积极心理治疗案例分析

性梦非真——大学生心理咨询案例分析 性梦非真——大学生心理咨询案例分析 案例分析] [案例分析] 某男，21岁 大学三年级学生。平时性格比较内向， 某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善 于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。 于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前 做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。 做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。 梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。 梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。 后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。 后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜 意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这 意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏， 样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她， 样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她， 只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇， 只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇， 一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。 一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担 心自己要变成性犯罪分子， 心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神 病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕 为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡， 旧梦重温” 讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉， “旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉， 万般苦闷中他走向咨询室。 万般苦闷中他走向咨询室。
在失衡的四边形中，最常见的是“ 在失衡的四边形中，最常见的是“工作 狂”，即：除了成就坐标上拉出一个长长 的尖角外，其他3 的尖角外，其他3个坐标上的得分都少得 可怜。通常， 可怜。通常，这类平衡图的作者并不是不 愿意“去干点别的” 愿意“去干点别的”，而是不知道除了 努力工作” 成就”之外， “努力工作”和“成就”之外，还有什么 能让自己幸福。 能让自己幸福。
[解决方法] 解决方法] 1． 用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并 对他的性梦做个性分析。 从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而 社会规范又使人们必然约束性欲，生理欲望受到心理自 律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅 是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会 伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。
[原因分析] 原因分析] 使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生 使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。 之所以不能自拔的原因是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质 和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理， 和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于 怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦， 怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心 理综合活动的结果。梦中的情景， 理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和 思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所 思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程， 以性梦不免荒诞离奇。 以性梦不免荒诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋 动作与性对象既不表明其人格特征， 动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的 伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。 伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。
