneous lower blepheroplasty, the orbital fats were dissected directly and transposed to the depression inferior to the orbital rim. The free orbital fat grafts were fastened with 5-0 PDS suture, penetrated through the skin and fixed with sterile 3M tape. The post-operative effect, patient satisfaction and complications were evaluated. Results All the patient wounds healed uneventfully. No infection occurred. The slight lower lid retraction was seen in 5 patients(13.9%) and the nodules were touched below the inferior orbital rim in 8 patients(22.2%) at the early stage of the post-operation. After massaging and heat compressing, the lower lid retraction and touching nodules disappeared spontaneously. At the consultation 6 months after operation, the mean point of the patients satisfying score was 3.3. The results of surgery were excellent. Conclusion The transposition of free orbital fat graft could correct the infraorbital depression effectively. When combined with the lower blepheroplasty, the results of the surgery were excellent.Key words: lower blepheroplasty; lower eyelid laxity; orbital fat; free fat graft; tear trough; orbitalmalar sulcus; eyelid retraction随着年龄增长，人的下睑会出现组织松弛下垂、眶隔脂肪突出、眶下缘萎缩，泪沟、眶颧沟逐渐明显[1]。
眶隔脂肪游离移植在矫正泪槽畸形中的应用
眶隔脂肪游离移植在矫正泪槽畸形中的应用作者：张淼波滕雯王敏张英博来源：《中国美容医学》2023年第12期[摘要]目的：探讨应用眶隔脂肪游离移植改善泪槽的临床效果，分析该方法的优点与局限性。
方法：对2019年1月-2021年12月在哈尔滨医科大学附属二院应用眶隔脂肪游离移植治疗泪槽畸形的临床资料进行回顾性分析，共纳入41例就医者，年龄18～35岁，平均31.2岁。
术前对就医者眶下区状态、泪槽畸形程度及就医者期望值进行评价，对于适合采取眶隔脂肪游离移植的就医者，通过医患共同决策的方法确定手术方式及手术细节。
结膜入路微创下切取眶隔脂肪并形成脂肪微粒继而注射至标记好的泪槽区域眼轮匝肌下层，观察即刻手术效果。
术后定期随访治疗效果及患者满意度。
结果：术后随访半年以上。
所有就医者无并发症发生，术后肿胀轻，局部消肿速度快，泪槽畸形改善明显。
结论：眶隔脂肪游离移植是改善年轻泪槽畸形就医者的有效方法。
该方法的局限性在于眶隔脂肪量体积不足，因此对于年龄较大或局部衰老明显就医者不适合此种方法。
[关键词]眶隔脂肪；游离移植；泪槽畸形；年轻化；睑袋；睑颊沟[中图分类号]R779.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）12-0027-02Application of Orbital Septum Fat Free Transplantation in Correction of Lacrimal Groove DeformityZHANG Miaobo，TENG Wen，WANG Min，ZHANG Yingbo（Department of Plastic Surgery，the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University，Harbin 150001，Heilongjiang，China）Abstract： Objective To explore the advantages and shortcoming of free orbital fat transplantation for improving tear trough. Methods The clinical data of patients who received free orbital fat transplantation in transconjunctival approach low blepharoplasty from January 2019 to October 2021 were analyzed retrospectively.41 patients whose age were from 18 to 35 and average age was 31.2. The condition of low blepharo area，tear trough and requirement of patients were analyzed and filtered out the patients who were fitted for free orbital fat transplantation. Then，according to principles of shared decision making，plastic surgeron and patients discussed and exchanged views about the details and style of operation.The orbital fat was cut through transconjectival approach and then injected them into the area of tear trough.Surgeron and patients observed the form until the patient were satisfied with the morphology of tear trough area. Results Surgerons completed the operation for every patient.All the patients were followed beyond half a year and they were satisfied with the surgical results.No complication happened among all the patients. Conclusion Free orbital fat transplantation for improving tear trough was the suitable choice in many surgical treatments.However，due to no enough of orbital fat volume，it wasn’t fit for patients whose age was old or whose tear trough was severe.Key words： orbital fat; free transplatation; abnormal tear trough; rejuvenation; eye bag; sulcus palpebrae buccalis随着对眶下区和中面部解剖认识的不断深入，眶下区年轻化的理念亦不断更新[1-2]。
带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定在眼袋伴泪沟凹陷畸形矫正术中的应用及对眼眶年轻化的效果观察
带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定在眼袋伴泪沟凹陷畸形矫正术中的应用及对眼眶年轻化的效果观察发布时间：2022-06-19T06:11:45.078Z 来源：《中国医学人文》2022年2月2期作者：陈阳旺张志波周军辉[导读] 探讨带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定在眼袋伴泪沟凹陷畸形矫正术中的应用及对眼眶年轻化的效果。
陈阳旺1 张志波2 周军辉3（1成都市锦江优莱医疗美容门诊部美容外科；四川成都610011；2成都市双流区妇幼保健院医疗美容科；四川成都610299；3余姚市人民医院手足外科-重建外科；浙江余姚315400）摘要目的探讨带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定在眼袋伴泪沟凹陷畸形矫正术中的应用及对眼眶年轻化的效果。
方法回顾性分析本院于2019年8月至2021年8月收治行眼袋伴泪沟凹陷畸形矫正术患者64例病历资料，依据患者皮肤松弛程度个体化选择入路方式，并进行带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定，分析眼眶年龄化效果、并发症及术后满意度。
结果术后1周、3个月及6个月TTRS评分均低于术前（P<0.05）；64例患者中共计发生12例并发症，发生率为18.75%，均经对症处理后缓解；术后1周、3个月及6个月满意度与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论行眼袋伴泪沟凹陷畸形矫正术患者应用带蒂眶隔内脂肪瓣牢固内固定，眼袋及泪沟凹陷畸形均获有良好改善，眼眶年轻化效果确切，且出血肿胀、眼睑外翻等并发症较低，术后满意度高。
关键词：眼袋；泪沟凹陷；畸形矫正术；带蒂眶隔内脂肪瓣；内固定；眼眶年轻化眼袋是由眶周老化导致眶内脂肪突出眶外形成的袋状畸形，常合并有泪沟凹陷畸形。
因症状表现为皮肤及眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪膨出等，可呈现出一种倦怠、衰老的外观。
对此，既往传统矫正术以皮肤、脂肪及肌肉组织去除为主，虽于短期内起到良好美学效果，但长期效果不佳，且伴随的眶下区域凹陷还可加重面容衰老[1]。
为解决上述问题，由Hamra ST学者于1995年首次提出行矫正术的同时应对眶隔脂肪进行保留的观点，这有利于泪沟凹陷畸形修饰及眼眶年轻化，现已成为眼部美容领域主流术式。
眶隔脂肪释放及转移填充在眼袋整复术中的应用效果分析