结果解释： 结果解释： 尽管每一个人的人生和遇到的问题都可能是 千差万别的，但作为一个整体， 千差万别的，但作为一个整体，人们都需要平衡 地关注自身生活的4个主要领域：即身体、成就、 地关注自身生活的4个主要领域：即身体、成就、 人际和精神生活。一个身心健康的人， 人际和精神生活。一个身心健康的人，会尽量把 自己的精力平均地分配到各个领域，而不是顾此 自己的精力平均地分配到各个领域， 失彼。这就是积极心理治疗的整体性概念。 失彼。这就是积极心理治疗的整体性概念。 如果一个人不能保持自己的4 如果一个人不能保持自己的4个生活领域处于 均势，过分关注发展某一个领域， 均势，过分关注发展某一个领域，或是过分忽视 某一个领域， 某一个领域，失衡的生活就会制造出各种心理冲 身体的内分泌和神经系统也会出现紊乱， 突，身体的内分泌和神经系统也会出现紊乱，甚 至疾病。一个身心健康的人画出的四边形，应该 至疾病。一个身心健康的人画出的四边形， 是一个饱满的理想正菱形。 是一个饱满的理想。她坚持认为“勤劳” 一位因为严重头疼而接受治疗的母亲。她坚持认为“勤劳” 是每个人都应该具备的美德，是绝对的好；因此， 是每个人都应该具备的美德，是绝对的好；因此，她无法 接受自己上小学的儿子竟然不知进取，甘愿做一个“ 接受自己上小学的儿子竟然不知进取，甘愿做一个“可耻 的懒惰者” 经过各种努力无效的她， 的懒惰者”！经过各种努力无效的她，最终陷入无能为力 的僵局。 的僵局。 而佩博士针对她的第一步治疗，就是帮助她认识到：事情 而佩博士针对她的第一步治疗，就是帮助她认识到： 并不像她想象的那样绝对糟糕。实际上， 并不像她想象的那样绝对糟糕。实际上，勤劳同时也意味 着“为了达到目的，保持较长时间，让人疲劳的行为方 为了达到目的，保持较长时间， 而懒惰却体现了“在成就要求面前懂得知难而退” 式”，而懒惰却体现了“在成就要求面前懂得知难而退” 的另一种能力。勤劳者总是十分严厉地对待“懒人” 的另一种能力。勤劳者总是十分严厉地对待“懒人”，只 是因为他们的视角太过狭隘。 是因为他们的视角太过狭隘。
然而，这些追求的目标常常只是我们需要的一 然而， 部分，而不是全部。 部分，而不是全部。佩博士在他的跨文化研究 中发现：相同的情景在不同的文化背景下， 中发现：相同的情景在不同的文化背景下，会 产生截然相反的心理感受。比如说，在东方， 产生截然相反的心理感受。比如说，在东方， 卧病在床的病人通常是众人关注的中心， 卧病在床的病人通常是众人关注的中心，如果 他的亲戚朋友不来探望， 他的亲戚朋友不来探望，他就会感到被忽视和 淡忘；但在西方，如果有人生病， 淡忘；但在西方，如果有人生病，他／她更喜 欢一个人清清静静地呆在自己家里， 欢一个人清清静静地呆在自己家里，太多的探 望是一种带有压力的社会监督。 望是一种带有压力的社会监督。
积极心理治疗：学会平衡的生活 积极心理治疗：
诺斯拉特· 诺斯拉特·佩塞施基安：积极心理治疗创始 人。德国著名精神科专家，心理医疗医师， 现任德国威斯巴登心理治疗研究院主任。
一粒种子发芽了，它原本饱满的身躯变得干瘪， 一粒种子发芽了，它原本饱满的身躯变得干瘪， 而让幼小的胚芽长成大树。表面上看， 而让幼小的胚芽长成大树。表面上看，这粒种 子毁灭了， 子毁灭了，可是被牺牲掉的种子却继续活在树 的身上，活在树的枝桠、花朵和果实上。 的身上，活在树的枝桠、花朵和果实上。 严厉地对待“懒人” 严厉地对待“懒人”，可能因为视角太狭隘 积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特· 积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特·佩塞斯 基安（ Peseschkian） 基安（Nossrat Peseschkian）博士很喜欢用 种子的故事”向他的病人传达这样一种“ “种子的故事”向他的病人传达这样一种“积 的观念， 任何问题都有正反两个方面， 极”的观念，即：任何问题都有正反两个方面， 只要你的视角足够全面， 只要你的视角足够全面，就能从困顿中看出希 望。
追求的目标常常只是我们需要的一部分
为什么我们总是固执地坚持，类似勤奋、守时、 为什么我们总是固执地坚持，类似勤奋、守时、 高效这样的特质就是百分百的正确， 高效这样的特质就是百分百的正确，以至于理所 应当地忽视了它们可能的危害？ 应当地忽视了它们可能的危害？积极心理治疗认 为，我们看待问题的角度常常不够全面，主要是 我们看待问题的角度常常不够全面， 因为受到了太多文化环境的影响。不知不觉中， 因为受到了太多文化环境的影响。不知不觉中， 我们不加选择地吸收了家长和老师等教育者传达 的观念， 的观念，努力追求那些好像全社会都在追求的东 西。
再比如，由于西方社会更强调追求成就，而东方 再比如，由于西方社会更强调追求成就， 社会更看重个人在集体中的角色，所以， 社会更看重个人在集体中的角色，所以，欧美人 的抑郁症主要是因为缺乏交往，温暖和关爱， 的抑郁症主要是因为缺乏交往，温暖和关爱，而 东方人抑郁的原因更多是因为人们对必须承担的 社会义务和关系感到不堪重负。 社会义务和关系感到不堪重负。
2． 加强性格基础的培养，使自己的生命能量得 到积极合理的宣泄。平时行动多注意以下方面： 第一， 积极扩大人际交往。 第二， 保持和正常的异性交往。 第三， 积极参加文体活动和社会实践活动。 第四， 多阅读有关生理和心理的书籍，提高 这方面的知识水平，增加心理的认识、判断能力。
积极心理治疗工具体验——平衡模式 积极心理治疗工具体验——平衡模式 这是目前世界最著名的心理治疗流派这是目前世界最著名的心理治疗流派-德国积极 心理治疗的重要理论和诊断工具：平衡模式。 动手体验： 动手体验： 请取一张白纸和一只笔。 在白纸上画出一个二维坐标轴，正上方代表身体， 正下方代表关系，左边代表精神生活，右边代表 成就。如果满分是100分，请根据自己的生活实 成就。如果满分是100分，请根据自己的生活实 际，计算出自己在各个领域上花费的精力是多少 分？然后分别在坐标轴的四个方向上找到对应数 值的点，把四个点连起来，出现一个四边形。
注意事项： 注意事项： 1、四个方向的分值加起来，总和一定是100分啊！ 100分啊 四个方向的分值加起来，总和一定是100分啊！ 2、身体打分，指的是你为自己的身体健康投入了多少 身体打分， 精力，比如有营养的美食、运动、按摩等等。 精力，比如有营养的美食、运动、按摩等等。 关系打分， 3、关系打分，指的是你在人际交往方面投入了多少精 力？ 成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？ 4、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？ 比如为了工作的读书就是成就， 比如为了工作的读书就是成就，为了工作的聚会也是成 就。 精神生活打分， 5、精神生活打分，指的是你在为自己的精神生活方面 投入了多少精力？比如为了你的宗教信仰投入的精力， 投入了多少精力？比如为了你的宗教信仰投入的精力， 比如你的自我心理对话，积极幻想等等。 比如你的自我心理对话，积极幻想等等。