眶隔脂肪释放及转移填充在眼袋整复术中的应用效果分析目的观察眶隔脂肪释放及转移填充技术在眼袋整复术中的临床应用效果。
方法采用前瞻性研究方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的需要进行眼袋整复术患者28例，在患者的眶下缘采用眶隔脂肪转移技术进行填充。
观察患者的临床治疗效果。
结果经过治疗后，治愈患者19例，显效患者4例，有效患者4例，无效患者1例，总有效率为96.43%。
结论眶隔脂肪释放及转移填充技术是临床保守治疗伴有下睑眶缘凹陷的眼袋症状的有效方法之一，对改善患者的临床症状具有显著的效果，值得大力推广应用。
标签：眶隔脂肪释放；眼袋整復术；应用效果眶隔（Orbital Septum）是一层膜样物质，能够有效地将眼眶进行前后分隔[1]。
眶隔代表着人体眼睑的纤维部分，一般从眼眶的周围延伸到眼睑[2]。
伴随着年龄的不断增长，眶隔的牵拉作用会不断地减弱，容易使眼眶内的脂肪膨出，从而导致眼袋的形成。
眼袋整复术是祛除眶隔脂肪和多于皮肤的有效途径，但是容易使患者的眼部出现轻微的凹陷症状，因此需要利用眶隔脂肪释放转移技术进行填充。
本文采用前瞻性研究方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的需要进行眼袋整复术患者28例，采用眶隔脂肪释放转移术进行治疗，取得了显著的效果。
现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料：采用前瞻性研究方法随机抽取我院于2012年6月～2014年3月收治的需要进行眼袋整复术患者28例。
其中，男性患者4例，平均年龄为（36.8±12.6）岁。
女性患者24例，平均年龄为（35.6±15.2）岁。
所有患者的临床症状表现为：下眼睑皮肤松弛患者12例，泪沟明显患者8例，眶隔脂肪外突出患者8例。
56只眼均接受眶隔脂肪释放转移的眼袋整复术，以改善眼部的凹陷症状。
1.2手术方法：首先，医师对患者采取端坐位的方式，患者在微笑时，医师要标记眼角鱼尾纹的走向和大致范围。
然后，医师对患者采取仰卧位的方式，在患者距下睑缘的大约1.5毫米处，对患者的切口进行合理地设计。
眶隔脂肪转移技术在下睑眼袋整复术中的应用
眶隔脂肪转移技术在下睑眼袋整复术中的应用作者：谭军,朱轶,钟茜,罗明灿,刘东平来源：《中国美容医学》2012年第02期[摘要]目的：探讨下睑眼袋整复术中眶隔脂肪转移技术。
方法：利用下睑眼袋整复术中的眶隔脂肪转移进行眼角、眶下缘、眼鼻沟充填。
结果：42例下睑眼袋整复术患者应用眶隔脂肪转移技术均获得了满意的效果，眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷、眼鼻沟凹陷都得到改善，没有并发症发生。
结论：下眼袋整复术眶隔脂肪转移能显著改善眼部外形,值得推广。
[关键词]眶隔脂肪转移；下睑眼袋整复术[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）02-0221-02Application of the orbital septum fat transfer technology in the lower blepharoplastyTAN Jun,ZHU Yi,ZHONG Qian,LUO Ming-can,LIU Dong-ping(Department of Plastic and Laser Cosmetic Surgery,People's Hospital of HunanProvince,Changsha 410005,Hunan,China)Abstract: Objective To explore the orbital fat transfer technology in the lower blepharoplasty. Methods Using the orbital septum fat transfer technology in the lower blepharoplasty to fill the canthus,infra-orbital margin,eye-nose groove. Results The 42 cases of lower blepharoplasty all gained satisfying effect.The wrinkles of canthus,the depression of infra-orbital, eye-nose groove obtained improvement and no complications occurred. Conclusion The orbital septum fat transfer technology in the lower blepharoplasty can significantly improve the shape of eyes，and might be widly utilize.Key words:orbital septum fat transfer;lower blepharoplasty面部衰老的变现一般最先开始于眼部，具体表现有眼袋疝出，上、下睑皮肤松弛，眼角鱼尾纹加深，眶下区凹陷，眼鼻沟加深。
眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察
眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察孙晶【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2016(006)003【摘要】目的：研究分析眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果。
方法回顾分析本院2013年9月～2015年3月期间行眼袋修复治疗患者37例，其中眼袋伴下睑眶缘凹陷22例，另有15例伴有眼台退缩，均采取眶隔脂肪释放及眼台再造重塑治疗，术后随访3～12个月，观察记录患者不良症状，评估修复整形疗效。
结果全部患者均采取眶隔脂肪释放及眼台再造整形修复治疗之后，术后观察3～12个月，疗效确切，其中31例患者非常满意，其眼袋完全消失、下睑内凹部位均得到明显填塞塑型，修复呈自然美观，无明显切口瘢痕；另有5例对手术疗效较为满意，术后仅切口外缘部位有轻度外翻现象，未采取处理2个月后消散恢复；余下1例术后效果不足，为达到患者期望值，患者眶缘凹陷部位未得到明显填充，随后行二次手术，加强脂肪填充，重新对眶缘凹陷塑型，术后恢复良好。
结论在眼袋修复整形治疗中可采取眶隔脂肪释放及眼台再造方式，具有较高的效果，尤其对于下睑眶缘凹陷及眼台退缩现象具有显著塑型修复效果，可促进患者满意度，提升修复美观自然性，值得推广应用。
【总页数】3页(P8-10)【作者】孙晶【作者单位】内蒙古医科大学第三临床医学院内蒙古包钢医院整形外科，内蒙古包头014010【正文语种】中文【相关文献】1.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术患者中的应用 [J], 朱启刚2.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察 [J], 丁红华;胡媛媛;江峰地;段民倩3.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用 [J], 刘小鹏;吴然;冯志丹4.眶隔脂肪释放及眼台再造进行眼袋整复术中的运用效果分析 [J], 陈铮;严继征;钱洪军;杨柳5.眶隔脂肪释放及眼台再造在眼袋整复术中的应用效果观察 [J], 刘德辉; 赵亮; 王一星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
眶隔脂肪即时回植在下眼眶凹陷中的应用效果评价
眶隔脂肪即时回植在下眼眶凹陷中的应用效果评价发表时间：2016-03-18T16:37:28.193Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：刘洋[导读] 陕西省延安市人民医院眼科对下眼眶凹陷患者采取眶隔脂肪即时回填手术具有很好的治疗效果，能够改善患者的外观、提高生活质量，具有较高的临床应用价值。
（陕西省延安市人民医院眼科陕西延安 716000）【摘要】目的：分析探讨对下眼眶凹陷实施眶隔脂肪即时回填的临床应用及效果。
方法：选择我院2013年1月-2014年12月之间收治的28例实施眶隔脂肪即时回填手术的下眼眶凹陷患者作为观察对象，分析其手术方式，对患者进行3个月回访以观察临床效果。
结果：通过3个月的回访，患者的整体情况良好，仅有1例患者感觉到轻微的凹陷，其余患者对治疗结果表示满意，未出现其他不良反应现象。
结论：对下眼眶凹陷患者采取眶隔脂肪即时回填手术具有很好的治疗效果，能够改善患者的外观、提高生活质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】下眼眶凹陷；眶隔脂肪脂肪回填；临床效果【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0108-02Evaluation of the application of orbital septum fat instant return to orbital depressionLiu Yang Yan an People's Hospital ophthalmology 716000【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of the orbital septum fat instant backfill in the lower orbital depression.Methods：28 cases of orbital septum fat instant backfill surgery were selected from January 2013to December 2014 in our hospital,Analysis of its operation mode and Observe the clinical effect.Results：Over 3 months of return visit, the overall situation of the patient is good，Only 1 patients felt slight depression，there are no other adverse reactions.Conclusion：The effect of the orbital septum fat instant backfill is better for the lower orbital depression patients,Can improve the appearance of patients, improve the quality of life,Have higher clinical application value.【Keywords】Lower orbital depression;Orbital fat filling;Clinical effect随着社会的发展和人们生活水平的改善，越来越的人选择医疗美容的方式改善自身的外观。
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眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷矫正术中的应用
发表时间：2017-03-13T10:45:48.597Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：刘元媛郭忠梁
[导读] 总结分析眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷的临床效果。
（遂宁市中心医院四川遂宁 629000）
【摘要】目的：总结分析眶隔脂肪转移填充技术在治疗眼袋伴随泪沟凹陷的临床效果。
方法：回顾分析本院2015年6月至2016年6月对42例眼袋伴随泪沟凹陷的求美者，采用经下睑缘皮肤入路，进行眶隔脂肪释放并转移填充至下睑眶缘凹陷处，达到去除眼袋同时矫正泪沟凹陷畸形的目的，术后观察评估治疗效果。
结果：术后观察3～12个月，42例求美者眼袋明显矫正，同时泪沟凹陷处得到改善，无明显切口瘢痕及睑外翻等不良并发症。
其中2例术后泪沟凹陷处改善不足，仍有一定凹陷，行二次手术自体脂肪填充眶下缘凹陷区后效果满意。
结论：对眼袋伴随泪沟凹陷畸形的求美者，采用眶隔脂肪转移填充技术，不仅对眼袋进行了整复而且充分矫正了泪沟凹陷畸形，此术式具有很好的临床效果，值得推广应用。
【关键词】眶隔脂肪；眼袋；泪沟
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0091-02
随着生活水平的提高，因为想去除眼袋来医疗机构求美的顾客越来越多，其中大部分为中老年，他们中大多数人不仅眼袋突出，而且伴有不同程度的泪沟凹陷，传统的眼袋手术只能对求美者的眼袋进行改善，对眶下缘的凹陷畸形矫正不佳，即使去除了凸出的眼袋，也会呈现老态[1]。
本文回顾分析本院2015年6月至2016年6月的42例眼袋伴随泪沟凹陷的求美者，采用眶隔脂肪转移填充技术，对治疗效果进行分析总结，报道如下。
1.临床资料
1.1 临床资料
本组42例患者，男5例，女37例，年龄35～65岁。
术前均有眼袋伴有泪沟凹陷。
均无既往眼袋手术史及全身其他疾病。
1.2 手术方法
患者站立位，标记下睑泪沟凹陷区域。
患者取平卧位，常规消毒铺巾，美蓝标记切口线（平行下睑缘距下睑睫毛根部1.5mm处，内侧至泪小点，外侧至外眦并顺鱼尾纹方向延伸4～6mm）。
行局部麻醉后，沿设计的切口线切开皮肤，剥离皮下距下睑缘3～5mm的距离平行剪开眼轮匝肌，钝性分离眼轮匝肌下眶隔膜表面至眶下缘，钝性分离至完全暴露眶隔膜浅面及眶下缘。
分离眶隔膜，仔细游离自然疝出的眶隔脂肪，将其均匀固定于眶下缘下方5mm左右的骨膜上,疝出的眶隔脂肪均匀平铺于下睑凹陷处，5-0可吸收线缝合固定，复原肌皮瓣，观察填充效果，结合实际情况剪除多余的疝出眶隔脂肪,以下睑局部平整为度。
用5-0丝线将外侧的眶隔筋膜缝合固定于眶外侧壁的骨膜上，收紧松弛的眼轮匝肌，视情况，在无张力切口下将多余的皮肤组织切除，逐层缝合关闭切口，术后7d拆除缝线。
2.结果
术后随访3～12个月，42例求美者眼袋得到明显整复，均无明显切口瘢痕及睑外翻等不良并发症。
其中40例泪槽沟凹陷畸形得到明显矫正，效果自然，求美者非常满意，但其中2例术后泪沟凹陷处改善不足，仍有一定凹陷，行二次手术自体脂肪填充眶下缘凹陷区，术后凹陷区平整，效果满意。
3.讨论
中老年的眼袋多并发泪槽沟的凹陷畸形，传统的眼袋整复手术，只是对皮肤及脂肪组织的切除,以解决下睑的膨出畸形及皮肤松驰[2],而泪槽沟的凹陷畸形得不到矫正甚至于加重下睑的凹陷。
所以去除眼袋的同时矫正下睑泪沟的凹陷畸形，对于恢复下睑的平衡自然至关重要。
泪槽沟的形成的根本原因在于皮下层，眼轮匝肌眶部和睑部在沿着泪槽凹陷的部位出现明显的裂缝，并且皮肤和肌肉之间没有脂肪，便出现了明显的皮肤凹陷[3]。
所以在凹陷区充填脂肪可以解决泪槽沟的凹陷。
本术式将保留释放的眶隔脂肪,移植填充于眶下缘凹陷区，进行眶隔脂肪释放时不要过度打开眶隔，术中剥离眶隔筋膜，保留多层眶隔组织的最后一层，以免损伤眶隔脂肪中较粗的血管使术后发生出血的机率增加，膨出的眶隔脂肪释放后，要带蒂下拉平铺填充并固定于眶下缘[4]，如果眶隔释放脂肪量超出眶下缘凹陷程度,应根据具体情况去除多余脂肪，如果释放的脂肪量不能够完全填充凹陷的泪沟区，可二期行游离脂肪移植填充于眶下缘凹陷区。
总之，对于眼袋伴随泪沟凹陷畸形的求美者，单纯去除疝出的眶隔脂肪和松弛的皮肤不能达到较好的整复效果，采用眶隔脂肪转移填充技术，将多余的眶隔脂肪填充于凹陷区，可达到去除眼袋及恢复下睑自然年轻状态的效果，此术式具有很好的临床效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张瑾.改良Hamra眼袋手术对眼袋伴发泪槽沟畸形患者的临床疗效[J].中国医疗美容,2014,06(04):74-75.
[2] Hamra ST.Reposition orbicularis oculimuscle in the compsite mytidectomy[J].Plast Reconstr Surg,1992,90:14-18.
[3]邱伟,杨柠泽,王志军.泪槽解剖及泪槽畸形治疗进展[J].中华整形外科杂志,2014,30(1):72-75.
[4]郭伶俐,邢新,李军辉等.带蒂眶脂肪瓣在中老年人泪槽和睑颊沟畸形整复术中的应用[J].中华整形外科杂志,2013,29(04):251–253.。